Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Chirurgia ogólna / 2015 wiosna

Rozkład pytań w sesji 2015 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

DoppGoppUrazy i traumatologiaGruczoły przewodu pokarmowegoUkład endokrynnyChoroby naczyńZabiegi chirurgicznePodstawy opieki chirurgicznejChoroby sutkaNeurochirurgiaTransplantologiaChoroby serca i klatki piersiowej

0%10%20%30%

Pytanie 1

Podczas płynoterapii dożylnej u chorego po urazie czaszkowo-mózgowym należy:

Aunikać roztworów krystaloidów.
Bprzetaczać głównie 5% roztwór glukozy.
Cnie przetaczać roztworu 5% glukozy.
Dprzetaczać głównie roztwory koloidów.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uchyłku gardłowo-przełykowego (Zenkera):
1) jest uchyłkiem z pociągania;
2) jest uchyłkiem z wypychania;
3) leczenie polega na wycięciu uchyłka;
4) leczenie polega na wycięciu uchyłka i przecięciu mięśnia pierścienno-gardłowego;
5) jest częstą przyczyną krwawień.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,3.
C2,5.
D2,3.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

W rzekomo obturacyjnej niedrożności jelita grubego (zespół Ogilvie):
1) na przeglądowym RTG brzucha widoczne są objawy niedrożności poprzecznicy;
2) występują kliniczne objawy niedrożności jelit;
3) we wlewie kontrastowym kontrast zatrzymuje się w poprzecznicy;
4) w kolonoskopii nie stwierdza się zwężenia w jelicie grubym;
5) w CT widoczne są pakiety węzłów chłonnych krezkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,5.
C1,3,4.
D2,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Sporadyczne raki jelita grubego stanowią około:

A68-85% przypadków.
B10-30% przypadków.
C1-5% przypadków.
D0,5% przypadków.
Emniej niż 0,5% przypadków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Pacjent, który zgłosił się bez skierowania do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego, po upadku z wysokości 3 m, a którego jedynym objawem jest krwioplucie i słabo wyrażony ból okolicy prawej strony klatki piersiowej powodowany stłuczeniem tej okolicy, powinien zostać przyjęty do oddziału na obserwację, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia u niego objawów ostrej niewydolności oddechowej.

Atwierdzenie jest prawdziwe, a uzasadnienie fałszywe.
Btwierdzenie jest fałszywe, a uzasadnienie prawdziwe.
Ctwierdzenie i uzasadnienie jest fałszywe.
Dtwierdzenie oraz uzasadnienie są prawdziwe, jednak nie ma między nimi związku przyczynowo-skutkowego.
Etwierdzenie oraz uzasadnienie są prawdziwe i występuje między nimi związek przyczynowo-skutkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

W przypadku niektórych guzów gruczołu tarczowego ich złośliwy charakter stwierdza się dopiero na podstawie pooperacyjnego badania histopatologicznego. Trudności diagnostyczne dotyczą przede wszystkim:

Araka pęcherzykowego.
Bguzów z komórek kwasochłonnych (Huertle’a).
Craka brodawkowatego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Pacjent lat 65 z potwierdzonym histologicznie guzem typu adenocarcinoma w środkowej części odbytnicy. W tomografii komputerowej poza guzem pierwotnym stwierdzono dwie zmiany przerzutowe do lewego płata wątroby. Innych zmian nie stwierdzono. Anestezjologicznie pacjent sklasyfikowany jako ASA 2. Chirurgicznym postępowaniem z wyboru będzie w takim przypadku:

Aprzednia resekcja odbytnicy.
Bwyłonienie kolostomii z pozostawieniem guza.
Cprzednia resekcja odbytnicy i lewostronna hemihepatektomia.
Dzabieg Hartmanna.
Ebrzuszno-kroczowe odjęcie odbytnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

W zespole mnogich nowotworów gruczołów dokrewnych typu 1 (MEN 1) charakterystyczne jest występowanie niżej wymienionych guzów endokrynnych:
1) gastrinoma;
2) guz chromochłonny;
3) gruczolak przytarczyc;
4) rakowiak żołądka;
5) prolaktinoma;
6) insulinoma.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B2,4,5.
C2,5,6.
D1,3,4,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Niedrożności pooperacyjnej jelit można zapobiegać stosując:

Aznieczulenie zewnątrzoponowe.
Bwczesne żywienie dojelitowe.
Cwybiórcze stosowanie zgłębnika żołądkowego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Operacja wykonana metodą Ivory-Lewisa dotyczy:

Aczęściowej resekcji jelita cienkiego.
Bczęściowej resekcji jelita grubego.
Cwycięcia przełyku.
Dplastyki ściany tylnej kanału pachwinowego.
Eusunięcia żylaków kończyn dolnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Istotnymi czynnikami wysokiego ryzyka powstania raka gruczołu piersiowego u kobiety są:
1) przebyte naświetlanie klatki piersiowej w wieku < 30 roku życia;
2) przebyty rak przewodowy in situ lub rak inwazyjny w wieku < 40 roku życia;
3) rodzinny wywiad w kierunku raka gruczołu piersiowego;
4) nosicielstwo mutacji BRCA 1 lub BRCA 2;
5) potwierdzona mutacja BRCA 1 lub BRCA 2 u krewnej pierwszego stopnia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,2,4,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

43-letni mężczyzna został przywieziony do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu urazu lewego podżebrza. Pacjent jest przytomny, skarży się na ogólne osłabienie i dolegliwości bólowe w miejscu działania urazu. Podstawowe parametry życiowe określono następująco: ciśnienie tętnicze 110/70, akcja serca 120. Wskaż zdanie prawidłowe:

Apacjent musi mieć wykonane Diagnostyczne Płukanie Otrzewnej.
Bpacjent powinien być zakwalifikowany do laparotomii ratunkowej.
Czgodnie z kryteriami Allgöwera pacjent jest w stanie wstrząsu.
Dpacjent powinien być obserwowany bez dodatkowych działań.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Następstwem złamania podstawy czaszki może być:

Apłynotok nosowy.
Butrata węchu.
Czapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Typ 1 klasyfikacji Bismutha (rok 1982) to:

Auszkodzenie w obrębie wnęki wątroby.
Buszkodzenie przewodu wątrobowego wspólnego lub przewodu żółciowego wspólnego oddalone ponad 2 cm od połączenia wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.
Cuszkodzenie przewodu żółciowego wspólnego oddalone mniej niż 2 cm od połączenia wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.
Duszkodzenie dodatkowego sektorowego przewodu z prawego płata wątroby.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Do operacji bariatrycznych restrykcyjno-malabsorpcyjnych zalicza się:

Aregulowaną opaskę żołądkową (AGB).
Brękawową resekcję żołądka (SG).
Cbalon śródżołądkowy.
Dzespolenie omijające żołądek i wyłączenie żółciowo-trzustkowe (BPD).
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Zwiększone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego występuje u:
1) chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
2) osób nadużywających alkoholu;
3) osób z polipami jelita grubego;
4) osób po radykalnym leczeniu raka piersi;
5) osób po radykalnym leczeniu raka jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C1,4,5.
D1,2,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zrostowej niedrożności jelit:
1) prawie zawsze dotyczy jelita cienkiego;
2) równie często dotyczy jelita cienkiego i grubego;
3) większość chorych przebyła wcześniej appendektomię lub operację ginekologiczną;
4) powoduje alkalozę hipokaliemiczną;
5) zagraża martwicą jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tylnego zwichnięcia stawu ramiennego:
1) często pozostaje nierozpoznane, gdyż jest niewidoczne na radiogramach AP;
2) jest częstsze niż przednie zwichnięcie;
3) jest rzadsze niż przednie zwichnięcie;
4) w ocenie klinicznej kończyna jest zrotowana do wewnątrz;
5) jest trudniejsze w nastawieniu ze względu na blokowanie przez łopatkę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C1,3,4.
D1,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Postępowanie terapeutyczne w przypadku wstrząsu anafilaktycznego polega na:

Aniezwłocznym zaprzestaniu podawania substancji uczulającej.
Bzapewnieniu drożności dróg oddechowych.
Cuzyskaniu dostępu dożylnego.
Dpodaniu adrenaliny 0,5-1 mg roztworu 1:1000.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Stosowana coraz szerzej technika fast track postoperative approach, obejmuje rutynowe stosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego. Jaką rolę spełnia wspomniane znieczulenie w opiece pooperacyjnej?
1) ma skuteczne działanie przeciwbólowe;
2) przyspiesza powrót perystaltyki po operacjach brzusznych;
3) jest opłacalne, stąd jego powszechne stosowanie;
4) bezpośrednio wpływa na skrócenie czasu hospitalizacji;
5) nie wymaga od pielęgniarek oddziału tak dużego zaangażowania nad chorym podczas dyżuru przez co zmniejsza ich obciążenie pracą.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4,5.
C1,3,4.
D1,2.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące naczyniaków wątroby:

Asą najczęstszym niezłośliwym nowotworem wątroby.
Bw USG dopplerowskim w większości przypadków nie stwierdza się przepływu.
Cobecność przetoki tętniczo-żylnej jest wskazaniem do zabiegu.
Dza najbardziej swoiste badanie uważa się rezonans magnetyczny.
Erzadkim objawem obecności naczyniaka może być koagulopatia ze zużycia (zespół Kasabacha i Merritta).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

„Śmiertelną triadę urazową” stanowią:
1) hipotonia;
2) hipotermia;
3) kwasica;
4) zaburzenia krzepnięcia krwi;
5) mioglobinuria.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C2,4,5.
D2,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Zakrzepica tętnicy krezkowej górnej może wystąpić:
1) w przebiegu miażdżycy;
2) po nadmiernym spożyciu alkoholu;
3) przy odwodnieniu;
4) przy dysplazji włóknisto-mięśniowej;
5) w przebiegu zapalenia tętnic.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4,5.
C1,4,5.
D1,3,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów chromochłonnych:
1) są najczęstszymi nowotworami kory nadnercza;
2) 15-25% guzów chromochłonnych to nowotwory złośliwe;
3) w 10% mają lokalizację poza nadnerczem;
4) przed operacją otwartą konieczne jest przygotowanie farmakologiczne;
5) operacja laparoskopowa nie wymaga przygotowania farmakologicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B4,5.
C3,5.
D3,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Zgodnie z Ustawą Transplantacyjną narządy od dawcy zmarłego w Polsce wolno pobierać, gdy:
1) zmarły za życia wypełnił oświadczenie woli;
2) zmarły za życia nie zarejestrował sprzeciwu w Centralnym Rejestrze Sprzeciwów;
3) rodzina zmarłego nie dysponuje pisemnym (własnoręcznie podpisanym) oświadczeniem dawcy o sprzeciwie wobec pobrania narządów;
4) rodzina nie dysponuje ustnym oświadczeniem złożonym przez dawcę za życia w obecności dwu świadków, pisemnie przez nich potwierdzonym;
5) gdy zgodę na pobranie wyraża rodzina zmarłego dawcy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,5.
C2,3,4.
D1,2,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Komisję lekarską, która ustala rozpoznanie zgonu w oparciu o kryteria trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (śmierć mózgu) powołuje:

AMinister Zdrowia.
BOrgan Założycielski szpitala.
CDyrektor Szpitala.
DCentrum Koordynacyjno-Organizacyjne d.s. Transplantacji Poltransplant.
EWydział Zdrowia Urzędu Wojewódzkiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uchyłka Meckela:
1) jest uchyłkiem prawdziwym;
2) równie często występuje u obu płci;
3) jest uchyłkiem rzekomym;
4) może zawierać śluzówkę żołądka;
5) jest wyścielony nabłonkiem płaskim.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C2,4.
D1,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uchyłków w szyjnym odcinku przełyku:
1) są uchyłkami z wypychania;
2) towarzyszą zespołowi Plummer-Vinsona;
3) są przyczyną krwawień;
4) towarzyszą zaburzeniom motoryki przełyku;
5) współistnieją z kamicą żółciową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,4.
D3,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych:
1) jest wynikiem obrzęku mięśni i narastającego krwiaka;
2) objawem jest narastający ból i drętwienie części obwodowej kończyny;
3) wymaga natychmiastowego rozcięcia gipsu;
4) wymaga szerokiego nacięcia powięzi mięśniowej;
5) wymaga elewacji kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Pęknięcie błony śluzowej w zespole Mallory-Weissa zwykle goi się samoistnie w ciągu 2 tygodni. Tylko u 1% chorych z zespołem Mallory-Weissa występują hemodynamiczne objawy krwawienia.

Apierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Bpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Coba zdania są fałszywe.
Doba zdania są prawdziwe, bez związku przyczynowo-skutkowego.
Eoba zdania są prawdziwe, istnieje związek przyczynowo-skutkowy między nimi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

W przypadku perforacji wrzodu dwunastnicy lub żołądka nagłe i gwałtowne dolegliwości bólowe pojawiają się ponieważ:

Adochodzi do przerwania dobrze ukrwionej i unerwionej warstwy podśluzówkowej żołądka i dwunastnicy.
Bwylewający się sok żołądkowy o kwaśnym pH podrażnia zakończenia nerwów somatycznych otrzewnej ściennej.
Cdochodzi do podrażnienia włókien współczulnych splotów trzewnych.
Dwydostające się do jamy otrzewnej powietrze podrażnia zakończenia nerwowe kopuły przepony.
Edochodzi do powstania szybko rozwijającego się bakteryjnego zapalenia otrzewnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu krótkiego jelita:
1) objawy pojawiają się po wycięciu ponad 25% jelita cienkiego;
2) charakter zaburzeń zależy od pozostawienia lub jednoczasowego wycięcia zastawki krętniczo-kątniczej z wstępnicą;
3) obecność przetok wewnętrznych nie ma związku z występowaniem zespołu krótkiego jelita;
4) do wczesnych objawów należą biegunka i osłabienie;
5) objawy pojawiają się po wycięciu ponad 50% jelita cienkiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,4,5.
D2,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

W pierwotnym raku dolnej części odbytnicy, umiejscowionym w granicach 0-5 cm od brzegu odbytu można zastosować następujące metody operacji:

Aresekcję przednią z dostępu przez laparotomię.
Bresekcję międzyzwieraczową.
Camputację brzuszno-krzyżową.
Dwycięcie miejscowe w wybranych przypadkach (guz wielkości do 3 cm, o zaawansowaniu cT1 N0M0).
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Pacjent, który wg skali Alvarado otrzyma 8 punktów powinien mieć wykonaną:

Atomografię jamy brzusznej w celu oceny trzustki i liczby zbiorników płynowych.
Bkaniulację żyły centralnej i żywienie pozajelitowe.
Claparotomię z ewentualną appendektomią.
Dpilną gastroskopię i tamowanie krwawienia.
Ehisterektomię z przydatkami i radiochemioterapię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Rezonans magnetyczny miednicy z oceną odbytnicy pozwala na dokładne określenie stopnia zaawansowania raka. Obraz odbytnicy w badaniu rezonansu magnetycznego pozwolił na stworzenie klasyfikacji stopnia zaawansowania raka odbytnicy na podstawie okrężnego marginesu resekcji (CRM). Stopień zaawansowania T3 CRM- oznacza:

Aguz przekraczający błonę surowiczą z szerokim, wolnym, okrężnym marginesem resekcji.
Bguz ograniczony do ściany odbytnicy.
Cguz naciekający pęcherzyki nasienne, prostatę, kość krzyżową, pęcherz moczowy.
Dguz przekraczający błonę surowiczą z zajęciem okrężnego marginesu resekcji.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

W skali śpiączki Glasgow oceniane jest:

Aotwieranie oczu (spontanicznie, na polecenie, na ból, brak), stopień odpowiedzi ruchowej i słownej.
Botwieranie oczu (spontanicznie, na polecenie, na ból, brak), stopień odpowiedzi ruchowej i słownej, spontaniczne ułożenie ciała.
Cotwieranie oczu (spontanicznie, na polecenie, na ból, brak), stopień odpowiedzi ruchowej i słownej, występowanie drgawek.
Dotwieranie oczu (spontanicznie, na polecenie, na ból, brak), stopień odpowiedzi ruchowej i słownej, obecność odruchów patologicznych.
Eotwieranie oczu (spontanicznie, na polecenie, na ból, brak), stopień odpowiedzi ruchowej i słownej, obecność niedowładów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Które z wymienionych niżej czynników są niezbędne w celu prawidłowego wykonania zespolenia jelitowego?
1) prawidłowe ukrwienie końców jelita;
2) lekkie napięcie linii szwów;
3) oczyszczenie jelit przed zabiegiem operacyjnym;
4) prawidłowa technika operacyjna;
5) dobór materiału szewnego - szwy niewchłanialne;
6) podwójna linia szwów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4,6.
C1,4,5.
D2,4,6.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Spośród podanych poniżej metod zaopatrzenia przepuklin pachwinowych wybierz metodę beznapięciową:

Azaopatrzenie przepukliny pachwinowej metodą TAPP.
Bzaopatrzenie przepukliny pachwinowej metodą Lichtensteina.
Coperacja metodą Wantza.
Doperacja metodą Rutkowa.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

23-letnia studentka zgłosiła się do izby przyjęć z powodu ostrego, szarpiącego bólu nad prawym talerzem biodrowym. Pacjentka podaje także nudności od 24 godzin bez wymiotów. W badaniu fizykalnym brzuch bolesny przy głębokiej palpacji głównie w prawym dolnym kwadrancie, z zaznaczonym objawem Blumberga bez jednoznacznej obrony mięśniowej. W badaniu per rectum stwierdzono niewielką bolesność. Temp. 37.5 st. C, leukocytoza 10,3 tys. Najbardziej właściwym, z niżej podanych postępowaniem będzie:

Alaparoskopowa appendektomia.
Bwykonanie tomografii komputerowej jamy brzusznej.
Cappendektomia przez laparotomię.
Dpilna konsultacja ginekologiczna przed podjęciem decyzji o zabiegu operacyjnym.
Ewykonanie laparotomii zwiadowczej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Sporadyczny rak jelita grubego to:

Arak jelita grubego występujący u chorego bez predyspozycji genetycznych.
Brak jelita grubego występujący w postaci mnogich ognisk w obrębie całego jelita grubego.
Crak jelita grubego występujący u chorego z predyspozycjami genetycznymi.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskazaniem do leczenia operacyjnego ostrego zapalenia trzustki jest:

Azakażona martwica trzustki.
Bjałowa martwica trzustki.
Cmartwica trzustki i postępująca niewydolność wielonarządowa.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

U 75-letniej chorej stwierdzono w USG jamy brzusznej torbiel średnicy około 5 cm w okolicy ogona trzustki. Chora nie ma żadnych dolegliwości. W tomografii komputerowej uwidoczniono guz torbielowato-lity wielkości 6 cm z centralnie położonym zwapnieniem. Dalsze postępowanie u tej chorej polega na:

Awykonaniu obwodowej resekcji trzustki.
Bzespoleniu torbieli z jelitem cienkim na pętli Roux.
Cokresowej kontroli w TK.
Dwykonaniu biopsji przezskórnej.
Ecystogastrostomii endoskopowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

W leczeniu chorych z rakiem odbytnicy istotne jest:

Azachowanie 5 cm marginesu jelita poniżej guza.
Bcałkowite wycięcie mezorektum.
Czastosowanie radioterapii przedoperacyjnej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B, C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące achalazji:
1) jest najlepiej poznanym i najczęściej stwierdzanym pierwotnym zaburzeniem motoryki przełyku;
2) charakterystyczny jest brak perystaltyki trzonu przełyku;
3) upośledzony jest rozkurcz prawidłowego lub przerośniętego dolnego zwieracza przełyku;
4) charakterystyczne jest zwiększenie liczby komórek zwojowych Auerbacha;
5) zawsze wymaga leczenia operacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,5.
C2,4,5.
D2,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wykonanie diagnostycznej laparoskopii u stabilnych hemodynamicznie pacjentów po przenikającym urazie brzucha daje możliwość oceny rodzaju uszkodzenia, jego lokalizacji i ciężkości, a niejednokrotnie stwarza możliwość zaopatrzenia uszkodzeń, co jest korzystne, ponieważ zmniejsza liczbę negatywnych lub nieterapeutycznych laparotomii.

Aoba stwierdzenia są prawdziwe, istnieje między nimi związek przyczynowo-skutkowy.
Boba stwierdzenia są prawdziwe, brak między nimi związku przyczynowo-skutkowego.
Cpierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, natomiast drugie jest fałszywe.
Dpierwsze stwierdzenie jest fałszywe, natomiast drugie jest prawdziwe.
Eoba stwierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Mirizziego:
1) jest powikłaniem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
2) polega na upośledzeniu drożności głównej drogi żółciowej przez złóg zaklinowany w przewodzie pęcherzykowym;
3) jest powikłaniem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
4) może prowadzić do powstania przetoki do głównej drogi żółciowej;
5) występuje u około 40% chorych leczonych operacyjnie z powodu kamicy pęcherzyka żółciowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,4,5.
D2,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Metyloprednizolon ma potwierdzone neuroprotekcyjne działanie po urazie rdzenia kręgowego, należy go jednak podać w odpowiednim czasie i w określonej dawce. Zaznacz prawidłowy sposób podaży metyloprednizolonu zakładając, że leczenie rozpoczęto w ciągu kilkunastu minut od urazu:

Abolus 20 mg/kg, następnie stały wlew 5,4 mg na godzinę przez 24 godziny.
Bbolus 20 mg/kg, następnie stały wlew 5,4 mg na godzinę przez 48 godzin.
Cbolus 30 mg/kg, następnie stały wlew 5,4 mg/kg na godzinę przez 24 godziny.
Dbolus 30 mg/kg, następnie stały wlew 5,4 mg/kg na godzinę przez 48 godzin.
Ebolus 30 mg/kg, następnie stały wlew 5,4 mg/kg na godzinę przez 72 godziny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Stosowanie glutaminy u pacjentów z niewydolnością wielonarządową po obrażeniach wielonarządowych jest korzystne, ponieważ zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę i obniża ryzyko wystąpienia epizodów hiperglikemii.

Aoba stwierdzenia są prawdziwe.
Bpierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, natomiast drugie jest fałszywe.
Cpierwsze stwierdzenie jest fałszywe, natomiast drugie jest prawdziwe.
Doba stwierdzenia są fałszywe.
Enie powinno się stosować glutaminy u pacjentów z niewydolnością wielonarządową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Zabiegi endoskopowe stanowią standard leczenia krwawiącego wrzodu trawiennego. Do metod hemostazy endoskopowej należą:
1) koagulacja ultradźwiękowa;
2) koagulacja plazmoargonowa;
3) endoskopowe podkłucie krwawiącego wrzodu;
4) leczenie iniekcyjne;
5) mechaniczne klipsowanie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,4,5.
C2,3,4.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Najczęstszą przyczynę krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego stanowią:

Ażylaki przełyku.
Bnieżyt krwotoczny błony śluzowej żołądka i choroba wrzodowa dwunastnicy.
Cchoroba wrzodowa żołądka.
Dpęknięcie przełyku podczas gwałtownych wymiotów.
Erak żołądka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Przedziurawienie wrzodu trawiennego:
1) najczęściej jest umiejscowione na przedniej ścianie dwunastnicy;
2) powoduje wstrząs krwotoczny;
3) nie powinno być leczone techniką laparoskopową;
4) częściej występuje u mężczyzn;
5) optymalnym zabiegiem jest zeszycie przedziurawienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,4.
C1,4,5.
D2,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Do powikłań chirurgicznego leczenia raka żołądka należą:
1) krwawienie;
2) ropień wewnątrzbrzuszny;
3) nieszczelność zespolenia;
4) infekcja rany;
5) jatrogenne uszkodzenie sąsiadujących narządów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4.
C1,3,4.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST):
1) są to nowotwory złośliwe wywodzące się z tkanki mezenchymalnej przewodu pokarmowego;
2) najczęściej rozwijają się w żołądku;
3) podstawą diagnostyki jest badanie endoskopowe;
4) rutynowym sposobem postępowania jest leczenie chirurgiczne;
5) przerzuty rzadko rozwijają się w węzłach chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C1,3,4.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rękawowej resekcji żołądka (sleeve gastrectomy):
1) jest jednym z rutynowych sposobów wycięcia żołądka w przypadku raka;
2) należy do technik operacyjnych stosowanych w leczeniu otyłości;
3) ogranicza możliwość spożywania pokarmów i ich wchłaniania;
4) polega na osiowym wycięciu części żołądka od strony krzywizny większej;
5) polega na dalszym, częściowym wycięciu żołądka i zespoleniu żołądkowo-jelitowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,5.
C2,3,5.
D2,3,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wczesnego raka żołądka:
1) zmiana złośliwa ograniczona jest do błony śluzowej oraz warstwy podśluzowej;
2) nigdy nie stwierdza się obecności przerzutów w węzłach chłonnych;
3) występuje zawsze jednoogniskowo;
4) zróżnicowanie histologiczne określa klasyfikacja Bormanna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,4.
D1,3,4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Do klasyfikacji morfologiczno-histologicznych raka żołądka zalicza się klasyfikacje:
1) Laurena;
2) Minga;
3) WHO;
4) ASA;
5) Bormanna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,2,4,5.
D1,2,3,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż aktualne zasady chirurgicznego leczenia raka żołądka:
1) radykalne wycięcie zmiany nowotworowej pozostaje złotym standardem postępowania;
2) niezależnie od lokalizacji ogniska pierwotnego należy wykonać całkowite wycięcie żołądka;
3) w każdym przypadku należy wykonać wycięcie śledziony;
4) rutynowym zakresem wycięcia węzłów chłonnych w zaawansowanym raku żołądka jest limfadenektomia D2;
5) w każdym przypadku naciekania przez raka sąsiadujących narządów wycięcie żołądka nie jest zalecane.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Btylko 1.
C1,4.
D1,3,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

W przypadku całkowitego wycięcia żołądka u chorych na raka żołądka, limfadenektomia w zakresie D1 oznacza wycięcie następujących węzłów chłonnych:
1) węzły chłonne okołowpustowe;
2) węzły chłonne pnia trzewnego;
3) węzły chłonne krzywizny większej;
4) węzły chłonne tętnicy żołądkowej lewej;
5) węzły chłonne wnęki śledziony.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,3,4.
C1,2,3.
D1,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

W przypadku gruczolakoraka połączenia przełykowo-żołądkowego typu I wg klasyfikacji Siewerta:
1) zmiana nowotworowa dotyczy pierwotnie przełyku;
2) zmiana nowotworowa dotyczy pierwotnie bliższej części żołądka;
3) zalecanym postępowaniem chirurgicznym jest laparotomia i prawa torakotomia z usunięciem dolnego odcinka przełyku;
4) zalecanym postępowaniem chirurgicznym jest laparotomia i całkowite usunięcie żołądka, bez usunięcia dolnego odcinka przełyku;
5) dodatkowe wycięcie śledziony jest postępowaniem z wyboru.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3,5.
C2,4.
D1,3.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Wg aktualnie stosowanej siódmej klasyfikacji TNM raka żołądka opublikowanej w 2010 roku przez International Union Against Cancer (UICC) i American Joint Committee on Cancer (AJCC) do regionalnych węzłów chłonnych (cecha N) nie należą węzły chłonne:

Apnia trzewnego.
Bkrzywizny mniejszej.
Ckrzywizny większej.
Dokołowpustowe.
Etylnej powierzchni głowy trzustki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Złośliwy guz nadnercza wymaga leczenia operacyjnego techniką:

Aklasyczną przezotrzewnową.
Bklasyczną pozaotrzewnową.
Cvideoskopową przezotrzewnową.
Dvideoskopową pozaotrzewnową.
Euzależnioną od wielkości guza i stopnia nacieku tkanek okolicznych, które umożliwia resekcję en bloc wraz z tłuszczem okołonerkowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące operacji guza chromochłonnego nadnerczy małych rozmiarów:

Awymaga przygotowania α blokerem.
Bwymaga uzyskania stabilizacji ciśnienia i braku spadków ortostatycznych ciśnienia w okresie przedoperacyjnym.
Cwymaga normalizacji zapisu EKG - eliminacja skurczów dodatkowych.
Dryzyko wyrzutów katecholamin w trakcie zabiegu jest niższe niż w guzach dużych rozmiarów.
Ewymaga zabezpieczenia w fentolaminę, labetalol i katecholaminy na okres znieczulenia i operacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowanie neuromonitoringu w operacji tarczycy:

Aeliminuje ryzyko uszkodzenia nerwu krtaniowego wstecznego.
Bznacząco redukuje ryzyko uszkodzenia nerwu krtaniowego górnego.
Cznacząco redukuje ryzyko uszkodzenia nerwu krtaniowego wstecznego.
Dumożliwia lokalizację nerwu krtaniowego wstecznego.
Eprzedłuża czas zabiegu i podnosi koszty procedury.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

W leczeniu raka rdzeniastego tarczycy istotna jest:

Aradykalna thyreoidectomia uzupełniona o rozszerzoną limfadenektomię przedziałów centralnego i bocznych szyi.
Bocena mutacji genu RET.
Cocena stężeń kalcytoniny w okresie pooperacyjnym.
Dwłączenie preparatu Vandetanib po operacji raka z przerzutami węzłowymi.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

W operacji gruczolaka przytarczyc niezbędne jest:

Alokalizacja gruczolaka techniką SPECT Te 99 MBI.
Bużycie sondy Gamma.
Cużycie USG śródoperacyjnego z głowicą wysokiej rozdzielczości.
Dużycie błękitu trypanu.
Eoznaczenie stężenia PTH 10 minut po wycięciu gruczolaka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Najczęstszym powikłaniem po operacji przepuklin pachwinowych jest:

Azakażenie rany pooperacyjnej.
Bkrwiak.
Csurowiczak.
Dprzewlekły ból pachwiny.
Enawrót przepukliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Głównym wskazaniem do wykonania operacji przepukliny pachwinowej techniką wideoskopową (metoda TAPP lub TEP) jest przepuklina:

Ajednostronna.
Bobustronna.
Cuwięźnięta.
Dnawrotowa.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Częstość nawrotów przepukliny pachwinowej po operacjach wykonanych metodami beznapięciowymi, z użyciem wszczepu syntetycznego nie przekracza:

A1%.
B5%.
C10%.
D15%.
E20%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W leczeniu przepuklin brzusznych w bliźnie pooperacyjnej rekomenduje się obecnie wszycie siatki w następujących lokalizacjach, z wyjątkiem:

Aprzedotrzewnowo (preperitoneal).
Bprzedotrzewnowo, zamięśniowo (sublay).
Cw brzegi ubytku powięziowego (inlay).
Dnapowięziowo (onlay).
Epomiędzy płatami worka przepukliny (sandwich).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Siatki kompozytowe wykonane z politetrafluoroetylenu (PTFE) dają możliwość implantacji w duże ubytki powięziowe-mięśniowe, bez konieczności oddzielania ich od trzewi, co jest szczególnie przydatne w zabiegach plastyki przepuklin wykonywanych metodą:

ALichtensteina.
BStoppy.
CIPOM.
DTAPP.
ETEP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Beznapięciowe metody operacji przepukliny pachwinowej to:
1) metoda Shouldice’a;
2) metoda Lichtenstein’a;
3) laparoskopowa metoda całkowicie przedotrzewnowa (TEP);
4) metoda Rutkowa;
5) metoda Halstedt’a.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C2,4,5.
D2,3.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Uwięźnięcie uchyłku Meckela w przepuklinie pachwinowej, udowej lub pępkowej to inaczej przepuklina:

Aześlizgowa.
BRichtera.
CAmyanda.
DLittrego.
EDe Garengeot’a.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

W wybranych przypadkach niegojących się owrzodzeń stopy cukrzycowej (DFU), wskazaną z praktyki lekarskiej jest terapia hiperbaryczna (HBOT):

Ajest to metoda alternatywna z wyboru w leczeniu DFU, a przeprowadzone metaanalizy jednoznacznie wskazują na jej wpływ na zmniejszenie liczby amputacji dużych i małych.
Bjest to metoda wspomagająca w leczeniu DFU, a przeprowadzone metaanalizy jednoznacznie wskazują na jej wpływ na zmniejszenie liczby amputacji dużych i małych.
Cjest to metoda wspomagająca w leczeniu DFU, a przeprowadzone metaanalizy wskazują, że brak jest jednak jednoznacznych dowodów na jej skuteczność.
Djest to metoda alternatywna z wyboru w leczeniu DFU, a przeprowadzone metaanalizy wskazują, że brak jest jednak jednoznacznych dowodów na jej skuteczność.
Ejest to metoda niewskazana w leczeniu DFU, gdyż powoduje ona niebezpieczne spadki glikemii u chorego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Zagrożenie rozejścia rany operacyjnej po laparotomii zwiększają:
1) płeć męska;
2) płeć żeńska;
3) sterydoterapia;
4) zakażenie miejsca operowanego;
5) szew ciągły;
6) szew pojedynczy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,6.
B2,3,6.
C1,3,4.
D1,4,6.
E2,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Hipokalcemia po niezamierzonym usunięciu przytarczyc podczas operacji wola:
1) występuje najczęściej po 1-3 dniach od operacji;
2) występuje najczęściej po 1-3 godzinach od operacji;
3) typowe objawy to parestezje wokół ust oraz na palcach rąk i nóg;
4) powoduje bradykardię zatokową;
5) powoduje tachykardię zatokową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ażadna z wymienionych.
B1,3.
C2,3,4.
D1,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Zmniejszenie ryzyka rozwoju raka piersi u chorych z mutacją BRCA-1 można osiągnąć dzięki:
1) stosowaniu doustnej antykoncepcji hormonalnej;
2) stosowaniu tamoksifenu;
3) wykonaniu profilaktycznego wycięcia przydatków;
4) ograniczeniu karmienia piersią.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C2,3.
D1,2,3.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskazania do amputacji kończyny w przypadku mięsaków tkanek miękkich to:
1) naciekanie kości;
2) lokalizacja proksymalna guza;
3) naciekanie głównych pni naczyniowych;
4) nawrót po doszczętnej operacji i radioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,3,4.
D1,3.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Parametry oceniane w skali Ransona u chorego z ostrym zapaleniem trzustki, po 48 godzinach od przyjęcia do szpitala to:
1) hematokryt;
2) poziom mocznika we krwi;
3) poziom kreatyniny we krwi;
4) poziom wapnia we krwi;
5) poziom kwasu mlekowego we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4,5.
C1,3,4.
D1,2,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W przypadku przedoperacyjnej oceny miejscowego stopnia zaawansowania raka odbytnicy do 10 cm od brzegu odbytu badaniem z wyboru jest:

Atomografia komputerowa.
Bkolonoskopia.
Cultrasonografia jamy brzusznej.
Dkolonoskopia łącznie z ultrasonografią jamy brzusznej.
Eultrasonografia przezodbytnicza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Które zdania odnoszące się do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG) są prawdziwe?
1) zmiany powstające w przebiegu WZJG jedynie u 20-30% chorych zlokalizowane są w odbytnicy;
2) ryzyko zachorowania na raka jelita grubego wynosi 30-40% po 10 latach trwania WZJG;
3) przy braku poprawy po intensywnym leczeniu zachowawczym w przypadku megacolon toxicum, operacją z wyboru jest proktokolektomia odtwórcza;
4) objawy pozajelitowe WZJG zawsze występują kilka lat po rozpoznaniu choroby;
5) obecnie we wszystkich postaciach WZJG lekiem z wyboru są glikokortykosteroidy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C2,4,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Z niżej wymienionych dla gruczolakotorbielaka śluzotwórczego trzustki są charakterystyczne następujące wyniki uzyskane podczas analizy aspiratu z torbieli:
1) wysoka aktywność amylazy;
2) niskie stężenie CEA;
3) wysoka lepkość;
4) komórki bogate w glikogen;
5) komórki bogate w mucynę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,4.
C1,5.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Ciężkie stłuczenie lub rozdarcie trzustki bez uszkodzenia przewodu trzustkowego i ubytku tkanki to w klasyfikacji urazów trzustki według American Association for the Surgery of Trauma (AAST) uraz stopnia:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

U chorego z ciężkim ostrym zapaleniem trzustki optymalnym sposobem żywienia jest:

Ażywienie dojelitowe przez sondę założoną do jelita czczego poniżej więzadła Treitza.
Bżywienie pozajelitowe.
Cdieta doustna.
Dżywienie dojelitowe przez sondę założoną do żołądka.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Zakażenie martwicy trzustki następuje najczęściej około:

A1. tygodnia trwania choroby.
B2. tygodnia trwania choroby.
C3. tygodnia trwania choroby.
D4. tygodnia trwania choroby.
E5. tygodnia trwania choroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Przeszczepami siatkowanymi pośredniej grubości pokrywamy rany oparzeniowe z wyjątkiem ran:

Agłowy.
Bokolicy stawów.
Ctwarzy.
Dpodudzi.
Eprzedramion.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Miejsca, z których nie pobiera się wolnych przeszczepów skóry pośredniej grubości to:

Aokolice stawów.
Bskóra owłosiona głowy.
Ctwarz.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Resekcja trzustki z zaoszczędzeniem dwunastnicy to operacja sposobem:

APuestowa i Gillesby’ego.
BPartingtona i Rochelle’a.
CFreya.
DBegera.
EDuvala.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Reguła Parkland dotyczy:

Abilansu białkowego.
Bobliczania należnej ilości płynów.
Coceny głębokości oparzenia.
Doceny rozległości oparzenia.
Ebilansu energetycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Głęboka, rozległa rana oparzeniowa najczęściej zakażona jest drobnoustrojem:

AClostridium perfringens.
BPseudomonas aeruginosa.
CEnterococcus faecalis.
DStaphylococcus aureus.
EStreptococcus pyogenes.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Odstająca łopatka po operacji amputacji piersi wg metody Halsteda jest efektem śródoperacyjnego uszkodzenia:

Anerwu podłopatkowego.
Bnerwu piersiowo-grzbietowego.
Cnerwu piersiowego długiego.
Dnerwów piersiowych przednich.
Enerwu międzyżebrowo-ramiennego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

U kobiety 40-letniej stwierdzono zaczerwienienie, obrzęk i bolesność piersi oraz objaw „skórki pomarańczy”. W analizie histologicznej wycinków ze skóry i tkanki podskórnej stwierdzono komórki nowotworowe w naczyniach limfatycznych. Prawidłowym postępowaniem jest:

Aindukcyjna chemioterapia, potem leczenie chirurgiczne.
Bindukcyjna chemioterapia, radioterapia, operacja wg metody Halsteda, potem adjuwantowa hormonoterapia.
Camputacja prosta, potem chemioterapia.
Damputacja prosta, chemioterapia, napromienianie na ścianę klatki piersiowej.
Eleczenie objawowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Nacięcia odbarczające stosuje się:

Aw przypadku głębokich, okrężnych oparzeń tułowia, kończyn górnych i dolnych.
Bcelem poprawy ukrwienia i zmniejszenia napięcia skóry oparzonej.
Cw przypadku głębokiego oparzenia skóry owłosionej głowy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Oparzenie ciężkie to:

Aoparzenie I i II stopnia 15% powierzchni ciała.
Boparzenie I i II stopnia do 30% powierzchni ciała lub III stopnia do 15% powierzchni ciała.
Coparzenie III stopnia powyżej 15% powierzchni ciała.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Przeszczep skóry allogenicznej u pacjenta oparzonego stosuje się, gdy:

Az powodu rozległości oparzenia brak miejsc dawczych.
Bgdy miejsce dawcze jest blisko rany oparzeniowej.
Cgdy pacjent posiada miejsce dawcze.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Do czynników etiologicznych raka dróg żółciowych (cholangiocarcinoma) zalicza się:
1) stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
2) wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
3) chorobę Caroliego;
4) wrodzone torbiele przewodu żółciowego wspólnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,4.
C3,4.
Dwszystkie wymienione.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

W przypadku resekcji wątroby u chorego ze współistniejącą marskością wątroby i potrzebą zastosowania śródoperacyjnego manewru Pringle’a najbezpieczniej jest zastosować go według schematu:

A30 minutowe zamknięcie napływu i 5 minutowe przywrócenie przepływu krwi tętniczej i wrotnej.
B15 minutowe zamknięcie napływu i 5 minutowe przywrócenie przepływu krwi tętniczej i wrotnej.
C15 minutowe zamknięcie napływu i 5 minutowe przywrócenie przepływu wyłącznie krwi wrotnej.
D30 minutowe zamknięcie napływu i 15 minutowe przywrócenie przepływu wyłącznie krwi tętniczej.
E15 minutowe zamknięcie napływu i 1 minutowe przywrócenie przepływu krwi tętniczej i wrotnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Przeciwwskazaniem do resekcji wątroby u chorego ze stwierdzonymi mnogimi przerzutami z raka jelita grubego do wątroby jest:

Aśrednica największego przerzutu ≥ 20 cm.
Bpozostawienie po zakończeniu operacji < 20,0% masy zdrowej wątroby.
Cliczba przerzutów ≥ 10 w obrębie wątroby.
Dstężenie w surowicy krwi antygenu rakowopłodowego, tj. CEA > 200 ng/ml.
Euprzednie leczenie zmian przerzutowych w wątrobie metodą termoablacji przezskórnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

W grupie chorych z tzw. kalectwem dróg żółciowych, do którego doszło w trakcie cholecystektomii laparoskopowej i u których stwierdzono również uszkodzenie układu naczyniowego w obrębie wnęki wątroby, dotyczy ono najczęściej:

Aprawej gałęzi żyły wrotnej.
Btętnicy wątrobowej właściwej.
Ctętnicy wątrobowej prawej.
Dtętnicy wątrobowej prawej i prawej gałęzi żyły wrotnej.
Epnia żyły wrotnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Czynnikami ryzyka zakażenia rany pooperacyjnej w przypadku resekcji miąższu wątroby są:
1) śródoperacyjna utrata krwi ≥ 2000 ml;
2) wiek chorego ≥ 65 lat;
3) płeć żeńska;
4) śródoperacyjne uszkodzenie jelita;
5) płeć męska.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,4.
C1,4,5.
D1,2,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Do cech charakterystycznych przetoki odbytu nie należy:

Apowstaje na tle ropnia odbytu.
Bdaje krwawienia z odbytu.
Cpunktem wyjścia jest zakażenie gruczołu odbytu w przestrzeni międzyzwieraczowej.
Dprowadzi wydzielinę kałową lub powietrze.
Ezdarzają się nawroty choroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Po wykonaniu skutecznego „packingu” z powodu uszkodzenia wątroby, przed planowanym kolejnym etapem leczenia operacyjnego należy:

Aniezwłocznie przetransportować chorego transportem lotniczym do ośrodka referencyjnego.
Bwyprowadzić chorego z kwasicy metabolicznej, hipotermii, wstrząsu oligowolemicznego oraz koagulopatii, a następnie przetransportować do ośrodka referencyjnego.
Cprzed upływem 24 godzin od zakończenia „packingu” ponownie operować chorego.
Dprzed upływem 24 godzin od zakończenia „packingu” wykonać ponowne badanie tomograficzne, tzw. CT trauma-scan oraz endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną (ECPW).
Eprzed upływem 12 godzin od zakończenia „packingu” wykonać relaparotomię i „repacking”, a następnie przetransportować chorego do ośrodka referencyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Przy urazach drążących do klatki piersiowej niejednokrotnie konieczne jest stosowanie drenażu jamy opłucnowej. Czy zakładanie drenażu w takich przypadkach wymaga profilaktyki antybiotykowej?

Apo każdym urazie penetrującym wymagającym drenażu należy wdrożyć profilaktykę antybiotykową.
Bpo każdym urazie tępym należy wdrożyć profilaktykę antybiotykową.
Czałożenie drenażu nie wymaga antybiotykoterapii.
Dw każdym przypadku urazu klatki piersiowej antybiotykoterapia jest wskazana.
Epo drenażu konieczna inhalacja z antybiotykiem rozpuszczonym w płynie inhalacyjnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Do charakterystycznych objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego należą wszystkie cechy, z wyjątkiem:

Akrwistych biegunek.
Bbólów brzucha.
Cstanów podgorączkowych.
Dwyczuwalnego guza brzucha.
Eutraty wagi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą przyczyną zabiegów operacyjnych z przyczyn nagłych. W przypadku perforacji wyrostka podawane są rutynowo antybiotyki. Czy należy podawać antybiotyki po zabiegu w przypadku ropnego zapalenia wyrostka bez ewidentnej perforacji?

Apooperacyjnie podawać 2 antybiotyki przez 5 dni.
Bpooperacyjnie podawać 1 antybiotyk przez 5 dni.
Cpooperacyjnie podawać 2 antybiotyki przez 3 dni.
Dliczba antybiotyków podawanych pooperacyjnie jest nieistotna.
Eantybiotykoterapia pooperacyjna nie jest konieczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Całkowite, kompletne żywienie dożylne chorych chirurgicznych polega na:
1) stosowaniu u chorego wyłącznie żywienia dożylnego;
2) dożylnym podawaniu 20% roztworu albumin;
3) dożylnym, jednoczasowym podawaniu wszystkich składników odżywczych;
4) dożylnym podawaniu antyoksydantów;
5) podawaniu mieszanin odżywczych drogą żyły centralnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,3,5.
D1,2.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka rdzeniastego tarczycy:
1) wywodzi się z komórek okołopęcherzykowych (komórek C) i należy do raków neuroendokrynnych;
2) udział predyspozycji genetycznych w jego powstaniu nie przekracza 8%;
3) jest częścią składową zarówno zespołu MEN 2A, jak i MEN2B;
4) głównym markerem biochemicznym raka rdzeniastego jest oznaczenie chromograniny A;
5) po leczeniu operacyjnym nie ma wskazań do leczenia jodem promieniotwórczym;
6) po operacji należy stosować supresyjną dawkę lewoskrętnej tyroksyny, aby zapobiec wznowie raka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C2,3,6.
D3,4,6.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Częstość występowania nadmiernej masy ciała w krajach Unii Europejskiej jest następująca:

Adotyczy 10% ogółu mieszkańców Unii Europejskiej.
Bdotyczy maksymalnie 1/3 ogółu dorosłych mieszkańców Unii Europejskiej.
Cco drugi dorosły obywatel Unii Europejskiej wykazuje nadmierną masę ciała.
Dprzybiera współcześnie charakter epidemii i dotyczy 80% mieszkańców Unii Europejskiej.
Ebrak jest wyników badań określających epidemiologię nadmiernej masy ciała w krajach Unii Europejskiej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące interpretacji wyników biopsji cienkoigłowej zmian ogniskowych w tarczycy:
1) „zmiana łagodna” oznacza ryzyko raka w ok. 5% badań;
2) „zmiana łagodna” oznacza ryzyko raka w < 1% badań;
3) „nowotwór złośliwy” oznacza 90-95% ryzyko wystąpienia raka tarczycy lub przerzutu;
4) „nowotwór złośliwy” to > 30-50% ryzyko raka;
5) „biopsja niediagnostyczna” to ryzyko raka 5-10%, wynik ten może odpowiadać każdemu rozpoznaniu;
6) „zmiana pęcherzykowa bliżej nieokreślona” to 5% ryzyko raka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,3,5.
C2,3,5,6.
D2,4,5,6.
E1,3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące liczby osób chorujących na cukrzycę w Polsce:

Ajest zmienna, a przez to jej określenie jest niemożliwe.
Bdzięki wdrożeniu nowoczesnych leków inkretynowych liczba osób chorujących na cukrzycę w naszym kraju systematycznie spada i w chwili obecnej nie przekracza 500 tysięcy.
Cliczba ta jest trudna do jednoznacznego określenia, ale na podstawie badań szacuje się, że choroba może dotyczyć 3 milionów mieszkańców naszego kraju.
Dprzybiera charakter epidemii i dotyczy w chwili obecnej blisko 5 milionów mieszkańców Polski.
Ebrak jest wyników badań określających epidemiologię cukrzycy w naszym kraju.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Chirurgia metaboliczna względem leczenia zachowawczego w obserwacji odległej ma następujący wpływ na częstość zgonów sercowo-naczyniowych:

Anie wykazuje korzystnego wpływu.
Bzwiększa to ryzyko ze względu na przebytą operację.
Czwiększa to ryzyko ze względu na zaburzenia niedoborowe rozwijające się po operacjach z zakresu chirurgii metabolicznej.
Dredukuje powyższe ryzyko blisko dwukrotnie.
Epowyższe zagadnienie nie zostało dotychczas zbadane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Jednym z najgroźniejszych powikłań po operacji rękawowej resekcji żołądka jest przeciek w linii jego zeszycia staplerem. W przypadku wystąpienia ww. powikłania zastosowanie stentu wprowadzonego do światła przewodu pokarmowego na wysokości przecieku:

Ajest przeciwwskazane ze względu na możliwość migracji stentu poza ścianę przewodu pokarmowego.
Bjest bezcelowe bez wcześniejszego chirurgicznego zeszycia otworu przetoki w obrębie żołądka.
Cprowadzi do przedłużenia gojenia przecieku ze względu na podtrzymywanie zakażenia przez wprowadzone ciało obce.
Dzwiększa w istotny sposób szansę na wygojenie przecieku.
Enie zostało dotychczas ocenione i brak jest wyników badań, które wskazywałyby na zasadność zastosowania stentu w takich przypadkach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Jaka jest wartość wskaźnika masy ciała dla kobiety o obwodzie pasa 82 cm, obwodzie ud 98 cm, wadze 90 kg i wzroście 170 cm?

A0,84.
B25.
C31.
D0,77.
Epodane dane nie są wystarczające do obliczenia wskaźnika masy ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Chirurgiczne leczenie otyłości w obserwacji kilkunastoletniej prowadzi do:

Azwiększenia ogólnego ryzyka zgonu.
Bzmniejszenia ogólnego ryzyka zgonu.
Czmniejszenia ogólnego ryzyka zgonu pod warunkiem wyłączenia z analizy zgonów we wczesnym okresie pooperacyjnym.
Dnie wpływa na ogólne ryzyko zgonów.
Enie przeprowadzono dotychczas badań, które oceniałyby powyższe zagadnienie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Chirurgia bariatryczna w obserwacji odległej prowadzi w grupie chorych poddanych leczeniu operacyjnemu względem grupy chorych leczonych zachowawczo do:

Azwiększenia kosztów leków stosowanych w leczeniu cukrzycy i zmniejszenia kosztów leków stosowanych w leczeniu schorzeń układu sercowo-naczyniowego.
Bzwiększenia kosztów leków stosowanych w leczeniu cukrzycy i schorzeń układu sercowo-naczyniowego.
Czmniejszenia kosztów leków stosowanych w leczeniu cukrzycy i schorzeń układu sercowo-naczyniowego.
Dzmniejszenia kosztów leków stosowanych w leczeniu cukrzycy i zwiększenia kosztów leków stosowanych w leczeniu schorzeń układu sercowo-naczyniowego.
Edotychczas powyższe zagadnienie nie zostało rozstrzygnięte w badaniach naukowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

50-letnia chora skarży się na stopniowo nasilające się od kilku tygodni chromanie i ból spoczynkowy dłoni lewej. Okresowo pojawiają się silne zawroty głowy i zaburzenia równowagi. Dotychczas leczona przewlekle pentoksyfiliną i kwasem acetylosalicylowym. Różnica RR na obu ramionach wynosi 80 mmHg, nie stwierdza się tętna w miejscach typowych na tętnicach kończyny górnej lewej, przy obecnym tętnie na kończynie górnej prawej i obu tętnicach szyjnych. W tym przypadku najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Arozwarstwienie łuku aorty i aorty piersiowej.
Bchoroba Takayashu.
Czakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń.
Dzespół podkradania lewej tętnicy podbobojczykowej.
Ezespół Raynauda.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Chory lat 36 przebył zakrzepicę żył głębokich goleni i żyły podkolanowej jako powikłanie artroskopii. Był to pierwszy epizod zakrzepicy w życiu. Początkowo leczony heparyną drobnocząsteczkową a następnie doustnymi antykoagulantami. Leczenie acenokumarolem powinno być prowadzone przez:

A6 - 12 miesięcy.
B3 - 6 miesięcy.
C12 - 24 miesiące.
Ddo końca życia.
E6 - 12 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

U której z osób należy rozważyć leczenie operacyjne otyłości?
- u mężczyzny, chorującego na cukrzycę typu 2 o wzroście 200 cm i masie ciała 141 kg
- u kobiety, chorującej na nadciśnienie tętnicze o wzroście 150 cm i masie 80 kg

Au kobiety.
Bu mężczyzny.
Cu żadnej z wymienionych.
Du obojga.
Epodane dane nie są wystarczające do oceny wskazań do leczenia operacyjnego wśród ww. chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Uwypuklenie ściany tętniaka aorty brzusznej w postaci „pęcherzyka”:
1) stwarza większe ryzyko pęknięcia tętniaka niezależnie od jego średnicy;
2) jego stwierdzenie powinno być podstawą do przyspieszenia daty operacji lub zabiegu wewnątrznaczyniowego;
3) stanowi miejsce zmniejszonej oporności w ścianie tętniaka;
4) w badaniu histopatologicznym wykazuje wybitne ścieńczenie warstwy środkowej z zanikiem włókien elastycznych;
5) może być stwierdzone w badaniu ultrasonograficznym lub tomografii komputerowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Miażdżyca tętnic kończyn dolnych u chorych na cukrzycę:
1) najczęściej dotyczy tętnic goleni i małych tętnic stopy;
2) ma z reguły wieloodcinkowy i rozsiany charakter;
3) istotnie zwiększa ryzyko amputacji kończyny;
4) powoduje znacznie nasilone powikłania niedokrwienne i martwicze;
5) jest jednym z elementów odpowiedzialnych za powstanie zespołu stopy cukrzycowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C3,4,5.
D1,2,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Które z poniższych stwierdzeń w odniesieniu do udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest prawdziwe?

Aniedrożność tej tętnicy nie jest przeciwwskazaniem do udrożnienia.
Bzwężenie w granicach 0-30% jest wskazaniem do operacji.
Cwiek powyżej 80 roku życia jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do operacji.
Dobjawowe zwężenie w granicach 70-99% jest uznanym wskazaniem do operacji.
Estosowanie czasowego przepływu wewnętrznego, gdy wystąpią objawy niedokrwienia mózgu podczas operacji nie jest konieczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Kup dostęp