Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (13)

PES / Medycyna nuklearna / 2015 wiosna

Pytanie 1

Badanie PET/CT z ¹⁸F-FDG może być wykorzystywane w diagnostyce nowotworów niskozróżnicowanych o wysokiej dynamice wzrostu. Nowotwory te charakteryzują się niżej wymienionymi, z wyjątkiem:

Aobecnością insulino-niezależnych transporterów glukozy do komórki, co powoduje zwiększony napływ FDG.
Bnasiloną fosforylacją glukozy (i FDG), co powoduje zwiększoną koncentrację FDG.
Czwiększoną aktywnością glukozo-6-fosfatazy, co powoduje zmniejszenie usuwania FDG.
Dw obrazowaniu z 18F-FDG powstaje zazwyczaj duży kontrast pomiędzy tkanką npl a otoczeniem.
Egromadzenie FDG w komórce nowotworowej odpowiada poziomowi zużycia przez nią glukozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Aktywność 1 mCi odpowiada:

A37 GBq.
B74 MBq.
C1 MBq.
D10 MBq.
E37 MBq.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Aza scyntylacje w krysztale scyntylacyjnym odpowiada zjawisko Comptona.
Bza zjawisko rozproszenia odpowiada efekt fotoelektryczny.
Czjawisko pochłaniania promieniowania zależy od gęstości ośrodka.
Dprzejściu izomerycznemu towarzyszy emisja promieniowania beta (-).
Ewychwyt elektronu polega na wychwycie elektronu przez jądro atomowe i reakcji z neutronem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Reakcja otrzymywania radioizotopów w cyklotronie polega na:

Abombardowaniu neutronami tarczy zawierającej izotop macierzysty.
Bbombardowaniu protonami tarczy zawierającej izotop macierzysty.
Cbombardowaniu elektronami tarczy zawierającej izotop macierzysty.
Dpożądany radioizotop powstaje w wyniku rozpadu radioizotopu „matki”.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Aradioizotop 99mTc jest otrzymywany w reaktorze jądrowym.
Bradioizotop 131I jest otrzymywany w generatorze.
Cradioizotop 86 Rb jest otrzymywany w cyklotronie.
Dradioizotop 123I jest otrzymywany w reaktorze.
Eradioizotop 18F jest otrzymywany w cyklotronie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Które sformułowanie jest fałszywe?

Anatężenie promieniowania jest odwrotnie proporcjonalne do kwadratu odległości od źródła.
Bdawka pochłonięta jest wprost proporcjonalna do czasu ekspozycji.
Cstopień pochłaniania promieniowania gamma przez osłony zależy od gęstości materiału, z którego są one wykonane.
Dpromieniowanie gamma prowadzi głównie do jednoniciowego uszkodzenia DNA.
Eosłony dla źródeł promieniowania beta powinny być wykonane z ołowiu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

W wyniku anihilacji powstają:

Adwa pozytony o energii 1,02MeV.
Bdwie cząsteczki alfa.
Cdwa promienie gamma o energii 1,02Mev każdy.
Ddwa promienie gamma o energii 511 keV każdy.
Edwa promienie gamma biegnące prostopadle w stosunku do siebie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Jakie cząsteczki są emitowane przez jądro atomowe 18F?

Apozytony.
Bneutrino.
Celektrony.
Dpozytony i neutrino.
Eneutrony i neutrino.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Które sformułowanie jest fałszywe?

Adawka ekspozycyjna jest miarą jonizacji zachodzącej w powietrzu pod wpływem promieniowania gamma.
Bmiarą dawki pochłoniętej jest Bekerel.
C1 Gy = 1 J/kg.
Dmiarą równoważnika dawki pochłoniętej jest Sievert.
EALI oznacza łączną aktywność radioizotopów wchłoniętą przez organizm w ciągu roku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Promieniowaniem beta określa się emisję:

Aprotonów.
Bneutronów.
Celektronów.
Dneutrino.
Ejąder helu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Dwa nuklidy o tej samej liczbie atomowej, ale różnej liczbie neutronów nazywa się:

Aizotonami danego atomu.
Bizobarami danego atomu.
Cizotopami danego atomu.
Dprionami danego atomu.
Epozytronami danego atomu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Liczba atomowa wskazuje na liczbę:

Aprotonów w jądrze atomu.
Bneutronów w jądrze atomu.
Cprotonów i neutronów w jądrze atomu.
Delektronów.
Epozytonów w jądrze atomu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Po odstawieniu którego z niżej wymienionych leków jodochwytność gruczołu tarczowego nie będzie zaburzona po okresie 7 dni?
1) nadchloranu sodu;
2) sulfonamidów;
3) trójjodotyroniny;
4) kortykoidów;
5) tyroksyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D1,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

U 70-letniego pacjenta z podejrzeniem septycznego obluzowania endoprotezy prawego stawu biodrowego pomocnym w rozpoznaniu będzie wykonanie:
1) scyntygrafii trójfazowej z użyciem 99mTc-MDP celowanej na stawy biodrowe;
2) scyntygrafii statycznej z użyciem 99mTc-MDP celowanej na stawy biodrowe;
3) scyntygrafii układu kostnego ze znakowanymi 99mTc-leukocytami;
4) scyntygrafii statycznej z użyciem 99mTc-MDP całego układu kostnego;
5) badania scyntygraficznego z Ga-67.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D1,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Badanie PET/CT z 18F-FDG vs badanie CT z kontrastem u pacjentów z HL (Choroba Hodgkina) wykazuje:
1) wyższą czułość w ocenie zajęcia przez HL niepowiększonych węzłów chłonnych zwłaszcza obwodowych i w klatce piersiowej;
2) podobną czułość w ocenie zajęcia przez HL niepowiększonych węzłów chłonnych zwłaszcza obwodowych i w klatce piersiowej;
3) większą czułość w wykrywaniu ognisk HL w śledzionie;
4) większą czułość w wykrywaniu ognisk HL w kościach i szpiku kostnym;
5) podobną czułość w wykrywaniu ognisk pozawęzłowych HL w śledzionie, kościach, szpiku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D1,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Pacjent lat 50, po roku od operacji guza chromochłonnego zlokalizowanego w prawym nadnerczu, uskarża się na napadowe kołatania serca, bóle głowy i brzucha. W zbiórce dobowej moczu stwierdzono 3-krotnie podwyższone wydalanie metanefryny i normetanefryny. U chorego po odpowiednim przygotowaniu w celu dalszej diagnostyki powinno się wykonać poniższe badania, z wyjątkiem:
1) badania PET/CT z 18F-FDG;
2) scyntygrafii całego ciała z użyciem 131-I-MIBG lub 123-I-MIBG;
3) scyntygrafii tylko nadnerczy z użyciem 13I-I-MIBG lub 123-I-MIBG;
4) badania PET/CT z 18F-DOPA;
5) scyntygrafii nadnerczy z pochodną cholesterolu znakowaną 131-I.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D1,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Typowe ogniskowe gromadzenie 99mTc-MIBI w rzucie jednej z przytarczyc wskazuje na:
1) gruczolaka przytarczycy;
2) zespół Di George`a;
3) trzeciorzędową nadczynnością przytarczyc;
4) raka przytarczyc;
5) układowy przerost przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D1,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

U szczupłej kobiety lat 35, palącej papierosy, dotychczas zdrowej, która zgłosiła się do lekarza z powodu dolegliwości bólowych w jamie brzusznej, po wykluczeniu ciąży (pacjentka stosuje tabletki antykoncepcyjne od 10 lat), wykonano badanie TK jamy brzusznej, w którym stwierdzono obecność 6 cm zmiany ogniskowej w segmencie 6 wątroby. Zmiana ta wykazywała równomierne wzmocnienie po podaniu kontrastu w fazie tętniczej, z następowym izodensyjnym do wątroby obrazem w fazie wrotnej. Pacjentce wykonano scyntygrafię koloidową wątroby metodą SPECT/CT, stwierdzając ubytek gromadzenia znacznika w opisywanej w TK zmianie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tej sytuacji klinicznej jest:

Aogniskowy przerost guzkowy wątroby.
Brak wątrobowo-komórkowy.
Cgruczolak wątroby.
Dnaczyniak wątroby.
Ezmiana przerzutowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Przyczyną fałszywie dodatniej diagnostyki scyntygraficznej uchyłka Meckela mogą być:
1) radioaktywność w obrębie układu moczowego - zwłaszcza w topografii moczowodu i okolicy pęcherza moczowego;
2) brak błony śluzowej żołądka w obrębie uchyłka;
3) zmiany zapalne jelit;
4) szybki pasaż jelitowy;
5) zdwojenie jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D1,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Jeżeli scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego metodą SPECT z testem obciążeniowym jest prawidłowa, roczne ryzyko wystąpienia poważnych, niekorzystnych incydentów sercowych (MACE) wynosi:

Aponiżej 0,2%.
Bod 0,3% do 2%, około 1%.
Cod 3% do 5%, około 4%.
Dod 5% do 7%, około 6%.
Enie można oszacować ryzyka niekorzystnych incydentów sercowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wskaż zdanie fałszywe:

Abramkowe badanie perfuzyjne SPECT (gated MPS) jest preferowanym badaniem w porównaniu z niebramkowanym ze względu na ocenę parametrów czynnościowych serca.
Bocena parametrów czynnościowych za pomocą gated MPS powinna się odbywać w czasie rytmu zatokowego.
Ctechnika 16-bramkowa gated MPS precyzyjniej wyznacza wartość EF lewej komory w porównaniu do techniki 8-bramkowej.
Dwartości EF prawej i lewej komory oszacowane metodami radioizotopowymi wykazują wysoką korelację z oceną za pomocą MRI.
Egated MPS nie ma zastosowania w diagnostyce i kontroli kardiomiopatii poantracyklinowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Zbalansowana redukcja perfuzji może dać wynik fałszywie ujemny w scyntygrafii perfuzyjnej mięśnia sercowego lub zidentyfikować tylko najbardziej niedokrwiony obszar mięśnia lewej komory w przypadku:

Azwężenia w pniu lewej tętnicy wieńcowej.
Bprzebytego zawału ściany dolnej i prawej komory.
Czjawiska atenuacji w zakresie ściany dolnej.
Dwielonaczyniowej (trójnaczyniowej) choroby wieńcowej.
Ebloku lewej odnogi pęczka Hisa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego techniką SPECT z obciążeniowym testem wysiłkowym lub farmakologicznym zalecana jest u pacjentów z klinicznym prawdopodobieństwem choroby wieńcowej wynoszącym:

A< 15% (niskie prawdopodobieństwo).
B15-85% (pośrednie prawdopodobieństwo).
C> 85% (wysokie prawdopodobieństwo).
DSPECT serca zalecany jest w każdym stopniu prawdopodobieństwa SCAD.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Na obecność zatorowości płucnej w badaniu perfuzyjno-wentylacyjnym wg EANM guidelines 2009 wskazuje:

Ajeden segmentalny ubytek typu mismatch.
Bdwa segmentalne ubytki typu mismatch.
Cdwa ubytki subsegmentalne typu mismatch.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

32-letnia pacjentka przyjmująca doustne środki antykoncepcyjne zgłosiła się do szpitala z nagłą dusznością. W wywiadzie: od 12 roku życia astma oskrzelowa. Lekarz Izby Przyjęć wysunął podejrzenie zatorowości płucnej. Jakie badanie należy zaproponować?

Ascyntygrafię perfuzyjną płuc.
Bscyntygrafię wentylacyjną płuc.
Cscyntygrafię perfuzyjno-wentylacyjną płuc.
Dangiografię tętnic płucnych.
Etomografię spiralną z kontrastem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Jakie guzy przysadki wykazują receptory typu SSTR2?

Atypu prolactinoma.
Bwydzielające ACTH.
Cwydzielające GH.
Dwszystkie wymienione.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące badania scyntygraficznego tarczycy:

Awykonuje się je 15-30 minut po podaniu 99mTc.
Bwykonuje się je 6 godzin po podaniu 123I.
Cwykonuje się je 24 godziny po podaniu 131I.
Dwykonuje się je 6 godzin po podaniu 99mTc.
Eczas jego wykonania zależny jest od zastosowanego izotopu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wykonano badanie scyntygraficzne układu siateczkowo-śródbłonkowego po podaniu 99mTc-koloidu. W badaniu nie uwidoczniła się śledziona. Przyczyną tego może być:

Astan po splenektomii.
Bwada wrodzona.
Czawał śledziony.
Dstan po urazie.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Pacjent z zespołem Conna został skierowany do Zakładu Medycyny Nuklearnej celem wykonania badania diagnostycznego z 131I-norcholesterolem. Jako przygotowanie do badania należy zalecić:

Ablokadę tarczycy płynem Lugola, a w przypadku przeciwwskazań nadchloranem potasu od 3 dnia przed badaniem.
Bblokadę tarczycy płynem Lugola od dnia badania.
Ctest hamowania z deksametazonem.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Enie jest wymagane przygotowanie pacjenta do badania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wskazaniami do wykonania badania PET/CT z 68 Ga-DOTA analogami somatostatyny są:

Arak jasnokomórkowy nerki.
Brak rdzeniasty tarczycy.
Crak wątrobowokomórkowy.
Dwszystkie powyższe.
Eżaden z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

42-letni pacjent w dobrym stanie ogólnym, z powodu bólów brzucha miał wykonane badanie USG, gdzie stwierdzono liczne zmiany ogniskowe w wątrobie. Wykonano biopsję gruboigłową z dominującej zmiany w seg 3 wątroby. W rozpoznaniu histopatologicznym neuroendocrine neoplasia G2, Ki-67-8 %. W celu poszukiwania zmiany pierwotnej został skierowany do Zakładu Medycyny Nuklearnej. Biorąc pod uwagę czułość i swoistość badań, jakie badanie należy zaproponować?

Ascyntygrafię z 131 MIBG.
Bscyntygrafię z 111In- Octreoscan.
Cscyntygrafię z 99mTc-Tektrotydem.
DPET/CT z 68 Ga DOTA-analogami somatostatyny.
EPET/CT z 18 FDG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

U pacjenta z cukrzycą leczoną doustnymi lekami hipoglikemizującymi wg zaleceń EANM guidelines 2010 przed badaniem PET/CT z 18 FDG zaleca się:

Aprzyjęcie leków hipoglikemizujących, pozostanie bez posiłku przynajmniej 6 godzin przed badaniem.
Bprzyjęcie leków hipoglikemizujących, oraz zjedzenie normalnego posiłku ze względu na grożącą hipoglikemię po przyjęciu doustnych leków hipoglikemizujących.
Cprzyjęcie leków hipoglikemizujących, pozostanie bez posiłku przynajmniej 1 godzinę przed badaniem.
Dpominięcie przyjęcia leków hipoglikemizujących, pozostanie bez posiłku przynajmniej 6 godzin.
Eprzyjmowanie leków hipoglikemizujących nie ma znaczenia dla wykonania badania PET/CT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wg EANM guidelines 2010 zalecane stężenie glukozy przed podaniem 18 FDG nie powinno przekraczać:

A100 mg/dl.
B110 mg/dl.
C120 mg/dl.
D130 mg/dl.
E140 mg/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wg EANM guidelines 2010 do zaleceń przygotowania pacjenta przed badaniem PET/CT z 18FDG należą:

Apozostanie 6 godz. przed badaniem na czczo, bez wysiłku fizycznego.
Bwstrzymanie żywienia pozajelitowego oraz płynów zawierających glukozę do 4 godz. przed badaniem.
Cnawodnienie - niesłodzona woda mineralna 1 litr wody w ciągu 2 godz. przed podaniem 18FDG.
Dwszystkie powyższe.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

U pacjenta z cukrzycą leczoną insuliną planowane jest badanie PET/CT z 18FDG. Wg EANM guidelines 2010 zalecany odstęp czasowy od podania insuliny do podania 18FDG wynosi:

A15 min.
B1 godzinę.
C2 godziny.
D3 godziny.
E4 godziny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Do powikłań wczesnych terapii z zastosowaniem 131- MIBG należą:

Anudności i wymioty w czasie 2 pierwszych dni.
Bniedoczynność tarczycy.
Cprzejściowa mielosupresja szpiku - typowo 4-6 tyg. po terapii.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Kwalifikując pacjenta do terapii 131-MIBG wg EANM guidelines 2008 należy wziąć pod uwagę:
1) ocenę stopnia zaawansowania choroby;
2) ocenę funkcji szpiku i nerek;
3) zaprzestanie podawania leków wpływających na wychwyt 131-MIBG;
4) blokadę wychwytu w tarczycy;
5) zgodę pacjenta na terapię, instrukcję postępowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskazaniami wg EANM guidelines 2008 do terapii 131- MIBG są:
1) nieoperacyjny guz typu neuroblastoma stadium III i IV;
2) nieoperacyjny guz typu pheochromocytoma;
3) nieoperacyjny guz typu paraganglioma;
4) nieoperacyjny guz typu „carcinoid”;
5) rak rdzeniasty tarczycy - nawrót, przerzuty.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wskazaniami do badania PET/CT refundowanymi przez NFZ są:
1) niedrobnokomórkowy rak płuc, w celu oceny resztkowej choroby po indukcyjnej chemioterapii;
2) drobnokomórkowy rak płuca, w celu oceny jego zaawansowania przed planowaną resekcją lub radykalną radioterapią;
3) rak jajnika, w celu wczesnego wykrycia nawrotu po radykalnym leczeniu;
4) rak piersi, w celu przedoperacyjnej oceny zaawansowania;
5) nowotwory złośliwe mózgu, w celu wczesnego rozpoznania nawrotu lub dla określenia miejsca biopsji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,2.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskazaniami do scyntygrafii statycznej nerek są:
1) diagnostyka wad wrodzonych nerek np. agenezja, ektopowe położenie nerki;
2) określenie rozdzielczej, procentowej funkcji nerek;
3) ocena zaburzeń w odpływie moczu z UKM;
4) wczesne wykrycie odpływu pęcherzowo-moczowodowego;
5) wczesna detekcja zmian ogniskowych w miąższu nerek, tzw. blizn.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,2,3.
C1,2,5.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Proces oddziaływania fotonu z elektronem z jednej z zewnętrznych powłok elektronowych atomu ośrodka to:

Azjawisko fotoelektryczne.
Bzjawisko Comptona.
Cwychwyt elektronu (EC).
Drozpad typu (β-).
Erozpad typu (β+).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

U pacjenta po tyreoidektomii z powodu zróżnicowanego raka tarczycy scyntygrafia całego ciała uwidoczniła przerzuty do płuc. W tomografii klatki piersiowej zmiany te mają rozmiar do 3 mm. Leczenie radiojodem w tym przypadku ma charakter:

Auzupełniający.
Bradykalny.
Cpaliatywny.
Dablacyjny.
Eeksperymentalny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

W aktualnej klasyfikacji TNM zróżnicowanego raka tarczycy stadium T1 zdefiniowane jest jako:

Apojedynczy guz przy nieobecności innych ognisk w tarczycy.
Bguz o średnicy nieprzekraczającej 5 mm.
Cguz o średnicy nieprzekraczającej 10 mm.
Dguz o średnicy nieprzekraczającej 20 mm.
Eguz niewykraczający poza torebkę tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Zapadalność na zróżnicowanego raka tarczycy w ostatnich 20 latach:

Autrzymuje się na stałym poziomie.
Bwzrasta wśród kobiet i mężczyzn.
Cspada wśród kobiet, wzrasta wśród mężczyzn.
Dwzrasta wśród kobiet, spada wśród mężczyzn.
Espada wśród kobiet i mężczyzn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Celem podania rekombinowanej tyreotropiny jest:

Azłagodzenie objawów niedoczynności tarczycy.
Bzwiększenie stężenia tyreoglobuliny.
Cwzrost jodochwytności komórek raka tarczycy.
Dprofilaktyka wczesnych nawrotów raka tarczycy.
Ezmniejszenie narażenia otoczenia na promieniowanie jonizujące.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Zróżnicowany rak tarczycy stanowi:

A1% guzów złośliwych i 90% guzów złośliwych gruczołów dokrewnych.
B1% guzów złośliwych i 50% guzów złośliwych gruczołów dokrewnych.
C5% guzów złośliwych i 50% guzów złośliwych gruczołów dokrewnych.
D5% guzów złośliwych i 90% guzów złośliwych gruczołów dokrewnych.
E0,5% guzów złośliwych i 50% guzów złośliwych gruczołów dokrewnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Podwyższony wychwyt nadtechnecjanu przez tarczycę może być spowodowany przez:
1) stosowanie zbyt dużych dawek hormonów tarczycy;
2) stosowanie za wysokich dawek tyreostatyków;
3) podwyższony poziom TSH (wtórna nadczynność);
4) znaczny niedobór jodu;
5) znaczne wole, nawet bez nadczynności.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,4,5.
D1,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania znaczników w diagnostyce PET:
1) ¹⁸F-FDG dla oceny glikolizy;
2) ¹⁸F dla oceny aktywności osteoblastycznej;
3) ¹¹C-octan dla oceny syntezy lipidów;
4) ¹⁸F-misonidazol dla oceny transportu aminokwasów;
5) ¹¹C-cholina dla oceny hipoksji guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Przy ocenie krzywej renograficznej wskazana jest w wielu wypadkach analiza po podaniu diuretyku. W praktyce klinicznej można spotkać się z następującymi sytuacjami:
1) przed podaniem diuretyku nefrogram prawidłowy, po podaniu diuretyku nefrogram o charakterze kumulacyjnym, rozpoznanie - odpływ moczu prawidłowy;
2) przed podaniem diuretyku nefrogram kumulacyjny, po podaniu diuretyku brak efektu, rozpoznanie - częściowe zwężenie moczowodu;
3) przed podaniem diuretyku nefrogram kumulacyjny, po podaniu diuretyku brak efektu, rozpoznanie - uropatia zaporowa;
4) przed podaniem diuretyku nefrogram prawidłowy, po podaniu diuretyku nefrogram kumulacyjny, rozpoznanie - częściowe zwężenie moczowodu;
5) przed podaniem diuretyku nefrogram prawidłowy, po podaniu diuretyku nefrogram prawidłowy, rozpoznanie - odpływ moczu prawidłowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C3,4,5.
D1,3,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Radiofarmaceutykami stosowanymi w badaniu scyntymammograficznym są:
1) ^99mTc-MIBI;
2) ^99mTc(III)-DMSA;
3) ^99mTc-tetrofosmina;
4) ^99mTc-EC;
5) ^99mTc-HIDA.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,3.
D2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskazania do wykonania scyntygrafii perfuzyjnej serca występują u pacjentów:
1) z podejrzeniem choroby wieńcowej celem ustalenia wskazań do koronarografii;
2) z rozpoznaną stabilną chorobą wieńcową po przebytych tzw. zdarzeniach sercowych do oceny rozległości blizny;
3) przed rewaskularyzacją do oceny istotności klinicznej zwężeń widocznych w koronarografii;
4) w celu oceny prognozy i ryzyka wystąpienia zdarzeń sercowych;
5) w celu ustalenia, czy nie ma tzw. sercowych przeciwwskazań do wykonania zabiegu operacyjnego z innych, niż choroba wieńcowa, powodów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,4,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dawki pochłoniętej:
1) to miara jonizacji jaka zachodzi w powietrzu pod wpływem promieniowania X;
2) to miara pochłaniania promieniowania przez różne materiały;
3) jest mierzona w rentgenach (R);
4) określa wielkość ekspozycji zachodzącej w powietrzu;
5) jest mierzona w grejach (Gy).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,4.
D2,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Izotop molibdenu zawarty w generatorze molibdenowo-technetowym charakteryzuje się następującymi cechami:

Aczas połowicznego zaniku 66 h, przemiana beta-minus.
Bczas połowicznego zaniku 86 h, przemiana beta-minus.
Cczas połowicznego zaniku 48 h, przemiana beta-minus.
Dczas połowicznego zaniku 66 h, przemiana alfa.
Eczas połowicznego zaniku 48 h, przemiana alfa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Technika TOF (Time of flight) używana jest w:

Awentrykulografii izotopowej wykonywanej metodą pierwszego przejścia do oceny frakcji wyrzutowej lewej komory.
Bskanerach PET i polega na uwzględnieniu czasu przelotu pozytonu przed jego anihilacją.
Cscyntygrafii dynamicznej nerek w celu oceny procentowej przepływu osocza przez obie nerki w 1 fazie badania.
Dcelu polepszenia jakości rekonstruowanego obrazu po uwzględnieniu różnic w czasie rejestracji jednocześnie generowanych kwantów gamma.
Etechnika jako przestarzała nie jest obecnie wykorzystywana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

W skanerze PET stosuje się następujący typ kolimatora:

ALEHR (niskoenergetyczny, wysokorozdzielczy).
BME (średnienergetyczny).
CHE (wysokoenergetyczny).
Dżaden z wymienionych.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Objawy osteoartropatii płucnej stwierdzane w badaniu scyntygrafii kości u chorych z rakiem płuc dotyczą najczęściej:

Akości promieniowych i żeber.
Bkości ramiennych i żeber.
Ckości piszczelowych i śródstopia.
Dkości promieniowych i piszczelowych.
Ekości piszczelowych i nadgarstka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

W scyntygrafii koloidowej wątroby prawidłowo lub bardziej intensywnie gromadzą podany radioznacznik zmiany o charakterze:

Ahepatoma.
Bogniskowego przerostu guzkowego (FNH).
Cgruczolaka wątrobowokomórkowego.
Dprzerzutów raka nerki.
Eprzerzutów raka jelita grubego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania procedury radioizotopowego znakowania węzła wartowniczego u chorych z rakiem piersi:

Aprocedura ta nie znajduje zastosowania w przypadku raka przewodowego „in situ” - nie daje on przerzutów do węzłów chłonnych.
Bwęzeł wartowniczy jest tym, który uwidacznia się jako pierwszy po podaniu radioznacznika i tylko on powinien być pobrany do badania histopatologicznego.
Cdo wykonania badania używamy 99mTc-MAA.
Djedyną wiarygodną metodą wykonania procedury jest podanie radioznacznika do guza nowotworowego.
Eprocedura ta w przypadku ujemnego wyniku badania histopatologicznego węzła wartowniczego umożliwia odstąpienie od wycięcia węzłów chłonnych pachowych u pacjentów z potwierdzonym biopsyjnie nisko zaawansowanym rakiem sutka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wskaż zdanie prawdziwe w odniesieniu do guzów chromochłonnych /przyzwojaków i ich diagnostyki z użyciem metajodobenzyloguanidyny (MIBG):

Aza złośliwością zmian przemawia jedynie obecność zmian przerzutowych w rejonach, w których komórki chromochłonne są zwykle nieobecne (wątroba, płuca, kości).
BMIBG będąc jodowanym analogiem guaniny jest strukturalnie podobna do adrenaliny i podlega wychwytowi zwrotnemu przez błonowy transporter adrenaliny.
Cpo dożylnym podaniu, MIBG wydala się głównie z żółcią i następnie z kałem.
Dwiele leków interferuje z biodystrybucją MIBG, np. labetalol może powodować wyniki fałszywie dodatnie i musi być odstawiony co najmniej 10 dni przed badaniem, natomiast nifedypina może skracać retencję radioznacznika w zmianach typu pheochromocytoma /paraganglioma.
Ezmiany typu pheochormocytoma/paraganglioma powstałe na podłożu mutacji podjednostki B dehydrogenazy bursztynianowej cechują się szczególnie intensywnym gromadzeniem MIBG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Który z generatorów radionuklidów wykorzystywany jest w badaniach techniką PET (Pozytonowej Tomografii Emisyjnej)?
1) Mo99/Tc99;
2) Ge68/Ga68;
3) Sr82/Rb82;
4) Ti44/Sc44;
5) W188/Re188.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C2,3,4.
D2,3.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

30-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu wysokiej gorączki, bólu szyi nasilającego się przy ruchach głowy i przy przełykaniu. W badaniu palpacyjnym stwierdzono powiększenie gruczołu tarczowego, wzmożenie jego spoistości i tkliwość palpacyjną. Wykonane hormony tarczycowe pokazały obniżone wartości TSH i podwyższone FT3 i FT4. Lekarz skierował pacjentkę na scyntygrafię tarczycy z podejrzeniem podostrego zapalenia tarczycy. Wykonano scyntygrafię tarczycy przy użyciu 131-I. Możliwym w tej sytuacji opisem badania jest:
1) badaniem uwidoczniono gruczoł tarczowy zlokalizowany typowo z równomiernym gromadzeniem znacznika w jego obrębie. Wychwyt 131-I po 24 godzinach wynosił 30%;
2) badaniem uwidoczniono słabo wyznakowany gruczoł tarczowy zlokalizowany typowo. Wychwyt 131-I po 24 godzinach wynosił < 5%;
3) badaniem uwidoczniono gruczoł tarczowy sięgający do wcięcia szyjnego mostka z niejednorodnym wychwytem 131-I. Jodochwytność po 24 godzinach wynosiła 10%;
4) badaniem uwidoczniono gruczoł tarczowy sięgający dolnymi biegunami obu płatów poniżej wcięcia mostka z dość równomiernym gromadzeniem znacznika w jego obrębie. Wychwyt 131-I po 24 godzinach wynosił 50%;
5) badaniem nie uwidoczniono gromadzenia izotopu w gruczole tarczowym. Wychwyt 131-I na poziomie tła.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3,5.
Ctylko 4.
Dtylko 5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Obraz „superscanu” możemy uwidocznić we wszystkich sytuacjach, z wyjątkiem:

Azaawansowanego chłoniaka.
Bnadczynności przytarczyc.
Cchoroby Pageta.
Danemii aplastycznej.
Eniedoczynności tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

U pacjentów z rakiem jasnokomórkowym nerki ujemny wynik badania scyntygraficznego układu kostnego z użyciem ^99mTc-MDP przemawia za brakiem przerzutów nowotworowych do kości, gdyż nowotwór ten daje przerzuty o typie osteoblastycznym.

Aobie części zdania są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowo-skutkowym.
Bobie części zdania są fałszywe.
Cobie części zdania są prawdziwe, ale nie posiadają związku przyczynowo-skutkowego.
Dpierwsza część zdania jest prawdziwa, a druga fałszywa.
Epierwsza część zdania jest fałszywa, a druga prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Ujemny wynik scyntygrafii kości z użyciem ^99mTc-MDP (brak ognisk „gorących”) pozwala z dużym prawdopodobieństwem na wykluczenie przerzutów do układu kostnego u chorych z rakiem:
1) drobnokomórkowym płuc;
2) gruczołu piersiowego;
3) nerki;
4) prostaty;
5) tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,4.
C2,3,4.
D2,4,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Badanie PET/CT z użyciem ¹⁸F-FDG wydaje się być zasadne w następujących sytuacjach:
1) widoczny w wielofazowym badaniu TK guz w trzustce budzący podejrzenie raka;
2) widoczne w badaniu TK ogniska przerzutowe do wątroby i kręgosłupa przy braku lokalizacji ogniska pierwotnego;
3) wysokozróżnicowany guz neuroendokrynny (NEN) celem określenia jego zaawansowania;
4) widoczny w badaniu USG 30 mm guzek tarczycy u pacjenta nieleczonego uprzednio z powodu schorzeń tarczycy;
5) podejrzenie wznowy raka nerki;
6) podejrzenie wznowy raka wątrobowokomórkowego (hepatocellular carcinoma).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C1,2,6.
D1,2.
E2,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

⁹⁰Y (itr 90) jest wykorzystywany w terapiach z zastosowaniem izotopów promieniotwórczych, m.in. w leczeniu chłoniaka grudkowego w postaci tzw. radioimmunoterapii. Wskaż zdanie nieprawidłowe dotyczące właściwości tego izotopu:

Adwa najważniejsze organy, gdzie następuje dystrybucja itru (90Y) to wątroba i kości.
Bprodukt Zevalin jest dostarczany w postaci zestawu do sporządzenia ibrytumomabu tiuksetanu znakowanego radioizotopem 90Y.
Cizotop 90Y jest czystym emiterem cząstek beta, a jego średni zakres oddziaływania wynosi około 5 mm.
Dokres połowicznego rozpadu izotopu itru (90Y) wynosi 192 godziny.
Eponieważ radioizotop 90Y tworzy stabilny kompleks z ibrytumomabem tiuksetanem, biodystrybucja radioznacznika odpowiada biodystrybucji przeciwciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

W przypadku czynnościowych zaburzeń w odpływie moczu z układu kielichowo-miedniczkowego po podaniu furosemidu krzywa renograficzna:

Anormalizuje się.
Bnadal ma charakter kumulacyjny na stałym poziomie radioaktywności.
Cradioaktywność narasta kumulacyjnie.
Dprzybiera charakter izostenuryczny.
Enastępuje niewielki spadek radioaktywności 50% w ciągu 20 min.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące leczenia radiojodem pacjentów z dużym wolem i zwężeniem tchawicy:

Aw przypadku zwężenia tchawicy poniżej 1 cm należy zastosować dodatkowo oprócz radiojodu glikokortykosteroidy.
Bw przypadku zwężenia tchawicy poniżej 6 mm należy pacjenta skierować do leczenia operacyjnego.
Cw przypadku przesunięcia tchawicy przez znacznie powiększone wole guzkowe z uciskiem na naczynia można pacjenta z nadczynnością tarczycy leczyć farmakologicznie.
Dpacjenci z dużym ryzykiem np. starsi z obciążeniem kardiologicznym powinni być leczeni w warunkach szpitalnych.
Epacjenci z dużym ryzykiem np. duże wole i zdekompensowaną nadczynnością tarczycy powinni być leczeni w warunkach szpitalnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Leczenie radiojodem nadczynności tarczycy wywołanej amiodaronem może być zastosowane po zmniejszeniu się wysokiej zawartości jodu w organizmie. Obiektywnym badaniem, które oceni zawartość jodu w organizmie jest:

Atest jodochwytności po podaniu litu.
Bbadanie jodochwytności.
Cbadanie wychwytu technetu przez tarczycę.
Dbadanie wydalania jodu z moczem.
Eocena tarczycy w scyntygrafii z użyciem 99mTc + MIBI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Kalcytonina jest markerem wykorzystywanym w diagnostyce i monitorowaniu raka:

Awątrobowokomórkowego.
Bjelita grubego.
Ctrzustki.
Djajnika.
Erdzeniastego tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Ogólnie zmniejszony wychwyt I¹³¹ lub Tc^99m przez tarczycę charakterystyczny jest dla rozpoznania:

Achoroby Graves-Basedowa.
Bwola guzowatego toksycznego.
Cwola guzowatego nietoksycznego.
Dpodostrego zapalenia tarczycy.
Eżadnego z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

W układzie SI jednostką aktywności jest:

Akiur (Ci).
Bbekerel (Bq).
Ckulomb (C).
Drentgen (R).
Egrej (Gy).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wymień wszystkie wskazania do wykonania zabiegu radiosynowektomii:
1) reumatoidalne zapalenie stawów (RZS);
2) choroba przebiegająca ze znacznym ubytkiem chrząstki stawowej;
3) zapalenie stawów w przebiegu choroby z Lyme;
4) łuszczycowe zapalenie stawów;
5) artropatia hemofilowa;
6) pigmented villonodular synovitis (PVNS);
7) znaczna niestabilność stawów z destrukcją kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5,6.
B2,3,4,7.
C1,3,4,7.
D1,2,4,5.
E3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

U 65-letniego pacjenta od miesiąca obserwowana jest narastająca polidypsja i poliuria, spadek masy ciała, miopatia, nadciśnienie tętnicze, tendencja do hiperglikemii. W wywiadzie rak płuc (adenocarcinoma) po leczeniu operacyjnym. W badaniach obrazowych bez wyraźnych cech lokalnej wznowy procesu nowotworowego. Skierowany na kontrolne badanie scyntygraficzne układu kostnego - obraz typu „superscan” z pojedynczymi zmianami ogniskowymi. W badaniach laboratoryjnych: wapń całkowity 13,0 mg%, fosforany 3,0 mg%, PTH 2,0 pg/ml, kreatynina 1,4 mg%. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
1) przerzuty raka płuc do kości;
2) zespół paranowotworowy;
3) niewydolność nerek;
4) pierwotna nadczynność przytarczyc;
5) nie można ustalić rozpoznania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2.
Ctylko 1.
D3,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

U 55-letniej pacjentki z rakiem tarczycy, 2 dni po podaniu dawki leczniczej I-131, pojawiły się dolegliwości bólowe z lekkim symetrycznym obrzękiem szyi. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:

Aostre popromienne zapalenie gardła.
Bpopromienne zapalenie ślinianek.
Cobrzęk śluzówek związany z uczuleniem na I-131.
Drefluks związany z popromiennym zapaleniem śluzówki żołądka.
Eprzypadkowa infekcja górnych dróg oddechowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Rozkład znacznika w obrazie scyntygraficznym zapalenia tarczycy typu Hashimoto może być:
1) równomierny, podwyższony;
2) równomierny, obniżony;
3) nierównomierny z obszarami chłodnymi;
4) zależny od fazy choroby;
5) zależny od rodzaju leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4,5.
C2,3.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

U 70-letniego pacjenta rok po założeniu endoprotezy stawu biodrowego pojawiły się narastające dolegliwości bólowe (zespół bolesnego biodra) utrudniające samodzielne poruszanie. W diagnostyce różnicowej uwzględniono miejscowy stan zapalny i/lub obluzowanie endoprotezy. Które badanie zaproponujesz w pierwszej kolejności?

ARTG stawu biodrowego.
BCT stawu biodrowego.
Cscyntygrafię kości z użyciem 99-Tc-MDP całego ciała („whole body”).
Dscyntygrafię trójfazową kości z użyciem 99-Tc-MDP celowaną na stawy biodrowe.
Escyntygrafię z użyciem Leucoscanu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Pojęcie opóźnionego leczenia izotopowego po zabiegu operacyjnym z powodu raka tarczycy dotyczy przekroczenia okresu:

A6 miesięcy.
B12 miesięcy.
C24 miesięcy.
D5 lat.
Etakie pojęcie nie istnieje.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Które z określeń dotyczących diagnostyki szpiczaka z zastosowaniem scyntygrafii kości (99mTc-MDP) jest prawdziwe?
1) obraz scyntygraficzny w przypadku szpiczaka jest nieprawidłowy tylko w 50% przypadków;
2) możliwy jest obraz typu „superscan”;
3) ogniska widoczne w badaniach radiologicznych mogą być niewidoczne na scyntygramie i odwrotnie;
4) mimo ww. niedoskonałości badanie scyntygraficzne nadal należy do standardu w diagnostyce szpiczaka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ażadne z wymienionych.
Bwszystkie wymienione.
C1,3.
Dtylko 3.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Kontrolne badanie tyreoglobuliny u 45-letniej chorej po leczeniu operacyjnym i izotopowym raka brodawkowatego tarczycy powinno być wykonywane:
1) co 6 miesięcy przez pierwsze 5 lat po zakończeniu leczenia pierwotnego;
2) co 12 miesięcy między 6 a 10 rokiem po zakończeniu leczenia pierwotnego;
3) co 24 miesiące po 10 latach od zakończeniu leczenia pierwotnego, przy braku dodatkowych czynników ryzyka;
4) nie ma konieczności oznaczania poziomu tyreoglobuliny 10 lat po zakończeniu leczenia;
5) nie ma konieczności oznaczania poziomu tyreoglobuliny 15 lat po zakończeniu leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3,5.
C1,3,4.
D1,2.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

65-letni pacjent w dobrym stanie ogólnym z rozpoznaniem raka prostaty z przerzutami do kości, kwalifikowany do leczenia radioizotopowego Sm-153. Dolegliwości bólowe o umiarkowanym nasileniu. W badaniach laboratoryjnych: L 6,9 G/l, Hb 14,0 g%, wapń całkowity 9,0 mg%, kreatynina 1,0 mg%, PSA 143 ng/ml, masa ciała 80 kg, wzrost 176 cm. Właściwie wyliczona wyjściowa dawka terapeutyczna to:

A1,5 GBq.
B2,0 GBq.
C2,5 GBq.
D3,0 GBq.
E3,5 GBq.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

W trakcie kontrolnej diagnostyki obrazowej 42-letniej pacjentki leczonej z powodu raka piersi (klinicznie i laboratoryjnie bez cech wznowy) przypadkowo stwierdzono zmianę ogniskową w prawym płacie tarczycy. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących badań obrazowych w ww. przypadku są prawdziwe?
1) ognisko gorące w tarczycy wykryte w badaniu FDG-PET wymaga dalszej diagnostyki (BACC) ze wzgl. na podwyższone ryzyko obecności procesu nowotworowego;
2) ognisko gorące w tarczycy wykryte w badaniu Tc^99m-MIBI wymaga dalszej diagnostyki (BACC) ze wzgl. na podwyższone ryzyko obecności procesu nowotworowego;
3) ognisko gorące w tarczycy wykryte w badaniu Tc^99m-MIBI nie wymaga dalszej diagnostyki (BACC) ze wzgl. na brak dowodów na podwyższone ryzyko obecności procesu nowotworowego;
4) ognisko w tarczycy wykryte w badaniu NMR lub CT wymaga dalszej diagnostyki, przede wszystkim oceny w badaniu USG;
5) ognisko gorące w badaniu scyntygraficznym tarczycy Tc^99m nie wymaga dalszej diagnostyki (BACC) ze wzgl. na brak dowodów na podwyższone ryzyko obecności procesu nowotworowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,5.
C1,2,4.
D1,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

55-letni pacjent z rozpoznaniem raka prostaty z przerzutami do kości, kwalifikowany do leczenia radioizotopowego Sm-153. Zmiany rozpoznano w badaniu TK kręgosłupa lędźwiowego - ogniska osteolityczno-osteoblastyczne; w scyntygrafii potwierdzono także inne liczne zmiany ogniskowe w całym kośćcu; stężenie PSA 298 ng/ml; dolegliwości bólowe o umiarkowanym nasileniu; od kilku dni osłabienie siły mięśniowej kk. dolnych. W badaniach laboratoryjnych: Hb 10,0 g%, wapń całkowity 13,0 mg%, kreatynina 1,5 mg%. Właściwe postępowanie obejmuje:

Aczasową dyskwalifikację ze wzg na hiperkalcemię oraz objawy kliniczne - pilne wykluczenie zagrażającej kompresji rdzenia kręgowego; podanie bisfosfonianów.
Bpodajemy radiofarmaceutyk i pilnie kierujemy pacjenta do onkologa na dalsze leczenie.
Cpodajemy radiofarmaceutyk i zatrzymujemy pacjenta do obserwacji na oddziale terapii izotopowej.
Dostateczna dyskwalifikacja - przekazujemy do opieki paliatywnej.
Epowtórzenie badań za 2 tygodnie i ponowna kwalifikacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

55-letnia pacjentka z pojedynczą zmianą ogniskową w tarczycy o wym. 14 x 12 x 15 mm. Ognisko „chłodne” w badaniu scyntygraficznym. Klinicznie i laboratoryjnie eutyreoza (TSH 2,3 µU/ml). Która z wymienionych cech ultrasonograficznych ww. zmiany zwiększa prawdopodobieństwo rozpoznania raka?
1) ognisko lite, hipoechogeniczne;
2) obecność mikrozwapnień;
3) lokalizacja podtorebkowa;
4) wzmożony, chaotyczny przepływ wewnątrz ogniska;
5) wielkość ogniska > 10 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4.
C1,2,4,5.
D2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Do działań niepożądanych obserwowanych po przeprowadzeniu przeciwbólowej terapii radioizotopowej nowotworowych zmian przerzutowych do kości należą:
1) łysienie;
2) małopłytkowość;
3) niewydolność wątroby;
4) niewydolność nerek;
5) krótkotrwałe nasilenie bólu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,4.
Ctylko 5.
D2,5.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Do możliwych przyczyn pojawienia się ognisk „zimnych” w scyntygrafii kości należą:
1) szpiczak;
2) martwica naczyniowa;
3) przebyta radioterapia;
4) oparzenie prądem elektrycznym;
5) torbiel.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,5.
C1,2,4.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących scyntygrafii tarczycy są prawdziwe?
1) jest wskazana u każdego chorego z wolem guzkowym;
2) jest wskazana u chorego z pojedynczym guzkiem w tarczycy i poziomem TSH < 0,1 µU/ml;
3) scyntygrafia tarczycy Tc^99m w odległej perspektywie nie powoduje zaburzeń płodności i nie wywołuje wad u potomstwa;
4) scyntygrafia tarczycy I¹³¹ jest obecnie stosowana głównie przy diagnostyce ektopii tkanki tarczycowej oraz w trakcie kwalifikacji do terapii izotopowej I¹³¹;
5) umożliwia charakterystykę (ognisko „zimne”, „chłodne”, „ciepłe”, gorące”, itd.) każdego guzka w tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
C1,2,3,4.
D1,2,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Dodatkowa śledziona może być zdiagnozowana za pomocą:

Acholescyntygrafii.
Bscyntygrafii koloidowej wątroby i śledziony.
Cbadania ekspresji receptorów erytrocytarnych.
Delastografii chronosynplastycznej.
Ebadania znakowanymi leukocytami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania uchyłka Meckel’a:

Amożna uzupełnić badaniem SPECT/CT w celu dokładnej jego lokalizacji.
Bnależy wykonać badanie w trakcie aktywnego krwawienia.
Cnie przeszkadza wcześniejsze (do 24 godziny) badanie radiologiczne z podaniem kontrastu.
Dnie przeszkadza wcześniejsze (do 24 godziny) badanie ze znakowanymi krwinkami czerwonymi.
Enigdy przed badaniem nie należy podawać H2 blokerów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Synovitis (zapalenie błony maziowej stawu) w badaniu 3-fazowym kości uwidacznia się jako obszar:

Aobniżonego gromadzenia radiofarmaceutyku we wszystkich fazach.
Bwzmożonego gromadzenia radiofarmaceutyku we wszystkich fazach.
Cobniżonego gromadzenia radiofarmaceutyku w fazie ukrwienia i wzmożonego gromadzenia w fazie metabolicznej.
Dwzmożonego gromadzenia radiofarmaceutyku w fazie ukrwienia i prawidłowego obrazu w fazie metabolicznej.
Eobniżonego gromadzenia radiofarmaceutyku w pierwszej fazie i wzmożonego gromadzenia w drugiej i trzeciej fazie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Rabdomioliza uwidacznia się w badaniu scyntygrafiicznym kości jako:

Aobszar pozakostnego, wzmożonego gromadzenia radiofarmaceutyku obejmujący uszkodzony mięsień/mięśnie.
Bobszar pozakostnego obniżonego gromadzenia radiofarmaceutyku obejmujący uszkodzony mięsień/mięśnie.
Cmniejsze gromadzenie radioznacznika w układzie kostnym w miejscu uszkodzenia.
Dwysokie gromadzenie radioznacznika w układzie kostnym w miejscu uszkodzenia.
Eobszar wysokiego gromadzenia znacznika w wątrobie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Złamania „zmęczeniowe” w badaniu scyntygraficznym kości:

Auwidaczniają się jako obszary obniżonego gromadzenia radiofarmaceutyku.
Buwidaczniają się jako obszary wzmożonego gromadzenia radiofarmaceutyku.
Cnie uwidaczniają się u dzieci przed rozpoczęciem chodzenia (w trakcie chodzenia).
Ddotyczą jedynie kości długich.
Enie są widoczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Podwyższony wychwyt 18F-FDG PET w guzie tarczycy:

Ajeżeli jest ogniskowy, wymaga wykluczenia procesu npl za pomocą BACC.
Bjest wariantem normy.
Cjednoznacznie świadczy o obecności zmiany npl.
Dzależy od zastosowanej dawki FDG.
Enigdy nie ma pochodzenia nowotworowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

W nawrocie raka tarczycy, badanie 18F-FDG PET/CT:

Anajlepiej wykonać przy wartości tyreoglobuliny > 10 ng/ml.
Bma niską czułość u pacjentów z ujemnym badaniem 131I.
Cnajlepiej wykonać przy wartości tyreoglobuliny < 10 ng/ml.
Dma wysoką czułość w diagnostyce zmian meta w płucach, zwłaszcza poniżej 1 cm.
Enie nadaje się do oceny wznowy w węzłach chłonnych szyi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Tzw. objaw „szyn tramwajowych” (tramline sign), opisywany w scyntygrafii kości:

Aczęsto towarzyszy przerostowej osteoartropatii płucnej, szczególnie w przebiegu raka płuc.
Bjest wynikiem mikrozłamań przeciążeniowych u maratończyków.
Ctowarzyszy osteodystrofii w przebiegu przewlekłej choroby nerek.
Djest związany z osteomalacją.
Ejest związany z osteoporozą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Prawidłowa biodystrybucja 123I/131I- mIBG nie obejmuje gromadzenia znacznika w:

Awątrobie.
Bpłucach.
Ckościach.
Dśliniankach.
Esercu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące scyntygrafii wykonanej po podaniu 123I/131I- mIBG, metodą całego ciała w guzie typu neuroblastoma:

Ajest wykonywana w celu określenia stadium zaawansowania choroby.
Bjest wykonywana w celu oceny po leczeniu chirurgicznym i monitorowania efektów leczenia.
Cczułość jej zależy od dawki radiofarmaceutyku.
Djest wykonywana w celu wykrycia wczesnych nawrotów.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

W diagnostyce pojedynczego guzka płuc badanie 18F-FDG PET/CT:

Ama niską swoistość i czułość w wykrywaniu zmian nowotworowych w płucach.
Bma znaczenie w zmianach mniejszych niż 10 mm.
Cstandaryzowany współczynnik wychwytu SUV w zmianach npl jest mniejszy niż 2.5.
Dma zastosowanie w raku oskrzelikowo-pęcherzykowym.
Ewykonane w dwóch punktach czasowych pomaga w diagnostyce zmian niejednoznacznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

W diagnostyce przerzutów o nieznanym punkcie wyjścia w zakresie głowy i szyi badanie 18F-FDG PET/CT:

Ama niską swoistość i czułość w utajonym raku migdałków.
Bmoże wykrywać powierzchowne zmiany naciekowe mniejsze niż 4 mm.
Cnie ma zastosowania w diagnostyce zmian synchronicznych i odległych.
Dnie ma zastosowania w diagnostyce przerzutów nieznanego pochodzenia do węzłów chłonnych głowy i szyi.
Emoże zastąpić badanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego w ocenie cechy T.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

W diagnostyce nawrotowych nowotworów głowy i szyi po leczeniu operacyjnym i radioterapii, badanie 18F-FDG PET/CT:

Amoże być wykonane już po 1 miesiącu po radioterapii i 2 tygodnie po leczeniu operacyjnym.
Bmoże być fałszywie ujemne w procesach zapalnych.
Cmoże być wykonane co najmniej 4 miesiące po radioterapii i 2 miesiące po leczeniu operacyjnym.
Dpowinno być zastąpione badaniem tomografii komputerowej.
Epowinno być pominięte w procesie diagnostycznym po leczeniu operacyjnym i radioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskazaniem do leczenia ¹³¹I raka brodawkowatego tarczycy jest każdy nowotwór, z wyjątkiem:

ApT2 N0M0.
BpTm N1M0.
CpT1a N1M0.
DpT1a N0M0.
Ekażde pT4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

W celu dostosowania działań i środków ochrony radiologicznej pracowników do wielkości i rodzajów zagrożeń ustawa Prawo atomowe wprowadza podział lokalizacji miejsc pracy na tereny kontrolowane i nadzorowane. Wskaż zdania, które dotyczą terenu kontrolowanego:
1) teren, który nie został zaliczony do terenu nadzorowanego;
2) teren objęty specjalnym nadzorem, w celu ochrony przed promieniowaniem jonizującym;
3) teren, na którym istnieje możliwość otrzymania dawek określonych dla kategorii B;
4) teren o kontrolowanym dostępie, objęty specjalnymi przepisami mającymi na celu ochronę przed promieniowaniem jonizującym lub rozprzestrzenianiem się skażeń promieniotwórczych;
5) teren, na którym istnieje możliwość otrzymania dawek określonych dla kategorii A.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3.
C3,4.
D1,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Dawka graniczna jest wartością dawki promieniowania jonizującego, wyrażoną, jako dawka skuteczna lub równoważna, dla określonych osób, pochodzącą od kontrolowanej działalności zawodowej, której, poza przypadkami przewidzianymi w ustawie, nie wolno przekroczyć. Spośród podanych poniżej zdań wskaż zdania nieprawdziwe:
1) dla osób z ogółu ludności dawka graniczna, wyrażona jako dawka skuteczna (efektywna), wynosi 1 mSv w ciągu roku kalendarzowego;
2) dla uczniów, studentów i praktykantów, w wieku od 16 lat do 18 lat, dawka graniczna, wyrażona jako dawka skuteczna (efektywna) wynosi 6 mSv w ciągu roku kalendarzowego;
3) dla pracowników dawka graniczna, wyrażona jako dawka skuteczna (efektywna), wynosi 20 mSv w ciągu roku kalendarzowego. Dawka ta nie może być pod żadnym pozorem w danym roku kalendarzowym przekroczona;
4) kobieta karmiąca piersią może być zatrudniona w warunkach narażenia na skażenie wewnętrzne i zewnętrzne;
5) dla osób z ogółu ludności dawka graniczna wyrażona jako dawka równoważna, wynosi w ciągu roku kalendarzowego 50 mSv - dla skóry (jako wartość średnia dla dowolnej powierzchni 1 cm² napromienionej części skóry).
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B1,5.
C2,5.
D4,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

W technice SPECT stosowane są kolimatory równoległe, które ze względu na energię padającego promieniowania dzielą się na cztery podstawowe typy: LEHR, LEAP, MEAP, HEAP. Każdy z nich przeznaczony jest do innego zakresu energii oraz w konsekwencji, innych radioizotopów, które używane są w badaniu. Które z podanych izotopów wykorzystywanych do badań techniką SPECT obrazujemy przy użyciu kolimatora typu LEAP?
1) I 131;
2) Tc 99m;
3) Re 186;
4) Ga 67;
5) Y 90.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B4,5.
C2,3.
D3,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Obraz bardzo wysokiego stosunku wychwytu ^99mTc-MDP w obrębie układu kostnego do wychwytu w obrębie pozostałych tkanek tzw. "superscan" jest prawdopodobny we wszystkich niżej wymienionych jednostkach chorobowych, z wyjątkiem:

Azatrucia glinem.
Bosteodystrofii nerkowej.
Cpierwotnej nadczynności przytarczyc.
Dmasywnych przerzutach raka stercza do kości.
Eosteomalacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Które twierdzenia dotyczące użycia radiofarmaceutyków w leczeniu chorób stawów (radiosynowektomia) są prawdziwe?
1) odpowiedź na leczenie pojawia się zazwyczaj dopiero 3 miesiące po iniekcji radiofarmaceutyku;
2) odpowiedź na leczenie dotyczy najwyżej 30 % pacjentów, dlatego leczenie to jest rekomendowane dopiero po wyczerpaniu innych możliwości terapeutycznych;
3) podanie radiofarmaceutyku może przejściowo nasilić stan zapalny w leczonym stawie;
4) zalecane jest jednoczasowe, jednorazowe doustne podanie długodziałającego glikokortykosteroidu mające na celu zmniejszenie nasilenia odczynowego zapalenia błony maziowej w leczonym stawie;
5) zaleca się 24-godzinne unieruchomienie leczonego stawu mające na celu zmniejszenie ilości radiofarmaceutyku przemieszczonego do okolicznych węzłów chłonnych;
6) po leczeniu za pomocą radiosynowektomii pacjentkom zaleca się niezachodzenie w ciążę przez okres 4 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B3,6.
C2,3,4.
D3,5.
E2,3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

W przypadku dorosłych pacjentów, u których mimo stosowania optymalnego leczenia reumatologicznego np. reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), występują oporne na miejscowe leczenie sterydem wysięki w stawach możliwe jest leczenie za pomocą dostawowych wstrzyknięć roztworów pierwiastków promieniotwórczych (radiosynowektomia). Użycie jakich radiofarmaceutyków, przy braku przeciwwskazań, możesz zaproponować w przypadku utrzymywania się bólu i wysięku w następujących stawach: biodrowym, kolanowym, barkowym oraz stawach śródręczno-paliczkowych?

Abiodrowym - cytrynian itru-90, kolanowym - cytrynian itru-90, barkowym - siarczan renu-186, śródręczno-paliczkowych - siarczan renu-186.
Bbiodrowym - siarczan renu-186, kolanowym - cytrynian itru-90, barkowym - cytrynian erbu-169, śródręczno-paliczkowych - siarczan renu-186.
Cbiodrowym - cytrynian itru-90, kolanowym - siarczan renu-186, barkowym - siarczan renu-186, śródręczno-paliczkowych - cytrynian erbu-169.
Dbiodrowym - siarczan renu-186, kolanowym - cytrynian itru-90, barkowym - siarczan renu-186, śródręczno-paliczkowych - cytrynian erbu-169.
Ebiodrowym - cytrynian itru-90, kolanowym - cytrynian itru-90, barkowym - cytrynian itru-90, śródręczno-paliczkowych - cytrynian erbu-169.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Przeprowadzenie radioizotopowej procedury diagnostycznej u kobiety w ciąży wiąże się z:

Awysokim ryzykiem wywołania wad rozwojowych u płodu.
Bwysokim ryzykiem wywołania wad u płodu i zaniedbywalnie małym ryzykiem wywołania nowotworów w pierwszych 10 latach życia dziecka.
Cniewielkim, choć nie zaniedbywalnie małym ryzykiem wywołania nowotworu w pierwszych 10 latach życia dziecka.
Dspowodowaniem przede wszystkim niedorozwoju umysłowego dziecka.
Ewywołaniem wad genetycznych u płodu, które mogą się ujawnić w następnych pokoleniach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Jaki jest mechanizm wychwytu ^99mTcO₄^- przez tarczycę?

Asekwestracja.
Baktywny transport.
Cłączenie z receptorami komórkowymi.
Dbierna dyfuzja.
Efagocytoza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

W poniedziałek o godz. 16.00 pojemnik zawiera 200 MBq nieznanego radionuklidu, we środę o godz. 8.00 aktywność wynosi ok. 25 MBq. Radionuklidem w pojemniku jest:

A111In.
B131I.
C99mTc.
D67Ga.
E123I.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Tak zwany flare phenomenon w scyntygrafii kośćca jest wynikiem:

Arozsianych przerzutów nowotworowych.
Bniewydolności nerek.
Codpowiedzi na chemioterapię.
Dosteoporozy.
Echoroby Pageta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Które z poniższych zaburzeń akcji serca wywiera największy negatywny wpływ na wiarygodność wyniku wentrykulografii radioizotopowej?

Atachykardia zatokowa.
Bbradykardia zatokowa.
Cwydłużony odcinek QT.
Dpojedyncze, dodatkowe skurcze komorowe.
Earytmia zatokowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Dawka efektywna (skuteczna) promieniowania jonizującego:

Aodnosi się do poszczególnych narządów pacjenta.
Bjest skorelowana z ryzykiem stochastycznych następstw napromieniowania.
Cnie uwzględnia różnych rodzajów promieniowania jonizującego.
Djest skorelowana z ryzykiem następstw deterministycznych napromieniowania.
Enie ma związku z ryzykiem następstw stochastycznych napromieniowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Który z poniższych radionuklidów jest emiterem zarówno promieniowania gamma, jak i beta?

A90Y.
B123I.
C89Sr.
D67Ga.
E153Sm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Jeżeli objętość końcoworozkurczowa lewej komory serca wynosi 120 ml, a objętość końcowoskurczowa 60 ml, to frakcja wyrzutowa lewej komory ma wartość:

A30%.
B40%.
C50%.
D60%.
E70%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Typowe dawki efektywne (skuteczne) od diagnostycznych procedur radioizotopowych zawierają się w następujących granicach:

Aod kilku do kilkunastu mSv.
Bod kilku do kilkunastu mGy.
Cpowyżej 100 mSv.
Dod 10 do 30 mGy.
Epowyżej 100 mGy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

W przypadku nadmiaru jonów glinu (Al⁺³) w eluacie ^99mTc z generatora molibdenowo-technetowego na scyntygramach układu kostnego należy się spodziewać wychwytu w:

Apłucach.
Bwątrobie.
Ctarczycy.
Dżołądku.
Esercu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Najmniej prawdopodobną przyczyną artefaktu na scyntygramie układu kostnego jest:

Amoneta w kieszeni spodni.
Bworek kolostomijny.
Czanieczyszczenie skóry pacjenta moczem.
Dmiejsce dożylnego podania radiofarmaceutyku.
Erozrusznik serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Dla potrzeb systemu ochrony radiologicznej przyjmuje się, że:

Adla małych dawek ryzyko następstw stochastycznych spada liniowo z wielkością dawki.
Bmałe dawki nie stanowią źródła następstw stochastycznych.
Cistnieje próg dawki, poniżej której ryzyko wywołania następstw stochastycznych spada do zera.
Ddla małych dawek ryzyko następstw stochastycznych jest stałe (nie zależy od wielkości dawki).
Emałych dawek nie da się zmierzyć, więc system ochrony radiologicznej nie zajmuje się małymi dawkami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Jaką rolę odgrywają jony cyny (Sn²⁺) w preparatyce radiofarmaceutyków znakowanych radiotechnetem (^99mTc)?

Azwiększają stopień utlenienia 99mTc z +4 do +7.
Bredukują ilość jonów glinu (Al3+).
Czmniejszają stopień utlenienia 99mTc.
Dzmniejszają dawkę promieniowania.
Ezwiększają stopień utlenienia 99mTc z +1 do +4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Kup dostęp