Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Choroby wewnętrzne / 2006 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2006 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

KardiologiaHematologiaEndokrynologiaPulmonologiaGastroenterologiaReumatologiaNefrologiaChoroby zakaźneZagadnienia onkologiczneGospodarka wodno-elektrolitowaRównowaga kwasowo-zasadowa

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest rozlanym, nieswoistym procesem zapalnym błony śluzowej odbytnicy lub odbytnicy i okrężnicy o następującej etiologii:

Ajest to choroba infekcyjna, u podłoża której leży zakażenie pałeczkami Salmonella lub Shigella.
Betiologia nie jest dobrze poznana.
Cjest to zapalenie będące powikłaniem wyjałowieniem flory bakteryjnej jelita grubego na skutek długotrwałej antybiotykoterapii.
Djednym czynnikiem etiologicznym są uwarunkowania genetyczne, natomiast czynniki środowiskowe i immunologiczne nie mają znaczenia.
Eu podłoża choroby leży niedokrwienie jelita grubego..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Lekami przedłużającymi życie u chorego z niewydolnością serca są:

Ainhibitory enzymu konwertującego, blokery kanału wapniowego.
Bβ-blokery, inhibitory enzymu konwertującego.
Cnitraty, β-blokery, diuretyki pętlowe.
Dβ-blokery, preparaty naparstnicy.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Najczęściej stwierdzanym pierwotnym guzem serca jest:

Awłókniak.
Bmięśniak poprzecznie prążkowany.
Cmięsak.
Dnaczyniomięsak.
Eśluzak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Po implantacji stentu pokrywanego lekiem antymitotycznym do tętnic wieńcowych zaleca się stosowanie:

Akwasu acetylsalicylowego na stałe oraz acenokumarolu przez okres 6 miesięcy.
Bkwasu acetylsalicylowego na stałe oraz klopidogrelu przez okres 3-4 tygodni.
Ckwasu acetylsalicylowego na stałe oraz klopidogrelu przez okres 6-12 miesięcy.
Dklopidogrelu na stałe.
Eacenokumarolu na stałe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Do grupy dużego ryzyka sprzyjającego wystąpieniu infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) nie zalicza się chorego z:

Awadą siniczą serca.
Bwszczepionym kardiowerterem-defibrylatorem.
Csztuczną zastawką.
Dprzebytym IZW w wywiadzie.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

U chorego ze sztuczną zastawką serca leczonego doustnym antykoagulantem, u którego z powodu zapalenia migdałków podniebiennych włączono do leczenia erytromycynę można się spodziewać:

Awzrostu wartości wskaźnika INR.
Bspadku wartości wskaźnika INR.
Cbrak istotnego wpływu na wskaźnik INR.
Dzmiany wartości wskaźnika INR mogą wystąpić dopiero po włączeniu do leczenia niesterydowych leków przeciwzapalnych.
Ezmiana wartości wskaźnika INR może nastąpić dopiero po długotrwałej terapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

U chorego z wypadaniem płatka mitralnego, u którego pomimo zastosowania kwasu acetylosalicylowego wystąpił udokumentowany incydent zatorowości obwodowej należy:

Azastąpić kwas acetylosalicylowy klopidogrelem w dawce 1 x 75mg.
Bzastąpić kwas acetylosalicylowy doustnym antykoagulantem dążąc do osiągnięcia wartości INR 2.5 [2.0-3.0].
Czastąpić kwas acetylosalicylowy doustnym antykoagulantem dążąc do osiągnięcia wartości INR 3.0 [2.5-3.5].
Dzastąpić kwas acetylosalicylowy doustnym antykoagulantem dążąc do osiągnięcia wartości INR 3.5 [3.0-4.0].
Ezastąpić kwas acetylosalicylowy tiklopidyną w dawce 2 x 250mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Najczęstszą bezpośrednią przyczyną nagłego zgonu sercowego u chorego z ciasną stenozą aortalną jest:

Azespół małego rzutu.
Bzaburzenia przewodzenia - blok A-V III stopnia.
Casystolia.
Drozkojarzenie elektro-mechaniczne.
Emigotanie komór.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Chory z utrwalonym migotaniem przedsionków przebiegającym z bradykardią około 40/min ma wskazania do wszczepienia układu stymulującego serca. Choremu należy wszczepić stymulator typu:

ADDD.
BAAI.
CVVI.
Dwszystkie wymienione.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

U przewlekle hemodializowanego pacjenta w badaniu EKG stwierdzono: bradykardię 45/min, odstęp PQ 0,22 s, zespół QRS 0,11 s, wysokie namiotowate załamki T. Przyczyną wymienionych zmian jest:

Ahipokalcemia.
Bhipokaliemia.
Chiperkaliemia.
Dblok prawej odnogi pęczka Hissa.
Eświeży zawał serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Jałowa leukocyturia, upośledzenie zakwaszenia moczu i związana z tym kwasica cewkowa oraz upośledzenia wchłaniania zwrotnego elektrolitów i innych substancji są objawem:

Azespołu nerczycowego.
Bcewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek.
Ckamicy nerkowej.
Dzwyrodnienia torbielowatego nerek.
Enadciśnienia naczyniowonerkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Objawami zespołu hemolityczno-mocznicowego (HUS) są:
1) niedokrwistość hemolityczna; 3) małopłytkowość;
2) wzrost aktywności LDH; 4) schistocyty w rozmazie krwi obwodowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,4.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

W którym z niżej wymienionych stanów chorobowych najczęściej występuje zespół nerczycowy?

Aśródmiąższowe zapalenie nerek.
Bnefropatia błoniasta.
Cjednostronne wodonercze.
Dwielotorbielowate zwyrodnienie nerek.
Eśródwłośniczkowe rozlane zapalenie kłębuszków nerkowych (glomerulonephritis endocapillaris diffusa).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Martwica kory nerek:

Apowstaje w wyniku powikłań położniczych np. przedwczesnego odklejenia łożyska i jest przyczyną przewlekłej niewydolności nerek.
Bjest przyczyną ostrej niewydolności nerek, która ulega wyleczeniu po ok. 3 tygodniach.
Cpowstaje najczęściej w przebiegu zespołu hemolityczno-mocznicowego w przebiegu sferocytozy wrodzonej.
Dprzebiega z krwiomoczem i wydalaniem z moczem strzępów brodawek nerkowych.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Kamica struwitowa polega na odkładaniu w drogach odprowadzających mocz złogów fosforanowo-amonowo-magnezowych, czemu sprzyja:

Anadmierne spożycie szczawianów w diecie.
Bnadmierne spożycie białka w diecie.
Cprzewlekłe zakażenie dróg moczowych bakteriami produkującymi ureazę.
Dwszystkie wymienione.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Zespół Alporta charakteryzuje się:

Akrwinkomoczem i postępującą niewydolnością nerek.
Bmakrotrombocytemią.
Cgłuchotą sensoryczną.
Dwszystkimi wymienionymi.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Epizodom krwiomoczu w nefropatii IgA zwykle towarzyszą:

Ainfekcja górnych dróg oddechowych.
Bsilne bóle w okolicy lędźwiowej.
Cbóle stawowe.
Dbóle brzucha.
Ewysypki skórne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

U 70-letniego palacza papierosów, z chromaniem przestankowym, wyraźnie słyszalnym lateralizującym szmerem w śródbrzuszu, postępującym wzrostem stężenia kreatyniny we krwi i opornym na leczenie hipotensyjne nadciśnieniem tętniczym, należy podejrzewać:

Adysplazję włóknisto-mięśniową tętnicy nerkowej z jej zwężeniem.
Bwielotorbielowate zwyrodnienie nerek.
Czakrzep żyły nerkowej.
Dmiażdżycowe zwężenie tętnicy nerkowej.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

W przewlekłej niewydolności nerek występują zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej spowodowane:

Akwasicą nieoddechową.
Bwzrostem stężenia fosforu w surowicy krwi.
Cspadkiem syntezy witaminy 1,25(OH)2D3.
Dzmniejszeniem liczby receptorów dla wapnia i witaminy D w przytarczycach.
Ewszystkimi wymienionymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wydzielanie reniny zwiększają:

Azmniejszenie objętości krwi krążącej.
Bzwiększenie ładunku sodowego dopływającego do plamki gęstej.
Czubożenie ustroju w sód.
Daktywacja układu adrenergicznego.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wynik badania morfologii krwi: WBC: 0,5 G/l; LYM 0,2 G/l; MID: 0,1 G/l; GRAN: 0,2 G/l; RBC: 1,88 T/l; MCV: 87 fL; PLT: 15 G/l może sugerować rozpoznanie:

Aniedokrwistości z niedoboru żelaza.
Bniedokrwistości aplastycznej.
Cprzewlekłej białaczki limfocytowej.
Dostrej białaczki limfoblastycznej.
Eprzewlekłej białaczki szpikowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Podstawowym wskazaniem do przeszczepienia allogenicznego szpiku nie jest:

Aniedokrwistość aplastyczna.
Bostra białaczka szpikowa.
Czespół mielodysplastyczny.
Dprzewlekła białaczka szpikowa.
Eczerwienica prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Usunięcie śledziony jest standardową metodą leczniczą w:

Aziarnicy złośliwej.
Bprzewlekłej białaczce szpikowej.
Cmałopłytkowości samoistnej.
Dzespole Budd-Chiari.
Enadpłytkowości samoistnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Podstawowym lekiem (czynnikiem wzrostu) wykorzystywanym do mobilizacji komórek krwiotwórczych w celu ich pobrania i przeszczepienia jest:

Aerytropoetyna.
BG-CSF.
Cinterleukina 2.
Dinterferon alfa.
Ehormon wzrostu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Który lek przeciwgorączkowy i/lub przeciwzapalny można stosować u chorego na hemofilię?

Aibuprofen.
Bkwas acetylosalicylowy.
Cparacetamol.
Dfenylbutazon.
Eindometacyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Który z poniżej wymienionych nowotworów można całkowicie wyleczyć u większości chorych za pomocą samej chemioterapii?

Aostra białaczka limfoblastyczna z chromosomem Filadelfia.
Bprzewlekła białaczka szpikowa.
Cchłoniak grudkowy.
Dziarnica złośliwa.
Eszpiczak mnogi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Schemat chemioterapii w ziarnicy złośliwej to:

ACHOP.
BABVD.
C3+7 (DA).
DCC.
EVAD.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Który z wymienionych niżej chłoniaków nie należy do chłoniaków o małej złośliwości?

Achłoniak grudkowy.
Bchłoniak z małych komórek B.
Cchłoniak limfoplazmocytowy.
Dchłoniak Burkitta.
Echłoniak z komórek brzeżnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

III stopień zaawansowania chłoniaka to:

Apojedynczy powiększony węzeł chłonny.
Bgrupa powiększonych węzłów chłonnych po jednej stronie przepony.
Cpowiększone węzły chłonne po obu stronach przepony.
Dpowiększone węzły chłonne po obu stronach przepony oraz obecność chłoniaka w szpiku.
Epowiększone węzły chłonne po obu stronach przepony oraz obecność chłoniaka w wątrobie i płucach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

W leczeniu przewlekłych zespołów mieloproliferacyjnych najczęściej stosuje się obecnie następujący cytostatyk:

Abusulfan.
Bcyklofosfamid.
Chydroksykarbamid.
Darabinozyd cytozyny.
Ealemtuzumab.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

W leczeniu hiperkalcemii spowodowanej przez szpiczaka nie stosuje się:

Apamidronianu sodu.
Bparathormonu.
Cnawodnienia.
Dśrodków moczopędnych.
Ekortykosteroidów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Chromosom Filadelfia to charakterystyczne zaburzenie chromosomalne:

Aostrej białaczki szpikowej M3.
Bszpiczaka mnogiego.
Cchłoniaka płaszcza.
Dprzewlekłej białaczki szpikowej.
Echłoniaka Burkitta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

W rozwoju uszkodzenia nerek w przebiegu szpiczaka mnogiego główną rolę odgrywają:

Ahiperkalcemia.
Błańcuchy ciężkie immunoglobulin.
Cimmunoglobulina G.
Dimmunoglobulina A.
Ełańcuchy lekkie immunoglobulin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Ta spośród białaczek, która stosunkowo często jest wykrywana badaniem morfologii krwi wykonanym z innego powodu niż diagnostyka innych objawów białaczki to:

Aostra białaczka szpikowa.
Bprzewlekła białaczka limfocytowa.
Costra białaczka limfoblastyczna.
Dostra białaczka promielocytowa.
Ebiałaczka plazmocytowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Przerwa białaczkowa to:

Aprzerwa pomiędzy poszczególnymi cyklami leczenia ostrych białaczek.
Bnieobecność we krwi obwodowej stadiów pośrednich pomiędzy dojrzałymi komórkami oraz blastami białaczkowymi.
Cnieobecność w szpiku komórek białaczkowych.
Dprzejściowe zniknięcie z organizmu chorego komórek białaczkowych.
Enieobecność komórek białaczkowych we krwi obwodowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Następujące stwierdzenie jest nieprawdziwe w odniesieniu do zespołów mielodysplastycznych:

Asą to nowotworowe choroby krwi.
Bsą związane z charakterystycznymi zaburzeniami chromosomalnymi.
Cmają podłoże autoimmunizacyjne.
Dmogą ulegać transformacji do ostrych białaczek.
Emogą być wyleczone przeszczepieniem allogenicznego szpiku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Leczenie immunosupresyjne (immunoablacja) złożone z surowicy antytymocytarnej, cyklosporyny A oraz kortykosteroidów jest leczeniem z wyboru w:

Aniedokrwistości autoimmunizacyjnej.
Bniedokrwistości Addison-Biermera.
Cmałopłytkowości samoistnej.
Dcyklicznej neutropenii.
Eniedokrwistości aplastycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Co jest główną przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza u kobiet w wieku menopauzalnym?

Akrwawienie z przewodu pokarmowego.
Bkrwawienie miesięczne.
Cspożywanie zbyt dużo czerwonego mięsa.
Dzwiększone zapotrzebowanie na żelazo.
Ezwiększony rozpad erytrocytów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Wybroczyny punktowe (petocje - petechie) są objawem?

Askazy małopłytkowej.
Bhemofilii A.
Cniedoboru witaminy K.
Dchoroby von Willebranda.
Epoaspirynowego uszkodzenia płytek krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

U otyłej kobiety z nadciśnieniem tętniczym i upośledzoną tolerancją glukozy, bez cech wirylizacji podejrzewasz chorobę nadnerczy. Jakie badania wykonasz w warunkach ambulatoryjnych w pierwszej kolejności?

Atest z Synacthenem.
Boznaczenie insuliny i C peptydu na czczo.
Ckrótki test hamowania deksametazonem.
Dtomografię komputerową nadnerczy.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Jakie postępowanie jest właściwe na początku terapii u większości chorych z tyreotoksykozą w przebiegu podostrego zapalenia tarczycy?

Ametizol + propranolol + niesterydowe leki przeciwzapalne.
Bpropranolol + niesterydowe leki przeciwzapalne.
Cniesterydowe leki przeciwzapalne + metizol.
Djod radioaktywny.
Eenkorton.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Który z testów jest przydatny w rozpoznawaniu insulinoma?

Aobciążenie glukozą z oznaczeniami glukozy i insuliny.
Bpróba głodowa z oznaczeniami glikemii, insulinemii.
Cokreślenie wskaźnika przyswajania glukozy podczas tzw. klamry insulinowej.
Doznaczenie dobowego rytmu wydzielania insuliny.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Które ze stwierdzeń jest właściwe w odniesieniu do zespołu policystycznych jajników?

Aryzyko rozwoju cukrzycy w tym zespole nie różni się od populacyjnego.
Bhiperandrogenizm w tym zespole jest związany z tendencją do tworzenia się gruczolaków nadnerczy.
Cstężenia insuliny są podwyższone na czczo i po obciążeniu glukozą.
Dw miarę postępu choroby wielkość jajników ulega zmniejszeniu.
Eniskie stężenia insuliny są odpowiedzialne za upośledzenie tolerancji glukozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Zwiększone wydalanie wapnia z moczem może być następstwem:

Aniedoboru PTH.
Bniedoczynności kory nadnerczy.
Cdługotrwałego unieruchomienia.
Dleczenia tiazydami.
EPoprawna jest odpowiedź A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

70-letni mężczyzna doznał urazu okolicy lędźwiowej lewej (wypadek komunikacyjny), w tomografii komputerowej jamy brzusznej w lewym nadnerczu stwierdzono obecność owalnej litej masy o średnicy 3 cm. Badanie fizykalne i rutynowe badania laboratoryjne oraz rtg klatki piersiowej były prawidłowe. Jaki powinien być następny etap oceny zmian w nadnerczu?

Alewostronna adrenalektomia.
Bbiopsja guza pod kontrolą USG.
Cocena czynności hormonalnej nadnerczy.
Dpowtórzenie badania TK nadnerczy za 6 miesięcy.
EMRI układu podwzgórzowo-przysadkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Które stwierdzenie jest prawdziwe w odniesieniu do pierwotnego hiperaldosteronizmu?

Awzrost aktywności reninowej osocza po pionizacji potwierdza rozpoznanie.
Bwymiary gruczolaków wydzielających aldosteron w chwili rozpoznania zwykle przekraczają 4-5 cm, co powoduje objawy miejscowe.
Ctypowa jest niska aktywność reninowa osocza i wysokie stężenie aldosteronu we krwi, które nie obniża się po obciążeniu sodem.
Dscyntygrafia nadnercza wykonana z zastosowaniem znakowanej pochodnej guanidyny jest pomocna w lokalizacji małych guzków.
Ewydalanie potasu z moczem jest obniżone z powodu hipokaliemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Za charakterystyczne dla raka kory nadnerczy uważa się zwiększone stężenie następującego hormonu:

Akortyzol.
Bsiarczan dehydroepiandrosteronu.
Ctestosteron.
Ddwuhydrotestosteron.
E17-hydroksyprogesteron.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa nie pozwala ustalić rozpoznania:

Azapalenia tarczycy typu de Quervaina.
Braka brodawkowategi tarczycy.
Craka anaplastycznego tarczycy.
Draka pęcherzykowego tarczycy.
ELymphoma tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Do ubocznych efektów kortykoterapii nie należy:

Anadciśnienie.
Bcukrzyca.
Ctoksyczne uszkodzenie wątroby.
Dobniżenie odporności immunologicznej.
Epsychozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Najczęstszą przyczyną zespołu ektopowego ACTH jest:

Arak trzustki.
Bgrasiczak.
Cgruczolakorak płuc.
Drak drobnokomórkowy płuc.
Erak rdzeniasty tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskazaniem do paratyreoidektomii u chorego z pierwotną nadczynnością przytarczyc nie jest:

Agęstość mineralna kości Z-score poniżej 2.0 SD.
Bpogorszenie się stanu psychicznego.
Ckamica nerkowa.
Ddobowe wydalanie wapnia z moczem powyżej 400 mg/24h.
Estężenie wapnia w surowicy powyżej 12 mg%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

U pacjenta z nie leczoną niedoczynnością kory nadnerczy możemy spodziewać się:

Ahipokaliemii, hipernatremii, hiperkalcemii.
Bhiperkaliemii, hiponatremii, hiperkalcemii.
Chipokaliemii, hiponatremii, hipokalcemii.
Dnormokaliemii, normonatremii,hipokalcemii.
Ehiperkaliemii, hipokalcemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Który lek może wywoływać ginekomastię?

Adigoksyna.
Bomeprazol.
Cflutamid.
Dkaptopryl.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

W przypadku jednoczesnego stwierdzenia pheochromocytoma, raka rdzeniastego tarczycy i pierwotnej nadczynności przytarczyc w zespole MEN 2 pierwszoplanową operacją winno być:

Atotalna strumektomia z lymphadenektomią.
Busunięcie pheochromocytoma.
Csubtotalna paratyreoidektomia.
Dtotalna strumektomia z subtotalną paratyreoidektomią.
Etotalna strumektomia z lymphadenektomią i subtotalną paratyreoidektomią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Jakie badanie należy wykonać jako pierwsze u 40-letniej kobiety u której w obrazie RTG klatki piersiowej stwierdzono liczne drobne okrągłe cienie przypominające prosówkę?

AUSG przez pochwowe.
Btomografia komputerowa jamy brzusznej.
Curografia.
Dscyntygrafia tarczycy.
Ebadanie gastroskopowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Mężczyzna 25-letni, homoseksualista zgłasza się z powodu gorączki, kaszlu, spadku masy ciała, serologia w kierunku HIV dodatnia, w RTG klatki piersiowej zmiany śródmiąższowe. Które badanie dodatkowe należy wykonać przede wszystkim w celu ustalenia rozpoznania?

Abadanie tomograficzne klaki piersiowej.
Bbadanie plwociny w kierunku BK.
Cpłukanie pęcherzykowo-oskrzelowe w celu identyfikacji mikroorganizmów patogennych.
Dbadania wirusologiczne.
Emorfologia krwi z wzorem odsetkowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

W której z wymienionych sytuacji podanie β₂-mimetyku długodziałającego jest najbardziej uzasadnione?

Aw każdej postaci astmy przewlekłej.
Bw astmie ciężkiej steroido-opornej.
Cw stanie astmatycznym.
Dw astmie epizodycznej.
Ew astmie przewlekłej umiarkowanej ciężkiej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne w przypadku stwierdzenia w obrazie RTG klatki piersiowej symetrycznego powiększenia wnęk płuc?

Apylica krzemowa.
Bpierwotny zespół gruźliczy.
Cchłoniak Hodgkina.
Dsarkoidoza.
Eprzerzuty raka płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Która z metod postępowania przedłuża życie chorego z zaawansowanym POChP?

Aregularne stosowanie leków rozkurczających mięśnie gładkie oskrzeli.
Bregularne stosowanie leków upłynniających wydzielinę.
Ctlenoterapia ciągła.
Dstosowanie przewlekle almitryny.
Eregularne stosowanie kortykosteroidów wziewnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

O którym rozpoznaniu należy pomyśleć w przypadku stwierdzenia zwiększonego stężenia kwasu hialuronowego w płynie opłucnowym?

Amiędzybłoniak.
Błagodne azbestowe zapalenie opłucnej.
Cpłyn przesiękowy w przebiegu niewydolności krążenia.
Dpłyn w opłucnej w przebiegu ostrego zapalenia trzustki.
Eprzerzuty raka płuca do opłucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

60-letni mężczyzna niepalący skierowany do szpitala z powodu wystąpienia stopniowo narastającej od kilku miesięcy duszności. Wystąpiło w tym czasie obniżenie masy ciała o 10kg. Zdjęcia RTG klatki piersiowej wykonywane co roku były zawsze prawidłowe. Chory nie kaszle, nie odkrztusza, nie gorączkuje. W badaniu fizykalnym sinica, palce pałeczkowate, osłuchowo trzeszczenia u podstawy obu płuc. Wzmożenie II tonu nad tętnica płucną. W obrazie RTG widoczne są zmiany siateczkowo-guzkowe rozsiane, obustronne uniesienie przepony. PaO₂ 55mmHg i w spoczynku 40mmHg po wysiłku SaO₂ 85% w spoczynku, 80% po wysiłku oraz PaCO₂ 35mmHg w spoczynku 30mmHg po wysiłku. Jakie rozpoznanie nasuwa powyższy obraz kliniczny?

APOChP w okresie częściowej niewydolności oddechowej.
Bsamoistne włóknienie płuc.
Cprosówka gruźlicza.
Dsarkoidoza.
Eniewydolność krążenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

60-letni mężczyzn zgłosił się do szpitala z powodu nagłego bólu po lewej stronie klatki piersiowej, silnej duszności i niepokoju.
W badaniu fizykalnym temperatura ciała prawidłowa, tachypnoe, tachykardia. Które z badań pozwala na wykluczenie zatorowości u tego chorego i odstąpienie od dalszych badań diagnostycznych w tym kierunku?

Aprawidłowe badanie gazometryczne.
Bprawidłowa spirometria.
Cprawidłowy RTG.
Dprawidłowe stężenie dimeru D.
Eprawidłowe badanie przepływóww żyłach kończyn dolnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

60 letni, mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu dysfonii, stanów podgorączkowych bólów stawowych utrzymujących się od 3 tygodni. W badaniu przedmiotowym osłabienie szmeru pęcherzykowego po stronie lewej, w RTG klatki piersiowej powiększenie lewej wnęki płuc i niedodma płata górnego płuca lewego. Który z objawów świadczy o zawansowaniu procesu chorobowego, stanowiąc jednocześnie przeciwwskazanie do zabiegu operacyjnego?
1) dysfonia; 4) osłabienie szmeru pęcherzykowego;
2) stany podgorączkowe; 5) niedodma płata górnego.
3) bóle stawowe;
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Rolnik 70 letni, nałogowy palacz z zespołem nakładania astmy i POChP zgłosił się do lekarza z powodu krwioplucia, bólów stawowych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obecność palców pałeczkowatych. Które schorzenie spośród poniżej wymienionych może być przyczyną palców pałeczkowatych u tego chorego?
1) rak płuca; 2) astma; 3) rozedma; 4) włóknienie płuc; 5) rozstrzenie oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,4,5.
D2,3.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

W leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez gronkowca opornego na meticylinę (MRSA) można zastosować jeden z wymienionych antybiotyków:

Aryfampicynę.
Bkotrymoksazol.
Ccyprofloksacynę.
Dlinezolid.
Eamikacynę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wartość FEV1 w badaniu spirometrycznym (w % wn., po leku rozkurczającym oskrzela) świadcząca o bardzo ciężkie obturacji w POChP (GOLD 4) wynosi:

Aponiżej 60%.
Bponiżej 50%.
Cponiżej 40%.
Dponiżej 30%.
Eponiżej 20%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Pletyzmografia służy do pomiaru:

Awymiany gazowej w płucach.
Bcałkowitej pojemności płuc i oporów dróg oddechowych.
Cprzepływu krwi przez łożysko płucne.
Dwentylacji minutowej.
Epracy mięśni oddechowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Głównym kryterium rozpoznania zaburzeń typu restrykcyjnego jest:

Aobniżenie maksymalnej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1).
Bobniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC).
Cobniżenie wskaźnika FEV1/VC.
Dwzrost wskaźnika FEV1/VC.
Ewzrost objętości zalegającej (RV).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W niedrobnokomórkowym raku płuca w stopniu zaawansowania I i II leczeniem z wyboru jest:

Achemioterapia.
Bradioterapia.
Cleczenie operacyjne.
Dchemioradioterapia.
Etylko leczenie objawowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Najważniejszą przyczyną objawów zespołu wątrobowo-płucnego jest:

Awypełnienie pęcherzyków płucnych wysiękiem zapalnym.
Bzaburzenie drożności (skurcz) drobnych oskrzeli.
Crozszerzenie drobnych naczyń płucnych.
Dlity naciek dolnego płata prawego płuca.
Ewysięk w opłucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Podwyższone ponad normę ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla (PaCO₂) może wystąpić w:
1) wyrównanej kwasicy oddechowej; 3) alkalozie oddechowej;
2) wyrównanej alkalozie metabolicznej; 4) wyrównanej kwasicy metabolicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D1,3.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Najczęstszą przyczyną żylnego nadciśnienia płucnego jest:

Aprzewlekłą obturacyjna choroba płuc.
Buszkodzenie mięśnia lewej komory serca i wady mitralne.
Czatorowość płucna.
Dzarostowa choroba żył płucnych.
Ezapalenie drobnych naczyń tętniczych i żylnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Nawracające odmy samoistne u 35 letniej kobiety budzą podejrzenie:

Amukowiscydozy.
Bzaawansowanej rozedmy płuc.
Cgruźlicy.
Dlimfangioleiomiomatozy.
Esekwestracji płucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Kiedy można odstawić heparynę przy jednoczesnym stosowaniu VKA w leczeniu początkowym ostrego epizodu zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych?

Apo 3 dniach stosowania.
Bpo 5 dniach stosowania.
Ckiedy wartość INR wynosi ≥2,0 przez kolejne ≥2 dni
Dkiedy wartość INR jest stabilna i wynosi > 2,0, ale nie później niż po 5 dniach stosowania.
Eżadna odpowiedź nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Najczęstszym łagodnym nowotworem płuca jest:

Abrodawczak (papilloma).
Bgruczolak (adenoma).
Codpryskowiak (hamartoma).
Dmięśniak gładkokomórkowy (leiomyoma).
Enaczyniak (hemangioma).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Energia pierwszego wyładowania w kardiowersji wykonywanej z powodu trwałego trzepotania przedsionków powinna wynosić:

A50 J.
B100 J.
C200 J.
D300 J.
Ew leczeniu trzepotania przedsionkównie stosuje się kardiowersji elektrycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Podawanie lidokainy jest wskazane u chorych ze świeżym zawałem serca w celu:

Azapobiegania zaburzeniom rytmu podczas leczenia fibrynolitycznego.
Bstłumienia przedwczesnych pobudzeń komorowych.
Cstłumienia częstoskurczu komorowego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Enie jest wskazane w żadnej z wymienionych sytuacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Które stwierdzenie dotyczące limfocytowego zapalenia tarczycy jest fałszywe?

Ajest chorobą o nieznanej etiologii.
Bwystępuje najczęściej u kobiet do roku po porodzie.
Cgruczoł tarczowy jest umiarkowanie powiększony, bolesny i tkliwy.
Dw większości przypadków dochodzi do samoistnego powrotu prawidłowej czynności tarczycy.
Eprzebycie limfocytowego zapalenia tarczycy zwiększa ryzyko rozwoju niedoczynności tego gruczołu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Do leków przeciwwskazanych u chorych na kardiomiopatię przerostową z zawężaniem drogi odpływu lewej komory nie należy:

Anitrogliceryna.
Bwerapamil.
Cdigoksyna.
Denalapryl.
Ewszystkie wymienione leki są przeciwwskazane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Zalecanym pierwszym badaniem obrazowym w celu potwierdzenia rozpoznania u chorych z podejrzeniem niemasywnej ostrej zatorowości płucnej jest:

Ascyntygrafia płuc.
Btomografia komputerowa tętnic płucnych.
Cangiografia tętnic płucnych.
Dultrasonografia żył kończyn dolnych.
Eechokardiografia przezprzełykowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

W przypadku ujemnego wyniku przezprzełykowego badania echokardiograficznego u chorego z uzasadnionym podejrzeniem infekcyjnego zapalenia wsierdzia wskazane jest powtórzenie badania:

Anastępnego dnia.
Bpo upływie 2-7 dni.
Cpo 2 tygodniach.
Dpo miesiącu.
Enie ma potrzeby powtarzania badania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Leczenie częstoskurczu ograniczone do jednourazowej, doraźnie przyjmowanej doustnej dawki leku, można stosować w przypadku:

Arzadko występujących napadów częstoskurczu nawrotnego z węzła przedsionkowo-komorowego.
Bnienapadowego częstoskurczu z łącza.
Cnawracających tachyarytmii w przebiegu zespołu WPW.
Dwieloogniskowego częstosurczu przedsionkowego.
Etrzepotania przedsionków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Najczęstszym sercowym powikłaniem infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest:

Ablok przedsionkowo-komorowy.
Bostra niedomykalność zastawki.
Cropień pierścienia zastawki.
Dtętniak zatoki Valsalvy.
Eropne zapalenie osierdzia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Kardiowersja jest metodą leczenia z wyboru w przypadku częstoskurczu:

Au chorych w niestabilnym stanie hemodynamicznym.
Bo nieustalonym pochodzeniu.
Cz szerokimi zespołami QRS.
Dz blokiem przedsionkowo-komorowym.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

W celu zapobiegania incydentom wieńcowym u kobiet po zawale serca nie jest wskazane przewlekłe stosowanie:

Akwasu acetylosalicylowego.
Bhormonalnej terapii zastępczej.
Cbeta-blokerów.
Dstatyn.
Epowinno się stosować wszystkiewymienione leki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

U chorego na cukrzycę z towarzyszącą objawową niewydolnością serca nie należy stosować:

Ametforminy.
Bpochodnych sulfonylomocznika.
Cakarbozy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Estosowanie wymienionych lekównie jest przeciwwskazane.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Który z wymienionych β-blokerów nie jest selektywny względem receptora adrenergicznego β₁?

Asotalol.
Bmetoprolol.
Cbisoprolol.
Dbetaksolol.
Eacebutolol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Które z poniższych parametrów EKG rejestrowanego podczas napadu kołatania serca są charakterystyczne dla częstoskurczu nadkomorowego z aberracją przewodzenia, a nie dla częstoskurczu komorowego?

Azespoły QS we wszystkich odprowadzeniach przedsercowych.
Bbrak rozkojarzenia przedsionkowo-komorowego.
Codstęp RS wynoszący ponad 100 msek w co najmniej jednym odprowadzeniu przedsercowym.
Dobecność pobudzeń zsumowanych.
Eszerokość zespołów QRS ponad 0.16 sek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Które stwierdzenie dotyczące leczenia ostrego zapalenia trzustki jest prawdziwe?

Au chorych z martwicą trzustki zaleca się profilaktyczną antybiotykoterapię.
Bw przypadku jałowej martwicy trzustki uzasadnione jest leczenie zachowawcze.
Cudokumentowaną skuteczność mają somatostatyna, oktreotyd i antagoniści receptora H2.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Adenozyna jest skutecznym lekiem przerywającym napadowy częstoskurcz węzłowy. Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?

Aadenozynę należy podać w szybkim wstrzyknięciu dożylnym ze względu na jej bardzo krótki okres półtrwania.
Befekt działania adenozyny jest potęgowany przez dipirydamol.
Cprzeciwwskazaniem do podania adenozyny jest astma oskrzelowa.
Dchorzy leczeni przewlekle teofiliną wymagają zwykle niższych dawek adenozyny.
Eistnieje ryzyko wywołania migotania przedsionków po podaniu adenozyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Objaw „pseudo R' " w odprowadzeniu V1 w EKG rejestrowanym podczas napadu kołatania serca jest charakterystyczny dla:

Aczęstoskurczu przedsionkowo-komorowego w zespole WPW.
Btypowego częstoskurczu węzłowego.
Ctrzepotania przedsionków.
Dnietypowego częstoskurczu węzłowego.
Eczęstoskurczu pochodzącego z ogniska ektopowego w żyle płucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Czynnościowa niedomykalność zastawki trójdzielnej w przypadku pacjentów z nadciśnieniem płucnym jest wynikiem:

Abezpośredniego uszkodzenia płatków zastawki trójdzielnej.
Bzerwania nici ścięgnistych jednego z płatków z zastawki w przeciążonej ciśnieniowo komorze.
Cosłabienia mięśni brodawkowatych w wyniku nadmiernego wzrostu afterload.
Drozstrzeni prawej komory mięśnia sercowego.
Ewszystkie wyżej wymienione mechanizmy mogą odpowiadać za czynnościową niedomykalność zastawki trójdzielnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kart ryzyka SCORE:

Akarta ta służy do oceny ryzyka sercowo-naczyniowego (Systemic Coronary Risk Evaluation).
Bze względu na unifikację danych medycznych karta SCORE jest jednakowa dla wszystkich krajów europejskich.
Ckarta pozwala na oszacowanie 10-letniego ryzyka incydentu sercowo-naczyniowego zakończonego zgonem.
Dkarta SCORE uwzględnia: płeć, wiek, skurczowe ciśnienie tętnicze, stężenie cholesterolu całkowitego i palenie tytoniu.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Hipotonia ortostatyczna:
1) może być wywołana przez diuretyki;
2) to spadek ciśnienia skurczowego o co najmniej 20 mmHg lub/i rozkurczowego o co najmniej 10 mmHg;
3) jest jednym z przejawów neuropatii autonomicznej w cukrzycy;
4) zawsze wiąże się z utratą przytomności przez pacjenta;
5) może współistnieć z podwyższonym ciśnieniem krwi w pozycji leżącej i siedzącej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C1,2,4,5.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Beta-blokery są przeciwwskazane w leczeniu nadciśnienia tętniczego ze współistniejącą cukrzycą ponieważ zwiększają wrażliwość komórek na insulinę.

Apierwsze i drugie twierdzenie jest prawdziwe i istnieje między nimi związek logiczny.
Bpierwsze i drugie twierdzenie jest prawdziwe, ale nie istnieje między nimi związek logiczny.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Podczas badania pacjentki 30-letniej z zespołem Turnera stwierdzono podwyższone wartości ciśnienia tętniczego, osłabione tętno na tętnicach udowych oraz osłuchowo szmer w okolicy międzyłopatkowej po stronie lewej. Za najbardziej prawdopodobną przyczyną tych objawów uznasz:

Amasywny guz chromochłonny uciskający na aortę brzuszną.
Bzmiany miażdżycowe aorty i tętnic biodrowych.
Ckoarktacja aorty.
Dtętniak piersiowego odcinka aorty.
Eliczne malformacje naczyniowe typowe dla tego zespołu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia płucnego (NP):

ANP jest rozpoznawane, gdy średnie ciśnienie w tętnicy płucnej przekracza 25 mm Hg w spoczynku lub 30 mm Hgw czasie wysiłku w bezpośrednim pomiarze hemodynamicznym.
Bmoże być spowodowane „prostymi” wadami serca takimi jak: ASD, VSD lub drożny przewód tętniczy.
Cdominującym objawem NP jest ból dławicowy z towarzyszącą chrypką (wynik ucisku nerwu krtaniowego wstecznego przez poszerzone tętnice płucne).
Dzapis EKG we wczesnym stadium NP jest z reguły prawidłowy, natomiast w późniejszym okresie częstostwierdza się dekstrogram, P pulmonale, RBBB oraz cechy przeciążenia prawej komory.
Ewynik badania spirometrycznego u osób z NP często jest prawidłowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Cukrzyce rozpoznać możemy na podstawie:
1) doustnego testu obciążenia 75 g glukozy, glikemia w 2-giej godzinie testu ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l);
2) doustnego testu obciążenia 50 g glukozy, glikemia w 2-giej godzinie testu ≥ 180 mg/dl (10 mmol/l);
3) stwierdzonej glikemii przygodnej ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) z współistniejącymi objawami;
4) dwukrotnie stwierdzonej glikemii na czczo ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l);
5) dwukrotnie stwierdzonej glikemii na czczo ≥ 140 mg/dl (7,7 mmol/l).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C1,3,4.
D3,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Jakie badanie laboratoryjne będzie najbardziej przydatne u gorączkującego chorego na toczeń rumieniowaty układowy w różnicowaniu zaostrzenia choroby podstawowej od wtórnej infekcji związanej z obniżoną odpornością i stosowanym leczeniem?

Aoznaczenie miana przeciwciał przeciwjądrowych.
Belektroforeza białek surowicy.
CCRP.
Drozmaz krwi obwodowej.
Eodczyn Coombsa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

U chorych z objawami mieszanej krioglobulinemii należy przeprowadzić badanie w kierunku infekcji:

Apaciorkowcem β-hemolizującym.
Bwirusem różyczki.
Cwirusem HCV.
DToxoplasma gondii.
EBorrelia burgdorferi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Rumień heliotropowy dookoła oczu, objaw szala i ręce mechanika to zmiany skórne występujące w:

Atoczniu rumieniowatym układowym.
Bzapaleniu skórno-mięśniowym.
Crumieniu guzowatym.
Dtwardzinie układowej.
Emieszanej chorobie tkanki łącznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Test Schirmera służy ocenie:

Ailości wydzielanych łez i ma zastosowanie w rozpoznawaniu zespołu suchości.
Bruchomości odcinka lędźwiowego kręgosłupa w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa.
Cstężenia białka w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Dlepkości płynu stawowego.
Eobjawów ciasnoty wynikających z zespołu kanału nadgarstka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Które stwierdzenie dotyczące polimialgii reumatycznej jest prawdziwe?

Acharakterystyczne dla niej są ból i sztywność mięśni odsiebnych części kończyn.
Bstosunkowo wcześnie w przebiegu choroby pojawiają się zaniki mięśni.
Caktywność enzymów mięśniowych i stężenia wskaźników ostrej fazy są wysokie.
Dwystępuje zwykle u młodych mężczyzn.
Echoroba trwa około 2 lat i z powodu znacznego ryzyka nawrotów konieczne jest odpowiednio długie leczenie glikokortykosteroidami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Które stwierdzenie dotyczące chondrokalcynozy jest fałszywe?

Aczęsto ma przebieg skąpo- lub bezobjawowy.
Bnajczęściej dotyczy stawów kolanowych.
Cpostać pseudodny (dny rzekomej), czyli ostrego zapalenia stawów, leczy się podobnie jak napad dny moczanowej.
Dbadanie płynu stawowego nie ma istotnego znaczenia w rozpoznawaniu choroby, w przeciwieństwie do dny moczanowej.
Ewtórna postać choroby może towarzyszyć nadczynności przytarczyc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Do cech charakterystycznych zespołu antyfosfolipidowego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Azakrzepicy tętniczej.
Bzakrzepicy żylnej.
Cmałopłytkowości.
Dnadpłytkowości.
Epowtarzającej się utraty ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Przyczyną niedokrwistości występującej w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego może być:

Aproces autoimmunohemolityczny.
Bproces zapalny.
Cniewydolność nerek.
Dwpływ stosowanych leków.
Ewszystkie z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Najczęstszą chorobą rozrostową układu krwiotwórczego spotykaną w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów jest:

Aprzewlekła białaczka szpikowa.
Bszpiczak mnogi.
Cziarnica złośliwa.
Dbiałaczka z obecnością dużychziarnistych limfocytów (LGL).
Echłoniak Burkitta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Postępowanie w ostrym napadzie dny moczanowej polega na podawaniu kolchicyny oraz:

Autrzymaniu leczenia allopurynolem, jeśli chory przyjmował go już przed napadem.
Bzastosowaniu niesteroidowego leku przeciwzapalnego w małej dawce.
Crozpoczęciu leczenia allopurynolem de novo.
Dzastosowaniu glikokortykosteroidu w średniej dawce.
Edostawowym podaniu antybiotyku o szerokim spektrum.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Najlepszym rokowaniem charakteryzuje się postać sarkoidozy:

Aostra.
Bprzewlekła.
Cograniczona do płuc.
Dz zajęciem ośrodkowego układu nerwowego.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Włośnica, zakażenie odzwierzęcym nicieniem, charakteryzuje się:
1) zajęciem mięśni, z odczynem zapalnym, a wysoka gorączka może utrzymywać się przez wiele tygodni;
2) krwawe wybroczyny mogą być widoczne w łożysku paznokci i są wyrazem alergicznego zapalenia naczyń;
3) często zespół biegunkowy wyprzedza typowe objawy włośnicy;
4) po kilku dniach od zakażenia mogą wystąpić objawy zapalenia mózgu i opon mózgowych;
5) spadek liczby eozynofilów w pełnoobjawowej fazie zakażenia jest złym objawem prognostycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,5.
C1,2,3.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Pacjent z przewidywanym lekkim przebiegiem ostrego zapalenia trzustki wymaga:
1) monitorowania przebiegu choroby i monitorowania leczenia;
2) wdrożenie diety ubogotłuszczowej i podawania płynów pozajelitowo;
3) rutynowe podanie antybiotyków nie jest wskazane;
4) profilaktycznego leczenia antybiotykami od pierwszej doby choroby;
5) weryfikacji rozpoznania w tomografii komputerowej zalecanej w ciągu 24 godzin od zachorowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,4,5.
C1,2,3,5.
D1,2,3.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Kolonoskopię należy zalecić pacjentowi, który ma:
1) dodatni test na krew utajoną w kale;
2) zgłasza zmianę w rytmie wypróżnień;
3) ma niedokrwistość z niedoboru żelaza, której przyczyna nie została ustalona;
4) podejrzenie zwężenia we wlewie doodbytniczym;
5) ostrą fazę zapalnej choroby jelit, celem oceny zasięgu zmian.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B4,5.
C1,2,4.
D1,2,3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

U pacjenta z krwotokiem z żylaków przełyku, poza uzupełnieniem utraty krwi i zapewnieniem drożności dróg oddechowych należy wdrożyć:
1) leczenie farmakologiczne somatostatyną we wlewie ciągłym;
2) leczenie somatostatyną w jednorazowej dawce;
3) leczenie endoskopowe - polegające na skleroterapii żylaków lub założeniu na nie gumowych opasek;
4) założenie zgłębnika Sengstakena-Blakemoore’a wówczas, gdy leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne i chory musi być transportowany do innego ośrodka, lub czeka na zabieg;
5) założenie zgłębnika Sengstakena Blakemoora w każdym przypadku krwotoku z żylaków i leczenie wazopresyną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,3.
C1,3,4.
Dtylko 5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

U pacjenta z chorobą Crohna leczonego azatiopryną w dawce 2,5 mg /kg mc/24 godziny mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
1) gorączka; 4) zapalenie wątroby;
2) wysypka skórna; 5) upośledzenie czynności szpiku kostnego.
3) ostre zapalenie trzustki;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,4,5.
Cwszystkie wymienione.
D2,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Zapalenie przełyku niezwiązane z refluksem żołądkowo-przełykowym może wystąpić w przypadku:
1) chorych po radioterapii z powodu nowotworów szyi i klatki piersiowej;
2) po stosowaniu antybiotyków;
3) po stosowaniu chlorku potasu;
4) choroby Leśnowskiego Crohna;
5) zespołu Behceta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,3.
D1,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

U pacjentów przewlekle leczonych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), poza owrzodzeniem żołądka i dwunastnicy mogą wystąpić:
1) zapalenie przełyku;
2) głębokie owrzodzenie dystalnego odcinka przewodu pokarmowego;
3) włóknienie podśluzówkowe ściany jelita cienkiego powodujące jego zwężenie;
4) zmiany zapalne w zdrowym dotychczas jelicie grubym;
5) ciężkie martwicze zapalenie jelita grubego, zagrożone krwawieniem lub perforacją.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,2,3.
Cwszystkie wymienione.
D1,2,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Zaparcie wynikające z upośledzenia czynności skurczowej jelita grubego i zwolnienia pasażu przez jelito grube występuje:
1) w cukrzycy; 4) u chorych z hipokaliemią;
2) w niedoczynności tarczycy; 5) w porfirii.
3) w ciąży;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
Bwszystkie wymienione.
C1,3,4.
D1,2,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

W porfirii ostrej przerywanej indukcja objawów może nastąpić po zażyciu:
1) barbituranów; 2) metoklopramidu; 3) nifedypiny; 4) aspiryny; 5) penicyliny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C1,2,4,5.
Dwszystkie wymienione.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

W gruźlicy przewodu pokarmowego:
1) u 90 % proces chorobowy ujawnia się w końcowym odcinku jelita krętego i w kątnicy;
2) zmiany chorobowe u pacjentów z gruźlicą odbytnicy obejmują przetoki, owrzodzenia, ropnie;
3) badanie kału przyczynia się do prawidłowego rozpoznania;
4) u chorych z AIDS negatywny wynik testu skórnego nie wyklucza gruźlicy;
5) leczeniem z wyboru jest leczenie operacyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,3,4,5.
D2,4,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Bąblowica u człowieka jest wywołana przez postać larwalną pasożyta, najczęstsze objawy związane z zajęciem wątroby to:

Ażółtaczka mechaniczna.
Bzaporowe zapalenie dróg żółciowych.
Cnadciśnienie wrotne.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Choroby wewnętrzne — 2006 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl