Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Chirurgia onkologiczna / 2015 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2015 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Rak piersiNowotwory układu pokarmowegoWybrane metody leczenia, powikłania, stany nagłe DiagnostykaNowotwory żeńskich narządów płciowychNowotwory układu moczowegoNowotwory skóryMięsaki tkanek miękkichChirurgia endokrynologicznaNowotwory klatki piersiowejNowotwory kościNowotwory głowy i szyi

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

W raku piersi stosuje się leczenie systemowe:

Aindukcyjne.
Buzupełniające.
Cneoadjuwantowe.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

VNPI to:

AVan Nuys Prognostic Index.
BVan Nuys Prophylactic Index.
CVann Noys Prognostic Index.
DVann Noys Prophylactic Index.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Najważniejsze czynniki ryzyka nawrotu raka po leczeniu oszczędzającym pierś to:

Acecha T3.
Bcecha R1.
Cobecność EIC.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Oncotype DX to:

Atest molekularny.
Bpodtyp nowotworu onkocytarnego (DX) raka piersi.
Ctyp genotypu cechujący się wysokim ryzykiem zachorowania na nowotwór złośliwy.
Dtest na HER-DX.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Potwierdzone makroprzerzuty do 10 węzłów pachowych w 2 cm raku piersi to stopień zaawansowania (TNM):

AIIA.
BIIB.
CIIIA.
DIIIB.
EIIIC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Najważniejsze czynniki rokownicze w raku piersi to:

Acecha T.
Bcecha N.
Cwiek.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Potwierdzone makroprzerzuty do 3 węzłów pachowych w 3 cm raku piersi to stopień zaawansowania (TNM):

AIA.
BIB.
CIIA.
DIIB.
EIIIA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Potwierdzone przerzuty do 3 węzłów pachowych w raku piersi to cecha:

AcN1.
BcN2.
CpN1.
DpN2.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Podejrzany guz wielkości 5 cm w piersi to:

AcT2.
BcT3.
CpT2.
DpT3.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

HNPCC to zespół:

ALyncha.
BGardnera.
Cpolipowatości rodzinnej.
DStewarda.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Odsetek raka w gruczolakach kosmkowych jelita grubego wynosi:

A< 10%.
B10-20%.
C21-30%.
D31-50%.
E> 50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

BIRADS 1 w mammografii to może być:

Atorbiel prosta.
Bgruczolakowłókniak.
CDCIS.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

BIRADS 2 w USG to może być:

Atorbiel prosta.
Bgruczolakowłókniak.
CDCIS.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

cT0 w raku piersi to brak obecności guza w:

Abadaniu klinicznym.
Bbadaniu USG.
Cbadaniach obrazowych.
Dbadaniu histopatologicznym.
Eżadnym z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wg ICD rak odbytnicy oznaczony jest symbolem:

AC18.
BC19.
CC20.
DD40.
ED50.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

BIRADS 6 to:

Azmiana łagodna.
Bzmiana złośliwa (100%).
Cmało prawdopodobna zmiana złośliwa (< 5%).
Dbardzo prawdopodobna zmiana złośliwa (> 95%).
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaźnik VNPI w raku piersi u 50-letniej chorej z guzem wielkości 20 mm, marginesem 15 mm i niskim stopniem złośliwości bez ognisk martwicy wynosi:

A4.
B6.
C8.
D10.
E12.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

BAG zmiany w piersi jest wskazana w:

ABIRADS 2 lub 3.
BBIRADS 3 lub 4.
CBIRADS 4 lub 5.
Dkażdym BIRADS.
Eżadnym z ww..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Rak jelita grubego lokalizuje się w zstępnicy w:

A5-10%.
B11-15%.
C16-20%.
D21-25%.
E> 25%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Skala BIRADS dotyczy następujących metod diagnostycznych:

Agalaktografii.
Bmammografii.
CUSG.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy jest zwiększone w przypadku:

Azakażenia HCV.
Bwczesnego rozpoczęcia życia seksualnego.
Cnieródki.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

5-letnie względne przeżycia chorych na raka piersi wynoszą obecnie w Polsce:

Aponiżej 45%.
B45-55%.
C55-65%.
D65-75%.
Epowyżej 75%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

W przypadku wyniku USG piersi (BIRADS 2) i mammografii (BIRADS 3) (zmiany w tej samej lokalizacji) należy:

Ausunąć w całości zmianę.
Bkontrolować zmianę w USG za 1 rok.
Cwykonać BAC.
Dkontrolować zmianę w mammografii za 6 miesięcy.
Ewykonać BAG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

BIRADS 0 to:

Azmiana (badanie) niediagnostyczne.
Bbrak zmian patologicznych.
Cmało prawdopodobna zmiana złośliwa (2-5%).
Dbardzo mało prawdopodobna zmiana złośliwa (< 2%).
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Hormonoterapia w leczeniu raka piersi może obejmować:

Atamoksifen.
Banastrozol.
Cgoserelinę.
Dletrozol.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Badanie MR piersi należy:

Awykonywać wyłącznie aparatami > 2 T.
Bwykonywać po podaniu kontrastu paramagnetycznego w dawce 1 mmol Gd/kg.
Cwykonywać sekwencyjnie najpierw jedną pierś następnie drugą.
Dnależy stosować amplitudę gradientów > 20 mT/m.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Typ HER2+ nie „luminalny” raka piersi to:

AER/PgR-, HER2+.
BER+,HER2-ale Ki67<14%.
CER+, HER2+,Ki67<14%.
DER+, HER2+,Ki67>14%.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Ryzyko zachorowania na raka jajnika przy BRCA1+ u 35-letniej kobiety wynosi:

A5%.
B20%.
C40%.
D75%.
E> 95%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wg TNM (2010r) stopień zaawansowania raka jelita grubego IIB to:

AT3N0M0.
BT4aN0M0.
CT4bN0M0.
DT1aN1aM0.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wg TNM (2010r) stopień zaawansowania raka piersi IIB to:

AT2N1M0.
BT1N2M0.
CT3N2M0.
DT4N0M0.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Przerzuty raka jelita grubego do wątroby uważa się za nieresekcyjny, gdy stwierdza się:
1) brak możliwości doszczętnego usunięcia wszystkich przerzutów;
2) naciek rozwidlenia żyły wrotnej;
3) naciek wszystkich żył wątrobowych i/lub żyły głównej dolnej;
4) przerzuty w węzłach chłonnych okolicy pnia trzewnego;
5) jednocześnie nieresekcyjne pozawątrobowe ogniska nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3.
D2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

W niektórych przypadkach pozaotrzewnowo zlokalizowanego raka odbytnicy możliwe jest ograniczenie zakresu resekcji do miejscowego wycięcia guza. Kryteria kwalifikacji do tego typu zabiegów obejmują:
1) zaawansowanie cT1N0M0;
2) stopień zróżnicowania/złośliwości G3;
3) zajęcie mniej niż 40% obwodu jelita;
4) zajęcie więcej niż 60% obwodu jelita;
5) radiologiczne cechy przerzutów do węzłów chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,4.
D1,2,3.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

U każdego chorego z potencjalnie resekcyjnym rakiem żołądka, u którego zakłada się możliwość wykonania operacji R0, należy rozważyć chemioterapię okołooperacyjną:
1) w stopniu zaawansowania cT1;
2) w stopniu zaawansowania cT2-4, N0, M0;
3) w stopniu zaawansowania cT2-4, każde N, M0;
4) tylko gdy operacja wycięcia raka żołądka nie spełnia makroskopowych kryteriów doszczętności onkologicznej (M1);
5) która podawana jest zarówno przed, jak i po operacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B3,5.
C4,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Kryteria resekcyjności przerzutów raka jelita grubego do wątroby to:
1) możliwość pozostawienia po resekcji co najmniej 2 segmentów zdrowego miąższu wątroby (20-30%) z właściwym ukrwieniem wrotnym i tętniczym oraz odpływem żylnym i drenażem żółci, zapewniających pokrycie potrzeb metabolicznych;
2) brak pozawątrobowych ognisk raka, których nie można wyciąć radykalnie;
3) stężenie CEA < 200 ng/ml;
4) brak przerzutów do węzłów chłonnych więzadła wątrobowo-dwunastniczego;
5) ogniska przerzutowe < 5 cm i/lub ograniczone do jednego płata wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

U chorych na raka żołądka, u których zamierza się wykonać radykalne leczenie chirurgiczne zalecana jest limfadenektomia D2. Zakres limfadenektomii mniejszy niż D2 może być wykonany w przypadkach:
1) raka wczesnego (T1) u chorych, u których nie można wykonać radykalnego leczenia endoskopowego;
2) jeżeli planowana jest radioterapia uzupełniająca;
3) w których konieczne jest wycięcie węzłów okołoaortalnych;
4) w których konieczne jest wycięcie węzłów chłonnych stacji 19, 20, 110 i 111;
5) w których operacja wycięcia raka żołądka nie spełnia makroskopowych kryteriów doszczętności onkologicznej, np. resekcja paliatywna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D1,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

W przypadkach raka odbytnicy w stopniu zaawansowania cT3-4, N1-2, M0, zlokalizowanych poniżej 12 cm od brzegu odbytu, nieruchomych w badaniu per rectum, korzystne jest zastosowanie:
1) neoadjuwantowej krótkiej radioterapii 5 x 5 Gy;
2) przedoperacyjnej długiej radiochemioterapii 50Gy + 5-Fu;
3) radykalnego leczenia chirurgicznego bezpośrednio po radioterapii, przed wystąpieniem ostrego odczynu popromiennego;
4) radykalnego leczenia chirurgicznego po 6-8 tygodniach od zakończenia napromieniania i ustąpienia ostrego odczynu popromiennego oraz regresji guza;
5) radykalnego leczenia chirurgicznego po 2 tygodniach od zakończenia napromieniania, bez względu na stopień regresji guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,3.
D2,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Przeciwwskazania do biopsji węzła wartowniczego u chorych na czerniaka skóry to:
1) rozległe wycięcie zmiany pierwotnej z pokryciem ubytku po wycięciu przeszczepem skóry lub płatem przesuniętym;
2) grubość zmiany pierwotnej czerniaka powyżej 2 mm;
3) pozytywny wynik biopsji cienkoigłowej z regionalnych węzłów chłonnych;
4) przerzuty do pozaregionalnych węzłów chłonnych;
5) powiększone i twarde regionalne węzły chłonne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
C1,2,4,5.
D1,3,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

U chorych na raka piersi postępowanie jest uzależnione od stanu węzłów wartowniczych. Jeśli w węźle wartowniczym stwierdzono:
1) izolowane komórki nowotworowe lub mikroprzerzut (≤ 2 mm), nie podejmuje się dalszego leczenia w obrębie pachowych węzłów chłonnych;
2) makroprzerzuty w 1 lub 2 węzłach wartowniczych u chorych poddawanych operacji oszczędzającej bez względu na pooperacyjną radioterapię piersi, możliwe jest odstąpienie od limfadenektomii pachowej;
3) makroprzerzuty w co najmniej 3 węzłach wartowniczych, wskazane jest wykonanie limfadenektomii pachowej;
4) makroprzerzuty w 1 lub 2 węzłach wartowniczych u chorych poddawanych operacji oszczędzającej i pooperacyjnej radioterapii całej piersi, możliwe jest odstąpienie od limfadenektomii pachowej;
5) w przypadku niemożności identyfikacji węzła wartowniczego, należy wykonać limfadenektomię pachową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,4.
D1,3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Brzuszno-krzyżowe odjęcie odbytnicy to:
1) operacja historyczna, która obecnie nie powinna być wykonywana;
2) po raz pierwszy w Polsce wykonał ją prof. Tadeusz Koszarowski w 1949;
3) po raz pierwszy w Polsce wykonał ją prof. Tadeusz Koszarowski w 1976;
4) skuteczna operacja u chorych na zaawansowanego raka dolnej części odbytnicy;
5) synonim Extralevator Abdomino-Perineal Excision (ELAPE) w piśmiennictwie anglojęzycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,2,4.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Zakres usunięcia węzłów chłonnych przy obwodowej resekcji żołądka D2 obejmuje stacje węzłowe:

A1, 2, 3, 4sb, 4d.
B1, 2, 3, 4sb, 4d, 5, 6, 7.
C1, 2, 3, 4sb, 4d, 5, 6, 7, 8a, 9.
D1, 2, 3, 4sb, 4d, 5, 6, 7, 8a, 9, 11p, 12a.
E1, 3, 4sb, 4d, 5, 6, 7, 8a, 9, 11p, 12a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

W czasie laparotomii stwierdzono nieresekcyjnego miejscowo raka głowy trzustki. Należy wtedy podjąć próbę:

Aniedoszczętnej (paliatywnej) resekcji.
Bwykonania zespoleń omijających.
Czałożenia samorozprężającego się stentu do PZW.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C w zależności od sytuacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Dopuszcza się przeszczepienie wątroby w następujących sytuacjach klinicznych:

Araka wątrobowokomórkowego spełniającego kryteria mediolańskie.
Bmięsaka naczyniowego wątroby.
Craka dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U chorych po pierwotnej radykalnej operacji raka jajnika należy:

Aprzeprowadzić chemioterapię uzupełniającą.
Bprzeprowadzić radioterapię uzupełniającą.
Cprzeprowadzić chemioradioterapię uzupełniającą.
Dpoddać chorą obserwacji z monitorowaniem CA 125.
Euzależnić postępowanie od wyników CA 125 oraz PET-CT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka zapalnego piersi (z. p. r.):

Arozpoznanie z. p. r. jest rozpoznaniem klinicznym, nie histologicznym.
Bkonieczne jest rozpoznanie z. p. r. potwierdzone wycinkiem ze skóry.
Cpo indukcyjnej chemioterapii można stosować leczenie oszczędzające.
Dpo indukcyjnej chemioterapii radykalne napromienianie rokuje podobnie jak radykalna mastektomia.
Ekażde leczenie ma charakter paliatywny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

U chorej na raka sromu T2 zlokalizowanego w pobliżu linii pośrodkowej i węzła pachwinowego (BACC +) istnieją wskazania do:

Aszerokiego wycięcia węzła i radioterapii.
Blimfadenektomii pachwinowej jednostronnej.
Climfadenektomii pachwinowej obustronnej.
Djak w C + biodrowej po stronie zweryfikowanej.
Eobustronnej limfadenektomii pachwinowo-biodrowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

U chorego na raka prącia stwierdzenie przerzutu (BACC/USG) w jednym, ruchomym węźle pachwinowym stanowi wskazanie do:

Awycięcia zmienionego węzła.
Blimfadenektomii pachwinowej jednostronnej.
Climfadenektomii pachwinowej obustronnej.
Dlimfadenektomii pachwinowo-biodrowej jednostronnej.
Elimfadenektomii pachwinowo-biodrowej obustronnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Nefrektomia radykalna powinna obejmować oprócz nerki:

Atorebkę tłuszczową nerki.
Bnadnercze.
Cwęzły zaotrzewnowe.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Rak pęcherzyka żółciowego pT1 rozpoznany w preparacie po operacji kamicy stanowi wskazanie:

Ado reoperacji z wycięciem loży pęcherzyka i węzłów wiązadła wątrobowo-dwunastniczego.
Bdo reoperacji - bisegmentektomii 4-5 wątroby i węzłów wiązadła wątrobowo-dwunastniczego.
Cdo chemioradioterapii uzupełniającej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Edo obserwacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

U chorego wykonano torakotomię z zamiarem lobektomii z powodu guza płuca. Badaniem śródoperacyjnym wycinka rozpoznano raka drobnokomórkowego. Należy:

Azakończyć na tym zabieg.
Bwykonać klasyczną lobektomię z limfadenektomią.
Cwykonać lobektomię bez limfadenektomii.
Dusunąć tylko guz.
Eusunąć tylko węzły chłonne (staging).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Obserwacja chorych na raka gruczołu krokowego w pierwszym roku po radykalnej prostatektomii obejmuje:

Awykonywanie oznaczenia stężenia PSA po 3, 6, i 12 miesiącach.
Bwykonywanie oznaczenia stężenia PSA po 3, 6, i 12 miesiącach oraz badania KT jamy brzusznej i miednicy po 6. miesiącach.
Cwykonywanie oznaczenia stężenia PSA po 3, 6, i 12 miesiącach oraz badania PET po 6 miesiącach.
Dwykonywanie oznaczenia stężenia PSA po 3, 6, i 12 miesiącach oraz badania scyntygraficznego kości po 6 i 12 miesiącach.
Ewykonywanie oznaczenia stężenia PSA po 3, 6, i 12 miesiącach oraz badania RTG klatki piersiowej po 6 i 12 miesiącach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Przedoperacyjna chemioterapia u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca:

Ajest uzasadniona jedynie w przypadku nowotworu w I i II stopniu zaawansowania.
Bpolega na stosowaniu 2-lekowego schematu z udziałem cisplatyny.
Cmoże być rozważana jedynie w przypadku planowanej pneumonektomii.
Dmoże być rozważana jedynie w raku gruczołowym.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Dwa lata po radykalnej operacji czerniaka skóry w PET-CT stwierdzono guz nadnercza śr. 4 cm. Należy:

Awykonać BACC/USG - jeśli potwierdzi przerzut, to leczyć chorego systemowo.
Bwykonać BACC/USG - jeśli potwierdzi przerzut, to usunąć nadnercze.
Cwykonać BACC/USG - jeśli wynik niejednoznaczny - to usunąć nadnercze.
Dwykonać BACC/USG - jeśli sugestia gruczolaka to można chorego obserwować.
Ewykonać adrenalektomię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

U chorego na jasnokomórkowego raka nerki i ze stanem sprawności ocenionym na 70 według skali Karnofsky’go - w przypadku wykrycia obecności tzw. „nieresekcyjnych” przerzutów w płucach po okresie 6-miesięcznej obserwacji od wykonania nefrektomii - należy zastosować:

Ainterferon alfa.
Bsunitynib.
Csorafenib.
Dchemioterapię.
Echemioimmunoterapię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Po orchidektomii wykonywanej u chorych na nienasieniaki jądra w stopniu IB należy:

Azastosować 1-razowe podanie karboplatyny.
Bzastosować radioterapię.
Czastosować 3 cykle chemioterapii według schematu BEP.
Dzastosować 6 cykli chemioterapii według schematu BEP.
Ewykonać limfadenektomię zaotrzewnową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

W ocenie zaawansowania raka żołądka:

Apodstawowe znaczenie mają badania KT i EUS.
Bbadanie EUS jest bardziej wiarygodne niż KT w diagnostyce cechy T.
Cczułość badań KT i EUS dla określenia stanu węzłów chłonnych jest podobna.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Chemioradioterapia u chorych na raka przełyku:

Amoże być rozważana wyłącznie w przypadku gruczolakoraka.
Bjest metodą z wyboru w przypadku umiejscowienia nowotworu w części szyjnej narządu.
Cpowinna być stosowana jedynie w przypadku pierwotnie resekcyjnego nowotworu połączenia przełykowo-żołądkowego.
Dpolega na napromienianiu i stosowaniu mitomycyny z fluorouracylem.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Uzupełniające leczenie po pierwotnej resekcji mięsaka podścieliskowego:

Ajest zawsze konieczne w przypadku umiejscowienia nowotworu w żołądku.
Bpolega na stosowaniu imatynibu przez 3 lata w przypadku tzw. wysokiego ryzyka nawrotu.
Cdotyczy jedynie chorych poniżej 50. roku życia.
Djest wskazane u chorych z mutacją w genie PDGFRA.
Epolega na stosowaniu imatynibu w dawce 800 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wycięcie przerzutów z płuc w przebiegu mięsaków kości:

Anależy kojarzyć z chemioterapią.
Bjest wskazane w przypadku zmian policzalnych.
Cmoże być stosowane jedynie u chorych ze zmianami w jednym płucu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wskazania do leczenia ¹³¹I (radiojodem) istnieją w poniższych przypadkach, z wyjątkiem:

Achorych na zróżnicowane raki tarczycy z przerzutami odległymi.
Bchorych na raki anaplastyczne.
Cchorych na raki rdzeniaste.
Dchorych na zróżnicowane raki tarczycy bez przerzutów odległych.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wskaż zdanie sprzeczne z rekomendacjami Konsultanta Krajowego z dziedziny chirurgii onkologicznej z 2014 r.:

Aw przypadku przedinwazyjnego raka zrazikowego (LCIS) rozpoznanego po BGI lub po tumorektomii wykonanej z innych przyczyn w przypadku jakichkolwiek wątpliwości co do możliwości współistnienia komponentu DCIS lub komponentu inwazyjnego zaleca się wycięcie całej zmiany.
Bu wybranych chorych na raka piersi, pomimo potwierdzenia makroprzerzutów w 1 lub 2 wartowniczych węzłach chłonnych, u których przeprowadzono leczenie oszczędzające pierś i zaplanowano pooperacyjną radioterapię całej piersi z pól tangencjalnych, można odstąpić od uzupełniającej limfadenektomii pachowej.
Cu chorego na czerniaka skóry po terapeutycznej limfadenektomii, charakteryzującego się dużym ryzykiem nawrotu regionalnego należy rozważyć uzupełniającą chemioterapię.
Du chorego na czerniaka przy braku podejrzenia przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych i gdy grubość nacieku Breslow wynosi powyżej 1 mm (>pT1a) należy wykonać biopsję węzła wartowniczego.
Ew przypadku potwierdzenia przerzutów odległych czerniaka należy wykonać oznaczenie mutacji BRAF.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Najczęstszymi guzami śródpiersia przedniego są:

Agrasiczaki.
Brakowiaki śródpiersia.
Cmięsaki grasicy.
Dgrasiczakotłuszczaki.
Eraki grasicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Nowotwory o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym stanowią w Polsce około:

A1% wszystkich zachorowań na nowotwory złośliwe.
B3% wszystkich zachorowań na nowotwory złośliwe.
C8% wszystkich zachorowań na nowotwory złośliwe.
D12% wszystkich zachorowań na nowotwory złośliwe.
E20% wszystkich zachorowań na nowotwory złośliwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Obserwacja chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca przez pierwsze 2 lata po chirurgicznym leczeniu o założeniu radykalnym obejmuje wykonywanie:

Abadań RTG i KT klatki piersiowej - naprzemiennie - co 3 miesiące.
Bbadania RTG klatki piersiowej co 3 miesiące oraz badania PET co 6 miesięcy.
Cbadania KT klatki piersiowej co 12 miesięcy.
Dbadania RTG klatki piersiowej co 3 miesiące oraz badania PET i scyntygrafii kości co 6 miesięcy.
Ebadania RTG klatki piersiowej co 3 miesiące oraz badania PET i badania MR mózgu co 6 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Rak krtani w Polsce:

Ajest najczęstszym nowotworem obszaru głowy i szyi a rocznie odnotowuje się około 2400 zachorowań.
Bjest drugim pod względem częstości nowotworem obszaru głowy i szyi a rocznie odnotowuje się około 1200 zachorowań.
Cjest najczęstszym nowotworem obszaru głowy i szyi oraz występuje 2-krotnie częściej u mężczyzn.
Drocznie odnotowuje się 1200-1800 zachorowań i ustępuje rocznej liczbie zachorowań na raka tarczycy.
Ewszystkie powyższe są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Drugim pod względem częstości mięsakiem kości w Polsce jest:

Akostniakomięsak.
Bwłókniakomięsak.
Cmięsak Ewinga.
Dchrzęstniakomięsak.
Ezłośliwy guz olbrzymiokomórkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

U pacjenta z przełykiem Barreta w zależności od stopnia dysplazji nadzór endoskopowy powinien być zgodny z następującym schematem:

Aprzy braku dysplazji - badanie co 6 miesięcy przez rok, potem co roku.
Bprzy dysplazji małego stopnia - badanie co 3 miesiące przez rok, potem co 6 miesięcy.
Cprzy dysplazji dużego stopnia - badanie co 6 miesięcy przez 5 lat.
Dprzy dysplazji małego stopnia - badanie co 6 miesięcy przez rok, potem co rok.
Eprzy braku dysplazji - badanie co 2 lata.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Po leczeniu z powodu raka jelita grubego:

Apełna kolonoskopia powinna być wykonana w ciągu 3-6 miesięcy po operacji (jeśli nie wykonano jej przed operacją).
Bjeśli pierwsza pooperacyjna kolonoskopia jest prawidłowa - następna kolonoskopia po 5 latach.
Cjeśli pierwsza pooperacyjna kolonoskopia jest prawidłowa - następna kolonoskopia po 3 latach.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Podstawowym wskazaniem do wykonania PET u chorych na raka jelita grubego jest:

Adiagnostyka ogniska pierwotnego w jelicie.
Bdiagnostyka przerzutów odległych.
Cróżnicowanie zmian pooperacyjnych i nawrotu miejscowego w miednicy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Wskaż prawdziwe dopełnienia następującego zdania: Podtyp raka piersi luminalny B może charakteryzować się …
1) HER2+;
2) HER2-;
3) ER-;
4) dowolnym Ki-67;
5) ER+.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3.
C1,2,4,5.
D3,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Zgodnie z rekomendacjami Konsultanta Krajowego w dziedzinie chirurgii onkologicznej z 2014 r. dotyczącymi raka odbytnicy w II stopniu zaawansowania nieprawdziwe jest stwierdzenie:

Aw przypadku guza w górnej i środkowej części odbytnicy można wykonać częściowe wycięcie mesorectum, z obwodowym marginesem mesorectum wynoszącym 5 cm.
Bnie jest wskazane usunięcie powiększonych, podejrzanych węzłów chłonnych położonych poza obszarem tętnicy odbytniczej górnej.
Cdla guzów dolnej części odbytnicy margines niezmienionego jelita winien wynosić nie mniej niż 1 cm.
Drutynowa rozszerzona limfadenektomia miedniczna i zaotrzewnowa nie jest wskazana.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Leczenie włókniakomięsaka guzowatego skóry (dermatofibrosarcoma protuberans) może obejmować:

Aszerokie wycięcie z marginesem co najmniej 2-3 cm.
Bwycięcie z marginesem głębokim powięzi mięśniowej.
Cradioterapię w przypadku dodatnich marginesów lub leczenia nawrotów tego nowotworu.
Dzastosowanie imatynibu w przypadku zmian nieresekcyjnych lub przerzutowych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Do zasad leczenia chirurgicznego pierwotnych guzów typu GIST nie należy:

Azachowanie marginesu bliższego i dalszego względem GIST jelita wynoszącego 5 cm.
Brozważenie wstępnego leczenia imatynibem w przypadku guzów miejscowo zaawansowanych, których usunięcie wymagałoby bardzo rozległych i okaleczających operacji.
Czabezpieczenie (zamrożenie) tkanek do badań molekularnych.
Dz reguły nie jest konieczna regionalna limfadenektomia.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Właściwe postępowanie u chorych na raka kanału odbytu w stopniu T2 N3 M1 to:

Aradykalna skojarzona radioterapia i chemioterapia.
Bradioterapia i chemioterapia paliatywna.
Cradioterapia, a następnie brzuszno-kroczowe odjęcie odbytnicy.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskaż prawdziwą odpowiedź dotyczącą definicji stopnia zaawansowania raka piersi:

AT1c oznacza ognisko raka naciekającego o wymiarach > 5 mm i ≤ 10 mm.
BT4a oznacza naciekanie przez raka piersi mięśni piersiowych (mniejszego i lub większego), ale nie dotyczy naciekania ściany klatki piersiowej.
CM0(i+) oznacza między innymi komórki raka wykryte technikami biologii molekularnej we krwi.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Który z nowotworów jajnika wywodzi się z innej linii komórkowej niż pozostałe?

Aziarniszczak.
Brozrodczak.
Ckosmówczak.
Dpotworniak.
Erak zarodkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Zgodnie z rekomendacjami Konsultanta Krajowego w dziedzinie chirurgii onkologicznej z 2014 r.:

Aw przypadku potwierdzenia rozsiewu raka żołądka w jamie otrzewnej z zasady wskazana jest paliatywna resekcja żołądka.
Bw przypadku potwierdzenia rozsiewu raka żołądka w jamie otrzewnej wskazane jest zastosowanie HIPEC (cytoredukcji i chemioterapii wewnątrzotrzewnowej w hipertermii).
Cwe wszystkich operacjach o charakterze radykalnym (R0) wykonywanych z powodu zaawansowanego raka żołądka obowiązuje wykonanie limfadenektomii co najmniej D1+.
Du każdego chorego z zaawansowanym rakiem żołądka (T3-T4 N+) trzeba przeprowadzić przedoperacyjną indukcyjną radioterapię.
Ewszystkie powyższe są błędne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Do głównych czynników zwiększających ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy należą:

Azakażenie HPV.
Bpalenie tytoniu.
Cduża liczba partnerów seksualnych.
Dduża liczba porodów.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wskazaniem do prawostronnej hemikolektomii w przypadku guza neuroendokrynnego wyrostka robaczkowego jest:
1) guz zlokalizowany u podstawy wyrostka;
2) goblet cell carcinoma;
3) guz ma średnicę powyżej 1 cm;
4) są cechy naciekania krezki wyrostka robaczkowego;
5) guz ma mieszany charakter egzo- i endokrynny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,5.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
Dwszystkie wymienione.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż zdanie fałszywe w odniesieniu do chirurgii profilaktycznej raka piersi i raka jajnika:

Amutacja genu BRCA1 lub 2 oznacza 60-80% ryzyko zachorowania na raka piersi i 14-40% ryzyko zachorowania na raka jajnika.
Badneksektomia powoduje redukcję ryzyka raka jajnika o 95%.
Cu nosicielek ww. mutacji należy rozważyć wykonanie histerektomii z powodu metachronicznego występowania raka endometrium.
Dprofilaktyczna mastektomia eliminuje ryzyko zachorowania na raka piersi.
Eadneksektomia poniżej 35 roku życia powoduje 77% redukcję śmiertelności z powodu raka jajnika przed 50 rokiem życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Strategia leczenia chirurgicznego 48-letniej chorej na raka piersi w stopniu zaawansowania T2, N1, M0 obejmuje:
1) amputację piersi z biopsją węzła wartowniczego;
2) leczenie oszczędzające pierś dla guza 2,5 cm + limfadenektomię pachową;
2) leczenie oszczędzające pierś dla guza 2,5cm + biopsję węzła wartowniczego;
4) amputację piersi sposobem Maddena przy braku zgody na leczenie neoadjuwantowe u chorej z guzem o średnicy 4 cm;
5) leczenie oszczędzające pierś po leczeniu neoadjuwantowym dla guza o średnicy 4,5 cm + limfadenektomię pachową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,4,5.
C1,3,4.
D1,2,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka pęcherza moczowego:
1) 90% zachorowań stanowi rak urotelialny;
2) czynnikiem ryzyka zachorowania jest bilharcoza;
3) zabieg TURBT pozwala na ustalenie głębokości inwazji w ścianę pęcherza;
4) guz nieinwazyjny T1 nie nacieka poza blaszkę właściwą i stanowi 75% przypadków w chwili rozpoznania;
5) jest trzecią przyczyną zgonów nowotworowych u mężczyzn w Polsce.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,5.
Cwszystkie wymienione.
D1,3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Schemat badań kontrolnych po leczeniu chorych na raka piersi obejmuje:
1) wywiad i badanie przedmiotowe - każda wizyta;
2) mammografia co 12 miesięcy;
3) badanie usg piersi co 12 miesięcy przez pierwsze 2 lata;
4) badanie ginekologiczne co 12 miesięcy u chorych z zachowaną macicą leczonych tamoksyfenem;
5) densytometrię co 12-24 miesięcy u chorych leczonych inhibitorami aromatazy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,3,4.
C1,2,4,5.
D1,3,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dootrzewnowej chemioterapii perfuzyjnej w hipertermii HIPEC:

Aprzeciwwskazaniem do HIPEC stwierdzonym śródoperacyjnie jest naciekanie korzenia krezki jelita cienkiego.
Bpozostawienie ognisk nowotworu wielkości 2,5 mm do 2,5 cm oznacza doszczętność cytoredukcji CC2.
Cchorych z obecnością carcinomatosis peritonei (indeks PCI< 20 pkt, MO) w przebiegu raka jelita grubego nie należy kwalifikować do operacji cytoredukcyjnej w połączeniu z HIPEC.
Dostateczna kwalifikacja do CRS+HIPEC odbywa się na sali operacyjnej po otwarciu jamy brzusznej.
Ew śluzaku rzekomym otrzewnej i w mezotelioma zaawansowanie może przekraczać 20 pkt w skali Sugerbakera, a doszczętność cytoredukcji powinna wynosić 0/1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rekomendowanych badań kontrolnych w czerniaku skóry:

Aw stopniu IA-IB co 6-12 mies. przez pierwsze 5 lat, następnie raz w roku.
Bw zaawansowanym miejscowo czerniaku po wycięciu ogniska pierwotnego bez przerzutów do węzłów chłonnych co 3-6 miesięcy przez pierwsze 2-3 lata, potem co 6-12 miesięcy do 5 lat i raz w roku po upływie 5 lat.
Cpo wycięciu przerzutów do okolicznych węzłów chłonnych lub wznowy miejscowej co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata, co 3-6 miesięcy przez kolejne 3 lata i następnie raz w roku po upływie 5 lat.
Dw stopniu IV program wizyt kontrolnych indywidualny dla danego chorego.
Ewczesne czerniaki po wycięciu ogniska pierwotnego bez przerzutów do węzłów chłonnych co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata, co 3-6 miesięcy przez kolejne 3 lata i następnie raz w roku po upływie 5 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące frakcjonowania dawki radioterapii:
1) frakcjonowanie konwencjonalne oznacza napromienianie radykalne w dawkach w zakresie 1,8 do 2 Gy/30-35 frakcji;
2) hipofrakcjonowanie oznacza napromienianie w dawce frakcyjnej powyżej 2 Gy;
3) hiperfrakcjonowanie oznacza napromienianie w dawce frakcyjnej poniżej 1,8 Gy;
4) hiperfrakcjonowanie ma na celu zmniejszenie ryzyka późnych powikłań popromiennych;
5) hipofrakcjonowanie ma na celu skrócenie całkowitego czasu leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,4,5.
Cwszystkie wymienione.
D1,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

58-letnia chora z wolno rosnącym guzem piersi prawej. W wywiadzie rak piersi u babki, rak jelita grubego u ojca. W badaniu klinicznym guz średnicy 3,5 cm, naciekający skórę, 1,5 cm twardy węzeł pachowy po stronie prawej. Wskaż optymalne postępowanie:

Apotwierdzenie rozpoznania raka piersi, staging, konsultacja genetyczna, radykalna operacja, leczenie systemowe wg wskazań.
Bpotwierdzenie rozpoznania raka piersi, staging, konsultacja genetyczna, leczenie systemowe przedoperacyjne, radykalna operacja, radioterapia i uzupełniające leczenie systemowe wg wskazań co do kolejności.
Cpotwierdzenie rozpoznania raka piersi, staging, konsultacja genetyczna, radykalna operacja, radioterapia, leczenie systemowe wg wskazań.
Dpotwierdzenie rozpoznania raka piersi, staging, leczenie oszczędzające, leczenie systemowe wg wskazań, radioterapia.
Epotwierdzenie rozpoznania raka piersi, staging, radykalna operacja, leczenie systemowe wg wskazań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Stanami chorobowymi usposabiającymi do rozwoju raka przełyku są:
1) stan po oparzeniu przełyku substancjami chemicznymi;
2) achalazja;
3) tylosis;
4) przełyk Barretta;
5) zakażenie wirusem HPV.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3,4,5.
C1,2,4.
Dwszystkie wymienione.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Proponowana kolejność leczenia u 73-letniej, sprawnej chorej na inwazyjnego, estrogeno-ujemnego raka piersi prawej o cechach NHG3, T2, N0, M0 powinna wyglądać następująco:

Awycięcie guza piersi z marginesem tkanki zdrowej + biopsja węzła wartownika, radioterapia, hormonoterapia uzupełniająca.
Bwycięcie guza piersi z marginesem tkanki zdrowej + limfadenektomia pachowa, radioterapia, chemioterapia uzupełniająca.
Cimmunoterapia przedoperacyjna, leczenie oszczędzające pierś, radioterapia.
Damputacja piersi, chemioterapia.
Ewycięcie guza piersi z marginesem tkanki zdrowej + biopsja węzła wartownika, chemioterapia uzupełniająca, radioterapia piersi prawej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Najczęstszą przyczyną zachorowań na nowotwory u mężczyzn w Polsce są w kolejności:

Arak płuca, rak jelita grubego, rak gruczołu krokowego, rak żołądka, rak pęcherza moczowego.
Brak płuca, rak jelita grubego, rak pęcherza moczowego, rak gruczołu krokowego, rak nerki.
Crak płuca, rak gruczołu krokowego, rak pęcherza moczowego, rak jelita grubego, rak żołądka.
Drak płuca, rak gruczołu krokowego, rak jelita grubego, rak pęcherza moczowego, rak żołądka.
Erak płuca, rak gruczołu krokowego, rak jelita grubego, rak trzustki, rak pęcherza moczowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Do celów badań klinicznych III fazy nie należy:

Aocena związku pomiędzy dawką a efektem działania substancji badanej.
Bocena związku pomiędzy bezpieczeństwem leku badanego, a jego skutecznością podczas krótkotrwałego i długotrwałego stosowania.
Cwykazanie mniejszego ryzyka działań niepożądanych w stosunku do istniejących metod.
Dwykazanie lepszego stosunku kosztów do korzyści.
Ewykazanie poprawy wyników w stosunku do istniejącego standardu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Najczęstszą przyczyną zgonów nowotworowych u kobiet w Polsce są w kolejności:

Arak płuca, rak piersi, rak jelita grubego, rak trzonu macicy, rak jajnika.
Brak płuca, rak piersi, rak jelita grubego, rak szyjki macicy, rak żołądka.
Crak piersi, rak płuca, rak szyjki macicy, rak jajnika, rak endometrium.
Drak płuca, rak szyjki macicy, rak piersi, rak żołądka, rak jelita grubego.
Erak płuca, rak piersi, rak jelita grubego, rak jajnika, rak trzustki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Który z poniższych typów histologicznych pierwotnych mięsaków tkanek miękkich może stanowić wskazanie do wykonania biopsji węzła wartowniczego?

AMPNST.
Bmięsak epitelioidny.
Cdermatofibrosarcoma protuberans.
Dmięśniakomięsak gładkokomórkowy.
EPEComa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskaż niewłaściwe zestawienie leku i jego celu molekularnego:

Alapatynib - HER2.
Bwemurafenib - BRAF.
Csunitynib - EGFR.
Dimatynib - PDGFR.
Ebewacyzumab - VEGFR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Najczęstszą przyczyną zachorowań na nowotwory u kobiet w Polsce są w kolejności:

Arak płuca, rak piersi, rak jelita grubego, rak trzonu macicy, rak jajnika.
Brak piersi, rak płuca, rak jelita grubego, rak szyjki macicy, rak żołądka.
Crak piersi, rak jelita grubego, rak płuca, rak trzonu macicy rak jajnika.
Drak płuca, rak piersi, rak żołądka, rak jelita grubego, rak trzonu macicy.
Erak piersi, rak jelita grubego, rak płuca, rak jajnika, rak trzustki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Najczęstszą przyczyną zgonów nowotworowych u mężczyzn w Polsce są w kolejności:

Arak płuca, rak jelita grubego, rak gruczołu krokowego, rak żołądka, rak pęcherza moczowego.
Brak płuca, rak jelita grubego, rak pęcherza moczowego, rak gruczołu krokowego, rak nerki.
Crak gruczołu krokowego, rak płuca, rak pęcherza moczowego, rak jelita grubego, rak żołądka.
Drak płuca, rak jelita grubego, rak gruczołu krokowego, rak trzustki, rak pęcherza moczowego.
Erak płuca, rak gruczołu krokowego, rak jelita grubego, rak pęcherza moczowego, rak żołądka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Młody mężczyzna został skierowany w celu kwalifikacji do wykonania zabiegu cytoredukcyjnego i dootrzewnowej chemioterapii perfuzyjnej w hipertermii (HIPEC). Diagnozę postawiono u niego w wyniku laparoskopii diagnostycznej
i badania histopatologicznego - stwierdzono nowotwór o wysokim stopniu złośliwości wywodzący się pierwotnie z wyrostka robaczkowego z niewielkimi ograniczonymi zmianami w otrzewnej. Stwierdzasz, że z punktu widzenia medycznego (stan ogólny, choroby współistniejące) może kwalifikować się do cytoredukcji + HIPEC. Następny etap postępowania stanowi:

Awykonanie badań obrazowych w celu wykluczenia zmian nowotworowych poza jamą brzuszną.
Bpowtórzenie laparoskopii w celu oceny wskaźnika zrakowacenia otrzewnej (PCI).
Cparacenteza diagnostyczna.
Dsuplementacja odżywcza z żywieniem pozajelitowym.
Enatychmiastowa kwalifikacja do operacji cytoredukcyjnej i HIPEC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krótkiej radioterapii przedoperacyjnej w raku odbytnicy:

Akrótka radioterapia daje podobne wyniki w odniesieniu do kontroli miejscowej w porównaniu do długiej radioterapii.
Bkrótka radioterapia wiąże się z większym odsetkiem wczesnej toksyczności.
Ckrótka radioterapia powoduje większe zmniejszenie masy nowotworu z powodu intensywności napromieniania.
Dkrótka radioterapia może być stosowana równolegle z chemioterapią.
Ekrótka radioterapia wiąże się z mniejszym odsetkiem powikłań w porównaniu z długą radioterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Istotne czynniki ryzyka zachorowania na raka żołądka obejmują wszystkie z poniższych, z wyjątkiem:

Azakażenia Helicobacter pylori.
Bpalenia tytoniu.
Cnadużywania alkoholu.
Dwcześniejszej operacji w obrębie żołądka.
Ezespołu Plummer-Vinsona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Jakie są odsetki przeżyć 5-letnich u chorych poddanych radykalnej resekcji przerzutów raka jelita grubego do wątroby?

A< 5%.
B10-20%.
C30-40%.
D> 70%.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Opcje leczenia u chorego na nienasieniakowy nowotwór złośliwy jądra w stopniu I po wycięciu jądra obejmują wszystkie sposoby postępowania, z wyjątkiem:

Aaktywnej obserwacji i starannej kontroli.
Bzaotrzewnowej limfadenektomii (RPLND).
Cchemioterapii uzupełniającej.
Dchemioterapii wysokodawkowej.
Eżadnego z powyższych (wszystkie wymienione są stosowane).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

U 65-letniego palacza tytoniu stwierdzono krwiomocz. Został on poddany przezcewkowej elektroresekcji (TUR), w której stwierdzono pojedynczego powierzchownego raka pęcherza moczowego T1 G2. Jakie jest przybliżone ryzyko nawrotu raka pęcherza w ciągu 5 lat bez dalszego leczenia?

A5%.
B10%.
C30%.
D50%.
E70%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Odstająca łopatka u chorej po wykonanej mastektomii z limfadenektomią jest związana z zaburzeniem czynności którego z mięśni?

Azębatego przedniego.
Bnajszerszego grzbietu.
Cmięśnia równoległobocznego.
Dmięśnia piersiowego mniejszego.
Emięśnia piersiowego większego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Co jest najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u 60-letniej chorej z krwistym wyciekiem z lewej brodawki piersiowej?

Achoroba Pageta brodawki piersiowej.
Bbrodawczak wewnątrzprzewodowy.
Cguz liściasty.
Drak zrazikowy piersi.
Emięsak piersi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym obejmuje następujące czynniki wg klasyfikacji TNM:

Awielkość i lokalizację guza.
Bwielkość i lokalizację guza, wskaźnik mitotyczny oraz rodzaj mutacji KIT/PDGFRA.
Cwielkość guza, wskaźnik mitotyczny i rodzaj mutacji KIT/PDGFRA.
Dwielkość i lokalizację guza oraz wskaźnik mitotyczny.
Ewiek, lokalizację guza i wskaźnik mitotyczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Stwierdzenie w biopsji węzła wartowniczego u chorej na 3,5 cm raka piersi przerzutów do 3 węzłów chłonnych pachowych o wielkości 4, 5 i 7 mm to według skali TNM - AJCC z 2009/2010 roku stopień:

AIA.
BIB.
CIIA.
DIIB.
EIIIA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Czynniki ryzyka zachorowania na raka piersi obejmują wszystkie z poniższych, z wyjątkiem:

Abraku karmienia piersią.
Bwieku.
Cnadwagi.
Dwcześniejszego napromieniania piersi.
Epierwszej miesiączki we wczesnym wieku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Spośród poniższych prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego:
1) rodzaj mutacji w genach KIT i PDGFRA ma podstawowe znaczenie predykcyjne dla odpowiedzi na leczenie imatynibem i sunitynibem;
2) leczenie uzupełniające imatynibem u chorych na GIST o dużym ryzyku nawrotu choroby przez okres 3 lat poprawia przeżycia całkowite;
3) w przypadkach miejscowo zaawansowanych należy rozważyć leczenie neoadjuwantowe imatynibem zamiast operacji okaleczających;
4) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest jelito cienkie;
5) w trzeciej linii leczenia przerzutowych GIST stosuje się regorafenib;
6) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM obejmuje wielkość guza, wskaźnik mitotyczny oraz rodzaj mutacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4,5.
C2,3,4,5.
D1,3,5,6.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Lecznicza limfadenektomia w czerniakach skóry wykonywana jest:
1) po stwierdzeniu w badaniu histopatologicznym przerzutów do węzłów wartowniczych;
2) w każdym przypadku powiększonych węzłów chłonnych u chorych na czerniaki skóry;
3) razem z wycięciem ogniska pierwotnego czerniaka (tzw. limfadenektomia elektywna);
4) po wykonaniu limfoscyntygrafii przedoperacyjnej;
5) po cytologicznym potwierdzeniu przerzutów do klinicznie zmienionych węzłów chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,5.
C1,3,5.
D1,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Najczęstszym nowotworem neuroendokrynnym trzustki związanym z zespołem MEN 1, który wymaga leczenia operacyjnego jest:

Asomatostatinoma.
Binsulinoma.
Cgastrinoma.
Dglucagonoma.
EVIPoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

U 35-letniej kobiety stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany podpowięziowo w obrębie mięśnia brzuchatego łydki wielkości 8 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie mięsaka pęcherzykowego tkanek miękkich (alveolar soft part sarcoma). W badaniu tomografii klatki piersiowej nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie?

Achemioterapia neoadjuwantowa.
Bamputacja kończyny w stawie kolanowym.
Cresekcja z marginesem tkanek zdrowych w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą.
Dbiopsja węzła wartowniczego.
Eradykalne wycięcie z szerokim marginesem i biopsją węzła wartowniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

18-letnia chora zgłosiła się z powodu bolesnej guzowatej masy wielkości 10 cm w trzonie kości udowej lewej zlokalizowanej w trzonie kości udowej z niewielkim naciekaniem tkanek miękkich. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka Ewinga potwierdzonego badaniem FISH na obecność rearanżacji genu EWSR1. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?

Aresekcja miejscowa guza z zaoszczędzeniem kończyny.
Bwycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą.
Cchemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej skojarzona z radioterapią, chemioterapia adjuwantowa przez przynajmniej 6 miesięcy.
Damputacja udowa.
Eradiochemioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące terapii czerniaków skóry:
1) interferon α-2b stosowany w dużych dawkach w leczeniu uzupełniającym prowadzi do znamiennego zmniejszenia ryzyka nawrotu czerniaka o dużym ryzyku, ale jego wpływ na poprawę przeżyć całkowitych jest znikomy;
2) w czerniakach o grubości powyżej 2 mm wg Breslowa zaleca się 2 cm ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej;
3) jednym z objawów ubocznych terapii inhibitorami BRAF (wemurafenibem lub dabrafenibem) jest występowanie raków kolczystokomórkowych skóry;
4) biopsja węzła wartowniczego nie przyczynia się do poprawy przeżyć całkowitych chorych w całej populacji poddawanej tej procedurze;
5) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest limfadenektomia;
6) izolowana perfuzja kończynowa ma znaczenie w terapii przerzutów in-transit na kończynach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,6.
C1,2,3,5.
D1,2,4,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Najistotniejsze czynniki wpływające na rokowanie u dorosłych chorych na mięsaki tkanek miękkich to:
1) stopień złośliwości histologicznej;
2) wielkość guza pierwotnego;
3) stan lokalnego układu chłonnego;
4) położenie guza (pod- lub nadpowięziowo);
5) obecność przerzutów;
6) stan marginesu chirurgicznego;
7) wystąpienie wznowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4,6,7.
B1,2,4,5,6,7.
C1,2,3,6,7.
D1,3,6,7.
E1,4,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

48-letni pacjent zgłasza się z rozpoznaniem czerniaka okolicy uda prawego. Stan po biopsji wycinającej - grubość nacieku wg Breslowa 1,7 mm, obecne mikroowrzodzenie, brak satelitoz, skąpy naciek limfocytarny, 2 mitozy/HPF. W regionalnych węzłach pachwinowych wyczuwalne 2 patologiczne węzły chłonne, z biopsji cienkoigłowej węzła komórki czerniaka, brak innych cech rozsiewu choroby klinicznie i w badaniach obrazowych. Jakie leczenie należy pierwotnie zaproponować pacjentowi?

Aizolowana perfuzja kończynowa kończyny górnej lewej.
Bwycięcie blizny po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego z marginesem min. 2 cm i biopsja węzła wartowniczego pachy lewej.
Cwycięcie blizny po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego z marginesem ok. 1 cm i terapeutyczna limfadenektomia biodrowo-pachwinowa prawostronna.
Dwycięcie blizny po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego z marginesem min. 2 cm i obustronna limfadenektomia biodrowo-pachwinowa.
Ewycięcie blizny po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego i radioterapia węzłów okolicy biodrowo-pachwinowej prawej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Obecnie wykorzystywane leki ukierunkowane molekularnie u chorych na zaawansowanego raka jelita grubego to:
1) cetuksymab;
2) panitumumab;
3) infliksimab;
4) bewacyzumab;
5) sorafenib;
6) aflibercept;
7) regorafenib.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5.
B2,3,4,5,6.
C1,2,4,5,6.
D1,3,5,6,7.
E1,2,4,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Najlepsza procedura obrazowa w ocenie raka wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych to:

Aendoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna.
Bwielkorzędowa tomografia komputerowa.
Cpozytronowa emisyjna tomografia komputerowa.
Dcholangiografia MR.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

U kobiet z rakiem piersi z guzem wyjściowo większym niż 3 cm możliwe jest wykonanie leczenia oszczędzającego w następujących sytuacjach:
1) odpowiednio duże piersi, gdzie zabieg niepoprzedzony leczeniem systemowym nie spowoduje defektu estetycznego;
2) chora o mniejszych piersiach, u której uzyskano radiologiczną remisję guza pod wpływem leczenia systemowego (maksymalny wymiar guza po leczeniu ≤ 3 cm);
3) chora o mniejszych piersiach, nalegająca na leczenie oszczędzające, u której brak jakichkolwiek cech remisji guza pod wpływem leczenia systemowego (maksymalny wymiar guza po leczeniu > 3 cm);
4) położenie guza zostało oznaczone tatuażem lub metalowym znacznikiem przed rozpoczęciem leczenia systemowego;
5) chora jest leczono w specjalistycznym ośrodku o dużym doświadczeniu w leczeniu raka piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,2,4,5.
C1,3.
D1,2,3,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Do najważniejszych czynników ryzyka zachorowania na raka wątrobowokomórkowego zalicza się:
1) marskość pozapalną (zwłaszcza na podłożu HBV i HCV);
2) spożycie alkoholu;
3) infekcję CMV;
4) niealkoholowe stłuszczenie wątroby;
5) aflatoksyny;
6) gruczolaki na podłożu leków hormonalnych (antykoncepcja, anaboliki);
7) choroby metaboliczne wątroby - szczególnie choroba Gilberta.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5.
B2,3,4,5,6.
C1,2,4,5,6.
D1,3,5,6,7.
E1,2,5,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Rak pęcherzyka żółciowego w 90% współistnieje z kamicą pęcherzyka żółciowego, która 20-krotnie zwiększa ryzyko zachorowania na raka.

Aoba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Boba zdania są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego.
Coba zdania są fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Epierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Do pierwotnej profilaktyki u kobiet w kategoriach wysokiego i bardzo wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi i jajnika stosowane są w Polsce tamoksyfen i raloksyfen, ale nie jest znany ich wpływ na ryzyko zachorowania u nosicielek mutacji.

Aoba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Boba zdania są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego.
Coba zdania są fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Epierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Chirurgia onkologiczna — 2015 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl