Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
48.
U otyłej chorej lat 55 z nadciśnieniem tętniczym (leczona jest preparatami werapamilu, spironolu, metoprololu i ramiprylu), niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby i chorobą refluksową przełyku (przyjmuje ranitydynę) stwierdzono podwyższone stężenie prolaktyny do 80 ng/ml. W badaniach laboratoryjnych Hb - 12,1 g/dl; AST - 148 IU/L; ALT - 202 IU/L, Na - 130 mmol/l; K - 4,7 mmol/l; TSH - 55 mIU/l; FT4 - 3,7 pmol/l (norma 12-22); kortyzol o godzinie 8:00 - 28 ug/dl. Wskaż odpowiedź zawierającą wszystkie możliwe przyczyny hiperprolaktynemii u tej pacjentki:
1) stosowane leczenie hipotensyjne;
2) leczenie choroby refluksowej przełyku;
3) choroba wątroby;
4) niedoczynność tarczycy;
5) hiperkortyzolemia;
6) hiponatremia;
7) gruczolak przysadki.
Prawidłowa odpowiedź to: