Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Które spośród przyporządkowań poszczególnych objawów do właściwych jednostek chorobowych są prawidłowe?
1) objaw chełbotania;
2) objaw spadającej kropli;
3) objaw Vincenta;
4) ostroga Codmanna;
5) obraz „piłki w ręku”;
6) wał Gerbera;
a) osteosarcoma;
b) złamanie rozprężające oczodołu;
c) torbiel korzeniowa szczęki;
d) przewlekłe zapalenie kości;
e) ropień;
f) gruczolak przyusznicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przyporządkuj poszczególne objawy raka zatoki szczękowej do poszczególnych kwadrantów wg podziału Öngrena:
1) kwadrant I;
2) kwadrant II;
3) kwadrant III;
4) kwadrant IV;
a) utrata retencji protezy całkowitej;
b) niedrożność przewodu nosowego;
c) wytrzeszcz;
d) bóle neuralgiczne w zakresie V2 i V3.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które ze stwierdzeń dotyczących postaci monoostycznej dysplazji włóknistej (MFD) są fałszywe?
1) zwana jest inaczej zespołem McCune'a-Albrighta;
2) występuje w 74% przypadków wszystkich dysplazji;
3) umiejscawia się najczęściej w kościach szczękowych, przy czym znacznie częściej dotyczy żuchwy (¾ przypadków);
4) w niewielkim procencie przypadków może dotyczyć kości jarzmowej;
5) w obrębie szczęki powoduje jej deformację, ale światło zatoki szczękowej nie ulega zmniejszeniu (nawarstwienia ekscentryczne);
6) po zakończeniu wzrostu kostnego zazwyczaj ulega stabilizacji, a nawet możliwe jest samoistne cofanie się zmian dysplastycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
W ropniu okołomigdałkowym typowe są:
1) szczękościsk;
2) zaburzenia funkcji połykania o typie dysfagii;
3) dolegliwości bólowe samoistne nasilające się przy przełykaniu śliny (odynofagia);
4) najczęstsze umiejscowienie ropnia w dolnym biegunie migdałka;
5) konieczność nacięcia zewnątrzustnego;
6) wcześniejszy epizod zapalenia migdałków lub anginy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z podanych poniżej stwierdzeń dotyczących obrazu radiologicznego rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT) są prawdziwe?
1) początkowo ma postać owalnego wielokomorowego przejaśnienia w kości szczękowej;
2) posiada na ogół wyraźną obwódkę osteosklerotyczną;
3) ze względu na fakt, że początkowo rozwija się w obrębie kości zbitej bardziej zaawansowane formy KCOT mają większy wymiar poprzeczny niż podłużny;
4) zwykle w obrębie guza występuje w różnym stopniu zatrzymany ząb, zwykle ósmy;
5) duże znaczenie w wykryciu naciekania w obręb blaszki zbitej ma rezonans magnetyczny;
6) obecność keratyny w świetle KCOT daje hipodensyjne obszary w skanach KT, co pozwala na diagnostykę różnicową KCOT z torbielą zębopochodną i szkliwiakiem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących naczyniaków jamistych (haemangiomata cavernosa) są właściwe?
1) zbudowane są z poszerzonych naczyń włosowatych, wypełnionych krwią;
2) często umiejscawiają się na wargach, policzku, w jamie ustnej (język, dno jamy ustnej) oraz oczodole;
3) mogą osiągać duże rozmiary i być źródłem groźnych dla życia krwotoków;
4) w przypadku lokalizacji wewnątrz oczodołu należy je różnicować z przepukliną mózgową lub przetoką tętniczo-żylną;
5) wewnątrzkostne naczyniaki jamiste dają obraz dobrze uwapnionych zagęszczeń i mogą imitować kostniaki (kamienie żylne);
6) opisywano przerzutowy charakter naczyniaków jamistych umiejscowionych w obrębie głowy i szyi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szkliwiaka desmoplastycznego (DA):
1) występuje w starszych grupach wiekowych niż wielokomorowy i jednokomorowy ze szczytem zachorowalności pomiędzy 70 a 80 rokiem życia;
2) jest jedynym typem szkliwiaka, który występuje częściej w szczęce niż w żuchwie (około 79% przypadków);
3) w przebiegu klinicznym jest uznawany za najbardziej agresywny wariant szkliwiaka;
4) w ponad połowie przypadków zlokalizowanych w szczęce umiejscawia się w odcinku międzykłowym;
5) zlokalizowany w żuchwie najczęściej umiejscawia się również przyśrodkowo;
6) pomimo agresywnego przebiegu cechuje się niską nawrotowością miejscową wynoszącą poniżej 7%, gdyż zabiegi operacyjne wykonuje się z bardzo dużym ponad 2 cm marginesem tkanek zdrowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Których z wymienionych metod nie stosuje się w leczeniu złamania izolowanego dna oczodołu (ZIDO)?
1) przezspojówkowe uwolnienie zakleszczonych tkanek ze szczeliny złamania;
2) uzupełnienie całkowitego ubytku kości dna własnopochodnym przeszczepem z kości strzałkowej (Free Fibula Flap);
3) uszczelnienie złamania linijnego lub typu trap-door przeszczepem powięzi szerokiej uda lub chrząstki przegrody nosa;
4) uzupełnienie ubytku wszczepem tytanowym (siatka tytanowa);
5) rehabilitacja ortoptyczna po 12 miesiącach od urazu;
6) operacje na mięśniach ocznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z wymienionych poniżej zabiegów należą do grupy metod zachowawczych wykorzystywanych w leczeniu rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT)?
1) marsupializacja;
2) wyłuszczenie guza z obwodowym kiretażem kostnym wiertłem;
3) resekcja kości objętej zmianą;
4) wyłuszczenie guza z kiretażem chemicznym roztworem Carnoya;
5) wyłuszczenie guza z zastosowaniem kriodestrukcji;
6) odbarczenie guza z następowym doszczętnym wyłuszczeniem w II etapie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cherubizmu (cherubismus):
1) jest schorzeniem powstającym najczęściej w przebiegu pozapalnej niedrożności naczyń chłonnych twarzy i szyi, co nadaje chorym typowy wygląd pucułowatego aniołka;
2) choroba ta występuje najczęściej u dzieci, zwykle u wielu członków tej samej rodziny;
3) typowe zmiany dotyczą kości twarzoczaszki, gdzie torbielowate poszerzenia dotyczą głównie kości czołowej i ciemieniowej;
4) zmiany torbielowate w kościach żuchwy i szczęk powodują zaburzenia w wyrzynaniu zębów, a co za tym idzie wady zgryzu;
5) zmiany umiejscawiają się typowo obustronnie i symetrycznie w kościach jednej i drugiej połowy ciała;
6) jest postacią wieloogniskową dysplazji ektodermalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z podanych stwierdzeń dotyczących urazowego uszkodzenia nerwu okoruchowego (n. oculomotorius) są fałszywe?
1) unerwia mięśnie gałkoruchowe z wyjątkiem mięśnia prostego przyśrodkowego i skośnego górnego, dlatego skutkiem jego uszkodzenia jest całkowity brak odwodzenia;
2) dodatkowym objawem jest opadnięcie powieki górnej (ptosis) w wyniku odnerwienia mięśnia dźwigacza powieki;
3) w urazowym uszkodzeniu źrenica jest wąska, sztywna, niereagująca na światło;
4) po uniesieniu porażonej powieki występuje diplopia we wszystkich kierunkach spojrzenia z wyjątkiem przyśrodkowej części pola spojrzenia;
5) porażeniu ulegają również mięśnie wewnętrzne gałki ocznej (rzęskowe i zwieracz źrenicy);
6) porażenie nerwu okoruchowego może być całkowite lub częściowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z podanych stwierdzeń dotyczące ropniaka zatoki szczękowej (empyema sinus maxillaris) są prawdziwe?
1) jest odmianą przewlekłego stanu zapalnego, często stwierdzanego po przypadkowo wykonanym zdjęciu zatok przynosowych;
2) kluczowym elementem patomechanizmu jest dysfunkcja ujścia fizjologicznego, która uniemożliwia odpływ wydzieliny z zatoki;
3) treść ropna zbiera się pomiędzy ścianami kostnymi zatoki, a błoną śluzową doprowadzając do jej martwicy w wyniku utraty unaczynienia;
4) objawy kliniczne są podobne do ostrego ropnego zapalenia zatoki tylko są mniej wyrażone i dłużej trwają;
5) leczeniem z wyboru jest punkcja z użyciem dwóch igieł, ze względu na brak możliwości odpływu płynu płuczącego przez ujście fizjologiczne;
6) stosowanie miejscowe antybiotyków jest dyskusyjne ze względu na możliwość wystąpienia lekooporności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Rhabdomyosarcoma to mięsak:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka języka:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka szczęki:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka wargi:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące śluzaka żuchwy:
Postępowanie w obrażeniach oczodołów i zaburzeniach obuocznego widzenia:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruźlicy:
W przypadku kamicy miąższowej ślinianki podżuchwowej:
Podaj etiologię przewlekłego zapalenia ślinianki - sialoadenitis chronica:
Chorzy na hemofilię A wymagają przeprowadzania sanacji jamy ustnej warunkach szpitalnych. Konieczne jest:
Wskaż obraz radiologiczny przewlekłego zapalenia kości:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące płatów miejscowych:
Wskaż warunki wgojenia się przeszczepu kości własnopochodnej [autogennej]:
W zależności od miejsca wytworzenia płata i sposobu jego przenoszenia wyróżnia się:
Która z metod osteotomii nie była wykorzystywana w chirurgicznym leczeniu progenii?
Wolny przeszczep skóry pełnej grubości:
Powyżej jakiej średnicy krwiaki śródmózgowe powodują "efekt masy"?
1) powyżej 3 cm w lokalizacji nadnamiotowej;
2) powyżej 5 cm w lokalizacji podnamiotowej;
3) powyżej 3 cm w lokalizacji podnamiotowej;
4) powyżej 5 cm w lokalizacji nadnamiotowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawidłową informację na temat odruchu źrenicy na światło:
Do wad tętnicy szyjnej wewnętrznej wg Andziaka nie zalicza się:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerwu twarzowego:
1) w miąższu ślinianki przyusznej nerw twarzowy dzieli się na dwie gałęzie górną oraz dolną, które następnie oddają gałęzie skroniowe, czołowe, jarzmowe, policzkowe, gałąź brzeżną żuchwy oraz szyi;
2) układ rozgałęzień nerwu twarzowego nazywany był gęsią stopką większą (pes anserinus major);
3) gałęzie skroniowe przeważnie trzy biegną ku górze, krzyżując łuk jarzmowy w odległości około 3 cm od małżowiny usznej;
4) poszczególne gałęzie nerwu twarzowego zespalają się ze sobą oraz z gałęziami nerwu trójdzielnego;
5) gałęzie nerwu twarzowego po wyjściu z przedniego brzegu ślinianki przyusznej biegną pod powięzią mięśnia żwacza i wychodzą spod niej dopiero na jego przednim brzegu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Metoda rekonstrukcji sposobem Essera jest to:
1) dwuszypułowy płat (przyłbicowy);
2) podwójny płat transpozycyjny;
3) potrójny płat transpozycyjny;
4) rombowy płat przełożony.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe informacje dotyczące szkliwiaków:
1) wyróżnia się 6 typów szkliwiaka litego: pęcherzykowy, luminalny, splotowaty, akantotyczny, ziarnistokomórkowy oraz bazaloidny;
2) szkliwiak jednokomorowy najczęściej rozwija się w bocznym odcinku trzonu żuchwy, natomiast desmoplastyczny w obrębie szczęk;
3) obraz radiologiczny szkliwiaka desmoplastycznego nie różni się od innych typów szkliwiaków i często określany jest jako obraz plastra miodu czy baniek mydlanych;
4) jednym z objawów w zaawansowanej postaci szkliwiaka litowego może być hipoproteinemia;
5) ryzyko nawrotu szkliwiaka litego usuniętego radykalnie jest niewielkie i wynosi 1%;
6) najczęstszą lokalizacją szkliwiaka zewnątrzkostnego jest dziąsło dolne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przestrzeni przygardłowej:
1) guzy przestrzeni przygardłowej stanowią około 10% wszystkich nowotworów głowy i szyi;
2) w przeważającej liczbie przypadków w przestrzeni przygardłowej rozwijają się nabłonkowe nowotwory złośliwe śliniankowego pochodzenia;
3) jednym z późnych objawów guza przestrzeni przygardłowej jest ucisk na ujście gardłowe trąbki słuchowej co prowadzi do pojawienia się szumu w uszach, niedosłuchu przewodzeniowego oraz otitis media secretoria;
4) w przypadku guzów przestrzeni przygardłowej należy unikać pobierania materiału do badania cytologicznego drogą punkcji cienkoigłowej oraz histopatologicznego metodą otwartą. We wszystkich przypadkach należy dokonać badania histopatologicznego w trybie intra operationem;
5) w przypadku guzów przestrzeni przygardłowej opisano następujące dojścia chirurgiczne: transoralny, przyusznico-szyjny oraz retromandibularny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące anatomicznej budowy języka:
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące złamania izolowanego dna oczodołu (ZIDO):
1) do triady patologicznych objawów towarzyszących ZIDO należą: diplopia, zapadnięcie gałki ocznej oraz zaburzenia czucia w zakresie unerwienia przez nerw nadoczodołowy;
2) na wykonanych zdjęciach w projekcji Waters’a widoczny jest objaw spadającej kropli odpowiadający obecności przepukliny oczodołowej w obrębie światła zatoki szczękowej;
3) wyróżnia się trzy typy złamania ZIDO: blow-out, en clapet oraz trap-door;
4) celem leczenia w przypadku ZIDO jest uwolnienie i odprowadzenie przepukliny do jamy oczodołu oraz nastawienie wyłamanego fragmentu kostnego dna oczodołu;
5) ZIDO wywołane jest przez niski uraz twarzowy padający z boku na dolny brzeg oczodołu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płatów miejscowych:
1) płat Rintal’a często wykorzystuje się do odtworzenia ubytków skóry policzków;
2) plastyka typu H wykorzystywana jest często do odtworzenia ubytków skóry czoła;
3) płaty Limberg’a oraz Dufourmentel’a należą do grupy płatów rotacyjnych;
4) płat Mustarde’a często wykorzystywany do odtwarzania ubytków powieki dolnej należy do grupy płatów rotacyjnych;
5) O-Z plastyka polega na wykorzystaniu dwóch płatów rotacyjnych z sąsiedztwa;
6) zsunięte płaty wyspowe nazywane są również płatami W-Y.
Prawidłowa odpowiedź to:
W jakiej ilości ampułek o pojemności 2 ml znajduje się maksymalna dawka 2% Lignokainy z 0,00125% Noradrenaliną, którą można bezpiecznie jednorazowo podać dorosłemu pacjentowi?
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przeszczepów skóry:
1) wyróżnia się przeszczepy skóry pełnej grubości pobierane najczęściej z przedniej powierzchni uda oraz przeszczepy skóry pośredniej grubości chętnie pobierane z okolicy zamałżowinowej, nadobojczykowej czy pachwinowej;
2) zastosowanie przeszczepów skóry bezwzględnie przeciwwskazane jest w przypadku ran bez odpowiedniego unaczynienia oraz zainfekowanych;
3) przeszczepy zawierające naskórek oraz całą skórę właściwą nazywane są przeszczepami Ollier-Thierscha;
4) faza krążenia plazmatycznego wgajania się przeszczepu skóry trwa 1-2 dni;
5) najczęściej do pobrania przeszczepu skóry pełnej grubości wykorzystuje się dermatomy elektryczne Browna;
6) przeszczepami Burowa nazywamy przeszczepy złożone zawierające skórę, tkankę podskórną oraz skórę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które z podanych stwierdzeń dotyczących regionów węzłowych na szyi są prawdziwe?
1) I region węzłowy szyi ograniczony jest od przodu górnym brzuścem mięśnia łopatkowo-gnykowego, od tyłu tylnym brzuścem mięśnia dwubrzuścowego oraz od góry dolnym brzegiem żuchwy;
2) regiony I, II oraz V dzieli się na części A oraz B;
3) do węzłów chłonnych III regionu węzłowego na szyi przerzutują najczęściej raki krtani, części ustnej i krtaniowej gardła oraz rzadziej części nosowej gardła;
4) do węzłów chłonnych V regionu węzłowego na szyi przerzutują najczęściej raki części nosowej gardła, skóry głowy, rzadziej części krtaniowej gardła, tarczycy, płuca, piersi a po stronie prawej żołądka, jajnika, prostaty i jądra;
5) III region zawiera węzły chłonne leżące poniżej poziomu kości gnykowej, do poziomu dolnego brzegu chrząstki pierścieniowatej;
6) węzły chłonne zagardłowe należą do V regionu węzłowego szyi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Mutacja genu AMBN występuje w:
1) szkliwiakach;
2) wapniejącym nabłonkowym guzie zębopochodnym (CEOT);
3) płaskonabłonkowym guzie zębopochodnym (SOT);
4) pseudogruczołowym guzie zębopochodnym (AOT);
5) rogowaciejąco-torbielowatym guzie zębopochodnym (KCOT).
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż ultrasonograficzne cechy węzła chłonnego podejrzanego o przerzut:
1) średnica węzła chłonnego ≥ 10 mm;
2) podłużny kształt;
3) średnica węzła chłonnego > 5 mm;
4) okrągły lub owalny kształt;
5) zwiększony obwodowy przepływ krwi w badaniu Dopplera mocy;
6) zwiększony przepływ krwi w okolicy wnękowej węzła w badaniu Dopplera mocy.
Prawidłowa odpowiedź to:
W obrazie radiologicznym jakiego guza wewnątrzkostnego możemy zaobserwować „kłaczki”, które odpowiadają uwapnionym elementom guza?
Torbiel tętniakowatą kości szczękowych możemy różnicować z innymi schorzeniami za pomocą:
1) angiografii - liczne nieprawidłowe rozgałęzienia naczyniowe;
2) CT;
3) scyntygrafii i angiografii radionuklidowej;
4) MR - struktura „baniek mydlanych” w obrazach T2 zależnych;
5) MR - w obrazie T1 zależnych struktura „plastra miodu”.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do zębopochodnych mięsaków wg Światowej Organizacji Zdrowia (2005) zalicza się:
Szkliwiak desmoplastyczny jest jedynym typem szkliwiaka który:
Do histologicznych kryteriów Gardnera niezbędnych do rozpoznania pierwotnego wewnątrzkostnego raka płaskonabłonkowego powstającego na podłożu torbieli zębopochodnej zalicza się:
1) brak zmian nowotworowych w otaczającym nabłonku;
2) stwierdzenie transformacji prawidłowej nabłonkowej wyściółki torbieli w raka płaskonabłonkowego lub raka in situ;
3) brak punktu wyjścia raka w strukturach przyległych;
4) znaczny ubytek kostny, z obecności resorpcji blaszki zewnętrznej żuchwy;
5) obecność przerzutów odległych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Guz olbrzymiokomórkowy charakteryzuje:
1) dziedziczenie autosomalne dominujące;
2) średni wiek rozpoznania pomiędzy 20-40 r.ż.;
3) predylekcja do płci męskiej;
4) brak bolesności;
5) nawrotowość od 10-20%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaopatrzenie pierwotne odroczone obrażeń części twarzowej czaszki wynosi odpowiednio dla zranień i dla złamań kości twarzy:
KCOT (rogowaciejąco-torbielowaty guz zębopochodny) charakteryzuje zdolność do niszczenia tkanek przyległych, co pozwala zakwalifikować go do guzów wybitnie złośliwych, wymagających radykalnego leczenia chirurgicznego.
Guz Kutnera to przewlekłe, twardniejące zapalenie:
Powikłaniem obustronnego usunięcia układu chłonnego szyi może być:
W jakim odsetku przypadków obecności przerzutów w węzłach chłonnych szyi nie można ustalić ogniska pierwotnego?
Z powodu przerzutów nowotworowych usunięto węzły chłonne szyi wraz z mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym, żyłą szyjną wewnętrzną i nerwem dodatkowym oraz obszarem nacieczonej skóry szyi. Jest to operacja:
Rozwija się częściej od strony podniebienia, w miejscu pomiędzy kością szczęki a kością międzyszczękową. Jej jamę pokrywa nabłonek płaski lub cylindryczny, może przemieszczać korzenie zębów. Ten opis dotyczy torbieli:
Okostna płata policzkowego utworzonego w celu zamknięcia przetoki ustno-zatokowej została podcięta w celu jej wydłużenia w operacji metodą:
Wzrost torbieli nie następuje przez:
Która z torbieli nie należy do grupy torbieli nabłonkowych?
Płyn wypełniający zębopochodną torbiel korzeniową zawiera:
1) erytrocyty;
2) kryształy cholesterolu;
3) leukocyty;
4) osteocyty;
5) albuminy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Charakterystyczna triada objawów złamania izolowanego dna oczodołu (ZIDO) to:
1) ptosis;
2) enophtalmus;
3) laesio n. infraorbitalis;
4) ślepota oka;
5) podwójne widzenie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaburzenia wzrostu i modelowania tkanki kostnej wywołane pozakostnymi zaburzeniami metabolicznymi to:
Bezwzględnym wskazaniem do chirurgicznego leczenia złamania jarzmowo-oczodołowego (ZJO) jest:
1) wytrzeszcz;
2) nieustępujące zaburzenia morfologiczno-czynnościowe i estetyczne układu wzrokowego;
3) asymetria twarzy;
4) zaburzenia czucia wargi górnej;
5) ograniczenie odwodzenia żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Który z wymienionych objawów różni zespół szczeliny oczodołowej górnej od zespołu szczytu oczodołu?
Która z poniższych odpowiedzi nie pasuje do pozostałych należących do jednej kategorii?
Wg klasyfikacji kliniczno-anatomopatologicznej złamanie czołowo-oczodołowo-nosowe (ZCON) wiąże się z urazem:
1) czaszkowym wysokim;
2) czaszkowym niskim;
3) globalnym;
4) bocznym;
5) centralnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
W żuchwie do miejsc szczególnie odpornych na uraz należą:
1) okolica kła;
2) spojenie bródkowe;
3) kąt żuchwy;
4) szyjka żuchwy;
5) okolica otworu bródkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Leczony insuliną mężczyzna lat 60 skarży się na napadowe bóle w obrębie oczodołu, z promieniowaniem do nosa i gałki ocznej. Napadom bólu towarzyszy łzawienie, zaczerwienienie skóry czoła, wyciek śluzowy z nosa. Twoja diagnoza:
Siły mięśniowe działające na żuchwę powodują efekt ściskania największy w strefie:
Górny masyw twarzy anatomicznie odpowiadający środkowemu piętru części twarzowej czaszki jest utworzony przez:
Poniższe cechy kliniczne i radiologiczne:
- jednokomorowy ubytek bez osteosklerotycznej otoczki w rtg,
- brak torebki łącznotkankowej,
- obumieranie kości gąbczastej i rozpuszczanie beleczek kostnych,
są charakterystyczne dla torbieli:
Trzon kości klinowej jest miejscem zbiegu łuków podporowych Felizeta:
Jak unaczyniony jest płat skórno-mięśniowy z m. mostkowo-obojczykowo-sutkowego o górnym uszypułowaniu?
Szczękościsku nie stwierdza się w ropniu:
1) podżwaczowym;
2) przygardłowym;
3) podbródkowym;
4) podżuchwowym;
5) okołomigdałkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wszczepem alloplastycznym polimerowym jest:
1) politetrafluoroetylen (PTFE);
2) tereftalan polietylenu (Dacron);
3) atelokolagen;
4) alkohol polimlekowy (PLA);
5) hydroksyapatyt.
Prawidłowa odpowiedź to:
W zespole Melkerssona-Rosenthala stwierdza się:
1) miękkie, niebolesne obrzęki twarzy;
2) obwodowe porażenie nerwu twarzowego;
3) eozynofilię;
4) pobruzdowany lub pofałdowany język;
5) ziarniniaki kwasochłonne w kościach szczęki i żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Osteokondukcja to:
Guz, powstający w wyniku hipersekrecji parathormonu, najczęściej związany z obecnością gruczolaka przytarczyc. Zmiany kostne dobrze ograniczone, zawierają skupiska osteoklastów, dobrze unaczynioną tkankę włóknistą. Opis odpowiada chorobie:
Leczenie potwierdzonych w badaniu histopatologicznym ziarniniaków centralnych polega na:
1) wyłuszczeniu i frezowaniu podłoża kostnego;
2) wyłyżeczkowaniu i miejscowej elektrokoagulacji;
3) odcinkowej resekcji kości;
4) wyłyżeczkowaniu i frezowaniu podłoża kostnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia rozszczepu wargi i podniebienia:
1) operację rozszczepu wargi wykonuje się w wieku 3-6 miesięcy;
2) operację rozszczepu wargi wykonuje się w wieku 9-12 miesięcy;
3) operacje podniebienia wykonuje się w wieku 1-2 lat;
4) operacje podniebienia wykonuje się w wieku 3-4 lat;
5) wypełnianie ubytków wyrostka zębodołowego przeszczepami wykonuje się w wieku 5-7 lat;
6) wypełnianie ubytków wyrostka zębodołowego przeszczepami wykonuje się w wieku 8-11 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaawansowanie T3 raka gruczołu ślinowego to:
Od leczenia zachowawczo-ortopedycznego złamań żuchwy należy odstąpić w przypadku stwierdzenia:
1) każdego złamania wieloodłamowego;
2) złamania wieloodłamowego z dużym przemieszczeniem odłamów;
3) bezzębia lub licznych braków zębowych;
4) padaczki u pacjenta;
5) niestabilnej choroby wieńcowej;
6) złamania wyrostka kłykciowego żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najczęściej występującym guzem przestrzeni przygardłowej jest:
Do niskich twarzowych złamań centralnych zalicza się:
Niedrożność dróg łzowych i w konsekwencji ropniak worka łzowego mogą być powikłaniem:
1) złamania czaszkowo-oczodołowego;
2) złamania czołowo-oczodołowo-nosowego;
3) dyslokacji oczodołowo-nosowej;
4) przemieszczenia górnego masywu twarzy;
5) złamania jarzmowo-oczodołowego;
6) złamania jarzmowo-szczękowo-oczodołowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
W obustronnym złamaniu wyrostków kłykciowych żuchwy w badaniu stwierdza się:
1) brak przemieszczenia linii pośrodkowej żuchwy;
2) przemieszczenie linii pośrodkowej żuchwy;
3) występuje zgryz otwarty;
4) zgryz nie ulega zmianie;
5) odwodzenie żuchwy jest ograniczone i odbywa się po torze esowatym;
6) odwodzenie żuchwy jest ograniczone i odbywa się po torze prostym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwarstwiającego uszkodzenia mózgu:
1) występują rozsiane krwawienia w mózgu w pobliżu komór;
2) występuje ogniskowe krwawienie śródmózgowe;
3) przyczyną jest uraz z przyspieszeniem liniowym;
4) przyczyną jest uraz z przyspieszeniem kątowym;
5) występuje przede wszystkim u osób młodych;
6) występuje przede wszystkim u osób w wieku podeszłym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wśród objawów neurologicznych w krwiaku nadtwardówkowym występuje:
1) rozszerzenie źrenicy po stronie krwiaka;
2) rozszerzenie źrenicy po stronie przeciwległej do krwiaka;
3) niedowład połowiczy po stronie krwiaka przy ucisku namiotu na pień mózgu;
4) niedowład połowiczy po stronie przeciwległej do lokalizacji krwiaka;
5) przyspieszenie tętna.
Prawidłowa odpowiedź to:
W badaniu przedmiotowym złamanie czołowo-oczodołowo-nosowe odróżnia od złamania czaszkowo-oczodołowego:
1) miejsce wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego;
2) przemieszczenie lub ubytek łuku brwiowego;
3) zapadnięcie przedniej ściany zatoki czołowej;
4) ślepota;
5) ptoza;
6) podwójne widzenie.
Prawidłowa odpowiedź to:
W ostrym krwiaku podtwardówkowym:
1) objawy występują do 24 godz. po urazie;
2) objawy występują do 48 godz. po urazie;
3) objawy występują do 72 godz. po urazie;
4) krew wynaczynia się między oponą twardą a oponą pajęczą;
5) krew wynaczynia się między oponą twardą a okostną.
Prawidłowa odpowiedź to:
W obrazie histopatologicznym martwicy popromiennej obserwuje się:
1) zwiększenie liczby naczyń krwionośnych;
2) przekrwienie;
3) hialinizację;
4) zakrzepicę wewnątrznaczyniową;
5) nie obserwuje się cech zapalenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Neuralgia zwoju skrzydłowo-podniebiennego to inaczej zespół:
Objawami charakterystycznymi dla dyslokacji oczodołowo-nosowych są:
1) obniżenie przyśrodkowego kąta powiek;
2) enophtalmus;
3) ślepota pourazowa;
4) zespół szczeliny oczodołowej górnej;
5) podwójne widzenie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Ziarniniak Wegenera charakteryzuje się:
1) występowaniem ziarniny w kościach czaszki;
2) splenomegalią, niedokrwistością i limfadenopatią;
3) występowaniem ziarniny w zatokach przynosowych i górnych drogach oddechowych;
4) występowaniem skupisk osteoklastycznych komórek olbrzymich;
5) występowaniem zapalnie zmienionych naczyń.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przetoka szyjno-jamista może powstać w wyniku złamania:
Jest jednym z najczęściej występujących nowotworów złośliwych ślinianek, nazywany bywa „wilkiem w owczej skórze”; rośnie powoli; szerzy się przestrzeniami okołonerwowymi; daje przerzuty odległe do płuc, mózgu i kości nawet kilkanaście lat po wyleczeniu ogniska pierwotnego. Powyższy opis charakteryzuje:
Stosunek występowania radionekrozy żuchwy do szczęki wynosi:
Uporządkuj chronologicznie etapy starzenia zachodzące w strukturach stawów skroniowo-żuchwowych:
1) odkładanie się soli wapnia;
2) tkanka łączna kolagenowa;
3) fragmentacja i kondensacja włókien sprężystych;
4) metaplazja w kierunku chrząstki szklistej (szkliwienie);
5) ogniskowa martwica (zwyrodnienie rzekomotorbielowate).
Prawidłowa odpowiedź to:
Cechą charakterystyczną zespołu szczytu oczodołu jest:
W przypadku jednostronnego złamania wyrostka kłykciowego żuchwy występuje:
Objawem ostrego ropnego zapalenia ślinianek nie jest:
Stożek mięśniowy oczodołu tworzą mięśnie gałki ocznej, z wyjątkiem:
Bezpośrednim odgałęzieniem tętnicy szyjnej zewnętrznej nie jest:
Wskaż fałszywe cechy dotyczące zespołu McCune-Albrighta:
1) to najbardziej łagodna klinicznie postać dysplazji włóknistej;
2) zaburzenia pigmentacji skóry ciała;
3) przebarwienia skóry lokalizują się w pobliżu zmian kostnych;
4) za występowanie tego zespołu odpowiedzialna jest mutacja genowa;
5) opóźnione dojrzewanie płciowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
W których ropniach wewnątrzustnych rutynowo stosuje się, oprócz leczenia chirurgicznego, antybiotykoterapię?
1) ropień policzka;
2) ropień dołu nadkłowego;
3) ropień podjęzykowy;
4) ropień nasady języka;
5) ropień podniebienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
W leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego stosuje się następujące metody:
1) aparaty nazębne wysuwające żuchwę;
2) uwulopalatofaryngoplastyka;
3) osteotomia szczęki i żuchwy;
4) nCPAP.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pierwotny zespół Sjögrena charakteryzuje się występowaniem triady następujących objawów:
1) kserostomią;
2) kseroftalmią;
3) zapaleniem tkanki łącznej;
4) współwystępującym toczniem rumieniowatym układowym;
5) współwystępującą chorobą reumatyczną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Jak można rozpoznać wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego przez nos (rhinorrhea) i różnicować go z katarem lub nadmiernym łzawieniem?
Pacjentka 21 lat zgłosiła się z morfologiczną wadą zgryzu. W rysach twarzy: cofnięta okolica podnosowa i warga górna, wysunięta warga dolna i bródka, wygładzona bruzda wargowo-bródkowa, wydłużony dolny odcinek twarzy. Wewnątrzustnie: przodozgryz całkowity i zgryz otwarty całkowity. Którą z wymienionych technik chirurgicznych należy wykonać?
Jakie są następstwa centralnego lewostronnego porażenia nerwu twarzowego (n. VII)?
Przez szczelinę oczodołową górną przechodzą następujące elementy anatomiczne:
Konflikt naczyniowo-nerwowy może być przyczyną:
W jakich schorzeniach dochodzi do wytrzeszczu tętniącego oraz szmeru naczyniowego, słyszanego nad oczodołem?
Do „klasycznych“ zapaleń swoistych zalicza się: promienicę, gruźlicę i kiłę. Dlaczego te zapalenia określa się jako swoiste?
1) mają charakterystyczny obraz i przebieg kliniczny;
2) są chorobami zakaźnymi wywołanymi przez swoiste bakterie;
3) badania bakteriologiczne potwierdzają swoistość tych zapaleń;
4) obraz mikroskopowy ziarninowo zmienionej tkanki jest swoisty dla danej choroby;
5) badania obrazowe za pomocą TK i MR potwierdzają swoistość tych zapaleń.
Prawidłowa odpowiedź to:
Powikłaniem okulistycznym często towarzyszącym złamaniom czołowo-oczodołowo-nosowym (ZCON) jest pourazowa ślepota. Jakie mogą być przyczyny prowadzące do uszkodzenia nerwu wzrokowego (n.II) w ZCON?
1) zespół szczeliny oczodołowej górnej;
2) ptoza neurogenna;
3) ucisk n. II przez krwiak powstający w kanale wzrokowym lub np. w stożku mięśniowym;
4) rozerwanie osłonki oponowej nerwu II w kanale lub poza nim;
5) ucisk lub przecięcie nerwu II w świetle kanału wzrokowego lub poza nim przemieszczonym odłamem kostnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Rozmiękanie węzłów chłonnych szyi oraz pojawiający się objaw chełbotania bez cech stanu zapalnego - tzw. „zimny ropień“, świadczący o ich bezpostaciowej martwicy skrzepowej, występuje w:
W wyniku zakrzepów naczyń żylnych łączących zatokę jamistą z ogniskiem zakażenia (zębopochodne procesy ropne tkanek części twarzowej czaszki wywodzące się od górnych zębów, zatok przynosowych bądź czyraków i wargi górnej) dochodzi do zakrzepu zatoki jamistej. Kliniczne objawy zakrzepu zatoki jamistej to:
1) ciężki stan pacjenta z objawami ostrego zakażenia, gorączką o torze septycznym, czasem podrażnienie opon mózgowych;
2) obrzęk powiek, spojówki powiekowej i gałkowej;
3) wytrzeszcz i oftalmoplegia gałki ocznej;
4) unieruchomienie i rozszerzenie źrenicy z brakiem jej reakcji na światło;
5) tarcza zastoinowa na dnie oka;
6) telecanthus.
Prawidłowa odpowiedź to:
Niebezpieczną dla życia śpiączkę hipoglikemiczną wywołaną spadkiem stężenia glukozy we krwi charakteryzują następujące cechy:
1) niepokój, agresywność, zaburzenia widzenia i mowy;
2) zlewne, zimne poty, bladość skóry, tachykardia, napad drgawek;
3) rozszerzenie źrenic, utrata przytomności;
4) spadek stężenia glukozy we krwi poniżej 2,2 mmol/l (40 mg%);
5) ustąpienie objawów po podaniu glukozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wg klasyfikacji Paula Tessier rozszczepy twarzy uszeregowane i ponumerowane od 0 do 14 mogą mieć i często mają swoje odpowiedniki w obszarze czaszki:
1) rozszczepowi 0 na twarzy odpowiada nr 14 na czaszce;
2) rozszczepowi nr 1 odpowiada nr 12 na czaszce;
3) rozszczepowi nr 1 odpowiada nr 13 na czaszce;
4) rozszczepowi nr 2 odpowiada nr 13 na czaszce;
5) rozszczep nr 7 nie ma swojego odpowiednika.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pacjent poddawany znieczuleniu ogólnemu do planowego zabiegu musi być na czczo. Przyjmuje się, że żołądek całkowicie opróżnia się po 6 godz. od ostatniego posiłku (jedzenie lub picie). Jakimi powikłaniami może grozić niezachowanie tego kryterium?
1) obfite wymioty upośledzające intubację;
2) pozbawienie pacjenta obronnych odruchów krtaniowych w wyniku znieczulenia ogólnego;
3) przemieszczanie się treści żołądkowej do górnych dróg oddechowych i dalej do płuc pacjenta;
4) regurgitacja prowadząca do chemicznego, a następnie bakteryjnego zapalenia płuc;
5) zespół Mendelsona - ciężka niewydolność oddechowa, śmiertelna w ponad 90% przypadków.
Prawidłowa odpowiedź to: