Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

83.

55-letni pacjent z rozpoznaniem raka prostaty z przerzutami do kości, kwalifikowany do leczenia radioizotopowego Sm-153. Zmiany rozpoznano w badaniu TK kręgosłupa lędźwiowego - ogniska osteolityczno-osteoblastyczne; w scyntygrafii potwierdzono także inne liczne zmiany ogniskowe w całym kośćcu; stężenie PSA 298 ng/ml; dolegliwości bólowe o umiarkowanym nasileniu; od kilku dni osłabienie siły mięśniowej kk. dolnych. W badaniach laboratoryjnych: Hb 10,0 g%, wapń całkowity 13,0 mg%, kreatynina 1,5 mg%. Właściwe postępowanie obejmuje:

• A. czasową dyskwalifikację ze wzg na hiperkalcemię oraz objawy kliniczne - pilne wykluczenie zagrażającej kompresji rdzenia kręgowego; podanie bisfosfonianów.
• B. podajemy radiofarmaceutyk i pilnie kierujemy pacjenta do onkologa na dalsze leczenie.
• C. podajemy radiofarmaceutyk i zatrzymujemy pacjenta do obserwacji na oddziale terapii izotopowej.
• D. ostateczna dyskwalifikacja - przekazujemy do opieki paliatywnej.
• E. powtórzenie badań za 2 tygodnie i ponowna kwalifikacja.