Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Onkologia kliniczna / 2015 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2015 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

LeczenieRak piersiGenetykaNowotwory narządów rodnych u kobietDiagnostykaRak płucChłoniaki nie-HodgkinaRak jelita grubego i odbytnicyStatystykaNowotwory skóryNowotwory głowy i szyiNowotwory w ciążyOpieka nad pacjentem onkologicznymNowotwory ounNowotwory tkanek miękkichRaka pęcherza moczowegoRak prostatyRak żołądkaProfilaktykaBiałaczkiObjawy niepożądane leczeniaRak nerkiBiologia nowotworówChłoniak HodgkinaRak tarczycyNowotwory wątrobyNowotwory jądraRak trzustkiNowotwory kości

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorej z hormonozależnym rakiem piersi rozpoznanym w ciąży:
1) stosowanie tamoksyfenu jest przeciwwskazane;
2) w przypadku braku przerzutów do w. chłonnych i niskiego indeksu proliferacji w podtypie luminalnym A chorą należy obserwować do czasu porodu, a następnie rozpocząć hormonoterapię;
3) w przypadku choroby przerzutowej chemioterapię z zastosowaniem antracyklin należy zastosować od 2. trymestru;
4) w ciąży współistniejącej z rakiem piersi można stosować antracykliny dopiero w 3. trymestrze;
5) w podtypie luminalnym B chemioterapię stosuje się dopiero po porodzie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C1,5.
Dwszystkie wymienione.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Badanie kliniczne MRC ASTEC opublikowane w roku 2009 dowiodło, że:

Azastosowanie radioterapii pooperacyjnej u chorych na raka endometrium w II stopniu wg klasyfikacji FIGO jest obligatoryjne.
Bniezbędnym czynnikiem poprawiającym wyniki leczenia raka endometrium jest wycięcie węzłów chłonnych miedniczych.
Cnie należy stosować pooperacyjnej radioterapii u chorych leczonych z powodu raka endometrium w stopniu IA i IB wg klasyfikacji FIGO z roku 1988.
Dnie wykazano wpływu wycięcia węzłów chłonnych miedniczych na OS i PFS u chorych leczonych z powodu raka endometrium w I stopniu zaawansowania wg klasyfikacji FIGO 1988.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przyspieszonego napromieniania części piersi (APBI):

Adotyczy chorych na wczesnego raka piersi z niskim ryzykiem wznowy.
Bpolega na napromienieniu loży po guzie z marginesem tkanek zdrowych.
Cpolega na teleradioterapii lub brachyterapii.
Dma największe uzasadnienie w przypadku techniki brachyterapii z użyciem wielu prowadnic.
Ewszystkie stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Radioterapia po operacji oszczędzającej wczesnego raka piersi:

Ajest integralną częścią leczenia oszczędzającego.
Bzmniejsza ryzyko wznowy miejscowej i wydłuża życie.
Cpolega na napromienianiu gruczołu piersiowego bez skóry i obszarów węzłowych.
Dmoże być przeprowadzona techniką konformalną 3D, IMRT.
Ewszystkie powyższe są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

W leczeniu uzupełniającym raka piersi HER2-dodatniego nieluminalnego HER2(+)ER(-)PgR(-) stosuje się:

Awyłącznie chemioterapię.
Bchemioterapię (najczęściej antracykliny i taksany) i terapię celowaną anty-HER2.
Cchemioterapię, hormonoterapię i terapię celowaną anty-HER2.
Dwyłącznie terapię celowaną anty-HER2.
Echemioterapię (najczęściej antracykliny i taksany) i hormonoterapię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Na podstawie jakich markerów histopatologicznych ustala się podtyp biologiczny raka piersi (luminalny A, B, HER2 i receptorowo trójujemny)?

Apoziomu receptora estrogenowego i HER2.
Bpoziomu receptora estrogenowego, progesteronowego i HER2.
Cpoziomu receptora estrogenowego, progesteronowego, HER2 i Ki-67.
Dpoziomu receptora progesteronowego, HER2 i Ki-67.
Epoziomu receptora estrogenowego, progesteronowego i Ki-67.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Mammografia jest podstawowym badaniem obrazowym w diagnostyce raka piersi. Wynik BIRADS 0 kontrolnej mammografii u dotychczas zdrowej kobiety oznacza:

Akonieczność wykonania dodatkowych badań obrazowych.
Bprawidłowy obraz mammograficzny.
Czmianę łagodną bez wskazań do dalszej diagnostyki.
Dzmianę podejrzaną wymagającą weryfikacji mikroskopowej.
Eraka piersi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Odmienne schematy frakcjonowania w raku piersi:
1) dotyczą hipofrakcjonowania;
2) dotyczą hiperfrakcjonowania;
3) są porównywalne pod względem wyników z napromienianiem konwencjonalnym dawkami frakcyjnymi po 2Gy, ale ryzyko odczynów popromiennych jest większe w porównaniu z napromienianiem konwencjonalnym;
4) na podstawie badań randomizowanych START i Ontario dają wyniki leczenia oraz ryzyko odczynów popromiennych porównywalne z napromienianiem konwencjonalnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,3.
D2,4.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Odstająca łopatka po operacji amputacji piersi wg metody Halsteda jest efektem śródoperacyjnego uszkodzenia:

Anerwu podłopatkowego.
Bnerwu piersiowo-grzbietowego.
Cnerwu piersiowego długiego.
Dnerwów piersiowych przednich.
Enerwu międzyżebrowo-ramiennego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

U kobiety 40-letniej stwierdzono zaczerwienienie, obrzęk i bolesność piersi oraz objaw „skórki pomarańczy”. W analizie histologicznej wycinków ze skóry i tkanki podskórnej stwierdzono komórki nowotworowe w naczyniach limfatycznych. Prawidłowym postępowaniem jest:

Aindukcyjna chemioterapia i leczenie chirurgiczne.
Bindukcyjna chemioradioterapia, operacja wg metody Halsteda.
Camputacja prosta i chemioterapia.
Damputacja prosta, chemioterapia, napromienianie na ścianę klatki piersiowej.
Eleczenie objawowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Amputacja gruczołu piersiowego wraz węzłami chłonnymi pachowymi w jednym bloku tkankowym, z usunięciem mięśnia piersiowego większego, jest operacją w modyfikacji:

AMeyera.
BHalsteda.
CPatey’a.
DMaddena.
EAtkinsa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Pierwotne leczenie, określane w literaturze jako BCT, oraz zastosowanie techniki SNB rozważymy u chorej, u której:

Ajednocentymetrowy, w badaniu klinicznym, guz piersi jest położony w kwadrancie górnym zewnętrznym, a węzły chłonne pachowe po stronie guza nie są powiększone (T1N0).
Bguz o średnicy 1 cm jest położony centralnie w piersi, a węzły chłonne pachowe są wyczuwalne (N1).
Cwyczuwamy pojedyncze powiększone węzły chłonne pachowe (N1), przy braku klinicznych oznak guza w piersi (T0).
Dchora jest po indukcyjnej chemioterapii z powodu miejscowo zaawansowanego raka piersi.
Ew stopniu zaawansowania IIIB raka piersi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące PET:

Aw badaniach onkologicznych najczęściej stosowanymi radiofarmaceutykami są znakowane aminokwasy, przede wszystkim 11C-metionina i 18F-etyl-tyrozyna.
Bwartość SUV dla aktywności fizjologicznej prawidłowych tkanek wynosi od 0,5 do 2,0.
Cswoistość badania PET w diagnostyce przerzutów do węzłów chłonnych wynosi od 85% do 100%.
Dw diagnostyce raka żołądka badanie PET nie ma zastosowania.
Eraki głowy i szyi stanowią jedno z podstawowych wskazań do badania PET.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Chora 55-letnia leczona operacyjnie z powodu nowotworu trzonu macicy. W materiale pooperacyjnym stwierdzono mięsaka gładkokomórkowego. W opisanej sytuacji:
1) wskazane jest wykonanie limfadenektomii, ponieważ ryzyko przerzutów do węzłów chłonnych wynosi 50%;
2) wskazana jest radioterapia pooperacyjna;
3) wskazana jest chemioterapia uzupełniająca;
4) nie zaleca się wykonania limfadenektomii, ponieważ ryzyko przerzutów do węzłów chłonnych wynosi < 3%;
5) nie zaleca się chemioterapii, którą stosuje się jedynie w IV stopniu zaawansowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B4,5.
C2,3,4.
D1,3.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Pojawienie się zmian skórnych po minimalnej ekspozycji na światło słoneczne występuje po zastosowaniu:
1) cisplatyny;
2) metotreksatu;
3) gemcytabiny;
4) fluorouracylu;
5) dakarbazyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3.
C1,4.
D2,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mammaprint:
1) jest badaniem wykonywanym w raku piersi w celu oceny niejednoznacznych zmian w badaniach radiologicznych (np. mikrozwapnień lub makrozwapnień);
2) jest testem wielogenowym, który ocenia ryzyko wystąpienia przerzutów;
3) proponowany jest u chorych powyżej 65 roku życia z przerzutami w węzłach chłonnych;
4) proponowany jest u chorych poniżej 61 roku życia bez przerzutów w węzłach chłonnych;
5) wykonywany jest na podstawie oceny utrwalonej tkanki guza (bloczki parafinowe).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4.
C1,3,5.
D2,3.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chorych z objawową hiperkalcemią lub przełomem hiperkalcemicznym:
1) chorych należy hospitalizować;
2) można prowadzić leczenie ambulatoryjnie;
3) chorych należy nawodnić i wymusić diurezę podając 2000 ml 0,9% NaCl i bezwzględnie furosemid dożylnie;
4) chorych należy nawodnić i wymusić diurezę podając 5000 ml 0,9% NaCl i ewentualnie dodatkowo furosemid;
5) należy podawać dożylnie bifosfonian.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,4.
C2,3,5.
D1,3.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

U chorych na guzy lite po operacjach w obrębie jamy brzusznej i miednicy małej w profilaktyce przeciwzakrzepowej, drobnocząsteczkowe heparyny należy stosować:

Atylko przed operacją.
Bdo 10 dni po operacji.
Cdo 30 dni po operacji.
D6 miesięcy po operacji.
Edo roku po operacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Chora lat 36 po leczeniu oszczędzającym z powodu raka piersi lewej. W materiale pooperacyjnym stwierdzono raka naciekającego wielkości 3,1 cm oraz zajęte 3/7 węzłów chłonnych pachowych, ER (++) w 80%, PgR (+++) w 20%, HER2 (+), Ki-67 25%. Właściwe leczenie to:

Aradioterapia z chemioterapią.
Bchemioterapia łącznie z hormonoterapią.
Cchemioterapia, hormonoterapia z radioterapią.
Dhormonoterapia i radioterapia.
Echemioterapia, radioterapia i następnie hormonoterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

U chorych na anaplastycznego skąpodrzewiaka OUN (WHO III) chemioterapia PCV (prokarbazyna, lomustyna, winkrystyna):

Ajest stosowana w leczeniu uzupełniającym sekwencyjnie z radioterapią.
Bjest stosowana wyłącznie w leczeniu nawrotu.
Cjest skuteczniejsza w porównaniu z temozolomidem w leczeniu nawrotu.
Djest skuteczniejsza od radioterapii w leczeniu nawrotu.
Enie ma zastosowania w żadnej sytuacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Do zaburzeń genetycznych występujących w glejaku wielopostaciowym zalicza się:

Autratę materiału genetycznego na chromosomie 1p i 19q w wyniku ko-delecji.
Bmutację w genie dehydrogenazy izocytrynianowej 1 i 2 (IDH1/2).
Cmetylację promotora genu MGMT (metyl-guanine methyl transferase).
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych zaburzeń nie występują w glejaku wielopostaciowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wskaż lek mogący powodować małopłytkowość:

Aheparyna niefrakcjonowana.
Bniesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
Carabinozyd cytozyny.
Dabcyksymab.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołów mielodysplastycznych (myelodysplastic syndrome, MDS):

Awyróżnia się pierwotne MDS oraz wtórne do chemioterapii i/lub radioterapii.
Bhematopoeza jest nieefektywna w przebiegu MDS.
Cpo 60 r.ż. częstość zachorowań maleje.
Dzmiany cytogenetyczne występują u około 50% chorych na pierwotne MDS.
Etylko allogeniczne przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych może prowadzić do wyleczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych na nowotwory:

Awrodzona trombofilia zwiększa ryzyko zakrzepicy.
Btalidomid i lenalidomid wzmagają ryzyko zakrzepicy żylnej.
Cobecność nowotworu w ośrodkowym układzie nerwowym nie jest przeciwwskazaniem do stosowania leczenia przeciwkrzepliwego, najlepiej przy użyciu heparyny drobnocząsteczkowej w dawce leczniczej.
Dwiek i płeć nie wpływają na ryzyko zakrzepicy.
Eu kobiety ciężarnej z nowotworem i żylną chorobą zakrzepowo-zatorową można bezpiecznie stosować heparyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

W której z poniżej wymienionych chorób przy właściwym leczeniu rokowanie jest najkorzystniejsze?

Achłoniak z komórek płaszcza.
Bchłoniak rozlany z dużych komórek B stopień IV według Ann Arbor.
Cchłoniak grudkowy.
Dchłoniak Hodgkina.
Ezespół Sezary’ego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka jelita grubego:

Au chorych z zespołem FAP wykonywana jest profilaktyczna całkowita kolektomia przed ukończeniem 50 r.ż.
Brokowanie chorych na raka okrężnicy w stopniu IIIA jest gorsze niż w stopniu IIC.
Cwirtualna kolonoskopia jest badaniem wykorzystującym tzw. kapsułkę endoskopową.
Dwykazano, że chorzy z guzami wykazującymi niestabilność mikrosatelitarną mają gorsze rokowanie.
Ewszystkie powyższe są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Która para cytostatyk-powikłanie jest nieprawidłowa?

Adaunorubicyna - kardiotoksyczność.
Bbleomycyna - zwłóknienie płuc.
Ccyklofosfamid - krwotoczne zapalenie pęcherza.
Dpochodne platyny - niewydolność wątroby.
Ewinkrystyna - polineuropatia obwodowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów układu pokarmowego:

Achemioterapia okołooperacyjna u chorych na operacyjnego raka żołądka wpływa na wydłużenie czasu całkowitego przeżycia.
Bu chorych na raka trzustki chemioterapia uzupełniająca gemcytabiną wpływa na wydłużenie czasu całkowitego przeżycia.
CRFA i TACE mają ustaloną wartość w leczeniu chorych na raka wątrobowokomórkowego.
Dw badaniach III fazy wykazano, że u chorych na przerzutowego raka jelita grubego dodanie przeciwciał anty-EGFR do chemioterapii 2. linii wydłuża czas całkowitego przeżycia w porównaniu z samą chemioterapią.
Euzupełniająca chemioterapia u chorych na raka obejmuje stosowanie fluoropirymidyn i oksaliplatyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka gruczołu krokowego:

Aprzerzuty do regionalnych węzłów chłonnych stanowią o IV stopniu zawansowania (TNM ed. 7).
Baktywna obserwacja może być właściwym sposobem postępowania u części chorych bez objawów klinicznych, u których nowotwór wykryto dzięki oznaczeniom stężenia PSA.
Cchorzy otrzymujący enzalutamid nie wymagają substytucji glikokortykosteroidem.
Dchorzy ze wskaźnikiem Gleasona równym 1 i guzem ograniczonym do gruczołu krokowego mają małe ryzyko progresji i mogą być poddani aktywnej obserwacji.
Ew kwalifikacji do aktywnej obserwacji należy ocenić stężenie PSA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka nerkowokomórkowego:

Aaksytynib zastosowany w 2. linii opóźnia wystąpienie progresji w porównaniu do sorafenibu.
Binterferon u części chorych nadal jest wartościową opcją terapeutyczną.
Cliczba narządów zajętych przerzutami jest jednym z czynników uwzględnianych w prognostycznej skali MSKCC.
Dcecha N2 (edycja 7. TNM) oznacza wystąpienie przerzutów do przynajmniej 2 regionalnych węzłów chłonnych.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Spośród wymienionych nowotworów jajnika z komórek rozrodczych nie wywodzi się:

Arozrodczak.
Bkosmówczak.
Cziarniszczak.
Dguz pęcherzyka żółtkowego.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Achory z małopłytkowością po chemioterapii i liczbą płytek wynoszącą 4000/µl bez cech skazy krwotocznej ma wskazania do przetoczenia koncentratu krwinek płytkowych.
Bwykonanie zabiegu neurochirurgicznego u chorego z małopłytkowością wymaga zwiększenia liczby płytek do wartości powyżej 150000/µl.
Cdakarbazyna jest lekiem o wysokim potencjalne emetogennym.
Dnie zaleca się prowadzenia rutynowej profilaktyki przeciwzakrzepowej u chorych z cewnikami w naczyniach centralnych.
Ecisplatyna jest neurotoksyczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka jajnika:

Aw badaniu III fazy wykazano, że bewacyzumab skojarzony z chemioterapią wydłuża czas całkowitego przeżycia u chorych w stopniu zaawansowania I-IV.
Btzw. platynoniewrażliwość i platynooporność to synonimy.
Cprzerzuty w węzłach chłonnych pachwinowych stanowią o IV stopniu zawansowania.
Dchemioterapia dootrzewnowa w hipertermii jest metodą o niepotwierdzonej w badaniach III fazy skuteczności.
Eskuteczność wtórnej cytoredukcji wykonywanej podczas operacji odroczonej (po 3 kursach chemioterapii) jest podobna jak wykonywanej po zakończeniu chemioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Do najczęstszych nowotworów rozpoznawanych w trakcie ciąży należą:

Arak piersi, rak szyjki macicy, rak jajnika.
Brak piersi, rak szyjki macicy, chłoniaki, czerniak.
Crak szyjki macicy, rak piersi, chłoniaki, raki płuca.
Drak szyjki macicy, rak piersi, rak jelita grubego, czerniak.
Erak płuca, rak piersi, rak jelita grubego, rak szyjki macicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Stosowanie doustnej hormonalnej terapii zastępczej jest bezwzględnie przeciwwskazane w następujących nowotworach:
1) płaskonabłonkowy rak szyjki macicy;
2) rak jajnika;
3) rak błony śluzowej trzonu macicy;
4) rak piersi;
5) mięsak podścieliskowy o niskiej złośliwości macicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C2,4,5.
D3,4,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Zastosowanie u chorych z zaawansowanym lub przerzutowym rakiem szyjki macicy wraz z chemioterapią opartą o platynę bewacyzymabu w badaniu GOG 240:

Awydłużyło w sposób statystycznie istotny medianę czasu do progresji bez wpływu na medianę całkowitego czasu przeżycia.
Bwydłużyło w sposób statystycznie istotny medianę czasu do progresji oraz medianę całkowitego czasu przeżycia.
Cnie wydłużyło w sposób statystycznie istotny mediany czasu do progresji ale wydłużyło medianę całkowitego czasu przeżycia.
Dnie wydłużyło w sposób statystycznie istotny mediany czasu do progresji ani mediany całkowitego czasu przeżycia.
Eskróciło w sposób statystycznie istotny medianę czasu do progresji, nie wpływając w sposób statystycznie istotny na medianę całkowitego czasu przeżycia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Po leczeniu operacyjnym raka szyjki macicy w stopniu IB1 uzupełniającej radioterapii wymaga chora, u której stwierdza się:

Aprzejście linii cięcia poprzez nowotwór.
Bnaciek nowotworowy w przymaciczu lub przymaciczach.
Cprzerzuty w obrębie węzłów chłonnych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Ew przypadku stopnia IB1 postępowaniem z wyboru jest radioterapia a leczenie chirurgiczne nie ma zastosowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

U chorych na zaawansowanego gruczołowego raka płuca, wcześniej nieleczonych, z wykrytą częstą mutacją aktywującą w genie EGFR, pozostających w dobrym stanie sprawności, bez przerzutów do centralnego układu nerwowego i bez innych istotnych patologii (jeśli możliwa będzie kwalifikacja do dwóch linii leczenia) najwłaściwszą sekwencją stosowanych terapii będzie:

AI linia chemioterapii z udziałem cisplatyny i pemetreksedu (6 miesięcy częściowej remisji), a następnie w przypadku progresji II linia terapii za pomocą inhibitora kinazy tyrozynowej EGFR.
BI linia chemioterapii z udziałem cisplatyny i gemcytabiny (5 miesięcy częściowej remisji), a następnie w przypadku progresji II linia terapii za pomocą inhibitora kinazy tyrozynowej EGFR.
CI linia terapii za pomocą przeciwciała monoklonalnego anty-EGFR - cetuksymabu, a następnie w przypadku progresji chemioterapia II linii z udziałem cisplatyny i pemetreksedu.
DI linia terapii za pomocą chemioterapii z udziałem cisplatyny i pemetreksedu w połączeniu z przeciwciałem anty-VEGF - bewacyzumabem, a następnie w przypadku progresji II linia terapii za pomocą inhibitora kinazy tyrozynowej EGFR.
EI linia terapii za pomocą inhibitora kinazy tyrozynowej EGFR, a następnie w przypadku progresji chemioterapia II linii z udziałem związków platyny i leku III generacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

U kobiety z wywiadem rodzinnym wskazującym na możliwość wystąpienia dziedzicznego raka piersi (hereditary breast cancer syndrome) wykryto istotną klinicznie mutację w genie BRCA1. Adneksektomia (usunięcie jajników) u takiej chorej jest:

Abezwzględnie przeciwwskazana.
Bzalecana.
Czalecana, ale tylko u pacjentek spełniających rodowodowe kryteria zespołu dziedzicznego raka piersi (hereditary breast cancer, HBC).
Dzalecana, ale tylko w połączeniu z obustronną mastektomią.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

U chorego na zaawansowanego czerniaka złośliwego wykryto w komórkach nowotworowych mutację genu BRAF V600E. Chory (w przypadku braku przeciwwskazań do terapii) powinien otrzymać następujące leczenie:

Aterapię inhibitorem kinazy tyrozynowej BRAF (wemurafenib).
Bterapię przeciwciałem monoklonalnym anty-CTLA4 (ipilimumab).
Cchemioterapię z udziałem dakarbazyny.
Dradioterapię.
Eleczenie objawowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

W terapii raka piersi z ekspresją białka HER2 (2+ w badaniu immunohistochemicznym) na powierzchni komórek nowotworowych oraz powieleniem liczby kopii genu HER2 w badaniu fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ (stosunek liczby sygnałów z sondy hybrydyzującej z genem HER2 do liczby sygnałów z sondy hybrydyzującej z centromerem chromosomu 17 wynoszący 4,5) w jądrach komórek nowotworowych, w szczególności zastosowanie znalazły:

Aprzeciwciała monoklonalne anty-HER1 (anty-EGFR), np. cetuksymab.
Binhibitory aromatazy.
Ctamoksyfen.
Dchemioterapia z udziałem cisplatyny.
Eprzeciwciała monoklonalne anty-HER2, np. trastuzumab.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

57-letnia niepaląca chora na przerzutowego gruczołowego raka płuca (T3N3M1b wg TNM, przerzut do nadnercza i wątroby - mnogie przerzuty), bez ognisk przerzutowych w CUN w badaniu CT, w dobrym stanie sprawności (PS=1), dotychczas nieleczona, z wykrytą mutacją aktywującą w genie EGFR (materiał z biopsji zmiany w oskrzelu segmentowym - delecja w eksonie 19 genu EGFR), bez innych obciążeń została przyjęta do szpitala celem ustalenia dalszego postępowania. Najwłaściwszą terapią u tej chorej będzie:

Achemioterapia I linii za pomocą cisplatyny i pemetreksedu, a następnie terapia II linii inhibitorem kinazy tyrozynowej EGFR.
Bchemioterapia I linii za pomocą cisplatyny i gemcytabiny, a następnie terapia II linii inhibitorem kinazy tyrozynowej EGFR.
Cterapia I linii za pomocą inhibitora kinazy tyrozynowej EGFR.
Dobserwacja chorej i najlepsze leczenie wspomagające (Best Supportive Care, BSC).
Eterapia inhibitorem EGFR pod warunkiem stwierdzenia ekspresji białka EGFR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

W leczeniu chorych na przerzutowego raka jelita grubego i odbytnicy zastosowanie znalazły przeciwciała monoklonalne anty-EGFR: cetuksymab i panitumumab. Skuteczność działania tych przeciwciał oraz możliwość ich zastosowania jest uzależniona od wyniku:

Abadania mutacji w genie EGFR w komórkach nowotworowych.
Bbadania mutacji w genach RAS w komórkach nowotworowych.
Cbadania ekspresji białka EGFR łącznie z badaniem mutacji w genie EGFR w komórkach nowotworowych.
Dbadania liczby kopii genu EGFR w komórkach nowotworowych.
Ebadania ekspresji białka EGFR bez konieczności badania mutacji w genach RAS w komórkach nowotworowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Jedynym istotnym, korzystnym, predykcyjnym czynnikiem molekularnym wykrywanym w komórkach nowotworowych użytecznym w kwalifikacji chorych na gruczołowego raka płuca do I linii terapii za pomocą inhibitorów kinazy tyrozynowej EGFR jest:

Anieobecność mutacji w genie KRAS.
Bnieobecność rearanżacji genu ALK.
Czwiększenie liczby kopii genu EGFR.
Dobecność mutacji aktywującej w genie EGFR.
Eobecność ekspresji białka EGFR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

U chorych na raka kosmówki w stopniu I, z grupy niskiego ryzyka leczeniem z wyboru jest:

Ametotreksat w dawce 30 mg/m2 i.m. raz w tygodniu.
Bmetotreksat w dawce 20 mg/m2 i.m. w dniach 1-5, co 14 dni.
Cdaktynomycyna w dawce 1.25 mg/m2 i.v. co 14 dni.
Dmetotreksat 20 mg i.m. w dniach 1-5 z daktynomycyną 500 μg i.v. w dniach 1-5, co 14 dni.
Ewszystkie wymienione leki i schematy leczenia mają porównywalną skuteczność.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

U 58-letniej chorej na HER-2 dodatniego raka piersi w stopniu IIA (G2, ER/+/, PgR/-/, HER-2/+3/) leczonej radykalnie (chirurgia, chemioterapia, trastuzumab, radioterapia, hormonoterapia), w 3. roku hormonoterapii uzupełniającej tamoksyfenem doszło do nawrotu (rozsiew do płuc i węzłów chłonnych śródpiersia). Optymalne leczenie u tej chorej to:

Atrastuzumab w skojarzeniu z chemioterapią.
Blapatynib z kapecytabiną.
Cpertuzumab w skojarzeniu z trastuzumabem i docetakselem.
Dtrastuzumab etamsylat (TDM1).
Eewelimus z trastuzumabem i chemioterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Który z wymienionych leków ukierunkowanych nie jest wskazany w leczeniu 2. lub kolejnych linii raka piersi?

Apertuzumab.
Btrastuzumab.
Cewerolimus.
Dtrastuzumab etamsylat (TDM1).
Elapatynib.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Które stwierdzenie dotyczące guza miejsca łożyskowego jest fałszywe?

Aguzom miejsca łożyskowego towarzyszy znaczny wzrost podjednostki beta ludzkiej gonadotropiny łożyskowej.
Bhisterektomia jest leczeniem z wyboru guzów miejsca łożyskowego w st. I i II.
Cu chorych z grupy wysokiego ryzyka nawrotu uzasadnione jest stosowanie uzupełniającej chemioterapii wielolekowej.
Ddo czynników złego rokowania należy: przetrwały guz po zabiegu chirurgicznym, czas od przebytej ciąży (> 2 lata) oraz wysoki indeks mitotyczny (> 5 mitoz w 10 polach widzenia).
Eguzy miejsca łożyskowego są rzadką postacią nowotworów trofoblastu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka płuca w Polsce:

Astanowi u mężczyzn około 12% ogółu zachorowań i około 15% ogółu zgonów nowotworowych.
Bstanowi wśród kobiet najczęstszą przyczynę zgonów nowotworowych.
Codsetek 5-letnich wyleczeń wynosi około 25%.
Dumieralność u mężczyzn i kobiet wykazuje stałą tendencję wzrostową.
Ezachorowalność u mężczyzn jest o 50% wyższa niż u kobiet.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Mutacje genu EGFR u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca:
1) występują najczęściej u chorych na raka niepłaskonabłonkowego;
2) często towarzyszą mutacjom genu KRAS;
3) występują szczególnie często u chorych palących;
4) obecne są u około 10% chorych;
5) rutynową metodą ich wykrywania jest immunohistochemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,3.
D1,3,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Który z wymienionych leków ukierunkowanych molekularnie nie kojarzy się z jednoczesną hormonoterapią?
1) pertuzumab;
2) trastuzumab;
3) ewerolimus;
4) trastuzumab etamsylat (TDM1);
5) lapatynib.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1 i 2.
B1 i 3.
C1 i 4.
D1 i 5.
E3 i 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Rearanżacje genu ALK u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca:
1) występują niemal wyłącznie u chorych na gruczolakoraka;
2) nie występują równocześnie z mutacjami genu KRAS;
3) występują względnie często u chorych niepalących;
4) obecne są u około 15% chorych;
5) rutynową metodą ich wykrywania jest sekwencjonowanie DNA.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,2,3.
D1,3,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cechy Ki67 w raku piersi:
1) jest wskaźnikiem proliferacji nowotworu;
2) jest jednym ze wskaźników określających fenotypowy podtyp raka piersi;
3) ma wpływ na kwalifikację do pooperacyjnej chemioterapii;
4) oceniana jest metodą RT-PCR;
5) ma wpływ na kwalifikację do pooperacyjnej radioterapii w raku śródprzewodowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,2,3.
D1,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Elektywne napromienianie mózgu u chorych na drobnokomórkowego raka płuca:
1) stanowi rutynowy element leczenia u wszystkich chorych z postacią ograniczoną nowotworu;
2) stanowi rutynowy element leczenia u wszystkich chorych z postacią ograniczoną i rozsianą nowotworu, u których uzyskano remisję pod wpływem chemioterapii;
3) znacznie zmniejsza ryzyko przerzutów do mózgu, ale nie ma wpływu na przeżycie;
4) zmniejsza odsetek zgonów po 3 latach o około 5%;
5) obejmuje podanie dawki 20 Gy w 5 frakcjach.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C2,4.
D2,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Tzw. skrócone schematy radioterapii, np. 40 Gy w 15 frakcjach u chorych na raka piersi:

Asą stosowane w leczeniu przedoperacyjnym.
Bsą rutynowo stosowane w napromienianiu piersi po oszczędzającym leczeniu chirurgicznym.
Czwiązane są z wyższym ryzykiem nawrotu w porównaniu z konwencjonalnym napromienianiem.
Dzwiązane są z gorszym efektem estetycznym w porównaniu z konwencjonalnym napromienianiem.
Esą stosowane wyłącznie u chorych z cechą G3, aby uniknąć szybkiej repopulacji komórek nowotworu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Ocena stanu węzła wartowniczego ma obecnie praktyczne zastosowanie w postępowaniu leczniczym w:
1) czerniaku;
2) raku płuca;
3) raku trzustki;
4) raku jajnika;
5) raku piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,5.
C3,4.
D2,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Czynnikami prognostycznymi w raku jelita grubego są:
1) typ histologiczny;
2) stan zaawansowania miejscowego (pT);
3) przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych (pN);
4) mutacja genu KRAS;
5) płeć.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3,4.
C1,2,3.
D3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Czynnikami predykcyjnymi w raku płuca są:
1) płeć;
2) stopień zawansowania pTNM;
3) obecność mutacji lub translokacji (EGFR, ALK i K-RAS);
4) typ histologiczny;
5) wielkość guza pierwotnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,5.
C2,3.
D3,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Stopień złośliwości histologicznej (G) określa się na podstawie:

Ametody FISH.
Breakcji immunohistochemicznych.
Cszczegółowego określenia stopnia zaawansowania patomorfologicznego wg TNM.
Doceny preparatów barwionych hematoksyliną i eozyną.
Ebadań genetycznych (mutacje).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W przypadkach nowotworów podścieliskowych układu pokarmowego (GIST) celowym jest oznaczenie mutacji w następujących genach:
1) RAS;
2) EGFR;
3) KIT;
4) PDGFRA;
5) HER2.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C3,4.
D1,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

W przypadku którego z wymienionych typów histologicznych raka tarczycy należy wykonać ocenę mutacji RET dla potwierdzenia lub wykluczenia dziedzicznego charakteru zmiany?

Apęcherzykowego.
Brdzeniastego.
Cbrodawkowatego.
Danaplastycznego.
Ewyspowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Dla celów klinicznych, za dodatni wynik oceny stanu receptorów steroidowych badanych metodą barwienia immunopatologicznego (wg Allreda) przyjmuje się jako minimalny odsetek wybarwionych jąder komórek raka wynoszący:

A≥ 1%.
B1-10%.
C≥ 10%.
D≥ 15%.
E≥ 50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

29-letnia zdrowa kobieta zgłosiła się do poradni onkologicznej z powodu obciążającego wywiadu rodzinnego; jej ojciec w wieku 45 lat zachorował na raka trzustki, u matki ojca w wieku 39 lat rozpoznano raka piersi a siostra ojca zmarła w wieku 48 lat z powodu raka jajnika. Chorej zlecono wykonanie badań genetycznych. Dodatkowo należy wykonać:

Aobustronną mastektomię i usunięcie jajników.
Bbadanie PET celem wykluczenia zmian nowotworowych w jajnikach i trzustce.
Cbadanie MR piersi i USG miednicy.
Dbadanie CA 125 i CA 19-9.
Edalsze decyzje powinny być podjęte po uzyskaniu wyników badań genetycznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

U 54-letniej chorej leczonej z powodu przerzutowego raka piersi (lokalizacja przerzutów - L3 i L4) eksemestanem i ewerolimusem wystąpiła gorączka, kaszel i duszność. Wartości ciśnienia i tętna prawidłowe. Chora otrzymuje również kwas zoledronowy. Na przeglądowym zdjęciu klatki piersiowej stwierdzono rozproszone, plamiste nacieki o charakterze śródmiąższowego zapalenia płuc. Możliwości postępowania obejmują:

Arozpoznanie nacieków limfatycznych w płucach, odstawienie dotychczasowego leczenia i zastosowanie chemioterapii.
Brozpoznanie zapalenia płuc indukowanego ewerolimusem, natychmiastowe odstawienie ewerolimusu, bez możliwości wznowienia w przyszłości.
Crozpoznanie zapalenia płuc indukowanego ewerolimusem, ale ponieważ jest to toksyczność II st. odstawienie leku tylko do czasu ustąpienia objawów i wznowienie leczenia w zmniejszonej dawce.
Dprzeprowadzenie diagnostyki jak przy typowym zapaleniu płuc i włączenie antybiotykoterapii.
Ewykonanie bronchoskopii w celu ustalenia rozpoznania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Podstawowym celem badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego jest:

Azmniejszenie umieralności spowodowanej tym nowotworem.
Bzwiększenie wykrywalności raka jelita grubego.
Czmniejszenie zachorowalności na raka jelita grubego.
Dpozyskanie istotnych informacji epidemiologicznych.
Epoprawa stanu edukacji społeczeństwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

U 60-letniej chorej na raka kątnicy, na podstawie badania endoskopowego, KT i MR ustalono stopień zaawansowania klinicznego jako cT3N1. Najbardziej optymalnym postępowaniem jest:

Aradio-chemioterapia poprzedzająca zabieg operacyjny.
Bzabieg operacyjny, następnie uzupełniająca radio-chemioterapia.
Cradioterapia poprzedzająca zabieg operacyjny.
Dzabieg operacyjny, następnie uzupełniająca chemioterapia.
Ewyłącznie operacja typu TME.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

45-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu utrzymujących się od dwóch miesięcy ciemnych stolców i skrócenia oddechu. U jego ojca rozpoznano w wieku 52 lat raka okrężnicy, stryj zmarł na raka odbytnicy w wieku 50 lat, a siostra miała raka trzonu macicy. U mężczyzny rozpoznano anemię mikrocytarną. Wykonano kolonoskopię, w której stwierdzono guz wstępnicy, bez obecności polipów. Badanie histopatologiczne potwierdziło rozpoznanie raka gruczołowego. Które z wymienionych zaburzeń genetycznych jest najbardziej prawdopodobne?

ABRCA 2.
BAPC.
CKRAS.
Dw genach naprawy DNA (mismatch-repair genes).
EHER2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Rak włóknisto-blaszkowy (fibrolamellar carcinoma), występujący głównie u osób młodych, jest typem raka:

Apłuc.
Btrzustki.
Cśledziony.
Dnadnercza.
Ewątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Guz podścieliskowy przewodu pokarmowego najczęściej występuje w:

Aprzełyku.
Bżołądku.
Cjelicie cienkim.
Djelicie grubym.
Ekrezce.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Najczęściej występującym chłoniakiem z komórek B jest:

Achłoniak grudkowy.
Bprzewlekła białaczka limfocytarna.
Cchłoniak strefy brzeżnej.
Dchłoniak z komórek płaszcza.
Echłoniak rozlany z dużych komórek B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Rak jasnokomórkowy może być pierwotnym nowotworem w:

Anerce.
Bpłucu.
Cżołądku.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaków podścieliska przewodu pokarmowego:

Amutacje w genie KIT najczęściej występują w eksonie 11.
Bprzy braku mutacji w genie KIT, należy poszukiwać mutacji w genie PDGFRA.
Cmutacje w genie KIT i PDGFRA mają charakter aktywujący i wiążą się z aktywnością kinazową receptorów.
Dmutacje w genie KIT i PDGFRA mają charakter wykluczający (nie występują w obu genach naraz).
Ewszystkie przypadki GIST wykazują obecność antygenu CD117.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Najczęstszym pierwotnym nowotworem jądra u mężczyzn po 60 roku życia jest:

Anasieniak.
Bnasieniak spermatocytarny.
Cchłoniak.
Drak zarodkowy.
Emieszany nowotwór z komórek rozrodczych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Stopień zaawansowania IA2 w raku szyjki macicy oznacza głębokość naciekania:

Aponiżej 2 mm.
Bpomiędzy 2 a 3 mm.
Cpomiędzy 3 a 5 mm.
Dpomiędzy 5 a 7 mm.
Eponad 7 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Według współczesnej wiedzy, optymalnym leczeniem systemowym pierwszej linii u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi raka typu nosogardłowego jest schemat:

Acisplatyna / 5-fluorouracyl (PF).
Bdocetaksel / cisplatyna / 5-fluorouracyl (TPF).
Ccisplatyna / 5-fluorouracyl / cetuksymab.
Ddocetaksel / cisplatyna (TP).
Ecyklofosfamid / doksorubicyna / winkrystyna (CAV).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Charakterystycznym trendem zachorowalności w zakresie nowotworów narządów głowy i szyi obserwowanym w Polsce w ostatnim dziesięcioleciu jest:

Astopniowy wzrost liczby zachorowań, dotyczący wszystkich lokalizacji.
Bstopniowy wzrost liczby zachorowań, którego główną przyczyną jest zwiększenie zachorowalności na raka ustnej części gardła.
Cstopniowy spadek liczby zachorowań, dotyczący wszystkich lokalizacji.
Dstabilizacja liczby zachorowań, przy spadku zachorowalności na raka krtani i wzroście zachorowalności na raka ustnej części gardła.
Estabilizacja liczby zachorowań, dotycząca wszystkich lokalizacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Najczęstszym pierwszym objawem klinicznym występującym u chorych na raka nosowej części gardła jest:

Anawracające krwawienie z jamy nosa.
Buczucie „zatkania” nosa.
Cbóle głowy lub ubytki w zakresie nerwów czaszkowych.
Dpojawienie się guza na szyi.
Ewymienione objawy występują ze zbliżoną częstością.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Udowodnione występowanie wariantu III receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFRvIII) w komórkach płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi jest jedną z przyczyn oporności na niektóre leki interferujące z funkcją EGFR. Zjawisko to może dotyczyć:

Acetuksymabu.
Bpanitumumabu.
Cgefitynibu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

U 32-letniej chorej rozpoznano guz płata skroniowego mózgu. Wykonano kraniotomię i makroskopowo doszczętnie usunięto nowotwór. Badanie histopatologiczne wykazało utkanie glejaka wielopostaciowego WHO G4. Przeprowadzono badania molekularne nie wykazując metylacji promotora MGMT. Optymalnym leczeniem w tym przypadku jest:

Awyłączna radioterapia.
Bradioterapia skojarzona z temozolomidem w sekwencji jednoczesnej bez adjuwantowego podawania leku.
Cradioterapia skojarzona w sekwencji jednoczesnej z temozolomidem, a następnie adjuwantowe leczenie temozolomidem przez 6 miesięcy.
Dradioterapia z następowym leczeniem schematem PCV przez 6 miesięcy.
Eradioterapia skojarzona ze schematem PCV w sekwencji jednoczesnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Randomizowane badania kliniczne wykazały znamienną poprawę mediany przeżycia całkowitego u chorych z nawrotami lub przerzutami płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi po dodaniu do schematu PF (cisplatyna / 5-fluorouracyl):

Acetuksymabu.
Bdocetakselu.
Cpanitumumabu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Racjonalnym wskazaniem do zastosowania indukcyjnej chemioterapii przed chemioradioterapią u chorych na lokoregionalnie zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest:

Aniskie zróżnicowanie raka (G3).
Bmasywne przerzuty do węzłów chłonnych szyi zmieniające topografię anatomiczną narządu.
Cmiejscowe zaawansowanie T4.
Dwszystkie wymienione w punktach A, B i C sytuacje kliniczne.
Eindukcyjna chemioterapia skojarzona z jednoczesną chemioradioterapią powinna być stosowana we wszystkich przypadkach III i IV stopnia zaawansowania, ponieważ wykazano poprawę zmiennych przeżycia w stosunku do wyłącznej jednoczesnej chemioradioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

W przypadku obwodowej neuropatii wywołanej chemioterapią z zastosowaniem soli platyny i taksoidów można stosować następujące leki, z wyjątkiem:

Anortryptyliny.
Bgabapentyny.
Cpregabaliny.
Dduloksetyny.
Ezoledronianu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

U chorego na szpiczaka plazmocytowego leczonego lenalidomiedem w skojarzeniu z kortykosteroidami jako pierwotną profilaktykę żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej można zastosować:

Aantagonistę witaminy K w małych stałych dawkach (1 mg/dobę).
Bantagonistę witaminy K w dawkach terapeutycznych pod kontrolą INR.
Cheparynę drobnocząsteczkową w dawkach profilaktycznych.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Chorzy poddawani chemioterapii w warunkach ambulatoryjnych:

Apowinni zostać rutynowo objęci pierwotną profilaktyką przeciwzakrzepową antagonistą witaminy K.
Bpowinni zostać rutynowo objęci pierwotną profilaktyką przeciwzakrzepową heparyną drobnocząsteczkową w dawce profilaktycznej.
Cpowinni zostać rutynowo objęci pierwotną profilaktyką przeciwzakrzepową kwasem acetylosalicylowym.
Dwłączenie antykoagulantu należy rozważyć u wybranych chorych obciążonych szczególnie dużym ryzykiem wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (przede wszystkim z rakiem płuca i trzustki).
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wyniki prób klinicznych przeprowadzonych w ostatnich latach wykazały, że zapadalność na objawową zakrzepicę związaną z obecnością cewników w żyłach centralnych jest stosunkowo mała (wynosi 3-4%), a profilaktyka przeciwzakrzepowa nie jest w stanie wyraźnie zmniejszyć lub wyeliminować tego powikłania (I), dlatego nie zaleca się rutynowego stosowania pierwotnej profilaktyki przeciwzakrzepowej u chorych z cewnikami w żyłach centralnych (II).

Apierwsze zdanie jest prawdziwe a drugie fałszywe.
Bpierwsze zdanie jest fałszywe a drugie prawdziwe.
Coba zdania są fałszywe.
Doba zdania są prawdziwe, ale brak między nimi związku przyczynowego.
Eoba zdania są prawdziwe a zdanie drugie wynika z pierwszego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

U 57-letniego pacjenta z chłoniakiem Hodgkina, liczbą płytek krwi 60 G/L, bez objawów skazy krwotocznej i skłonności do krwawień wystąpił pierwszy w życiu ostry epizod zakrzepicy żył głębokich kończyny dolnej prawej. Prawidłowe leczenie przeciwzakrzepowe tego pacjenta obejmuje zastosowanie:

Az powodu małopłytkowości przeciwwskazane jest jakiekolwiek leczenie przeciwkrzepliwe.
Bdoustnych bezpośrednich inhibitorów trombiny w zredukowanej dawce, gdyż taka terapia wiąże się z mniejszym ryzkiem powikłań krwotocznych.
Cterapeutycznych dawek antykoagulantów.
Dz powodu małopłytkowości możliwe jest podanie tylko heparyny drobnocząsteczkowej w zredukowanej dawce.
Eprzetoczenie koncentratu krwinek płytkowych i wszczepienie filtru do żyły głównej dolnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania klinicznego AURELIA opublikowanego w roku 2014:

Abadano wpływ bewacyzumabu w platynowrażliwym raku jajnika.
Bbadano wpływ bewacyzumabu w platynoopornym raku jajnika.
Cpodawano bewacyzumab w dawce 10 mg/kg co 2 tygodnie lub 15 mg/kg co 3 tygodnie.
Ddodanie bewacyzumabu poprawiało ogólne przeżycie chorych.
Edodanie bewacyzumabu wydłużało czasy wolne do nawrotu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych na nowotwory złośliwe nie należy:

Aprzebycie rozległego zabiegu operacyjnego.
Bobecność cewnika w żyle centralnej.
Crodzinne obciążenie skłonnością do zakrzepicy żylnej.
Dwrodzona trombofilia.
Ewszystkie wymienione czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

U chorych na nowotwory z współistniejącą ciążą możliwe jest wykorzystanie badania:
1) USG;
2) KT;
3) PET;
4) MR bez gadolinu;
5) RTG z osłoną jamy brzusznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,4.
C1,2,3,5.
D1,4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

U pacjenta w wieku 82 l. z rozpoznaniem chłoniaka DLBCL i masywną zmianą węzłową w przestrzeni zaotrzewnowej, bez innych chorób współistniejących i w dobrym stanie biologicznym, właściwym leczeniem jest:

Aimmunochemioterapia R-COP.
Bimmunochemioterapia R-CHOP.
Cimmunochemioterapia obinutuzumab + chlorambucyl.
Dmonoterapia rytuksymabem.
Eradioterapia paliatywna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

W przypadkach chłoniaka z komórek płaszcza, zajęcie przewodu pokarmowego:

Awystępuje w większości przypadków mimo nieobecności objawów klinicznych.
Bdotyczy najczęściej żołądka w związku z zakażeniem Helicobacter pylori.
Cnie wymaga potwierdzenia metodą endoskopową z wyjątkiem planowanego leczenia wyłącznie miejscowego w związku z ograniczonym stopniem zaawansowania klinicznego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

U pacjenta zakwalifikowanego do immunochemioterapii z powodu chłoniaka DLBCL NOS (rozlanego z dużych komórek B inaczej niesprecyzowanego) wykonano rutynowe badania wirusologiczne i stwierdzono: nieobecność antygenu HBs, obecność przeciwciał anty-HBs oraz anty-HBc. W związku z tym, należy:

Azdyskwalifikować pacjenta od immunochemioterapii i stosować chemioterapię bez przeciwciała anty-CD20.
Brozpocząć leczenie lamiwudyną równocześnie z immunochemioterapią.
Cwykonać badanie krwi na obecność DNA i ew. liczbę kopii wirusa.
Dwyniki badań wirusologicznych nie wymagają dalszych interwencji, ponieważ wykryte przeciwciała są wynikiem szczepienia profilaktycznego.
Eskierować pacjenta niezwłocznie do specjalisty chorób zakaźnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W przypadku chłoniaka strefy brzeżnej śledzionowego (SMZL), istotne znaczenie kliniczne ma zakażenie wirusem:

AEBV.
BHPV.
CHIV.
DHBV.
EHCV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

U 22-letniej kobiety rozpoznano chłoniaka Hodgkina w stadium zaawansowania klinicznego II A, stwierdzając w śródpiersiu masę węzłową o maksymalnym wymiarze 12 cm, z prawidłowym OB. Po 2 cyklach według schematu ABVD stwierdzono całkowitą remisję metaboliczną. Jak chorą należy leczyć dalej zgodnie ze standardem?

Apodać 4 cykle według schematu BEACOPP w wersji eskalowanej i zakończyć leczenie.
Bpodać kolejne 2 cykle ABVD i zakończyć leczenie.
Cpodać kolejne 2 cykle ABVD i poddać chorą radioterapii (IF-RT) w dawce 30 Gy.
Dpodać kolejne 4 cykle ABVD i zakwalifikować chorą do konsolidacji chemioterapią wysokodawkową wspomaganą przeszczepieniem autologicznym macierzystych komórek krwiotwórczych.
Ewobec uzyskania całkowitej remisji metabolicznej, należy zakończyć leczenie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Do standardowych wskazań do przeszczepienia autologicznego krwiotwórczych komórek macierzystych u dorosłych należą:
1) całkowita remisja po leczeniu I linii chłoniaka z komórek płaszcza;
2) przewlekła białaczka szpikowa oporna na imatinib;
3) chemiowrażliwy nawrót chłoniaka Hodgkina;
4) nowotwory zarodkowe, chemiooporny nawrót - jako trzecia linia;
5) rak piersi, chemiowrażliwy nawrót.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ażadna z wymienionych.
B2,3.
Cwszystkie wymienione.
D1,3,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

U chorego z rozpoznaną gorączką neutropeniczną podaje się empiryczną antybiotykoterapię o szerokim spektrum działania, np.: aminoglikozyd z piperacyliną. U części chorych należy dołączyć:
1) makrolid w przypadku bakteriemii związanej z obecnością cewnika żylnego;
2) wankomycynę w przypadku zakażenia poprzedzonego profilaktyką chinolonami;
3) kotrymoksazol w przypadku zapalenia płuc przy podejrzeniu etiologii Pnemocystis.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ażadna z wymienionych.
B2,3.
Cwszystkie wymienione.
Dtylko 1.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Do leków przeciwbólowych stopnia II drabiny analgetycznej według WHO należą:
1) dihydrokodeina;
2) kodeina;
3) oksykodon;
4) tramadol;
5) metamizol.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,3.
D2,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czerniaka uogólnionego:
1) mutację genu BRAF stwierdza się u około 30% chorych z czerniakiem skóry;
2) po dwóch podaniach ipilimumabu, należy ocenić odpowiedź radiologiczną, a leczenie kontynuować jedynie u chorych ze stabilizacją bądź remisją nowotworu;
3) w rzadkich przypadkach chorych na czerniaki z mutacją KIT, obserwowano odpowiedź na dabrafenib;
4) u około 20% chorych leczonych wemurafenibem stwierdza się raki płaskonabłonkowe głowy i szyi lub odbytu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ażadna z wymienionych.
B2,3.
Cwszystkie wymienione.
D1,3,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

U chorego z rakiem żołądka w stopniu zaawansowania T1aN0M0 możliwe jest wykonanie zabiegu endoskopowego w przypadku, gdy:
1) nowotwór jest dobrze zróżnicowany;
2) nowotwór jest mniejszy od 20 mm;
3) ograniczony jest do błony śluzowej;
4) współistnieje niewielkie owrzodzenie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
Cwszystkie wymienione.
D1,3,4.
Eżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa, ponieważ w każdym przypadku raka żołądka obecnie przeprowadza się zabieg operacyjny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące DCIS:
1) dopuszcza się przeprowadzenie mastektomii;
2) może być przeprowadzone leczenie oszczędzające (BCT);
3) uważa się za niewystarczające uzyskanie marginesu chirurgicznego < 2 mm;
4) procedura SLNB nie jest wymagana.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1 i 2.
B1, 2 i 3.
C2, 3 i 4.
D1, 2 i 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

W przypadku pacjentki z rozpoznanym „potrójnie ujemnym” rakiem piersi istnieją wskazania do zastosowania uzupełniającej chemioterapii. Istnieją jednak przypadki rozpoznań histopatologicznych, w których można odstąpić od tego typu leczenia (o ile nie stwierdzono innych czynników ryzyka nawrotu). Należy do nich:

Aadenoid cystic carcinoma.
Bcarcinoma lobulare.
Ccarcinoma ductale.
Dcarcinoma medullare atypicum.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

U 45-letniej kobiety zdiagnozowano raka piersi o profilu molekularnym Luminal A. Leczeniem z wyboru w tej grupie chorych jest hormonoterapia. Spośród poniższych cech o zastosowaniu w leczeniu uzupełniającym chemioterapii mogą decydować:
1) przerzutowe pachowe węzły chłonne w liczbie 4 i powyżej;
2) stopień złośliwości nowotworu G3;
3) dodatni margines chirurgiczny;
4) guz T3 i powyżej (wg klasyfikacji TNM).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1 i 2.
B1,2,4.
C2,3,4.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

U 34-letniej kobiety wykonano badania genetyczne i wykryto mutację w genie BRCA1. Odmówiła wykonania profilaktycznej obustronnej mastektomii celem redukcji ryzyka zachorowania na raka piersi. Zgodnie z istniejącymi zaleceniami, które z poniższych badań nie jest rekomendowane jako strategia postępowania profilaktycznego?

Arezonans magnetyczny piersi 1 raz w roku.
Bmammografia 1 raz w roku.
Cbadanie piersi przez lekarza 1 raz w roku.
Docena markerów (CEA i CA15.3) co 6 miesięcy.
Esamobadanie piersi 1 raz w miesiącu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące schematu wykonywania badań kontrolnych w rodzinach z zespołami wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi/jajnika:
1) badanie MRI piersi od 25 r.ż co 12 miesięcy;
2) mammografia od 35 r.ż. co 12 miesięcy;
3) CA125 od 30-35 r.ż. co 12 miesięcy (6 miesięcy po USG);
4) USG dopochwowe i HE4 od 30-35 r.ż. co 12 miesięcy;
5) samokontrola piersi od 20 r.ż. co miesiąc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1 i 3.
Ctylko 4.
D1 i 5.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Rak trzustki należy do nowotworów o bardzo złym rokowaniu. Wyniki leczenia paliatywnego choroby miejscowo zaawansowanej i uogólnionej od wielu lat są niezadawalające. Spośród niżej przedstawionych schematów chemioterapii uzyskanie najdłuższego czasu całkowitego przeżycia daje:

Agemcytabina w monoterapii.
BFOLFIRINOX.
CGEM/nab-P.
DGEMOX.
EGEM-DDP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Spośród poniżej przedstawionych stwierdzeń w odniesieniu do receptora estrogenowego (ER) prawdziwe jest, że:
1) ER jest korzystnym czynnikiem predykcyjnym odpowiedzi na leczenie hormonalne u pacjentów z rakiem piersi;
2) ekspresja ER związana jest wyłącznie z tkanką gruczołu piersiowego;
3) ER zlokalizowany jest na zewnętrznej powierzchni błony komórkowej;
4) ekspresja ER ma związek z lokalizacją przerzutów odległych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2,3.
C2,3.
D1,3,4.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące inhibitorów BRAF stosowanych w leczeniu zaawansowanych czerniaków:
1) charakteryzują się dużym odsetkiem odpowiedzi, a odpowiedzi na leczenie obserwowane w badaniu PET występują szybko w ciągu kilku dni;
2) są skuteczne u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF V600;
3) w badaniu III fazy mediany przeżyć całkowitych pomiędzy chorymi leczonymi wemurafenibem oraz dakarbazyną nie różniły się istotnie;
4) najpoważniejsze powikłania dotyczą objawów autoagresji, np. immunologicznego zapalenia jelita;
5) częstym powikłaniem jest występowanie raków płaskonabłonkowych skóry;
6) dabrafenib wykazuje istotnie dłuższe przeżycia wolne od progresji choroby niż wemurafenib;
7) zastosowanie kombinacji dabrafenibu i trametynibu wiąże się z poprawą przeżyć wolnych od progresji choroby w porównaniu z monoterapią dabrafenibem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5,7.
B2,4,5,6.
C2,3,6,7.
D1,2,3,5.
E4,5,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących mięsaków tkanek miękkich wskaż prawdziwe:

Achemioterapia uzupełniająca pooperacyjna jest standardowym postępowaniem we wszystkich mięsakach tkanek miękkich o wielkości > 5 cm.
Bpazopanib jest nowym lekiem pierwszej linii w terapii zaawansowanych mięsaków tkanek miękkich.
Ctrabektedyna najlepsze wyniki daje w leczeniu chorych na przerzutowe maziówczaki złośliwe.
Duzupełniająca radioterapia w skojarzeniu z resekcją R0/R1 mięsaka tkanek miękkich zmniejsza odsetek nawrotów miejscowych i poprawia przeżycia całkowite.
Enajczęściej rozwijającym się nowotworem u chorych na chorobę von Recklinghausena jest MPNST.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Spośród wymienionych leków zwiększone ryzyko zachorowania na gruczolakoraka trzonu macicy występuje w przypadku:

Adoustnych środków antykoncepcyjnych.
Bprogesteronu.
Cbromokryptyny.
Ddabrafenibu.
Etamoksyfenu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Czynnikiem predysponującym do wystąpienia raka z komórek Merkla nie jest:

Aekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe.
Bzakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego.
Cprzewlekła białaczka limfatyczna.
Dzakażenie wirusem HIV.
Ezakażenie wirusem polioma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego:
1) rodzaj pierwotnych mutacji w genach KIT i PDGFRA ma podstawowe znaczenie predykcyjne dla odpowiedzi na leczenie imatynibem i sunitynibem;
2) leczenie uzupełniające imatynibem u chorych na GIST o dużym ryzyku nawrotu choroby przez okres 3 lat poprawia przeżycia całkowite;
3) w przypadkach miejscowo zaawansowanych należy rozważyć leczenie neoadjuwantowe imatynibem zamiast operacji okaleczających;
4) w trzeciej linii leczenia przerzutowych GIST stosuje się regorafenib;
5) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek;
6) ocena ryzyka nawrotu GIST po pierwotnym leczeniu chirurgicznym wg klasyfikacji TNM obejmuje wielkość guza, wskaźnik mitotyczny oraz lokalizację guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,3,4,5.
C1,3,5,6.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące terapii czerniaków skóry:
1) biopsja węzła wartowniczego przyczynia się do poprawy przeżyć całkowitych chorych w całej populacji poddawanej tej procedurze;
2) interferon α-2b stosowany w dużych dawkach w leczeniu uzupełniającym prowadzi do znamiennego zmniejszenia ryzyka nawrotu czerniaka o dużym ryzyku, ale jego wpływ na poprawę przeżyć całkowitych jest znikomy;
3) jednym z objawów ubocznych terapii inhibitorami BRAF (wemurafenibem lub dabrafenibem) jest występowanie raków kolczystokomórkowych skóry;
4) leczenie ipilimumabem wiąże się z szybkimi odpowiedziami u większości chorych, ale jego skuteczność z reguły nie jest długotrwała;
5) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest limfadenektomia;
6) izolowana perfuzja kończynowa ma znaczenie w profilaktyce powstawania przerzutów in-transit.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,3,6.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

U 60-letniego chorego stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany podpowięziowo w obrębie ramienia wielkości 6 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie złośliwego nowotworu z osłonek nerwów obwodowych (MPNST) G2. Najwłaściwsze postępowanie obejmuje:

Aamputację kończyny w stawie ramiennym.
Bresekcję z marginesem tkanek zdrowych w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą.
Cchemioterapię neoadjuwantową.
Dbiopsję węzła wartowniczego.
Eradykalne wycięcie z szerokim marginesem i przeszczepami nerwów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania izotopów radioaktywnych w leczeniu przerzutów do kości:

Apozwala na uzyskanie efektu przeciwbólowego u większości chorych, ale w przypadku emiterów promieniowania beta (stront-89 i samar-153) jest obarczone znaczącą mielotoksycznością.
Bjest oparte na izotopach mających naturalny tropizm do kości lub pochodnych bisfosfonianów.
Cw przypadku strontu-89 pozwala na znamienne wydłużenie całkowitego czasu przeżycia chorych.
Djest oparte na izotopach będących emiterami promieniowania alfa lub beta.
Ew przypadku leczenia radem-223 chorych na opornego na kastrację raka stercza prowadzi do wydłużenia czasu do zdarzeń kostnych i całkowitego czasu przeżycia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

W leczeniu raka pęcherza moczowego nienaciekającego mięśniówki rutynowo stosuje się poniższe metody leczenia, z wyjątkiem:

Aresekcji przezcewkowej guza.
Bwlewek dopęcherzowych z cytostatyków lub BCG.
Ccystektomii radykalnej.
Dradio-chemioterapii.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Lekami o udowodnionym korzystnym wpływie na całkowity czas przeżycia chorych na opornego na kastrację raka gruczołu krokowego, z progresją po chemioterapii docetakselem są wymienione poniżej, z wyjątkiem:

Akabazitakselu.
Benzalutamidu.
Coctanu abirateronu.
Dradu-223.
Ebikalutamidu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Radykalne leczenie z zachowaniem pęcherza naciekającego mięśniówkę raka pęcherza moczowego polega na:

Aindukcyjnej chemioterapii, jednoczasowej radio-chemioterapii i ewentualnym usunięciu zmian resztkowych drogą resekcji przezcewkowej.
Bmaksymalnie doszczętnej resekcji przezcewkowej, jednoczasowej radio-chemioterapii i wczesnej ocenie cystoskopowej (celem kwalifikacji do ewentualnej ratującej cystektomii).
Cmaksymalnie doszczętnej resekcji przezcewkowej, radykalnej radioterapii na obszar wyjściowo zajętej śluzówki pęcherza i uzupełniającej chemioterapii.
Dlimfadenektomii zaotrzewnowej (celem określenia stanu węzłów chłonnych i usunięcia zajętych przez nowotwór węzłów o spodziewanej niskiej promieniowrażliwości), jednoczasowej radio-chemioterapii i ewentualnym usunięciu zmian resztkowych drogą resekcji przezcewkowej.
Ejednoczasowej radio-chemioterapii i uzupełniającej chemioterapii (w przypadku obecności resztkowego nacieku nowotworowego).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Standardowe metody postępowania u chorych na raka gruczołu krokowego w stopniu T1-T2 obejmują poniżej wymienione metody, z wyjątkiem:

Ahormonoterapii (jako jedynej metody leczenia).
Bskojarzonej radioterapii i hormonoterapii.
Cradioterapii (jako jedynej metody leczenia).
Dradykalnej prostatektomii.
Eścisłej obserwacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Na podstawie badań randomizowanych częściowe napromienianie piersi (Partial Breast Irradiation) w porównaniu do napromieniania całej piersi u chorych poddanych leczeniu oszczędzającemu z powodu wczesnego raka piersi wiąże się z:

Aobniżeniem ryzyka wznowy miejscowej i zgonu z powodu raka piersi.
Bpodwyższeniem ryzyka wznowy miejscowej i zgonu z powodu raka piersi.
Cpodwyższeniem ryzyka wznowy miejscowej, bez znamiennego wpływu na ryzyko zgonu z powodu raka piersi.
Dpoprawą efektu kosmetycznego, bez wpływu na skuteczność przeciwnowotworową.
Epogorszeniem efektu kosmetycznego, bez wpływu na skuteczność przeciwnowotworową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Hormonoterapia uzupełniająca wczesnego raka piersi może, w zależności od zastosowanego leku, wiązać się z ryzykiem:
1) osteoporozy;
2) zaburzeń gospodarki węglowodanowej;
3) powikłań zakrzepowo-zatorowych;
4) udarów niedokrwiennych mózgu;
5) raka endometrium.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3,5.
C1,3,4,5.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Onkologia kliniczna — 2015 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl