Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Chirurgia ogólna / 2005 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2005 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

DoppPodstawy opieki chirurgicznejGoppUrazy i traumatologiaZabiegi chirurgiczneUkład endokrynnyChoroby naczyńChoroby serca i klatki piersiowejChoroby sutkaUkład moczowo-płciowyGruczoły przewodu pokarmowegoNeurochirurgiaChirurgia plastyczna

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Dziedziczny rak jelita grubego niezwiązany z polipowatością (HN PCC - zespół Lyncha) charakteryzuje się następującymi cechami:
1) jest to zespół chorobowy będący efektem mutacji germinalnej, polegającej na inaktywacji jednego z genów MMR (mismates repair genes);
2) penetracja w przypadku HN PCC wynosi 80%, a średni wiek, w którym rozwija się rak 46 lat;
3) rak wykryty podczas kolonoskopii wykonywanej co 3 lata może być wyleczony;
4) częste wykonywanie kolonoskopii nie jest wartościowe rokowniczo w zespole HN PCC;
5) jako zasięg pierwotny rozważa się proktokolektomię lub częściowe wycięcie jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B3,4,5.
Cwszystkie wymienione.
Dżadna z wymienionych.
E4,5. Dziękujemy!.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Które z poniższych określeń dotyczących endoskopowej mikrochirurgii przezodbytowej są prawdziwe?
1) wprowadził ją Buess w 1983 r.;
2) jest metodą efektywną i bezpieczną;
3) charakteryzuje się minimalną inwazyjnością zabiegu;
4) pozwala na uniknięcie niskiej resekcji lub nawet brzuszno-kroczowego odjęcia;
5) umożliwia wycięcie zmian ograniczonych do błony śluzowej i warstwy podśluzowej, a nawet zajmujących pełną grubość ściany.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C4,5.
Dżadna z wymienionych.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Poniższe określenia charakteryzują rodzinną polipowatość gruczolakową (FAP). Które z nich uważa się za prawdziwe?
1) znacznie większe ryzyko rozwoju raka jelita grubego występuje u osób, u których liczba polipów okrężnicy przekracza 1000;
2) rak jelita grubego rzadko rozwija się przed 20 r.ż.;
3) jeżeli ryzyko rozwoju raka oceniane jest jako małe, planowy zabieg operacji należy wykonać w 15-18 r.ż.;
4) w przypadku dużego ryzyka zabieg operacyjny wykonuje się jak najwcześniej;
5) nie należy wykonywać zabiegu przed 20 r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
Bwszystkie wymienione.
Cżadna z wymienionych.
Dtylko 5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

O uchyłku przednim odbytnicy (UPO) wiadomo, że:
1) powstaje w wyniku rozciągania, rozerwania lub jatrogennego uszkodzenia przegrody odbytniczo-pochwowej, które prowadzi do uwypuklenia się tylnej ściany pochwy do jej wnętrza;
2) przyczyną powstania UPO nigdy nie jest histerektomia, a bywa natomiast resekcja odbytnicy;
3) najczęstszą przyczyną UPO są przebyte porody, nacięcia krocza;
4) UPO może powodować zaburzenia defekacji, nietrzymanie moczu, wypadanie pochwy i odbytnicy;
5) wyniki leczenia operacyjnego są najczęściej zadowalające.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
Bwszystkie wymienione.
Cżadna z wymienionych.
D4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

W chorobie Leśniowskiego-Crohna stosowane są leki zawierające kwas 5-aminosalicylowy, glikokortykosteroidy i leki immunomodulujące (azatiopryna). Które z poniższych zdań są prawdziwe?
1) ww. leki nie dają trwałego wyleczenia, okresy remisji są krótkie, nawroty zdarzają się często;
2) stosowanie przeciwciał anty-TNF-α umożliwia uzyskanie remisji w chorobie Leśniowskiego-Crohna;
3) infliksimab okazał się skuteczny w leczeniu przetok okołoodbytniczych powstałych w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna;
4) po terapii infliksimabem nie występują nawroty przetok okołoodbytniczych;
5) współcześnie chorobę Leśniowskiego-Crohna można leczyć tylko infliksimabem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4.
C5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Szczelina odbytu stanowi częstą chorobę z zakresu proktologii. Które z poniższych zdań jest prawdziwe?
1) szczelina odbytu stanowi podłużny ubytek błony śluzowej kanału odbytu i anodermy, sięgający zwykle od linii grzebieniastej aż do ujścia zewnętrznego kanału odbytu, jest często przyczyną bólu i krwawienia z odbytu;
2) szczelina umiejscowiona jest na spoidle tylnym (80% przypadków) lub przednim (20% przypadków); określenie szczeliny obejmuje również tzw. guzek wartowniczy (ok. 40%) oraz przerosłą brodawkę linii grzebieniastej (15%);
3) częste występowanie szczeliny na spoidle tylnym jest związane z dystrybucją naczyń w kanale odbytu - zmniejszony przepływ krwi w anodermie może powodować dysfunkcję komórek śródbłonka związany z redukcją syntezy tlenku azotu (NO);
4) 70% szczelin odbytu - ostrych zanika samoistnie;
5) leczenie operacyjne szczelin odbytu jest związane z nietrzymaniem gazów i stolca u około 10% operowanych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C3,4,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

W chorobie uchyłkowej jelita grubego wskazania do operacji planowej są następujące:
1) powtarzające się epizody zapalenia uchyłków;
2) objawy podniedrożności przewodu pokarmowego;
3) powtarzające się krwawienia z uchyłków;
4) trudności diagnostyczne w różnicowaniu zapalenia uchyłków jelita i raka jelita grubego;
5) epizod zapalenia uchyłków przed 40 r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,2,3.
D3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Leczenie chirurgiczne pierwotnej nadczynności przytarczyc może polegać na:
1) wycięciu powiększonej przytarczycy;
2) subtotalnym wycięciu wszystkich przytarczyc;
3) całkowitym wycięciu wszystkich przytarczyc;
4) całkowitym wycięciu wszystkich przytarczyc z autotransplantacją fragmentów przytarczycy do mięśni przedramienia;
5) całkowitym wycięciu wszystkich przytarczyc z autotransplantacją fragmentów przytarczycy w miejsce przytarczyc usuniętych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,2,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

W ocenie stanu odżywienia pacjenta istotne znaczenie ma oznaczenie:
1) poziomu białka całkowitego w surowicy krwi;
2) poziomu albumin w surowicy krwi;
3) całkowitej liczby limfocytów we krwi obwodowej;
4) hematokrytu;
5) zawartości magnezu w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3.
C1,2.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Badanie urodynamiczne ma największe znaczenie podsumowujące diagnostykę w:

Akamicy pęcherza moczowego.
Bwstecznym odpływie pęcherzowo-moczowodowym.
Ctorbieli ujścia moczowodowego (uretrocele).
Dzwężeniu anatomicznym cewki moczowej.
Ezaburzeniach czynnościowych dolnych dróg moczowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Które stwierdzenie dotyczące wstecznego odpływu pęcherzowo-moczowodowego, rozpoznanego we wczesnym okresie niemowlęcym nie jest prawdziwe?

Aczęstsze występowanie u płci żeńskiej.
Bczęstsze występowanie u płci męskiej.
Cblizny w obrębie nerek stwierdzane badaniem DMSA, przy braku zakażenia układu moczowego u więcej niż 50% pacjentów.
Dduże tendencje do samoistnego ustąpienia wstecznego odpływu pęcherzowo-moczowodowego.
Eczęstsze występowanie u osobników rasy białej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Zaburzenia rozwojowe w zespole Treachera-Collinsa dotyczą:

Aniedorozwoju wszystkich zasadniczych struktur I i II łuku skrzelowego.
Bzarośnięcia szwu wieńcowego oraz szwów kości twarzy.
Cdysplazji nasadowo-przynasadowej ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów.
Dprzerostu małżowin usznych.
Ezmian w budowie trzonów kręgów odcinka piersiowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Która z wymienionych metod leczenia żylaków powrózka nasiennego powoduje najmniej powikłań w postaci nawrotu żylaków, bądź rozwoju wodniaka jądra?

Aoperacja z dojścia pachwinowego (Ivanissevich).
Boperacja z dojścia zaotrzewnowego wysokiego.
Coperacja metodą laparoskopową.
Dembolizacja naczynia żylnego.
Emetoda mikroskopowa przezpachwinowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Prawidłowe ciśnienie w układzie wrotnym wynosi:

A15-20 mmHg.
B45-50 mmHg.
C25-30 mmHg.
D5-10 mmHg.
E35-40 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Który z nerwów czaszkowych może zostać uszkodzony podczas operacji tętnicy szyjnej?

AVIII.
BIX.
CX.
DXII.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Pacjent 60-letni w 3 miesiące po wystąpieniu niewielkiego udaru niedokrwiennego prawej półkuli mózgu ze śladowymi objawami niedowładu lewostronnego został zakwalifikowany do udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej. W trakcie operacji po otwarciu tętnicy szyjnej lewej okazało się, że tętnica szyjna wewnętrzna lewa jest niedrożna, tętnica szyjna zewnętrzna lewa jest krytycznie zwężona. Twoja propozycja to:

Aodstąpienie od zabiegu operacyjnego.
Bwykonanie trombektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej.
Cwykonanie udrożnienia tętnicy szyjnej zewnętrznej lewej.
Dpodwiązanie tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej.
Ewykonanie trombektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej i udrożnienia tętnicy szyjnej zewnętrznej lewej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

T3 w klasyfikacji TNM raka żołądka to guz:

Anie przekraczający średnicy 3 cm.
Bnaciekający błonę surowiczą bez naciekania narządów sąsiednich.
Cnaciekający błonę mięśniową.
Dnie przekraczający średnicy 5 cm.
Enaciekający narządy sąsiednie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Oznaczenie poziomu AFP (alfa-fetoprotein) ma znaczenie diagnostyczne i rokownicze w przypadku:

Anephroblastoma.
Bneuroblastoma.
Cteratoma.
Dosteosarcoma.
Eseminoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

GIST (gastrointestinal stromal tumor) jest:
1) najczęstszym nowotworem tkanki mezenchymalnej żołądka;
2) zazwyczaj jest rozpoznawany w 4 i 5 dekadzie życia;
3) wrażliwy na napromienianie;
4) wrażliwy na chemioterapię;
5) guzem, który przy zaawansowaniu regionalnym powinien być leczony operacyjnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,3,4.
D1,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Zakażenie Helicobacter pylori może przyczyniać się do powstania:
1) zapalenia błony śluzowej żołądka; 4) mięsaka żołądka;
2) raka żołądka; 5) chłoniaka żołądka typu MALT.
3) wrzodu trawiennego żołądka;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4,5.
C1,2,3,4.
D1,2,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

W trakcie przygotowania pacjenta do operacji wprowadzamy cewnik do pęcherza:
1) każdorazowo;
2) w przypadkach przerostu gruczołu krokowego;
3) w przypadku chorych w podeszłym wieku;
4) gdy zaplanowaliśmy monitorowanie diurezy godzinowej;
5) gdy przewidujemy wielogodzinny zabieg operacyjny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,3,4.
D2,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Ostatnia faza gojenia się rany, w której następuje jej przebudowanie charakteryzuje się:
1) degradacją nadmiaru kolagenu;
2) zwiększeniem gęstości sieci kapilarnej;
3) zmniejszeniem zawartości glikozaminoglikanów;
4) tworzeniem krzyżowych połączeń kolagenu;
5) trwa dwa tygodnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,3,4.
D1,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

W trakcie operacji z powodu raka środkowej części piersiowego odcinka przełyku stwierdzono, że żołądek nie może zostać wykorzystany jako substytut przełyku. Twoim zdaniem najlepiej byłoby użyć do tego celu uszypułowany segment z:

Alewej połowy okrężnicy ułożony izoperystaltycznie.
Blewej połowy okrężnicy ułożony antyperystaltycznie.
Cprawej połowy okrężnicy ułożony izoperystaltycznie.
Dlewej połowy okrężnicy ułożony antyperystaltycznie.
Ejelita cienkiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka przełyku:
1) dysfagia jest najczęstszym objawem tej choroby;
2) dysfagia pojawia się we wczesnej fazie tej choroby;
3) rozpoczęcie leczenia w stopniu zaawansowania (carcinoma in situ) daje przeżycia 5-letnie w 80%;
4) najczęściej jest rakiem gruczołowym;
5) występuje dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,3,4.
C1,3,5.
D3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Które stwierdzenia dotyczące raka płaskonabłonkowego odbytu są poprawne?
1) najczęstszym i zwykle pierwszym objawem jest krwawienie;
2) chemioradioterapia jest leczeniem z wyboru w II i III stopniu zawansowania klinicznego;
3) dobre wyniki daje amputacja brzuszno-kroczowa;
4) w I i II stopniu zawansowania klinicznego można zastosować szerokie miejscowe wycięcie;
5) najczęściej występuje u mężczyzn powyżej 60 roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4,5.
C1,3,4,5.
D1,2,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Stopień złośliwości histologicznej „grading” określa się w oparciu o ocenę :
1) stopnia zróżnicowania komórek;
2) polimorfizmu komórek;
3) aktywności mitotycznej;
4) stopnia naciekania naczyń i węzłów chłonnych;
5) stopnia naciekania naczyń krwionośnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,3,5.
D1,2,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Które stwierdzenia dotyczące ostrego niedokrwiena kończyn dolnych są prawdziwe?
1) jeżeli przyczyną ostrego niedokrwienia kończyn jest zator lub zakrzepica tętnic, leczenie należy rozpocząć od dożylnego podania heparyny niefrakcjonowanej w dawce 5000 j.m.;
2) po przywróceniu ukrwienia pojawia się zwiększone stężenie endotoksyn w osoczu i aktywacja interleukiny 6, które uszkadzają błonę śluzową jelit;
3) w zakrzepicy tętnic zmiany występują bardziej burzliwie niż w zatorze tętnic;
4) w zatorze tętnic operacją z wyboru jest embolektomia;
5) wykonanie arteriografii jest konieczne w każdym przypadku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,3,5.
D1,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Które z podanych niżej zdań są prawdziwe?
1) jednym z najważniejszych czynników zwiększających ryzyko wystąpienia nietrzymania stolca jest okołoporodowy uraz krocza;
2) pogorszenie kontroli oddawania stolca występuje u około ¼ kobiet, u których podczas porodu nie doszło do rozszerzenia krocza III stopnia;
3) uszkodzenie poporodowe zwieraczy stwierdzenia się aż u 80% pacjentek;
4) tylko rozległe nacięcia krocza powodują uszkodzenie zwieraczy odbytu i ich niewydolność;
5) nietrzymanie stolca może być uwarunkowane innymi czynnikami, nie tylko wynikiem rozerwania zwieracza zewnętrznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B3,4.
C4,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

W związku z operacyjnym usunięciem wysoko umiejscowionego guza nowotworowego odbytnicy, może dojść do poważnych zaburzeń w ukrwieniu początkowego odcinka odbytnicy na skutek:

Azamknięcia bocznicy łączącej ostatni łuk naczyniowy okrężnicy esowatej z a. rectalis superior.
Bpodwiązania tętnicy odbytniczej górnej powyżej miejsca wymienionego w punkcie A.
Cpodwiązania a. colica sin.
Dpodwiązania łuku Riolana.
Epodwiązania a. ileocolica.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Operacja Sugiury polega na wykonaniu:

Az dostępu brzusznego splenektomii.
Bproksymalnej dewaskularyzacji żołądka.
Cwagotomii i pyloroplastyki.
Dz dostępu przez klatkę piersiową - dewaskularyzacji przełyku, poprzecznym jego przecięciu i następowym zespoleniu.
Ewszystkich wyżej wymienionych składowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Kliniczne objawy przetoki pęcherzowo-okrężniczej lub moczowodowo-okrężniczej po perforacji uchyłka okrężnicy to:

Aleukocyturia.
Bpneumaturia.
Ckrwawienie.
Dfistula purulenta.
Ehematuria.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Kwasicę metaboliczną rozpoznamy przy:

A↑pH ↑pCO2 ↑HCO3, nadmiar zasad.
B↓pH ↑pCO2 ↑HCO3.
C↑pH ↓pCO2 ↓HCO3.
D↓pH ↓pCO2 ↑HCO3.
E↓pH ↓pCO2 ↓HCO3, niedobór zasad.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Rzadkie powikłanie septyczne zaniedbanych ropni, rozległa martwica tkanek krocza, u mężczyzn współistnieje martwica moszny, martwica krocza spowodowana zatorami bakteryjnymi w naczyniach to:

Aropień okołoodbytniczy.
Bzespół Fourniera.
Czespół Morganiego.
Dprzetoka podkowiasta ropna.
Ehydradenitis suppurativa odbytu i pośladków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Powikłania ropni odbytu to:

Anawrotowy ropień.
Bniewydolność zwieraczy.
Czespół Fourniera.
Dprzetoka odbytu.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Ocena histologiczna stopnia złośliwości raka „grading” opiera się na:
1) stopniu zróżnicowania;
2) wskaźniku wzrostu;
3) wielopostaciowości komórek i jąder komórkowych;
4) stopniu zaawansowania klinicznego;
5) zachorowalności i umieralności.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,3,4.
C1,2,3.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Jakość życia chorych ze stomią warunkuje:

Aprawidłowo założona stomia.
Bwłaściwie dobrany sprzęt stomijny.
Copieka i edukacja w okresie okołoperacyjnym.
Dodpowiednia ilość sprzętu stomijnego.
Ewszystkie wyżej wymienione elementy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Za zakażenia ran po operacjach na jelicie grubym są najczęściej odpowiedzialne następujące drobnoustroje:

Agronkowiec złocisty metycylinooporny MRSA.
Bgronkowce nie wytwarzające koagulazy.
Ctlenowe i beztlenowe pałeczki Gram (-).
Dbakterie z rodzaju Enteroccocus.
Egrzyby z rodzaju Candida.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Przy podejrzeniu piorunującego zapalenia jelita grubego badaniem z wyboru dla ustalenia rozpoznania jest:

Akolonoskopia.
Bwlew kontrastowy z barytem.
Crektoskopia.
Dultrasonografia jamy brzusznej.
Etomografia komputerowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Najczęstszym objawem uchyłka Meckela u dzieci jest:

Akrwawienie.
Bniedrożność jelit.
Costre zapalenie uchyłka.
Dbiegunka.
Eperforacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Zabiegiem po którym obserwuje się najniższą częstość nawrotów w leczeniu choroby wrzodowej dwunastnicy jest:

Apyloroplastyka.
Bwysoce selektywna wagotomia.
Cwagotomia z antrektomią.
Dgastrojejunostomia.
Eantrektomia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Do powikłań choroby wrzodowej należą:
1) przedziurawienie; 4) upośledzenie drożności kanału odźwiernika;
2) krwotok; 5) skręt żołądka.
3) zespół poposiłkowy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C1,4,5.
D1,2,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

W przypadku podejrzenia uszkodzenia przełyku należy w każdym przypadku wykonać:

Awziernikowanie przełyku.
Bbronchoskopię.
Ctomografię komputerową klatki piersiowej.
Dkontrastowe badanie przełyku.
Eangiografię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Operacje: Belsey Mark IV, fundoplikacja Nielsena, operacja Willa są to najczęściej wykonywane zabiegi:

Aantyrefluksowe.
Bw achalazji.
Cw rozlanym kurczu przełyku.
Dw nowotworach złośliwych przełyku.
Ew przedziurawieniu przełyku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Triada objawów: przerosła brodawka, owrzodzenie odbytu i guzek wartowniczy są pomocne w ustaleniu rozpoznania:

Ażylaków odbytnicy.
Bprzetoki odbytu.
Cropnia okołoodbytniczego.
Dprzewlekłej szczeliny odbytu.
Eraka odbytu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Chory lat 70 z objawami niedrożności. Na wykonanym zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej jest widoczna izolowana pętla jelita wypełniona gazem. Lekarz podejrzewając możliwość skrętu esicy wykonał sigmoidoskopię i dekompresję esicy. W dalszym etapie leczenie polega na:

Awypisaniu chorego do domu.
Bplanowym wycięciu esicy.
Cstałej obserwacji stanu chorego.
Ddoraźnym wycięciu esicy.
Ewykonaniu operacji przy ponownymskręcie esicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Triada Becka; obniżające się ciśnienie tętnicze, wzrastające ciśnienie żylne i coraz słabiej słyszalne tony serca wskazuje na:

Azator krezki.
Bodmę opłucnową samoistną.
Cprzypuszczalną tamponadę serca.
Dpęknięcie przepony.
Epourazowy tętniak aorty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Przepuklina mosznowa (hernia scrotalis) jest przepukliną:

Apachwinową skośną.
Bpachwinową prostą.
Cudową.
Dzasłonową.
Ekroczową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Zmodyfikowana radykalna amputacja piersi wg metody Pateya to:

Ausunięcie piersi z powięzią mięśnia piersiowego większego i limfadenektomią pachową.
Busunięcie piersi z powięzią mięśnia piersiowego większego.
Cusunięcie piersi z powięzią mięśnia piersiowego większego, limfadenektomią pachową i usunięciem mięśnia piersiowego mniejszego.
Dusunięcie guza z co najmniej dwucentymetrowym marginesem makroskopowo zdrowych tkanek.
Eusunięcie piersi z mięśniem piersiowym większym i limfadenektomią pachową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Cechy raka piersi w badaniu klinicznym:
1) guz; 4) objaw „skórki pomarańczowej”;
2) zniekształcenie skóry; 5) powiększenie węzłów chłonnych.
3) zmiany na szczycie brodawki;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,4,5.
C1,2,4,5.
Dwszystkie wymienione.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Przepuklina Bochdaleka powstaje przez przemieszczenie trzewi do klatki piersiowej przez otwór:

Apomiędzy przyczepami żebrowymi i mostkowymi przepony po stronie prawej.
Bpomiędzy przyczepami żebrowymi i mostkowymi przepony po stronie lewej.
Cpomiędzy przyczepami żebrowymi i lędźwiowymi przepony.
Drozwór przełykowy.
Erozwór aortalny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Badaniem pozwalającym w pewny sposób ustalić rozpoznanie raka płuca jest:
1) badanie radiologiczne klatki piersiowej, w tym tomografia komputerowa;
2) rezonans magnetyczny (NMR) klatki piersiowej;
3) badanie endoskopowe (bronchoskopia) z pobraniem materiału z oskrzeli do badania histopatologicznego lub cytologicznego;
4) biopsja lub oligobiopsja wszelkich podejrzanych zmian w płucu lub poza płucem (guzów, węzłów chłonnych, płynu w jamie opłucnej);
5) badanie cytologiczne plwociny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,3,5.
Cwszystkie wymienione.
D2,3,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Uchyłek Zenkera dotyczy:

Aczęści szyjnej przełyku.
Bczęści piersiowej przełyku.
Copuszki dwunastnicy.
Dprawej połowy okrężnicy.
Eesicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Objawami tamponady serca są:

Aczęstoskurcz serca.
Bosłabienie lub brak tonów serca.
Cspadek ciśnienia tętniczego krwi.
Dwzrost ośrodkowego ciśnienia żylnego.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wysokie ośrodkowe ciśnienie żylne jest objawem różnicowym we wstrząsie:

Aanafilaktycznym.
Bkardiogennym.
Cneurogennym.
Doligowolemicznym.
Eseptycznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Barierę antyrefluksową żołądkowo-przełykową tworzą:
1) dolny zwieracz przełyku; 3) rozwór przełykowy przepony;
2) ostry kąt Hisa; 4) więzadło przeponowo-przełykowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3.
D2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Odma wentylowa charakteryzuje się:
1) narastającą dusznością spoczynkową;
2) sinicą twarzy i poszerzeniem naczyń żylnych szyi;
3) brakiem szmerów oddechowych i odgłosem bębenkowym po stronie odmy;
4) tachykardią.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
C2,3,4.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Do wczesnych objawów raka płuca należą:
1) krwioplucie; 4) chrypka;
2) jednostronne porażenie przepony; 5) kaszel lub zmiana jego charakteru.
3) zapalenie płuca;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,5.
D2,3,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Spośród wymienionych badań najmniej przydatne jest:
1) wywiad chorobowy;
2) kontrastowe badanie radiologiczne przełyku i żołądka;
3) badanie endoskopowe przełyku i żołądka;
4) manometria i 24 godzinna pH-metria przełyku;
5) badanie USG jamy brzusznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,5.
C1,2,3,4.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Nowotwór szerzący się w okolicy wnęki prawego płuca może być przyczyną objawów:
1) zespołu żyły głównej górnej; 4) zespołu Hornera;
2) porażenia prawej struny głosowej; 5) zespołu Pancoasta.
3) porażenia prawej kopuły przepony;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3,4.
D3,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Prawy nerw krtaniowy dolny (nervus recurrens dexter) odchodzi od prawego nerwu błędnego:

Ana szyi, w okolicy chrząstki pierścieniowatej - tuż poniżej krtani.
Bna szyi, w okolicy dolnego bieguna prawego płata tarczycy.
Cna wysokości otworu górnego klatki piersiowej, w pobliżu tętnicy podobojczykowej prawej.
Dw klatce piersiowej, w okolicy odejścia pnia ramienno-głowowego od łuku aorty.
Ew klatce piersiowej, w pobliżu żyły głównej górnej i nieparzystej - w okolicy górnego bieguna wnęki płuca prawego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Do oceny stanu chorych na oddziałach intensywnej terapii najczęściej używana jest skala:

AMoore’a (OIS).
BISS.
CAPACHE.
DRTS.
ELSO.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Lewy nerw krtaniowy dolny (nervus recurrens sinister) odchodzi od lewego nerwu błędnego:

Ana szyi, w okolicy chrząstki pierścieniowatej - tuż poniżej krtani.
Bna szyi, w okolicy dolnego bieguna lewego płata tarczycy.
Cna wysokości otworu górnego klatki piersiowej, w pobliżu tętnicy podobojczykowej lewej - w okolicy szczytu płuca.
Dw klatce piersiowej, w okolicy odejścia tętnicy szyjnej lewej od łuku aorty.
Ew klatce piersiowej, pomiędzy łukiem aorty a lewą tętnicą płucną - w okolicy górnego bieguna wnęki płuca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wskazaniem do punkcji worka osierdziowego u chorego we wstrząsie po tępym urazie klatki piersiowej jest:

Aujemne nakłucie opłucnej.
Bwypełnione żyły szyjne.
Czapadnięte żyły szyjne.
Dzaburzenia rytmu serca.
Ezłamanie przednich odcinkówlewych żeber i mostka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Profilaktyka przeciwzakrzepowa wskazana jest u chorych:

Apowyżej 75 roku życia.
Boperowanych z powodów ortopedycznych.
Cz mnogimi obrażeniami ciała.
Dpo urazie klatki piersiowej lub jamy brzusznej.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Bezwzględne wskazania do doraźnej, krwawej repozycji i stabilizacji złamania to złamanie:

Aotwarte.
Bwieloodłamowe.
Cpatologiczne.
Dśródstawowe.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Złamanie otwarte kości podudzia z rozległymi obrażeniami tkanek miękkich jest wskazaniem do doraźnego zaopatrzenia ran oraz:

Apo nastawieniu, unieruchomienia w opatrunku gipsowym.
Bumieszczenia kończyny na wyciągu.
Cstabilizacji płytą i śrubami AO.
Dunieruchomienia stabilizatorem zewnętrznym.
Eunieruchomienia odłamów gwoździem śródszpikowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Postępowaniem z wyboru wobec objawów utrzymującego się krwotoku mimo stabilizacji zewnętrznej u chorego z rozległym, wieloodłamowym złamaniem miednicy jest:

Astabilizacja wewnętrzna miednicy celem zmniejszenia przemieszczeń i krwotoku.
Blaparotomia z rewizją przestrzeni zaotrzewnowej.
Ctomografia komputerowa celem wykluczenia nierozpoznanych dotąd uszkodzeń.
Ddalsze leczenie zachowawcze i intensyfikacja postępowania przeciwwstrząsowego.
Earteriografia i ewentualnie, embolizacja tętnicy zaopatrującej uszkodzony obszar.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Pacjent otwiera oczy jedynie na bodźce bólowe, wydaje niezrozumiałe dźwięki, w odpowiedzi na ból cofa kończynę. Jego Glasgow Coma Scale to:

A3.
B6.
C8.
D10.
E12.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Podejrzewając po urazie głowy zespół ciasnoty śródczaszkowej nie należy:

Apodawać środków moczopędnych.
Bprzetaczać płynów dożylnie.
Cintubować ze względu na możliwość przejściowego dalszego wzrostu ciśnienia śródczaszkowego.
Dtransportować pacjenta drogą powietrzną.
Epodawać sterydów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Najpewniejszym klinicznym objawem krwiaka nadtwardówkowego jest:

Aból głowy.
Butrata przytomności.
Ctachykardia.
Dwzrost ciśnienia tętniczego.
Elateralizacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Zwichnięcie stawu od skręcenia różni się:

Auszkodzeniem torebki stawowej.
Bpowstaniem krwiaka śród i okołostawowego.
Cprzemieszczeniem powierzchni stawowych względem siebie.
Duszkodzeniem więzadeł.
Euszkodzeniem chrząstki stawowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Skutkiem ciężkiego urazu są zmiany składu krwi pozwalające mierzyć głębokość wstrząsu urazowego ale i prognozować dalszy przebieg leczenia. Spośród wymienionych wybierz odpowiedź nieprawdziwą:

Ahiperkaliemia.
Bkwasica.
Cwzrost poziomu glukozy we krwi.
Dwzrost poziomu mleczanów we krwi.
Ewzrost poziomu dehydrogenazykwasu mlekowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Do czynników ryzyka zatorowości płucnej nie należy:

Aprzebyty zawał serca.
Botyłość.
Cciąża.
Dżylaki kończyn dolnych.
Euogólniona miażdżyca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Nieprawdziwe jest twierdzenie, że po urazie, w wyniku odpowiedzi neuroendokrynnej ustroju aktywność:

Akortyzolu wzrasta.
Baldosteronu wzrasta.
Cprolaktyny wzrasta.
Destrogenów wzrasta.
Eglukagonu maleje.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Po urazie u większości chorych dowiezionych do szpitala obserwuje się hipotermię. Wiąże się z nią szereg zagrożeń wymienionych poniżej, z wyjątkiem:

Anasilenia procesu fibrynolizy.
Bzaburzenia akcji serca.
Cspadku przepływu krwi przez mózg.
Dspadku produkcji insuliny.
Eprzyspieszenia oddychania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Przepuklina zasłonowa należy do rzadko występujących przepuklin brzusznych. Dodatkowo sprawia wiele trudności diagnostycznych. Wybierz prawdziwe stwierdzenia:
1) najczęściej występuje u otyłych kobiet;
2) częściej występuje u osób aktywnych zawodowo;
3) najczęściej rozpoznaje się ją, gdy powoduje objawy niedrożności lub podniedrożności jelit;
4) objaw Howshipa-Romberga występuje u 25-50% chorych i polega na nasileniu dolegliwości bólowych występujących na wewnętrznej powierzchni uda podczas prostowania kończyny w stawie biodrowym, odwiedzeniu uda i jego rotacji zewnętrznej;
5) najlepszym badaniem pomocniczym jest CT miednicy mniejszej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D3,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Zabieg operacyjny z powodu nisko usytuowanego gruczolakoraka odbytnicy po zastosowaniu terapii neoadjuwantowej pod postacią radioterapii przez 6 tygodni (tzw. długie ramie) należy wykonać w określonym czasie po zabiegu. Czas ten wynosi:

A4-6 tygodni.
B1-2 tygodni.
C4 miesiące.
Dtydzień.
E6 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Spośród stwierdzeń dotyczących szczeliny odbytu prawdziwe są:
1) najczęstszą lokalizacją szczeliny odbytu jest spoidło przednie;
2) szczelinie odbytu towarzyszy wzrost napięcia spoczynkowego mięśnia zwieracza wewnętrznego odbytu;
3) 70% ostrych szczelin ulega samoistnemu wygojeniu;
4) szczelina odbytu jest bezpośrednim następstwem choroby hemoroidalnej;
5) sfinkterotomia boczna jest podstawową metodą leczenia chirurgicznego szczeliny odbytu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,4.
C2,3,5.
D2,3,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Klasyfikacja CEAP dotyczy:

Astopnia zwężenia tętnicy na podstawie USG dopplerowskiego.
Blokalizacji teleangiektazji.
Cnasilenia neuropatii w przebiegu niedokrwienia.
Dzaawansowania zmian w przewlekłej niewydolności żylnej.
Ezaawansowania zmian w stopie cukrzycowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące raka brodawkowatego tarczycy:
1) jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym tarczycy na terenach o prawidłowej podaży jodu;
2) biopsja aspiracyjna cienkoigłowa jest w jego przypadku najlepszą przedoperacyjną metodą diagnostyczną;
3) leczeniem z wyboru jest całkowite, pozatorebkowe wycięcie tarczycy;
4) przy braku powiększenia węzłów chłonnych szyi limfadenektomia nie jest konieczna;
5) zwykle daje przerzuty odległe od kości i płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,5.
C2,3,4.
D1,2,3,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące zespołu MEN I:
1) najczęstszą składową zespołu jest nadczynność przytarczyc;
2) zwykle jest dziedziczny, ale może rozwijać się sporadycznie;
3) poza nadczynnością przytarczyc, w skład zespołu zwykle wchodzą gruczolaki przysadki i wyspiaki trzustki;
4) najczęściej występującym wyspiakiem w zespole MEN I jest insulinoma;
5) składową zespołu mogą być również rakowiaki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,2,3,4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Gruczolaki stanowią większość polipów w jelicie grubym i odbytnicy. Mają duże znaczenie kliniczne, ponieważ mogą ulegać przemianie złośliwej w raka. Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące polipów jelita grubego i odbytnicy:
1) najczęstsze są gruczolaki kosmkowe;
2) ryzyko rozwoju raka nie zależy od typu histologicznego gruczolaka;
3) po usunięciu polipów gruczolakowych z jelita grubego zaleca się wykonanie kontrolnej kolonoskopii po 3 latach;
4) jeżeli w kolonoskopii po 3 latach nie stwierdza się nowych gruczolaków okres do następnej kolonoskopii wynosi 5 lat;
5) u chorych po usunięciu gruczolaka z dużą dysplazją ograniczoną tylko do błony śluzowej (rak in situ) zaleca się wykonywanie kontrolnej kolonoskopii co roku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,4.
C2,3,4.
D3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Typowe, biochemiczne objawy pierwotnej nadczynności przytarczyc to:

Ahiperkalcemia, hipofosfatemia, hiperkalciuria, podwyższone wydzielanie parathormonu.
Bhiperkalcemia, hiperfosfatemia, hiperkalciuria, wysoki poziom parathormonu.
Chipokalcemia, hipofosfatemia, hiperkalciuria, wysoki poziom parathormonu.
Dhiperkalcemia, hiperfosfatemia, hiperkalciuria, podwyższone wydzielanie parathormonu.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskaż prawdziwe twierdzenia:
1) badaniem najlepiej potwierdzającym rozpoznanie pheochromocytoma jest biopsja aspiracyjna cienkoigłowa monitorowana TK;
2) ze złośliwym charakterem guza nadnercza przemawia niska (poniżej 10 HU) gęstość zmiany w badaniu TK;
3) w przypadku złośliwych guzów nadnercza obserwuje się opóźnione „wypłukiwanie” środka kontrastowego zarówno w TK jak i MRJ;
4) nie ma uzasadnienia do leczenia chirurgicznego wszystkich guzów nadnerczy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3.
D2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Podstawowymi badaniami wykonywanymi w diagnostyce uszkodzenia zwieraczy są:

Arektoskopia i manometria.
Bwlew doodbytniczy i defektografia.
Cmanometria i USG transrektalne.
Dwlew doodbytniczy i USG transrektalne.
Emanometria i defektografia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Gruczolistość odbytnicy to:

Awystępowanie mnogich gruczolaków w obrębie odbytnicy.
Bwystępowanie elementów podścieliska i nabłonka błony śluzowej macicy w obrębie ściany odbytnicy.
Cwystępowanie dwu lub więcej ognisk gruczolakoraka w obrębie odbytnicy.
Dwystępowanie ograniczonego, głębokiego, torbielowatego zapalenia w obrębie odbytnicy.
Ewystępowanie dużej liczby gruczołów apokrynowych w obrębie odbytnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wskazaniem do przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych jest:

Azapewnienie lepszego gojenia ran.
Bzwiększenie objętości krwi krążącej.
Czwiększenie stężenia hemoglobiny powyżej 10 g/dl u chorych bez objawów niedotlenienia na poziomie tkankowym.
Dkonieczność zwiększenia pojemności tlenowej krwi krążącej.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Zrosty w jamie otrzewnej mogą być przyczyną:
1) niedrożności mechanicznej jelita cienkiego;
2) nawracających bólów brzucha;
3) zespołów upośledzonego wchłaniania jelitowego;
4) zwiększonych trudności technicznych podczas ewentualnej kolejnej operacji;
5) niepłodności (u młodych kobiet).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,3,4,5.
C1,2,3,4.
D2,3,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Herniografia umożliwia rozpoznanie:
1) niewielkiej przepukliny okolicy pachwinowej;
2) rozworu przełykowego;
3) przepukliny zasłonowej;
4) uwięźnięcia przepukliny wewnętrznej;
5) przepukliny okołodwunastniczej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,4.
D4,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Najwłaściwszym sposobem leczenia przedziurawionego uchyłka lewej połowy okrężnicy w III i IV stopniu wg klasyfikacji Hinchey’a jest:

Awyłonienie poprzecznicy i drenaż okolicy perforacji.
Boperacja sposobem Hartmanna.
Cresekcja zmienionego odcinka z doraźnym zespoleniem i drenażem tej okolicy.
Dwszycie w powłoki jelita wraz z miejscem perforacji.
Eresekcja i doraźne zespolenie zabezpieczone zewnętrzną przetoka jelita biodrowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Trzy najczęstsze powikłania choroby uchyłkowej okrężnicy to:
1) przedziurawienie; 4) przetoka jelitowo-pęcherzowa;
2) masywne krwawienie; 5) niedrożność obturacyjna jelit.
3) zapalenie uchyłków;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,2,5.
D2,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Polip występujący synchronicznie z rakiem jelita grubego stwierdza się u:

A2-3% chorych.
B10-15% chorych.
C20-25% chorych.
D30-40% chorych.
Eok. 50% chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Kamica pęcherzykowa częściej występuje u osób:
1) płci żeńskiej; 4) długotrwale żywionych pozajelitowo;
2) po splenektomii; 5) chorych na niedokrwistość hemolityczną.
3) chorych na cukrzycę;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B1,2,4,5.
C2,3,4,5.
D1,2,3,4.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Pozanadnerczowa lokalizacja guza chromochłonnego jest możliwa:
1) wokół aorty; 4) w jajnikach;
2) wzdłuż naczyń biodrowych; 5) wzdłuż kręgosłupa piersiowego.
3) w ścianie pęcherza moczowego;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,2,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego jest podwyższone u:
1) chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
2) osób po radykalnym leczeniu raka jelita grubego;
3) osób z polipami jelita grubego;
4) osób po radykalnym leczeniu raka piersi;
5) osób otyłych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3,4,5.
C1,2,4,5.
D2,3,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

U osób bez znanych czynników ryzyka raka jelita grubego badania przesiewowe należy rozpoczynać:

Aprzed 40 rokiem życia.
Bprzed 50 rokiem życia.
Cpo 50 roku życia.
Dpo 55 roku życia.
Epo 60 roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

W niedrożności spowodowanej ruchomym guzem zagięcia wątrobowego należy wykonać:

Aprawostronną hemikolektomię.
Bzespolenie omijające krętniczo-poprzecznicze, a w drugim etapie prawostronną hemikolektomię.
Ckolonoskopię i założenie endoprotezy, a w drugim etapie hemikolektomię.
Dprzetokę kątniczą, a w drugim etapie hemikolektomię.
Ewyłonić guz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Badaniem mikroskopowym usuniętego pęcherzyka żółciowego stwierdzono obecność raka w zaawansowaniu pT2. Chory powinien być poddany:

Aobserwacji.
Bwycięciu łożyska pęcherzyka i tkanki chłonnej więzadła wątrobowo-dwunastniczego.
Coperacji sposobem Whipple’a.
Dponownej laparoskopii i koagulacji łożyska pęcherzyka żółciowego.
Elaparotomii, koagulacji łożyska pęcherzyka i założeniu drenu T.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Ryzyko pooperacyjnego nawrotu przepukliny okolicy pachwiny jest większe, gdy:
1) operowano przepuklinę prostą;
2) przebieg pooperacyjny był powikłany ropieniem;
3) zaopatrzono wrota nie używając wszczepu;
4) operowany miał ponad 80 lat;
5) operowano techniką laparoskopową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

W perforacji uchyłka esicy na wybór między resekcją z zespoleniem, a operacją Hartmanna powinny wpływać:
1) doświadczenie i umiejętności operatora;
2) zaawansowanie zmian miejscowych;
3) stan ogólny chorego;
4) dostępność staplera pozwalającego na zespolenie „koniec do końca”;
5) umiejscowienie przedziurawienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,4,5.
D2,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Punktowa skala Alvarado ułatwia poprawne rozpoznanie:

Aostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.
Bnacieku okołowyrostkowego.
Clekkich postaci ostrego zapalenia trzustki.
Dstanu zapalnego uchyłków esicy.
Ezapalenia przydatków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Ryzyko rozwoju raka pęcherzyka żółciowego zwiększa się gdy występują następujące stany chorobowe:
1) porcelanowy pęcherzyk żółciowy;
2) przewlekła przetoka pęcherzykowo-jelitowa;
3) gruczolak pęcherzyka żółciowego;
4) fibroxanthogranuloma pęcherzyka żółciowego;
5) gruczolakomięśniakowatość pęcherzyka żółciowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
Dwszystkie wymienione.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Diagnostyka przedoperacyjna raka tarczycy powinna obejmować:
1) badanie ultrasonograficzne szyi (tarczycy i węzłów chłonnych);
2) biopsję aspiracyjną cienkoigłową pod kontrolą ultrasonograficzną;
3) oznaczenie stężenia TSH, FT3, FT4;
4) badanie laryngologiczne z oceną fałdów głosowych;
5) oznaczenie stężenia poziomu wapnia w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
Dwszystkie wymienione.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Które stwierdzenia dotyczące rodzinnej polipowatości gruczolakowej jelita grubego są prawdziwe?
1) jest to choroba charakteryzująca się występowaniem w jelicie grubym znacznej liczby polipów gruczolakowatych (>100);
2) jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący;
3) większość przypadków choroby występuje u osób spokrewnionych;
4) stanowi przyczynę 1% raków jelita grubego;
5) praktycznie u wszystkich chorych przed 35 r.ż. rozwinie się rak jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
Dwszystkie wymienione.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Postępowanie pooperacyjne u chorych po amputacji piersi obejmuje:

Adrenaż ssący co najmniej 2 doby.
Bw późniejszym okresie punkcję chłonki gromadzącej się w dole pachowym i ranie pooperacyjnej.
Cusprawnianie ruchomości kończyny górnej od 2 dnia po operacji.
Dprofilaktykę obrzęku ramienia.
Ewszystkie wymienione działania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Jakie informacje powinien przekazać chirurg patologowi na temat guza pierwotnego u chorych z rakiem piersi?

Apołożenie guza.
Brozmiary guza oceniane klinicznie.
Cnaciekanie okolicznych tkanek.
Dkliniczną ocenę stanu węzłów chłonnych pachowych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

U 40-letniego mężczyzny 4 tygodnie po złamaniu prawego obojczyka pojawił się obrzęk prawej dłoni, przedramienia i dalszej części ramienia prawego. Obrzęk zwiększa się, gdy kończyna przez dłuższy czas jest opuszczona a zmniejsza się po nocnym wypoczynku. Powiększanie się obrzęku powoduje pojawienie się uczucia rozpierania w obrębie dłoni i przedramienia. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę wyraźne poszerzenie żył powierzchownych przedramienia i ramienia oraz wyraźnie widoczne poszerzone żyły ściany klatki piersiowej po stronie prawej. Tętno jest dobrze wyczuwalne na tętnicy ramiennej, promieniowej i łokciowej. Ciśnienie tętnicze jest symetryczne na obu ramionach. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Azator tętnicy ramiennej.
Bpourazowy zakrzep tętnicy podobojczykowej.
Cpourazowy zakrzep żyły podobojczykowej i pachowej.
Dzespół podkradania tętnicy podobojczykowej.
Eniedokrwienie prawej kończyny górnej w przebiegu zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do pierwotnego leczenia chirurgicznego raka piersi są:
1) przerzuty odległe (cecha M1, IV stopień zaawansowania);
2) naciek ściany klatki piersiowej, owrzodzenie lub nacieczenie skóry, objaw „skórki pomarańczowej”;
3) przerzuty do zamostkowych węzłów chłonnych (cecha N3);
4) obrzęk kończyny górnej po stronie zmiany;
5) szybka dynamika wzrostu guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Bwszystkie wymienione.
C1,5.
D1,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Które z wymienionych niżej struktur należy zachować przy operacji w dole pachowym w czasie amputacji piersi?
1) tętnicę i żyłę pachową; 4) nerw piersiowy przyśrodkowy;
2) pęczek piersiowo-grzbietowy; 5) nerw piersiowy boczny.
3) nerw piersiowy długi;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Bwszystkie wymienione.
C1,5.
D1,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Które z wymienionych niżej cech w badaniu klinicznym mogą wskazywać na raka piersi?
1) wyczuwalny guz; 4) asymetria gruczołów piersiowych;
2) wyciek krwisty z brodawki; 5) powiększenie węzłów chłonnych.
3) objaw „skórki pomarańczowej”;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Bwszystkie wymienione.
C1,5.
D1,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Które z niżej wymienionych badań mogą potwierdzić rozpoznanie zakrzepicy żyły podobojczykowej:
1) ultrasonografia z podwójnym obrazowaniem;
2) arteriografia;
3) klasyczna flebografia;
4) flebografia tomografii komputerowej;
5) kapilaroskopia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C3,4,5.
D5.
E2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Uraz klatki piersiowej może spowodować następujące obrażenia bezpośrednio zagrażające życiu:
1) niedrożność dróg oddechowych; 4) tamponadę worka osierdziowego;
2) otwartą odmę opłucnej; 5) klatkę cepowatą.
3) odmę prężną;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
Cwszystkie wymienione.
D4,5.
E5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Do monitorowania wyników leczenia raka trzustki wykorzystuje się następujące badania:
1) ultrasonografię jamy brzusznej;
2) kontrolę stężenia glukozy we krwi;
3) oznaczanie swoistego markera nowotworowego CA-19-9;
4) rtg klatki piersiowej;
5) tomografię komputerową jamy brzusznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
Cwszystkie wymienione.
D4,5.
E5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wskazaniem do laparotomii u chorych po tępym urazie jamy brzusznej są następujące nieprawidłowości stwierdzane w tomografii komputerowej:
1) oderwanie bieguna śledziony;
2) duży krwiak przestrzeni zaotrzewnowej;
3) powietrze w wolnej jamie otrzewnowej;
4) wynaczynienie środka cieniującego;
5) duża ilość wolnego płynu w jamie otrzewnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
Cwszystkie wymienione.
D3,4.
E5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Ostre niedokrwienie jelit może wywołać:
1) zator tętnicy krezkowej górnej; 4) pierwotna zakrzepica żył krezki;
2) zakrzep tętnicy krezkowej górnej; 5) tętniak rozwarstwiający aorty.
3) zabieg w krążeniu pozaustrojowym;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
Cwszystkie wymienione.
D2,4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Za całkowitym wycięciem tarczycy u chorych z rakiem tego narządu przemawiają:
1) duża częstość występowania raka wieloogniskowego;
2) mniejsza śmiertelność odległa;
3) lepsze warunki leczenia uzupełniającego radioaktywnym izotopem jodu;
4) mniejsza częstość występowania nawrotów miejscowych po takim zabiegu w porównaniu z zabiegami mniej rozległymi;
5) łatwiejsza kontrola przebiegu pooperacyjnego pod względem biochemicznym i scyntygraficznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
Cwszystkie wymienione.
D4,5.
E5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Ryzyko urazu przełyku występuje w czasie następujących operacji:
1) wycięcia tarczycy; 4) operacji aorty zstępującej;
2) wagotomii; 5) wycięcia guzów śródpiersia.
3) wycięcia płuca;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
Cwszystkie wymienione.
D4,5.
E5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

U chorego z chemicznym oparzeniem przełyku nie należy wykonywać badania endoskopowego, gdy stwierdza się:
1) wyraźne objawy ciężkiej martwicy ściany przełyku lub żołądka na całej grubości, z objawami podrażnienia opłucnej;
2) podrażnienie śródpiersia;
3) zapalenie otrzewnej;
4) wolne powietrze pod przeponą;
5) oparzenie ust i języka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
Cwszystkie wymienione.
D4,5.
E5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Ze względu na umiejscowienie zakażenia wyróżnia się zastrzał:
1) podnaskórkowy; 2) podskórny; 3) ścięgnisty; 4) stawowy; 5) kostny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
Cwszystkie wymienione.
D4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Leczenie zakażeń ręki wymaga:
1) nacięcia i drenażu ogniska zakażenia;
2) unieruchomienia w pozycji funkcjonalnej;
3) podawania antybiotyków;
4) leczenia antybiotykiem bez odbarczającego nacięcia;
5) unieruchomienia bez odbarczającego nacięcia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
Cwszystkie wymienione.
D4,5.
E5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Chirurgia ogólna — 2005 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl