Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Onkologia kliniczna / 2006 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2006 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

LeczenieRak piersiRak płucNowotwory głowy i szyiChłoniaki nie-HodgkinaOpieka nad pacjentem onkologicznymNowotwory narządów rodnych u kobietRak jelita grubego i odbytnicyNowotwory ounStatystykaDiagnostykaRaka pęcherza moczowegoObjawy niepożądane leczeniaRak przełykuBiałaczkiRak prostatyNowotwory tkanek miękkichNowotwory skóryNowotwory w ciążyRak nerkiNowotwory kościBiologia nowotworówNowotwory jądraNowotwory wątrobyRak żołądkaChłoniak HodgkinaRak tarczycyGenetykaRak trzustkiNowotwory dróg żółciowych

0%20%40%60%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

U 42-letniej chorej na raka lewej piersi usunięto z marginesem zmianę pierwotną średnicy 1,5 cm oraz węzeł wartowniczy, w którym w badaniu śródoperacyjnym nie stwierdzono komórek nowotworowych. W takiej sytuacji:

Abiopsja węzła wartowniczego jest w raku piersi postępowaniem doświadczalnym i nie pozwala na odstąpienie od rutynowej limfadenektomii.
Bnależy usunąć wyłącznie węzły dolnego pietra pachy.
Climfadenektomię należy wykonać jedynie w przypadku stwierdzenia izolowanych komórek nowotworowych w ostatecznym badaniu histopatologicznym.
Dnależy zakończyć zabieg operacyjny.
Ez uwagi na odstąpienie od usunięcia węzłów chłonnych pachy, należy je włączyć do pola napromieniania piersi..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

U 50-letniej chorej rozpoznano raka szyjki macicy. W badaniu dwuręcznym stwierdza się nacieczenie w proksymalnej części lewego przymacicza. Leczeniem z wyboru w takiej sytuacji jest:

Adoszczętny zabieg operacyjny uzupełniony napromienianiem.
Bradykalne napromienianie wiązką zewnętrzną.
Cradykalne napromienianie wiązką zewnętrzną i brachyterapia.
Drównoczesna radiochemioterapia (schemat zawierający 5-fluorouracyl, mitomycynę i cisplatynę).
Erównoczesna radiochemioterapia (z zastosowaniem cisplatyny).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

U 62-letniego chorego na drobnokomórkowego raka płuca w stadium ograniczonym po 2 cyklach chemioterapii wg schematu EP uzyskano całkowitą remisję radiologiczną potwierdzoną badaniem bronchoskopowym. Dalsze postępowanie powinno obejmować:

Azakończenie leczenia.
Bkontynuację chemioterapii do 5-6 cykli i elektywne napromienianie OUN.
Czastosowanie radioterapii na obszar zmiany pierwotnej i spływu chłonnego, a następnie kontynuację chemioterapiiłącznie do 4-6 cykli i elektywne napromienianie OUN.
Dzastosowanie chemioradioterapii, a następnie kontynuację chemioterapii łącznie do 4-6 cykli i elektywne napromienianie OUN.
Ewyłącznie elektywne napromienianie OUN.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

U 55-letniej chorej stwierdzono w badaniu mammograficznym obszar mikrozwapnień w prawej piersi. W biopsji cienkoigłowej stwierdzono komórki budzące podejrzenie raka. Zmianę wycięto uzyskując rozpoznanie śródprzewodowego raka piersi typu non-comedo o średnim stopniu zróżnicowania i średnicy 2,5 cm. Margines tkanek zdrowych wyniósł powyżej 0,5 cm. Postępowaniem z wyboru jest:

Awykonanie amputacji piersi oraz usunięcie pachowych węzłów chłonnych.
Bwyłącznie usunięcie pachowych węzłów chłonnych i pooperacyjne napromienianie piersi.
Cpooperacyjne napromienianie piersi.
Dstosowanie 6 cykli chemioterapii.
Eścisła kontrola onkologiczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

U 64-letniego chorego stwierdzono przywnękowy guz prawego płuca o średnicy 3,5 cm z obszarem niedodmy obejmującej płat środkowy. W bronchoskopii wykryto guz w oskrzelu pośrednim po stronie prawej, a w wycinkach utkanie raka płaskonabłonkowego. W badaniu KT stwierdzono obecność powiększonych węzłów chłonnych przytchawiczych po stronie zmiany o średnicy 1,5 cm. Badania czynnościowe płuc i stan ogólny chorego nie stanowią przeciwwskazania do zabiegu operacyjnego. Postępowaniem z wyboru jest:

Aresekcja miąższu płucnego, a następnie radioterapia.
Bresekcja miąższu płucnego, a następnie chemioterapia.
Cradykalna radioterapia skojarzona z chemioterapią.
Dwykonanie mediastinoskopii celem ustalenia możliwości wykonania resekcji miąższu płucnego.
Ezastosowanie przedoperacyjnej chemioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

U 60-letniego chorego na raka odbytnicy wykonano resekcję metodą Miles’a. W badaniu pooperacyjnym stwierdzono stopień dojrzałości G2, naciekanie wszystkich warstw jelita i przerzuty w 2 spośród 12 usuniętych węzłów chłonnych. Standardowym postępowaniem w takich sytuacjach jest:

Awyłącznie obserwacja chorego, ścisła kontrola stężenia CEA i podjęcie leczenia w przypadku nawrotu.
Bzastosowanie równocześnie chemioterapii i radioterapii.
Czastosowanie równocześnie chemioterapii i radioterapii, a następnie zastosowanie uzupełniającej chemioterapii.
Dwyłącznie uzupełniająca radioterapia.
Ewyłącznie uzupełniająca chemioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Zastosowanie temozolomidu w skojarzeniu z chemioterapią u chorych na glejaka wielopostaciowego mózgu:

Awydłuża ponad dwukrotnie medianę czasu przeżycia.
Bzwiększa ponad dwukrotnie odsetek dwuletnich przeżyć.
Cwydłuża czas do progresji, ale ma nieznamienny wpływ na czas przeżycia.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Chemioterapia uzupełniająca doszczętną resekcję miąższu płucnego z powodu niedrobnokomórkowego raka płuca:
1) zmniejsza ryzyko nawrotu, ale nie ma wpływu na czas przeżycia;
2) zmniejsza ryzyko nawrotu i wydłuża czas przeżycia;
3) ma szczególne zastosowanie u chorych z cechą R1 i R2;
4) korzyść kliniczna dotyczy przede wszystkim chorych w stopniu I i II;
5) korzyść kliniczna dotyczy przede wszystkim chorych w stopniu IIIA.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4.
C2,4.
D2,3,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Zastąpienie lub sekwencyjne uzupełnienie tamoksyfenu inhibitorem aromatazy w uzupełniającym leczeniu chorych na raka piersi w okresie menopauzy:
1) zmniejsza ryzyko nawrotu nowotworu;
2) zmniejsza ryzyko zgonu;
3) zmniejsza ryzyko raka drugiej piersi;
4) zwiększa ryzyko powikłań kostnych;
5) zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,4,5.
C1,3,4.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

U 56-letniego mężczyzny, nałogowego palacza papierosów, stwierdzono cień okrągły zlokalizowany w obwodowej części lewego płuca. W celu uzyskania materiału do badania mikroskopowego należy w pierwszej kolejności rozważyć:

Abadanie cytologiczne plwociny.
Bbronchoskopię.
Ctorakoskopię.
Dbiopsję aspiracyjną przez ścianęklatki piersiowej.
Etorakotomię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

U chorych z nadekspresją lub amplifikacją genu HER-2 zastosowanie trastuzumabu w uzupełnieniu pooperacyjnej chemioterapii:

Azmniejsza wczesne względne ryzyko nawrotu o około 15-20% i zgonu z powodu nowotworu o około 8-10%.
Bzmniejsza wczesne względne ryzyko nawrotu i zgonu z powodu nowotworu o około 50%.
Czmniejsza wczesne bezwzględne ryzyko nawrotu nowotworu o około 8-12%.
Dzmniejsza wczesne bezwzględne ryzyko nawrotu nowotworu o około 50%.
Ezmniejsza wczesne bezwzględne ryzyko zgonu z powodu nowotworu o około 20%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

U 34-letniej, miesiączkującej chorej rozpoznano raka o średnicy 2,4 cm w górnym-zewnętrznym kwadrancie lewej piersi. Wykonano amputację i usunięcie pachowych węzłów chłonnych. W badaniu histopatologicznym stwierdzono guz piersi o średnicy 2,2 cm w największym wymiarze, stopień 2 według Richardsona-Blooma, stan receptorów ER/++/, PgR/+/ i HER2/+/, przerzuty w 4 spośród
12 usuniętych węzłach chłonnych. W leczeniu należy zastosować:

Anapromienianie i 5-letnie leczenie hormonalne.
Bnapromienianie, następnie 4-6 cykli chemioterapii (lub odwrotna sekwencja), po czym 5-letnie leczenie hormonalne.
Cnapromienianie i chemioterapię równocześnie z leczeniem hormonalnym.
Dnapromienianie, po czym 4-6 cykli chemioterapii.
Eradioterapię i wysokodawkową chemioterapię mieloablacyjnej, ponieważ chora znajduje się w kategorii najwyższego ryzyka nawrotu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

U 62-letniej chorej w okresie menopauzy rozpoznano guz o średnicy 1,9 cm w zabrodawkowej części lewej piersi. Wykonano amputację i usunięcie pachowych węzłów chłonnych. W badaniu histopatologicznym stwierdzono raka zrazikowego piersi o średnicy 1,7 cm w największym wymiarze, stopień 1 według Richardsona-Blooma, stan receptorów ER/++/, PgR/+++/ i HER2/-/, brak naciekania naczyń krwionośnych i limfatycznych, brak przerzutów w 12 usuniętych węzłach chłonnych. Właściwe jest:

Anapromienianie i 5-letnie leczenie hormonalne.
Bnapromienianie, 4-6 cykli chemioterapii, po czym 5-letnie leczenie hormonalne.
Cchemioterapia w skojarzeniu z leczeniem hormonalnym.
Djedynie leczenie hormonalne lub obserwacja.
Ejedynie chemioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

U 36-letniej chorej rozpoznano raka prawej piersi o średnicy 2,2 cm. Węzły pachowe nie były powiększone. Wykonano tumorektomię i usunięcie węzła wartowniczego po stronie zmiany, w którym nie stwierdzono komórek nowotworowych. W badaniu histopatologicznym stwierdzono guz piersi o średnicy 1,8 cm w największym wymiarze, stopień 2 według Richardsona-Blooma, stan receptorów ER/++/ i PgR/-/ oraz HER2/1+/. Najbardziej właściwym leczeniem jest:

Anapromienianie piersi dawką 50 Gy i równocześnie rozpoczęcie 5-letniego leczenia hormonalnego.
Bnapromienianie piersi dawką 50 Gy z podwyższeniem dawki radioterapii na obszar loży po usuniętym guzie.
Cradioterapia i 4-6 cykli chemioterapii (lub odwrotna kolejność).
Dradioterapia i 4-6 cykli chemioterapii (lub odwrotna kolejność), po czym hormonoterapia.
Eradioterapia i 4-6 cykli chemioterapii równocześnie z leczeniem hormonalnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

U chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w dotychczasowych badaniach klinicznych III fazy wydłużenie czasu przeżycia pod wpływem chemioterapii wykazano w następujących sytuacjach:
1) chemioterapia poprzedzająca napromienianie;
2) chemioterapia stosowana równocześnie z napromienianiem;
3) chemioterapia uzupełniająca napromienianie;
4) chemioterapia stosowana naprzemiennie z napromienianiem;
5) chemioterapia pooperacyjna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1 i 2.
B1,2 i 3.
C1,2 i 4.
D1,2 i 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

W badaniu klinicznym III fazy udział odpowiedzi na leczenie w dwu porównywanych grupach wynosił odpowiedni 46% i 38%. Jakim testem statystycznym należy się posłużyć, aby stwierdzić, czy różnica ta jest znamienna?

Astudenta.
BCoxa.
Cu Manna-Whitneya.
Dchi-kwadrat.
Elog-rank.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Czynnikami o znaczeniu równocześnie predykcyjnym i rokowniczym u chorych na raka piersi są:
1) obecność receptorów steroidowych;
2) ekspresja receptora HER2;
3) stopień dojrzałości guza w skali Richardsona i Blooma;
4) wielkość guza i stan pachowych węzłów chłonnych;
5) ploidalność komórek nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1 i 2.
B1,2 i 3.
C1,2 i 4.
D1,2 i 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

W przypadku 50-letniego mężczyzny po usunięciu nerki z powodu raka jasnokomórkowego, u którego stwierdzono pojedynczy przerzut do płata czołowego mózgu o średnicy 3 cm i wykluczono inne ogniska przerzutowe, postępowaniem z wyboru jest:

Achirurgiczne wycięcie guza i obserwacja.
Bchirurgiczne wycięcie guza i uzupełniające napromienianie całego mózgu.
Cnapromienianie ograniczone do samego przerzutu.
Dnapromienianie całego mózgu.
Eleczenie systemowe z udziałem cytokin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego pierś nie jest:

Aprzewidywany zły efekt estetyczny.
Bobecność rozsianych mikrozwapnień.
Ckliniczna cecha N1.
Dwspółistnienie kolagenozy.
Eśrednica guza > 3 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

W przypadku kompresji rdzenia kręgowego przez odłam kostny zmienionego przerzutowo kręgu piersiowego w przebiegu raka piersi postępowaniem z wyboru jest:

Afrakcjonowana radioterapia.
Bpojedyncza wysoka dawka napromieniania.
Cchirurgiczne odbarczenie rdzenia i stabilizacja kręgosłupa.
Dwłączenie lub zamiana leczenia hormonalnego z dodatkiem bifosfonianów.
Efrakcjonowana radioterapia i chirurgia są równie efektywne w zakresie odbarczenia rdzenia w danej sytuacji klinicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

U 39-letniego chorego rozpoznano płaskonabłonkowego raka krtani G2. Naciek nowotworowy obejmował obie struny głosowe, spoidło przednie oraz kieszonkę krtaniową. Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych. W wykonanej tomografii komputerowej stwierdzono rozległe naciekanie chrząstki tarczowatej. Wykluczono przerzuty odległe. Postępowaniem z wyboru w danym przypadku jest:

Aleczenie oszczędzające krtań - jednoczesna radiochemioterapia.
Bleczenie oszczędzające krtań - indukcyjna chemioterapia i napromienianie w przypadku regresji.
Cleczenie oszczędzające krtań - indukcyjna chemioterapia, a następnie jednoczesna radiochemioterapia.
Dlaryngektomia i uzupełniająca radioterapia.
Epaliatywne napromienianie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Standardowym postępowaniem w przypadku rozpoznania anaplastycznego gwiaździaka zlokalizowanego w płacie skroniowym mózgu jest:

Azabieg operacyjny i uzupełniająca radioterapia niezależnie od radykalizmu wycięcia guza.
Bzabieg operacyjny i ścisła obserwacja, jeśli guz został usunięty radykalnie.
Cwyłączna radioterapia.
Dzabieg operacyjny i radioterapia skojarzona z chemioterapią PCV (prokarbazyna, lomustyna, winkrystyna).
Eradioterapia skojarzona z chemioterapią PCV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Spośród stwierdzeń dotyczących czynników ryzyka, nasilenia i zapobiegania nudnościom i wymiotom w trakcie chemioterapii nieprawdziwe jest:

Azapobieganie nudnościom i wymiotom jest skuteczniejsze u chorych w starszym wieku.
Bryzyko wystąpienia nasilonych nudności i wymiotów w trakcie chemioterapii o identycznym potencjaleemetogennym jest wyższe u kobiet niż u mężczyzn.
Cnadmierne spożycie alkoholu w wywiadzie wiąże się z wyższą skutecznością zapobiegania nudnościom i wymiotom w trakcie chemioterapii.
Dryzyko wystąpienia nasilonych nudności i wymiotów w trakcie chemioterapii jest wyższe u chorych zgłaszających w wywiadzie chorobę lokomocyjną.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Molekularnym lekiem celowanym z którym wiązane są istotne nadzieje na postęp w leczeniu chorych na raka narządów głowy i szyi jest cetuksymab, który jest przeciwciałem monoklonalnym przeciw receptorowi naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR). Spośród stwierdzeń dotyczących obecnej wiedzy na temat klinicznego zastosowania cetuksymabu prawdziwe są:
1) badania kliniczne wskazują, że kojarzenie cetuksymabu z napromienianiem może skutkować efektem terapeutycznym podobnym do jednoczesnej radiochemioterapii z udziałem cisplatyny, przy korzystniejszym profilu działań niepożądanych;
2) kojarzenie cetuksymabu z cisplatyną skutkuje wyższym odsetkiem odpowiedzi terapeutycznych w porównaniu do wyłącznie podawanej cisplatyny u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi w przebiegu raka narządów głowy i szyi;
3) podawanie wyłącznie cetuksymabu skutkuje zbliżonym odsetkiem odpowiedzi terapeutycznych w porównaniu do samodzielnie podawanej cisplatyny;
4) najczęstszym i charakterystycznym działaniem niepożądanym cetuksymabu są zmiany skórne „pokrzywkopodobne”;
5) typowym działaniem niepożądanym cetuksymabu są zaburzenia w układzie krzepnięcia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,5.
C1,2,4.
D2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Postępowaniem z wyboru u 45-letniego chorego w stopniu sprawności według WHO 0 z rozpoznaniem raka nagłośni w stopniu zaawansowania T3N1, u którego nie stwierdza się obturacji dróg oddechowych i chorób współistniejących powinna być:

Alaryngektomia i uzupełniająca radioterapia.
Bindukcyjna chemioterapia z następowym napromienianiem.
Cprzyspieszona radioterapia.
Djednoczesna radiochemioterapia.
Emetody wymienione w punktach B,C i D cechuje zbliżona skuteczność, a wybór zależy od doświadczenia ośrodka leczącego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

U 28-letniej chorej rozpoznano guz prawego płata tarczycy o średnicy 3,5 cm. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa wykazała utkanie raka brodawkowatego. Nie stwierdzono przerzutów w węzłach chłonnych szyi. Właściwym postępowaniem terapeutycznym w tym przypadku jest:

Ausunięcie prawego płata tarczycy i uzupełniająca radioterapia.
Busunięcie prawego płata tarczycy i uzupełniające leczenie jodem 131.
Cradykalna tyreoidektomia i uzupełniająca radioterapia.
Dradykalna tyreoidektomia i uzupełniające leczenie jodem 131.
Eradykalna tyreoidektomia, uzupełniająca radioterapia, a następnie leczenie jodem 131.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

W prawidłowych pod względem metodyki randomizowanych badaniach klinicznych dotyczących oceny możliwości oszczędzania narządu podstawowym (głównym) celem końcowym doświadczenia powinna być analiza:
1) wyleczeń miejscowych; 4) przeżyć całkowitych;
2) przeżyć wolnych od resekcji chirurgicznej; 5) wskaźników odpowiedzi.
3) przeżyć wolnych od nowotworu;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,2.
C2,3.
D1,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Do leków cytotoksycznych, których współdziałanie z radioterapią polega m.in. na hamowaniu napraw uszkodzeń subletalnych lub potencjalnie letalnych powstałych pod wpływem promieniowania jonizującego zalicza się:
1) cisplatynę; 2) fluorouracyl; 3) mitomycynę; 4) etopozyd; 5) cyklofosfamid.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,4.
C2,3.
D1,2,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Kojarzenie sekwencyjnej i jednoczesnej radiochemioterapii stanowi jedną z najbardziej agresywnych form onkologicznego leczenia zachowawczego. Spośród wymienionych nowotworów złośliwych, w oparciu o dowody o najwyższym stopniu wiarygodności, taka strategia postępowania jest uzasadniona w przypadku:
1) zaawansowanego loko-regionalnie raka krtani;
2) raka piersi po chirurgicznym leczeniu oszczędzającym u młodych kobiet;
3) drobnokomórkowego raka płuca w stadium choroby ograniczonej;
4) niezróżnicowanego raka nosowej części gardła;
5) ziarnicy złośliwej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3.
C4,5.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Spośród stwierdzeń dotyczących nadekspresji receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) w rakach narządów głowy i szyi prawdziwe są:
1) nadekspresja EGFR jest charakterystyczna dla komórek w fazie repopulacji po naprawie uszkodzeń subletalnych powstałych wskutek promieniowania jonizującego lub chemioterapii;
2) nadekspresja EGFR jest niekorzystnym czynnikiem predykcyjnym odpowiedzi na radioterapię i chemioterapię;
3) nadekspresja EGFR jest charakterystyczna dla raków typu nosogardłowego;
4) nadekspresja EGFR jest szczególnie nasilona w rakach o niskim stopniu zróżnicowania;
5) nadekspresja EGFR dotyczy wyłącznie raka nosogardła.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5.
B1,2.
C1,2,4.
D1,4.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Aktywacja receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) w komórkach raka płaskonabłonkowego narządów głowy i szyi skutkuje uruchomieniem szlaku sygnałowego, który prowadzi do:
1) stymulowania proliferacji komórek; 4) nasilenia hipoksji;
2) hamowania apoptozy; 5) hamowania angiogenezy.
3) niższego zróżnicowania komórek;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,2.
C2,3,4.
D2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

U 58-letniego po chirurgicznym leczeniu z powodu raka jamy ustnej w badaniu histopatologicznym stwierdzono przerzuty z przekraczaniem torebki węzła w 6 na 22 usunięte węzły chłonne. Optymalnym postępowaniem terapeutycznym w tym przypadku, według współczesnej wiedzy, powinno być zastosowanie:

Auzupełniającej, konwencjonalnie frakcjonowanej radioterapii.
Bkonwencjonalnie frakcjonowanej radioterapii, a następnie 2-3 kursów chemioterapii wg programu PF.
C6-8 kursów chemioterapii wg programu PF.
Djednoczesnej radiochemioterapii z udziałem cisplatyny.
Eobserwacji z interwencją w przypadku progresji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

W najnowszej edycji zasad określania zaawansowania nowotworów złośliwych rekomendowanych przez UICC/AJCC (klasyfikacja TNM, 2003) wprowadzono po raz pierwszy odrębną klasyfikację dla raków zlokalizowanych w:

Adużych gruczołach ślinowych.
Bjamie nosa i zatoce sitowej.
Cokolicy zatrzonowcowej.
Dpodstawie czaszki.
Emałych gruczołach ślinowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

U 56-letniego chorego rozpoznano płaskonabłonkowego raka ustnej części gardła. Naciek w zakresie ogniska pierwotnego obejmował prawy migdałek podniebienny i przechodził na podniebienie miękkie oraz boczną ścianę gardła, nie przekraczając linii środkowej ciała. Stwierdzono również 3 zmienione przerzutowo węzły chłonne w grupie II i III szyi po stronie prawej, nie przekraczające średnicą 3 cm. Prawidłowym określeniem cechy N w tym przypadku jest:

AN1.
BN2a.
CN2b.
DN2c.
EN3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

U chorej na ziarnicę złośliwą w stopniu zaawansowania II B3X, NSII po podaniu 4 cykli chemioterapii według schematu ABVD (doksorubicyna, bleomycyna, winblastyna, dakarbazyna) pojawiły się ogniska chorobowe w miąższu płuc przy regresji obwodowych węzłów chłonnych o 60%. Zalecanym sposobem postępowania jest:

Akontynuacja leczenia schematem ABVD.
Bzmiana leczenia na schemat drugiej linii.
Ckontynuacja leczenia schematem ABVD podawanym w skróconym rytmie celem podwyższenia intensywności dawki z wspomaganiem hematopoetycznymi czynnikami wzrostu.
Dzastosowanie wysokodawkowanej chemioterapii wspomaganej przeszczepieniem komórek macierzystych szpiku.
Enatychmiastowe rozpoczęcie radioterapii w ramach leczenia skojarzonego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Maksymalna dobowa dawka acetaminofenu (paracetamol) wynosi:

A1000 mg.
B1500 mg.
C2000 mg.
D3000 mg.
E4000 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

U chorego z rozpoznaniem nasieniaka jądra w stopniu zaawansowania IIC (T2N3M0), z grupy dobrego rokowania, po orchidektomii i podaniu 3 cykli chemioterapii według programu BEP (cisplatyna, etopozyd i bleomycyna) w kontrolnym badaniu TK stwierdzono obecność pakietów węzłowych w przestrzeni zaaotrzewnowej wielkości 5,0 cm. W dalszym postępowaniu należy rozważać:
1) podanie 3 kolejnych cykli chemioterapii według schematu BEP;
2) zmianę schematu chemioterapii;
3) obserwację zmian przetrwałych;
4) radioterapię zmian przetrwałych;
5) resekcję zmian przetrwałych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,4.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Złośliwy międzybłoniak opłucnej:

Apowinien być rozpoznawany na podstawie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej.
Bw stopniu zaawansowania T1 jest ograniczony do opłucnej ściennej.
Cw stadium zaawansowanym ma rokowanie wyrażone medianą czasu całkowitego przeżycia wynoszącą około 3 lat.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Podawanie folinianu wapnia:
1) przed wlewem fluorouracylu moduluje jego aktywność przez stabilizację kompleksu z syntetazą tymidylową;
2) po wlewie fluorouracylu zwiększa hamowanie syntetazy tymidylowej, a tym samym aktywność fluorouracylu;
3) przed podaniem metotreksatu podwyższa jego aktywność;
4) po podaniu metotreksatu ma działanie cytoprotekcyjne;
5) podczas wlewu metotrekstatu ma działanie cytoprotekcyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C1,3,4.
D2,3,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Stosowanie amifostyny w cytoprotekcji:

Ajest celowe u chorych leczonych schematami chemioterapii z udziałem cisplatyny podawanej we wlewach 24-godzinnych w celu zapobiegania mielosupresji.
Bjest celowe u chorych leczonych taksoidami w celu przeciwdziałania objawom neurotoksyczności.
Cjest obarczone ryzykiem podwyższenia ciśnienia krwi, w tym przełomów nadciśnieniowych.
Dpolega na podawaniu preparatu jednoczasowo z podaniem chemioterapii (przykładowo cisplatyny).
Eopóźnia występowanie powikłań nerkowych i neurologicznych po cisplatynie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

U 75-letniego chorego na raka płuca, z współistnieniem cukrzycy typu II leczonej od 12 lat doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi oraz z alkoholizmem w wywiadzie, należy unikać stosowania:
1) cisplatyny; 2) paklitakselu; 3) karboplatyny; 4) winorelbiny; 5) gemcytabiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C1,2,4.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

U chorej 27-letniej z dwuogniskowym rakiem piersi (średnica 1,0 cm i 0.7 cm, G1, N0, M0; po zabiegu stopień zaawansowania patologicznego pT1,pT1, pN2; ER -, PgR -, HER-2 +++) prawidłowe postępowanie polega na:

Azabiegu oszczędzającym (kwadrantektomi z limfadenektomią) z uzupełniającą radioterapią i chemioterapią z udziałem antracyklin.
Bzabiegu oszczędzającym (kwadrantektomi z limfadenektomią) z uzupełniającą radioterapią i chemioterapią z udziałem antracyklin oraz hormonoterapią (tamoksyfen przez 5 lat, analog gonadoliberyny przez 2 lata).
Cmastektomii z limfadenektomią i z uzupełniającą radioterapią oraz chemioterapią z udziałem antracyklin.
Dmastektomii z limfadenektomią i uzupełniającą chemioterapią z udziałem antracyklin.
Emastektomii z limfadenektomią i uzupełniającą radioterapią oraz chemioterapią z udziałem antracyklin i hormonoterapią (analog gonadoliberyny przez 2 lata).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U chorego z rozpoznaniem raka jelita grubego z licznymi przerzutami do wątroby, węzłów chłonnych zaotrzewnowych i krezki oraz masywnym naciekiem ściany aorty istnieją przeciwwskazania do stosowania:

Aoksaliplatyny.
Bbewacyzumabu.
Ccetuksymabu.
Dfluorouracylu we wlewach przedłużonych.
Eirynotekanu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskazania do stosowania analogów gonadoliberyny (aLH-RH) istnieją w standardowym leczeniu:
1) raka piersi; 4) ciążowej choroby trofoblastycznej;
2) raka jajnika; 5) raka gruczołu krokowego.
3) raka trzonu macicy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,3.
C1,3,4,5.
D1,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Stosowanie temozolomidu w leczeniu glejaków mózgu:

Ajednoczasowo w skojarzeniu z radioterapią jest przeciwwskazane z uwagi na wysoką częstość powikłań neurologicznych.
Bjednoczasowo w skojarzeniu z radioterapią jest przeciwwskazane z uwagi na nasiloną mielotoksyczność.
Cjednoczasowo w skojarzeniu z radioterapią, a następnie w leczeniu uzupełniającym wydłuża czas przeżycia chorych.
Dprzed radioterapią jest optymalnym schematem leczenia.
Eprzed zabiegiem chirurgicznym podwyższa częstość radykalnych resekcji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wśród metod stosowanych w raku gruczołu krokowego najniższym ryzykiem powikłań jest obciążone:

Aleczenie dietylstilbestrolem.
Bleczenie bikalumidem.
Cleczenie octanem cyptoteronu.
Dwykonanie kastracji farmakologicznej.
Ewykonanie kastracji chirurgicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Odstąpienie od uzupełniającej radioterapii u chorej na raka piersi jest możliwe:
1) po kwadrantektomii (guz o średnicy1 cm, w badaniu histologicznym rak przedinwazyjny, marginesy > 1 cm, G1, bez martwicy, wiek 61 lat - wg indeksu van Nuysa 4 punkty);
2) po kwadrantektomii z limfadenektomią u chorej z rozpoznaniem raka przewodowego w stopniu pT1 (G1), pN1, M0;
3) po kwadrantektomii z limfadenektomią u chorej z rozpoznaniem raka zrazikowego w stopniu pT1 (G3), pN0, M0;
4) po mastektomii z limfadenektomią u chorej z rozpoznaniem raka zrazikowego w stopniu pT1 (G2), pN0, M0;
5) po mastektomii z limfadenektomią u chorej z rozpoznaniem raka przewodowego w stopniu pT2 (G2), pN2.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4.
C1,3,4.
D2,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Pametreksed jest lekiem alkilującym. Jego skuteczność, w skojarzeniu z cisplatyną wykazano w leczeniu chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej.

Aoba stwierdzenia są prawdziwe.
Boba stwierdzenia są fałszywe.
Cpierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, a drugie jest fałszywe.
Dpierwsze stwierdzenie jest fałszywe, a drugie jest prawdziwe.
Epierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, a drugie jest prawdziwe wyłącznie w odniesieniu do leczeniaprzedoperacyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Wskazaniem do profilaktycznych zabiegów chirurgicznych może być nosicielstwo mutacji:
1) protoonkogenu RET prowadzące do rozwoju zespołu mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej (MEN2A);
2) protoonkogenu RET prowadzące do rozwoju zespołu mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej (MEN2B);
3) genów predyspozycji zachorowania na raka piersi i/lub jajnika u osób z silnie obciążonym wywiadem;
4) genu RB1, w rodzinie z przynajmniej jednym zachorowaniem na siatkówczaka płodowego;
5) genu APC prowadzące do rodzinnej polipowatości jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,2,3,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

U chorych, u których istnieją wskazania do profilaktycznego stosowanie czynników wzrostu kolonii granulocytów zalecane jest rozpoczęcie ich podawania:

A5-7 dni przed planowanym cyklem chemioterapii.
Bw dniu chemioterapii, bezpośrednio po podaniu cytostatyków.
C24 godziny po zakończeniu chemioterapii.
D7-10 dni po zakończeniu chemioterapii.
Eod pierwszego do ostatniego dnia cyklu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Biochemiczne markery nowotworowe są wykorzystywane w ocenie stopnia zaawansowania według klasyfikacji TNM w przypadku:

Azarodkowych nowotworów jądra.
Braka kosmówki.
Craka gruczołu krokowego.
Draka jajnika.
Enigdy nie są uwzględniane w klasyfikacji TNM.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

U chorych na drobnokomórkowego raka płuca poddawanej jednoczasowej radiochemioterapii rośnie ryzyko neutropenii i stanowią oni grupę, w której wskazane jest stosowanie profilaktyki granulocytarnymi czynnikami wzrostu.

Aoba stwierdzenia są prawdziwe.
Boba stwierdzenia są fałszywe.
Cpierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, a drugie jest fałszywe.
Dpierwsze stwierdzenie jest fałszywe, a drugie jest prawdziwe.
Epierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, a drugie jest prawdziwe wyłącznie w odniesieniu do czynników wzrostu dlakolonii granulocytów i makrofagów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskazania do komputerowej tomografii mózgu istnieją u:
1) chorych na drobnokomórkowego raka płuca (postać ograniczona), podczas kwalifikacji do leczenia skojarzonego;
2) chorych na ciążową chorobę trofoblastyczną niezależnie od stopnia zaawansowania;
3) chorych na nabłoniaka kosmówkowego w iii stopniu zaawansowania z wysokim stężeniem b-hcg (> 50 000 iu);
4) wszystkich chorych na nasieniaka jądra, u których stężenie b-hcg przekracza wartości prawidłowe;
5) chorych leczonych trastuzumabem przez okres dłuższy niż rok.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3,4.
C1,5.
D2,3,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

W celu zapewnienia młodym chorym realizację planów rozrodczych, chirurgiczne leczenie oszczędzające narząd rodny można proponować chorym na:
1) nabłonkowego raka jajnika w stopniu I A (FIGO) (G1);
2) nabłonkowego raka jajnika w stopniu I B i C (FIGO) (G1);
3) guz pęcherzyka żółtkowego w stopniu I, II i III;
4) błoniaka ziarnistego w stopniu I;
5) nowotwór jajnika o granicznej złośliwości niezależnie od stopnia zaawansowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,5.
C1,4.
D3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Charakterystycznym wtórnym nowotworem litym, związanym z przebytym leczeniem cyklofosfamidem, jest:

Arak trzonu macicy.
Brak pęcherza moczowego.
Cchłoniak.
Dmięsak tkanek miękkich.
Erak piersi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Spośród stwierdzeń na temat liposomalnych postaci doksorubicyny prawdziwe jest, że:

Astosowanie doksorubicyny w postaci pegylowanych liposomów związane jest z wyższą częstością zapaleń błon śluzowych i toksyczności skórnych oraz niższą częstością powikłań kardiologicznych.
Bstosowanie doksorubicyny w postaci pegylowanych liposomów związane jest z niższą częstością zapaleń błon śluzowych i toksyczności skórnych oraz powikłań kardiologicznych.
Cnależna dawka liposomalnych postaci doksorubicyny jest dwukrotnie wyższa niż dawka wolnej doksorubicyny.
Dkardiotoksyczność po leczeniu liposomalnymi postaciami doksorubicyny jest porównywalna do obserwowanej po wolnej doksorubicynie, natomiast mniejsza jest ich mielotoksyczność.
Ekumulacyjna dawka życiowa liposomalnych postaci doksorubicyny wynosi 1650 mg/m2 powierzchni ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Spośród z wymienionych preparatów działania neurotoksycznego nie wykazują:
1) metotreksat; 2) winorelbina; 3) oksaliplatyna; 4) karboplatyna; 5) doksorubicyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4,5.
C2,3.
D2,3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Spośród z wymienionych stwierdzeń dotyczących leczenia trastuzumabem i doksorubicyną prawdziwe jest, że:
1) jednoczasowe kojarzenie trastuzumabu z doksorubicyną jest przeciwwskazane z powodu wysokiego ryzyka kardiomiopatii;
2) jednoczasowe kojarzenie trastuzumabu z doksorubicyną jest dopuszczalne w przypadku podawania trastuzumabu w rytmie 3-tygodniowym;
3) ryzyko powikłań kardiologicznych jest wyższe u chorych w przeszłości leczonych antracyklinami w dawce kumulacyjnej > 400 mg/m²;
4) dopuszczalne jest sekwencyjne leczenie chemioterapią z udziałem doksorubicyny oraz trastuzumabem;
5) dopuszczalne jest jednoczasowe kojarzenie trastuzumabu z doksorubicyną u chorych nie leczonych promieniami.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,4,5.
C2,4,5.
D3,4,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Mięsak kościopochodny i mięsak Ewinga u dzieci są nowotworami promienioopornymi i z tego względu radioterapia nie jest stosowana w pierwotnym leczeniu tych nowotworów.

Aprawdziwe wyłącznie pierwsze zdanie.
Bprawdziwe wyłącznie drugie zdanie.
Cprawdziwe są oba zdania i jest między nimi związek przyczynowy.
Dprawdziwe są oba zdania, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Mianem mikroprzerzutu w węźle chłonnym określamy ognisko nowotworowe:

Ao rozmiarach nie mniejszych niż 0.2 mm i nie większych niż 2 mm.
Bniewidoczne w badaniu makroskopowym.
Ckażde skupienie komórek nowotworowych.
Dwykryte badaniem immunohistochemicznym.
Ewykryte tylko technikami biologii molekularnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Rakami płuc dla których charakterystyczna jest skłonność do dawania przerzutów do mózgu jest:

Agruczolakorak.
Brak dobnokomórkowy.
Crak olbrzymiokomórkowy.
Drak pęcherzykowo-oskrzelikowy.
Erak płaskonabłonkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Radioterapia nie jest stosowana w radykalnym leczeniu młodych chorych na osteosarcoma, gdyż czynnikiem limitującym jest ryzyko wyidukowania wtórnego nowotworu po wielu latach obserwacji.

Aprawdziwa wyłącznie pierwsza część zdania.
Bprawdziwa wyłącznie druga część zdania.
Coba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
Doba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Zaletą przedoperacyjnej radioterapii w mięsakach tkanek miękkich w stosunku do napromieniania pooperacyjnego jest:
1) działanie na komórki lepiej utlenowane;
2) napromienianie mniejszej objętości tkanek przed operacją;
3) zmniejszone ryzyko wszczepu komórek w trakcie zabiegu operacyjnego;
4) przedoperacyjna radioterapia istotnie zmniejsza ryzyko przerzutów odległych;
5) przedoperacyjna radioterapia istotnie wydłuża przeżycie chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
C1,2,3.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Pooperacyjna radioterapia w czerniaku skóry nie jest rutynowo stosowana, mimo że nowotwór ten wykazuje odpowiedź na wyższe dawki frakcyjne.

Ajedynie pierwsza część zdania.
Bjedynie druga część zdania.
Cobie części zdania i jest między nimi związek przyczynowy.
Dobie części zdania, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
Eobie części zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Pooperacyjna radioterapia w nasieniaku jądra nie jest obecnie stosowana, gdyż nowotwór ten wykazuje niską promienioczułość.

Ajedynie pierwsza część zdania.
Bjedynie druga część zdania.
Cobie części zdania i jest między nimi związek przyczynowy.
Dobie części zdania, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
Eobie części zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Pooperacyjna radioterapia raka nerki o zaawansowaniu pT3 nie jest rutynowym postępowaniem, gdyż rak nerki wykazuje umiarkowaną promienioczułość.

Ajedynie pierwsza część zdania.
Bjedynie druga część zdania.
Cobie części zdania i jest między nimi związek przyczynowy.
Dobie części zdania, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
Eobie części zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Uzupełniająca radioterapia w raku jajnika:
1) ma zastosowanie w przypadku wysokiej złośliwości raka;
2) ma zastosowanie w przypadku nieresekcyjnych pojedynczych przerzutów;
3) ma zastosowanie, gdy średnica guza pierwotnego przekracza 5 cm;
4) ma zastosowanie w przypadku niskiej złośliwości raka;
5) w raku jajnika, w obecnej dobie, nie ma wskazań do uzupełniającej radioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
Ctylko 2.
D3,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Radiochemioterapia w raku przełyku:
1) ma zastosowanie w przypadku zaawansowania T3-4,N0-1, M0;
2) ma zastosowanie w przypadku zagrożenia przetoką przełykowo-oskrzelową;
3) jest alternatywą leczenia chirurgicznego w III0 zaawansowania;
4) ma wyłącznie charakter paliatywny;
5) w raku przełyku, w obecnej dobie, nie ma wskazań do chemioradioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C1,3.
D3,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Uzupełniająca radioterapia w raku piersi jest:
1) wskazana w przypadku zajęcia przerzutami co najmniej 4 węzłów chłonnych pachowych;
2) wskazana w przypadku wątpliwej doszczętności wycięcia guza pierwotnego;
3) wskazana, gdy średnica guza pierwotnego przekracza 5 cm;
4) przeciwwskazana w naciekającym raku zrazikowym;
5) przeciwwskazana w naciekającym raku przewodowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4.
C2,3,5.
D1,2,3.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Randomizowane badania dotyczące optymalnej sekwencji pooperacyjnego leczenia uzupełniającego u chorych na raka piersi wykazały, że:
1) zastosowanie radioterapii przed chemioterapią powodowało częstsze występowanie nawrotów choroby;
2) lokalizacja nawrotu była uzależniona od sekwencji leczenia;
3) zastosowanie chemioterapii przed napromienianiem powodowało częstsze występowanie miejscowej wznowy;
4) przerzuty odległe częściej występowały u chorych pierwotnie napromienianych;
5) zastosowanie chemioterapii przed radioterapią powodowało częstsze występowanie nawrotów choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,4,5.
C2,3,5.
D1,2,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Analiza College of American Pathologists z 2000 roku do pierwszej kategorii czynników prognostycznych w raku piersi zalicza:

Awielkość guza pierwotnego, stan pachowych węzłów chłonnych, ekspresję receptora HER-2/neu.
Bwielkość guza pierwotnego, stopień histologicznej złośliwości, mutacje w obrębie genu p53.
Cstan pachowych węzłów chłonnych, stopień histologicznej złośliwości zawartość receptorów hormonalnych w komórkach raka.
Dstopień histologicznej złośliwości, mutacje w obrębie genu p53, markery proliferacji Ki-67 i MIB-1.
Ewielkość guza pierwotnego, stan pachowych węzłów chłonnych, ekspresję EGFR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Powikłaniem radioterapii raka płuca jest popromienne zapalenie płuc. Charakteryzuje je:
1) występowanie po 6-10 tygodniach od radioterapii;
2) występowanie po 6 miesiącach od radioterapii;
3) reakcja wczesna jest zazwyczaj odwracalna i odpowiada na leczenie sterydami;
4) reakcja późna jest nieodwracalna i może prowadzić do zgonu;
5) wysoka dawka frakcyjna indukuje późną reakcję popromienną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
Ctylko 3.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

W odniesieniu do fluorouracylu nieprawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) chorzy, u których nastąpiła progresja choroby na leczenie fluorouracylem we wlewie typu bolus nie odpowiadają na leczenie we wlewie przedłużonym;
2) wlew ciągły fluorouracylu w porównaniu z wlewem typu bolus powoduje zwiększenie odsetka odpowiedzi oraz wydłużenie przeżycia;
3) objawy toksyczne w 3 i 4 stopniu są częstsze przy podawaniu we wlewie ciągłym niż we wlewie typu bolus;
4) poprawę indeksu terapeutycznego fluorouracylu można uzyskać poprzez stosowanie biochemicznej biomodulacji w wyniku łączenia z kwasem folinowym;
5) biomudulacja może powodować podwojenie wskaźnika odpowiedzi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3.
C2,4.
D1,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Metaanaliza z Cambridge wykazała, że zastosowanie chemioterapii przed radykalną radioterapią niedrobnokomórkowego raka płuca w porównaniu do samodzielnej radioterapii:
1) pozwala zwiększyć 2-letnie przeżycie ogólne o około 4%;
2) pozwala zwiększyć 2-letnie przeżycie ogólne o około 13%;
3) nie wpływa na przeżycie ogólne;
4) skraca przeżycie ogólne;
5) zmniejsza ryzyko zgonu o 13%.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C3,5.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Bewacyzumab nie jest:
1) przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko VEGF;
2) przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko EGFR;
3) skuteczny w II i III linii leczenia rozsianego raka jelita grubego;
4) lekiem, którego charakterystycznym działaniem niepożądanym są objawy skórne;
5) stosowany w skojarzeniu z IFL (irynotekan + fluorouracyl + folinian) i nie powoduje wydłużenia czasu przeżycia o 5 miesięcy w leczeniu I rzutu rozsianego raka jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B2,3,5.
C1,3,4.
D1,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

W leczeniu rozsianego raka jelita grubego nieuzasadnione jest stosowanie następujących skojarzeń leków:

Abewacyzumab + schemat IFL (irynotekan + fluorouracyl + folinian).
Bcetuksymab + irynotekan.
Ckapecytabina + oksaliplatyna.
Doksaliplatyna + irynotekan.
Eirynotekan + kapecytabina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

W odniesieniu do fluorouracylu prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) jest lekiem fazowo-specyficznym, działa w fazie S;
2) jest lekiem o wąskim indeksie terapeutycznym;
3) podawany we wlewie typu bolus jest bardziej skuteczny niż we wlewie ciągłym;
4) podawany we wlewie typu bolus jest bardziej toksyczny niż we wlewie ciągłym;
5) powoduje silniejsze objawy niepożądane u mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,3.
C1,3,4.
D1,2,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Leczenie zespołu utrwalonego i nieprawidłowego wydzielania ADH (SIADH) obejmuje:

Aograniczenie podaży płynów i soli.
Bpodawanie wlewów 0,9 % NaCl.
Cstosowanie allopurinolu.
Dstosowanie doustnie diuretyków tiazydowych.
Estosowanie wlewów dożylnych 40% glukozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Kapecytabina jest lekiem mającym zastosowanie w leczeniu raka jelita grubego w następujących sytuacjach klinicznych,
z wyjątkiem:

Aleczenia uzupełniającego raka okrężnicy w stopniu III.
Bleczenia uzupełniającego raka odbytnicy w stopniu II i III.
Cleczenia rozsianego raka jelita grubego chorych w gorszym stanie ogólnej sprawności (WHO 2 i 3).
Dleczenia rozsianego raka jelita grubego u chorych, którzy byli uprzednio leczeni uzupełniająco fluorouracylem i folinianem.
Eleczenia rozsianego raka jelita grubego chorych w podeszłym wieku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Do potencjalnych przyczyn hiperkalcemii u chorych na nowotwory nie należy:
1) nadmierne wydzielanie hormonu parathormono-podobnego;
2) stosowanie tamoksyfenu;
3) niewydolność nerek;
4) nadmierne wydzielanie ADH (zespół SIADH);
5) stosowanie glikokortykosteroidów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A4,5.
B1,3.
C1,5.
D2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

U chorych po splenektomii zwiększa się znacznie ryzyko ciężkich zakażeń bakteryjnych wywołanych przez:
1) Streptococcus pneumoniae; 4) Pseudomonas aeruginosa;
2) Haemophilus influenzae; 5) Escherichia coli.
3) Klebsiella spp;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C1,2.
D2,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskazania do przetaczania KKP (preparatów krwinek płytkowych) obejmują następujące sytuacje kliniczne:
1) liczba płytek krwi 25-35 G/l;
2) liczba płytek krwi 15-25 G/l;
3) liczba płytek krwi 25 - 35 G/l u chorego z gorączką;
4) liczba płytek krwi 5-10 G/l u chorego z gorączką;
5) liczba płytek krwi poniżej 5 G/l.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,4.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

U pacjentek będących w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, u których po radykalnej operacji raka piersi stwierdzono niekorzystne czynniki prognostyczne należy zastosować w ramach uzupełniającego leczenia:

Achemioterapię wg schematu AC.
Bchemioterapię wg schematu PE.
Cchemioterapię wg schematu NF.
Dtamoksyfen.
Einhibitor aromatazy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Dla chłoniaka angioimmunoblastycznego (AILD) charakterystyczne jest:

Awystępowanie niedokrwistości autoimmunologicznej.
Bwystępowanie obrzęków stawów.
Cwystępowanie objawów ogólnych choroby i hipergammaglobulinemii poliklonalnej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

U 53-letniej kobiety wykonano gastroskopię z powodu długo utrzymujących się objawów dyspeptycznych. Stwierdzono cechy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka z dodatnim testem ureazowym, ale w badaniu histopatologicznym wycinka stwierdzono obecność komórek chłoniakowych strefy brzeżnej obejmującej błonę śluzową (chłoniak MALT). Badania obrazowe klatki piersiowej i jamy brzusznej wykluczyły obecność chłoniaka w innych obszarach. Spośród niżej podanych opcji terapeutycznych optymalna jest w takim przypadku:

Aantybiotykowa eradykacja Helicobacter pylori.
Bchemioterapia.
Cchemioimmunoterapia.
Dgastrektomia.
Egastrektomia i radioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Zaburzenia świadomości u chorych na szpiczaka mnogiego mogą być spowodowane:

Ahiperurikemią.
Bhiperkalcemią.
Cwysokim poziomem białka monoklinalnego we krwi.
Dhiperleukocytozą.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

U 18-letniej kobiety rozpoznano chłoniaka Hodgkina (typ NS) z zajęciem szyjnego węzła chłonnego po stronie prawej w stopniu zaawansowania klinicznego IA wg Ann Arbor. Po miejscowej radioterapii uzyskano całkowitą remisję (CR), która utrzymywała się przez okres 3 lat. Wówczas rozpoznano nawrót choroby w śródpiersiu. Chora otrzymała 6 cykli chemioterapii wg programu ABVD, w wyniku której uzyskano drugą CR trwającą 8 miesięcy. W tym czasie pojawiły się objawy ogólne choroby (stany podgorączkowe i potliwość) i limfadenopatia w obrębie prawego dołu pachowego. Badanie histopatologiczne węzła chłonnego tej okolicy potwierdziło obecność chłoniaka Hodgkina. Spośród niżej podanych opcji terapeutycznych jest optymalna w takim przypadku jest:

Aalternatywna chemioterapia wielolekowa.
Bradioterapia.
Cmonoterapia cytostatyczna jako leczenie paliatywne.
Dalternatywna chemioterapia wielolekowa z następczą konsolidacją wysokodawkowaną chemioterapią, wspomaganą autologicznym przeszczepieniem komórek krwiotwórczych.
Eallogeniczne przeszczepienie komórek krwiotwórczych od zgodnego dawcy spokrewnionego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Zakwalifikuj do korzystnej i niekorzystnej grupy rokowniczej chorych z ostrą białaczką/chłoniakiem limfoblastycznym:
Czynniki rokownicze Chory 1 Chory 2 Chory 3 Chory 4
Leukocyty 5 000 30 000 180 000 7 000
Wiek (lata) 6 18 30 50
Immunofenotyp pre-pre-B-cell B-cell pre B-cell pre B-cell
CD10 (tak/nie) Tak Nie Tak Tak
Cytogenetyka Hiperdiploidia t (8;14) bez zmian t (9;22)

A1- korzystna, 2-niekorzystna, 3- korzystna, 4- korzystna.
B1- korzystna, 2-korzystna, 3- korzystna, 4- niekorzystna.
C1- korzystna, 2-niekorzystna, 3- niekorzystna, 4- korzystna.
D1- korzystna, 2-niekorzystna, 3- niekorzystna, 4- niekorzystna.
E1- korzystna, 2-niekorzystna, 3- niekorzystna, 4- korzystna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Zespół rozpadu guza charakteryzuje:

Ahiperurikemia, hiperkalcemia, hipofosfatemia.
Bhiperurikemia, hipokalcemia, hiperfosfatemia.
Chiperkalcemia, hiperfosfatemia, kwasica oddechowa.
Dpodwyższona aktywność LDH, hiperkalcemia, hipokaliemia.
Ehiperkaliemia, hipofosfatemia, hiperkalcemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Rutynowym wskazaniem do wykonania autologicznego przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych nie jest:

Achłoniak nieziarniczy płaszcza.
Bchłoniak nieziarniczy z dużych komórek B.
Cchłoniak nieziarniczy typu Burkitt’a.
Dchłoniak nieziarniczy pierwotny śródpiersia z komórek B.
Eostra białaczka limfoblastyczna z komórek T.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

U 50-letniego chorego z rozpoznaniem szpiczaka mnogiego autologiczne przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych jest postępowaniem z wyboru:

Aw przypadku oporności choroby na chemioterapię ratunkową (drugiej linii).
Bw przypadku rozpoznania szpiczaka odosobnionego kości.
Cw przypadku choroby wrażliwej na standardową chemioterapię (pierwszej) linii.
Dw przypadku rozpoznania białaczki plazmocytowej.
Ezawsze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Przed podaniem dożylnym metotreksatu w wysokich dawkach (> 500 mg/m²) należy wdrożyć wymuszoną diurezę i alkalizować mocz, ponieważ zaniechanie takiego postępowania może spowodować ostrą niezapalną niewydolność nerek w wyniku precypitacji wewnątrzkanalikowej leku w środowisku kwaśnego moczu.

Aoba stwierdzenia są fałszywe.
Boba stwierdzenia są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
Coba stwierdzenia są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
Dpierwsze stwierdzenie jest fałszywe, a drugie stwierdzenie jest prawdziwe.
Epierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, a drugie stwierdzenie jest fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W leczeniu przewlekłej białaczki limfatycznej/chłoniaka z małych limfocytów B stosuje się dożylne immunoglobuliny, gdyż choroba ta często przebiega z hipogammaglobulinemią będącą przyczyną infekcji bakteryjnych.

Aoba stwierdzenia są fałszywe.
Bpierwsze stwierdzenie jest fałszywe, a drugie stwierdzenie jest prawdziwe.
Cpierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, a drugie stwierdzenie jest fałszywe.
Doba stwierdzenia są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
Eoba stwierdzenia są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

W celu oceny charakteru zmian przetrwałych, zwłaszcza w obrębie śródpiersia, po leczeniu nowotworów limfatycznych zastosowanie znajdują:

Ascyntagrafia galem 67.
Bbadanie spect.
Cbadanie pet.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Tretinoina (ATRA) jest stosowana z wyboru w leczeniu ostrej białaczki:

Amieloblastycznej z obecnością t(6;9)(p23;q34).
Bpromielocytowej z obecnośćią t(15;17)(q22;q21).
Cpromielocytowej z obecnośćią t(11;19)(q23;q13).
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Radykalne leczenie chirurgiczne w przypadku raka głowy trzustki wymaga usunięcia wszystkich wymienionych struktur,
z wyjątkiem:

Adwunastnicy.
Bprzewodu żółciowego wspólnego.
Cpęcherzyka żółciowego.
Dpoczątkowego odcinka jelita czczego.
Eżołądka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Kapecytabina jest szczególnie przydatnym lekiem u chorych na rozsianego raka jelita grubego, gdy:

Asą oni w starszym wieku, w gorszym stanie ogólnym, ale nie dyskwalifikującym od leczenia, a pooperacyjnie otrzymywali fluorouracyl z folinianem.
Bmają obniżoną frakcję wyrzutową serca (< 55%).
Cmają podwyższone wartości transaminaz.
Dmają skłonność do leukopenii w czasie wcześniejszej chemioterapii.
Eprawdziwe są wszystkie wymienione odpowiedzi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Do niekorzystnych czynników predykcyjnych dla chemioterapii zaawansowanego/rozsianego raka pęcherza moczowego należą:

Awiek powyżej 60 lat.
Bzły stan ogólny.
Cwysoki poziom fosfatazy alkalicznej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Celem hormonoterapii opóźnionej, którą stosuje się dopiero w chwili wystąpienia progresji raka prostaty jest:

Auniknięcie działań niepożądanych hormonoterapii.
Bzachowanie dobrej jakości życia.
Czachowanie sprawności seksualnej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Spośród wymienionych stwierdzeń na temat chemioterapii przedoperacyjnej u chorych na mięsaki tkanek miękkich prawdziwe jest, że:

Aprzedoperacyjna chemioterapia opiera się na przesłance, że skuteczna cytoredukcja umożliwia wykonanie mniej rozległych i jednocześnie doszczętnych zabiegów operacyjnych.
Bteoretycznie chemioterapia może na zasadzie tzw. współdziałania przestrzennego oddziaływać na mikroprzerzuty i ograniczać miejscowy naciek nowotworu.
Cw świetle aktualnych danych chemioterapia nie ma wpływu na wyniki leczenia.
Dchemioterapia powinna nadal być wyłącznie przedmiotem kontrolowanych badań klinicznych.
Eprawdziwe są wszystkie wymienione odpowiedzi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Gemcytabina:

Astosowana w leczeniu pierwszej linii raka jajnika pozwala uzyskać ponad 20% odpowiedzi.
Bjest lekiem o dobrej tolerancji, a jedynym czynnikiem ograniczającym jest małopłytkowość.
Cze względu na synergizm działania może być stosowana w skojarzeniu z cisplatyną lub paklitakselem.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Indeks rokowniczy dla wczesnej postaci chłoniaka Hodgkina według European Organization for the Research and Treatment of Cancer (EORTC) wyróżnia 3 grupy rokownicze. Do czynników klasyfikujących do grupy o dobrym rokowaniu nie należy:

Awiek < 40 roku życia.
Bzajęcie < 4 grup węzłów.
Cnieobecność masywnej zmiany (tzw. bulky disease).
DOB < 50 mmHg przy braku objawów ogólnych.
EOB < 30 mmHg przy obecności objawów ogólnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Spośród poniższych stwierdzeń na temat uzupełniającej chemioterapii raka niedrobnokomórkowego raka płuca nieprawdziwe jest że:

Achemioterapia wydłuża średni czas przeżycia do nawrotu choroby.
Bchemioterapia może wydłużać czas przeżycia całkowitego.
Cbrak jest precyzyjnego zdefiniowania grupy chorych, która osiąga największą korzyść kliniczną.
Dbrak jest informacji na temat optymalnego schematu terapeutycznego i czasu leczenia.
Echemioterapia powinna być stosowana rutynowo u wszystkich radykalnie operowanych chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Gestageny bywają stosowane w ramach hormonoterapii dalszych linii u chorych na raka gruczołu krokowego. Do typowych objawów ubocznych podczas ich stosowania nie należą:

Azatrzymanie wody w ustroju.
Buczucie duszności.
Cuderzenia gorąca.
Dginekomastia.
Epowikłania zatorowo-zakrzepowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

U 28-letniej chorej w drugim miesiącu ciąży wykryto nowotwór piersi lewej w stopniu zaawansowania IIA. Prawidłowe postępowanie terapeutyczne obejmuje:

Aradykalną mastektomię po upływie I trymestru ciąży.
B4 cykle pooperacyjnej chemioterapii AC w II/III trymestrze ciąży.
Ctamoksyfen od zakończenia II trymestru ciąży o ile badanie immunohistochemiczne wykaże dodatnie receptory hormonalne.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Chora 34-letnia z rozsianym rakiem szyjki macicy w stopniu zaawansowania IVB została skierowana do konsultacji onkologicznej. W chwili konsultacji stan ogólny według skali Zubroda = 2, w badaniach krwi: hemoglobina 8,7 g/dL, mocznik 12,6 mmol/l, kreatynina 174 umol/l. Spośród wymienionych stwierdzeń prawdziwe jest, że:

Abrak standardu leczenia raka szyjki macicy w stopniu ivb.
Bkonsultowana chora nie kwalifikuje się do chemioterapii z udziałem pochodnych platyny.
Cwyżej omawiana chora wymaga próby zastosowania hormonoterapii.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Chora 29-letnia przebyła poronienie przed 3 miesiącami. Z powodu kaszlu i krwioplucia przeprowadzono diagnostykę i wykryto liczne zmiany przerzutowe w płucach (jedyne ognisko rozsiewu). Oznaczono poziom HCG, który przekroczył 105. Według klasyfikacji ciążowej choroby trofoblastycznej według FIGO 2000 chora należy do grupy:

Aniskiego ryzyka.
Bśredniego ryzyka.
Cwysokiego ryzyka.
Dnie można oszacować ryzyka według tej skali.
Echora z poziomem HCG > 105 zawsze należy dogrupy wysokiego ryzyka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Postać czerniaka typu LMM (lentigo maligna melanoma) charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:

Arzadkiego występowania (ok. 5%).
Bwystępowanie przeważnie u starszych kobiet z jasną karnacją.
Cmniej agresywnego charakteru biologicznego.
Dpowierzchownego szerzenia.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Chora 63-letnia z rozpoznaniem na raka jajnika lewego w stopniu zaawansowania Ic o złośliwości histologicznej G2 i po radykalnym zabiegu operacyjnym powinna:

Apozostawać w ścisłych kontrolach.
Botrzymać uzupełniającą chemioterapię.
Cotrzymać uzupełniającą chemioterapię, a następnie przebyć zabieg operacyjny typu second-look.
Dotrzymać chemioterapię dootrzewnową.
Eotrzymać leczenie hormonalne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

U chorego podejrzanego o raka gruczołu krokowego biopsja prostaty nie jest konieczna, w sytuacji:

Aujemnego badania per rectum, stężenia PSA > 10 ng/ml i spodziewanego naturalnego przeżycia > 10 lat.
Bf/t PSA < 0,18 i poziom tPSA 4-10 ng/ml.
CPSAD > 0,15 oraz poziomu tPSA 4-10 ng/ml.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Ew sytuacjach A,B i C biopsja jest konieczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Stosowanie w rozsianym czerniaku zamiast chemioterapii dakarbazyną (DTIC), programów wielolekowych opartych o DTIC jest:

Azalecane ze względu na większą skuteczność - wyższy odsetek obiektywnych odpowiedzi i znamienną poprawę przeżyć całkowitych.
Bzalecane ze względu na większą skuteczność - kilkukrotnie wyższy odsetek obiektywnych remisji przy jedynie niewielkim, ale statystycznie znamiennym wpływie na przeżycia.
Cdopuszczalne ze względu na poprawę czasu przeżycia mimo znamiennie większej toksyczności.
Ddopuszczalne, ale standardowo preferowane jest leczenie DTIC, a programy chemioterapii wielolekowej powinny być stosowane głównie w ramach kontrolowanych badaniach klinicznych.
Eniedopuszczalne ze względu na wyższą toksyczność oraz podobną skuteczność zarówno w odsetkach obiektywnych odpowiedzi, jak i długości czasu przeżycia do progresji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

U chorych po cystektomii i nadpęcherzowym odprowadzeniu moczu z powodu raka pęcherza moczowego powinno się w ciągu pierwszego roku po leczeniu:

Aprzeprowadzać badanie kontrolne co 3-4 miesiące.
Bwykonywać usg nerek i zbiornika w trakcie badań kontrolnych.
Coznaczać stężenie kreatyniny i elektrolitów we krwi co 3-4 miesiące.
Doceniać poziom zasadowicy co 3-4 miesiące.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Cystektomia radykalna w przebiegu raka pęcherza moczowego u kobiet polega na wycięciu:

Apęcherza moczowego.
Bpęcherza moczowego oraz macicy.
Cpęcherza moczowego oraz macicy z przydatkami.
Dpęcherza moczowego oraz przydatków.
Epęcherza moczowego oraz lokoregionalnych węzłów chłonnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Chora lat 57 z wywiadem w kierunku przewlekłej kamicy pęcherzyka żółciowego trafiła na ostry dyżur z powodu napadu bólu pod prawym łukiem żebrowym po typowym błędzie dietetycznym. W trakcie udzielania chorej pomocy w szpitalnym oddziale ratunkowym wykonano badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, które potwierdziło obecność złogów w pęcherzyku żółciowym. Stwierdzono również obecność guza nerki lewej. Przeprowadzona dalsza diagnostyka pozwoliła na postawienie klinicznego rozpoznania nowotworu nerki w stopniu zaawansowania III (T1,N1,M0). U chorej przeprowadzono radykalne leczenie chirurgiczne. Ocena materiału histopatologicznego potwierdziła rozpoznanie raka jasnokomórkowego nerki lewej oraz jego wyjściowe zaawansowanie (guz średnicy 5 cm, ograniczony do miąższu nerki oraz pojedynczy przerzut do węzła chłonnego w sąsiedztwie górnego bieguna nerki). Chorą skierowano do konsultacji z onkologiem, który powinien w świetle obecnego stanu wiedzy zalecić:

Auzupełniającą chemioterapię.
Buzupełniającą biochemioterapię.
Cuzupełniającą radioterapię.
Duzupełniającą radioterapię i stosowanieinterferonu przez 12 miesięcy.
Eobserwację.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

U nielicznych chorych na raka wątrobowo-komórkowego można rozważać przeszczepienie wątroby. Chorzy ci muszą jednak spełniać kryteria UNOS (United Network for Organs Sharing). Do kryteriów tych nie należy:

Awiek chorego do 45 roku życia.
Bobecność pojedynczego guza o rozmiarze nie większym niż 5 cm.
Cobecność 2-3 guzów o rozmiarach do 3 cm każdy.
Dnieobecność naciekania naczyń.
Enieobecność przerzutów do węzłów chłonnych, płuc, narządów jamy brzusznej lub kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

U chorych na miejscowo zaawansowanego raka żołądka stosuje się postępowanie chirurgiczne uzależnione od lokalizacji zmian nowotworowych. Prawie całkowitą resekcję żołądka z limfadektomią D2 wykonuje się przy lokalizacji:

Aw 1/3 dystalnej żołądka.
Bw 1/3 środkowej żołądka.
Cw 1/3 górnej żołądka.
Dprzy nacieku całego żołądka.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

U chorych z zaawansowanym nowotworem przełyku (stopień IV oraz stopień III z T4) leczenie ma charakter paliatywny, a jego głównym celem jest utrzymanie/przywrócenie drożności przełyku. Najmniejsze znaczenie terapeutyczne ma w tej grupie chorych:

Achemioterapia.
Bradioterapia.
Cmechaniczne poszerzanie balonem lub poszerzadłem.
Dlaseroterapia.
Ezałożenie stentu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

U 45-letniego chorego, w stanie ogólnym dobrym z dysfagią i rozpoczynającą się utratą masy ciała, wykryto w procesie diagnostycznym raka szyjnego odcinka przełyku w stopniu zaawansowania IIB (T2N1M0). Postępowaniem z wyboru jest:

Aleczenie chirurgiczne.
Bleczenie skojarzone - chemioradioterapia.
Cindukcyjna chemioterapia z następowym leczeniem chirurgicznym.
Dterapia fotodynamiczna.
Elaseroterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Polska należy do krajów, w których zachorowalność na raka przełyku jest stosunkowo:

Aniska i utrzymuje się na podobnym poziomie.
Bniska, ale obserwuje się wzrost liczby zarejestrowanych zachorowań.
Cwysoka i utrzymuje się na podobnym poziomie.
Dwysoka i obserwuje się dalszy wzrost liczby zarejestrowanych zachorowań.
Ewysoka, ale obserwuje się powolny spadek liczby zarejestrowanych zachorowań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Mammografia rentgenowska jest podstawową metodą diagnostyczną raka piersi pod warunkiem, że:

Aprzy niskiej dawce promieniowania (1-3 mGy) zdjęcia muszą mieć bardzo dobrą jakość, zgodną z przyjętym standardem.
Bwszystkie elementy wyposażenia oraz czynności wykonywane przez personel pracowni mammograficznej muszą podlegać stałym procedurom kontroli jakości.
Codpowiedzialność za właściwe funkcjonowanie pracowni mammografii spoczywa na doświadczonym i odpowiednio wyszkolonym radiologu.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Onkologia kliniczna — 2006 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl