Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Endokrynologia / 2005 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2005 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Żeński układ rozrodczyNadnerczaTarczycaGospodarka wapniowo - fosforanowaPrzysadka mózgowaMęski układ rozrodczyDiagnostyka/badania rutynowePrzytarczycePodwzgórzeZespoły wielogruczołoweGospodarka węglowodanowaGospodarka energetycznaZespoły genetyczneNowotwory germinalneNowotwory neuroendokrynne

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

U 38-letniej kobiety po skutecznie przeprowadzonym przezklinowym usunięciu mikrogruczolaka przysadki wydzielającego ACTH i powodującego chorobę Cushinga, bez niedoboru hormonów tropowych, która od 8 lat jest leczona insuliną (aktualny poziom Hgb A1C wynosi 6,1%) stwierdzono hiperkalcemię rzędu 11,2mg%. Najbardziej racjonalnym zestawem badań, które należy wykonać w następnej kolejności jest:

Apoziom PTH, badanie ultrasonograficzne trzustki, pomiar kalciurii.
Bstężenie fruktozaminy, pomiar kalciurii, oznaczenie mikroalbuminurii.
Cpoziom peptydu C, oznaczenie mikroalbuminurii, pomiar kalciurii.
Dpoziom peptydu C, stężenie fruktozaminy, pomiar kalciurii.
Epoziom PTH, scyntygrafia przytarczyc, oznaczenie mikroalbuminurii..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Najbardziej prawdopodobną przyczyną hiponatremii rzędu 120mEq/l utrzymującej się u 28-letniego mężczyzny, po operacji usunięcia dużego guza okolicy okołosiodłowej przeprowadzonej przed 6 tygodniami, bez innych chorób dodatkowych, u którego w leczeniu stosowany jest hydrokortyzon doustnie w dawce 40 mg dziennie, tyroksyna w dawce 150 μg dziennie, karbamazepina
400 mg dziennie jest:

Aza małe spontaniczne spożycie chlorku sodu.
Bzbyt niska dawka hydrokortyzonu.
Cdziałanie karbamazepiny.
Dniedobór testosteronu.
Eniedobór ADH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Które z wymienionych struktur należących do męskich narządów płciowych rozwijają się pod wpływem dihydrotestosteronu (DHT)?

Anajądrze, nasieniowód, pęcherzyk nasienny.
Bprącie, moszna, gruczoł krokowy.
Cnajądrze, moszna, prącie.
Dmoszna i prącie.
Emoszna, najądrze,nasieniowód.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Które z wymienionych zaburzeń steroidogenezy może być przyczyną obojnaczych narządów płciowych zewnętrznych zarówno u płodów żeńskich jak i męskich?

Ablok 3b-dehydrogenazy.
BAPHD (Apparent Pregnene Hydroxylation Deficiency).
Cblok 17-bhydroksylazy.
Dblok 21-hydroksylazy.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Leczenie prenatalne dexamethasonem wrodzonego przerostu nadnerczy można prowadzić przez całą ciążę w przypadku:

Aciąży u każdej kobiety z wrodzonym przerostem nadnerczy.
Bu każdej ciężarnej z wrodzonym przerostem nadnerczy, gdy płód jest płci żeńskiej.
Cciąży u kobiety posiadającej potomstwo z wrodzonym przerostem nadnerczy związanym z blokiem 21-hydroksylazy, niezależnie od płci płodu.
Dciąży u kobiety posiadającej potomstwo z wrodzonym przerostem nadnerczy, niezależnie od rodzaju bloku steroidogenezy, ale tylko w przypadku płodu płci żeńskiej.
Eciąży u kobiety posiadającej potomstwo z wrodzonym przerostem nadnerczy wywołanym blokiem 21-hydroksylazy, gdy płód jest żeński.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Które z wymienionych zaburzeń może być przyczyną dysgenezji tarczycy?
1) mutacja TTF 1; 4) mutacja Prop 1;
2) mutacja TTF 2; 5) mutacja SOX 9.
3) mutacja PAX 8;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,5.
D1,2,3,4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Przyczyną hiperaldosteronizmu typu I określanego mianem hiperaldosteronizmu steroidozależnego jest:
1) pojawienie się nowego genu;
2) podporządkowanie syntetazy aldosteronu ACTH;
3) ektopowa synteza aldosteronu w warstwie pasmowatej kory nadnerczy;
4) ektopowa synteza aldosteronu w warstwie kłębkowatej kory nadnerczy;
5) pozanadnerczowa produkcja aldosteronu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wśród przyczyn jednogenowego nadciśnienia tętniczego pochodzenia hormonalnego wymienia się:
1) niedobór 11-beta hydroksylazy steroidowej;
2) niedobór 17-alfa hydroksylazy steroidowej;
3) zespól Liddle’a;
4) rodzinny hiperaldosteronizm typ I i II;
5) zespól Gordona.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1.
B1,2.
C1,4.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

42-letni mężczyzna z chorobą Gravesa-Basedowa, palący papierosy otrzymuje od 1,5 roku tiamazol - obecnie w dawce 10 mg/dobę. U chorego nie stwierdza się zmian ocznych. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się obniżone stężenie TSH w surowicy, prawidłowe stężenia FT4 i FT3 oraz podwyższone miano przeciwciał przeciwko receptorowi TSH. Objętość tarczycy wynosi 31ml. Jodochwytność tarczycy po 24 godzinach wynosi 35%. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

Azwiększyć dawkę tiamazolu do 40 mg oraz dołączyć lewotyroksynę w dawce substytucyjnej. Leczenie kontynuować przez następny rok.
Bzmienić tyreostatyk na propylthiouracyl w dawce podtrzymującej. Leczenie kontynuować przez następny rok.
Cskierować chorego do leczenia radiojodem.
Dskierować chorego do leczenia radiojodem. Przed terapią podać prednizon (0.5 mg/kg przez 3-5 tygodni).
Eskierować chorego do leczenia chirurgicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

32-letni pacjent został skierowany do poradni genetycznej z powodu niedawno wykrytego 2 cm guzka nadnercza prawego w rutynowym badaniu USG. W dalszej rodzinie pacjenta stwierdzono w przeszłości kilka przypadków guza chromochłonnego, raka jasnokomórkowego nerki oraz udarów krwotocznych móżdżku. Prawdziwe jest stwierdzenie dotyczące tego pacjenta:

Abadanie naczyniowe siatkówki może pomóc w ocenie ryzyka wystąpienia guza chromochłonego nadnerczy.
Bbadania na obecność mutacji w genie VHL u członków rodziny pacjenta nie są pomocne w określeniu ryzyka guza chromochłonnego u pacjenta.
Cbrak obecności obustronnych guzków nadnerczy wyklucza możliwość guza chromochłonnego w przebiegu chorobie VHL.
Dponieważ sposób dziedziczenia w chorobie VHL jest autosomalny recesywny ryzyko wystąpienie guza chromochłonnego u pacjenta jest bardzo niskie.
Ebrak obecności guzka tarczycy w badaniu Power-Doppler USG tarczycy znacząco zmniejsza ryzyko genetycznej predyspozycji do guzów chromochłonnych u tego pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

U 35-letniego mężczyzny wykonano biopsję aspiracyjną cienkoigłową (BAC) pojedynczego guzka w prawym płacie tarczycy o średnicy 25x20 mm. Ze względu na podejrzany obraz cytologiczny wykonano wycięcie prawego płata tarczycy. Badanie histopatologiczne wykazało raka rdzeniastego tarczycy nienaciekającego brzegów resekcji. Dodatkowo w badaniu immunohistochemicznym stwierdzono przerost komórek C w pozostałym miąższu tarczycy. Najbardziej odpowiednim kolejnym krokiem diagnostycznym/terapeutycznym jest:

Aocena stymulacji kalcytoniny w teście z pentagastryną w celu oceny konieczności dalszego leczenia operacyjnego.
Bablacja radiojodem pozostałego miąższu tarczycy.
Cbadanie na obecność mutacji w genie RET w celu oceny ryzyka nowotworu w pozostałym miąższu tarczycy i konieczności dalszego leczenia operacyjnego.
Dresekcja pozostałego miąższu tarczycy z wycięciem centralnie położonych węzłów chłonnych szyi.
Ecoroczne badanie poziomu kalcytoniny, USG szyi oraz ocena dobowego wydzielania metoksykatecholamin i katecholamin w moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Które stwierdzenie dotyczące autoimmunologicznego zespołu niedoczynności wielogruczołowej (APS - autoimmune polyglandular syndrome) typu I nie jest prawdziwe?

Azespół APS-I ujawnia się tylko u homozygot dla zmutowanego genu.
Bkażda chora osoba z APS-I ma zawsze chorego jednego z rodziców.
Czespół APS-I występuje jednakowo często u kobiet i mężczyzn.
Dzespół APS-I obejmuje skojarzenie przewlekle występującej kandydozy błon śluzowych i skóry,autoimmunologicznej niedoczynności przytarczyc i niedoczynności kory nadnerczy.
Erozwój APS-I jest związany z mutacjami genu regulatorowego reakcji autoimmunologicznych (AIRE - autoimmune regulator).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Estrogeny:
1) podwyższają próg pobudliwości drgawkowej;
2) mogą indukować pojawienie się nowego ogniska nieprawidłowych wyładowań w OUN;
3) zmniejszają nasilenie i czas trwania drgawek indukowanych przez środki chemiczne;
4) zwiększają aktywność istniejących ognisk epileptogennych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
Bwszystkie wymienione.
C1,3.
D1,2.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Które stwierdzenia dotyczące podłoża genetycznego cukrzycy typu 1 są prawdziwe?
1) cukrzyca typu 1 jest chorobą jednogenową;
2) cukrzyca typu 1 jest chorobą wieloczynnikową;
3) mutacje stwierdzane w cukrzycy typu 1 dotyczą wyłącznie genów układu zgodności tkankowej klasy II - HLA-DQ i HLA-DR;
4) mutacje stwierdzane w cukrzycy typu 1 dotyczą wyłącznie genu regulatorowego reakcji autoimmunologicznych (AIRE- autoimmune regulator);
5) do czynników środowiskowych wpływających na rozwój cukrzycy typu 1 zalicza się zakażenie wirusowe (różyczka, Coxackie B4).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C1,5.
D2,3.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

U 30-letniego pacjenta leczonego bromokryptyną z powodu mikrogruczolaka przysadki wydzielającego prolaktynę stwierdzono nieznacznie podwyższony poziom wapnia zjonizowanego do 1,35 mmol/L (norma 1,15-1,29) oraz poziom iPTH (intact-parathormon) wynoszący 89 pg/ml (norma 10-65). Objawem dominującym od około 2 lat jest wodnista biegunka. Pacjent nie zgłasza typowych objawów nadczynności przytarczyc, a wydzielanie wapnia z moczem wynosi 5,5 mmol/24h. W rutynowym badaniu USG brzucha stwierdzono zmianę ogniskową średnicy 9 mm w części środkowej trzonu trzustki. Obraz zmiany w trzustce w badaniu tomografii komputerowej jest typowy dla guza neuroendokrynnego. Słuszne są stwierdzenia:
1) brak objawów klinicznych jest wystarczający do wykluczenia insulinoma;
2) diagnostyka insulinoma powinna być odroczona do czasu wyleczenia nadczynności przytarczyc;
3) biegunka może ustąpić po leczeniu analogami somatostatyny;
4) biegunka może być objawem guza wydzielającego gastrynę (gastrinoma);
5) guz wydzielający insulinę jest mało prawdopodobny, gdyż u pacjentów z zespołem MEN-1 jest on najczęściej zlokalizowany poza trzustką.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5.
B1,3,5.
C3,4.
D1,2,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Adrenoleukodystrofia:
1) jest genetycznie uwarunkowanym schorzeniem metab. sprzężonym z chromosomem X;
2) dziedziczy się w sposób dominujący;
3) chorzy mężczyźni mogą przekazywać chorobę tylko córkom;
4) kobiety są nosicielkami zmutowanego genu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,3,4.
D1,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

35-letnia pacjentka, 5 lat po resekcji gruczolaka przytarczyc doznała złamania kości przedramienia. W trakcie leczenia niesterydowymi lekami przeciwzapalnymi doszło do perforacji wrzodu żołądka. Po operacyjnym zaszyciu miejsca perforacji rozpoczęto leczenie inhibitorem pompy protonowej w dużych dawkach. W trakcie diagnostyki stwierdzono podwyższenie wartości wapnia zjonizowanego do 1,49 mmol/l (norma 1,15-1,29). Stężenie iPTH (intact-parathormon) w surowicy wynosiło 204 pg/ml (norma 10-65). Zlecono wykonanie badania surowicy na poziom gastryny na czczo przed przyjęciem rannych leków. Słuszne są stwierdzenia dotyczące tej pacjentki:
1) podwyższone poziomy gastryny pozwolą na jednoznaczne rozpoznanie gastrinoma;
2) w przypadku potwierdzenia rozpoznania gastrinoma u tej pacjentki najbardziej prawdopodobną lokalizacją guza wydzielającego gastrynę jest trzustka;
3) skuteczne leczenie nadczynności przytarczyc może doprowadzić do znacznego obniżenia poziomu gastryny;
4) guz wydzielający gastrynę jest najczęściej złośliwy i powinien być jak najszybciej usunięty;
5) brak jest danych klinicznych koniecznych do rozpoznania zespołu MEN-1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,4,5.
C3,5.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Przemijającą niedoczynność tarczycy u noworodka wywołują przyczyny wymienione poniżej, z wyjątkiem:

Aobecności we krwi matki przeciwciał anty-D.
Bwcześniactwa.
Cniedoboru jodu w środowisku.
Dniedotlenienia okołoporodowego.
Eautoimmunologicznych chorób tarczycy u matki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Nowotwory pochodzenia germinalnego zlokalizowane wewnątrzczaszkowo i dające objawy przedwczesnego dojrzewania płciowego:
1) najczęściej są wysoce złośliwe; 4) szerzą się przez rozsiew do płynu mózgowo-rdzeniowego;
2) wytwarzają związki onkofetalne; 5) występują częściej u chłopców.
3) szerzą się drogą krwionośną;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4.
C2,3.
D1,2,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Uzyskanie prawidłowych stężeń GH w warunkach stymulacji farmakologicznej wyklucza rozpoznanie somatotropinowej niedoczynności przysadki ( SNP) ponieważ klasyczną postać SNP rozpoznaje się na podstawie obniżonego wydzielania GH ( poniżej 10 ng/ml) w 2 testach stymulacyjnych.

Apierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie jest fałszywe.
Bpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie jest prawdziwe.
Cpierwsze i drugie zdanie jest fałszywe.
Dpierwsze i drugie zdanie jest prawdziwe ze związkiem logicznym.
Epierwsze i drugie zdanie jest prawdziwe bez związku logicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Podejrzenie hiperkortyzolemii u dziecka nasuwają objawy:

Aszybki przyrost masy ciała, mała aktywność fizyczna, rozstępy na skórze, trądzik, przyspieszenie tempa wzrastania.
Bznaczny nadmiar tkanki tłuszczowej, rozstępy skórne, nadciśnienie tętnicze, objawy przedwczesnego dojrzewania.
Cniedobór masy ciała, osłabienie, hirsutyzm, zwolnienie tempa wzrastania.
Dsymetryczny nadmiar tkanki tłuszczowej, rozstępy, trądzik, zwolnienie tempa wzrastania, bóle kostne.
Enadmiar masy ciała, późne dojrzewanie, wysoki wzrost, hipoglikemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

U noworodka z wrodzoną niedoczynnością tarczycy mogą występować następujące objawy:
1) przepuklina pępkowa; 4) powiększenie języka;
2) ochrypły głos; 5) szybkie zarastanie ciemienia tylnego.
3) zwiększone napięcie mięśniowe;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4.
C2,4.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Defekt 21-alfa hydroksylazy jest przyczyną zaburzeń różnicowania płci pod postacią:

Aobojnactwa prawdziwego.
Bobojnactwa rzekomego męskiego.
Cobojnactwa rzekomego żeńskiego.
Dwszystkich wymienionych.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Dziewczynka 6-letnia zgłasza się do lekarza z powodu obustronnego powiększenia sutków. Wskaż właściwe postępowanie:

Anie wymaga żadnego postępowania diagnostycznego, jest to fizjologia.
Bdokładny wywiad, ocena toru wzrastania, kontrola za 3 miesiące.
Cocena toru wzrastania, określenie wieku szkieletowego, kontrola za 3 i 6 miesięcy.
Dkonieczne wykonanie badań hormonalnych- test wyrzutu ganadotropin po LH-RH w trybie pilnym.
Ewszystkie odpowiedzi są błędne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wnętrostwo można leczyć zachowawczo, chirurgicznie, bądź stosując obie te metody. Przeciwwskazania do leczenia zachowawczego:
1) jądra wysoko w kanale pachwinowym; 4) jądra ektopiczne;
2) jądra niewyczuwalne; 5) jądra wędrujące.
3) duża przepuklina pachwinowa;
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 4.
B2,4,5.
C1,3,4.
D2,3,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

U 3-dniowego noworodka w dobrym stanie ogólnym z obojnaczymi narządami płciowymi zewnętrznymi stwierdzono następujące wyniki badań: prawidłowy poziom Na, K, mocznika, 17-OHP we krwi, w profilu steroidowym moczu metabolity sterydów warstwy płodowej nadnerczy bez markerów wrodzonego przerostu nadnerczy, w badaniu USG widoczna prawidłowa macica
i jajniki. Powyższe wyniki badań mają następujące znaczenie diagnostyczne:

Apozwalają wykluczyć wrodzony przerost nadnerczy z utratą soli.
Bpozwalają wykluczyć każdą postać wrodzonego przerostu nadnerczy.
Cdla wykluczenia wrodzonego przerostu nadnerczy konieczne jest oznaczenie kariotypu.
Ddla wykluczenia wrodzonego przerostu nadnerczy konieczne jest powtórzenie wykonanych badań w drugim tygodniu życia i oznaczenie kariotypu oraz dalsza obserwacja dziecka.
Eprawdziwe są odpowiedzi 1 i 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Fizjologiczny wariant niskiego wzrostu można rozważać w przypadku:

Achłopca z prawidłową szybkością wzrastania i wiekiem kostnym zgodnym z kalendarzowym, którego rodzice mają wzrost poniżej 10 centyla.
Bchłopca z prawidłową szybkością wzrastania i wiekiem kostnym zgodnym z kalendarzowym, niezależnie od wysokości rodziców.
Cdziewczynki z prawidłową szybkością wzrastania i opóźnionym wiekiem kostnym, której matka miała opóźnioną menarche.
Dprawdziwe są odpowiedzi 1 i 2.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

U 15-letniej niskiej dziewczynki bez cech dojrzewania płciowego w toku diagnostyki stwierdzono: wiek kostny na poziomie 12 lat, dziecięce narządy miednicy małej w obrazie ultrasonograficznym, przedpokwitaniową odpowiedź wydzielniczą gonadotropin w teście z GnRH. Wyniki te upoważniają do rozpoznania:

Ahipogonadyzmu hipogonadotropowego.
Bkonstytucjonalnie wolnego przebiegu wzrostu i rozwoju.
Czespołu Turnera.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

U 6-letniego chłopca skierowanego do specjalistycznego leczenia z powodu wnętrostwa stwierdza się oba jądra wyczuwalne w kanałach pachwinowych, sprowadzalne podczas badania do moszny i samoistnie cofające się po sprowadzeniu. Właściwym postępowaniem jest:

Aoperacyjne sprowadzenie jąder do moszny.
Bleczenie hCG.
Coperacyjne sprowadzenie jąder do moszny po przygotowaniu podawaniem hCG.
Dobserwacja.
Eobserwacja i ewentualne leczenie hCG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące krzywicy:
1) upośledzenie mineralizacji osteoidu i chrząstki wzrostowej jest skutkiem równoczesnego niedoboru wapnia i fosforanów (obniżenie iloczynu Ca x PO₄);
2) charakterystyczną cechą biochemiczną krzywicy jest zmniejszenie stężenia fosforanów w surowicy i zwiększenie wydalania fosforanów w moczu świadczące o wtórnej nadczynności przytarczyc;
3) charakterystyczną cechą biochemiczną krzywicy jest zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej i zwiększone wydalanie wapnia w moczu;
4) profilaktyczna dawka wit D₃ u donoszonego niemowlęcia karmionego sztucznie wynosi 800j.;
5) profilaktyczna dawka wit D₃ u donoszonego niemowlęcia karmionego piersią wynosi 1200j.;
6) dzieci leczone lekami przeciwdrgawkowymi wymagają większej dawki profilaktycznej wit D₃ z uwagi na przyspieszony metabolizm wątrobowy tej witaminy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,5,6.
C1,2,5,6.
D3,4,5.
E1,2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Badaniem różnicującym hipogonadyzm hipogonadotropowy i opóźnione dojrzewanie płciowe u chłopca w wieku 16 lat bez cech dojrzewania jest ocena:

Astężenia gonadotropin we krwi.
Bstężenia testosteronu.
Codpowiedzi wydzielniczej gonadotropin po zastosowaniu GnRH.
Dstężenia testosteronu w teście z hCG.
Enocnych wzrostów wydzielania LH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

U chorego z objawami poliurii stwierdzono: podwyższoną osmolarność osocza, obniżoną osmolarność moczu, podwyższone stężenie wazopresyny. Prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:

Amoczówka neurogenna idiopatyczna.
Bniewyrównana cukrzyca typu 1.
Cpolidypsja psychogenna.
Dmoczówka nefrogenna.
Ena podstawie wymienionych badań nie można postawić rozpoznania wstępnego - trzeba wykonać próbę zagęszczania moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Zapotrzebowanie na insulinę u chorych na cukrzycę typu 1:
1) w okresie remisji nie podajemy insuliny;
2) w okresie remisji wynosi < 0,5 j/kg/dz;
3) podstawowe wynosi 0,5 - 0,75 j//kg/dz;
4) podstawowe wynosi 1,0 - 2,0 j/kg/dz;
5) w okresie pokwitania wynosi 0,4 - 0,7 j/kg/dz;
6) w okresie pokwitania wynosi 0,8 - 1,2 j/kg/dz;
7) przy wyprowadzaniu z ciężkiej kwasicy ketonowej 0,1 j/kg/godz;
8) przy wyprowadzaniu z ciężkiej kwasicy ketonowej 0,5 j/kg/godz.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5,8.
B2,3,6,7.
C1,4,6,7.
D2,4,5,7.
E2,3,5,8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

50-letnia kobieta z nadciśnieniem tętniczym i nadwagą została przyjęta do szpitala celem diagnostyki, z powodu wykrytego w badaniu usg guza prawego nadnercza o średnicy 2 cm. Badaniem usg nie uwidoczniono lewego nadnercza. Pacjentka jest w dobrym stanie ogólnym. Badania dodatkowe potwierdziły hiperkortyzolemię pochodzenia nadnerczowego. Kolejnym etapem prawidłowego postępowania lekarskiego powinno być:

A6-miesięczna obserwacja i kontrolne badanie usg.
Bbadanie CT nadnerczy.
Cskierowanie chorej na zabieg endoskopowego usunięcia guza.
Dskierowanie chorej na scyntygrafię nadnerczy.
Epodanie aminoglutetymidu i skierowanie do leczenia chirurgicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Dziecko 12-letnie z cukrzycą typu 1 leczoną konwencjonalną insulinoterapią wymaga diety:
1) zapotrzebowanie kaloryczne powinno być pokryte w 55% przez węglowodany, w 15% przez białko i w 30% przez tłuszcze;
2) zapotrzebowanie kaloryczne powinno być pokryte w 40% przez węglowodany, w 30% przez białko i w 30% przez tłuszcze;
3) 6 posiłków dziennie (3 główne i 3 przekąski);
4) 4 posiłki dziennie o zbliżonej kaloryczności;
5) ilość węglowodanów prostych i złożonych powinna być zbliżona;
6) tłuszcze zwierzęce (nasycone) powinny stanowić około 1/3 spożywanych tłuszczów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,6.
B2,3,5,6.
C1,3,5.
D2,4,6.
E1,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Najczęstszą przyczyną wrodzonego przerostu nadnerczy u dorosłych są mutacje genów:

A11-beta-hydroksylazy.
B3-beta-hydroksylazy.
C21-hydroksylazy.
D17-alfa-hydroksylazy.
E20,22-hydroksylazy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wirylizm jest częstym objawem:

Azespołu Cushinga (gruczolaka nadnercza).
Bzespołu policystycznych jajników.
Cguzów jajnika i nadnerczy wydzielających androgeny.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Które ze stwierdzeń dotyczących pierwotnego hiperaldosteronizmu jest prawdziwe?

Abiochemiczne testy diagnostyczne należy wykonywać w trakcie diety bogatopotasowej z uwagi na ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca wywołanych hipokalemią.
Bokoło 50% pacjentów z pierwotnym hiperaldosteronizmem ma prawidłowe stężenia potasu w surowicy.
Czwiększone wydalanie jonów wodoru w nerce, zależne od nadmiaru aldosteronu, powoduje kwasicę metaboliczną.
Dhiperkortyzolemia towarzysząca nadmiarowi aldosteronu może świadczyć o nowotworze złośliwym nadnercza.
Eocena współczynnika aldo/aro nie ma obecnie większego znaczenia w diagnostyce pierwotnego hiperaldosteronizmu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Najczęstszym objawem pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy, bo dotyczącym praktycznie 100% chorych jest:

Ahiperpigmentacja skóry.
Bnudności.
Cogólne osłabienie i uczucie zmęczenia.
Dhipotonia ortostatyczna.
Ezwiększone łaknienie soli.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Które z twierdzeń dotyczących krótkiego testu z ACTH jest prawdziwe?

Apozwala we wszystkich przypadkach odróżnić pierwotną od wtórnej niedoczynności kory nadnerczy.
Bprawidłowy wynik testu pozwala wykluczyć pierwotną niedoczynność kory nadnerczy.
Cprawidłowy wynik testu pozwala wykluczyć wtórną niedoczynność kory nadnerczy.
Dpowinien być wykonywany rano, na czczo, przed godziną 8.00.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Które z poniższych twierdzeń dotyczących guza chromochłonnego nadnercza jest prawdziwe?

Aprawidłowe stężenie dopaminy w osoczu to jeden z najczulszych wskaźników biochemicznych wykluczających rozpoznanie guza chromochłonnego.
Bstężenie noradrenaliny w osoczu nie koreluje dodatnio z wysokością ciśnienia tętniczego.
Czwiększone wydzielanie DOPA przez guz podnosi ciśnienie tętnicze poprzez wpływ na funkcję OUN.
Dguz ten występuje równie często w zespole MEN1 i MEN2.
Estężenie chromograniny A w surowicy nie koreluje dodatnio z masą guza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Która z poniższych cech przypadkowo wykrytego guza nadnercza sugeruje, że może on być nowotworem złośliwym?

Agęstość guza < 10 jednostek Hounsfielda w badaniu CT.
Bśrednica guza powyżej 6 cm.
Cobecność lipidów w tkance guza.
Dguz w jednym nadnerczu.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

W niewyrównanej pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy stwierdza się zwykle wszystkie z poniższych objawów, z wyjątkiem:

Ahiponatremii.
Bkwasicy metabolicznej.
Cmlekotoku.
Dzwiększonej wrażliwości tkanek na insulinę.
Ewzględnej limfocytozy w rozmazie krwi obwodowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Podwyższone stężenie ACTH stwierdza się zwykle we wszystkich wymienionych poniżej zespołach i chorobach, z wyjątkiem:

Arodzinnego niedoboru glikokortykoidów.
Boporności na kortyzol.
Cwielogruczołowego zespołu autoimmunologicznego typu II.
Dzespołu Liddle’a.
Eadrenoleukodystrofii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Zaspół policystycznych jajników (PCOS) jest najczęstszą endokrynopatią kobiet w wieku rozrodczym. Aby rozpoznać PCOS należy stwierdzić:
1) zaburzenia miesiączkowania i cykle bezowulacyjne;
2) niepłodność;
3) otyłość;
4) hirsutyzm;
5) hipersekrecję LH;
6) podwyższone stężenie testosteronu w surowicy krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C2,4,6.
D4,5,6.
E1,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

W patogenezie zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS) główną rolę odgrywa:

Aniedomoga lutealna.
Bhiperprolaktynemia czynnościowa.
Cneuroaktywne metabolity progesteronu.
Dobniżone stężenie serotoniny.
Ezaburzenia pulsacyjnego wydzielania GnRH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Objawy kliniczne androgenizacji u kobiet związane są z aktywnością enzymu:

Aperoksydazy.
Bkonwertazy angiotensyny.
Cglukozo-6-fosfatazy.
D5 a-reduktazy.
Edehydrogenazy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Stosowanie dwuskładnikowej antykoncepcji hormonalnej (DTA) u nieletnich jest przeciwwskazane, ponieważ:

Aprawnie dozwolone jest po ukończeniu 18 r.ż.
Bpowoduje zarastanie chrząstek nasadowych kości długich.
Cpowoduje uszkodzenie osi podwzgórze-przysadka-jajnik i wtórny brak miesiączki (amenorrhoea post pill).
Du młodych kobiet stosujących DTA zwiększa się ryzyko wystąpienia raka sutka.
Enie są przeciwwskazane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

U 52-letniej pacjentki po menopauzie od około 6 miesięcy występują miernie nasilone objawy wypadowe, narastanie hirsutyzmu, przyrost masy ciała. Właściwym postępowaniem u tej pacjentki jest:

Astosowanie hormonalnej terapii zastępczej.
Bstosowanie dwuskładnikowej antykoncepcji hormonalnej.
Cstosowanie leków o działaniu antyandrogennym.
Ddiagnostyka guza jajnika.
Estosowanie fitoestrogenów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

U 37-letniej pacjentki, u której wystąpił wtórny brak miesiączki ponad 10 miesięcy wykonano test ciążowy (ujemny) oraz próbę progesteronową (ujemna). W badaniach hormonalnych stwierdzono: prawidłowe stężenie prolaktyny we krwi oraz podwyższone wartości FSH (>70 mIU/ml), LH (> 45 mIU/ml) oraz obniżone stężenie estradiolu we krwi (< 30 pg/ml). Powyższe dane mogą wskazywać na:

Aguz podwzgórza.
Bzespół Ashermana.
CPOF (przedwczesne wygaśnięcie czynności jajników).
Dguz przysadki.
Edysfunkcję osi podwzgórzowo-przysadkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Głównym estrogenem oznaczanym we krwi kobiet ciężarnych jest:
1) estron; 2) estradiol; 3) estriol.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1.
B2.
C3.
D1 i 3.
E2 i 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Progestageny III generacji stosowane w hormonalnej antykoncepcji nie powodują w lipidogramie:

Awzrostu cholesterolu całkowitego.
Bobniżenia LDL cholesterolu.
Cwzrostu HDL cholesterolu.
Dobniżenia trójglicerydów.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Mechanizm działania doustnych dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych na jajnik polega na:
1) blokowaniu syntezy receptorów dla gonadotropin w jajniku;
2) zmniejszeniu procesów steroidogenezy w jajnikach;
3) zwiększeniu reaktywności jajników na FSH i LH;
4) zmniejszeniu reaktywności jajników na FSH i LH;
5) zanikaniu pęcherzyków antralnych;
6) zanikaniu pęcherzyków dojrzewających.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B2,3,5,6.
C1,2,4,6.
D1,4,5,6.
E1,2,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Postępowaniem z wyboru podczas stymulowania jajeczkowania u niepłodnych kobiet z zespołem policystycznych jajników jest stosowanie:
1) cytrynianu klomifenu;
2) ludzkiej gonadotropiny menopauzalnej;
3) rekombinowanego FSH;
4) gestagenów;
5) pulsacyjnego podawania analogów GnRH.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4.
C2,3,5.
D1,3.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Głównym mechanizmem działania leków z grupy SERM (specyficzne modulatory receptora estrogenowego) jest:
1) działanie agonistyczne na kości i na naczynia krwionośne;
2) działanie antagonistyczne na kości i na naczynia krwionośne;
3) działanie antagonistyczne na macicę i gruczoł sutkowy;
4) działanie agonistyczne na macicę i gruczoł sutkowy;
5) synergizm w kościach i macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3.
C1,3,5.
D1,3.
E5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Działanie biologiczne gestagenów na ośrodkowy układ nerwowy polega między innymi na działaniu hipertermicznym. Które spośród wymienionych związków progesteronu wywołują to działanie:

A17-hydroksyprogesteron.
Bpregnandiol.
C5a-hydroksyprogesteron.
Dpregnantriol.
E5b-dihydroksyprogesteron.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskazaniem do stosowania agonistów dopaminy w ciąży jest:

Ahiperprolaktynemia leczona przed ciążą.
Bmikrogruczolak przysadki.
Cstężenie PRL we krwi powyżej 500 ng/ml.
Dzagrażające poronienie.
Ejest bezwzględnie przeciwwskazane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Czynnikiem hamującym pulsacyjne wydzielanie gonadoliberyny (GnRH) nie jest:

Ab-endorfina.
Bneuropeptyd Y.
Cdopamina.
Dleptyna.
Emelatonina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Oogeneza rozpoczyna się:

Aw życiu płodowym.
Bpo urodzeniu.
Cw 3 roku życia.
Dw 7 roku życia.
Ew okresie pokwitania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wg DSM-IV kryteria wystarczające do rozpoznania Anorexia nervosa to:
1) odmowa utrzymania masy ciała powyżej minimalnej normy dla wieku i płci;
2) nasilony lęk przed nadwagą mimo niedowagi;
3) zaburzona ocena kształtu i wagi swojego ciała;
4) wtórny brak miesiączki co najmniej 9 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4.
C1,3,4.
D1,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

U pacjentki wykonano operację wycięcia macicy z przydatkami z powodu stwierdzenia guza jajnika wydzielającego androgeny. W przypadku którego z poniższych rozpoznań nie ma konieczności oznaczania poziomu estradiolu w czasie badań kontrolnych u tej pacjentki?

Athecoma.
Bsertolioma.
Cleidigioma.
Dandroblastoma.
Egynadroblastoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące estrogenów stosowanych dopochwowo:

Awielkość absorpcji nie zależy od nośnika hormonu.
Bwielkość absorpcji nie zależy od unaczynienia pochwy.
Cstężenia w surowicy są wyższe niż w przypadku zastosowania podobnych dawek doustnie.
Ddziałanie jest tylko miejscowe.
Enie ma konieczności dodatkowego stosowania gestagenów w przypadku regularnego stosowania estradiolu w dużych dawkach dopochwowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Metformina stosowana u kobiet z niepłodnością w przebiegu PCOS:

Ajest induktorem owulacji u pacjentek z insulinoopornością.
Bjest ko-induktorem owulacji u pacjentek z insulinoopornością.
Cwpływa na skuteczność indukcji owulacji u wszystkich pacjentek.
Dnie wpływa na skuteczność indukcji owulacji u pacjentek z insulinoopornością.
Ezmniejsza insulinooporność bez wpływu na odsetek ciąż po stymulacji owulacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Przeciwwskazaniem do zastosowania hormonalnej terapii zastępczej estrogenowo-progestagenowej u kobiet w okresie postmenopauzy nie jest:

Apodejrzenie raka piersi.
Bstan po histerektomii.
Cniezdiagnozowane krwawienie maciczne.
Dnieleczone nadciśnienie tętnicze.
Eaktywna choroba wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Niedoczynność tarczycy może spowodować u osobników płci żeńskiej:
1) przedwczesne dojrzewanie płciowe izoseksualne;
2) przedwczesne dojrzewanie płciowe heteroseksualne;
3) opóźnione dojrzewanie płciowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3.
C1,3.
D3.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Antagonistą progestagenów znajdującym zastosowanie w leczeniu nowotworów gruczołu piersiowego jest:

Atoremifen.
Bdroksolifen.
Ccasodex.
Dfadrazol.
Emizopriston.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Do progestagenów nieposiadających praktycznie aktywności androgenowej nie należy:

Adezogestrel.
Bgestoden.
Cnorgestimat.
Dlewonorgestrel.
Ecyproteron.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

U kobiety ze stwierdzonym hipogonadyzmem o podłożu autoimmunologicznym oraz przewlekłą kandydozą błon śluzowych i skóry poszukiwać będziemy w pierwszym rzędzie cech:

Aniedoczynności nadnerczy i przytarczyc.
Bniedoczynności przysadki i nadnerczy.
Cniedoczynności przysadki i przytarczyc.
Dcukrzycy typu 1.
Echoroby autoimmunologicznej tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Choroba Cushing’a w ciąży nie zwiększa:

Aczęstości poronień.
Bczęstości porodów przedwczesnych.
Cczęstości hypotrofii.
Dśmiertelności matek.
Eczęstości występowania wad wrodzonych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

U kobiet z rozpoznaną niedoczynnością przysadki niedoczynność gonady żeńskiej najlepiej charakteryzuje niskie stężenie:

Aestradiolu.
Bestradiolu i wysokie stężenie testosteronu.
Cestradiolu i testosteronu.
Dtestosteronu i wysokie stężenie estradiolu.
Etestosteronu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

U kobiety ciężarnej z rozpoznaną niewydolnością kory nadnerczy leczenie substytucyjne rozpoczęte przed zajściem w ciążę:

Amożna odstawić.
Bdawkę glikokortykoidów należy zwiększyć.
Cdawkę glikokortykoidów należy zmniejszyć.
Ddawkę glikokortykoidów należy zmniejszyć tylko na czas porodu.
Enie należy zmieniać dawek glikortykoidów do porodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Mężczyzna 20-letni, 190 cm wzrostu, ginekomastia, zaburzenia potencji, skąpy zarost. W pierwszej kolejności podejrzewasz:

Agigantyzm.
Bguz jądra.
Cautoimmunologiczną chorobę jąder.
Dzespół Klinefeltera.
Eguz przysadki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Najłatwiej przenika przez łożysko z krążenia matki do krążenia płodu:

ATRH.
Bprzeciwciała IgM.
Ctiouracyl.
Djod.
Etyroksyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Podczas leczenia nadczynności tarczycy w ciąży dawka tyreostatyku powinna być tak dobrana, aby:

Awolna tyroksyna była w górnym zakresie normy.
Bwolna tyroksyna była w dolnym zakresie normy.
Ccałkowita tyroksyna była w górnej połowie normy.
Dcałkowita tyroksyna była w dolnej połowie normy.
Ecałkowita trójjodotyronina mieściła się w zakresie normy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Do wtórnej nadczynności przytarczyc prowadzić mogą:
1) zaburzenia wchłaniania jelitowego; 4) żółtaczka zastoinowa;
2) ostre zapalenie trzustki; 5) leki przeciwpadaczkowe.
3) kwasice cewkowe;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C1,2,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Spośród poniższych objawów za rozpoznaniem akromegalii przemawiają:
1) potliwość; 2) parestezje; 3) rogowacenie ciemne; 4) wole; 5) światłowstręt.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1.
B1,2.
C2,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

48-letni pacjent w drugiej dobie po operacji wyrostka robaczkowego powikłanego ropnym zapaleniem otrzewnej. Wybroczyny nas skórze, ciśnienie 80/40mmHg, zaburzenia świadomości, wysoka gorączka, silny ból brzucha. Neutrofilia 30 tys., TSH 10 mIU/l, kortyzol 10 mcU/l (276nmol/l), wzrost stężenia mocznika. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Aposocznica i ostra niewydolność kory nadnerczy.
Btylko posocznica.
Cprzełom hipometaboliczny.
Dzespół niskiej trójjodotyroniny.
Etylko ostra niewydolność kory nadnerczy i DIC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

50-letni pacjent z przypadkowo wykrytym badaniem USG guzem lewego nadnercza. W badaniu TK guz ma średnicę 6 cm. Właściwe postępowanie to:

Awycięcie guza.
Bobserwacja i kontrola TK co 6 miesięcy.
Cobserwacja i kontrola USG co 3 miesiące.
Dleczenie operacyjne, jeżeli guz jest czynny hormonalnie.
Ebiopsja guza pod kontrolą TK - decyzja w zależności od jej wyniku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Spośród podanych niżej objawów za rozpoznaniem pheochromocytoma przemawiają:
1) chudnięcie; 4) ciepłe dłonie i stopy;
2) biegunki; 5) ból głowy.
3) zwiększona potliwość;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C2,3,4.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Spośród badań stosowanych w diagnostyce u pacjenta z podejrzeniem insulinoma w pierwszej kolejności zalecisz:

Apróbę głodową.
Btest stymulacyjny z tolbutamidem.
Ctomografię komputerową trzustki.
Ddoustny test tolerancji glukozy.
Eklamrę euglikemiczną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

58-letni mężczyzna po zawale serca, NYHA III, leczony przewlekle amiodaronem z powodu złożonych komorowych zaburzeń rytmu serca, manifestuje kliniczne i laboratoryjne wykładniki nadczynności tarczycy. Zalecisz:
1) bezwzględnie zaprzestać leczenia amiodaronem;
2) propranolol w wysokich dawkach;
3) tyreostatyk;
4) prednizon;
5) nadchloran potasu przez co najmniej 1 miesiąc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,2,3.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Pacjent po doszczętnej tyroidektomii z powodu raka rdzeniastego tarczycy. Na podstawie badań biochemicznych podejrzewasz wznowę lub przerzuty. Spośród podanych niżej badań wykorzystasz:
1) scyntygrafię z użyciem technetu 99m;
2) scyntygrafię z użyciem I¹³¹;
3) scyntygrafię z użyciem I¹²⁵;
4) scyntygrafię z użyciem oktreotydu znakowanego indem;
5) badanie rezonansu magnetycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2.
C1,2.
D3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

35-letnia kobieta z wtórnym brakiem miesiączki, wolem, tachykardią. TSH 4,1uU/ml, FT4 27,8 pmol/l (norma do 21). Zlecisz:

AUSG jajników.
Btomografię komputerową klatki piersiowej.
Cmagnetyczny rezonans przysadki.
Dechokardiografię serca.
Escyntygrafię całego ciała z użyciem jodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Spośród poniższych schorzeń zespołu nieprawidłowego (nieadekwatnego) wydzielania hormonu antydiuretycznego nie wywołuje:

Azawał serca.
Brak sutka.
Cropień mózgu.
Dzatrucie niesterydowymi lekami przeciwzapalnymi.
Egruźlica.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

U 60-letniej pacjentki leczonej od roku solami litu z powodu depresji wystąpiło wzmożone pragnienie i wielomocz. Najbardziej prawdopodobne jest:

Amoczówka prosta.
Bmoczówka nerkowa.
Ccukrzyca.
Djatrogenny zespół Conna.
Epsychogenna polidypsja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Hiperkalcemia w przebiegu raka sutka:
1) ma przede wszystkim podłoże humoralne;
2) jest najczęściej następstwem osteolizy;
3) może pojawić się po wdrożeniu terapii antyestrogenami i jest związana z korzystną odpowiedzią na leczenie;
4) rozwija się u większości pacjentek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,2,3.
C3,4.
D1,4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Stężenie T₃ u płodu jest niskie, gdyż:

Ajod w małym stopniu przechodzi do łożyska.
Btarczyca płodu nie zawiera dejodynaz.
Cdejodynaza typu III w tarczycy płodu wykazuje wysoką aktywność w konwersji T3 do T2.
Dtarczyca płodu nie syntetyzuje T3.
Ew życiu płodowym nie jest potrzebna T3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Która z wymienionych chorób nie powoduje hiperkalcemii?

Anadczynność tarczycy.
Bniedoczynność kory nadnerczy.
Cguz chromochłonny.
Dvip-oma.
Einsulinoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Do osteoporozy nie prowadzi:

Aprzewlekłe stosowanie sterydów.
Bunieruchomienie.
Cprzewlekłe leczenie heparyną.
Ddługotrwałe stosowanie leków przeciwdrgawkowych.
Eniedoczynność tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Zdenerwowana studentka (do tej pory zdrowa), w czasie sesji egzaminacyjnej zgłosiła się do Izby Przyjęć szpitala z dusznością i objawami tężyczki, które ustąpiły po podaniu wapnia. Stężenie wapnia zjonizowanego w surowicy było obniżone, a magnezu i potasu prawidłowe. W leczeniu domowym zalecono dalsze przyjmowanie preparatów wapnia i ocenę parathormonu (PTH w surowicy poniżej normy), po czym lekarz POZ rozpoznał niedoczynność przytarczyc. Którego z zaleceń nie wydał konsultujący endokrynolog?

Aodstawić preparaty wapnia, ocenić stężenie wapnia, fosforanów i PTH w surowicy.
Bprzyjmować preparaty wapnia i witaminy D, ograniczyć fosforany w diecie.
Codstawić preparaty wapnia, a w czasie ewentualnego napadu tężyczki wykonać gazometrię, ocenić stężenie wapnia całkowitego w surowicy.
Dprowadzić ćwiczenia oddechowe.
Ezredukować stres.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Niedoczynność przytarczyc może być spowodowana odkładaniem się w przytarczycach złogów:

Ażelaza.
Bmiedzi.
Cglinu.
Dwszystkich wymienionych.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

30-letnia kobieta, która od kilku miesięcy czuła się osłabiona i schudła 5 kg, krótko po infekcji grypopodobnej zgłosiła się do kardiologa z powodu znacznego osłabienia, bradykardii, zawrotów głowy, niskiego ciśnienia tętniczego. Wyniki badań dodatkowych w tym USG serca i OB nie potwierdzały pierwotnej sugestii zapalenia mięśnia sercowego. Ze względu na podwyższony poziom TSH (36 mIU/l) skierowano chorą do endokrynologa dla wyrównania funkcji tarczycy. Najbardziej pilnie należy:

Azastosować substytucję tarczycową i skontrolować TSH za 2 miesiące.
Bwykonać MRI przysadki mózgowej.
Cocenić funkcję nadnerczy.
Dwyrównać funkcję tarczycy i przeprowadzić diagnostykę w kierunku innych chorób układowych, a zwłaszcza choroby nowotworowej.
Ewyrównać funkcję tarczycy i wykonać próbę wysiłkową z EKG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Ginekolog zauważył guzek tarczycy o nieco wzmożonej konsystencji u kobiety w 9 tygodniu ciąży. Ocenił TSH (0,14 mIU/l) i skierował pacjentkę do endokrynologa. Endokrynolog potwierdził obecność guzka z kliniczną eutyreozą i zalecił dalsze badania:
- USG tarczycy: tarczyca prawidłowej wielkości (V = 15 ml) i echogeniczności, w płacie prawym obecny niejednorodny, hyperechogenny guzek 24x19x11 mm z niewielkimi przestrzeniami płynowymi;
- FT4 -16,6 pmol/l (norma 12-22), przeciwciała antyperoksydazowe -19,6 IU/l;
- BAC - treść krwisto-koloidowa i pojedyncze prawidłowe tyreocyty.
W dalszym postępowaniu należy:

Awykonać scyntygrafię technetową tarczycy, bo najprawdopodobniej jest to guzek autonomiczny z subkliniczną nadczynnością tarczycy.
Busunąć guzek operacyjnie zanim rozwinie się klinicznie jawna nadczynność tarczycy.
Czastosować małe dawki propylthiouracylu kontrolując poziom hormonów tarczycy w surowicy.
Dkontrolować wielkość guzka, poziom TSH i hormonów tarczycy, ew. powtórzyć BAC.
Eleczyć β-blokerami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

W hiperkalcemii nowotworowej, najczęściej widzimy następujący zestaw wyników badań:

Ahiperkalcemia, hiperkalciuria, podwyższony poziom PTH.
Bhiperkalcemia, hiperkalciuria, PTH < 20 pg/ml.
Chipokalcemia, hipokalciuria, podwyższony poziom PTH.
Dnormokalcemia, hiperkalciuria, podwyższony poziom PTH.
Ehipokalcemia, hipokalciuria, obniżony poziom PTH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Cechą charakterystyczną dla osteoporozy posteroidowej nie jest:

Azahamowanie kościotworzenia.
Bjałowa martwica kości.
Cogniskowa osteomalacja.
Dwtórne zahamowanie resorpcji.
Ezłamanie żeber.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Niskie lub nieoznaczalne wydalanie metabolitów aldosteronu w moczu występuje w:

Aguzach wydzielających reninę.
Bhiperaldosteronizmie hamowanym glikokortykoidami.
Ckoarktacji aorty.
Dpierwotnej niedoczynności nadnerczy.
Enadciśnieniu tętniczym ciążowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Ryzyko złamania patologicznego szyjki kości udowej jest u mężczyzn:

Aidentyczne jak u kobiet po menopauzie.
Bwyższe niż u kobiet po menopauzie.
Cporównywalne z ryzykiem złamania trzonu kręgu u mężczyzn.
Ddwukrotnie niższe niż u kobiet po menopauzie.
Etrudne do oceny w świetle obecnych badań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

65-letnia kobieta z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym, po przebytym zawale serca powikłanym migotaniem komór, przewlekle leczona hydrochlorotiazydem i lekami blokującymi kanał wapniowy przyjęta do kliniki w trybie pilnym z powodu wysokiego nadciśnienia tętniczego niskoreninowego (ARO poniżej 0,1 ng/ml/h) i znacznej hipokalemii (Ks- 2.5 mEq/l). Prawdopodobna przyczyna choroby:

Azespół Liddle’a.
Bfaza złośliwa nadciśnienia tętniczego.
Cprzełom nadciśnieniowy w przebiegu zwężenia tętnic nerkowych.
Dzespół Conna.
Enieskuteczna, przewlekła terapia lekami moczopędnymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Zaznacz twierdzenie fałszywe dotyczące analogów somatostatyny:

Askutecznie obniżają stężenie GH u 60-70% chorych na akromegalię.
Bsą lekami z wyboru w leczeniu gastrinoma.
Csą stosowane w leczeniu TSH-oma.
Dsą lekami z wyboru w leczeniu objawowym VIP-oma.
Ew insulinoma mogą powodować nasilenie hipoglikemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Metodą obrazującą pheochromocytoma o najwyższej, prawie 100% swoistości jest:

Aultrasonografia.
Btomografia komputerowa wysokorozdzielcza.
Cscyntygrafia z metajodobenzyloguanidyną znakowaną jodem promieniotwórczym.
Drezonans magnetyczny.
Escyntygrafia z oktreotydem znakowanym indem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Nieprawdziwym stwierdzeniem dotyczącym zespołu mnogich nowotworów gruczołów dokrewnych typu 1 (MEN 1) jest:

AMEN 1 jest zespołem uwarunkowanym genetycznie.
Bnajczęstszym guzem neuroendokrynnym przewodu pokarmowego jest glukagonoma.
Cnajczęstszym guzem przysadki jest prolactinoma.
Drakowiaki występują rzadko.
Edrugim co do częstości guzem neuroendokrynnym przewodu pokarmowego jest insulinoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące testu pentagastrynowego w zespole MEN 2:

Adeterminuje rozległość operacji.
Bocenia skuteczność operacji.
Cjest niezbędny do rozpoznania raka rdzeniastego.
Dmoże dawać wyniki fałszywie dodatnie i ujemne.
Esłuży do rozpoznania wznowy raka rdzeniastego po przebytej operacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Moczówka prosta z niedoboru wazopresyny charakteryzuje się następującymi objawami, z wyjątkiem:

Anadmiernego pragnienia.
Boddawania dużej objętości (>4L/dobę) rozcieńczonego (c. wł. < 1005) moczu.
Chiperosmolalnosci osocza (> 295 mOsm/kg wody).
Dhiponatremii (Na+< 135 mmol/L).
Ezmniejszenia objętości moczu po podaniu 0.2 mg desmopresyny dziennie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Prolactinoma charakteryzuje się następującymi objawami, z wyjątkiem:

Autraty libido.
Bmlekotoku.
Chipokalemii.
Dwtórnego braku miesiączki lub zaburzeń erekcji.
Eniepłodności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Akromegalia charakteryzuje się następującymi objawami, z wyjątkiem:

Apowiększenia twarzoczaszki, języka, dłoni i stóp oraz narządów wewnętrznych.
Bgrzybiastych rozrostów nasad kości śródręcza i śródstopia.
Costeoporotycznych złamań i resorbcji podokostnowej kości paliczków dłoni i stóp.
Dzwiększenia stężenia hormonu wzrostu w surowicy (GH >1 mg/L po doustnym podaniu 70 g glukozy - OGTT).
Ezwiększonego stężenia IGF-I w surowicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Niedoczynność tarczycy charakteryzuje się następującymi objawami, z wyjątkiem:

Astałego uczucia zimna.
Buporczywych biegunek.
Cuogólnionego spowolnienia.
Dsuchej łuszczącej się skóry.
Ehipercholesterolemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Cukrzyca typu 1 charakteryzuje się następującymi objawami, z wyjątkiem:

Anagłego początku.
Bmłodego wieku.
Ckwasicy ketonowej.
Dwysokiego stężenia peptydu C w surowicy krwi.
Ebraku nadwagi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Niedoczynność przytarczyc charakteryzuje się następującymi objawami, z wyjątkiem:

Atężyczki.
Bobjawów Chvostka i Trousseau.
Chipokalcemii (Ca++ < 8.5 mg%).
Dhipofosfatemii (PO4 < 3 mg%).
Ezaćmy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Analogi somatostatyny o przedłużonym działaniu są nieskuteczne w leczeniu:

Aakromegalii.
Btyreotropinoma.
Cprolaktinoma.
Drakowiaków z ektopowym wydzielaniem ACTH.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania tyreostatyków w nadczynności tarczycy jest:

Apokrzywka.
Bgranulocytopenia.
Cciąża.
Dokres karmienia.
Eprzebyta w czasie leczenia tyreostatykamiagranulocytoza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Które ze stwierdzeń jest nieprawdziwe? Wyrównywanie niedoboru testosteronu u mężczyzn z zależnym od wieku hipogonadyzmem prowadzi do:

Awzrostu stężenia estradiolu w surowicy.
Bwzrostu hematokrytu, stężenia hemoglobiny i liczby krwinek czerwonych.
Cspadku stężenia insuliny.
Dzmniejszenia wskaźnika insulinooporności (HOMA).
Ezmniejszenia stężenia PSA w surowicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

W przebiegu procesu starzenia się dochodzi do obniżenia poziomu następujących hormonów, z wyjątkiem:

Atestosteronu.
Bestradiolu.
Cghreliny.
Dmelatoniny.
Eleptyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Przeciwwskazaniem do leczenia zastępczego testosteronem u starszych mężczyzn jest:

Astężenie antygenu PSA powyżej 4 mg/L.
Brak gruczołu krokowego.
Crak sutka.
Dłagodny przerost gruczołu krokowego.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Który z wymienionych preparatów nie hamuje konwersji obwodowej T₄ do T₃?

Aamiodaron.
Bkwas jopanoinowy.
Cglikokortykoidy.
Dpropycil.
Emetizol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

W leczeniu tyreotoksykozy w przebiegu poporodowego zapalenia tarczycy należy podać:

A131I.
Bpropycil.
Cmetizol.
Dniesterydowy lek przeciwzapalny.
Epropranolol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Częstość wola guzowatego wzrasta w następujących warunkach:

Aniedobór jodu.
Bprzebyte napromienienie tarczycy.
Cwysokie spożycie alkoholu.
Dodpowiedzi A i B są prawdziwe.
Eodpowiedzi A,B i C są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Receptor wapniowy:

Anależy do podklasy receptorów błonowych, związanych z białkiem G.
Bjego pobudzenie nasila sekrecję parathormonu.
Cmutacja inaktywująca powoduje rzekomą niedoczynność przytarczyc.
Dznajduje się jedynie w komórkach głównych (chief-cells) gruczołów przytarczycznych.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Leczenie osteomalacji z niedoboru witaminy D₃ najwcześniej powoduje:

Austąpienie bólów kostnych.
Bpoprawę siły mięśniowej i sprawności chodu.
Cnormalizację aktywności fosfatazy zasadowej.
Dspadek ryzyka złamań samoistnych.
Ezanik stref Loosera-Milkmana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Parathormon nasila reabsorbcję zwrotną wapnia, jednak w w przebiegu pierwotnej nadczynności przytarczyc dochodzi do formowania się złogów wapniowych w nerkach, gdyż:

Aistnieje niekorzystny stosunek wapń-fosforany w przesączu pierwotnym.
Bładunek wapnia przesączanego znacznie przewyższa reabsorbcję.
Czależy to od nasilenia nerkowej 1 a-hydroksylacji witaminy D3.
Dformowaniu złogów sprzyja zależna od wapnia wysoka osmolarność moczu.
Ewysokie stężenie wapnia powoduje skurcz mięśniówki moczowodów i zastój moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Najważniejszym niezależnym czynnikiem ryzyka złamań osteoporotycznych jest:

Anadczynność tarczycy.
Buprzednio przebyte złamania osteoporotyczne.
Cprzedwczesna menopauza.
Dglukokortykoterapia.
Ezłamanie szyjki kości udowej u matki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Endokrynologia — 2005 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl