Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / 2015 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2015 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Leczenie ortopedyczneChirurgia urazowaOrtopedia i traumatologia dziecięcaKończyna górnaPodstawy, diagnostyka i zasady leczeniaMiednica i kończyna dolnaTraumatologia ogólna i powikłaniaInne choroby narządu ruchuWady wrodzoneUszkodzenia kończyny górnejNerwy i choroby nerwowo-mięśnioweKręgosłupUszkodzenia kończyny dolnejEndoprotezoplastyka i operacje rekonstrukcyjneNowotwory narządu ruchuZaburzenia nerwoweNowotwory narządu ruchuChoroby metaboliczne, genetyczne i reumatyczneBadanie ortopedyczneOrtopedia dziecięcaChoroby zapalne narządu ruchuZakażenia kości i stawówAnatomiaChoroby ścięgien, więzadeł i tkanki łącznejDeformacje kręgosłupaUszkodzenia miednicyUszkodzenia kręgosłupa i rdzenia kręgowegoWady postawy

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Palec „młotkowaty” to uszkodzenie:
1) awulsyjne oderwanie ścięgna zginacza głębokiego palca ręki powodujące brak zgięcia w stawie międzypaliczkowym bliższym;
2) awulsyjne oderwanie przyczepu ścięgna prostownika palca ręki na poziomie stawu międzypaliczkowego dalszego powodujące brak czynnego wyprostu w tym stawie;
3) którego leczenie polega na unieruchomieniu palca w przeproście w stawie międzypaliczkowym dalszym na okres minimum 6-8 tygodni;
4) w przypadku którego leczenie zachowawcze unieruchomieniem w stawie międzypaliczkowym dalszym jest również skuteczne u chorych, u których zostało rozpoczęte po 4 tygodniach od urazu;
5) które powinno być zawsze leczone operacyjnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,4,5.
C1,3,4.
D1,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Typ II c wg ultrasonograficznej klasyfikacji stawów biodrowych Grafa charakteryzuje się:

Adobrym kształtem stropu panewki, lekko stępioną krawędzią stropu, kątem alfa > 60°, kątem beta < 55°.
Bdostatecznym kształtem stropu panewki, zaokrągloną krawędzią stropu, kątem alfa 50-59°, kątem beta < 60°.
Cskrajnie dostatecznym kształtem stropu kostnego, prawie płaską krawędzią stropu, kątem alfa 43-49°, kątem beta > 77°.
Dskrajnie dostatecznym kształtem stropu kostnego, prawie płaską krawędzią stropu, kątem alfa 43-49°, kątem beta < 77°.
Ezłym kształtem stropu kostnego, płaską krawędzią stropu, kątem alfa < 43° kątem beta > 77°.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Technikę stabilizacji zewnętrznej stosuje się z wyboru w złamaniach:

Awieloodłamowych kości długich.
Bdwuodłamowych kości krótkich.
Cpostrzałowych.
Dstawowych.
Epatologicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Zespół de Quervain dotyczy ścięgien:

AAPB.
BEPL.
CAPL i EPB.
DEPL i APB.
EEPL.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

W uszkodzeniu nerwu promieniowego na poziomie stawu łokciowego brakuje funkcji prostowania:

Anadgarstka.
Bkciuka.
Cw stawach MCP.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Ryzyko występowania dysplazji stawu biodrowego u dziecka w przypadku gdy wada wystąpiła u jednego z rodziców wynosi:

A6%.
B8%.
C12%.
D20%.
E36%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Jakie kolejne czynności należy wykonać u chorego ze złamaniem trzonu kości ramiennej z przerwaniem ciągłości nerwu promieniowego?
1) zbliżyć szwami końce przerwanego nerwu;
2) odtworzyć ciągłość nerwu z użyciem przeszczepu autogennego;
3) wyizolować kikuty nerwu;
4) wstrzyknąć do kikutów nerwu roztwór lidokainy;
5) nastawić i zespolić złamanie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,4.
C3,5,1.
D3,2,4.
E3,1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

U kobiety w wieku 39 lat stwierdzono skrzywienie boczne kręgosłupa w odcinku Th4-Th12 wynoszące 65°. Kobieta ta od 3 lat skarży się na bóle w środkowym odcinku kręgosłupa. Leczenie powinno obejmować:

Agorset ortopedyczny.
Bobserwację i okresowe kontrole radiologiczne.
Cleżenie w łóżku do czasu ustąpienia dolegliwości bólowych.
Dćwiczenia mięśni grzbietu.
Eusztywnienie kręgosłupa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzepki wieloczęściowej (patella bipartita):

Aspowodowana jest obecnością dodatkowych jąder kostnienia w obrębie rzepki.
Bnajczęściej dotyczy dolno-przyśrodkowego fragmentu rzepki.
Czawsze wymaga operacyjnego zespolenia.
Dwszystkie powyższe.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wykonywanie projekcji porównawczych w badaniach radiologicznych dziecięcego kośćca po urazie jest uzasadnione głównie:

Aplastycznością dziecięcego kośćca.
Bobecnością otwartych chrząstek wzrostowych.
Cróżnym czasem kostnienia poszczególnych nasad kości.
Dróżnicami w morfologii kończyn po stronie prawej i lewej.
Eprzeziernością dla promieniowania rentgenowskiego chrzęstnych elementów dziecięcego kośćca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Zwichnięcie głowy kości promieniowej u dziecka jest najczęściej:

Awrodzoną wadą budowy łokcia.
Buszkodzeniem towarzyszącym złamaniu nadkłykciowemu k. ramiennej.
Cuszkodzeniem towarzyszącym złamaniu nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej.
Duszkodzeniem towarzyszącym złamaniu kości łokciowej.
Eizolowanym uszkodzeniem pourazowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Testem stosowanym w ocenie uszkodzenia łąkotek jest test:

AThomasa.
BDrehmana.
CChildresa.
DAnvila.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Badanie ultrasonograficzne w przypadkach urazów narządu ruchu u dzieci:

Ajest szczególnie przydatne w okolicach stawów, zwłaszcza u małych dzieci.
Bwymaga zawsze weryfikacji badaniem radiologicznym.
Cwymaga zawsze weryfikacji z użyciem rezonansu magnetycznego.
Djest w zasadzie nieprzydatne.
Ejest szczególnie przydatne w okolicach trzonów kości długich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

U 13-letniej, miesiączkującej już dziewczynki stwierdzono prawostronną piersiową skoliozę o wartości 24° z jej szczytem na wysokości Th8. Test Rissera wykazuje 2 stopień. Lekarz powinien zalecić:

Aobserwacje.
Bćwiczenia.
Celektrostymulację mięśniową.
Dgorset ortopedyczny.
Eusztywnienie kręgosłupa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Postępowaniem z wyboru w aplazji kciuka we wrodzonym braku kości promieniowej jest:

Awydłużenie II kości śródręcza.
Bmikrochirurgiczne przeniesienie palca ze stopy.
Corteza zastępująca kciuk.
Dnieunaczyniony przeszczep kostny połączony z plastyką skóry.
Epolicyzacja wskaziciela.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące wrodzonego stawu rzekomego goleni:

Ajest powikłaniem okołoporodowym.
Bdla zapewnienia zrostu kostnego wystarczające jest odpowiednio długie unieruchomienie w opatrunkach gipsowych.
Cwystępuje rodzinnie i jest sprzężone z chromosomem X.
Dskutecznym w 100% postępowaniem jest stabilizacja zewnętrzna.
Ejest schorzeniem, które może prowadzić do utraty kończyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących odruchowej dystrofii współczulnej (zespół Sudecka) są prawdziwe?
1) występuje najczęściej po złamaniu Collesa;
2) występuje najczęściej jako powikłanie nieleczonej cukrzycy;
3) w leczeniu stosuje się rehabilitację oraz leczenie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne;
4) celem leczenia jest zmniejszenie dolegliwości bólowych i poprawa funkcji kończyny;
5) celem leczenia jest poprawa mineralizacji tkanki kostnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,5.
C1,3,4.
D2,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Potencjalne zalety endoprotezy stawu kolanowego z ruchomą wkładką polietylenową typu „mobile bearing” to:

Azmniejszenie nacisków na kontaktujące się powierzchnie artykulacji.
Bruchy rotacyjne wkładki polietylenowej podczas chodu.
Csamodopasowywanie się wkładki polietylenowej kompensujące nawet znaczne nieprawidłowości w ustawieniu tacy piszczelowej.
Dprawidłowe są odpowiedzi A, B i C.
Eprawidłowe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Najczęściej stosowaną klasyfikacją uszkodzeń nasady oraz przynasady u dzieci, obejmujących chrząstkę nasadową jest klasyfikacja Saltera i Harrisa. Złamanie, którego szczelina przebiega przez powierzchnię stawową zawierają w tej klasyfikacji typy:

AII i III.
BIII i IV.
CI i II.
DIV i V.
EIII i V.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wydłużenie kończyny dolnej podczas alloplastyki biodra z dojścia bocznego najczęściej prowadzi do osłabienia:

Afunkcji odwodzenia i przykurczu przywiedzeniowego.
Bfunkcji odwodzenia i przykurczu odwiedzeniowego.
Cfunkcji przywodzenia i przykurczu odwiedzeniowego.
Dfunkcji przywodzenia i przykurczu przywiedzeniowego.
Ewszystkich mięśni i przykurczu wyprostnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wskazaniem do leczenia operacyjnego świeżych złamań kości łódeczkowatej jest:

Azłamanie z przemieszczeniem ≥ 1 mm.
Bzłamanie wieloodłamowe.
Człamanie bieguna bliższego.
Dzwiększenie kąta wewnątrzłódeczkowatego powyżej 35º.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dysplazji włóknistej wielokostnej:
1) lokalizuje się przeważnie po jednej stronie ciała;
2) występuje w zespole z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym i plamami skórnymi koloru kawy z mlekiem, określanym wówczas jako zespół Albright-McCune;
3) jest elementem zespołu Mazabrauda;
4) występuje w zespole z chrzęstniakowatością oraz mnogimi naczyniakami krwionośnymi tkanek miękkich, określanym wówczas jako zespół Maffucciego;
5) w obrazie radiologicznym charakterystyczne są strefy Loosera.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C3,4,3.
D1,2,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Złamania głowy kości udowej klasyfikujemy według podziału:

APauwelsa.
BPotilova.
CGardena.
DPipkina.
ESchatzkera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

W oddziale ortopedycznym w miesiącu wrześniu przebywa chory w wieku 7 lat z zapaleniem stawu kolanowego prawego. Na podstawie przeprowadzonych badań diagnostycznych klinicznych, laboratoryjnych i radiologicznych wykluczono zapalenie infekcyjne stawu. Przeprowadzone testy skórne wykluczyły dodatkowo charakter swoisty, gruźliczy tego zapalenia. Które z wymienionych chorób należy jeszcze brać pod uwagę starając się ustalić rozpoznanie?

Ainfekcja Borelią biorąc pod uwagę sezonowy trend tego schorzenia.
Bmłodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawu.
Cchoroba Kugelberga - Welandera.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Złamanie bieguna bliższego kości łódeczkowatej bez przemieszczenia jest wskazaniem do:

Aleczenia zachowawczego unieruchomieniem gipsowym z ujęciem kciuka.
Bprzezskórnej stabilizacji śrubą od strony dłoniowej.
Cotwartej repozycji i stabilizacji wewnętrznej z dostępu dłoniowego.
Dotwartej repozycji i stabilizacji wewnętrznej z dostępu grzbietowego lub przezskórnej stabilizacji śrubą od strony grzbietowej.
Ezastosowania unaczynionego przeszczepu kostnego z dostępu grzbietowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

17-letni chłopiec od kilku tygodni skarży się na bóle uda, najczęściej w nocy, ulgę przynosi kilkudniowe podawanie kwasu acetylosalicylowego. Bez gorączki, bez urazu w wywiadzie. Badania laboratoryjne bez odchyleń. W obrazie rentgenowskim: sklerotyczne, wrzecionowate poszerzenie trzonu kości udowej, niesymetryczne, spowodowane znacznym pogrubieniem warstwy korowej, bez odczynów okostnowych, w obszarze pogrubiałej warstwy korowej widoczne przejaśnienie o średnicy 5 mm. Obraz kliniczny i radiologiczny pozwala rozpoznać:

Atorbiel tętniakowatą.
Bwyrośl chrzęstno-kostną.
Ckostniak kostnawy.
Dnerwiakowłókniakowatość.
Eguz olbrzymiokomórkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wrodzone jednostronne nadpanewkowe zwichnięcie stawu biodrowego, u 3-letniego chodzącego dziecka, bez innych deformacji wrodzonych kończyny, z pełnym zakresem ruchów w zwichniętym stawie biodrowym, może spowodować:

Askrócenie długości względnej i funkcjonalnej zajętej kończyny dolnej, przy równej długości bezwzględnej.
Bskrócenie długości bezwzględnej przy równej długości względnej i funkcjonalnej.
Cskrócenie długości funkcjonalnej przy równej długości względnej i bezwzględnej.
Dwydłużenie długości względnej, przy równej długości bezwzględnej i funkcjonalnej.
Ewydłużenie długości funkcjonalnej, przy równej długości względnej i bezwzględnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Choroba Baastrupa to:

Azwyrodnieniowe połączenie „pseudostawowe” (kissing spine) między wyrostkami kolczystymi sąsiednich kręgów.
Bjałowa martwica kości skokowej.
Cjałowa martwica kości piętowej.
Djałowa martwica II kości śródręcza.
Ejałowa martwica III kości śródręcza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące niestabilności stawu rzepkowo-udowego:
1) niestabilność stawu rzepkowo-udowego jest definiowana jako nieprawidłowy ruch rzepki w odniesieniu do bloczka kości udowej i występuje najczęściej w zgięciu stawu kolanowego 30-60°;
2) podstawowym czynnikiem predysponującym do wystąpienia niestabilności stawu rzepkowo-udowego jest zwiększona wysokość rzepki oraz zwiększony index TT-TG (tibia tuberosity - trochlear groove);
3) współczynnik TT-TG (dystans między najgłębszym punktem bloczka kości udowej a środkiem guzowatości kości piszczelowej oceniany w badaniu TK przy pełnym wyproście kolana) uznany jest za nieprawidłowy, gdy wynosi > 15 mm;
4) występowanie zmian zwyrodnieniowych stawu rzepkowo-udowego jest przeciwwskazaniem do wykonania procedury medializacji guzowatości kości piszczelowej metodą Elmslie-Trillat;
5) celem transpozycji guzowatości kości piszczelowej jest zmniejszenie dystansu TT-TG do wartości 8-12 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,4.
C1,2,5.
D2,3,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Mężczyzna w wieku 27 lat w trakcie wypadku komunikacyjnego (kierowca motocykla) upadł doznając urazu okolicy krętarzowej. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego rozpoznano złamanie podkrętarzowe. Zaproponuj dalsze postępowanie lecznicze:

Anależy dokonać zespolenia złamania po jego repozycji z użyciem gwoździa Gamma.
Bnależy zastosować wyciąg nadrostkowy i leczyć złamanie nieoperacyjnie z uwagi na ryzyko możliwych powikłań.
Cnależy wykonać otwartą repozycję odłamów i zespolić złamanie śrubami.
Dnależy zaakceptować przemieszczenie odłamów i wykonać zespolenie płytką kątową.
Enależy zespolić złamanie śrubami kaniulowanymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

U chorego mężczyzny w wieku 25 lat w trakcie wypadku komunikacyjnego (kierowca motocykla) doszło do urazu wielomiejscowego. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego poza złamaniem kości ramiennej i promieniowej rozpoznano złamanie nadkłykciowe i międzykłyciowe kości udowej. W drugiej dobie zespolono odłamy odtwarzając powierzchnię stawową i ciągłość kości udowej z użyciem dopasowanej płytki kątowo-stabilnej. Po 6 miesiącach stwierdzono destabilizację zespolenia. Zaproponuj dalsze postępowanie lecznicze:

Arozpoznaje się brak zrostu złamania, należy usunąć wszystkie elementy zespolenia i połączyć odłamy z użyciem zewnętrznego stabilizatora okrężnego.
Bnależy usunąć wszystkie elementy zespolenia, zastosować wyciąg nadkostkowy i leczyć złamanie nieoperacyjnie z uwagi na ryzyko możliwych powikłań.
Cnależy wykonać otwartą repozycję odłamów i zespolić złamanie śrubami, a następnie zastosować stabilizator zewnętrzny klamrowy.
Dnależy zaakceptować przemieszczenie odłamów i wykonać zespolenie płytką kątową.
Enależy zespolić złamanie śrubami kaniulowanymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Kobieta w wieku 72 lat upadła w czasie prac domowych doznając urazu okolicy krętarzowej. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego rozpoznano złamanie przekrętarzowe. Zaproponuj dalsze postępowanie lecznicze:

Anależy dokonać zespolenia złamania po jego repozycji z użyciem gwoździa Gamma.
Bnależy zastosować wyciąg nadrostkowy i leczyć złamanie nieoperacyjnie z uwagi na ryzyko możliwych powikłań.
Cnależy wykonać otwartą repozycję odłamów i zespolić złamanie śrubami.
Dnależy zaakceptować przemieszczenie odłamów i wykonać zespolenie płytką kątową.
Enależy zespolić złamanie śrubami kaniulowanymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

6-letnia dziewczynka leczona jest z powodu złamania nadkłykciowego kości ramiennej typu III. Zaproponuj sposób zespolenia po wykonaniu zamkniętej repozycji:

Adwa druty Kirschnera od boku i jeden od strony przyśrodkowej.
Bzespolenie elastycznymi prętami śródszpikowymi.
Czespolenie jedną śrubą kaniulowaną.
Dzespolenie dwoma płytkami od boku i od strony przyśrodkowej.
Eten stopień przemieszczenia po repozycji nie wymaga dodatkowego zespolenia wewnętrznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

U chorej w wieku 37 lat stwierdzono dysfunkcję biodra prawego spowodowaną chorobą zwyrodnieniową na tle dysplazji rozwojowej tego stawu. Planując leczenie operacyjne określ, które elementy leczenia istotnie wpływają na dobry odległy wynik leczenia z użyciem endoprotezoplastyki:

Aimplantacja panewki w miejscu anatomicznym.
Bodtworzenie anatomicznego offsetu z użyciem implantu udowego.
Cuzyskanie stabilności stawu we wszystkich płaszczyznach.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Mężczyzna w wieku 25 lat w trakcie wypadku komunikacyjnego (kierowca motocykla) upadł doznając urazu wielomiejscowego. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego poza złamaniem kości ramiennej i promieniowej rozpoznano złamanie podkrętarzowe niestabilne, odwrócone. Zaproponuj dalsze postępowanie lecznicze:

Anależy dokonać zespolenia złamania po jego repozycji z użyciem gwoździa Gamma lub, w przypadku braku możliwości uzyskania repozycji odłamów, dokonać otwartej repozycji i zespolenia odłamów śrubopłytką DHS lub DCS.
Bnależy zastosować wyciąg nadrostkowy i leczyć złamanie nieoperacyjnie z uwagi na ryzyko możliwych powikłań.
Cnależy wykonać otwartą repozycję odłamów i zespolić złamanie śrubami, a następnie zastosować stabilizator zewnętrzny.
Dnależy zaakceptować przemieszczenie odłamów i wykonać zespolenie płytką kątową.
Enależy zespolić złamanie śrubami kaniulowanymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Do uszkodzeń narządu ruchu które nie wymagają postępowania w trybie nagłym należą:

Anieodprowadzalne zwichnięcia dużych stawów.
Buszkodzenia kręgosłupa powodujące deficyty neurologiczne wskutek ucisku na rdzeń i/lub korzenie nerwowe.
Człamania kończyn uszkadzające istotne naczynia zaopatrujące obwód kończyny.
Dzłamania z towarzyszącymi objawami zespołu przedziałów powięziowych.
Ezłamania w zespole obrażeń wielonarządowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

22-letni mężczyzna odczuwa ból obu bioder, z przewagą po stronie prawej, dotychczas uprawiał sport. Klinicznie: stwierdza się ograniczony zakres ruchów, z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Jakie to rozpoznanie?

Amartwica jałowa głowy kości udowej.
Bmłodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej.
Cchoroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego.
Dkonflikt udowo-panewkowy typu krzywkowego.
Edysplazja resztkowa stawu biodrowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Powszechnie przyjęty, uniwersalny system klasyfikacji obrażeń tkanek miękkich wg Gustilo-Andersona:

Ajest jedynym znanym i używanym systemem oznaczania stopnia uszkodzenia tkanek miękkich.
Bjest systemem używanym do retrospektywnej naukowej analizy wyników leczenia.
Cjest systemem prognostycznym, ustalającym sposób postępowania leczniczego.
Dodnosi się tylko do obrażeń skóry i tkanki podskórnej.
Eodnosi się tylko do obrażeń skóry, tkanki podskórnej i mięśni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Powszechnie przyjęty, uniwersalny system klasyfikacji złamań wg AO:

Aopiera się na charakterystyce morfologicznej i lokalizacji obrażenia.
Bjest eksperymentalnie ustalony w oparciu o zwierzęcy model złamań kości.
Cjest ustalany raz do roku i obowiązuje przez kolejne 12 miesięcy kalendarzowych.
Dodnosi się tylko do złamań nieprzemieszczonych.
Eodnosi się tylko do złamań przemieszczonych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wykonując określony dostęp operacyjny należy:

Aprowadzić cięcie skóry poprzecznie do naturalnych bruzd skórnych.
Bprowadzić je raczej przez mięśnie.
Cprowadzić cięcie skóry zależnie od ułożenia pacjenta, dogodnie dla operatora.
Dprowadzić je raczej w przegrodach międzymięśniowych.
Ewedług własnych, opracowanych w trakcie „krzywej uczenia” standardów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Przeoczenie złamania awulsyjnego nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej u dzieci i młodzieży zdarza się najczęściej:

Aw przypadku izolowanego obrażenia.
Bw przypadku współistnienia ze zwichnięciem stawu łokciowego.
Cw przypadku współistnienia ze złamaniem nadkłykciowym k. ramiennej.
Dw obrażeniach o charakterze „pływającego łokcia”.
Ew obrażeniach wielonarządowych u dzieci i młodzieży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Autologiczny przeszczep kości gąbczastej nie powinien pochodzić:

Az okolicy talerza kości biodrowej w pobliżu kolca biodrowego przedniego górnego.
Bz okolicy talerza kości biodrowej w pobliżu kolca biodrowego tylnego górnego.
Cz okolicy talerza kości biodrowej w pobliżu kolca kulszowego.
Dz krętarza większego kości udowej.
Ez dystalnej części kości promieniowej w pobliżu nadgarstka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Pobierając strzałkę do przeszczepu należy:

Apobrać ją podokostnowo.
Bpobrać ją z otaczającą okostną.
Cpobrać ją zawsze z pęczkiem naczyniowym.
Dpobrać w dystalnej ¼ długości.
Eująć głowę strzałki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Używanie mankietu uciskowego na ramieniu podczas planowej operacji w obrębie przedramienia lub ręki:

Ajest niezalecane.
Bpowinno trwać nie dłużej niż 2 godziny.
Cnie może przekroczyć 4 godzin.
Djest zalecane z ciśnieniem o wysokości dwukrotnie przekraczającej ciśnienie skurczowe krwi pacjenta, nie mniej niż 280 mmHg.
Ejest zalecane z ciśnieniem o wysokości równej ciśnieniu skurczowemu krwi pacjenta, nie więcej niż 180 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Złamanie plastyczne występujące w wieku rozwojowym:

Ajest kwalifikowane jako typ III wg Saltera-Harrisa.
Bjest kwalifikowane jako typ I w klasyfikacji Gustilo-Andersona.
Cjest kwalifikowane jako typ II w klasyfikacji Gustilo-Andersona.
Djest kwalifikowane jako typ II w klasyfikacji Saltera-Harrisa.
Enie da się ocenić w podanych powyżej klasyfikacjach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

W złamaniu typu Tillaux występującym typowo u młodzieży starszej:
1) chrząstka wzrostowa dalszego odcinka kości piszczelowej jest zamknięta od strony przyśrodkowej;
2) chrząstka wzrostowa dalszego odcinka kości piszczelowej jest zamknięta od strony bocznej;
3) czynna - boczna część chrząstki ulega urazowi;
4) czynna - przyśrodkowa część chrząstki ulega urazowi;
5) występuje pęknięcie nasady w formie I typu złuszczenia wg Salter-Harrisa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C3,5.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Kąt Kite’a u zdrowego niemowlęcia na zdjęciu radiologicznym (w rzucie ap) wynosi:

A30-40 st. i jest otwarty ku przodowi.
B30-40 st. i jest otwarty ku tyłowi.
C50-60 st. i jest otwarty ku przodowi.
D50-60 st. i jest otwarty ku tyłowi.
E0-10 st.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Cechą charakterystyczną dysplazji włóknistej są:
1) zajęcie nasad kości długich;
2) występowanie głównie w trzonach i przynasadach kości długich;
3) ryzyko transformacji nowotworowej 0,5-1,0%;
4) nigdy nie występuje w kościach twarzoczaszki;
5) patologiczne wygięcia kości długich i ich złamania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,3,4.
C2,4,5.
D1,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Całkowite usztywnienie nadgarstka w całkowitej artrozie nadgarstka daje maksymalną siłę chwytu, gdy nadgarstek jest ustawiony w:

Awyproście 10-15 stopni.
Bwyproście 15-30 stopni.
Cwyproście 45 st.
Dpozycji neutralnej.
Ezgięciu 15 st.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Protezoplastyka stawu ramiennego może być brana pod uwagę w:
1) chorobie zwyrodnieniowej stawu ramiennego;
2) reumatoidalnym zapaleniu stawów;
3) artropatii stożka rotatorów;
4) artropatii torebki stawowej;
5) zaburzeniach zrostu części bliższej kości ramiennej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C1,3,4.
D1,2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Nieprawdziwym stwierdzeniem jest:
1) neuropatia nerwu łokciowego może towarzyszyć zespołowi kanału nadgarstka;
2) kanał łokciowy powinien być rutynowo otwierany w czasie leczenia zespołu kanału nadgarstka;
3) objawy ucisku nerwu łokciowego na poziomie nadgarstka są zmienne i zależą od lokalizacji ucisku;
4) w neuropatii nerwu łokciowego na poziomie nadgarstka występuje drętwienie opuszki palca V oraz części palca IV-go;
5) w neuropatii nerwu łokciowego na poziomie nadgarstka są zaburzenia czucia grzbietu ręki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,5.
D4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Urazy ręki z rozległym ubytkiem tkanek mogą być leczone uszypułowanym płatem pachwinowym, którego podstawowym zaopatrzeniem tętniczym jest tętnica:

Apowierzchowna pachwinowa.
Bpodbrzuszna dolna.
Cboczna uda.
Dpowierzchowna okalająca biodro.
Egłęboka okalająca biodro.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

U pacjenta leczono zamknięte uszkodzenie prostownika palca IV ręki szyną Stacka, utrzymując palec w unieruchomieniu przez okres 6-8 tygodni. Po zdjęciu szyny u pacjenta stwierdzono deficyt wyprostu w stawie DIP wielkości 10-15 st. Należy:

Ana otwarto zeszyć uszkodzenie prostownika palca IV-go ze stabilizacją stawu DIP w wyproście.
Bwykonać plastykę prostownika ze stabilizacją stawu DIP w wyproście.
Czałożyć ponownie szynę Stacka na okres 6 tygodni.
Dzałożyć ponownie szynę Stacka na okres 4 tygodni.
Epozostawić staw DIP bez unieruchomienia i nie wykonywać zabiegu operacyjnego ścięgna prostownika palca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Objawem neuropatii nerwu międzykostnego przedniego są:

Aosłabienie i/lub porażenie mięśni zginacza głębokich palców I-III ręki bez zaburzeń czucia ww. palców.
Bosłabienie i/lub porażenie mięśni zginaczy głębokich palców I-III z zaburzeniami czucia ww. palców.
Cosłabienie i/lub porażenie mięśnia zginacza długiego kciuka oraz głębokiego zginacza palca wskazującego bez zaburzeń czucia ww. palców.
Dosłabienie i/lub porażenie mięśnia zginacza długiego kciuka oraz głębokiego zginacza palca wskazującego z zaburzeniami czucia ww. palców.
Eosłabienie i/lub porażenie mięśni zginaczy palców I-III ręki z zaburzeniami czucia kciuka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Dojście dłoniowe do kości łódeczkowatej jest wskazane do operacyjnego leczenia złamań:

Abliższej części kości łódeczkowatej.
Btalii kości łódeczkowatej.
Ctalii i dalszej części kości łódeczkowatej.
D1/3 bliższej i talii kości łódeczkowatej.
E1/3 bliższej kości łódeczkowatej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Kość łódeczkowata jest ukrwiona:
1) w 20-30 procentach przez tętnice wchodzące od strony dłoniowej a w 70-80 procentach przez tętnice wchodzące od strony grzbietowej kości;
2) w 20-30 procentach przez tętnice wchodzące od strony grzbietowej a w 70-80 procentach przez tętnice wchodzące od strony dłoniowej kości;
3) naczyniami o przebiegu wstecznym;
4) jednakowo naczyniami o przebiegu wstecznym, jak i od bieguna bliższego kości;
5) naczyniami od bieguna bliższego kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C1,5.
D2,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Podstawowymi badaniami wykonywanymi podczas diagnostyki choroby Pageta kości są:

Aoznaczanie poziomu wapnia, fosforu i PTH w surowicy krwi oraz badania radiologiczne kości.
Bbadania radiologiczne kości, oznaczenie poziomu fosfatazy alkalicznej w surowicy.
Cscyntygrafia kości, oznaczanie poziomu wapnia i fosforu w surowicy krwi.
Dtomografia komputerowa kości z następczą biopsją zmienionych chorobowo tkanek.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Które stwierdzenia dotyczące mechanicznego obciążenia kości są prawdziwe?
1) mechaniczne obciążenie kości powoduje zmniejszenie masy kostnej poprzez zwiększenie miejscowych naprężeń czynnościowych;
2) mechaniczne obciążenie kości powoduje zwiększenie masy kostnej poprzez zwiększenie miejscowych naprężeń czynnościowych;
3) zasadniczą rolę w przekazywaniu i przetwarzaniu bodźców mechanicznych w kości odgrywają osteocyty;
4) zgodnie z prawem Wolfa kość dostosowuje się do spełnianych przez nią czynności mechanicznych;
5) mechaniczne obciążenia kości powodują złamania patologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Wrodzona łamliwość kości jest skutkiem:

Awrodzonej osteoporozy u dzieci.
Bwrodzonych zaburzeń czynności chrząstki zrostowej.
Cwrodzonego niedoboru wit. D.
Dwrodzonej dystrofii nerkowej.
Ewrodzonego upośledzenia osteoblastów, które produkują niepełnowartościowy kolagen.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) złamanie Collesa występuje najczęściej u kobiet po 50 r.ż. Ryzyko powikłań jest niewielkie;
2) złamanie Collesa jest najczęściej skutkiem upadku. Ryzyko powikłań jest znaczne;
3) złamanie bliższego końca kości udowej jest mało prawdopodobne po złamaniu Collesa;
4) po złamaniu Collesa ryzyko powikłań jest znaczne. Ryzyko złamania bliższego końca kości udowej wzrasta 2-krotnie;
5) złamanie Collesa występuje najczęściej u kobiet po 50 r.ż. Ryzyko powikłań jest znaczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,4,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Typowymi objawami kompleksowego zespołu bólu regionalnego (choroba Sudecka) są:
1) ochłodzenie skóry;
2) nasilenie bólu nieproporcjonalne do urazu;
3) zasinienie skóry;
4) osłabienie tętna;
5) potliwość.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,5.
C3,4,5.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Pacjenci ze złamaniem bliższego końca kości udowej, którzy nadają się do zabiegu powinni być operowani od przyjęcia w ciągu:

Anatychmiast.
B12 godzin.
C24 godzin.
D48 godzin.
E56 godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Staw rzekomy to:

Abrak całkowitego zrostu kości po upływie 3 miesięcy.
Bwidoczna szczelina złamania, w której doszło do odwracalnego zatrzymania gojenia.
Cwidoczna szczelina złamania, w której doszło do nieodwracalnego zatrzymania gojenia.
Dpowikłanie występujące tylko w przypadku zapalenia kości w miejscu złamania.
Ezniesienie ruchu w stawie po jego długotrwałym usztywnieniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Złamania okołoprotezowe stawu biodrowego:

Awystępują częściej w protezach bezcementowych.
Bwystępują częściej w protezach cementowych.
Cwystępują równie często w protezach cementowych i bezcementowych.
Dwystępują tylko wtedy, gdy wcześniej dojdzie do obluzowania implantu.
Esą spowodowane najczęściej wadą implantu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Nieprzemieszczone złamanie szyjki powinno być leczone:

Azachowawczo.
Bczynnościowo.
Cendoprotezą częściową.
Dendoprotezą całkowitą - cementową.
Ezespoleniem dwoma lub trzema śrubami, lub płytą DHS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Zasadę działania popręgu opisuje następujące zdanie:

Apopręg zamienia siły rozciągające mięśni na kompresyjne na całą kość.
Bpopręg zamienia siły rozciągające po jednej stronie kości w kompresję na przeciwległej korówce.
Cpopręg powoduje stały i symetryczny docisk odłamów wynikający z napięcia użytego elastycznego drutu metalowego.
Dpopręg jest złożonym zespoleniem statycznym - zespolenia śródszpikowego (druty K) oraz szwu kostnego wykonanego elastycznym drutem metalowym.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż prawidłowe twierdzenie dotyczące leczenia operacyjnego złamania trzonu kości ramiennej:

Aleczenie z użyciem płyty pozwala uniknąć jatrogennego uszkodzenia stożka rotatorów.
Bleczenie z użyciem płyty jest najbardziej niekorzystnym sposobem rozwiązania operacyjnego złamania kości ramiennej.
Czarówno leczenie śródszpikowe, jak i z użyciem płyty nakostnej wyklucza ryzyko śródoperacyjnego uszkodzenia nerwu promieniowego.
Dw przypadku urazowego uszkodzenia nerwu promieniowego leczenie gwoździem śródszpikowym przyspiesza regenerację tego nerwu.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Który z niżej wymienionych nowotworów złośliwych kośćca z reguły nie reaguje na chemioterapię indukcyjną?

Amięsak kości.
Bchrzęstniakomięsak kości.
Cguz Ewinga.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Enieprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Ujemny wynik badania scyntygraficznego kośćca:

Aoznacza brak jakichkolwiek zmian nowotworowych w kośćcu.
Boznacza brak wzmożonej aktywności osteoblastycznej w kośćcu.
Cwyklucza aseptyczne obluzowanie endoprotezy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eodpowiedzi A,B,C są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Długo trwające przewlekłe zapalenie kości z przetoką ropną może doprowadzić do:

Aosteopetrozy.
Bmięsaka kości.
Craka olbrzymiokomórkowego.
Dczerniaka skóry.
Eraka kolczystokomórkowego skóry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Najmniej inwazyjnym skutecznym sposobem leczenia kostniaka kostniejącego jest:

Amiejscowa długotrwała laseroterapia.
Bmiejscowe podanie steroidu.
Cusunięcie zmiany przez jej biopsję.
Dtermiczna ablacja pod kontrolą tomografii komputerowej.
Ewycięcie ogniska z 1 cm marginesem zdrowej kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Dynamizacja w leczeniu zespoleniem śródszpikowym złamań kończyn dolnych:

Aprzyspiesza proces przebudowy tkanek otaczających szczelinę złamania.
Bpowoduje zmianę stabilności zespolenia z względnej na bezwzględną.
Cpozwala uzyskać zrost kostny w miejscu już uformowanego stawu rzekomego.
Djest obligatoryjnym etapem leczenia zespoleniem śródszpikowym.
Ewszystkie powyższe są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

W leczeniu operacyjnym złamań u dzieci należy:

Apamiętać o możliwie anatomicznym nastawieniu nasady.
Bstabilizować przez chrząstkę nasadową.
Cpreferować sposoby stabilizacji umożliwiające pozostawienie implantu na stałe.
Dstosować wszystkie zasady stabilizacji kości, jak w dorosłym szkielecie.
Ewszystkie powyższe są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

W jakiej kolejności należy wykonać etapy replantacji kończyny górnej na wysokości ramienia?
1) zespolenie kości;
2) zszycie tętnic;
3) zszycie mięśni;
4) zszycie żył;
5) zszycie nerwów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5,2,4.
B1,5,2,3,4.
C1,5,4,3,2.
D1,5,2,3,4.
E1,3,4,5,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Jaki rodzaj zespolenia należy wykorzystać w stabilizacji złamania typu Galeazziego, w części dalszej trzonu kości promieniowej?

Adrutami Kirschnera.
Bprętami Rusha.
Cpętlami drutu.
Dpłytą.
Estabilizatorem zewnętrznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Który sposób postępowania jest niewłaściwy w leczeniu złamania dalszego końca kości promieniowej typu zgięciowego (złamanie Smith’a)?

Anastawienie zamknięte i unieruchomienie w opatrunku gipsowym.
Bnastawienie zamknięte i unieruchomienie w stabilizatorze zewnętrznym.
Cnastawienie otwarte i zespolenie płytą.
Dnastawienie zamknięte i stabilizacja drutami Kirschnera.
Enastawienie otwarte, zespolenie śrubami i płytą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Jakie obrażenia są najczęstszą przyczyną uszkodzenia nerwu pachowego?
1) zwichnięcie przednie stawu ramiennego;
2) zwichnięcie stawu barkowo-obojczykowego;
3) złamanie przywiedzeniowe szyjki chirurgicznej kości ramiennej;
4) zwichnięcie tylne stawu ramiennego;
5) przerwanie ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Porażenie mięśni powstałe wskutek ostrego zapalenia rogów przednich rdzenia:

Adotyczy głównie mięśni kończyn górnych.
Bdotyczy równie często mięśni kończyn górnych i dolnych.
Ctowarzyszy zaburzeniom czucia dotkniętych segmentów ruchowych.
Dstabilizuje się po około 6 m-cach trwania choroby i pozostaje do końca życia.
Eulega stopniowej regresji i może zostać zniesione przez wieloletnią rehabilitację.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Jakie zniekształcenia obserwuje się w badaniu klinicznym stopy płasko-koślawej statycznej?
1) wydłużenie ścięgna Achillesa;
2) obniżenie łuku podłużnego stopy;
3) koślawe ustawienie stępu;
4) przywiedzenie przodostopia;
5) pronację przodostopia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,4,5.
D2,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Która część kręgosłupa jest najczęściej objęta zmianami w chorobie Scheuermanna?

Aszyjno-piersiowa.
Bpiersiowa.
Cpiersiowo-lędźwiowa.
Dlędźwiowa.
Elędźwiowo-krzyżowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Jakie zaburzenie w obrębie kręgosłupa szyjnego jest najczęściej obserwowane u chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów?

Aosteoliza kręgu szczytowego.
Bpodwichnięcie kręgów C4 - C5.
Czwiększona lordoza szyjna.
Dzłamanie trzonów kręgów C5 - C6.
Eniestabilność na poziomie szczytowo-obrotowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Która z wymienionych poniżej zmian jest najważniejszą przyczyną przedniego nawykowego zwichnięcia stawu ramiennego?

Abrak prawidłowego napięcia ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego w części śródstawowej.
Buszkodzenie obrąbka stawowego.
Cubytek przednio-bocznej powierzchni głowy z powodu jej kompresyjnego złamania.
Dniedomoga mięśnia podgrzebieniowego.
Ezespół ciasnoty podbarkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Jakie cechy są charakterystyczne dla postaci młodzieńczej jałowej martwicy oddzielającej kostno-chrzęstnej w stawie kolanowym?
1) w powstaniu choroby znaczenie mają mikrourazy;
2) częściej występuje u płci męskiej;
3) zawsze dochodzi do wydzielenia martwaka kostnego do jamy stawu;
4) zmiana jest częstsza w kłykciu przyśrodkowym kości udowej;
5) zmiana zawsze dotyczy powierzchni obciążanej kłykcia kości udowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Dziecko w wieku 5 lat i 9 miesięcy zgłosiło się do ortopedy z powodu dolegliwości bólowych lewego stawu kolanowego i okresowych dolegliwości bólowych lewego stawu biodrowego. W badaniu klinicznym stwierdzono niewielkie ograniczenie ruchów odwodzenia w stawie biodrowym i rotacji do wewnątrz. Podczas chodzenia dziecko wyraźnie utyka na kończynę dolną lewą. Objaw Trendelenburga jest dodatni. Wykonany w dniu badania radiogram stawów biodrowych zamieszczony jest poniżej. Obraz kliniczny i radiologiczny przemawia za:

Alewostronną dysplazją stawu biodrowego.
Bmłodzieńczym złuszczeniem lewej głowy kości udowej.
Czapaleniem bakteryjnym lewego stawu biodrowego.
Dchorobą Perthesa lewego stawu biodrowego.
Ezmianami zwyrodnieniowymi obu stawów biodrowych o większym zaawansowaniu po stronie lewej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

W diagnostyce ultrasonograficznej stawu biodrowego wg techniki Grafa obowiązują pewne zasady badania, które obejmują:
1) badanie dziecka w pozycjach standardowych w ułożeniu na plecach;
2) badanie dziecka w pozycjach standardowych w ułożeniu na boku;
3) używanie do badania wyłącznie sondy liniowej;
4) używanie do badania wyłącznie sondy sektorowej;
5) stosowanie sondy minimum 7,5 MHz u dzieci poniżej 3 miesiąca życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,3,5.
C1,4,5.
D3,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Jeżeli mięśnie extensor digitorum longus i extensor digitorum brevis są osłabione u pacjenta z bólem korzeniowym kręgosłupa, to który z wymienionych korzeni nerwowych jest uciśnięty?

AL1.
BL2.
CL3.
DL4.
EL5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Kąt między osią uda a goleni jest:

Awartością stałą niezmieniającą się w trakcie życia.
Bwartością stałą i wynosi 5° szpotawości.
Cwartością stałą i wynosi 5° koślawości.
Dzmienia się w trakcie życia od szpotawości do koślawości.
Ezmienia się w trakcie życia od koślawości do szpotawości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Które z wymienionych stwierdzeń jest prawdziwe w stosunku do osteotomii szpotawiącej bliższego końca kości udowej?
1) powoduje dekompresję nieobciążanej części nasady;
2) umożliwia dowolną korekcję;
3) uwalnia wzmożone ciśnienie śródkostne;
4) powoduje skrócenie kończyny;
5) powoduje osłabienie mięśni odwodzicieli stawu biodrowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,4.
D2,3.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Osteotomia nadwięzadłowa kości piszczelowej w leczeniu zmian zwyrodnieniowych stawu kolanowego jest przeciwwskazana u pacjentów:
1) powyżej 80 roku życia;
2) z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu kolanowego;
3) z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu biodrowego;
4) z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu skokowego;
5) z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,4.
D3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Które z wymienionych złamań mają największe szanse na powikłania w gojeniu złamania?
1) podgłowowe złamanie szyjki kości udowej;
2) złamanie kości łódeczkowatej;
3) złamanie bliższego końca kości piszczelowej;
4) złamanie trzonu kręgu L4;
5) złamanie łopatki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,5.
Dżadne z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Uszkodzeniem których z wymienionych struktur anatomicznych może być często powikłane złamanie trzonu kości ramiennej?
1) tętnicy ramiennej;
2) splotu barkowego;
3) nerwu promieniowego;
4) ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia;
5) żyły promieniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,5.
C1,4.
D2,3.
Etylko 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Leczenie operacyjne wrodzonego braku kości promieniowej powinno być rozpoczęte:

Aw 4 roku życia.
Bprzed pójściem dziecka do szkoły.
Cw 3 roku życia.
Dw 1 roku życia.
Eprzed pójściem dziecka do przedszkola.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Najczęstszym złamaniem osteoporotycznym jest złamanie:

Adalszego końca kości promieniowej.
Bszyjki kości udowej.
Ckompresyjne trzonu kręgu.
Dszyjki kości ramiennej.
Ekości piętowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Charakterystycznym dla okołoksiężycowatego, przezłódeczkowatego zwichnięcia nadgarstka jest:

Azłamanie dalszego końca kości promieniowej.
Bzłamanie wyrostka rylcowatego kości łokciowej z uszkodzeniem kompleksu chrząstki trójkątnej.
Człamanie kości czworobocznej większej.
Djałowa martwica kości główkowatej.
Ezłamanie kości łódeczkowatej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Dla odtworzenia funkcji opozycji kciuka stosuje się:

Aprzeniesienie właściwego prostownika wskaziciela na I kość śródręcza.
Bprzeniesienie głębokiego zginacza palca serdecznego na I kość śródręcza.
Cprzeniesienie mięśnia nawrotnego obłego na ścięgno długiego odwodziciela kciuka.
Dartrodezę stawu nadgarstkowo-śródręcznego pierwszego.
Eprzeniesienie wspólnego prostownika palców na krótki prostownik kciuka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Zaburzenia czucia tylko po stronie dłoniowej ręki w neuropatii nerwu łokciowego są charakterystyczne dla:

Azespołu rowka nerwu łokciowego.
Bzmian w obrębie kręgosłupa szyjnego.
Czespołu górnego otworu klatki piersiowej.
Dzespołu kanału Guyona.
Euszkodzenia splotu ramiennego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Chirurg, który pierwszy dokonał przeniesienia ścięgna to:

AIreneusz Wierzejewski.
BAbraham Colles.
CTomasz Drobnik.
DFranciszek Raszeja.
EGuillaume Dupuytren.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Aktualnym konsultantem krajowym w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu jest profesor:

AKazimierz Rąpala.
BPaweł Małdyk.
CMarek Synder.
DAndrzej Bochatyrewicz.
EAndrzej Wall.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Czterofragmentowe złamanie głowy kości ramiennej połączone z jej zwichnięciem przednim i nieuszkodzonym pierścieniem rotatorów u 70-letniego chorego. Leczeniem z wyboru jest:

Aendoprotezoplastyka połowicza.
Bleczenie czynnościowe.
Cendoprotezoplastyka odwrócona.
Dstabilne zespolenie płytą dedykowaną.
Ezespolenie przy pomocy drutów Kirschnera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Przecięcie w drugiej strefie ścięgna powierzchownego zginacza palców u osoby dorosłej wymaga:

Abezwzględnego zszycia uszkodzonego ścięgna.
Busztywnienia-artrodezy stawu międzypaliczkowego bliższego.
Codstąpienia od szwu ścięgna i rozpoczęcia wczesnego usprawniania.
Dwykonania II-etapowej plastyki ścięgna.
Ewykonania pierwotnego przeszczepu ścięgna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Obecność stopy płasko-koślawej statycznej obu stóp u 2,5-letniego dziecka płci męskiej urodzonego z ciąży mnogiej z niską urodzeniową masą ciała wymaga:

Akorekcji wady w korekcyjnym obuwiu ortopedycznym z wkładką supinującą przodostopie.
Bkorekcji operacyjnej wykonanej na tkankach miękkich - czasowego przeszczepienia obwodowego przyczepu ścięgna mięśnia piszczelowego przedniego na trzon trzeciej kości śródstopia.
Ckorekcji operacyjnej wykonanej na tkance kostnej metodą potrójnej artrodezy.
Dżadnej z wymienionych.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Dla potwierdzenia gruźliczej etiologii destrukcji trzonów kręgów Th12 i L1 najbardziej celowe jest wykonanie następujących testów diagnostycznych:
1) próba tuberkulinowa;
2) posiew plwociny;
3) posiew krwi żylnej pobranej na szczycie gorączki > 39 st.C;
4) dodatni wynik badania genetycznego met. PCR z krwi żylnej;
5) posiew bioptatu pobranego z trzonu objętego procesem patologicznym kręgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,4,5.
Dtylko 1.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Utrata lub zaburzenie skoordynowanego działania grup mięśniowych np. zginaczy i prostowników zaangażowanych w ruch danego stawu to:

Aasynergia.
Batetoza.
Cadiadochokineza.
Ddrżenie zamiarowe.
Edysmetria.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Do postawienia rozpoznania zakrzepicy żył głębokich kończyny dolnej u chorego z izolowanym, nieprzemieszczonym, zamkniętym złamaniem podudzia upoważnia:
1) dodatni objaw Homansa oraz zwiększenie obwodu kończyny w porównaniu z kończyną przeciwległą o więcej niż 3 cm mierzone na poziomie łydki;
2) stężenie D-dimerów we krwi żylnej powyżej 5000 mg/dL;
3) objawy zastoju żylnego w obrębie stopy pod postacią powiększenia żył grzbietu stopy oraz zasinienia skóry stopy i łydki;
4) zmniejszenie ciśnienia parcjalnego tlenu (PaO₂) do wartości poniżej 60 mmHg mierzone na paluchu stopy;
5) dodatni wynik badania ultrasonograficznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,3,4.
Dtylko 5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Skolioza o wartości 12 stopni mierzonej metodą Cobba u 11-letniej dziewczynki wymaga:

Aobserwacji klinicznej z ponowną oceną radiologiczną w projekcjach AP i L po roku.
Bwykonania skeletogramu w pozycji stojącej w projekcji AP oraz powtórzenia Rtg kręgosłupa i miednicy w pozycji stojącej w projekcji AP za 6 miesięcy.
Cintensywnej rehabilitacji w ramach zajęć szkolnych gimnastyki korekcyjnej.
Dleczenia w gorsecie ortopedycznym z ponowną oceną radiologiczną po roku.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Rozpoznanie ciasnoty przedziału powięziowego uzasadnia obraz kliniczny oraz stwierdzenie:

Aciśnienia w przedziale powięziowym o wartości przekraczającej wartość 30 mmHg bez względu na ciśnienie tętnicze chorego.
Bciśnienia w żyle powierzchownej kończyny znajdującej się na poziomie tułowia u chorego w pozycji leżącej dystalnie od badanego przedziału powięziowego (stopa, ręka) o wartości powyżej 30 mmHg.
Cciśnienia w żyle powierzchownej kończyny znajdującej się na poziomie tułowia u chorego w pozycji leżącej dystalnie od badanego przedziału powięziowego (stopa, ręka) o wartości wyższej o 30 mmHg niż tętnicze ciśnienie skurczowe chorego.
Dróżnicy ciśnień między tętniczym ciśnieniem rozkurczowym a ciśnieniem w przedziale powięziowym mniejszej niż 30 mmHg.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskaż prawidłowe zasady stosowania implantów ortopedycznych wykonanych z metali w zależności od stopu, z jakich zostały wykonane:
1) można jedynie stosować implanty wykonane z tych samych stopów metali jeśli implanty te stykają się bezpośrednio ze sobą;
2) wszystkie implanty ortopedyczne stosowane u danego chorego muszą być wykonane z takiego samego rodzaju stopu metalu i pochodzić od tego samego producenta;
3) wszystkie implanty stosowane u danego chorego, zarówno ortopedyczne jak i nieortopedyczne (w tym kardiochirurgiczne, naczyniowe, urologiczne, okulistyczne i inne) muszą być wykonane ze stopów metali tego samego rodzaju i najlepiej pochodzić od tego samego producenta;
4) dopuszczalne jest stosowanie implantów wykonanych z różnych stopów, o ile implanty te nie stykają się bezpośrednio ze sobą;
5) rodzaj stopu metalu użytego do produkcji implantów ortopedycznych nie ma istotnego znaczenia i można bez ograniczeń stosować wszystkie zarejestrowane (posiadające certyfikat) implanty w każdej konfiguracji bez ograniczeń.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
Ctylko 3.
D1,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

U 75-letniej otyłej (BMI = 33) kobiety po złamaniu szyjki kości udowej z wynikiem T-score w obrębie trójkąta Warda w badaniu densytometrycznym DEXA = - 4,2 SD i stężeniem witaminy D3 w surowicy krwi =3,8 ng/ml należy m.in. zalecić:
1) zwiększenie ilości świeżych owoców, sera żółtego i ryb w diecie;
2) zwiększenie twarogu, świeżych ryb w diecie oraz umiarkowany wysiłek fizyczny na świeżym powietrzu;
3) znaczne zwiększenie wysiłku fizycznego (np. poprzez codzienne ćwiczenia na bieżni na siłowni min. 4 godziny dziennie);
4) suplementację wapnia i witaminy D3 w dawkach do 1 000 IU/dobę;
5) suplementację wapnia i witaminy D3 w dawce 10 000 IU/dobę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,5.
C3,5.
Dżadna z wymienionych.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Które z przedstawionych poniżej grup czynników molekularnych bezpośrednio biorą udział w procesie gojenia złamania tkanki kostnej?
1) PDGF, EGF, IGF;
2) TGF, IGF, BMP-2;
3) IL-1, BMP-1, FGF;
4) BMP-7, HGF, IL-2.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
Btylko 2.
C2,4.
Dżadna z wymienionych.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Kostniak kostnawy (osteoma osteoides) jest łagodnym guzem kostnym. Wskaż objawy kliniczne w przebiegu tego typu guza:

Aznaczące poszerzenie obrysu kończyny w przypadku takiej lokalizacji.
Bsilne dolegliwości bólowe, szczególnie w nocy.
Custępowanie dolegliwości po podaniu kwasu acetylosalicylowego.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskaż prawidłowe informacje dotyczące podciśnieniowej terapii leczenia ran (VAC-terapii - vacuum-assisted wound closure):
1) pozwala na usuwanie z rany zanieczyszczeń biologicznych i ciał obcych, wysięku oraz debris komórkowego;
2) przyspiesza angiogenezę przygotowując podłoże do pokrycia przeszczepami wolnymi skóry;
3) jej stosowanie wyklucza obecność przewlekłego nadciśnienia żylnego w obrębie żył leczonej kończyny;
4) jej stosowanie jest wysoce skuteczne zarówno w leczeniu pourazowych ubytków tkanek (np. wysoce zabrudzone złamania otwarte z rozległymi ubytkami tkanek miękkich) jak i w procesach przewlekłych (np. infekcje pourazowe, odleżyny).
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,3,4.
D1,2,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Celem operacji wysokiej osteotomii podkolanowej w średnio zaawansowanych zmianach zwyrodnieniowych jest:

Akorekcja osi kończyny.
Bzmniejszenie dolegliwości bólowych.
Crewaskularyzacja okołostawowa.
Dzmiana miejsca największego obciążenia.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Podstawową zasadą leczenia uszkodzeń urazowych łąkotek jest:

Aodblokowanie stawu w oczekiwaniu na operacyjną interwencję artroskopową.
Bunieruchomienie stawu na ok. 4 tyg. w oczekiwaniu na operacyjną interwencję artroskopową.
Cćwiczenia czynne mięśnia czworogłowego w oczekiwaniu na operacyjną interwencję artroskopową.
Dćwiczenia bierne w stawie kolanowym w oczekiwaniu na operacyjną interwencję artroskopową.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

W przypadku zaobserwowania powikłań neurologicznych bezpośrednio po operacji trójpłaszczyznowej korekcji skrzywienia kręgosłupa, objawiających się cechami uszkodzenia rdzenia kręgowego szybkim postępowaniem z wyboru jest:

Anatychmiastowe podanie dożylnie metyloprednizolonu w dawce co najmniej 25 mg/kg masy ciała.
Bnatychmiastowe podanie dożylnie metyloprednizolonu w dawce co najmniej 40 mg/kg masy ciała.
Czastosowanie wyciągu pośredniego za kończyny dolne z podaniem środków zwiotczających.
Dnatychmiastowe usunięcie instrumentarium.
Enatychmiastowe usunięcie instrumentarium z następowym zastosowaniem wyciągu pośredniego i podaniem środków zwiotczających.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące patogenezy skolioz idiopatycznych:
1) im niższy stopień testu Rissera w momencie pojawienia się skoliozy tym mniejsze ryzyko progresji;
2) im wyższy stopień testu Rissera w momencie pojawienia się skrzywienia tym mniejsze ryzyko progresji;
3) im dłuższy łuk skrzywienia tym większe ryzyko progresji;
4) im większa masa chorego tym większe ryzyko progresji;
5) skrzywienie progresuje zwłaszcza w okresie nasilonego wzrostu;
6) po zakończeniu wzrostu progresują głównie skrzywienia lędźwiowe;
7) po zakończeniu wzrostu progresują głównie skrzywienia które przekroczą dużą wartość kątową (> 50°).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,3,4.
C2,5,7.
D2,5,6.
E2,4,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

W przypadku zamkniętego, stabilnego złamania paliczka bliższego palca ręki leczenie polega na:

Aoperacyjnym zespoleniu złamania mikroblaszką.
Brepozycji i unieruchomieniu szyną metalową w zgięciu w sąsiednich stawach ok. 80°.
Crepozycji i unieruchomieniu szyną metalową w wyproście w sąsiednich stawach.
Dzałożeniu opatrunku gipsowego unieruchamiającego z ujęciem palca do przedramienia.
Etego typu złamanie nie wymaga leczenia specjalistycznego, gdyż zrost następuje samoistnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

W przypadku urazowej amputacji kończyny lub palców istotnym warunkiem transportu amputowanej części jest:

Azanurzenie kończyny w schłodzonym roztworze soli fizjologicznej.
Bowinięcie jałową chustą nasączoną solą fizjologiczną i obłożenie workiem z rozpuszczającym się lodem.
Cowinięcie jałową chustą nasączoną solą fizjologiczną i obłożenie workiem z tzw. suchym lodem.
Dowinięcie jałową chustą nasączoną solą fizjologiczną i obłożenie workiem z płynem Ringera.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Artrodiastaza to rodzaj techniki operacyjnej polegający na:

Aoperacyjnym zaryglowaniu i ograniczeniu ruchów stawu.
Boperacyjnym oddaleniu powierzchni stawowych.
Cbezpośrednim wziernikowaniu stawu bez użycia kamery.
Doperacyjnym wytworzeniu stawu.
Ewprowadzeniu substancji lubrikujących do stawu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Leczenie krwiaka podpaznokciowego w obrębie ręki, który powstał w wyniku tępego urazu polega na:

Aunieruchomieniu palca na okres ok. 2 tyg.
Bunieruchomieniu palca na okres 4 tyg.
Cusunięciu krwiaka przez przepalenie płytki paznokciowej.
Dnie wymaga leczenia miejscowego, tylko antybiotykoterapii.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

We wrodzonym kręczu szyi pochodzenia mięśniowego jednym z objawów klinicznych może być:
1) pochylenie głowy w stronę skróconego mięśnia;
2) skręcenie głowy w stronę skróconego mięśnia;
3) spłaszczenie okolicy ciemieniowo-potylicznej;
4) spłaszczenie okolicy skroniowej;
5) pochylenie głowy w stronę zdrową;
6) skręcenie głowy w stronę zdrową;
7) skręcona w wymiarze podłużnym twarzoczaszka po stronie skróconego mięśnia;
8) wydłużona w wymiarze podłużnym twarzoczaszka po stronie skróconego mięśnia;
9) skręcona w wymiarze podłużnym twarzoczaszka po stronie zdrowej;
10) wydłużona w wymiarze podłużnym twarzoczaszka po stronie zdrowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,6,7.
B1,2,3,6,10.
C1,3,4,6,9.
D1,3,6,7,10.
Ewszystkie wymienione w zależności od rodzaju przykurczu.

Poznaj poprawną odpowiedź