Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Pediatria / 2006 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2006 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby przewodu pokarmowegoNefrologia dziecięcaZaburzenia endokrynologiczneChoroby układu krążeniaGenetykaRozwój dzieci i młodzieżyHematoonkologia dziecięcaChoroby zakaźneNeonatologiaHomeostaza organizmuChoroby górnych dróg oddechowychIntensywna terapiaNiedobory odpornościReumatologia dziecięcaSzczepieniaChoroby skóryWrodzone wady metabolizmuOkulistyka dziecięcaAlergologiaNeurologia dziecięca

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Rodzice 3-miesięcznego niemowlęcia chcą zabezpieczyć swoje dziecko przed zachorowaniem na grypę. Wybierz właściwy sposób postępowania:

Apodać dziecku 1 dawkę inaktywowanej szczepionki przeciwko grypie.
Bpodać dziecku dwie dawki inaktywowanej szczepionki przeciwko grypie w odstępie 4-8 tygodni.
Cnie podejmować żadnych działań, gdyż 3-miesięczne niemowlę jest w pełni chronione przez przeciwciała pochodzenia matczynego.
Dzastosować szczepionkę inaktywowaną u rodziców i pozostałych domowników.
Epostępowanie profilaktyczne wdrożyć wyłącznie w razie epidemii grypy podając amantadynę w dawce 50 mg/kg m.c./dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Kobieta w 8. tygodniu ciąży miała kontakt w dniu wczorajszym z dzieckiem podejrzanym o różyczkę. Nie pamięta, aby chorowała na różyczkę, nie była też szczepiona. Zgłasza się do lekarza rodzinnego z prośbą o pomoc. Wskaż właściwe postępowanie:

Anależy natychmiast podać szczepionkę przeciwko różyczce.
Bnależy natychmiast podać preparat gammaglobulin domięśniowo.
Cnależy oznaczyć we krwi kobiety przeciwciała przeciwko różyczce w klasie IgM.
Dnależy oznaczyć we krwi pacjentki przeciwciała przeciwko różyczce w klasie IgG.
Enależy podać natychmiast acyklowir w dawce 10 mg/kg m.c. doustnie przez 7 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

U kobiety w drugiej dobie po porodzie pojawiły się wykwity ospy wietrznej. Nigdy wcześniej na ospę wietrzną nie chorowała. Jakie postępowanie należy podjąć wobec jej dziecka?

Adziecko nie wymaga szczególnego postępowania profilaktycznego.
Bnależy natychmiast zaszczepić noworodka przeciwko ospie wietrznej.
Cnależy podać noworodkowi specyficzną immunoglobulinę.
Dnależy natychmiast zaszczepić noworodka przeciwko ospie wietrznej oraz podać specyficzną immunoglobulinę.
Enależy natychmiast podać noworodkowi acyklowir w dawce 2 mg/kg m.c. przez 3 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Uodpornienie przy pomocy szczepionki nieskoniugowanej (polisacharydowej) przeciwko Streptococcus pneumoniae zaleca się następującym osobom:
1) wszystkim osobom powyżej 65 roku życia;
2) chorym na cukrzycę;
3) osobom cierpiącym na chorobę alkoholową;
4) dzieciom w 1 roku życia uczęszczającym do żłobków;
5) pracownikom służby zdrowia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Chłopiec 10-letni gorączkujący od tygodnia. W badaniu przedmiotowym duże migdałki pokryte nalotami, znacznie powiększone węzły chłonne szyjne, mowa nosowa. Na skórze tułowia od wczoraj drobna wysypka, plamisto-grudkowa, zlewna. Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wybierz właściwe leczenie:

Atylko leczenie objawowe.
Bamoksycylina przez 10 dni.
Campicylina przez 7 dni.
Dacyklowir przez 5 dni.
Eamoksycylina oraz kortykosteroidy doustnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

W postępowaniu z noworodkiem matki chorej na cukrzycę należy zastosować:
1) szybkie wyrównanie hipoglikemii dożylnym wlewem 10% glukozy;
2) stały wlew glukozy przez 2-3 doby pod kontrolą glikemii;
3) podanie hydrokortyzonu, gdy powtarzają się hipoglikemie;
4) diazoksyd, jeżeli hipoglikemie utrzymują się przez okres dłuższy niż 2 tygodnie;
5) insulinę w dawce zależnej od zapotrzebowania na insulinę u matki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,3.
C2,5.
Dtylko 5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Stosowanie gestagenów o działaniu androgennym w pierwszych 12 tygodniach życia zarodkowego stwarza zagrożenie wystąpienia u dziecka:

Adysgenezji jajników.
Bdysgenezji jąder.
Cobojnactwa prawdziwego.
Dobojnactwa rzekomego męskiego.
Eobojnactwa rzekomego żeńskiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Obecność pojedynczego guzka tarczycy u pacjentki z klinicznymi i laboratoryjnymi wykładnikami nadczynności tarczycy jest wskazaniem do wykonania:
1) biopsji węzłów chłonnych szyi;
2) celowanej biopsji cienkoigłowej tarczycy;
3) oznaczenia jodochwytności gruczołu tarczowego;
4) oznaczenia stężenia tyreoglobuliny w surowicy krwi;
5) scyntygrafii tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3,4.
C2,5.
D3,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Obecność przeciwciał przeciwwyspowych i przeciwinsulinowych jest jednym z kryteriów diagnostycznych cukrzycy typu 1, dlatego brak ww. przeciwciał pozwala na wykluczenie cukrzycy typu 1.

Aoba zdania są fałszywe.
Boba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
Coba zdania są prawdziwe, ale brak między nimi związku przyczynowego.
Dpierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie jest fałszywe.
Epierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

W trakcie porodu doszło do odejścia gęstych wód płodowych zawierających smółkę. Jakiego działania nie należy podejmować w związku z ryzykiem zespołu aspiracji smółki (MAS)?

Aw przypadku wysiłku oddechowego mimo odessania smółki należy wykonać zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej i gazometrię.
Bw przypadku wysiłku oddechowego zastosowanie znajduje wspomaganie oddechu za pomocą nCPAP-u .
Cnatychmiast po urodzeniu się główki należy dokonać odessania wydzieliny jamy ustnej i nosowo-gardłowej.
Djeśli usunięcie smółki jest niemożliwe należy zaintubować noworodka i przekazać na oddział intensywnej terapii.
Ejeśli dziecko nie jest żywotne należy oczyścić jamę ustną i gardło z wykorzystaniem laryngoskopu cewnikiem F10.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Przyczyną ginekomastii u chłopców może być przyjmowanie następujących leków:
1) aminoglikozydy; 4) spironolakton;
2) bisfosfoniany; 5) sterydy anaboliczne.
3) inhibitory konwertazy angiotensyny (kaptopril, enalapril);
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,4.
C2,5.
D3,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

W złośliwych nowotworach germinalnych u dzieci najczęstszą złośliwą komponentą histopatologiczną jest:

Arak zarodkowy.
Bguz pęcherzyka żółtkowego.
Ckosmówczak złośliwy.
Drozrodczak.
Epotworniak dojrzały.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Otyłość sprzyja pojawianiu się następujących schorzeń i stanów patologicznych:
1) ginekomastia; 4) osteoporoza;
2) hipertrójglicerydemia; 5) zespół policystycznych jajników.
3) hiperurikemia;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3,5.
C2,3,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

U dziecka z obniżoną liczbą limfocytów CD3 (mniej niż 1500/μl), delecją w obrębie chromosomu 22q11.2, wadą serca, hipokalcemią wynikającą z braku przytarczyc, aplazją lub hipoplazją grasicy, należy rozpoznać zespół:

AChediaka-Higashiego.
BDi George’a.
CWiskotta-Aldricha.
DAtaksja-teleangiektazja.
EHiper-IgM.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Stwierdzając obecność obniżonych wartości TSH u pacjenta, w diagnostyce różnicowej można wykluczyć:
1) nadczynność tarczycy drugorzędową;
2) nadczynność tarczycy pierwszorzędową;
3) niedoczynność tarczycy pierwotną;
4) niedoczynność tarczycy wtórną;
5) zespół oporności na hormony tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,4.
Ctylko 3.
D3,5.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Eozynofilowe zapalenie przełyku (EE) należy do rzadko rozpoznawanych u dzieci chorób przewodu pokarmowego. Charakteryzuje się występowaniem nacieków złożonych z komórek kwasochłonnych ograniczonych do błony śluzowej przełyku. Do cech charakterystycznych EE zaliczyć należy:
1) okresowe incydenty dysfagii po spożyciu pokarmów stałych;
2) przewaga płci żeńskiej;
3) częste jest współwystępowanie chorób o podłożu alergicznym;
4) leczeniem z wyboru jest stosowanie sterydów systemowo bądź w postaci wziewnej;
5) dobry efekt terapeutyczny uzyskuje się po zastosowaniu inhibitorów pompy protonowej;
6) dobry efekt terapeutyczny uzyskuje się po zastosowaniu diety elementarnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5.
B1,3,4,5,6.
C1,2,3,4.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Rakowiak należy do grupy rzadkich nowotworów przewodu pokarmowego, które wywodzą się z komórek z rodziny APUD wykazujących czynność hormonalną. Powoduje to występowanie objawów chorobowych określanych jako tzw. „zespół rakowiaka”. Które z wymienionych niżej tez dotyczących rakowiaka są prawdziwe?
1) stanowi 1-2% wszystkich nowotworów przewodu pokarmowego;
2) częstość występowania wynosi 1-2 przypadki/100000/rok;
3) objawy kliniczne są związane z produkcją amin biogennych o działaniu hormonalnym;
4) guzy powyżej 2 cm średnicy zwykle dają przerzuty odległe;
5) rozpoznanie najczęściej jest przypadkowe, np. w wyciętym wyrostku robaczkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D3,4,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Uchyłek Meckela należy do wrodzonych wad przewodu pokarmowego. Wskaż które z wymienionych poniżej tez dotyczących uchyłka Meckela są prawdziwe:
1) częstość występowania w populacji wynosi 1-4% z przewagą płci męskiej;
2) w świetle uchyłka w ponad 50% przypadków występuje tkanka gruczołowa żołądka;
3) jest pozostałością przewodu pępowinowo-krezkowego;
4) w diagnostyce pomocne jest wykonanie scyntygrafii z ^99mTc;
5) jest najczęstszą wadą przewodu pokarmowego u człowieka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Dokładny patomechanizm biegunki rotawirusowej nie jest znany. Wymień prawdopodobne hipotezy, które tłumaczą objawy kliniczne towarzyszące zakażeniu rotawirusowemu:
1) replikacja wirusa w enterocytach doprowadza do rozpadu komórek;
2) uszkodzenie przez wirusa rąbka szczoteczkowego powoduje obniżenie aktywności enzymów powierzchniowych, głównie laktazy;
3) wirus wytwarza białko NSP4 o charakterze enterotoksyny, która zwiększa wydzielanie Cl do światła jelita i powoduje objawy wodnistej biegunki;
4) objawy kliniczne są wynikiem uwalniania cytokin prozapalnych np. TNFα, IL8;
5) wirus wytwarza w świetle jelita cytotoksyny, które prowadzą do śmierci komórek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,5.
C1,2,3,4.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Niedobór alfa-1-antytrypsyny należy do rzadkich wrodzonych przyczyn cholestazy wewnątrzwątrobowej. Do najbardziej charakterystycznych cech zespołu należą:
1) wzrost frakcji alfa-globulin surowicy > 1,5 g/l;
2) nadciśnienie wrotne i żylaki przełyku;
3) obniżone stężenie alfa-1-antytrypsyny;
4) negatywny wpływ karmienia naturalnego;
5) ziarnistości PAS diastazooporne w bioptatach wątroby;
6) wzrost aktywności AspAt, AlAt, GGTP.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,5,6.
C2,3,4.
D3,4,5.
E1,2,3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Dla biegunki osmotycznej charakterystyczne jest:
1) pH stolca < 6;
2) zawartość substancji redukujących > 0,5%;
3) „pułapka osmotyczna”=2 x (stężenie Na + K) > 140 mOsm/l;
4) stężenie Na w stolcu < 70 mmol/l;
5) dobry efekt po wyłączeniu z diety dwucukrów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,4,5.
C1,2,3,4.
D2,3.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wymień zespoły kliniczne polipowatości, w których istnieje wysokie ryzyko rozwoju raka jelita grubego:
1) zespół polipowatości rodzinnej (FAP); 4) zespół Peutz-Jeghersa;
2) zespół Lyncha (HNPCC); 5) polipowatość młodzieńcza;
3) zespół Gardnera; 6) zespół Cronkheit-Canada.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,5.
C1,2,3,4.
D3,4,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wskazaniami do leczenia operacyjnego w trybie pilnym u dzieci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (wzjg) należą:
1) ciężki rzut choroby;
2) masywny krwotok z jelita grubego;
3) powikłania i manifestacje pozajelitowe w przebiegu wzjg;
4) megacolon toxicum;
5) upośledzenie stanu odżywienia i osteopenia;
6) mnogie polipy zapalne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
Bwszystkie wymienione.
C2,4.
D1,2,3,5.
E4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Choroba Wilsona, tzw. zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe jest uwarunkowanym autosomalnie recesywnie defektem genetycznym, którego istotą są zaburzenia metabolizmu miedzi. Podstawą rozpoznania choroby, poza objawami klinicznymi, są:
1) obniżenie stężenia ceruloplazminy;
2) wzrost dobowego wydalania miedzi z moczem;
3) spadek stężenia wolnej miedzi w surowicy;
4) spadek stężenia miedzi w wątrobie;
5) badanie izotopowe kinetyki miedziowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B1,2,5.
C3,4,5.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Przezskórna endoskopowa gastrostomia (PEG) jest wykonywana u dzieci głównie celem wdrożenia leczenia żywieniowego. Wymień przeciwwskazania do przeprowadzenia tej procedury medycznej:
1) niedrożność przełyku;
2) ruminacja;
3) zaburzenia opróżniania żołądka;
4) choroba terminalna o krótkim czasie przeżycia;
5) niewyrównane zaburzenia krzepnięcia;
6) odbarczanie żołądka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,6.
C3,4,5.
D1,4,5.
E2,3,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Dla żółtaczki cholestatycznej najbardziej charakterystyczny jest wzrost:
1) bilirubiny bezpośredniej; 4) fosfatazy alkalicznej (FA);
2) bilirubiny pośredniej; 5) retikulocytozy.
3) γ-glutamylotranspeptydazy (gGTP);
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,5.
C3,4,5.
D1,4,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Które z wymienionych poniżej objawów są charakterystyczne dla zaparcia czynnościowego?
1) wczesny początek dolegliwości;
2) opóźnione oddawanie smółki przez noworodka;
3) wyraźne objawy powstrzymywania defekacji;
4) „brudzenie” bielizny, zanieczyszczanie kałem;
5) w badaniu per rectum wypełniona masami kałowymi bańka odbytnicy;
6) upośledzony rozwój fizyczny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,5,6.
D3,4,5.
E1,2,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Choroba Bylera należy do rzadko występujących, wrodzonych przyczyn postępującej cholestazy wewnątrzwątrobowej. Do najbardziej charakterystycznych objawów choroby należą:
1) wysoka aktywność GGTP;
2) prawidłowe stężenie cholesterolu;
3) zwężenie tętnicy płucnej;
4) wysokie stężenie kwasów żółciowych;
5) wada kąta przesączania oka (embryotoxon posticus);
6) świąd skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,4,6.
C3,4,5,6.
D2,3,4,5.
E1,2,3,4,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wymień czynniki farmakologiczne, które działają hamująco na motorykę zwieracza bańki wątrobowo-trzustkowej (Oddiego):
1) nitraty; 2) cholecystokinina; 3) glukagon; 4) sekretyna; 5) atropina.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B1,2,4,5.
C1,2,3,4.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Oznaczenie czasu pasażu jelitowego (CCT) jest prostym testem diagnostycznym wstępnie różnicującym dzieci z czynnościowym zaparciem stolca. Które z wymienionych poniżej cech decydują o wartości CCT w diagnostyce zaparć?
1) mała ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie;
2) możliwość wykluczenie choroby Hirschsprunga;
3) procedura badania nie wymagająca specjalistycznego sprzętu medycznego;
4) różnicowanie patomechanizmu zaparcia czynnościowego;
5) krótki czas badania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
Bwszystkie wymienione.
C2,4.
D1,2,3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Hemochromatoza jest najczęstszym uwarunkowanym autosomalnie recesywnie defektem genetycznym, którego istotą są zaburzenia metabolizmu żelaza. Podstawą rozpoznania choroby są wymienione niżej kryteria kliniczno-biochemiczne:
1) saturacja transferyny (ST) > 50%; 4) cukrzyca;
2) stężenie ferrytyny < 1000 ng/ml; 5) badanie genetyczne: wykrycie homozygoty C282Y.
3) marskość wątroby;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,3,4,5.
C3,4,5.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Szmery serca ciągłe (skurczowo-rozkurczowe) u dzieci charakterystyczne są dla:
1) ubytku przegrody międzykomorowej;
2) niedomykalności zastawek przedsionkowo-komorowych;
3) przetrwałego przewodu tętniczego;
4) turbulentnego przepływu w żyłach uchodzących do żyły głównej górnej (szmer buczenia żylnego);
5) zespolenia tętniczo-żylnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Które ze stwierdzeń dotyczących ASD II jest nieprawdziwe?

Aubytek typu drugiego (ASD II) powstaje w wyniku różnego stopnia niedorozwoju przegrody wtórnej i braku części tkanek otworu owalnego.
Bprzeciek w ASD II zależy od wielkości ubytku oraz podatności komór.
Cubytek przegrody międzyprzedsionkowej może ulec samoistnemu zamknięciu w 1 roku życia.
Dprzeciek w ASD II powoduje rozkurczowe przeciążenie prawej komory i zwiększony przepływ płucny.
Eubytki z przeciekiem 1,5:1-2:1 nie wymagają zamknięcia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Badanie elektrokardiograficzne pozostaje nadal najczęściej stosowaną, nieinwazyjną metodą badania układu krążenia. Która z podanych poniżej cech zapisu ekg nie świadczy o przeroście prawej komory serca?

Astosunek amplitudy załamka R do załamka S (R/S>1) w odprowadzeniach RV3 i V1.
Bamplituda załamków S w odprowadzeniach RV3 i V1.
Csumaryczna amplituda załamka R w odprowadzeniu I + III, wynosząca >30 mm.
Damplituda załamków S w odprowadzeniach V5 i V6 znacznie powyżej normy dla wieku.
Eczas trwania pobudzenia istotnego komór (VAT) w odprowadzeniach przedsercowych prawokomorowych > 0,03 s.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Która z podanych poniżej cech zapisu ekg nie świadczy o przeroście lewej komory serca?

Asumaryczna amplituda najwyższego załamka R w odprowadzeniu V5 (lub V6) i najgłębszego załamka S w odprowadzeniu V1 lub V2, wynosząca > 45 mm.
Bwysoka amplituda załamka R w odprowadzeniu aVL lub aVF > 20 mm.
Cwysoka amplituda załamków Q w odprowadzeniach przedsercowych lewokomorowych V5-V6 > 4 mm.
Dczas pobudzenia istotnego komór (VAT) w odprowadzeniach przedsercowych lewokomorowych > 0,04 s.
Esumaryczna amplituda załamka R w odprowadzeniach V1/V2 i załamka S w odprowadzeniu V5 lub V6, wynosząca >10,5 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

W hipokaliemii (stężenie potasu poniżej 2,5 mmol/l) u dzieci występują charakterystyczne zmiany w zapisie elektrokardiograficznym:
1) czas PQ(PR) ulega wydłużeniu;
2) odcinek ST ulega obniżeniu;
3) zespół QRS znacznie się poszerza;
4) pojawia się wyraźna fala U;
5) załamki T ulegają spłaszczeniu, stają się dwufazowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,4.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Elektrokardiograficznymi wskaźnikami zawału mięśnia sercowego u dzieci są, z wyjątkiem:

Auniesienia ST w odprowadzeniach nad strefą zawału.
Bpłaskich załamków T, pojawiających się w pierwszych minutach zawału.
Cobniżenia ST w odprowadzeniach przeciwstawnych w miejscach zawału.
Dzałamków Q nad strefą zawału, występujących w okresie kilku godzin do dni po zmianach ST-T.
Eodwrócenia załamków T nad strefą zawału, występujących w okresie od kilku godzin do dni po zmianach ST-T.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Postępowanie terapeutyczne we wstrząsie kardiogennym w następstwie zawału mięśnia sercowego u dzieci nie obejmuje:

Atlenoterapii.
Bglikozydów naparstnicy.
Camin katecholowych.
Dleków trombolitycznych (streptokinaza, tkankowy aktywator plazminogenu t-PA).
Eangioplastyki wieńcowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Niedokrwienie mięśnia sercowego u noworodków zależy od niedostatecznej perfuzji wieńcowej bez zmian patologicznych w tętnicach wieńcowych. Przyczyny tych zaburzeń są następujące, z wyjątkiem:

Aniedotlenienia podczas porodu.
Baspiracji smółki.
Cporodu poprzez cięcie cesarskie.
Dciężkiej hipoglikemii i hipokalcemii.
Ecukrzycy u matek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Postępowanie w zatruciu naparstnicą u dzieci obejmuje:
1) podanie immunoglobulin w dawce 2 g/kg m.c.;
2) przerwanie stosowania naparstnicy;
3) dializę;
4) podanie dożylnie chlorku potasu;
5) podanie dożylnie szybko działających specyficznych przeciwciał antydigoksynowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,4,5.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Przeciwwskazaniem do stosowania naparstnicy u dzieci są następujące schorzenia, z wyjątkiem:

Abloku przedsionkowo-komorowego II-III st. I zespół WPW.
Bkardiomiopatii przerostowej i restrykcyjnej.
Czwężenia zastawki aortalnej i płucnej.
Dzarastającego zapalenia osierdzia.
Eczęstoskurczu nadkomorowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Tamponada serca u dzieci jest groźnym dla życia stanem hemodynamicznym, spowodowanym znacznym nagromadzeniem płynu w osierdziu. W przebiegu tamponady serca występują zasadnicze zaburzenia hemodynamiczne, z wyjątkiem:

Apodwyższonego ciśnienia wewnątrzsercowego.
Bposzerzenia żyły głównej dolnej nieruchomej oddechowo.
Cograniczenia napełnienia komór.
Dzmniejszenia pojemności minutowej serca.
Ew czasie wdechu wzrasta wymiar lewej komory serca, a maleje wymiar prawej komory.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Które ze stwierdzeń dotyczących otworu owalnego otwartego jest niewłaściwe?

Aw okresie życia płodowego przez otwór owalny przepływa krew z żyły głównej dolnej do lewego przedsionka, co powoduje odchylenie zastawki otworu owalnego.
Bzasadniczy wpływ na zamknięcie otworu owalnego ma podwyższenie ciśnienia w lewym przedsionku wskutek zwiększenia przepływu płucnego.
Cprawo-lewy przeciek przez FoA obserwuje się w przypadkach podwyższonego oporu i zmniejszonego przepływu płucnego.
Dotwór owalny pozostaje drożny u około 15-20% zdrowych osób.
Eobecność otworu owalnego otwartego wymaga stosowania profilaktyki przeciw infekcyjnemu zapaleniu wsierdzia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Dla utrzymania drożności przewodu tętniczego Botalla u noworodków stosowane są prostaglandyny E1 (Prostin) w następujących wrodzonych wadach serca, z wyjątkiem:

Akrytycznego zwężenia zastawki aortalnej.
Batrezji zastawki trójdzielnej.
Cprzełożenia wielkich pni tętniczych.
Dprzerwania ciągłości łuku aorty.
Eczęściowego nieprawidłowego spływu żył płucnych do prawego przedsionka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Choroba Kawasaki jest uogólnionym zapaleniem naczyń o niecałkowicie ustalonej etiologii. Pośrednie dowody wskazują na etiologię infekcyjną. Kliniczne kryteria diagnostyczne choroby Kawasaki u dzieci są następujące, z wyjątkiem:

Agorączki trwającej 5 dni i dłużej.
Bpolimorficznej wysypki i obustronnie nastrzykniętych spojówek.
Cw ostrej fazie gorączkowej, napadowego kaszlu.
Dzmian w dystalnych częściach kończyn: zaczerwienienia i obrzęku dłoni i stóp.
Eostrego nieropnego powiększenia szyjnych węzłów chonnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Dopamina i dobutamina są lekami pierwszego rzutu w leczeniu ostrej niewydolności serca. Które ze stwierdzeń dotyczących działania tych amin katecholowych jest niewłaściwe?

Adopamina w dawce 2-3 μg/kg m.c./min. zwiększa przepływ krwi przez nerki i wydalanie moczu.
Bdobutamina działa inotropowo dodatnio na mięsień sercowy i powoduje obniżenie oporu naczyniowego.
Cdopamina w dawce 3-10 μg/kg m.c./min. przyspiesza częstość rytmu serca i poprawia kurczliwość mięśnia sercowego.
Ddopamina w wysokich dawkach (>10 μg/kg m.c./min.) obniża opór naczyniowy i ciśnienie tętnicze krwi.
Edobutamina rozszerza naczynia krążenia płucnego, dlatego może być stosowana u chorych z nadciśnieniem płucnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Który z wymienionych poniżej stanów klinicznych nie stanowi wskazania do badań cytogentycznych?

Aniepowodzenie rozrodu.
Bupośledzenie umysłowe u chłopców.
Cobojnactwo anatomiczne zewnętrzne.
Dniedrożność smółkowa.
Eobrzęki limfatyczne stópu noworodka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

U 14-letniej dziewczynki wykonano test tuberkulinowy Mtx RT-23. Wynik: +16. Wywiad rodzinny nie ujawnił żadnych uwarunkowań zakażenia swoistego. Ww. wynik testu tuberkulinowego może stanowić informację dotyczącą:

Astopnia alergizacji poszczepiennej.
Bzetknięcia ustroju z prątkiem zjadliwym.
Cmożliwości zakażenia swoistego (procesu chorobowego).
Dsposobu postępowania leczniczego lub chemioprofilaktyki.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Do lekarza rodzinnego zgłasza się matka z 4-mies. niemowlęciem, u którego od 3 m.ż. występują okresowo nasilające się zmiany skórne w postaci rumienia, wykwitów grudkowatych zlokalizowanych na twarzy i kończynach. W rodzinie nie ujawniono atopii. Po wykluczeniu mleka z diety matki powyższe objawy znacznie zmniejszyły się. Zachodzi potrzeba ustalenia sposobu żywienia matki i niemowlęcia. Matce sugerowano przerwanie karmienia piersią. Która z podanych wersji postępowania jest poprawna?

Akontynuowanie wyłącznie karmienia piersią, co najmniej przez 1-2 miesiące, z odstawieniem produktów alergizujących u matki.
Bkontynuowanie karmienia piersią, z ograniczeniem produktów alergizujących u matki, wraz z podaniem mleka modyfikowanego niemowlęciu.
Ckontynuowanie karmienia piersią wraz z podaniem hydrolizatu białek serwatkowych.
Drezygnacja z karmienia piersią i wprowadzenie hydrolizatu białek serwatkowych.
Erezygnacja z karmienia piersią i wprowadzenia hydrolizatu kazeiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

W pojęciu zjawiska akceleracji rozwoju nie mieści się:

Awcześniejsze występowanie skoku pokwitaniowego.
Bprzyspieszenie rozwoju morfologicznego w okresie pokwitania.
Cprzyspieszenie tempa rozwoju fizycznego i dojrzewania płciowego w odniesieniu do poprzednich pokoleń.
Dprzyspieszenie rozwoju psychicznego i społecznego jednostki w porównaniu do rozwoju morfologicznego.
Epóźniejsze występowanie objawów starzenia się.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Cechą otyłości prostej nie jest:

Anajczęściej dodatni wywiad rodzinny w kierunku otyłości.
Bniskorosłość.
Cprawidłowe lub nieco przyspieszone dojrzewanie płciowe.
Drównomierny rozkład tkanki tłuszczowej w wieku przedpokwitaniowym.
Ew okresie pokwitania: zróżnicowanie typu otyłości: - typ brzuszny - częściej u chłopców - typ biodrowy - częściej u dziewcząt.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

O zainicjowaniu rozwoju pierwotnie niezróżnicowanego zarodka w kierunku płci męskiej decyduje:

Aobecność dwóch chromosomów płciowych XY (kariotyp 46,XY).
Bobecność chromosomu Y.
Cbrak jednego chromosomu X w kariotypie 46,XX.
Dwpływ androgenów płodu.
Ewpływy hormonalne matki u płodu z kariotypem 46,XY.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Iloraz inteligencji (I.I., ang. IQ) w teście Wechslera w granicach 105-110 u dziecka w wieku szkolnym wskazuje na:

Aprzeciętny poziom rozwoju umysłowego.
Bwysoką inteligencję.
Cstanowi wartość poniżej przeciętnej.
Dwskazuje na możliwość występowania trudności w nauce.
Esugeruje uzdolnienia kierunkowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Powstanie fenotypu zespołu Pradera-Willi’ego uwarunkowane jest:

Abrakiem ojcowskiej kopii regionu 15q11q13.
Bprzyczyną może być delecja tego regionu na ojcowskim chromosomie 15.
Cprzyczyną może być matczyna heterodisomia chromosomu 15.
Dwykrycie trisomii 15 w momencie w mozaice podczas diagnostyki prenatalnej świadczyć może o powyższym mechanizmie.
Ewszystkie stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Które z niżej wymienionych stwierdzeń nie jest prawdziwe w odniesieniu do zespołu Angelmana?

Abrak matczynej kopii regionu 15q11q13 prowadzi do powstania fenotypu zespołu.
Bprzyczyną może być delecja tego regionu na matczynym chromosomie.
Cprzyczyną może być matczyna izodisomia chromosomu 15.
Dprzyczyną może być mutacja imprintingowa.
Ewszystkie stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Do charakterystycznych cech fenotypowych zespołu cri du chat u noworodka nie należy:

Aniedorozwój żuchwy.
Bwady kończyn.
Cokrągła twarz.
Dhiperteloryzm.
Emałogłowie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wśród bezwzględnych wskazań skierowania rodziny do poradni genetycznej nie wymienia się:

Aupośledzenia umysłowego.
Buprzedniego urodzenia dziecka z poważną wadą rozwojową lub zespołem wad.
Czaawansowanego wieku rodzącej (powyżej 35 r.ż.).
Duprzedniego urodzenia dziecka z chorobą jednogenową, np. metaboliczną.
Ewnętrostwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

W ciężkiej niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki nie występuje:

Aobniżenie sekrecji soku trzustkowego.
Bobniżone stężenie lipazy w surowicy krwi.
Czwiększone wydalanie tłuszczów w kale.
Dpodwyższenie aktywności elastazy-1.
Eobniżenie aktywności fosfolipazy A2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Która z niżej wymienionych wartości glikemii stanowi o tzw. progu nerkowym, powyżej którego pojawia się glikozuria?

A130 mg/dl (7,2 mmol/l).
B140 mg/dl (8,3 mmol/l).
C170 mg/dl (9,5 mmol/l).
D200 mg/dl (10,7 mmol/l).
E220 mg/dl (11,9 mmol/l).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Które z niżej wymienionych wartości glikemii we krwi włośniczkowej, określonej na czczo, wskazują na upośledzoną tolerancję glukozy?

Aponiżej 6 mmol/l (ok. 108 mg/dl).
B6,1-7,0 mmol/l (110-125 mg/dl).
C7,1-7,5 mmol/l (126-132 mg/dl).
D7,6-8,0 mmol/l (133-138 mg/dl).
Epowyżej 8,0 mmol/l (powyżej 140 mg/dl).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Charakterystyczne dla biegunki chlorowej są:

Azasadowica, hipokaliemia, hiperchloremia.
Bzasadowica, hiperkaliemia, hipochloremia.
Ckwasica, hipokaliemia, hiperchloremia.
Dzasadowica, hipokaliemia, hipochloremia.
Ekwasica, hipokaliemia, hipochloremia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

W przebiegu odpływu żołądkowo-przełykowego u niemowląt za niepokojące (wymagające hospitalizacji) należy uznać następujące objawy:

Achlustające wymioty.
Bkrew w treści wymiotnej.
Cokresowe bezdechy.
Dgorączka.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Matczyna fenyloketonuria to:

Ahiperfenyloalaninemia ujawniająca się w czasie ciąży, wymagająca ścisłego reżimu dietetycznego.
Bhiperfenyloalaninemia ujawniająca się w czasie ciąży, nie wymagająca diety ubogo fenyloalaninowej.
Cprzejściowa hiperfenyloalaninemia towarzysząca tyrozynemii typu I u matki.
Dhiperfenyloalaninemia spowodowana niedoborem hydroksylazy fenyloalaniny u płodu.
Eembriopatia spowodowana zwiększonym stężeniem fenyloalaniny we krwi matki w czasie ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Zespół Gilberta, to:

Aniedrożność zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych wymagająca portoenterostomii (operacji Kasai).
Błagodnie przebiegająca hiperbilirubinemia noworodków, wymagająca odstawienia od piersi na 2 doby.
Cnieznaczny wzrost stężenia bilirubiny w okresie dojrzewania, często z współistnieniem niewielkiej aminotransferazemii, częstszy u chłopców po wysiłku i stresie.
Dhiperbilirubinemia wymagająca leczenia plazmaferezą.
Eżadna z podanych odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż najczęstszą przyczynę nagłych zgonów u dzieci i młodzieży (poza wypadkami i urazami):

Astan padaczkowy.
Bkardiomiopatia przerostowa.
Cbezdech senny.
Dniedrożność jelit.
Eastma oskrzelowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż najczęstszą wadę serca współistniejącą u dzieci z zespołem mikrodelecji 22q11.2:

AToF.
BTGA.
CCoA.
DPDA.
EVSD.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Dla zespołu Williamsa charakterystyczna jest mikrodelecja:

A22q11.2.
B7q11.3.
C4p16.3.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Dziecko 6-letnie od 3 dni leczone maścią z antybiotykiem z powodu czyraka wargi górnej. Zgłasza się z powodu wysokiej gorączki i senności. Kontakt z dzieckiem utrudniony, znaczny obrzęk wargi górnej, przyśrodkowego kąta oka i powieki oka prawego. Gałka oczna nieruchoma. Źrenica nie reaguje na światło. Dziecko należy podejrzewać o zapalenie:

Aropne spojówki oka prawego.
Btwardówki oka prawego.
Czapalenie kości sitowej.
Dzapalenie zatoki jamistej.
Ezapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Instytucja „kropli mleka” była rozwijana w Polsce z inicjatywy:

ABrudzińskiego.
BBoya-Żeleńskiego.
CMichałowicza.
DGroera.
ESzenajcha.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Pierwszy szpital dziecięcy powstał w Polsce w:

AKrakowie.
BLwowie.
CLublinie.
DPoznaniu.
EWarszawie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Do izby przyjęć szpitala pogotowie przywozi w nocy matkę z dzieckiem na ręku. Z wywiadu wynika, że przed ok. 2 godzinami, po zaśnięciu, u dziecka nagle wystąpiła duszność. Poza nieznacznym nieżytem nosa dziecko było dotychczas zdrowe. Dziecko ma wyraźną duszność wdechowo-wydechową. Jest przestraszone. Stwierdza się szczekający kaszel, przy płaczu głos dziecka jest „czysty”. Oddech i tętno przyspieszone, poszerzone źrenice. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

Apodgłośniowe zapalenie krtani.
Bostre zapalenie nagłośni.
Ckrztusiec.
Dciało obce w krtani (tchawicy).
Eobrzęk krtani (Quinckego).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Dziewczynka 8-letnia skarży się na bóle gardła, zwłaszcza podczas połykania oraz uczucie swędzenia i drapania w gardle. Gorączkuje 38,8°C. Gardło zaczerwienione, tylna ściana gardła pokryta treścią śluzową, widoczne grudki chłonne. Węzły chłonne podżuchwowe wielkości wiśni, tkliwe podczas ucisku. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

Aostre zapalenie gardła.
Bprzewlekłe zapalenie gardła.
Cangina.
Dmononukleoza zakaźna.
Epłonica.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

U noworodka płci męskiej po urodzeniu stwierdzono guz w podbrzuszu. Po 2 tygodniach zauważono kroplowy wyciek z cewki moczowej. W USG ujawniono znacznego stopnia rozdęcie pęcherza moczowego i olbrzymie moczowody. Kreatynina 1,5 mg%, mocznik 45 mg%. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

Aostre kłębuszkowe zapalenie nerek.
Bprzewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Cpowikłania stulejki.
Dwrodzone wodonercze.
Ezastawka cewki tylnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Okres zwolnienia ucznia z zajęć WF po przebytym ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek powinien wynosić:

A7-10 dni.
B10-14 dni.
C14-21 dni.
D21-28 dni.
E4-6 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wybierz właściwe postępowanie w częstoskurczu nadkomorowym:

Apobudzenie nerwu błędnego (torebka z lodem na twarz, masaż zatoki żylnej).
Bpodanie adenozyny, amiodaronu, digoksyny.
Cstymulacja przezprzełykowa lub przezżylna lub kardiowersja.
Dwszystkie metody są właściwe.
Eu dzieci stosuje się tylko A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Podaj, które ze stwierdzeń dotyczących omdleń wasowagalnych u nastolatków jest fałszywe:

Adotyczą 15% wszystkich omdleń.
Bzwykle poprzedzone są nudnościami, zawrotami głowy, poceniem się.
Cw 50-80% przypadków następuje zwolnienie akcji serca, obniżenie ciśnienia.
Dleczenie to unikanie długiego stania, dusznych pomieszczeń, dieta ze zwiększeniem podaży wody i soli.
Eleczenie farmakologiczne to beta blokery, czasem mineralokortykoidy sporadycznie - stała stymulacja serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Postępująca dystrofia mięśniowa typu Duchenne’a jest najczęstszą chorobą nerwowo-mięśniową. Podaj, które stwierdzenie dotyczące tej choroby jest prawdziwe:

Achoroba jest przekazywana recesywnie, cecha ta jest sprzężona z chromosomem X.
Bchoroba dziedziczy się w sposób dominujący.
Cchłopcy chorują 2 x częściej od dziewczynek.
Dprzebieg choroby jest postępujący, nie stwierdzamy tu zaników mięśniowych i upośledzenia umysłowego.
Eodpowiedzi B,C,D są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Fruktozemia to choroba metaboliczna spowodowana najczęściej mutacjami genu aldolazy B fruktozo-1-fosforanu. Podaj, które stwierdzenie jest fałszywe:

Aobjawy przypominają galaktozemię, rozpoczynają się po urodzeniu.
Bnastępuje zahamowanie wzrostu, rozwoju psychicznego, uszkodzenie nerek i wątroby.
Cw badaniach laboratoryjnych kwasica, hipoglikemia, fruktoza w moczu, często zakażenie dróg moczowych.
Drozpoznanie - test obciążeniowy i oznaczenie enzymu.
Eleczenie to dieta eliminacyjna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wybierz, które stwierdzenie dotyczące zakażenia Lamblia intestinalis jest nieprawdziwe:

Azakażenie wywołuje pierwotniak występujący w postaci cysty i trofozoitu u dorosłych, w 90% zakażenie przebiega bezobjawowo.
Bdroga zakażenia jest doustna, najczęściej między 5-6 rokiem życia.
Cnajczęstsze objawy to biegunka, osłabienie i bóle brzucha, w leczeniu najczęściej stosowanym lekiem jest Metronidazol 3 mg/kg.
Dmoże dawać bóle głowy, trudności w nauce, w wypadkach opornych podajemy Tinidazol - skuteczność 90%.
Enigdy nie wywołuje spadku masy ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

W różnicowaniu kwasic cewkowych użyteczne jest określenie luki anionowej. Oblicza się ją następująco:

Aodejmując sumę stężeń chloru i węglowodorów od sumy stężeń sodu i potasu w moczu.
Bodejmując ilość wydalonych jonów wodorowych od ilości jonów wodorowęglanowych w moczu.
Codejmując sumę stężeń chloru i potasu od sumy stężeń sodu i węglowodorów w moczu.
Dodejmując ilość wydalonych jonów wodorowęglanowych od ilości jonów wodorowych w moczu.
Eodejmując stężenie chloru w moczu od stężenia sodu w moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Cechy charakterystyczne dla zespołu hemolityczno-mocznicowego to:

Aniedokrwistość hemolityczna, ostra niewydolność nerek, nadpłytkowość.
Bniedokrwistość hemolityczna, ostra niewydolność nerek, małopłytkowość spowodowana upośledzoną czynnością szpiku.
Cniedokrwistość hemolityczna, ostra niewydolność nerek, nie występują zaburzenia krzepnięcia.
Dniedokrwistość hemolityczna, ostra niewydolność nerek, małopłytkowość ze zużycia.
Eniedokrwistość hemolityczna, przewlekła niewydolność nerek, nadpłytkowość.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Która z poniższych chorób nerek, stanowi najczęstszą przyczynę zespołu nerczycowego u dzieci?

Aostre poinfekcyjne kłebuszkowe zapalenie nerek.
Bbłoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek.
Cnefropatia cukrzycowa.
Dsubmikroskopowe zapalenie nerek.
Enefropatia IgA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wrodzoną, dziedziczną glomerulopatią jest zespół:

AAlagille’a.
BAlporta.
CAngelmana.
DAniridia-Guz.
ESotosa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Enalapril stosowany w leczeniu zespołu nerczycowego powoduje:

Aobniżenie ciśnienia filtracyjnego, zmniejszenie białkomoczu, obniżenie zwrotnego wchłaniania sodu w kanaliku bliższym i pozwala na zmniejszenie dawki leków sodopędnych.
Bpodniesienie ciśnienia filtracyjnego, zmniejszenie białkomoczu, zmniejszenie przepuszczalności błony filtracyjnej dla białka i obniżenie zwrotnego wchłaniania sodu w kanaliku bliższym.
Cobniżenie ciśnienia filtracyjnego, zmniejszenie białkomoczu, podniesienie zwrotnego wchłaniania sodu w kanaliku bliższym wymaga zwiększenia dawek leków sodopędnych.
Dpodniesienie ciśnienia filtracyjnego, zmniejszenie białkomoczu, obniżenie zwrotnego wchłaniania sodu w kanaliku bliższym i pozwala na redukcję dawki leków sodopędnych.
Enie zmienia ciśnienia filtracyjnego, zmniejsza białkomocz, obniża zwrotne wchłanianie sodu w kanaliku bliższym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci w wieku poniżej 6 lat powinno być leczone:

A3 dni antybiotyk dożylnie, potem 7 dni doustnie.
B10 dni antybiotyk dożylnie.
C7 dni antybiotyk doustnie.
D10 dni antybiotyk dożylnie, potem 3 tygodnie leczenia profilaktycznego.
E7-14 dni niezależnie od formy podawania antybiotyku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wypełnienie łożyska naczyniowego u chorych na submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek w okresie narastania obrzęków jest:

Aprawidłowe.
Bobniżone i należy podać glukozę we wlewie dożylnym celem wyrównania hipowolemii, następnie Furosemid.
Cpodwyższone i należy stosować leki sodopędne.
Dobniżone i należy podać wlew dożylny z Dekstranu celem uzyskania wzrostu filtracji kłębuszkowej, a następnie leki sodopędne.
Eobniżone i należy podać roztwór płynu wieloelektrolitowego celem wyrównania hipowolemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Sterydozależność w leczeniu zespołu nerczycowego można uznać, jeśli:

Au dziecka wrażliwego na steroidy wystąpią co najmniej 2 nawroty choroby w ciągu 6 miesięcy od zakończenia leczenia.
Bu dziecka wrażliwego na steroidy wystąpią co najmniej 4 nawroty choroby w ciągu 12 miesięcy od zakończenia leczenia.
Cu dziecka wrażliwego na steroidy wystąpią co najmniej 2 nawroty choroby w czasie zmniejszania dawki steroidów lub przed upływem 2 tygodni od zakończenia leczenia.
Duzyskuje się remisje po 4 tygodniach leczenia wstępnego.
Enie można obniżyć dawki steroidów poniżej 20 g/dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Guz Wilmsa charakteryzuje się wszystkimi poniższymi cechami, z wyjątkiem:

Anajczęściej pierwszym objawem jest guz w jamie brzusznej.
Bprzy rozpoznaniu stwierdza się podwyższone stężenie metabolitów katecholamin w moczu.
Cprzerzuty odległe stwierdza się w płucach.
Dleczeniem jest zabieg chirurgiczny poprzedzony chemioterapią w celu zmniejszenia masy guza.
Ekrwiomocz lub krwinkomocz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

9-miesięczne, zdrowe, prawidłowo rozwijające się niemowlę z masą urodzeniową 3500g charakteryzują następujące cechy:

Apodwoiło masę urodzeniową, siada, wyrzynają się pierwsze zęby mleczne, odruch Moro dodatni.
Bprzyjmuje pozycję pionową, odruch Babińskiego obecny, ruch chwytania nożycowy.
Cpotrafi przekręcić się z brzucha na plecy, odruch Moro jest nieobecny, masa ciała około 5 kg.
Dstaje, odruch Babińskiego nieobecny, odruch Moro dodatni, ma 3 zęby mleczne.
Ezaczęło się bawić swoimi rękami pod kontrolą wzroku, chwyta zabawki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Noworodkowi karmionemu piersią, którego matka od II trymestru ciąży przyjmowała wit. D3 zalecimy następującą suplementację wit. D3:

A400 j.m./24h od 3 tygodnia życia.
B400 j.m./24h od pierwszej doby życia.
C800 j.m./24h od 3 tygodnia życia.
D800 j.m./24h od pierwszej doby życia.
E1200 j.m./24h od 3 tygodnia życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Żółtaczkę fizjologiczną noworodków donoszonych rozpoznaje się, gdy:

Apojawia się w pierwszej dobie życia i trwa do 2-ch tygodni.
Bpojawia się w drugiej dobie życia i maksymalne stężenie bilirubiny całkowitej wynosi 5 mg%.
Cmaksymalne stężenie bilirubiny całkowitej wynosi 7 mg% i ustępuje samoistnie między 7 a 14 dobą życia.
Dpojawia się w drugiej dobie życia i maksymalne stężenie bilirubiny całkowitej wynosi 12 mg%.
Epojawia się w piątej dobie życia i maksymalne stężenie bilirubiny wynosi 20 mg%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

U pacjenta ze stężeniem hemoglobiny 6,0 g/dL, retikulocytozą 3%, poziomem płytek 60.000/μL, liczbą leukocytów 8 G/L, kreatyniną 1,8 mg/dL, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Abiałaczka.
Bokres regeneracji po aplazji szpiku spowodowanej chemioterapią.
Czespół hemolityczno-mocznicowy.
Dstan po przeszczepie szpiku kostnego.
Ezespół Schönleina-Henocha.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

8-miesięczne niemowlę zostało przyjęte do szpitala z powodu niepokoju, wymiotów i gorączki do 39°C. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono ślad białka, erytrocyturię do 10 w polu widzenia i leukocyturię 80-100 w polu widzenia. W oparciu o powyższe dane można rozpoznać:

Azespół nerczycowy.
Bzakażenie układu moczowego.
Costre kłębkowe zapalenie nerek.
Dprzewlekłe kłębkowe zapalenie nerek.
Eprzewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Poziom własnych immunoglobulin IgG u 12-miesięcznego dziecka stanowi około:

A10% poziomu IgG stwierdzanego u dorosłych.
B60% poziomu IgG stwierdzanego u dorosłych.
C100% poziomu IgG stwierdzanego u dorosłych.
Dnie stwierdza się obecności własnych immunoglobulin IgG u dziecka w tym wieku.
E30% poziomu IgG stwierdzanego u dorosłych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

U 8-letniego chłopca, z wysokością ciała ocenioną na 3 centyl, masą ciała pomiędzy 50-75 centylem wykonano badanie radiologiczne ręki i nadgarstka celem oceny wieku kostnego w diagnostyce niskorosłości. Wiek kostny w radiogramie oceniono na 6 lat. U pacjenta można stwierdzić:

Adysharmonię rozwojową i opóźnienie wieku kostnego.
Bprawidłowy tor rozwojowy i prawidłowy wiek kostny.
Cdysharmonię rozwojową i prawidłowy wiek kostny.
Dniskorosłość i opóźniony wiek kostny.
Eprawidłowy tor rozwojowy i opóźniony wiek kostny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Badania, które uzasadnione są u dziecka 10-miesięcznego z pierwszym epizodem ZUM z bakteriurią znamienną, z ropomoczem, gorączkującego, rozdrażnionego, z osłabionym apetytem, CRP 67 mg/dl, leukocytoza z odmłodzeniem obrazu to:

Ausg jamy brzusznej, urografia.
Busg jamy brzusznej, scyntygrafia statyczna (DMSA).
Cusg jamy brzusznej, scyntygrafia dynamiczna (DTPA).
Dusg jamy brzusznej, cystografia izotopowa.
Eusg jamy brzusznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Do odmian morfologicznych idiopatycznego zespołu nerczycowego należą:
1) nerczyca lipidowa bez złogów immunoglobulin;
2) rozlany rozplem mezangium;
3) ogniskowe szkliwienie kłębuszków;
4) nefropatia IgA.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C1,2,3.
D3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Zakażenie wirusem hepatitis B. jest przyczyną:

Amezangialnokapilarnego kłębuszkowego zapalenia nerek.
Bbłoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek.
Ckłębuszkowego zapalenia nerek z „półksiężycami”.
Dostrego kłębuszkowego zapalenia nerek.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Moczenie nocne polega na:

Abezwiednym oddawaniu moczu u dziecka w pierwszym roku życia.
Bbezwiednym oddawaniu moczu w nocy 3x w tygodniu i częściej, przez dziecko powyżej 5 roku życia.
Cbezwiednym oddawaniu moczu w nocy 2x w tygodniu i częściej, przez dziecko powyżej 2 roku życia.
Doddawaniu moczu przez dziecko w czasie snu niezależnie od wieku.
Ebezwiednym oddawaniu moczu w nocy 2x w tygodniu przez dziecko powyżej 7 roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Przyczyną hipertrójglicerydemii wtórnej mogą być:
1) choroby wątroby; 4) niewyrównana cukrzyca;
2) niedoczynność tarczycy; 5) pierwotna nadczynność przytarczyc.
3) niewydolność kory nadnerczy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3,4.
C1,2,4,5.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Celem rozpoznania choroby nerek, jej zaawansowania i monitorowania należy pobrać bioptat nerki do badania histopatologicznego w mikroskopie świetlnym, elektronowym i do badania immunofluorescencyjnego. Do wykonania biopsji nerki kwalifikuje się pacjenta, gdy:

Autrzymuje się białkomocz stały powyżej 2,5 g/dobę w badaniu moczu wykonywanym co 3-4 miesiące, przy braku objawów chorób nerek i prawidłowej czynności nerek oraz po wykluczeniu białkomoczu ortostatycznego.
Bw przypadku utrzymywania się krwinkomoczu (80% krwinek dysmorficznych) i przy spadku przesączania kłębuszkowego.
Cprzy rozpoznaniu zespołu nerczycowego opornego na 4-8 tygodniowe leczenie Prednizonem i pulsami z Metyloprednizolu.
Dwszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Konsekwencjami przedwczesnego dojrzewania prawdziwego u chłopców mogą być:
1) bezpłodność;
2) gigantyzm;
3) niepełne wykorzystanie potencjału wzrostowego i niższa, aniżeli oczekiwana, wysokość ostateczna;
4) osteoporoza;
5) problemy psychologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3,4.
C1,3,4.
D3,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Ketonuria jest objawem towarzyszącym niedoborowi insuliny, dlatego stwierdzenie obecności ciał ketonowych w moczu pozwala na rozpoznanie cukrzycy.

Aobydwa zdania są fałszywe.
Bobydwa zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
Cobydwa zdania są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego.
Dpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Epierwsze zdanie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Hipopotasemia może być przyczyną:
1) insulinooporności;
2) nadkomorowych zaburzeń rytmu serca;
3) nadkwaśności soku żołądkowego;
4) niedrożności porażennej jelit;
5) zaburzeń zagęszczania moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3,4.
C1,2,4,5.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Hiperkalcemia może być przyczyną pojawienia się następujących objawów:
1) insulinooporności; 4) zaburzeń psychicznych;
2) częstoskurczów napadowych; 5) zaburzeń zagęszczania moczu.
3) nadkwaśności soku żołądkowego;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3,4.
C2,3,4,5.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Hipomagnezemia może być przyczyną pojawienia się następujących objawów:
1) nadkwaśności soku żołądkowego; 4) zaburzeń rytmu serca;
2) parestezji; 5) zaburzeń zagęszczenia moczu.
3) tężyczki;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3,5.
C2,3,4.
D3,4,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Ketonuria może pojawiać się u pacjentów z niewyrównaną niewydolnością kory nadnerczy, gdyż niedobór glikokortykosteroidów sprzyja epizodom nocnych hipoglikemii.

Aobydwa zdania są fałszywe.
Bobydwa zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
Cobydwa zdania są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego.
Dpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Epierwsze zdanie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Hipofosfatemia może być objawem:
1) niewydolności nerek; 4) zespołu Fanconiego;
2) krzywicy witamino D-opornej; 5) zespołu Cushinga.
3) pierwotnej nadczynności przytarczyc;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3,4.
C2,4,5.
D3,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Zmiany w narządzie wzroku w postaci przewlekłego zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej oka występują w 20% przypadków młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów. Najczęściej w:
1) postaci o początku uogólnionym;
2) postaci o początku wielostawowym;
3) postaci z zajęciem niewielu stawów;
4) łuszczycowym zapaleniu stawów;
5) zapaleniu stawów z zapaleniem przyczepów ścięgien.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Btylko 3.
C3,4.
D4,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Które choroby genetycznie uwarunkowane mogą być przyczyną częstszego niż w populacji ludzi zdrowych rozwoju nowotworów złośliwych?
1) neurofibromatoza typu I; 4) zespół Li-Fraumeni;
2) stwardnienie guzowate; 5) xeroderma pigmentosum.
3) zespół Downa;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Bwszystkie wymienione.
C2,3,4,5.
D3,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Powikłaniem mononukleozy może być:
1) pęknięcie śledziony;
2) niedrożność dróg oddechowych;
3) zapalenie opon m-rdzeniowych i mózgu;
4) zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,3,5.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Najczęstszy nowotwór złośliwy układu kostnego u dzieci - osteosarcoma lokalizuje się przede wszystkim w:

Atrzonie kości udowej.
Btrzonie kości piszczelowej.
Cprzynasadzie dalszej kości udowej lub przynasadzie bliższej kości piszczelowej.
Dmiednicy.
Eżebrach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Skrobiawicę rozpoznaje się na podstawie:

Aaspiracyjnej biopsji podskórnej tkanki tłuszczowej z powłok brzusznych.
Bbiopsji błony śluzowej odbytnicy.
Cbiopsji błony śluzowej dziąsła.
Dbiopsji nerki.
Ebiopsji wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Do objawów nadciśnienia wrotnego spowodowanego blokiem przedwątrobowym nie należą:
1) powiększenie śledziony;
2) powiększenie wątroby;
3) krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego;
4) żółtaczka;
5) hipersplenizm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,4.
D2,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Choroba von Willebranda charakteryzuje się:
1) dziedziczeniem recesywnym sprzężonym z płcią;
2) wydłużeniem czasu krwawienia;
3) obniżeniem stężenia czynnika VIII : C;
4) zaburzeniem adhezji krwinek płytkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Niedokrwistość z niedoboru żelaza charakteryzuje się obniżeniem:
1) stężenia Hb w surowicy; 3) stężenia żelaza w surowicy;
2) Ht; 4) całkowitej zdolności wiązania żelaza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Niedobór IgA:
1) należy do najczęściej występujących niedoborów odporności;
2) większość osobników nie demonstruje objawów klinicznych;
3) u osobników symptomatycznych obserwuje się nawracające zakażenia układu oddechowego, nawracające zakażenia układu pokarmowego, zwiększone ryzyko alergii, choroby trzewnej, autoimmunologicznych chorób tarczycy;
4) u 20% dzieci z ciężkimi niedoborami stwierdza się dodatkowo niedobór podklas IgG.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,3,4.
D1,2,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskazaniem do wykonania badań przesiewowych w kierunku celiakii są między innymi:
1) cukrzyca typu 1; 4) choroba Pompego;
2) zespół Downa; 5) hipoimmunologlobulinemia klasy G.
3) niedokrwistość z niedoboru żelaza niepoddająca się leczeniu;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wśród kryteriów diagnostycznych I rzutu gorączki reumatycznej wymienia się:
1) zapalenie mięśnia sercowego; 5) guzki podskórne;
2) zapalenie stawów; 6) wydłużony odstęp P-R w EKG;
3) pląsawica; 7) wskaźniki laboratoryjne ostrej fazy OB, CRP.
4) rumień brzeżny;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5.
B1,2,3,6,7.
C1,2,3,5,6,7.
D2,3,4,7.
E2,4,5,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Postać wczesna posocznicy u noworodków:
1) występuje do 5 dnia życia;
2) występuje do 21 dnia życia;
3) jest wywołana najczęściej przez paciorkowce beta-hemolizujące grupy B, Listeria monocytogenes, Escherichia coli;
4) do zakażenia dochodzi często śródporodowo;
5) występuje tylko u wcześniaków i noworodków z niską masą ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,4,5.
C1,5.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pediatria — 2006 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl