Funkcjonalna diagnostyka rozwojowa 3-letniego dziecka obejmuje ocenę:
- A5 ważnych funkcji.
- B6 ważnych funkcji.
- C7 ważnych funkcji.
- D8 ważnych funkcji.
- E9 ważnych funkcji.
Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
Funkcjonalna diagnostyka rozwojowa 3-letniego dziecka obejmuje ocenę:
Nadczynność kory nadnerczy może manifestować się w postaci zespołu:
Najczęstszą przyczyną podgłośniowego zapalenia krtani u dzieci jest:
Podejmując się leczenia pacjenta z łagodnym rozrostem stercza lekami z grupy inhibitorów 5α-reduktazy należy poinformować go o możliwym upośledzeniu libido i funkcji erekcyjnej. Wskaż prawdziwą opinię:
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nosicielstwa Staphylococcus aureus w gardle.
Kryterium rozpoznania otyłości brzusznej jest obwód talii wynoszący odpowiednio u mężczyzn i kobiet:
W prewencji wtórnej choroby niedokrwiennej serca udowodnioną skuteczność (siła zaleceń i stopień wiarygodności danych AI/AII) wykazują następujące leki, z wyjątkiem:
Brodawki zwykłe występują w przebiegu zakażenia wirusem:
Do leków hamujących wymioty u pacjenta z zaawansowaną chorobą nowotworową należą:
W leczeniu wodobrzusza u pacjenta z zaawansowanym nowotworem należy zalecić:
Do środków przeczyszczających o działaniu osmotycznym należy:
Wybierz zdania prawidłowe dotyczące hiperkalcemii:
1) hiperkalcemia występuje u 50% pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową;
2) przyczyną hiperkalcemii może być osteoliza kości przez komórki nowotworowe;
3) przyczyną hiperkalcemii może być proteina parathormonopodobna wydzielana przez komórki nowotworowe;
4) standardowe leczenie hiperkalcemii polega na podaży płynu oraz podaniu bisfosfonianów;
5) leczenie bisfosfonianami u pacjentów z przerzutami do kości prowadzone jest niezależnie od stężenia wapnia w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pacjent 62-letni z zaawansowanym rakiem nerki z przerzutami do kręgosłupa lędźwiowego od 5 miesięcy cierpi na dolegliwości bólowe zlokalizowane w okolicy lędźwiowej z promieniowaniem do lewego biodra oraz uda. Jest leczony morfiną w dawce 80 mg/dobę, dawka stabilna od miesiąca. W dniu wczorajszym wystąpiła zmiana charakteru bólu oraz pojawiło się zaburzenie czucia na powierzchni lewego uda. W opisanej sytuacji należy:
Chemioprofilaktyka inwazyjnej choroby meningokokowej jest zalecana wszystkim osobom:
Silnymi opioidami dostępnymi w postaci plastrów przezskórnych są:
1) morfina;
2) fentanyl;
3) buprenorfina;
4) metadon;
5) tramadol.
Prawidłowa odpowiedź to:
U pacjenta z niewydolnością nerek w leczeniu bardzo silnego bólu przewlekłego należy zastosować:
Lekiem przeciwwskazanym w leczeniu bólu przewlekłego jest:
Do leków drugiego szczebla drabiny analgetycznej należy:
Wskaż cechy charakterystyczne dla bólu przebijającego:
U pacjenta z wydolnymi narządami wewnętrznymi roztwór wodny morfiny jako lek podstawowy w terapii bólu należy zastosować w odstępach czasowych:
Zamieniając drogę podania morfiny z doustnej na drogę podskórną dawkę leku należy:
Zgodnie z definicją ból nowotworowy to ból będący następstwem:
Najczęstszym objawem niepożądanym terapii lekami opoidowymi jest:
Do leków I szczebla drabiny analgetycznej nie należy:
U pacjenta w ciężkim stanie ogólnym, u którego w drogach oddechowych zalega wydzielina (pacjent nie jest w stanie jej odkrztusić) należy zastosować:
U pacjenta z cukrzycą przewlekłe biegunki o szczególnym nasileniu w porze nocnej są objawem:
Wskaż charakterystyczne cechy choroby Leśniowskiego-Crohna:
Nadciśnienie zamaskowane rozpoznaje się, gdy:
Przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy może współistnieć z innymi chorobami autoimmunologicznymi, dlatego w chorobie Hashimoto w fazie niedoczynności tarczycy konieczne jest substytucyjne leczenie L-tyroksyną.
W radioterapii chorób nowotworowych do wczesnych uszkodzeń popromiennych, ujawniających się do trzech miesięcy od zakończenia napromieniania określonych narządów nie należy:
Do wad refrakcji nie należy:
W ostrym napadzie jaskry podaje się:
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące chorób krtani:
Różnicując padaczkę z innymi zespołami chorobowymi należy wykluczyć:
Napady porażenia mięśni kończyn, utrzymujące się do 24 godzin, pojawiające się: po intensywnym wysiłku, po obfitym posiłku węglowodanowym, pod wpływem zimna, alkoholu i emocji, to objawy odpowiadające:
Plamica zwykła może być następstwem stosowania niektórych leków. Należą do nich:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące półpaśca:
Wykwitem pierwotnym jest drobny, powiększający się guzek, otoczony perełkowatym wałem. W części centralnej może tworzyć się głębokie, drążące do tkanek głębiej położonych owrzodzenie. Zmiany lokalizują się głównie na twarzy. Opis ten odpowiada obrazowi klinicznemu:
Docelowe wartości HbA1c u pacjentów z cukrzycą ≤ 6,5% powinny być osiągnięte u:
Do typowych zmian ostrych w przebiegu tocznia rumieniowatego (ACLE) należą:
Według skali SCORE jako osoby z dużym ryzykiem śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych należy traktować pacjentów z ryzykiem wynoszącym:
Osobom z podejrzeniem ostrego zespołu wieńcowego (OZW), które wcześniej nie zażyły kwasu acetylosalicylowego (ASA) należy niezwłocznie podać 150-300 mg ASA w postaci tabletki niepowlekanej ponieważ początek działania tabletek powlekanych jest opóźniony.
W czasie ciąży zakres referencyjny tyreotropiny (TSH) jest wyższy ponieważ w ciąży dochodzi do spadku stężenia globuliny wiążącej hormony tarczycy.
Od stycznia 2015 r. bez skierowania od lekarza rodzinnego udziela się świadczeń:
1) ginekologa i położnika;
2) onkologa;
3) psychiatry;
4) dermatologa;
5) okulisty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Rytm zatokowy w zapisie EKG cechują:
Lekami dla których udowodniono poprawę rokowania w przewlekłej niewydolności serca z dysfunkcją skurczową lewej komory są:
Niedoczynność przysadki wywołana udarem krwotocznym może wiązać się z niedoborem następujących hormonów:
1) GH;
2) ACTH;
3) TSH;
4) LH;
5) FSH;
6) PRL.
Prawidłowa odpowiedź to:
Rozpoczęcie leczenia hipotensyjnego od połączenia 2 leków (oddzielnie lub w preparacie złożonym) zaleca się u pacjentów w wieku 65-80 lat w przypadku:
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące naczyniaka krwionośnego wątroby:
Prawidłowe ciśnienie tętnicze krwi mierzone w warunkach domowych powinno być mniejsze od:
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące cukrzycy LADA (latent autoimmune diabetes of adult):
Lekami pierwszego wyboru u pacjentów z cukrzycą typu 2 są:
Lekami przeciwwskazanymi w leczeniu nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży są:
1) metylodopa;
2) labetalol;
3) blokery kanału wapniowego;
4) inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI);
5) blokery receptora angiotensynowego (ARB).
Prawidłowa odpowiedź to:
Zgodnie z obowiązującymi zaleceniami dotyczącymi szczepień ochronnych, dorosła, zdrowa osoba (nieleczona z powodu żadnych chorób przewlekłych), zaszczepiona dawkami podstawowymi, powinna być doszczepiana dawkami przypominającymi szczepionek przeciwko:
1) tężcowi;
2) krztuścowi;
3) WZW typu B;
4) meningokokom;
5) błonnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zalecaną metodą o potwierdzonej w badaniach skuteczności w leczeniu objawowym zakażeń dróg oddechowych u dzieci jest:
W ramach badań przesiewowych u 58-letniej kobiety bez jakichkolwiek dolegliwości, obciążonej przeciętnym ryzykiem zachorowania na choroby nowotworowe, powinny zostać wykonane:
1) mammografia;
2) badanie cytologiczne wymazu z szyjki macicy;
3) kolonoskopia;
4) USG tarczycy;
5) oznaczenie poziomu antygenu CA 125.
Prawidłowa odpowiedź to:
Giardioza to choroba spowodowana przez pierwotniaka Giardia lamblia. Najczęstszą postacią kliniczną tej choroby jest:
Warunkiem poprawności wykonania pomiaru ciśnienia tętniczego krwi jest:
1) zapewnienie kilkuminutowego odpoczynku pacjenta przed pomiarem;
2) wykonanie pomiaru (jeżeli to kolejny raz) na ramieniu, na którym jest wyższe ciśnienie;
3) zapewnienie odpowiednich warunków aby ramię, na którym wykonywany jest pomiar, znajdowało się na poziomie serca;
4) zapewnienie podparcia ręki, na której wykonywany jest pomiar;
5) użycie mankietu odpowiedniego rozmiaru: tym węższego im grubsze ramię.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pulsoksymetria to metoda przezskórnego monitorowania wysycenia (saturacji) tlenem hemoglobiny krwi tętniczej (SaO2) i częstotliwości tętna. Wskaż nieprawidłowy wynik SaO2:
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące leczenia dny moczanowej:
W terapii nadciśnienia tętniczego należy unikać równoczesnego stosowania:
W leczeniu ostrego zapalenia gardła i migdałków makrolidy:
Ponieważ głównymi drobnoustrojami bakteryjnymi powodującymi zaostrzenia POCHP są Haemophilus influenzae i Streptococcus pneumoniae, dlatego antybiotykami I rzutu stosowanymi w leczeniu tych schorzeń powinny być fluorochinolony.
Do trwałych powikłań bakteryjnego zapalenia opon mózgowo- rdzeniowych zalicza się wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
Istnieje obowiązek zgłaszania zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, a także podejrzenia tej choroby do Powiatowego lub Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego. Zgłoszenia takiego należy dokonać w ciągu:
U chorych leczonych ambulatoryjnie z powodu zaostrzenia POCHP czas podawania glikokortykosteroidów nie powinien przekraczać:
Ponieważ w przebiegu porażenia nerwu twarzowego oko jest skłonne do wysychania z powodu niecałkowitego zamykania powieki dlatego w trakcie wizyty pacjentowi należy przepisać sztuczne łzy i poradzić aby zaklejał oko na noc.
W leczeniu porażenia Bella o lekkim i średnio ciężkim przebiegu powinny być stosowane glikokortykosteroidy i leki przeciwwirusowe ponieważ udowodniono, że skojarzone podawanie obu grup leków skuteczniej leczy tę chorobę.
Nadmierny wzrost drożdżaków z grupy Malassezia jest przyczyną wystąpienia łupieżu:
Ośrodek adopcyjny:
Preferowanymi lekami u osób w starszym wieku z przewlekłą chorobą somatyczną cierpiących z powodu depresji są:
Wskazaniami do nawadniania dożylnego dziecka chorego na ostrą biegunkę jest/są:
Objaw Murphy'ego (powstrzymywanie się od dalszego wdechu w trakcie głębokiej palpacji górnego prawego kwadrantu brzucha) jest objawem występującym w przebiegu:
Czynnikiem ryzyka złamania bliższego odcinka kości udowej jest stosowanie niektórych leków. Ryzyko to zwiększają poniżej wymienione leki, z wyjątkiem:
U pacjenta wystąpiły objawy kliniczne ostrego zakażenia dolnych dróg oddechowych. Wskazaniem do wykonania rtg klp u tego pacjenta jest:
Zespół nerczycowy należy rozpoznać, gdy białkomocz przekroczy:
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych:
W razie przypadkowego spożycia kwasu (np. siarkowego, solnego) bezwzględnie przeciwwskazane jest podawanie doustne środków alkalizujących albowiem może dojść do reakcji egzotermicznej, która powiększy obszar uszkodzenia tkanek.
W przypadku nawrotu pozaszpitalnego zapalenia płuc u 10-letniego dziecka w leczeniu należy zastosować:
W przypadku, gdy zgłoszenie zachorowania na inwazyjną chorobę meningokokową jest opóźnione, zastosowanie chemioprofilaktyki w otoczeniu chorego jest zasadne:
W przebiegu boreliozy występują zmiany skórne o typie:
Wodniaki podtwardówkowe są częstym (30-40%) powikłaniem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, a ich występowanie ma niekorzystne znaczenie prognostyczne.
W leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego nie należy stosować miejscowo glikokortykosteroidów, albowiem wykazano że ich zastosowanie nie powoduje szybszego ustępowania objawów, jak również nie zmniejsza częstości nawrotów choroby.
W badaniach klinicznych wykazano wpływ antybiotykoterapii na skrócenie czasu utrzymywania się objawów ostrego zapalenia oskrzeli, dlatego antybiotykoterapia powinna być stosowana natychmiast po stwierdzeniu objawów tej choroby.
U pacjenta z cukrzycą stosującego w leczeniu leki doustne i insulinę należy zalecić następujący schemat samokontroli:
U osoby narażonej na ekspozycję na skażony wodny aerozol (jaccuzi, klimatyzacja itp.) rozwinęło się pozaszpitalne bakteryjne zapalenie płuc. Najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny to:
Ponieważ głównymi drobnoustrojami bakteryjnymi powodującymi zaostrzenia POCHP są Haemophilus influenzae i Streptococcus pneumoniae, dlatego antybiotykami I rzutu stosowanymi w leczeniu tych schorzeń powinny być makrolidy.
Pacjent w celu samobójczym przyjął doustnie kilkadziesiąt tabletek paracetamolu. Odtrutką w zatruciu paracetamolem jest:
Objawy kliniczne mogą jedynie sugerować etiologię zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych dlatego do ustalenia ostatecznego rozpoznania konieczne jest wykonanie punkcji lędźwiowej i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.
U pacjenta stwierdzono bezobjawową hiperurykemię. Właściwym postępowaniem farmakologicznym w takim przypadku jest:
Kalendarz szczepień obowiązkowych dla dzieci chorych na cukrzycę różni się istotnie od kalendarza szczepień dzieci zdrowych albowiem rozpoznanie cukrzycy stanowi przeciwwskazanie do stosowania niektórych szczepionek.
Do objawów muskarynowych (objawów pobudzenia receptorów cholinergicznych M), występujących w przebiegu zatrucia środkami ochrony roślin należącymi do grupy związków fosforoorganicznych zaliczysz poniższe, z wyjątkiem:
Początki specjalizacji z medycyny rodzinnej w Polsce to rok:
Na wizycie patronażowej lekarz powinien sprawdzić:
U otyłych kobiet obserwuje się częstsze występowanie nowotworów, z wyjątkiem:
U 4-letniego przedszkolaka rozpoznano rumień zakaźny. W zaleceniach dla rodziców powinny znaleźć się następujące informacje:
U pacjentów z tzw. lejkowatą klatką piersiową mogą występować następujące powikłania:
Opiekunka z domu dziecka zgłasza się z 13-miesięcznym chłopcem, uczęszczającym do żłobka, do szczepienia przeciwko ospie wietrznej. Przed 2 tygodniami dziecko było zaszczepione przeciwko odrze, różyczce i śwince. Wskaż zdanie prawdziwe:
Czynnikami ryzyka rozwoju raka pęcherzyka żółciowego są:
Najczęstszym objawem zatorowości tętnicy płucnej jest:
Nadciśnienie tętnicze u dzieci w wieku poniemowlęcym i przedszkolnym należy rozpoznać jeżeli:
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące stosowania witaminy K u niemowląt karmionych piersią:
Zabiegami diagnostyczno-leczniczymi o małym ryzyku krwawienia, wykonanie których nie wymaga przerywania terapii lekami przeciwzakrzepowymi są poniższe, z wyjątkiem:
Nadwagę u dzieci i młodzieży (do 18 r.ż.) rozpoznaje się, jeżeli:
Klinicznie jawna mononukleoza zakaźna w populacji ogólnej najczęściej występuje wśród:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zesztywniającego zapalenia stawów kregosłupa:
1) postępujący proces zapalny o podłożu genetycznym;
2) rozpoczyna się najczęściej pod koniec okresu dojrzewania;
3) do objawów ogólnych należą stany podgorączkowe, utrata masy ciała, uczucie zmęczenia;
4) tępe bóle stawowe nasilają się w nocy, zmniejszają się po wykonaniu ćwiczeń fizycznych;
5) w odcinku lędźwiowym występuje pogłębienie lordozy i zmniejszenie kyfozy w odcinku piersiowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Rewakcynację po szczepieniach podstawowych przeciwko WZW typu B, gdy stężenie przeciwciał anty-HBs jest < 10 j.m./l zaleca się chorym:
Do lekarza rodzinnego zgłosił się 45-letni mężczyzna celem wykonania rekomendowanego szczepienia przeciwko WZW typu B przed planowaną koronarografią. Z wywiadu i dokumentacji medycznej wynika, że pacjent został zaszczepiony pełnym szczepieniem podstawowym przeciwko WZW typu B w ramach "żółtego tygodnia" 10 lat temu. Nie choruje na cukrzycę, niedobory odporności, chorobę nowotworową, nie jest po przeszczepie narządu. Zalecane postępowanie w zakresie profilaktyki czynnej przeciwko WZW typu B u tego chorego to:
Czynnikami rokowniczo niekorzystnymi w przebiegu pozaszpitalnego zapalenia płuc ocenianymi wg skali CRB-65 są:
Do substancji o udowodnionej skuteczności w leczeniu uzależnienia od tytoniu należy:
Wg zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego 2014 jako hipoglikemię definiuje się stężenie glukozy we krwi poniżej:
Kryterium rozpoznania nieprawidłowej tolerancji glukozy jest:
Wskazaniem do diagnostycznej endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego jest/są:
Do lekarza rodzinnego zgłosił się mężczyzna lat 46, skarżący się na ból brzucha w nocy wybudzający go ze snu, zgagę, kwaśne odbijanie, uczucie pełności po posiłku i wzdęcia. Objawy utrzymują sie od około 3 miesięcy. Pacjent wcześniej niediagnozowany z powodu dyspepsji. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono wskazań do hospitalizacji. Rekomendowane postępowanie w opisanym przypadku to:
Wg zaleceń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego/Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (ESC/ESH) 2013 lekami rekomendowanymi w leczeniu nadciśnienia tętniczego ze współistniejącym utrwalonym migotaniem przedsionków są:
Wskaż zdanie fałszywe opisujące zasady terapii nadciśnienia tętniczego u chorych w podeszłym wieku:
Do świadczeń gwarantowanych pielęgniarki lub higienistki szkolnej w środowisku nauczania i wychowania nie należy:
Podstawową zasadą postępowania w leczeniu ostrej biegunki u dzieci do lat 5, o nasileniu łagodnym i umiarkowanym, wg rekomendacji Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci (ESPGHAN) jest:
Wg rekomendacji GINA 2014 przewlekłe leczenie przeciwzapalne mimo braku potwierdzonego rozpoznania astmy oskrzelowej u dzieci do lat 5 rozpoczyna się, gdy:
Do świadczeń gwarantowanych lekarza podstawowej opieki zdrowotnej nie należy: