Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Neurologia / 2015 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2015 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby naczyniowe mózguZaburzenia ruchowePadaczka i zaburzenia napadoweNeuroonkologiaOtępieniaChoroby demielinizacyjne i zapalneZakażenia ounFizjologia układu nerwowegoBóle i zawroty głowyChoroby endokrynologiczne i metaboliczneChoroby rdzenia kręgowegoPsychiatria w neurologiiWodogłowie i obrzęk mózguChoroby nerwowo-mięśnioweZespoły toksycznego uszkodzenia układu nerwowego

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

W leczeniu profilaktycznym migreny stosuje się:

Akarbamazepinę.
Bamitryptylinę.
Cparacetamol.
Dcitalopram.
Elewetyracetam.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gwiaździaków móżdżku:

Awystępują często w tylnej jamie czaszki.
Bstanowią 12% guzów u dzieci.
Cwystępują równie często w robaku, jak i w półkulach móżdżku.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Za rozszerzenie łożyska naczyniowego podczas napadu migreny odpowiada:

Aprostaglandyna.
Bpeptyd zależny od genu kalcytoniny.
Csubstancja P.
Dnaczynioaktywny peptyd jelitowy.
Eserotonina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Do guzów wrodzonych zalicza się:

Aczaszkogardlaki.
Bstruniaki.
Ctorbiele koloidowe komory III.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Do objawów niedoczynności przysadki zalicza się:

Autratę libido.
Bosłabienie.
Cwzrost masy ciała.
Dmęczliwość.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Pierwotne chłoniaki układu nerwowego mogą mieć umiejscowienie:

Aw tkance mózgowej.
Bw oponach miękkich.
Cw gałce ocznej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Oponiaki wywodzą się z:

Aokostnej wewnątrzczaszkowej.
Bpajęczynówki pokrywającej mózg.
Cnaczyń opony twardej.
Dtkanki nerwowej.
Eosteoklastów kości czaszki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Najczęstszą lokalizacją naczyniaków (hemangioma) wewnątrzczaszkowych u kobiet w średnim wieku jest:

Apłat czołowy.
Bzatoka jamista.
Cpłat ciemieniowy.
Drdzeń kręgowy.
Ekości czaszki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Najczęstszą kategorią guzów nowotworowych mózgu są:

Aglejaki.
Bgruczolaki.
Cguzy przerzutowe.
Dnerwiaki.
Enaczyniaki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia tętnicy skroniowej:
1) w badaniu histologicznym występują w dużej liczbie wielojądrzaste komórki olbrzymie w wewnętrznej warstwie tętnic;
2) odczyn Biernackiego zawsze jest większy niż 80 mm/h;
3) może dojść do zamknięcia tętnicy środkowej siatkówki;
4) może wystąpić tzw. chromanie żuchwy;
5) stosuje się prednizolon najczęściej przez 6 do 12 miesięcy;
6) zawsze uzyskuje się pozytywny wynik biopsji tętnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,5.
C3,4,5.
D1,5,6.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące unaczynienia rdzenia kręgowego:
1) w odcinku szyjnym rdzeń kręgowy unaczyniony jest poprzez tętnice segmentalne odchodzące od aorty zstępującej;
2) szczególnie podatny na niedokrwienie jest odcinek piersiowy Th 4 do Th9;
3) odcinek piersiowy rdzenia kręgowego w środkowej części unaczyniony jest przez gałęzie zstępujące od tętnic kręgowych i podobojczykowych oraz wstępujące od aorty brzusznej;
4) środkowa część odcinka piersiowego rdzenia kręgowego ze względu na bogate unaczynienie rzadko ulega niedokrwieniu;
5) tętnica korzeniowa wielka (tętnica Adamkiewicza) - odchodzi najczęściej od aorty na poziomie L4-L5-S1;
6) stożek i ogon koński często są zaopatrywane od tętnic biodrowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B2,3,6.
C3,4,6.
D2,5,6.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące tętniaka septycznego:
1) tętniak septyczny najczęściej występuje u osób z bakteryjnym zapaleniem wsierdzia;
2) tętniaki septyczne zazwyczaj zlokalizowane są w odgałęzieniach tętnicy środkowej mózgu;
3) tętniaki septyczne zazwyczaj zlokalizowane są w odgałęzieniach tętnicy tylnej mózgu;
4) tętniaki septyczne zazwyczaj zlokalizowane są w odgałęzieniach tętnic opony miękkiej;
5) tętniaków septycznych nie należy leczyć operacyjnie ze względu na duże ryzyko wystąpienia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu;
6) śmiertelność w przypadku pęknięcia tętniaka septycznego wynosi z reguły od 10-20%.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
C2,4,6.
D3,5,6.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób naczyniowych rdzenia kręgowego:
1) ryzyko niedokrwienia rdzenia kręgowego towarzyszy operacjom tętniaka aorty piersiowej lub brzusznej, ryzyko takie gwałtownie wzrasta jeśli czas zamknięcia aorty jest dłuższy niż 5 minut;
2) udar rdzenia kręgowego może wystąpić w przypadku rozwarstwienia aorty;
3) w udarze rdzenia z powodu niedrożności tętnicy Adamkiewicza (korzeniowej wielkiej) od początku choroby dochodzi do niedowładu spastycznego kończyn dolnych;
4) u chorych z podejrzeniem udaru rdzenia kręgowego w różnicowaniu przyczyn choroby konieczne jest wykonanie badania płynu mózgowo-rdzeniowego;
5) w niedokrwieniu rdzenia kręgowego w przypadku zawału żylnego z reguły zaburzone jest czucie ułożenia i wibracji;
6) w przypadku udaru niedokrwiennego rdzenia kręgowego niezwykle rzadko występuje korzeniowy ból pleców, natomiast występuje on często w krwotokach do rdzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3,6.
C3,4,5.
D1,5,6.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące odwracalnej leukoencefalopatii tylnej części mózgowia:

Adochodzi do uszkodzenia bariery krew-mózg.
Bdochodzi do zaburzeń autoregulacji krążenia mózgowego.
Cu chorych stwierdza się nadciśnienie tętnicze.
Dmoże wystąpić zaniewidzenie jednooczne.
Emoże wystąpić u osób stosujących leki immunosupresyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozwarstwienia tętnicy szyjnej wewnętrznej:

Aw rozwarstwieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej udar mózgu występuje tylko, gdy dojdzie do zamknięcia światła naczynia.
Bnajczęściej rozwarstwienie tętnicy szyjnej wewnętrznej rozpoczyna się około 2 cm powyżej podziału tętnicy szyjnej.
Cw odcinku wewnątrzczaszkowym w rozwarstwieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej stwierdza się zazwyczaj rozwarstwienie pod błoną wewnętrzną.
Dw rozwarstwieniu tętnicy szyjnej wewnętrznej mogą wystąpić uszkodzenia nerwów czaszkowych, najczęściej dochodzi do uszkodzenia nerwu XII.
Edługi wąski kanał (objaw struny) może być uwidoczniony w badaniu angiografii lub ultrasonograficznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwotoków śródmózgowych:

Anajsilniejszym czynnikiem ryzyka wystąpienia krwotoku śródmózgowego jest nadciśnienie tętnicze.
Bw zakresie badań obrazowych krwotok mózgowy może być stwierdzony jedynie metodą tomografii komputerowej, badanie tomografii rezonansu magnetycznego nie jest dostatecznie czułe w rozpoznawaniu krwotoku.
Cw krwotoku do móżdżku powodującym nudności, wymioty, ataksję tułowia i zaburzenia świadomości procedurą z wyboru jest odbarczający operacyjny zabieg.
Dnałogowe picie alkoholu jest czynnikiem ryzyka udaru krwotocznego.
Ew krwotokach do móżdżku może wystąpić zajęcie nerwów czaszkowych VI i VII, nie występują natomiast niedowłady połowicze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

W przypadku przemijającego zaniewidzenia jednoocznego (amaurosis fugax) prawdą jest, że:

Aprzemijające zaniewidzenie jednooczne nie jest traktowane jako przemijające niedokrwienie mózgu (przemijający atak niedokrwienny) ponieważ objawy dotyczą zaburzeń ukrwienia siatkówki, a nie mózgu.
Bw przemijającym zaniewidzeniu jednoocznym objawy zazwyczaj ustępują w ciągu kilku minut.
Czaniewidzenie jednooczne jako objaw przemijającego ataku niedokrwiennego trwa zazwyczaj około 1 do 2 godzin.
Dzaniewidzenie jednooczne związane jest z niedokrwieniem w zakresie przeciwstronnej tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Ezaniewidzenie jednooczne związane jest z niedokrwieniem w zakresie tożstronnej tętnicy środkowej siatkówki, odchodzącej od tętnicy ocznej, która jest gałęzią tętnicy szyjnej zewnętrznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących powikłań krwotoku podpajęczynówkowego są prawdziwe?
1) największe ryzyko ponownego pęknięcia tętniaka występuje w ciągu pierwszych 24 godzin po jego pierwotnym pęknięciu i wystąpieniu krwotoku;
2) w krwotoku podpajęczynówkowym nie występuje uogólniony obrzęk mózgu, można natomiast spotkać ogniskowy obrzęk mózgu związany z występowaniem dużych krwiaków śródczaszkowych;
3) po krwotoku podpajęczynówkowym często występuje hiponatremia;
4) objawy skurczu naczyniowego występują najczęściej w pierwszym lub drugim dniu po krwotoku;
5) skurcz naczyniowy w przebiegu krwotoku nie powoduje zaburzeń świadomości, ich wystąpienie wskazuje na rozwój wodogłowia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5.
B2,3.
C2,3,4.
D1,3.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Pacjentka lat 84 przywieziona przez Pogotowie Ratunkowe do szpitala o godzinie 14.00 z zaburzeniami świadomości, objawami głębokiego niedowładu lewostronnego oraz także po stronie lewej niedowidzenia połowiczego jednoimiennego, porażenia ośrodkowego n. twarzowego i niedoczulicy połowiczej (punktacja NIHSS = 17 pkt). Z wywiadu wynika, że objawy wystąpiły o godzinie 10.30. W badaniu tomografii komputerowej głowy stwierdzono hiperdensję tętnicy środkowej mózgu prawej. Ciśnienie tętnicze krwi 160/80 mmHg, wyniki badań laboratoryjnych bez odchyleń od normy. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia w Oddziale Udarowym w odniesieniu do przedstawionej sytuacji klinicznej jest prawdziwe?

Aze względu na podejrzenie zakrzepicy tętnicy mózgu środkowej konieczne jest doustne podanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 70-325 mg na dobę oraz heparyny drobnocząsteczkowej (np. enoksaparyny) podskórnie w dawce leczniczej (1,5 mg/kg m.c./dobę).
Bze względu na podejrzenie zakrzepicy tętnicy mózgu środkowej konieczne jest doustne podanie kwasu acetylosalicylowego w dawce minimum 150 mg na dobę, natomiast przeciwwskazane jest leczenie rekombinowanym aktywatorem plazminogenu ze względu na wiek ponad 80 lat, przekroczenie czasu 3 godzin od początku udaru oraz punktację NIHSS ponad 15 pkt.
Cze względu na podejrzenie zakrzepicy tętnicy mózgu środkowej i poważne rokowanie, wskazane jest jak najszybsze dożylne leczenie rekombinowanym tkankowym aktywatorem plazminogenu w dawce 0,9 mg/kg m.c.
Dze względu na podejrzenie zakrzepicy tętnicy mózgu środkowej konieczne jest podanie heparyny drobnocząsteczkowej (np. enoksaparyny) podskórnie w dawce 1,0 mg/kg m.c./dobę, natomiast przeciwwskazane jest leczenie rekombinowanym aktywatorem plazminogenu ze względu na wiek ponad 80 lat i przekroczenie czasu 3 godzin od początku udaru.
Eze względu na podejrzenie zakrzepicy tętnicy mózgu środkowej wskazane jest natychmiastowe doustne podanie kwasu acetylosalicylowego w dawce minimum 300 mg na dobę, a następnie rozpoczęcie leczenia rekombinowanym aktywatorem plazminogenu ze względu na wiek ponad 80 lat w dawce zredukowanej do 0,6 mg/kg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Dla jakich przypadków jest zarejestrowane w Polsce użycie memantyny z refundacją?

Aw chorobie Alzheimera przy MMSE < 10 pkt.
Bw chorobie Alzheimera < 20 punktów w MMSE.
Cw otępieniu naczyniopochodnym.
Dw otępieniu czołowo-skroniowym.
Ew otępieniu z ciałami Lewy’ego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Która z dawek transdermalnego systemu rywastygminy jest zarejestrowana przez Ministerstwo Zdrowia?

A4,6 mg.
B9,5 mg.
C13,3 mg.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Który wzór upośledzenia patologii PET i SPECT jest typowy dla otępienia z ciałami Lewy’ego?

Astyk ciemieniowo-skroniowy.
Bpłaty skroniowe i czołowe.
Cstyk skroniowo-potyliczny.
Dpłaty potyliczne.
Ewzgórze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Mutacje którego z poniższych genów stanowią najczęstszą przyczynę FAD?

Abiałka prekursorowego dla amyloidu.
Bpreseniliny 1.
Cpreseniliny 2.
Dbiałka tau.
Eapolipoproteiny E.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Które z poniższych otępień występuje częściej w wieku < 65 roku życia?

Aotępienie spowodowane nadużywaniem alkoholu.
Botępienie czołowo-skroniowe.
Cotępienie naczyniopochodne.
Dotępienie z ciałami Lewy’ego.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Jaka forma β amyloidu jest najbardziej toksyczna dla neuronów?

Amonomery.
Bdimery.
Coligomery.
Dblaszka pierwotna.
Eblaszka amyloidowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące patologii naczyniopochodnej w chorobie Alzheimera:

Apatologiczne zwężenie tętnic szyjnych.
Bkongofilna angiopatia.
Cszkliwienie małych naczyń.
Dwłóknienie małych naczyń.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wskaż leki przeciwpadaczkowe, które mogą wywoływać hiponatremię:
1) karbamazepina;
2) zonisamid;
3) kwas walproinowy;
4) okskarbazepina;
5) lewetyracetam;
6) fenobarbital.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,6.
C2,5.
D1,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Zespoły padaczkowe o bardzo dobrym rokowaniu co do trwałej spontanicznej remisji napadów to:
1) nocna padaczka płata czołowego;
2) młodzieńcza padaczka miokloniczna;
3) drgawki gorączkowe proste;
4) zespół Westa;
5) padaczka z okolicy bruzdy Rolanda.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C3,5.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Zaburzenia psychopatologiczne związane z padaczką najczęściej charakteryzują się:
1) występowaniem w okresie bezpośrednio ponapadowym;
2) występują jako niezależna manifestacja choroby psychicznej;
3) najczęściej występują w okresie międzynapadowym;
4) zwykle są łagodne i nie wymagają leczenia;
5) mogą stanowić behawioralną manifestację porażenia Todda.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
Btylko 2.
C1,2.
D2,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Pacjent praworęczny od około 10 roku życia podaje epizody zaburzeń świadomości, poprzedzone często bólami brzucha. Pacjent nieruchomieje patrząc w dal a następnie wykonuje ruchy rękoma rozpinając i zapinając guziki koszuli. Często występują również napady uogólnione toniczno-kliniczne. W MRI obecna znaczna asymetria w zakresie struktur przyśrodkowych płatów skroniowych z cechami atrofii i podwyższonym sygnałem po stronie prawej. Leczenie farmakologiczne przyniosło tylko częściową poprawę. W dzieciństwie rodzice obserwowali drgawki gorączkowe. Postępowaniem z wyboru dla tego pacjenta jest kwalifikacja do:

Aprzecięcia ciała modzelowatego.
Busunięcia prawej półkuli mózgu.
Cresekcji przyśrodkowej części płata skroniowego.
Dimplantacji stymulatora nerwu błędnego.
Etylko leczenia farmakologicznego, brak wskazań do operacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące padaczki częściowej ciągłej:
1) jest łagodną formą padaczki o spontanicznej remisji;
2) wywołana jest strukturalnym uszkodzeniem mózgu;
3) polega na stałych wyładowaniach w EEG bez manifestacji klinicznej;
4) często wiąże się z wtórnym uogólnieniem;
5) może rozpocząć się w każdym wieku;
6) jest zespołem uwarunkowanym genetycznie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,5.
C4,6.
D4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskaż czynniki obniżające próg drgawkowy:
1) deprywacja snu;
2) hiperwentylacja;
3) palenie papierosów;
4) estrogeny;
5) progesteron;
6) alkohol etylowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,6.
B1,3,5,6.
C1,2,3,4.
D2,3,4,6.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu nagłej, niewytłumaczonej śmierci w padaczce (SUDEP):
1) występuje z jednakową częstością jak w populacji ogólnej;
2) występuje 5-krotnie częściej u osób z padaczką niż w populacji ogólnej;
3) występuje 25-krotnie częściej u osób z padaczką niż w populacji ogólnej;
4) obejmuje przypadki osób, u których stwierdzono współistniejącą chorobę serca;
5) czynnikiem ryzyka są niekontrolowane napady padaczkowe;
6) czynnikiem ryzyka jest podawanie leków przeciwpadaczkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,6.
B1,5.
C2,4.
D3,5.
E1,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Leki przeciwpadaczkowe, które mają wpływ na działanie leków antykoncepcyjnych to:
1) karbamazepina;
2) gabapentyna;
3) kwas walproinowy;
4) fenytoina;
5) lewetyracetam.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,3,4.
C2,4,5.
D1,2,3.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Ryzyko nawrotu napadu po pierwszym w życiu incydencie napadu padaczkowego u dzieci i dorosłych w ciągu 2 kolejnych lat wynosi:

A2%.
B20%.
C40%.
D70%.
E95%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Pacjent dotychczas nie chorował. Obecnie od około 15 roku życia występują epizody zrywania w zakresie kończyn górnych zwykle po przebudzeniu (często przy śniadaniu przewraca naczynia). Dodatkowo występują napady toniczne-kloniczno uogólnione w ciągu dnia. Rozwój umysłowy prawidłowy. Pacjent jest jedynakiem a w rodzinie nie było przypadków padaczki. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Apadaczka płata skroniowego.
Bpadaczka płata potylicznego.
Czespół Lennoxa-Gastauta.
Dpadaczka odruchowa.
Epadaczka miokloniczna okresu młodzieńczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskaż leki przeciwpadaczkowe o szerokim spektrum terapeutycznym:
1) lewetyracetam;
2) kwas walproinowy;
3) zonisamid;
4) retigabina;
5) lamotrygina;
6) etosuksymid.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4,5.
B2,3,4.
C1,2,5.
D1,2,4.
E4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Głęboka stymulacja mózgu jest stosowana w leczeniu:

Achoroby Parkinsona.
Bdystonii uogólnionej.
Cdystonii segmentalnej.
Ddrżenia samoistnego.
Ewszystkich powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Zespół Lennoxa-Gastauta charakteryzują:
1) cechy hipsarytmii w EEG;
2) prawidłowy rozwój umysłowy;
3) we wczesnym okresie obserwuje się często napady zgięciowe;
4) opóźnienie rozwoju umysłowego;
5) w większości są to przypadki objawowe;
6) najczęściej jest to padaczka ustępująca w wieku dojrzałym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,6.
B1,3,4.
C1,2,3,5.
D4,5.
E3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Badanie genetyczne w kierunku wykrycia mutacji DYT1 jest wskazane u:

Awszystkich chorych z dystonią.
Bchorych z dystonią ogniskową.
Cchorych z dystonią o początku zachorowania przed 26. rokiem życia.
Dchorych z dystonią segmentalną.
Echorych z zespołem Meige’a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Fluktuacje i dyskinezy w przebiegu leczenia choroby Parkinsona są wskazaniem do:

Aodstawienia leków przeciwparkinsonowskich.
Bpodania klozapiny.
Codstawienia doustnych leków przeciwparkinsonowskich na 3 doby z podawaniem w tym czasie amantadyny dożylnie.
Dpodania sertraliny.
Epodania klonazepamu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Dystonia wtórna może być następstwem:
1) udaru mózgu;
2) stwardnienia rozsianego;
3) chorób autoimmunologicznych;
4) chorób mitochondrialnych;
5) zażywania niektórych leków.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B1,2,5.
C2,4,5.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Objawy parkinsonowskie mogą się pojawić w następstwie leczenia poniższymi lekami, z wyjątkiem:

Aolanzapiny.
Btetrabenazyny.
Cklozapiny.
Dmetoklopramidu.
Ecinariziny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

W leczeniu drżenia samoistnego opisywano poprawę przy leczeniu poniższymi lekami, z wyjątkiem:

Apropranololu.
Bkwasu walproinowego.
Cpimozydu.
Dklonazepamu.
Eklozapiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

U dziecka z objawami dystonii, które pojawiły się w 7. roku życia, należy w pierwszej kolejności podać:

Aklozapinę.
Bhaloperidol.
Clewodopę.
Dtriheksyfenidyl.
Eamantadynę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Drżenie pozycyjne kończyn górnych powinno być leczone preparatami lewodopy ponieważ drżenie samoistne często wyprzedza objawy choroby Parkinsona.

Apierwsze zdanie prawdziwe, drugie prawdziwe połączone związkiem przyczynowym.
Bpierwsze zdanie prawdziwe, drugie prawdziwe bez związku przyczynowego.
Cpierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie fałszywe, drugie prawdziwe.
Eobydwa zdania fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

U 75-letniego chorego z 8-letnim wywiadem choroby Parkinsona, leczonego lewodopą w dawce 4 x 250 mg na dobę i amantadyną w dawce 2 x 100 mg na dobę, pojawiły się halucynacje. Pierwszą reakcją lekarza powinno być:

Apodanie kwetiapiny w dawce 100 mg na noc.
Bodstawienie amantadyny.
Czwiększenie dawki lewodopy do 5 x 250 mg na dobę.
Dzwiększenie amantadyny do dawki 3 x 100 mg na dobę.
Eodstawienie leków parkinsonowskich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Najczęstszą przyczyną otępienia w populacji europejskiej jest:

Achoroba Alzheimera.
Botępienie czołowo-skroniowe.
Cotępienie naczyniopochodne.
Dotępienie z ciałami Lewy’ego.
Ewodogłowie normotensyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wiele chorób neurozwyrodnieniowych uwarunkowanych genetycznie dotyczy nie tylko układu nerwowego. Chorzy powinni być przynajmniej skonsultowani przez lekarza innej specjalności. W przypadku podejrzenia adrenoleukodystrofii w pierwszej kolejności pacjent powinien zostać skierowany do:

Aendokrynologa.
Bkardiologa.
Cokulisty.
Dortopedy.
Eurologa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Dla rozpoznania choroby Alzheimera kluczowym badaniem biochemicznym jest oznaczenie w płynie mózgowo-rdzeniowym:

Astężenia Aβ42.
Bstężenia fosforylowanego białka tau.
Cilorazu stężeń Aβ42 i całkowitego białka tau.
Dilorazu stężeń Aβ42 i fosforylowanego białka tau.
Ebadanie płynu mózgowo-rdzeniowego nie jest wymagane dla rozpoznania choroby Alzheimera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Badasz 67-letniego mężczyznę, którego przyprowadziła żona zaniepokojona jego kłopotami z pamięcią. Od ok. 2 lat zauważyła, że mąż staje się coraz bardziej mrukliwy - unika kontaktów towarzyskich, nawiązywania nowych znajomości, przestał się interesować sportem (niegdyś zagorzały kibic piłkarski), nie czyta książek, od kiedy kupili nowy telewizor, nie potrafi poradzić sobie z jego obsługą, nie chce używać nowego telefonu komórkowego. Zaczął też zaniedbywać płacenie rachunków, zapomina o terminach uroczystości rodzinnych. Początkowo podejrzewano depresję związaną z przejściem na emeryturę, jednak mimo zażywania leków przeciwdepresyjnych, objawy się stopniowo nasilają. W badaniu nie stwierdzasz objawów ogniskowych, MMSE 22 pkt. Za najbardziej prawdopodobną diagnozę przyjmujesz:

Achoroba Parkinsona.
Bchoroba Alzheimera.
Cotępienie czołowo-skroniowe.
Dwodogłowie normotensyjne.
Eotępienie z ciałami Lewy’ego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

60-letni mężczyzna skarży się na zaburzenia równowagi i chodu, mowy - parokrotnie został posądzony, że jest pijany. Źle toleruje też dłuższe stanie - robi mu się słabo, 4 razy w ciągu ostatnich 2 lat (tyle mniej więcej czasu trwają jego problemy) stracił na chwilę przytomność, przy czym raz z powodu doznanego przy upadku urazu głowy był w SORze. Neguje używki - uprawiał biegi przełajowe, nie leczy się przewlekle. W badaniu stwierdza się m.in. zespół móżdżkowy z dyzartrią, nieco hipomimiczną twarz, po pionizacji w teście Schellonga spadek skurczowego ciśnienia krwi o 30 mmHg. Najbardziej prawdopodobnym podejrzeniem jest:

Azanik wieloukładowy.
Bzespół paraneoplastyczny.
Cstwardnienie rozsiane.
Dtoksyczne uszkodzenie móżdżku.
Ezespół wielozawałowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

26-letni mężczyzna pracujący jako spawacz, od kilku lat ma trudności w poruszaniu się: trudniej mu podbiec, ma uczucie sztywności nóg. Wie, że brat matki też ma podobne kłopoty i porusza się przy pomocy wózka inwalidzkiego. Rodzice nie leczą się przewlekle. W badaniu neurologicznym stwierdzono objawy paraparezy spastycznej oraz zniesienie odruchów skokowych.
Najmniej przydatnym w procesie diagnostycznym jest:

AMRI odcinka piersiowego rdzenia kręgowego.
BMRI głowy.
Coznaczenie stężeń kwasów tłuszczowych o bardzo długich łańcuchach we krwi.
Doznaczenie stężenia ceruloplazminy we krwi.
Ebadanie przewodnictwa nerwowego z elektromiografią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Przeciwwskazaniem do głębokiej stymulacji mózgu w chorobie Parkinsona nie jest:

Aotępienie.
Bbrak reakcji na lewodopę.
Cwysokie ryzyko okołooperacyjne wynikające ze współistniejących schorzeń.
Dzaawansowane stadium choroby.
Enasilone dyskinezy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Znajoma prosi Cię o poradę w sprawie męża - 45-letniego mężczyzny, któremu „wykręca mu głowę”. Trwa to przynajmniej od kilku miesięcy, ale początkowo myślał, że odruchowo przechyla głowę w lewo z powodu uczucia napięcia i bólu w karku. Dwa lata wcześniej miał artroskopię prawego kolana, pali 20 papierosów dziennie od 25 lat, pracuje jako księgowy. Zanim zbadasz mężczyznę, zastanawiasz się nad badaniami, które mogą być pomocne. Za najmniej przydatne należy uznać:

AMRI odcinka szyjnego kręgosłupa.
BMRI głowy.
Coznaczenie stężenia ceruloplazminy we krwi i wydalania miedzi z moczem.
DEEG.
Egastroskopię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

30-letni mężczyzna od kilku miesięcy zauważa pogorszenie sprawności ruchowej - głównie zaburzenia chodu, trudności w wykonywaniu ruchów precyzyjnych (jest elektronikiem z zawodu). Nie wie dokładnie kiedy się to zaczęło. Matka nie leczy się przewlekle, z ojcem nie utrzymuje kontaktu, młodsza 6 lat siostra jest zdrowa. W badaniu stwierdzono: niepłynne ruchy gałek ocznych, niewielka ataksja czterech kończyn, o. ścięgniste symetryczne, żywe, bez o. patologicznych, chód na szerokiej podstawie. Jako najmniej prawdopodobne w diagnostyce różnicowej należy uznać:

Aataksję rdzeniowo-móżdżkową typ 6.
Bchorobę Wilsona.
Cchorobę Refsuma.
Dzespół paraneoplastyczny.
Estwardnienie rozsiane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Do leków zalecanych w leczeniu psychoz w chorobie Parkinsona należą:
1) amantadyna;
2) risperidon;
3) olanzapina;
4) kwetiapina;
5) selegilina;
6) pramipeksol;
7) klozapina.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,6.
B2,4.
C3,5.
D4,7.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Upadki są groźnym powikłaniem zespołów parkinsonowskich. Wskaż prawidłową charakterystykę schorzenia, gdzie występują one od samego początku choroby i są jej osiowym objawem:

Adysautonomia, ataksja, bradykinezja.
Bomamy wzrokowe, fluktuacje zaburzeń poznawczych, spowolnienie ruchowe.
Cwiek powyżej 40 lat, oftalmoplegia, zespół czołowy.
Dnietrzymanie moczu, otępienie, chód na szerokiej podstawie.
Eapraksja, mioklonie, zjawisko obcej kończyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Dystonia ma zwykle samoistny lub genetycznie uwarunkowany charakter, ale w niektórych swoich postaciach może być objawem innych chorób lub mieć inne przyczyny. Wskaż prawidłowy zestaw: schorzenie podstawowe - obraz dystonii:

Aantecollis - MSA.
Bretrocollis - choroba Parkinsona.
Crisus sardonicus - PSP.
Dblefarospazm - choroba Segawy.
Edystonia języka - CBD.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Drżenie, które ma zawsze charakter objawowy, zwykle dużą amplitudę ruchów i pojawia się z pewną latencją od zadziałania czynnika sprawczego to:

Adrżenie fizjologiczne.
Bdrżenie samoistne.
Cdrżenie ortostatyczne.
Ddrżenie Holmesa.
Edrżenie neuropatyczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Przymus wykonania ruchu może poprzedzać pojawienie się ruchu mimowolnego lub celowego. Wskaż zestaw zaburzeń dla których to stwierdzenie jest prawdziwe:

Adystonia, akatyzja, pląsawica.
Bakatyzja, tiki, zespół niespokojnych nóg.
Cdrżenie ortostatyczne, zespół niespokojnych nóg, tiki.
Dbalizm, tiki, akatyzja.
Emioklonie, tiki, akatyzja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Chory lat 65 prezentuje postępujące od 3 lat zaburzenia chodu (chodzi na poszerzonej podstawie) oraz pogorszenie pamięci od roku. Próba palec-nos i pięta-kolano są prawidłowe. Od pół roku pojawiły się trudności z utrzymaniem moczu. W diagnostyce różnicowej obraz kliniczny najbardziej odpowiada rozpoznaniu:

APSP.
Bataksji rdzeniowo-móżdżkowej typu 1.
Cencefalopatii Wernickego.
Dwodogłowia normotensyjnego.
Ezespołu paranowotworowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

W leczeniu dyskinez pląsawiczych szczytu dawki, będących późnym powikłaniem choroby Parkinsona znajdują zastosowanie następujące metody postępowania:

Azwiększenie dawki lewodopy i dodanie amantadyny.
Bpodawanie małych dawek klozapiny, ale zawsze z riwastygminą lub donepezilem.
Cczęstsze podawanie mniejszych dawek lewodopy lub zabieg DBS STN z redukcją dawki lewodopy.
Dutrzymanie dawki lewodopy oraz dodanie inhibitorów COMT, np. entakaponu.
Eutrzymanie dawki lewodopy oraz dodanie selegiliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Do spektrum objawów choroby Parkinsona należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Anokturii.
Bdepresji.
Czaburzeń węchowych.
Dzespołu zaburzeń snu fazy REM.
Eataksji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż prawdziwe określenia, charakteryzujące chorobę Huntingtona:
1) należy do chorób poliglutaminowych;
2) początek jest wcześniejszy przy dużej liczbie powtórzeń tripletu CAG;
3) postać młodzieńcza choroby przebiega dużo wolniej;
4) w obrazie klinicznym występuje także dystonia;
5) tetrabenazyna jest lekiem skutecznym w postaci Westphala;
6) współistnieje depresja, ale ryzyko próby samobójczej jest niskie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,4,5.
D1,3,6.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wątpliwości co do rozpoznania przemijającego napadu niedokrwiennego powinny nasuwać:
1) utrata przytomności;
2) afazja;
3) ślepota jednooczna;
4) zaburzenia zwieraczy;
5) nieukładowe zawroty głowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,4,5.
C1,3,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skurczu naczyniowego w przebiegu krwotoku podpajęczynówkowego:
1) pojawia się zwykle w pierwszej dobie krwotoku;
2) dotyczy około 70% chorych;
3) powinno się mu zapobiegać, utrzymując prawidłowe lub nieco podwyższone ciśnienie tętnicze;
4) lekami z wyboru w zapobieganiu i zwalczaniu skurczu są preparaty nimodypiny;
5) pogarsza rokowanie u osób w starszym wieku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,4.
C1,3,4.
D1,4,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakrzepicy wewnątrzczaszkowej:
1) dotyczy przede wszystkim osób młodych;
2) występuje częściej u mężczyzn;
3) należy do powikłań zespołu nerczycowego;
4) może rozpoczynać się nagłym bólem głowy;
5) powinna być leczona antykoagulantami przez 3-4 tygodnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Biopsja stereotaktyczna mózgowia wykonywana jest w celu:

Austalenia histologicznego rozpoznania guza leżącego w strukturach głębokich.
Bustalenia histologicznego rozpoznania guza zlokalizowanego w miejscach strategicznych dla mowy i ruchu.
Czróżnicowania zmiany o niejasnej etiologii, budzącej podejrzenie o nowotwór.
Dpotwierdzenia chłoniaka OUN.
Ewszystkie wskazania są uzasadnione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Pierwotne zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego charakteryzuje się:
1) roczną zachorowalnością 5,0/milion osób;
2) zazwyczaj prawidłowymi wynikami badań laboratoryjnych;
3) niewielkimi, nieswoistymi zmianami w płynie mózgowo-rdzeniowym;
4) zwykle zajęciem małych naczyń;
5) niewielkim deficytem funkcji poznawczych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C2,3,4.
D1,4,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

U chorych z wyściółczakiem istotne znaczenie rokownicze mają:
1) radykalność resekcji;
2) lokalizacja nowotworu;
3) płeć;
4) wiek pacjenta;
5) napady padaczkowe jako wczesny objaw guza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C1,3,5.
D1,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

W odniesieniu do nowotworów okolicy szyszynki prawidłowe są sformułowania:
1) stanowią około 20% guzów wieku dziecięcego;
2) objawy związane są głównie z ciasnotą wewnątrzczaszkową;
3) należą do nich nowotwory germinalne;
4) częstym zespołem klinicznym jest hipogonadyzm;
5) markerem nowotworów tej okolicy jest alfa-fetoproteina.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,5.
C1,3,5.
D1,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

U 82-letniego mężczyzny z rakiem płuca w wywiadzie, obciążonego cukrzycą typu 2, pojawiły się kilkupoziomowe bóle pleców, a badanie ujawniło osłabienie odruchów głębokich w kończynach dolnych. W pierwszej kolejności należy myśleć o:

Akarcinomatozie opon mózgowo-rdzeniowych.
Bneuropatii cukrzycowej.
Cneuroboreliozie.
Dzespole korzeniowym w przebiegu zmian spondylogennych.
Eprzerzutach nowotworu do kręgów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stanu padaczkowego bezdrgawkowego:

Achorzy są najczęściej w średnim lub starszym wieku.
Brozpoznanie zależy od wykazania cech napadowych w EEG w czasie utrzymywania się napadów.
Cu pacjentów dochodzi do zmian świadomości i zachowania, które typowo utrzymują się przez kilka dni lub tygodni.
Dpoczątek jest zazwyczaj gwałtowny.
Edotyczy wyłącznie noworodków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Do czynników ryzyka napadów padaczkowych nie należy:

Auraz głowy.
Bzapalenie mózgu lub opon mózgowo-rdzeniowych.
Cchoroba Parkinsona.
Dudar mózgu.
Ewystępowanie padaczki w rodzinie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Na lekooporność napadów padaczkowych mają wpływ następujące czynniki, z wyjątkiem:

Abardzo młodego wieku zachorowania (poniżej 2 roku życia).
Bprawidłowego zapisu EEG.
Cudowodnionego uszkodzenia mózgu.
Dznanej przyczyny napadów.
Eniskiego ilorazu inteligencji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące łagodnej ogniskowej padaczki wieku dziecięcego (padaczka z okolicy bruzdy Rolanda):

Arozpoczyna się między 4 a 13 rokiem życia.
Bpojawia się u skądinąd zdrowych dzieci.
Cnieprawidłowości międzynapadowe w zapisie EEG są wyraźne i polegają na występowaniu stereotypowych dwu- lub trójfazowych fal ostrych nad okolicą środkowo-skroniową (bruzda Rolanda).
Drokowanie jest zawsze niekorzystne.
Ewzorzec EEG ma charakter wrodzony i jest dziedziczony w sposób autosomalny dominujący z penetracją zależną od wieku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Współczynniki zapadalności na padaczkę są najwyższe wśród:

Aosób dorosłych.
Bnoworodków.
Cosób w okresie dojrzewania.
Dniemowląt.
Emałych dzieci i osób w wieku podeszłym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące padaczki czołowej:

Aczas trwania napadów jest długi.
Bnapady są krótkie, rozpoczynają się i kończą nagle, z krótkotrwałym (jeżeli w ogóle wystąpi) okresem ponapadowym.
Cw zapisie EEG rejestrowanym na skórze głowy występują minimalne zmiany.
Djest tendencja do występowania napadów gromadnych i napadów w nocy.
Ewyraźne i często dziwaczne przejawy ruchowe, takie jak asynchroniczne uderzanie kończynami górnymi i dolnymi, pedałowanie, wypychanie miednicy oraz głośne, czasami obsceniczne wokalizacje mogą sugerować napady psychogenne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące padaczki mioklonicznej okresu młodzieńczego:

Apojawia się zawsze po 20 roku życia.
Bw zapisie EEG rejestruje się uogólnione iglice, zespoły iglica-fala o częstotliwości 4-6 Hz oraz zespoły wieloiglic.
Cpacjenci mają prawidłowy poziom inteligencji.
Dkwas walproinowy jest skuteczny w ponad 80% przypadków.
Epojawia się u osób między 8 a 20 rokiem życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Napady zgięciowe (zespół Westa) charakteryzują się następującymi cechami, z wyjątkiem:

Anapady zazwyczaj pojawiają się w ciągu pierwszych 6 miesiącach życia.
BEEG wykazuje dużego stopnia nieprawidłowości z nieuporządkowaną wysokowoltażową, wolnofalową czynnością i wieloogniskowymi iglicami.
Cnapady są szczególnie oporne na konwencjonalne leki przeciwpadaczkowe, choć wigabatryna, topiramat i zonisamid mogą być skuteczne w niektórych przypadkach.
Dczynność w EEG podczas napadu charakteryzuje się stereotypowymi, obustronnymi iglicami o częstotliwości 3 Hz.
Ew przypadkach objawowych przyczyną napadów mogą być dysgenezje mózgu, stwardnienie guzowate, fenyloketonuria, zakażenia wewnątrzmaciczne lub uszkodzenie z powodu niedotlenienia-niedokrwienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Zmiany w płacie skroniowym są odpowiedzialne za następujący odsetek napadów ogniskowych z zaburzeniami świadomości:

A10-20%.
B25-30%.
C30-35%.
D35-40%.
E70-80%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące atypowych napadów nieświadomości:

Apoczątek i koniec napadu są słabo wyrażone.
Bnapady zaczynają się i kończą nagle.
Cnapady takie najczęściej obserwuje się u dzieci z opóźnieniem rozwoju.
Dnapady takie obserwuje się w przypadkach encefalopatii padaczkowych.
Ezespół Lennoxa-Gastaut jest jedną z encefalopatii w której występują nietypowe napady nieświadomości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Najskuteczniejszą metodą leczenia w zespole Guillaina-Barrego jest:
1) plazmafereza;
2) immunoglobuliny;
3) acyklowir;
4) sterydy;
5) cefalosporyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C3,4.
D1,2.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leptospirozy u ludzi:
1) do zakażenia dochodzi poprzez kontakt z wydalinami chorych zwierząt;
2) występuje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
3) u chorego może wystąpić skaza krwotoczna;
4) w okresie późniejszym choroby pojawiają się dodatnie odczyny serologiczne;
5) leczenie rozpoczyna się od podawania wankomycyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
Ctylko 5.
D3,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Leki stosowane w leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez Listeria monocytogenes to:
1) trimetoprim/sulfametoksazol;
2) cefalosporyna;
3) streptomycyna;
4) penicylina G;
5) ampicylina.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C3,5.
D3,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Niedowład połowiczy po stronie przeciwnej to spotykane powikłanie:
1) natychmiastowe półpaśca ocznego;
2) po wielu tygodniach po półpaścu ocznym;
3) natychmiastowe półpaśca usznego;
4) półpaśca w obrębie tułowia;
5) półpaśca w obrębie zwojów rdzeniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3.
C3,4.
Dtylko 4.
Etylko 2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wskaż typowe objawy opryszczkowego zapalenia mózgu:
1) zaburzenia świadomości;
2) ruchy pląsawicze;
3) bóle głowy;
4) drgawki;
5) spadki ciśnienia tętniczego krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,5.
C1,3,4.
D2,3.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Parkinsona:
1) drżenie najlepiej poprawia się po leczeniu lewodopą;
2) fluktuacje ruchowe i dyskinezy występują rzadko po leczeniu lewodopą;
3) zaburzenia psychotyczne nie należą do działań niepożądanych podczas przewlekłej terapii lewodopą;
4) w trakcie leczenia lewodopą każdy objaw choroby Parkinsona ulega poprawie w różnym stopniu;
5) lewodopa wyraźnie działa na spowolnienie i sztywność mięśniową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C2,3.
D3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Cechą charakterystyczną postępującego porażenia nadjądrowego są:
1) zespół parkinsonowski;
2) omamy;
3) oftalmoplegia nadjądrowa;
4) hipotonia ortostatyczna;
5) upadki we wczesnym okresie choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C2,3,4.
D3,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Huntingtona:

Azmieniony gen na chromosomie 4 zawiera dodatkowe kopie trójnukleotydu CAG (cytozyna,-adenina-glutamina) 36-121 powtórzeń.
Bzmieniony gen na chromosomie 6 zawiera dodatkowe kopie trójnukleotydu CAG (cytozyna,-adenina-glutamina) 10-29 powtórzeń.
Czmieniony gen na chromosomie 4 zawiera dodatkowe kopie trójnukleotydu CAG (cytozyna,-adenina-guanina) 36-121 powtórzeń.
Dzmieniony gen na chromosomie 4 zawiera dodatkowe kopie trójnukleotydu CAT (cytozyna,-adenina-tymidyna) 36-121 powtórzeń.
Ezmieniony gen na chromosomie 6 zawiera dodatkowe kopie trójnukleotydu CAG (cytozyna,-adenina-guanina) 10-29 powtórzeń.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Niezależnym predyktorem dyskinez polekowych w przebiegu leczenia lewodopą jest/są:

Apłeć żeńska.
Bpłeć męska.
Cdłuższy okres leczenia.
Dwyższe dawki lewodopy.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskazaniami do stosowania rywaroksabanu są:
1) przebyty udar niedokrwienny mózgu w przebiegu niezastawkowego migotania przedsionków;
2) leczenie zakrzepicy żył głębokich u pacjenta po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu;
3) przebyty udar niedokrwienny mózgu u pacjenta z wszczepioną biologiczną zastawką mitralną;
4) zakrzepica żył wewnątrzczaszkowych;
5) zespół antyfosfolipidowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
Ctylko 1.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Zaburzenia ruchowe polekowe mogą powodować:

Akwas walproinowy.
Bmetoklopramid.
Cflunaryzyna, cynaryzyna.
Dpochodne fenotiazyny.
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Najwcześniej ognisko niedokrwienne można stwierdzić w następujących sekwencjach rezonansu magnetycznego:

ADWI i FLAIR.
BDWI i ADC.
CDWI i T2.
DT2 i FLAIR.
EDWI i GRE.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Gdzie najczęściej są zlokalizowane tętniaki naczyń mózgowych?

Atętnica dolna tylna móżdżku.
Btętnica środkowa mózgu.
Ctętnica łącząca przednia.
Dszczyt tętnicy podstawnej.
Etętnica okołospoidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskaż stany będące częstą przyczyną krwotoku śródmózgowego:
1) tętniak mózgu;
2) naczyniak jamisty;
3) zakrzepica żylna;
4) naczyniak tętniczo-żylny;
5) żylna anomalia rozwojowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,4.
Ctylko 4.
D1,2,3,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Na obraz kliniczny zespołu PRESS oprócz wzrostu ciśnienia tętniczego składają się najczęściej:
1) napady padaczkowe niedrgawkowe;
2) zaburzenia widzenia (widzenie za mgłą, kwadrantowe ubytki pola widzenia, niedowidzenie połowicze, nawet ze ślepotą korową);
3) bóle głowy z reguły połowicze;
4) nudności, wymioty;
5) spowolnienie ruchowe, senność, splątanie, a nawet śpiączka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B3,4,5.
C1,2,5.
D2,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu klinicznego zespołu CADASIL:
1) choroba rozpoczyna się zwykle po 60 r.ż;
2) pierwszymi objawami są najczęściej napady padaczkowe;
3) choroba rozpoczyna się od udarów niedokrwiennych mózgu lub TIA (85% przypadków);
4) udary mózgu występujące w przebiegu zespołu zwykle są lakunarne i dotyczą istoty białej;
5) choroba ma przebieg postępujący.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,5.
D1,3.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

W przypadku pacjenta z wysokim ciśnieniem tętniczym > 220/110 mmHg z udarem niedokrwiennym mózgu, u którego planujemy leczenie trombolityczne prawdą jest że:

Anie należy obniżać ciśnienia tętniczego < 190/110 mmHg.
Blekiem z wyboru są inhibitory konwertazy.
Cmożemy zastosować labetalol 100 mg i.v jednorazowo z następczym wlewem infuzyjnym 30 mg/min.
Dw przypadku braku możliwości obniżenia ciśnienia tętniczego poniżej 185/110 mmHg należy odstąpić od leczenia rt-P.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

W badaniu metodą rezonansu magnetycznego mózgu u pacjenta z udarem niedokrwiennym mózgu prawdą jest że:
1) w okresie 0-6 godzin od zachorowania obraz w sekwencji T1 może nie wykazywać „świeżego” ogniska niedokrwienia;
2) w okresie 0-6 godzin od zachorowania obraz w sekwencji T2 zwykle wykazuje „świeże” ognisko niedokrwienne;
3) opcja T* jest sekwencją najszybciej wykazującą „świeże” niedokrwienie mózgu;
4) „świeże” ognisko niedokrwienne mózgu w okresie 0-6 godzin od zachorowania ma obraz hiperintensywny w sekwencji DWI i hipointensywny w ADC.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3.
C2,3.
D1,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Przyczyną idiopatycznej padaczki uogólnionej mogą być wymienione zmiany rozwojowe, z wyjątkiem:

Adrobnozakrętowości.
Bogniskowej dysplazji korowej.
Cgładkozakrętowości.
Dprzepukliny oponowo-rdzeniowej.
Eguzkowej heterotopii okołokomorowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

W barwieniu hematoksyliną-eozyną- eozynofilne wtręty śródjądrowe, typu Cowdry A (oznaczone strzałkami) wskazują na następującą jednostkę chorobową:

Achorobę nowotworową.
Bchorobę nadciśnieniową.
Cotępienie z ciałami Lewy’ego.
Dzespół parkinsonowski.
Ezapalenie wirusowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

W ścianie tętniczki (L-światło naczynia, EC- komórka śródbłonka, MC- komórka mięśnia gładkiego) strzałkami oznaczono leżące w błonie podstawnej:

Anukleokapsydy wirusa.
Bskupiska ziaren wirusa.
Cziarnisty osmofilny materiał (GOM).
Dskupiska włókien koloidowych.
Eciała parakrystaliczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Do neurogleju, który rozwija się z ektodermy nie zalicza się jednej z wymienionych komórek gleju, która wywodzi się z mezodermy:

Aoligodendrogleju.
Bastrogleju.
Cmikrogleju.
Dtanacytów.
Eependymocytów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Która z wymienionych chorób należy do chorób demielinizacyjnych, a nie do dysmielinizacyjnych jak pozostałe z wymienionych chorób?

Achoroba Devica.
Bleukodystrofia Krabbego.
Cleukodystrofia metachromatyczna.
Dchoroba Canavana.
Eadrenoleukodystrofia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Mózgowa angiopatia amyloidowa (CAA) jest częstą przyczyną następującej choroby naczyniowej mózgu:

Apłatowych krwotoków śródmózgowych.
Btętniaków.
Cmalformacji tętniczo-żylnych.
Dnadciśnienia tętniczego.
Echoroby moyamoya.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

W skład jąder podkorowych mózgu/zwojów podstawy (basal ganglia) wchodzi ciało prążkowane (corpus striatum), które składa się z czterech wymienionych podjednostek (oznaczonych gwiazdkami). W skład ciała prążkowanego nie wchodzi:

Ajądro ogoniaste (nucleus caudate).
Bskorupa (shell).
Cjądro dwuznaczne (nucleus ambiguus).
Dgałka blada (glabus pallidus).
Ejądro soczewkowate (nucleus lenticular).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

W ocenie neuropatologicznej, rozpoznanie wysoce prawdopodobnej choroby Alzheimera, można postawić gdy w mózgu po śmierci wykazano obecność:

Alicznych blaszek starczych w korze nowej (wg CERAD) i zwyrodnienia neurowłókienkowego (NFT) stadium V/VI (wg skali Braaków).
Bblaszek starczych w korze limbicznej i NFT stadium III/IV (wg skali Braaków).
Cnielicznych blaszek starczych oraz NFT stadium I/II (wg Braaków).
Dlicznych blaszek starczych w korze limbicznej bez NFT.
Elicznych zmian neurowłókienkowych stadium V/VI (wg skali Braaków) bez blaszek starczych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Gwiaździaki złośliwe należą do III i IV stopnia wg. klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia, WHO. Nie należy do nich:

Agwiaździak anaplastyczny (anaplastic astrocytoma).
Bglejak wielopostaciowy (glioblastoma multiforme).
Cglejakomięsak (gliosarcoma).
Dgwiaździak włosowatokomórkowy (pilocytic astrocytoma).
Eglejak olbrzymiokomórkowy (giant cell glioblastoma).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

W barwieniach histologicznych PAS oraz na włókna kolagenowe- van Gieson, czerwone zabarwienie ścian naczyń krwionośnych ryc.1 i ryc 2, wskazuje na następującą patologię naczyń:

Amartwicę włóknikową (fibrinoid necrosis).
Bstwardnienie naczyń (artherosclerosis).
Cangiopatię amyloidową.
DCADASIL.
Ezapalenie naczyń.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Który z niżej wymienionych leków stosowanych w terapii SM powoduje wśród objawów ubocznych postępującą wieloogniskową leukoencefalopatię (PML)?

Amitoksantron.
Bcyklofosfamid.
Cnatalizumab.
Doctan glatirameru.
Einterferon beta 1b.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii SM:
1) interferony beta mogą powodować objawy rzekomogrypowe;
2) octan glatirameru zawiera mieszankę polimerów czterech aminokwasów;
3) plazmafereza może być stosowana w ostrych rzutach choroby;
4) natalizumab redukuje częstość rzutów choroby o około 30%;
5) tizanidyna jest lekiem wpływającym na zmniejszenie spastyki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,3,5.
D1,2,3.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wśród następujących czynników wskaż te, które są korzystne rokowniczo w SM:
1) początkowe objawy czuciowe lub zapalenie nerwu wzrokowego;
2) początek jednoobjawowy;
3) początek choroby przed 35 rokiem życia;
4) występowanie objawów móżdżkowych;
5) uszkodzenie dróg korowo-rdzeniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3.
C2,4,5.
D1,2,3.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym w stwardnieniu rozsianym:
1) prążki oligoklonalne występują u około 90% chorych;
2) stężenie IgG podwyższone jest u około 50% pacjentów;
3) stężenie białka jest prawidłowe lub nieznacznie podwyższone u 50% chorych;
4) stężenie glukozy jest obniżone u 20% chorych;
5) liczba limfocytów jest nieprawidłowa u około 60% pacjentów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,3.
C1,3,5.
D2,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

U pacjenta 30-letniego wystąpiły dwa rzuty w postaci zapalenia pozagałkowego prawego nerwu wzrokowego. W której z niżej wymienionych sytuacji można rozpoznać SM?

Aobecność co najmniej jednego ogniska położonego podnamiotowo.
Bobecność co najmniej jednego ogniska położonego okołokomorowo.
Cobecność co najmniej jednego ogniska położonego podkorowo i okołokomorowo.
Dobecność co najmniej 3 ognisk położonych okołokomorowo.
Eżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące SM:
1) zmęczenie występuje u 59-85% chorych;
2) niekorzystnym czynnikiem rokowniczym jest początek wieloobjawowy;
3) postać pierwotnie postępująca występuje u 10-15% chorych;
4) nerwoból nerwu trójdzielnego jest rzadkim objawem choroby;
5) w chorobie występują zaburzenia funkcji poznawczych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3.
C2,3,4,5.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące SM:
1) aktywność limfocytów supresorowych jest zwiększona;
2) w SM dochodzi do uszkodzenia aksonów;
3) ciąża wpływa na aktywność rzutową w tym okresie;
4) czynniki genetyczne warunkują podatność na rozwój demielinizacji;
5) reakcja immunologiczna jest poliklonalna i skierowana przeciwko kilku antygenom.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4,5.
B1,2,5.
C2,3,4.
D1,2,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zmęczenia w stwardnieniu rozsianym:
1) zależy od stopnia niesprawności fizycznej;
2) często poprzedza rzut choroby;
3) istnieje związek z depresją i niedoborem snu;
4) w leczeniu stosuje się amantadynę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
Ctylko 3.
Dtylko 1.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące SM:

Anajczęściej choroba rozpoczyna się między 20 a 30 rokiem życia.
Bwśród pacjentów o późnym początku częstość występowania SM u kobiet i mężczyzn jest podobna.
Cistnieje rasowa predyspozycja do rozwoju SM.
Du rodzeństwa pacjentów z SM ryzyko wystąpienia choroby wynosi około 10%.
Eu bliźniąt jednojajowych współwystępowanie SM wynosi 25%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Neurologia — 2015 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl