Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

9.

42-letni mężczyzna z chorobą Gravesa-Basedowa, palący papierosy otrzymuje od 1,5 roku tiamazol - obecnie w dawce 10 mg/dobę. U chorego nie stwierdza się zmian ocznych. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się obniżone stężenie TSH w surowicy, prawidłowe stężenia FT4 i FT3 oraz podwyższone miano przeciwciał przeciwko receptorowi TSH. Objętość tarczycy wynosi 31ml. Jodochwytność tarczycy po 24 godzinach wynosi 35%. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

• A. zwiększyć dawkę tiamazolu do 40 mg oraz dołączyć lewotyroksynę w dawce substytucyjnej. Leczenie kontynuować przez następny rok.
• B. zmienić tyreostatyk na propylthiouracyl w dawce podtrzymującej. Leczenie kontynuować przez następny rok.
• C. skierować chorego do leczenia radiojodem.
• D. skierować chorego do leczenia radiojodem. Przed terapią podać prednizon (0.5 mg/kg przez 3-5 tygodni).
• E. skierować chorego do leczenia chirurgicznego.