Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

50.

Konsultacja endokrynologiczna na oddziale laryngologicznym: 68-letni pacjent z nieoperacyjnym rakiem krtani z przerzutami. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: TSH 0,3 uIU/ml (norma 0,27-4,2), FT4 12,8 pmol/l (norma 11,5-21), FT3 1,8 (norma 2,25-6 pmol/l). Klinicznie pacjent jest wychudzony, osłabiony, ma zmniejszone łaknienie, bez ewidentnych objawów dysfunkcji tarczycy. Jaką patologię tarczycy rozpoznasz i jakie postępowanie zalecisz?

• A. zespół niskiej trijodotyroniny, chory nie wymaga leczenia endokrynologicznego.
• B. zespół niskiej trijodotyroniny, należy włączyć niewielką dawkę L-tyroksyny (25 ug) i zalecić kontrolę TSH i wolnych hormonów tarczycy za 4 tygodnie.
• C. subkliniczna nadczynność tarczycy, należy włączyć małą dawkę (10 mg) tiamazolu i zalecić kontrolę TSH i wolnych hormonów tarczycy za 4 tygodnie.
• D. subkliniczna niedoczynność tarczycy, chory nie wymaga leczenia endokrynologicznego.
• E. subkliniczna niedoczynność tarczycy, należy włączyć niewielką dawkę L-tyroksyny (25 ug) i zalecić kontrolę TSH i wolnych hormonów tarczycy za 4 tygodnie.