Przeglądaj pytania egzaminacyjne.
Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.
U chorego ze stwierdzonymi zmianami miażdżycowymi w obrębie tt. szyjnych leczenie chirurgiczne (TEA) jest przeciwwskazane w sytuacji:
U chorego dializowanego z powodu schyłkowej niewydolności nerek obserwuje się umiarkowane zmiany kostne o typie resorpcji podokostnowej. W badaniach biochemicznych stwierdzono miernie obniżony poziom wapnia w surowicy i podwyższony 4-krotnie poziom parathormonu. Postępowaniem, które w danej sytuacji jest nieuzasadnione to:
W przypadków nowotworów złośliwych gruczołu tarczowego prawidłowe postępowanie obejmuje:
W otyłego chorego z długoletnim wywiadem obejmującym: napadowe utraty przytomności, skłonność do przejadania się i labilność emocjonalną. W pierwszej kolejności powinno podejrzewać się:
W pierwotnej nadczynności przytarczyc nie stwierdza się:
Przy podejrzeniu raka pęcherzykowego tarczycy uzasadnione jest stwierdzenie:
W chorego wykryto przypadkowo guz nadnercza prawego śr. 4cm. Najwłaściwsze postępowanie polega na:
Chory z rozpoznanym guzem chromochłonnym nadnercza i rakiem rdzeniastym tarczycy w przebiegu zespołu wielogruczołowego wymaga:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamania kości łódeczkowatej:
Najczęstszą przyczyna hiperinsulinizmu organicznego jest:
Chory został przywieziony do szpitala po tępym urazie brzucha. Z powodu krwawienia do jamy otrzewnowej wykonano laparotomię stwierdzając uszkodzenie wątroby IV stopnia. Nie mogąc opanować krwawienia chirurg powinien:
W warunkach fizjologicznych ilość żółci produkowanej przez wątrobę wynosi:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uchyłków jelita grubego:
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące przeszczepienia trzustki:
U chorego stwierdzono ochłodzenie lewej kończyny górnej z dużym osłabieniem siły mięśniowej. Dodatkowo, przy wysiłku fizycznym występuje bolesność kończyny, któremu dwukrotnie towarzyszyła krótkotrwała utrata przytomności. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego stanu jest:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:
Podczas leczenia heparyną niefrakcjonowaną należy monitorować:
Polipy pęcherzyka żółciowego najczęściej rozwijają się z nabłonka walcowatego i rozpoznaje się je u 2-5% badanych chorych w USG. Raka w polipie pęcherzyka należy podejrzewać w przypadku:
Kryteria na podstawie których rozpoznaje się zwężenie tętnic nerkowych to prędkość przepływu w tętnicy nerkowej i wskaźnik aortalno-nerkowy (RAR). W przypadku wartości RAR = 3 i prędkość przepływu w tętnicy nerkowej = 170 cm/s należy:
U chorych w stanie immunosupresji po przeszczepieniu narządów zakażenia grzybicze mają postać choroby inwazyjnej. Późne zakażenia grzybicze nie są bezpośrednio związane z operacją, lecz zależne od stopnia immunosupresji i wywoływane są najczęściej przez:
W „stopie cukrzycowej” owrzodzenie pełnej grubości skóry z stanem zapalnym to według klasyfikacji Wagnera:
Większość zakażeń po przeszczepieniu narządu występuje w ciągu pierwszych 4-6 miesięcy. W pierwszym miesiącu po przeszczepieniu występują głównie:
Podstawową zasadą leczenia kwasicy oddechowej jest:
Przed planowanym zabiegiem operacyjnym chory wymaga wspomagania żywienia już gdy utracił pewien procent swojej wyjściowej masy ciała. Procent ten wynosi:
Do podstawowych objawów niedoboru sodu w osoczu krwi pacjenta należą:
W przypadku wystąpienia u chorego objawów hiponatremii należy jak najszybciej wyrównać niedobory sodu przez podanie hipertonicznego roztworu chlorku sodu. Leczenie takie może doprowadzić do:
Stwierdzenie w biopsji cienkoigłowej guzka pęcherzykowego tarczycy, scyntygraficznie „zimnego” stanowi wskazanie do:
Wskazaniem do leczenia operacyjnego chorego z ciężkim zapaleniem trzustki jest:
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do usunięcia guza jelita grubego jest:
Do spóźnionej najczęściej interwencji chirurgicznej dochodzi na ogół w przypadku:
Badanie przesiewowe w kierunku raka gruczołu krokowego u mężczyzn po 50. roku życia polega na wykonaniu:
U chorego po urazie komunikacyjnym wskazaniem do laparotomii są następujące zmiany stwierdzone w badaniu TK z kontrastem:
W leczeniu żylnej choroby zakrzepowej przeciwwskazaniem bezwzględnym do stosowania leków zmniejszających krzepliwości krwi jest:
Stosując preparaty chemiczne (np. gąbka żelatynowa, modyfikowana celuloza itd.) w celu uzyskania miejscowej hemostazy należy pamiętać, że:
U chorego z chromaniem przestankowym 100 metrów i bez martwicy palców, stwierdzono w arteriografii zwężenie 85% tętnicy udowej powierzchownej w kanale przywodzicieli. Najbardziej właściwym postępowaniem będzie:
U chorego po urazie klatki piersiowej radiologiczne objawy pęknięcia aorty piersiowej to:
W karetce Pogotowia Ratunkowego w doraźnym leczeniu chorego z hipowolemią najkorzystniejszy efekt hemodynamiczny
(w stosunku do podanej objętości) uzyskuje się po podaniu dożylnym:
U kobiet ze stwierdzoną mutacją BRCA1 lub BRCA2 w celu uniknięcia wystąpienia nowotworu zaleca się:
Najczęstszym podłożem hiperinsulinizmu organicznego jest:
U chorego po tępym urazie klatki piersiowej i jamy brzusznej na przeglądowym zdjęciu klatki piersiowej stwierdzono zacienienie lewego płuca i liczne poziomy płynu. W pierwszej kolejności u chorego należy rozpoznać:
Zapalenie wstępujące dróg żółciowych po wykonanym zespoleniu przewodowo-dwunastniczym ma przede wszystkim związek z:
Leczenie wczesnej perforacji pourazowej przełyku polega na:
Kardiomiotomię sposobem Hellera wykonuje się u chorych z:
Przyczyną zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej jest:
Najczęstszym powikłaniem tętniaka tętnicy podkolanowej o średnicy ponad 4 cm jest:
W przypadku bezobjawowej kamicy pęcherzyka żółciowego leczenie operacyjne podejmuje się u:
Powodem nawrotu wola po operacji tarczycy może być:
Która z wymienionych cech jest charakterystyczna dla pierwotnego hiperaldosteronizmu (zespołu Conna)?
Oznaczanie poziomu tyreoglobuliny ma znaczenie dla określenia doszczętności zabiegu operacyjnego w przypadku raka tarczycy:
Hiperinsulinizm organiczny jest u 4 do 10% chorych jest elementem:
Spośród objawów wymienionych poniżej rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego (wg skali Alvarado) najlepiej uzasadnia:
W przypadku stosowania u chorego doustnej profilaktyki przeciwzakrzepowej, planując zabieg operacyjny należy:
Wśród wczesnych objawów klinicznych ostrego niedokrwienia jelit zwraca szczególną uwagę:
U chorego z samoistnym pęknięciem przełyku najbardziej charakterystycznym objawem klinicznym będzie:
U chorego z napadowym migotaniem przedsionków, u którego wystąpił nagły silny ból brzucha należy wykonać angiografię t. krezkowej górnej lub laparotomię, ponieważ mogą być to objawy zatoru tętnicy krezkowej górnej.
Chora z małopłytkowością, hipersplenizmem i poziomem płytek 64 G/L ma być operowana z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego. Przed operacją chorej należy podać:
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do przeszczepienia nerki ze zwłok jest stwierdzenie u biorcy:
Przeciwwskazaniem do przeszczepienia nerki jest:
Rana kłuta klatki piersiowej poniżej poziomu brodawek sutkowych może drążyć do jamy brzusznej, ponieważ kopuły przepony sięgają do wysokości VI żebra.
Młoda kobieta przyjmująca doustne środki antykoncepcyjne zgłosiła się do szpitala z powodu trwającego od kilku godzin bólu łydki z obrzękiem oraz uczucia wzmożonego jej ocieplenia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono dodatni objaw Homansa. Na dyżurze nie można wykonać badania Duplex-Doppler żył podudzia. Najwłaściwszym sposobem postępowania jest:
W ramach okresowych badań kontrolnych w celu wczesnego wykrycia raka jelita grubego u pacjenta powyżej 50 roku życia należy wykonać:
U chorej po przebytym przed 2 laty zapaleniu żył głębokich, przed operacją usunięcia żylaków kończyny dolnej, należy bezwzględnie wykonać USG Doppler żył kończyn dolnych lub flebografię, ponieważ może nie być pełnej rekanalizacji żył lub jest zakrzepica bezobjawowa.
Leczeniem z wyboru zakażonego przeszczepu aortalno-udowego z dakronu jest:
W przypadku tętniaka tętnicy podkolanowej prawdziwe jest stwierdzenie:
Które z twierdzeń dotyczących raka tarczycy jest prawdziwe?
U chorego po udarze niedokrwiennym mózgu stwierdzono w badaniu duplex-doppler tętnic szyjnych niedrożność lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej i 50% zwężenie prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej. U chorego należy wykonać:
W ostrym zapaleniu trzustki stwierdza się hiperkaliemię, ponieważ dochodzi do upośledzenia wątrobowej syntezy albumin.
U kobiety z guzkiem sutka o średnicy 3 cm w badaniu cytologicznym nie stwierdzono komórek nowotworowych. Właściwym postępowaniem jest:
U chorych z ostrym zapaleniem trzustki zakażenie martwej tkanki następuje najczęściej około 3 tygodnia choroby, a główną przyczyną zakażenia martwiczych tkanek jest translokacja bakterii z jelita grubego.
Która z wymienionych struktur anatomicznych nie wchodzi w skład powrózka nasiennego?
Najskuteczniejszym lekiem stosowanym obecnie do trombolitycznego leczenia zakrzepicy tętniczej jest:
Zespół Turcota to jednorazowe występowanie:
Najgroźniejszym powikłaniem chirurgicznym po strumektomii jest:
Wskazaniem do wycięcia śledziony nie jest:
Leczenie operacyjne insulinoma może polegać na:
1) pankreatoduodenektomii metodą Whipple’a albo Traveso;
2) resekcji obwodowej części trzustki;
3) całkowitej pankreatektomii;
4) wyłuszczenia pojedynczego guzka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Skuteczność zachowawczego leczenia urazów śledziony u dzieci wynosi około:
Które z poniższych twierdzeń dotyczących ran postrzałowych jest nieprawdziwe?
Które z poniższych twierdzeń dotyczących zatorów tłuszczowych jest nieprawdziwe?
W przypadku stwierdzenia śmierci pnia mózgu u ofiary morderstwa do pobrania narządów do celów transplantacyjnych konieczne jest:
1) uzyskanie zgody rodziny zmarłego; 3) brak sprzeciwu dokonanego w centralnym rejestrze przed śmiercią.
2) uzyskanie zgody prokuratora;
Prawidłowa odpowiedź to:
Optymalny czas wytworzenia (punkty 1-3) i lokalizacja (punkty 4-5) pierwszej przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ to:
1) kilka miesięcy przed rozpoczęciem dializoterapii;
2) bezpośrednio przed rozpoczęciem dializoterapii;
3) po rozpoczęciu dializoterapii - pierwsze dializy należy wykonać za pomocą cewnika;
4) na przedramieniu;
5) na ramieniu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskazaniem do wykonania gastrektomii może być:
1) masywne krwawienie z żołądka; 3) zespół Zollingera-Ellisona.
2) nowotwór żołądka;
Prawidłowa odpowiedź to:
Do wykonania typowania tkankowego jesteśmy zobowiązani przed przeszczepieniem:
1) rogówki; 2) nerki; 3) wątroby; 4) serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przeciwwskazaniem do pobrania nerek do celów transplantacyjnych jest:
1) pierwotny nowotwór płuc; 3) zakażenie HCV dawcy;
2) pierwotny nowotwór mózgu; 4) zakażenie HBV dawcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
U chorego z rozpoznanym guzem chromochłonnym nadnercza właściwym postępowaniem jest:
W guzach nadnercza wykrytych przypadkowo, tak zwanych incidentaloma, należy przede wszystkim:
Przetoka pomiędzy aortą, a światłem przewodu pokarmowego powstaje najczęściej wskutek:
Najczęstszym powikłaniem postrzałów przenikających brzucha z uszkodzeniem trzustki jest:
Jakie powinno być dalsze postępowanie w przypadku rozpoznania metaplazji gruczołowej w przełyku (przełyk Barreta)?
Ostre zapalenie trzustki lub „odczyn trzustkowy” często występuje jako powikłanie:
Właściwym postępowaniem w przypadku krwiaka kolana po urazie skrętnym, po wykluczeniu złamania kości, jest:
W przypadku krwiaka opłucnej wskazaniem do torakotomii jest:
Która z poniższych informacji dotyczących zerwania ścięgna Achillesa jest nieprawdziwa?
Podejrzenie urazowego uszkodzenia aorty piersiowej u ofiary wypadku komunikacyjnego lub upadku z wysokości jest wskazaniem do:
30-letni mężczyzna, użądlony przez pszczołę, ma spadek ciśnienia tętniczego do 50 mm Hg, pienistą ślinę, skurcze mięśniowe, świst krtaniowy. W pierwszej kolejności najlepiej podać:
Wskaż, które z poniższych twierdzeń, dotyczących śródoperacyjnej diagnostyki tępych obrażeń trzustki i dwunastnicy, jest nieprawdziwe:
Technika całkowitego wycięcia mezorektum (TME - Total Mesorectal Exicion) obowiązująca w przypadku niskiej przedniej resekcji odbytnicy bądź amputacji powinna być wykonywana ze szczególna ostrożnością, aby zapobiec uszkodzeniu następujących struktur anatomicznych:
1) nerw podbrzuszny górny; 3) splot miedniczny;
2) nerwy prostujące; 4) splot krezkowy dolny.
Prawidłowa odpowiedź to:
W przebiegu osteoporozy u osób starszych może dochodzić do złamań kości. Najczęściej dotyczą one:
28-letni chory leczony od kilku miesięcy z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego został przyjęty do szpitala z powodu dolegliwości bólów brzucha z gorączką, zatrzymaniem gazów i stolca. W RTG przeglądowym jamy brzusznej stwierdzono znaczne rozdęcie okrężnicy i ślad powietrza pod przeponą. Postępowaniem z wyboru będzie wykonanie:
Operacja Altmaiera polega na:
W USG transrektalnym wykonanym przed planowym zabiegiem operacyjnym uwidoczniono kanał przetoki okołoodbytniczej biegnący między zwieraczem zewnętrznym i wewnętrznym odbytu. Najlepszym sposobem postępowania będzie:
W raku żołądka jednoogniskowym o stopniu zaawansowania T1N0M0, optymalną metodą postępowania będzie:
Właściwym postępowaniem w przypadku znacznego, wtórnego przemieszczenia wcześniej nastawionego złamania dalszego końca kości promieniowej jest:
Która z metod leczenia krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest najskuteczniejsza pod względem zapobiegania ponownemu krwawieniu i jednocześnie obarczona najmniejszym ryzykiem powikłań?
Która kolejność czynności przy replantacji kończyny jest prawidłowa?
Optymalnym postępowaniem po zszyciu ścięgna zginacza jest:
Uszkodzeniu wskutek zranienia nerwu łokciowego zwykle towarzyszą uszkodzenia następujących struktur:
Wczesne objawy kliniczne uszkodzenia nerwu łokciowego to:
W leczeniu obrzęku chłonnego nie stosuje się:
W niedrożności mechanicznej jelit do zmniejszenia czynnej przestrzeni pozakomórkowej dochodzi skutkiem:
1) utraty płynów z wymiotami;
2) nagromadzenia płynu w ścianie i świetle jelit;
3) zatrzymania płynu w płucach;
4) nie przyjmowania płynów na drodze doustnej;
5) diurezy osmotycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Optymalną techniką diagnostyczną w podejrzeniu zatoru tętnicy płucnej jest:
Do powikłań po splenektomii wykonanej u chorego z małopłytkowością samoistną nie należy:
W diagnostyce zespołu Reynauda aktualnie najrzadziej wykonuje się:
Częste powikłania uchyłków esicy to:
1) krwawienia; 4) niedrożność mechaniczna jelita grubego;
2) ropień wewnątrzotrzewnowy; 5) zwyrodnienie nowotworowe.
3) rozlane zapalenie otrzewnej;
Prawidłowa odpowiedź to:
Główne przyczyny przepukliny w bliźnie pooperacyjnej to:
1) ropienie rany; 4) niedokrwistość;
2) defekt kolagenu; 5) niedobór masy ciała.
3) otyłość;
Prawidłowa odpowiedź to:
W kwalifikacji do operacji z powodu podejrzenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego decydujące znaczenie mają:
1) dokładne wywiady chorobowe;
2) bolesność uciskowa, obrona mięśniowa i objaw Blumberga w prawym podbrzuszu;
3) usg jamy brzusznej;
4) podwyższona leukocytoza;
5) zwiększona proporcja neutrofilii do limfocytów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Największą osmolalnością wśród niżej wymienionych roztworów charakteryzuje się:
Postępowaniem z wyboru u 72-letniego chorego, u którego stwierdzono świeże przedziurawienie owrzodzenia trawiennego na przedniej ścianie opuszki XII-cy jest:
Do powikłań mechanicznych żywienia pozajelitowego należą:
1) odma opłucnowa; 3) zakrzepica żylna;
2) kwasica metaboliczna; 4) niedrożność cewnika.
Prawidłowa odpowiedź to:
Wskaż badania pozwalające wykryć Helicobacter pylori:
1) badanie histologiczne zakażenia H. pylori;
2) testy aktywności ureazy;
3) oznaczenie przeciwciał przeciwko H. pylori w surowicy lub ślinie;
4) test oddechowy z użyciem mocznika znakowanego radioaktywnym węglem;
5) hodowla bakteryjna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Rakowiak:
1) najczęściej rozwija się w jelicie;
2) około 10% występuje w oskrzelach i płucach;
3) umiejscowienie guza wpływa na rodzaj czynności hormonalnej;
4) wywodzi się z komórek układu APUD;
5) stałym objawem rakowiaka jest biegunka.
Prawidłowa odpowiedź to: