U 10-letniego chłopca występują bóle głowy, okresowe nudności i wymioty. Badaniem przedmiotowym stwierdza się nieznaczne ograniczenie spojrzenia ku górze, a na dnie oczu, zmiany o charakterze rozpoczynającej się tarczy zastoinowej. Rentgenowska tomografia komputerowa ujawniła trzykomorowe wodogłowie nie wyjaśniając przyczyny jego powstania. Badanie MR w obrazach T1-zależnych, tak przeglądowe, jak i po podaniu kontrastu, jedynie potwierdziło obecność dobrze ograniczonego obszaru o podwyższonym sygnale, otaczającego i zwężającego wodociąg mózgu. Które z poniższych twierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do przedstawionego przypadku?
1) najprawdopodobniej mamy do czynienia z nowotworem okołowodociągowym, zapewne gwiaździakiem włosowatokomórkowym;
2) należy spodziewać się, iż objawy ogniskowe wywołane bezpośrednio przez guz nie wystąpią wcale albo pojawią się późno;
3) historia naturalna takiej zmiany jest najczęściej łagodna - istnieją doniesienia o kilkunastoletnim stacjonarnym przebiegu nie leczonej choroby;
4) w tym przypadku, poza wszczepieniem zastawki komorowo-otrzewnowej, inna terapia jest zbędna. Wystarczy obserwacja i kontrolne badania MRI co 12 miesięcy. Dopiero jeśli nowotwór powiększa się, zalecana jest radioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:
