Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
61.
60-letni mężczyzna niepalący skierowany do szpitala z powodu wystąpienia stopniowo narastającej od kilku miesięcy duszności. Wystąpiło w tym czasie obniżenie masy ciała o 10kg. Zdjęcia RTG klatki piersiowej wykonywane co roku były zawsze prawidłowe. Chory nie kaszle, nie odkrztusza, nie gorączkuje. W badaniu fizykalnym sinica, palce pałeczkowate, osłuchowo trzeszczenia u podstawy obu płuc. Wzmożenie II tonu nad tętnica płucną. W obrazie RTG widoczne są zmiany siateczkowo-guzkowe rozsiane, obustronne uniesienie przepony. PaO2 55mmHg i w spoczynku 40mmHg po wysiłku SaO2 85% w spoczynku, 80% po wysiłku oraz PaCO2 35mmHg w spoczynku 30mmHg po wysiłku. Jakie rozpoznanie nasuwa powyższy obraz kliniczny?