Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (45)

PES / Nefrologia / 2005 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2005 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Zabiegi diagnostyczne i leczniczeFarmakoterapiaNefrologiczne manifestacje chorób pozanerkowychPrzekrojoweChoroby kłębuszków nerkowychPrzewlekła choroba nerekOstre uszkodzenie nerekZakażeniaChoroby nerek w ciążyZaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowejNefrologia dziecięcaKamicaNefropatia zaporowaNowotwory układu moczowegoTorbiele nerekChoroby genetyczneCukrzycowa choroba nerekTubulopatieCewkowo-śródmiąższowe choroby nerek

0%20%40%60%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

W wodzie ultraczystej stosowanej w dializie z użyciem dializatorów typu high-flux wzrost bakterii nie powinien przekraczać:

A0,1 kolonii/ml.
B1 kolonii/ml.
C10 kolonii/ml.
D100 kolonii/ml.
E200 kolonii/ml..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Dializacyjne zapalenia otrzewnej ( DZO ) spowodowane bakteriami Gram (+) różnią się istotnie od zapaleń wywołanych bakteriami Gram (-):

Acięższym przebiegiem klinicznym.
Bwiększą ilością zgonów w ciągu 6 miesięcy od DZO.
Cwiększą częstością nawrotów DZO o tej samej etiologii.
DDZO częściej kończy się koniecznością usunięcia cewnika.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Spadek ultrafiltracji w trakcie leczenia dializą otrzewnową może być spowodowany:

Anadprzepuszczalnością otrzewnej dla glukozy i kreatyniny.
Bzmniejszoną przepuszczalnością otrzewnej dla glukozy i kreatyniny.
Cnieprawidłową funkcją cewnika.
Dwszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Biochemicznymi markerami osteogenezy są:
1) fosfataza kwaśna oporna na winian;
2) osteokalcyna;
3) C-końcowy propeptyd prokolagenu;
4) C-końcowy telopeptyd prokolagenu;
5) fosfataza alkaliczna frakcja kostna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,3,5.
D1,3,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Które stwierdzenie dotyczące sewelameru jest nieprawdziwe?

Asewelamer należy podawać w trakcie posiłku, gdyż wiąże jony wapnia w świetle przewodu pokarmowego.
Bsewelamer wykazuje działanie hipolipemizujące.
Csewelamer może powodować alkalozę metaboliczną.
Dsewelamer zwalnia progresję zmian w naczyniach wieńcowych.
Ewszystkie są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Ile ml osocza należy wymienić w trakcie pojedynczego zabiegu plazmaferezy u dorosłego pacjenta?

Aok. 20-30ml osocza/kg m.c.
Bok. 30-40ml osocza/kg m.c.
Cok. 40-50ml osocza/kg m.c.
Dok. 50-60ml osocza/kg m.c.
Eok. 60-70ml osocza/kg m.c.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Bezpieczny okres odroczenia transplantacji nerki od zakończenia leczenia wynosi minimum 2 lata dla niżej wymienionych chorób nowotworowych z wyjątkiem:

Araka nerki wykrytego przypadkowo.
Braka „in situ” szyjki macicy.
Craka „in situ” pęcherza moczowego.
Draka jelita grubego.
Eraków skóry poza czerniakiem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskazaniem do biopsji nerki u dzieci nie jest:

Azespół nerczycowy występujący u dzieci w wieku 1-14 lat.
Bzespół nerczycowy z szybko pogarszającą się funkcją nerek.
Czespół nerczycowy z objawami zespołu nefrytycznego.
Dzespół nerczycowy leczony cyklosporyną A dłużej niż 1 rok.
Ekłębuszkowe zapalenie nerek u dziecka z wirusowym zapaleniem wątroby typu B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Główną przyczyną utraty przeszczepu nerki u pacjentów z nefropatią toczniową są:

Anawrót choroby podstawowej.
Brozwój de novo glomerulopatii.
Cpowikłania zakrzepowe.
Dzakażenia oportunistyczne.
Ezakażenia bakteryjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Najczęstszą przyczyną przewlekłej niewydolności nerek w przebiegu szpiczaka plazmocytowego jest:

Anefropatia wałeczkowa.
Bamyloidoza typu AL.
Cnefropatia hiperkalcemiczna.
Dnacieczenie śródmiąższu komórkamiplazmatycznymi.
Ezespół Fanconiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Zastosowanie podczas dializy buforu wodorowęglanowego zamiast octanowego przynosi wiele korzyści. Nieprawdą jest, że wodorowęglany:

Anie zaburzają metabolizmu lipidów.
Bnasilają hipoksję i hipokapnię.
Cpoprawiają równowagę białkową.
Dzwiększają uwapnienie kości.
Ezmniejszają ilość epizodów hipotoniiśróddializacyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Pacjenci przewlekle hemodializowani z umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym mogą mieć nagły wzrost ciśnienia tętniczego podczas dializy. Przyczyną może być:

Ahiperkalcemia dializacyjna.
Bhipoglikemia dializacyjna.
Cwydializowanie leków hipotensyjnych.
Dwszystkie wymienione.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Do grupy związków uznanych za toksyny mocznicowe tzw. małych cząsteczek zalicza się między innymi:
1) mocznik; 2) kreatyninę; 3) fosfor; 4) parathormon; 5) dimetyloargininę; 6) leptynę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B3,4,5,6.
C1,3,5,6.
D1,3,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Czynniki wpływające na klirens toksyn mocznicowych w czasie dializy to:

Awielkość przepływu krwi przez dializator.
Bstopień niedokrwistości.
Cwłaściwości błony dializacyjnej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Lekami immunosupresyjnymi, których stosowanie jest obarczone szczególnym ryzykiem nefrotoksyczności i wywołania ostrej nerkowej niewydolności nerek, są przede wszystkim:
1) cyklosporyna A; 4) azatiopryna;
2) tacrolimus; 5) mykofenolan mofetilu;
3) sirolimus; 6) busulfan.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1 i 2.
B1,2,4.
C1,2,4,6.
Dżadna z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

W ramach molekularnej reakcji na ostrą niewydolność nerek, czynnikami odpowiedzialnymi za obniżenie ekspresji genowej są:
1) preproepidermalny czynnik wzrostu;
2) białko Tamm-Horsfalla;
3) akwaporyna-2;
4) wymiennik Na-H 3 (NHE-3);
5) tumor necrosis factor (TNF);
6) asymetryczna dimetyloarginina (ADMA).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1 i 2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
Dżadna z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Które z poniżej podanych zespołów chorobowych mogą być konsekwencją lub powikłaniem kamicy dróg moczowych?
1) wodonercze/roponercze;
2) wstrząs septyczny;
3) ostra przednerkowa niewydolność nerek;
4) przewlekła choroba nerek (PChN);
5) nefropatia obstrukcyjna;
6) nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1 i 2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D3,4,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Które z poniżej podanych przyczyn o typie anatomicznym, mogą być przyczyną rozwinięcia się pełnoobjawowej nefropatii obstrukcyjnej:
1) kamica układu moczowego; 4) zwężenie cewki moczowej;
2) skrzepy krwi; 5) grzybnia;
3) nowotwory układu moczowego; 6) ureterocele.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1 i 2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wrodzona nefropatia obstrukcyjna jest patologią dotyczącą populacji nowo narodzonych dzieci, której częstość występowania należy ocenić na:

A1%.
B2%.
C3%.
D4%.
E5%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Który z zaprezentowanych poniżej schematów przedstawiających objętość płynu dializacyjnego w jamie otrzewnowej jako funkcję czasu, jest obrazem Ciągłej Cyklicznej Dializy Otrzewnowej (CCDO):

ASchemat A.
Bschemat B.
Cschemat C.
Dschemat.D.
Eschemat E.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Typowymi objawami dializacyjnego zapalenia otrzewnej są:
1) cytoza płynu dializacyjnego >100 komórek; 4) bóle brzucha;
2) mętny płyn dializacyjny drenowany z otrzewnej; 5) nudności i wymioty;
3) spadek ultrafiltracji; 6) gorączka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1 i 2.
B1,2,3.
C2,3,4.
Dtylko 2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Prawdopodobnym postępowaniem w przypadku ujawnienia się przepukliny pępkowej jako powikłania mechanicznego Ciągłej Ambulatoryjnej Dializy Otrzewnowej może być :
1) leczenie operacyjne;
2) czasowe przerwanie dializy otrzewnowej i przeniesienie na HD;
3) zmniejszenie objętości stosowanych płynów ze zwiększeniem ilości wymian;
4) czasowe przeniesienie do programu ADO;
5) zaniechanie dializoterapii otrzewnowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,3,4.
Dtylko 1.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Cewnik do prowadzenia dializy otrzewnowej typu TWH (Toronto Western Hospital) może być implantowany metodą:
1) chirurgiczną; 2) endoskopową; 3) troakarową; 4) Seldingera.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1 i 2.
B1,2,3.
C2,3,4.
Dtylko 1.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Przyczyną tzw. jałowego zapalenia otrzewnej w przebiegu terapii dializą otrzewnową, zwykle nie jest:
1) przeciek wzdłuż tunelu cewnika;
2) wankomycyna podana dootrzewnowo;
3) wankomycyna podana dożylnie;
4) stosowanie płynu zawierającego ikodekstrynę;
5) obecność przepukliny pępkowej;
6) dootrzewnowe podawanie wysokich dawek insuliny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C2,3,4.
Dtylko 1.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

U pacjenta ze zwężeniem tętnicy nerkowej cechami wskazującymi na prawdopodobieństwo poprawy funkcji nerek po zabiegu rewaskularyzujacym jest:

Azwężenie światła tętnicy nerkowej powyżej 75%.
Bpoziom kreatyniny w surowicy < 4mg/dl.
Cwymiar nerki powyżej 8 cm.
Dprogresja niewydolności nerek.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Obecnie w Polsce najczęstszą przyczyną schyłkowej niewydolności wymagającej rozpoczęcia leczenia dializami jest:

Aprzewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek.
Bnadciśnienie tętnicze.
Cprzewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Dnefropatia cukrzycowa.
Ewielotorbielowate zwyrodnienie nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Stwierdzenie u młodego pacjenta ostrej niewydolności nerek, małopłytkowości, niedokrwistości hemolitycznej nasuwa podejrzenie zespołu:

AAlporta.
Bhemolityczno-mocznicowego.
CSchönleina-Henocha.
DGoodpasture’a.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

U pacjenta dializowanego od 15 lat wystąpił zespół cieśni nadgarstka. Rozpoznano amyloidozę związaną z leczeniem hemodializami. Białkiem prekursorowym włókien amyloidu w tej postaci amyloidozy jest:

Abeta-2-mikroglobulina.
Błańcuchy lekkie immunoglobulin.
Cosoczowy amyloid A.
Dtranstyretyna.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Torbielowatość nerek typu dorosłych (ADPKD) jest najczęstszą chorobą nerek uwarunkowaną genetycznie. W typie 2 tej choroby gen PKD2 odpowiadający za tę postać jest zlokalizowany na chromosomie:

A2.
B4.
C6.
D16.
EY.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Ujawnienie białkomoczu w czasie ciąży nastręcza trudności w różnicowaniu pomiędzy nefropatią a stanem przedrzucawkowym. Spośród niżej wymienionych objawów wskaż ten, który sugeruje, iż to nefropatia, a nie stan przedrzucawkowy:

Apojawienie się białkomoczu po 20 tygodniu ciąży.
Bpojawienie się nadciśnienia tętniczego po 20 tygodniu ciąży.
Custąpienie objawów w 3 miesiące po ciąży.
Dpojawienie się białkomoczu i nadciśnienia tętniczego po 24 tygodniu ciąży.
Epojawienie się nadciśnienia tętniczego i białkomoczu w I trymestrze ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wiele leków może wywołać rabdomiolizę. W połączeniu z jakimi lekami bardzo często powodują ją statyny?

Afibratami.
Bcyklosporyną A.
Ccefaleksyną.
Dcyklofosfamidem.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Przyczyną tzw. jałowej leukocyturii nie jest zakażenie:

Aprątkiem gruźlicy.
Bbakteriami rodzaju Chlamydia.
Cgrzybami.
Dbakteriami beztlenowymi.
Ebakteriami rodzaju Enterobacter.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

U kobiety w ciąży z nadciśnieniem tętniczym możemy zastosować następujące leki:

Ametyldopa, labetalol, metoprolol.
Blabetalol, enarenal, werapamil.
Cmetyldopa, walsartan, propranolol.
Dmetoprolol, metyldopa, losartan.
Elabetalol, lisinopril, atenolol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Spośród kłębuszkowych chorób nerek w badaniu biopsyjnym u osób w podeszłym wieku najczęściej się stwierdza:

Anefropatię błoniastą.
Bnefropatię toczniową.
Csubmikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek.
Dostre kłębuszkowe zapalenie nerek.
Emezangialne kłębuszkowe zapalenie nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

U pacjenta z torbielami w nerkach i rakiem nerki należy zawsze wykluczyć:

Azespół Marfana.
Bgąbczastość rdzenia nerki.
Ctorbielowatość rdzenia nerki.
Dchorobę von Hippla-Lindaua.
Enabytą torbielowatość nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Płyn do dializy otrzewnowej zawierający polimer glukozy (ikodekstrynę) jest generalnie dobrze tolerowany. Istotnym powikłaniem jego stosowania może być:

Ajałowe zapalenie otrzewnej.
Bbakteryjne zapalenie otrzewnej.
Cwirusowe zapalenie otrzewnej.
Dgrzybicze zapalenie otrzewnej.
Egruźlicze zapalenie otrzewnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Płyny stosowane w dializie otrzewnowej jako czynnik osmotycznie czynny zawierają najczęściej glukozę. Jej obecność w płynach dializacyjnych nasila lub powoduje:

Ahiperglikemię.
Bhiperlipidemię.
Cotyłość.
Dzahamowanie apetytu.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Postępujące otorbiające stwardnienie otrzewnej (Sclerosing encapusulating peritonitis-SEP) jest ciężkim powikłaniem dializy otrzewnowej. Do czynników ryzyka wystąpienia SEP w trakcie leczenia dializą otrzewnową należą:

Adługi czas trwania dializy otrzewnowej.
Bdializacyjne zapalenie otrzewnej, zwłaszcza wywołane przez Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus.
Cbioniezgodne płyny dializacyjne.
Dstosowanie dootrzewnowe antybiotyków.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

U pacjenta dializowanego z niedokrwistością przed włączeniem do leczenia erytropoetyny najważniejsze jest:

Awydłużenie czasu dializy o 1 godzinę.
Bprzetoczenie masy erytrocytarnej.
Cwłączenie do leczenia preparatów witaminy B12.
Duzupełnienie niedoboru żelaza.
Ezwiększenie dawek kwasu foliowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Zwłóknienie zaotrzewnowe może być przyczyną:

Aostrej przednerkowej niewydolności nerek.
Bostrej pozanerkowej niewydolności nerek.
Costrej nerkowej niewydolności nerek.
Dnie jest przyczyną ostrej niewydolności nerek.
Ejest przyczyną ostrej przednerkowej i ostrej nerkowej niewydolności nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Środki kontrastowe mogą wywoływać ostrą niewydolność nerek (ONN). Grupami dużego ryzyka wystąpienia ONN po jodowych środkach kontrastowych są pacjenci:
1) z kreatyniną > 1,5mg/dl;
2) z nefropatią cukrzycową i upośledzeniem funkcji nerek;
3) ze szpiczakiem mnogim;
4) z dużą niewydolnością krążenia;
5) z erytrocyturią i bez upośledzenia funkcji nerki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,3,5.
D1,3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

U kobiety będącej w 12 tygodniu ciąży z zakażeniem układu moczowego zastosujemy następujący lek przeciwbakteryjny,
z wyjątkiem:

Aampicyliny.
Bnitrofurantoiny.
Ctrimetoprimu.
Dcefaleksyny.
Ecefuroksymu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

W ostrym kłębuszkowym zapaleniu (OKZN) nerek biopsję nerki wykonujemy:

Aw każdym przypadku- jest niezbędna do rozpoznania.
Bgdy w ciągu 6 tygodni nie pojawia się wyraźna faza zdrowienia.
Cgdy utrzymuje się obniżona aktywność dopełniacza I postępuje niewydolność nerek.
DOKZN jest przeciwwskazaniem do wykonania biopsji nerki.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

W gwałtownie postępującym KZN z przeciwciałami anty-GBM za najskuteczniejszą terapię uważane jest połączenie leczenia immunosupresyjnego z zabiegami plazmaferezy. Plazmaferezę z wymianą osocza wykonujemy:

Acodziennie przez 6 tygodni.
B3 razy w tygodniu przez miesiąc.
Ccodziennie przez 14 dni lub krócej, jeśli wcześniej znikną przeciwciała anty-GBM.
Ddo czasu normalizacji aktywności hemolitycznej dopełniacza.
Edo normalizacji stężenia kreatyniny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż nieprawidłową odpowiedź: gruźlicze zapalenie otrzewnej należy podejrzewać u:

Apacjentów z czynną gruźlicą.
Bzapaleniem otrzewnej i ujemnymi posiewami dializatu.
Czapaleniem otrzewnej nieodpowiadającym na leczenie.
Dpacjentów dodatkowo leczonych immunosupresyjnie.
Enosicieli Staphylococcus aureus.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Definicja: Alergiczne zapalenie naczyń skóry, stawów, przewodu pokarmowego i nerek. Jest to definicja choroby:

Akrioglobulinemii samoistnej, mieszanej.
Bzespołu Goodpasture’a.
Ctocznia trzewnego.
Dplamicy Schönleina-Henocha.
Ezespołu Churg-Straussa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

U 65-letniego pacjenta z cukrzycą, brakiem resztkowej funkcji nerek, wystąpiło po raz kolejny dializacyjne zapalenie otrzewnej, w teście PET stwierdzono niską przepuszczalność błony otrzewnowej. Jakie zastosujesz postępowanie?

Awłączenie wymiany z polimerem glukozy.
Bzamiana CADO na ADO.
Czwiększenie liczby wymian w ciągu dnia.
Dskrócenie czasu zalegania w nocy, dodatkowa wymiana w dzień.
Ewłączenie płynu z aminokwasami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wykonana bezpośrednio przed przeszczepem próba krzyżowej wyklucza potencjalnych biorców z przeciwciałami skierowanymi przeciwko antygenom HLA klasy I II dawcy, które mogą być przyczyną:

Anadostrego odrzucania.
Bostrego odrzucania.
Cprzewlekłego odrzucania.
Dnadciśnienia tętniczego.
Enawrotu choroby zasadniczej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Jednym z najczęstszych zespołów występujących w chorobach nerek jest zespół nerczycowy. Spośród poniżej wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla zespołu nerczycowego:

Abiałkomocz > 3,5g.
Bhipoalbuminemia.
Chiperproteinemia.
Dhipercholesterolemia.
Ehipertriglicerydemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

W ostrej niewydolności nerek (ONN) bardzo często chorzy wymagają leczenia dializami. Ogólnymi wskazaniami do rozpoczęcia dializy chorego z ostrą niewydolnością nerek są następujące wskazania, z wyjątkiem:

Apoziomu mocznika w surowicy > 30 mmol/l.
Bpoziomu kreatyniny w surowicy > 100 mikromoli/l.
Cpoziomu potasu w surowicy > 6.5mEq/l.
Dkwasicy metabolicznej pH < 7.2.
Emocznicowego zapalenia osierdzia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Mutacje genów, które prowadzą do zahamowania wchłaniania zwrotnego sodu, potasu i chloru w ramieniu wstępującym pętli Henlego powodują wystąpienie zespołu:

ABarttera.
BAlporta.
CLiddle’a.
DGitelmana.
EGordona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Spośród poniższych wybierz stwierdzenie prawdziwe:

Aprzy stężeniu kreatyniny w surowicy ponad 3 mg% inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę są przeciwwskazane.
Binhibitory enzymu konwertującego angiotensynę powinny być stosowane w przewlekłej niewydolności nerek, ponieważ mogą spowalniać postęp nefropatii.
Cinhibitory enzymu konwertującego angiotensynę są przeciwwskazane u pacjentów z niewydolnością nerek, ponieważ mogą prowadzić do hiperkaliemii.
Dinhibitory enzymu konwertującego angiotensynę nie pogarszają GFR.
Einhibitory enzymu konwertującego angiotensynę należy stosować u chorych z nefropatią tylko w przypadku nadciśnienia tętniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Izostenuria nie występuje w przebiegu:

Aprzewlekłej niewydolności nerek.
Bostrej niezapalnej niewydolności nerek.
Ccewkowo-śródmiąższowych nefropatii.
Dostrej przednerkowej niewydolności nerek.
Eglomerulopatii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Hipokaliemia spotykana w codziennej praktyce klinicznej częściej rozwija się w przebiegu terapii:

Adiuretykiem pętlowym.
Bacetazolamidem.
Cdiuretykiem tiazydowym.
Dspironolaktonem.
Etriamterenem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Do typowych zmian stwierdzanych w mikroskopii świetlnej w nefropatii błoniastej należą:

Arozplem komórek mezangium i półksiężyce.
Brozplem komórek śródbłonka i półksiężyce.
Człogi podnabłonkowe i kolce.
Dzłogi podśródbłonkowe i kolce.
Ezłogi podnabłonkowe, kolce i półksiężyce.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Jeżeli u osoby w podeszłym wieku pojawi się zespół nerczycowy, należy w pierwszym rzędzie:

Awykonać biopsję nerki.
Brozpocząć leczenie sterydami.
Czastosować dietę ziemniaczaną, aby ograniczyć hiperfiltrację.
Dwykluczyć chorobę nowotworową.
Ewykluczyć chorobę układową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące zespołu hemolityczno-mocznicowego:

Arzadko przebiega z małopłytkowością.
Bjest często poprzedzony biegunką.
Cdotyczy głównie małych dzieci.
Dczęsto rozwija się niewydolność nerek.
Ew krwiobiegu stwierdza się schistocyty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Hiperkaliemia jest bardzo częstym objawem występującym w ostrej niewydolności nerek wymagającym szybkiego wdrożenia leczenia. Nie mogąc od razu wykonać zabiegu hemodializy doraźnie w leczeniu hiperkaliemii można zastosować:
1) dożylne podanie 200-300 ml 20% glukozy z 10-15 j insuliny;
2) podanie doustne 15-30 mg żywicy jonowymiennej - Resonium Calcium;
3) dożylne podanie 50-100 ml 8.4% NaHCO₃;
4) dożylne podanie 200-300 ml 0.45% NaCl;
5) dożylne podanie 10 ml 10% glukonianu wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,2,3,4.
D1,2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Spośród wymienionych leków wskaż te, które najczęściej mogą wywołać ostrą niewydolność nerek:
1) aminoglikozydy; 4) steroidy;
2) aminofilina; 5) niesterydowe leki przeciwzapalne.
3) amfoterycyna B;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,3,4.
D1,3,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wiele antybiotyków stosowanych w leczeniu zakażeń wydalane jest przez nerki i u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek powinno się dostosować ich dawkowanie do funkcji nerki (zgodnie z klirensem kreatyniny). Wybierz z 10 antybiotyków wymienionych poniżej te, których dawkowania nie należy zmniejszać u pacjenta z klirensem kreatyniny 25ml/min:
1) erytromycyna; 6) ceftriakson;
2) netylmycyna; 7) gentamycyna;
3) wankomycyna; 8) ciprofloksacyna;
4) klindamycyna; 9) doksycyklina.
5) klarytromycyna;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5,8,9.
B1,4,5,8,9.
C1,4,5,6,9.
D1,3,4,5,9.
E1,4,5,7,8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Białko Tamma-Horsfalla:

Aw prawidłowym moczu jest substancją pobudzającą litogenezę.
Bw przypadku hiperkalciurii i hipernatriurii jest inhibitorem litogenezy.
Cw przypadku hiperkalciurii i hipernatriurii może stać się jądrem nukleacji.
Dnigdy nie może być jądrem nukleacji ze względu na ujemny ładunek reszt karboksylowych zgromadzonych na powierzchni białka.
Enie ma żadnego związku przyczynowo-skutkowego między wydalaniem białka Tamma-Horsfalla a kamicą moczową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wskaż twierdzenie nieprawdziwe:

Aw przebiegu nefropatii cukrzycowej nie wykonuje się nigdy diagnostycznej biopsji nerki.
Bwskazaniem do biopsji nerki może być białkomocz lub zespół nerczycowy o niejasnej etiologii.
Cw toczniu rumieniowatym układowym biopsję nerki wykonuje się przede wszystkim w celu określenia zaawansowania zmian w tkance nerkowej.
Dprzeciwwskazaniem bezwzględnym do biopsji nerki jest jedyna czynna nerka własna.
Estan po obustronnej nefrektomii nerek własnych nie jest przeciwwskazaniem do biopsji nerki przeszczepionej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Lekami przeciwbakteryjnymi pierwszego rzutu w leczeniu niepowikłanych zakażeń dolnego odcinka dróg moczowych są:
1) nitrofurantoina; 4) doustne fluorochinolony;
2) trimetoprim/sulfametoksazol; 5) aminopenicyliny bez lub z dodatkiem inhibitora beta-laktamaz.
3) trimetoprim;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1.
B3.
C1,2.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Spośród zdań: 1. Ludzka rekombinowana erytropoetyna jest stosowana w terapii niedokrwistości jedynie w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek;
2. Endogenna erytropoetyna produkowana jest jedynie w całkowicie zdrowych nerkach.

A1 prawdziwe, 2 fałszywe.
B1 fałszywe, 2 prawdziwe.
Coba fałszywe.
Doba prawdziwe i pozostające w związku przyczynowo-skutkowym.
Eoba prawdziwe, ale nie pozostające w związku przyczynowo-skutkowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Mikroalbuminuria:
1) to wydalanie mikroalbumin, czyli albumin o małej masie cząsteczkowej do 3 kD;
2) może być wykrywana testami paskowymi;
3) ma znaczenie rokownicze wyłącznie w cukrzycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1.
B2.
C1,2.
D2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Białkomocz nerczycowy:
1) jest kliniczną manifestacją uszkodzenia błony przesączającej kłębuszków nerkowych;
2) może przebiegać bez uszkodzenia błony przesączającej kłębuszków nerkowych;
3) może pojawić się w przebiegu chorób nowotworowych;
4) w przypadku zakrzepicy żył nerkowych należy rozważyć go jako przyczynę albo skutek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1.
B1,2.
C1,3.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Najbardziej charakterystycznym objawem nefropatii IgA jest:

Akrwiomocz, który występuje 10-14 dni po infekcji górnych dróg oddechowych.
Bkrwiomocz, który występuje w ciągu 1-2 dni od początku infekcji górnych dróg oddechowych.
Cbiałkomocz nerczycowy.
Dbiałkomocz o niewielkim nasileniu.
Esilny ból w okolicy lędźwiowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Plamica Schönleina-Henocha jest spowodowana:

Aodkładaniem kompleksów immunologicznych zawierających IgA w ścianach drobnych naczyń krwionośnych.
Bprzez krążące przeciwciała ANCA.
Cprzez przeciwciała anty-GBM.
Dprzez toksyny E. Coli.
Eodkładaniem łańcuchów lekkich w ścianach naczyń krwionośnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W zespole SIADH osmolarność surowicy jest:

Awiększa niż 275 mOsmol/kg H2O, a osmolarność moczu jest większa niż 100 mOsmol/kg H2O.
Bwiększa niż 275 mOsmol/kg H2O, a osmolarność moczu jest mniejsza niż 100 mOsmol/kg H2O.
Cmniejsza niż 275 mOsmol/kg H2O, a osmolarność moczu jest mniejsza niż 100 mOsmol/kg H2O.
Dmniejsza niż 275 mOsmol/kg H2O, a osmolarność moczu jest większa niż 100 mOsmol/kg H2O.
Emniejsza niż 100 mOsmol/kg H2O, a osmolarność moczu jest większa niż 275 mOsmol/kg H2O.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

W nerce tętniczki rzekome proste są odgałęzieniami:

Atętnic międzypłacikowych.
Btętnic łukowatych.
Ctętniczek doprowadzających przyrdzeniowych kłębuszków nerkowych.
Dtętniczek odprowadzających przyrdzeniowych kłębuszków nerkowych.
Eżadnej z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Aktywność Ca⁺⁺,Mg⁺⁺-ATPazy jest największa w komórkach następującej części nefronu:

Aw segmencie S3 cewki krętej bliższej.
Bw ramieniu zstępującym pętli Henlego.
Cw części grubościennej ramienia wstępującego pętli Henlego.
Dw plamce gęstej.
Ew cewce krętej dalszej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Cechą wyróżniającą komórki odcinka S₃ cewki krętej bliższej jest:

Aduża ilość peroksysomów.
Bobecność transportera mocznika UT-A1.
Cobecność kotransportera Na+,K+,2Cl¯.
Dobecność akwaporyn AQP2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

W kłębuszkach nerkowych obecne są receptory:
1) histaminowe H2; 4) muskarynowe M₁;
2) nukleotydowe P2Y i P2X; 5) adenozynowe.
3) dla czynnika aktywującego płytki PAF;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,4.
C3,4,5.
D3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Mesonephros rozwija się w:

A3 tygodniu życia płodowego.
B4 tygodniu życia płodowego.
C5 tygodniu życia płodowego.
D8 tygodniu życia płodowego.
E12 tygodniu życia płodowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Akwaporyna AQP1 dominuje w następującej części nefronu:

Aw części prostej cewki bliższej.
Bw ramieniu zstępującym pętli Henlego.
Cw części grubościennej ramienia wstępującego pętli Henlego.
Dw cewce krętej dalszej.
Ew cewce zbiorczej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Która z poniższych substancji nie pobudza wydzielania reniny przez komórki aparatu przykłębuszkowego?

Aprostaglandyna E2.
Bparathormon.
Cangiotensyna II.
Dglukagon.
Edopamina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

U chorego skarżącego się na bóle kostne i znaczne osłabienie siły mięśniowej badanie ultrasonograficzne wykazało obecność wapnicy nerek. Nie stwierdzono objawów zakażenia układu moczowego. Stężenie kreatyniny w osoczu wynosiło 1,0 mg/dl, potasu 2,9 mmol/l, chlorków 120 mmol/l, pH krwi wynosiło 7,19, zaś stężenie wodorowęglanów - 13 mmol/l. pH moczu rannego oddanego pod warstwę parafiny wynosiło 6,1, a wydalanie jonów wodorowęglanowych z moczem wynosiło 1,8% ich przesączonego ładunku kłębuszkowego. Po obciążeniu wodorowęglanem sodowym otrzymano następujące wyniki badań dodatkowych: pH krwi 7,36; stężenie wodorowęglanów w osoczu 24,0 mmol/l; pH moczu 6,4; wydalanie jonów wodorowęglanowych z moczem wynosiło 1,9% ich przesączonego ładunku kłębuszkowego; wydalanie jonów H⁺ z moczem w postaci NH₄⁺ i kwaśności miareczkowej wynosiło 0,5 mmol/kg m.c./dobę; różnica ciśnienia cząstkowego CO₂ pomiędzy moczem i krwią wynosiła 1,95 kPa (=14,7 mm Hg). Obraz kliniczny przemawia za:

Aklasyczną postacią kwasicy kanalikowej typu I.
Bpostacią kwasicy kanalikowej typu I z defektem wydzielania H+ zależnym od przezbłonowego gradientu potencjału elektrycznego.
Cklasyczną postacią kwasicy kanalikowej typu II.
Dkwasicą kanalikową typu III.
Ekwasicą kanalikową typu IV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepienia nerki od żywego dawcy jest stwierdzenie u potencjalnego żywego dawcy:

Awskaźnika masy ciała BMI = 32 kg/m2 i następującego wyniku standardowego dwugodzinnego doustnego testu tolerancji glukozy: na czczo - 5,5 mmol/l, po 2 godz. od zażycia glukozy - 7,0 mmol/l.
Bniepowikłanego zakażenia układu moczowego.
Cwiek potencjalnego klinicznie zdrowego dawcy powyżej 60 lat.
Dpotencjalny dawca wydalił pojedynczy złóg z dróg moczowych przed 5 laty, zaś wydalanie z moczem wapnia wynosi 600 mg/dobę, szczawianów - 140 mg/dobę, zaś aktualne badania obrazowe wykluczyły obecność kolejnych złogów.
Ewiek biorcy powyżej 60 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Cystatyna C:

Ajest lekiem stosowanym do leczenia hipercholesterolemii w zespole nerczycowym.
Bjest stosowana do leczenia immunosupresyjnego po przeszczepieniu nerki.
Cjej stężenie jest wskaźnikiem czynności wydalniczej nerek.
Djest lekiem z wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego pochodzenia nerkowego.
Ejest wykorzystywana do oceny czynności cewek nerkowych bliższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Spośród niżej wymienionych znaczników izotopowych, do oceny szybkości filtracji kłebuszkowej (GFR) najbardziej użyteczny jest:

Aortojodohipuran znakowany 131J.
Bglukoheptan znakowany 99mTc.
Cmerkaptoacetyltrigliceryna znakowana 99mTc.
Dkwas dimerkaptobursztynowy znakowany 99mTc.
Ekwas dietylenotriaminopentaoctowy znakowany 99mTc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

W glomerulopatii związanej z otyłością w obrazie histopatologicznym biopunktatów nerki najczęściej obserwuje się:

Abłoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek.
Brozplemowe mezangialne kłębuszkowe zapalenie nerek.
Cwłókienkowe kłębuszkowe zapalenie nerek.
Dsubmikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek.
Eogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Z powodu schyłkowej przewlekłej niewydolności nerek chory od trzech lat jest leczony powtarzanymi hemodializami. Od 2 miesięcy u chorego obserwuje się nadciśnienie tętnicze w granicach 170/100-190/120 mm Hg. Najważniejszym elementem leczenia nadciśnienia tętniczego u tego chorego powinno być:

Astosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny.
Bstosowanie pętlowych leków moczopędnych.
Cstosowanie pochodnych hydrazynoftalazyny.
Dosiągnięcie i utrzymanie prawidłowej wolemii.
Eimmersja wodna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

U chorego pozostającego przez 5 dni na diecie ubogowapniowej (400 mg wapnia na dobę) w szóstej dobie stwierdzono: stężenie wapnia całkowitego w surowicy krwi 8,8 mg/dl (=2,19 mmol/l), stężenie fosforanów w surowicy krwi 3,85 mg/dl (=1,24 mmol/l), dobowe wydalanie wapnia z moczem 325 mg (=8,11 mmol), stężenie parathomonu w surowicy krwi 3,5 μg/l, dobowe wydalanie kwasu moczowego z moczem 735 mg (=4,33 mmol). Powyższe dane wskazują na obecność:

Ahipokalciurii.
Bhiperkalciurii absorpcyjnej typu I.
Chiperkalciurii absorpcyjnej typu II.
Dhiperkalciurii nerkowej uwarunkowanej defektem zwrotnego wchłaniania fosforanów.
Ehiperkalciurii nerkowej uwarunkowanej defektem zwrotnego wchłaniania wapnia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Jeśli w glomerulopatii związanej z otyłością białkomocz osiąga wartości nerczycowe, to towarzyszą mu następujące objawy:

Apowiększenie śledziony.
Bmioglobinuria.
Cwybitny wzrost stężenia cholesterolu w surowicy krwi.
Dbrak hipoalbuminemii i obrzęków.
Ewzrost stężenia adiponektyny w surowicy krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

U chorego z przewlekłą niewydolnością nerek stosowanie chlorowodorku cinakalcetu powoduje:

Aw początkowym okresie leczenia: obniżenie stężenia wapnia oraz wzrost stężenia fosforanów i parathormonu w surowicy krwi.
Bw początkowym okresie leczenia: wzrost stężenia wapnia oraz obniżenie stężenia fosforanów i parathormonu w surowicy krwi.
Cszybkie i długotrwałe obniżenie stężenia parathormonu i fosforanów w surowicy krwi oraz obniżenie iloczynu Ca+2 x PO43-.
Dobniżenie stężenia wapnia i fosforanów w surowicy krwi przy braku wpływu na stężenie parathormonu w surowicy krwi.
Eobniżenie stężenia parathormonu w surowicy krwi przy braku wpływu na stężenie wapnia i fosforanów w surowicy krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

W indukcji remisji ziarniniaka Wegenera najskuteczniejsze jest skojarzenie:

Aglikokortykosteroidów z chlorambucilem.
Bglikokortykosteroidów z cyklofosfamidem.
Ctrimetoprimu z sulfametoksazolem.
Dglikokortykosteroidów z azatiopryną.
Eplazmaferezy z cyklosporyną A.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Gruczolakorak nerki rozprzestrzenia się głównie drogą:

Anaczyń chłonnych.
Bnaczyń tętniczych.
Cnaczyń chłonnych i tętniczych.
Dnaczyń żylnych.
Eprzez ciągłość.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

W kamicy struwitowej zmniejszenie częstości jej nawrotów można osiągnąć przez:
1. całkowite usunięcie złogów struwitu;
2. celowaną antybiotykoterapię;
3. stosowanie diety ubogiej w wapń i fosforany;
4. stosowanie hydroksymocznika;
5. alkalizację moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3,5.
C1,2,3,4.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Spośród niżej wymienionych substancji osmotycznie czynnych, najważniejszą rolę w regulacji osmolarności wewnątrzkomórkowej rdzenia wewnętrznego nerki odgrywa:

Asorbitol.
Bmannitol.
Cmocznik.
Dglukoza.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Nerka jest jedynym narządem wytwarzającym de novo:

Acytrulinę.
Bglutaminę.
Ckwas asparaginowy.
Dargininę.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Głównym źródłem amoniaku w zdrowej nerce jest:

Aguanidyna.
Bmocznik.
Carginina.
Dglutamina.
Eleucyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Synteza glukozy w nerkach odbywa się w:

Aśródbłonku kłębuszków nerkowych.
Bkomórkach nabłonkowych cewek bliższych.
Ckomórkach części grubościennej ramienia wstępującego pętli Henlego.
Dkomórkach cewek zbiorczych.
Eżadnej z wymienionych struktur.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Najniższą prężność tlenu w nerce stwierdza się w:

Aaparacie przykłębuszkowym.
Bczęści przyrdzeniowej kory nerkowej.
Crdzeniu zewnętrznym.
Drdzeniu wewnętrznym.
Ebrodawce nerkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Warunkiem ponownego użycia dializatora reutylizowanego do kolejnego zabiegu hemodializy jest jego objętość po płukaniu:

Apowyżej 90% objętości wyjściowej.
Bnie mniej niż 80% objętości wyjściowej.
Cnie mniej niż 70% objętości wyjściowej.
Dnie mniej niż 65% objętości wyjściowej.
Enie mniej niż 60% objętości wyjściowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Najwcześniej pojawiającym się wskaźnikiem niedoboru żelaza u chorych z niedokrwistością mocznicową jest:

Aobniżenie stężenia żelaza w surowicy krwi poniżej 50 μg/dl.
Bobniżenie wskaźnika wysycenia transferyny żelazem poniżej 20%.
Czwiększenie odsetka niedobarwliwych krwinek czerwonych we krwi obwodowej powyżej 10%.
Dobniżenie stężenia ferrytyny w surowicy krwi poniżej 30 ng/ml.
Eobniżenie stężenia wolnych receptorów transferyny w surowicy krwi poniżej 2,8 mg/l.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Pod warunkiem monitorowania biorcy i stosowania odpowiedniej profilaktyki farmakologicznej, nie jest przeciwwskazaniem do pobrania nerek w celu ich przeszczepienia, jeśli u dawcy stwierdza się obecność:
1) zakażenia Toxoplasma gondii;
2) zakażenia krętkiem bladym;
3) antygenu HBs;
4) przeciwciał anty-HBc klasy IgG, jeśli u biorcy nie stwierdzono antygenu HBs, a miano przeciwciał anty-HBs u biorcy jest powyżej 10 IU/ml;
5) przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii, jeśli biorca jest seronegatywny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,3,4.
C2,3,5.
D2,3,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

U chorego z objawami kłębuszkowego zapalenia nerek stwierdzono obniżenie miana aktywności hemolitycznej dopełniacza CH₅₀ oraz obniżenie stężenia składowej C3 dopełniacza w surowicy krwi. Jest to jeden z objawów charakterystycznych dla:
1) ostrego rozlanego poparciorkowcowego kłębuszkowego zapalenia nerek;
2) nefropatii IgA;
3) błoniasto-rozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek;
4) nefropatii toczniowej;
5) glomerulopatii błoniastej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C2,3,5.
D3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Według aktualnych zaleceń europejskich (EBPG) stężenie hemoglobiny we krwi pobranej przed hemodializą u chorego leczonego czynnikiem stymulującym erytropoezę (ESA) nie powinno przekraczać:

A11-12 g/dl.
B10 g/dl (po hemodializie następuje hemokoncentracja).
C13 g/dl.
D14 g/dl.
Ezalecenia europejskie nie określają górnej granicy stężenia hemoglobiny u chorych leczonych ESA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Leczeniem z wyboru u chorych z marskością wątroby i zespołem wątrobowo-nerkowym typu 1 jest:

Ahemodializoterapia.
Btransplantacja nerki.
Ctransplantacja wątroby.
Ddializa otrzewnowa.
Eleczenie dietetyczne i inhibitory konwertazy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

U chorych z ostrą niewydolnością nerek powstałą w następstwie zatrucia glikolem etylenowym stwierdza się zwykle bardzo nasiloną kwasicę. Jest ona spowodowana nie tylko upośledzeniem wydzielania się H⁺ przez nerki, ale również wzrostem glikolizy beztlenowej i nagromadzeniem kwaśnych produktów przemiany glikolu etylenowego.

Aobydwa zdania są prawdziwe i zachodzi pomiędzy nimi zależność przyczynowa.
Bobywa zdania są prawdziwe, ale nie zachodzi pomiędzy nimi związek przyczynowy.
Czdanie pierwsze jest prawdziwe, zdanie drugie nie jest prawdziwe.
Dzdanie pierwsze nie jest prawdziwe, zdanie drugie jest prawdziwe.
Eobydwa zdania nie są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Ostre zapalenie pęcherza moczowego jest schorzeniem:
1) bolesnym;
2) mogącym dawać krwiomocz;
3) często o złym rokowaniu;
4) zawsze wymagającym hospitalizacji;
5) infekcyjnym, w leczeniu którego przy przebiegu niepowikłanym można stosować kurację trzydniową lub siedmiodniową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,2,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

U 50-letniego mężczyzny, z rozpoznaną w 16 roku życia cukrzycą, z retinopatią cukrzycową, nadciśnieniem tętniczym, białkomoczem subnerczycowym bez aktywnego osadu moczu, stwierdzono pogorszenie funkcji nerek. Najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie:

Aprzewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek.
Binfekcji układu moczowego.
Cprzerostu gruczołu krokowego.
Dnefropatii cukrzycowej.
Emartwicy brodaweknerkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

U pacjenta w podeszłym wieku z bezmoczem w pierwszej kolejności należy:

Apodać dożylnie płyny.
Bzałożyć cewnik do pęcherza moczowego.
Cpodać dożylnie furosemid.
Dwykluczyć zaporową przyczynębezmoczu.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Przyczyny nieadekwatnej odpowiedzi na erytropoetynę (EPO) u pacjentów leczonych z powodu niedokrwistości nerkopochodnej to m.in.:
1) toksyczne działanie glinu;
2) niedożywienie;
3) zaawansowana nadczynność przytarczyc;
4) źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze;
5) stosowanie inhibitorów enzymu konwertującego (ACEI).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,3,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Kamienie „bezcieniowe” w rtg jamy brzusznej charakterystyczne są dla kamicy:

Astruwitowej.
Bmoczanowej.
Cszczawianowej.
Dmoczanowo-wapniowej.
Ecystynowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Do objawów klinicznych nadciśnienia naczyniowo-nerkowego nie należy:

Ahiperkaliemia.
Bszmer nad tętnicami nerkowymi.
Coporność na leczenie hipotensyjne.
Dhipokaliemia.
Eszybki rozwój powikłań naczyniowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Zespół Schwartza-Barttera to:

Amoczówka prosta.
Bzespół nieadekwatnego wydzielania ADH.
Cniedoczynność tarczycy.
Ddziedziczne zaburzenie czynnościcewek nerkowych z utratą potasu.
Eniewydolność kory nadnerczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Leukocyturia z występowaniem jałowego moczu może być spowodowana:
1) gruźlicą dróg moczowo-płciowych;
2) zakażeniem rzęsistkiem pochwowym;
3) zakażeniem Candida;
4) zakażeniem chlamydiami lub mykoplazmą;
5) nefropatią analgetyczną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Chora lat 40 bez istotnych odchyleń w badaniu fizycznym, która zgłosiła się do izby przyjęć z powodu trudności w oddychaniu i przytępienia umysłowego. W wykonanych badaniach laboratoryjnych: Na - 144 mmol/l, K- 3,5 mmol/l, Cl - 97 mmol/l, HCO₃ w osoczu - 16 mmol/l, pH krwi tętniczej - 7,39, P CO₂ - 21 mmHg. Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej odpowiadają:

Akwasicy metabolicznej.
Bzasadowicy oddechowej.
Ckwasicy metabolicznej i zasadowicy metabolicznej.
Dkwasicy metabolicznej i zasadowicy oddechowej.
Enormie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Obecność białka lub glukozy w moczu:

Anie wpływa na gęstość względną moczu.
Bzwiększa gęstość względną moczu.
Czmniejsza gęstość względną moczu.
Djest zależna od sprawności układu przeciwprądowego.
Ezależy od wielkości przesączania kłębuszkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

45-letni chory od 14 lat hemodializowany skarży się na występujące od kilku miesięcy napadowe, nocne, bolesne parestezje, w zakresie nadgarstka i kciuka ręki z przetoką tętniczo-żylną, z towarzyszącym uczuciem obrzęku, bez widocznych obiektywnych zmian. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zgłaszanych dolegliwości jest:

Azespół podkradania z tętnicy promieniowej związany z obecnością przetoki.
Bzespół cieśni nadgarstka.
Czwężenie żyły podobojczykowej po stronie przetoki.
Dpoczątkowy okres zespołu Guillain-Barre.
Eniewydolność wieńcowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Które z chorób, będących przyczyną schyłkowej niewydolności nerek własnych nawracają w 100 % po upływie 10-15 lat w nerce przeszczepionej:

Abłoniaste i błoniastorozplemowe typu 1 kłębuszkowe zapalenie nerek.
Bzespół hemolityczno-mocznicowy i zakrzepowa plamica małopłytkowa.
Cnefropatia cukrzycowa i nefropatia IgA.
Dogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych.
Enefropatia toczniowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Różowoczerwonawe zabarwienie moczu może być spowodowane:
1) lekami: rifampicyną, fenytoiną, azatiopryną;
2) porfirynami;
3) moczanami bezpostaciowymi;
4) erytrocyturią;
5) hemoglobinurią, mioglobinurią.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

W leczeniu zespołu nerczycowego w przebiegu skrobiawicy pierwotnej znajdują zastosowanie:

Aniesteroidowe leki przeciwzapalne.
Bprednizon i melfalan.
Cinhibitory enzymu konwertującego angiotensynę.
Dcyklosporyna A.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Do najczęstszych zespołów paranowotworowych występujących u chorych z pierwotnymi nowotworami nerek należą:
1) hiperkalcemia-spowodowana wytwarzaniem przez guz substancji parathormonopodobnych;
2) nadkrwistość-spowodowana nadmiernym wytwarzaniem erytropoetyny;
3) nadciśnienie tętnicze-spowodowane nadmierną produkcją reniny i/lub uciskiem na naczynia wewnątrznerkowe;
4) zaburzenia czynności wątroby (zespół Stauffera).
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,2,4.
D1,2,3.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

U chorych z przewlekłą chorobą nerek przebiegającą z wysokim obrotem kostnym stwierdza się:
1) niskie stężenia iPTH 1-84; 4) wysokie stężenia CIP;
2) wysokie stężenia iPTH 1-84; 5) CAP/CIP> 1,0;
3) wysokie stężenia CAP; 6) CAP/CIP<1,0.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C4,5,6.
D1,3,4.
E3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

U większości chorych z przewlekłą chorobą nerek i filtracją kłębuszkową w granicach 30-59 ml/min/1,73 m², stwierdza się:
1) podwyższone stężenie PTH w osoczu;
2) stężenie PTH nie przekracza górnych wartości normy dla ludzi zdrowych;
3) stężenie endogennego kalcitriolu jest niewspółmiernie niskie do aktualnego stężenia PTH;
4) obniżone stężenie czynnika natriuretycznego (BNP);
5) zawsze niedokrwistość.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,3.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Obustronna zakrzepica żył nerkowych towarzysząca zespołowi nerczycowemu najczęściej występuje w przebiegu poniżej wymienionych nefropatii i towarzyszą jej najczęściej objawy kliniczne takie jak:
1) kłębuszkowe zapalenie nerek typu IgA i skrobiawica nerek;
2) błoniaste zapalenie nerek i błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek;
3) błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek i skrobiawica nerek;
4) pogorszenie czynności nerek i narastający białkomocz;
5) pogorszenie funkcji nerek i wielomocz;
6) skąpomocz i ropomocz.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,5.
C3,4.
D2,6.
E3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Biopsji nerki u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek nie należy wykonywać, gdy:
1) długość nerki w osi podłużnej przekracza 9,5 cm;
2) długość nerki w osi podłużnej jest mniejsza niż 9,5 cm;
3) występuje znaczna niedokrwistość;
4) stężenie kreatyniny w surowicy jest poniżej 3,0 mg/dl;
5) jest zatarta granica korowo-rdzeniowa w badaniu ultrasonograficznym;
6) wartość ciśnienia tętniczego przekracza 140/90 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5.
B2,6.
C1,5.
D2,3.
E5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wielkość przesączania kłębuszkowego (przy stałym K_f) zależy między innymi od ciśnienia hydrostatycznego we włośniczkach kłębuszka. Natomiast siłami równocześnie przeciwdziałającymi przesączaniu kłębuszkowemu są:
1) ciśnienie onkotyczne białek osocza;
2) ciśnienie hydrostatyczne w przestrzeni Bowmana;
3) ciśnienie onkotyczne w przestrzeni Bowmana;
4) elektroujemność błony podstawnej kłębuszka nerkowego;
5) ilość limfy przypływającej w obrębie mezangium.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,5.
C1,2.
D3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź