Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Choroby wewnętrzne / 2006 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2006 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

KardiologiaGastroenterologiaPulmonologiaEndokrynologiaReumatologiaNefrologiaHematologiaZagadnienia neurologiczneChoroby zakaźneZatruciaZagadnienia onkologiczneGospodarka wodno-elektrolitowaAlergologia

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

U 55-letniego chorego z kardiomiopatią niedokrwienną, leczonego skutecznie amiodaronem z powodu uporczywej, źle tolerowanej, bigeminii komorowej, wystąpiły objawy depresji, niechęć do życia, nietolerancja zimna. Chory ponadto uskarżał się na okresowo występujące drżenie kończyn, trudności w chodzeniu (chodzenie na szerokiej podstawie) oraz narastające zaburzenia widzenia. Które spośród niżej wymienionych objawów można traktować jako skutek uboczny leczenia amiodaronem?
1) nietolerancja zimna; 4) zaburzenia widzenia;
2) depresja; 5) drżenie kończyn.
3) utrudnienie koordynacji ruchowej;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4.
C2,3,5.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione..

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Ciężkie zmiany oczne w przebiegu choroby Graves-Basedowa stanowią zagrożenie utratą wzroku, a w klasyfikacji Amerykańskiego Towarzystwa Tyreologicznego powyżej klasy 3 c wymagają specjalistycznego leczenia.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.
Boba twierdzenia są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe. drugie jest prawdziwe.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Nadciśnienie w zespole Cushinga:
1) połączone jest ze spadkiem aktywności układu RAA;
2) wywołane jest m.in. zwiększeniem wrażliwości naczyń na substancje presyjne;
3) jako następstwo nadmiernego wydzielania kortyzolu;
4) rzadko jest przyczyną śmierci;
5) nie jest związane z wtórnym hiperinsulinizmem;
6) jest związane z obniżonym stężeniem ANP.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C2,6.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Chory ze stabilną chorobą wieńcową otrzymał zawiadomienie o terminie przyjęcia do oddziału celem wykonania koronarografii. Chory ten przyjmuje przewlekle kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg na dobę, lek betaadrenolityczny (bisoprolol w dawce 10 mg na dobę) i statynę. W tygodniu poprzedzającym dzień przyjęcia zalecisz mu:

Aodstawienie kwasu acetylosalicylowego (aby zmniejszyć ryzyko krwawienia przy nakłuwaniu tętnicy udowej).
Bodstawienie kwasu acetylosalicylowego i włączenie heparyny drobnocząsteczkowej (w celu zmniejszenia ryzyka powikłań niedokrwiennych bez zwiększenia ryzyka krwawień).
Cutrzymanie dotychczasowego leczenia.
Dutrzymanie kwasu acetylosalicylowego i dołączenie heparyny drobnocząsteczkowej, ale zmniejszenie dawki leku betaadrenolitycznego (w celu zminimalizowania ryzyka asystolii w trakcie kaniulacji prawej tętnicy wieńcowej).
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

U 35-letniej kobiety z niedowagą (BMI=17 kg/m²) i wtórnym brakiem miesiączki od 8 miesięcy, na podstawie przeprowadzonej w szpitalu próby głodowej rozpoznano stan hipoglikemii na czczo (hipoglikemii głodowej). W różnicowaniu należy wziąć pod uwagę:
1) niedoczynność przysadki mózgowej; 4) występowanie przeciwciał przeciwinsulinowych;
2) nadczynność tarczycy; 5) chorobę nowotworową.
3) niedoczynność nadnerczy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5.
B1,3.
C1,2,3,4.
D1,3,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Czy działanie inotropowo dodatnie naparstnicy utrzymuje się podczas leczenia beta-blokerami?

Atak, gdyż działanie inotropowe digoksyny nie odbywa się za pośrednictwem zwiększonej czułości na działanie katecholamin lub ich zwiększonego wyrzutu.
Btak, gdyż działanie inotropowe digoksyny odbywa się za pośrednictwem wyrzutu lub zwiększonej czułości na działanie katecholamin.
Ctak, gdyż digoksyna wpływa na aktywność cyklazy adenylowej.
Dnie, gdyż digoksyna wpływa na aktywność cyklazy adenylowej.
Enie, gdyż działanie inotropowe digoksyny nie odbywa się za pośrednictwem wyrzutu lub zwiększonej czułości na działanie katecholamin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

18-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu suchego kaszlu i uczucia ciężkości w klatce piersiowej pojawiających się po intensywnym wysiłku fizycznym. Lekarz zdecydował o wykonaniu badania spirometrycznego, które wykazało FEV1=98% wartości należnej oraz wskaźnik Tiffeneau=90%. Przeprowadzono próbę rozkurczową z salbutamolem, uzyskując odwracalność obturacji 9% wartości należnej FEV1.

Auprawnione jest rozpoznanie astmy oskrzelowej bez konieczności przeprowadzenia dalszych badań.
Bkonieczne jest wykonanie wziewnej nieswoistej próby prowokacyjnej, której dodatni wynik pozwoli z dużym prawdopodobieństwem potwierdzić rozpoznanie astmy oskrzelowej.
Ckonieczne jest wykonanie wziewnej nieswoistej próby prowokacyjnej, której ujemny wynik pozwoli z dużym prawdopodobieństwem wykluczyć astmę oskrzelową.
Dujemny wynik próby rozkurczowej wyklucza z dużym prawdopodobieństwem astmę oskrzelową i z tego powodu dalsza diagnostyka nie jest potrzebna.
Eżadna z wymienionych odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Ponieważ najczęstszym mechanizmem zgonu u pacjentów z niewydolnością serca klasy II lub III NYHA jest nagły zgon arytmiczny, to optymalnym rozwiązaniem dla takich chorych jest stymulator resynchronizujący serca.

Aprawdziwe jest tylko pierwsze twierdzenie.
Bprawdziwe jest tylko drugie twierdzenie.
Cprawdziwe są oba zdania, ale nie ma między nimi związku logicznego.
Dprawdziwe są oba zdania i jest między nimi związek logiczny.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

40-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu bólów zamostkowych występujących w trakcie wysiłku. U chorego przeprowadzono próbę wysiłkową, która spełniła kryteria dodatności, natomiast w wykonanej koronarografii nie stwierdzono patologicznych zmian w obrazie tętnic wieńcowych. Powyższe dane pozwalają na postawienie następującego rozpoznania:

Adławica Prinzmetala.
Bkardiologiczny zespół X.
Cnawracające epizody niemego niedokrwienia.
Dwszystkie odpowiedzi są możliwe.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

33-letni informatyk trafił do Izby Przyjęć, gdzie stwierdzono napad migotania przedsionków, niespecyficzne zmiany zespołu ST-T. Stężenie troponiny prawidłowe; stężenie potasu 4,5 mEq/l. Ponieważ złożona farmakoterapia arytmii była nieskuteczna, po kilku godzinach wykonano kardiowersję. Nie uzyskano powrotu rytmu zatokowego, stwierdzono nieskuteczny hemodynamicznie zastępczy rytm komorowy i rozpoczęto akcję reanimacyjną. Przyczyną takiej sytuacji mogło być:
1) wykonanie kardiowersji w sytuacji, gdy chory miał zapalenie osierdzia i mięśnia sercowego po przebytej infekcji;
2) wykonanie kardiowersji u chorego poddanego zbyt intensywnej farmakoterapii;
3) genetycznie uwarunkowane zaburzenia przewodzenia/rytmu, na przykład w przebiegu laminopatii;
4) zaburzenia elektrolitowe;
5) ostry zespół wieńcowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C1,3.
D1,2,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące diagnostyki zatorowości płucnej:
1) najczęstszymi objawami klinicznymi są nagła duszność, ból w klatce piersiowej lub zasłabnięcie;
2) scyntygrafia perfuzyjna płuc oraz spiralna tomografia komputerowa z kontrastem pozwalają na wiarygodne potwierdzenie zatorowości płucnej;
3) oznaczanie stężeń D-dimeru w surowicy jest przydatne przy wykluczeniu zatorowości płucnej;
4) do najczęstszych zmian w EKG u osób z zatorowością płucną należą zaburzenia przewodzenia w obrębie prawej odnogi pęczka Hisa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Masaż zatoki szyjnej (CSM) może przerwać częstoskurcz nawrotny dużej pętli krążącego pobudzenia u pacjenta z utajonym zespołem WPW, ponieważ CSM zwalnia lub blokuje przewodzenie w utajonej drodze dodatkowej.

Apierwsze zdanie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Boba zdania są fałszywe.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Doba zdania są prawdziwe, lecz brak między nimi związku.
Eoba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Które z niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących zabiegów resuscytacyjnych u dorosłych zgodnie z przyjętymi wytycznymi przez Europejską i Polską Radę Resuscytacji w 2005 roku są prawdziwe?
1) decyzję o rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo-oddechowej podejmuje się, gdy poszkodowany nie reaguje i nie oddycha prawidłowo;
2) ratownicy powinni być nauczani układania rąk centralnie na klatce piersiowej, a nie czasochłonną metodą identyfikacji łuku żebowego;
3) każdy oddech ratowniczy powinien być wykonywany przez 1 sek., a nie 2 sek.;
4) w przypadku osoby dorosłej stosunek uciśnięć klatki piersiowej do oddechów wynosi 30:2;
5) w przypadku dorosłych pomija się 2 początkowe oddechy ratownicze i uciska klatkę piersiową 30 razy natychmiast po potwierdzeniu nagłego zatrzymania krążenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4,5.
B1,3,4,5.
Cwszystkie wymienione.
D2,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

U 20-letniej kobiety nagle wystąpiły gorączka, zapalenie stawów skokowych oraz rumień guzowaty. Zdjęcie RTG klatki piersiowej ujawniło adenopatię w obu wnękach płucnych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Agruźlica.
Bzespół Löfgrena.
Czespół Felty’ego.
Dzespół Churga-Strauss.
Eodczynowe zapalenie stawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Hemoglobina glikowana (HbA_1c) jest uznanym wskaźnikiem retrospektywnie oceniającym stopień wyrównania cukrzycy. Odsetek HbA_1c wskazuje na stopień wyrównania glikemii w czasie ostatnich:

A2 tygodnii.
B1 miesiąca.
C3 tygodni.
D3 miesięcy.
E16 tygodnii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Lekiem zalecanym do przerwania napadu migotania przedsionków u chorego z zespołem Wolfa-Parkinsona-White’a jest:

Awerapamil.
Bmetoprolol.
Cprokainamid.
Ddiltiazem.
Edigoksyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Która z przyczyn wstrząsu kardiogennego związana jest z największą śmiertelnością?

Aniewydolność lewokomorowa.
Bniewydolność prawokomorowa.
Costra niedomykalność zastawki mitralnej.
Dpęknięcie przegrody międzykomorowej.
Etamponada serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Małopłytkowość indukowana heparyną typu 2 HIT2:
1) nie występuje po zastosowaniu heparyn drobnocząsteczkowych (LMWH);
2) jest związana z uszkadzaniem płytek przez heparynę;
3) u osoby wcześniej nie leczonej heparyną może wystąpić już w pierwszej dobie leczenia;
4) powikłaniami HIT są między innymi zakrzepy i zatory;
5) u osób, u których wystąpiła HIT nie powinno się nigdy stosować heparyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,5.
D4,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

50-letnia paląca tytoń kobieta BMI 24 kg/m² (obwód w pasie 79 cm) zgłosiła się do poradni z powodu nadciśnienia tętniczego RR 150/92 mmHg (średnia z 3 pomiarów). W wywiadzie: ojciec zmarł w wieku 60 lat z powodu zawału mięśnia sercowego, matka zmarła z powodu udaru niedokrwiennego mózgu w wieku lat 68. W badaniach dodatkowych bez odchyleń od stanu prawidłowego. Należy:

Arozpocząć leczenie ACEI.
Brozpocząć leczenie 2 lekami przeciwnadciśnieniowymi w małej dawce.
Czalecić modyfikację stylu życia i kontrolę za 3 miesiące.
Drozpocząć leczenie hydrochlorotiazydem.
Erozpocząć leczenie betablokerem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Najczęstszą przyczyną nagłej śmierci sercowej u osób młodych (poniżej 35 r.ż.) jest:

Akardiomiopatia rozstrzeniowa.
Bkardiomiopatia przerostowa X.
Cchoroba niedokrwienna serca.
Dzapalenie mięśnia serca.
Ezespół wydłużonego QT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Wpływ niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) na nerki:
1) zmniejszają przepływ krwi przez nerki i wydalanie sodu;
2) u osób z chorobami nerek pogarszają GFR;
3) mogą powodować hiperkaliemię;
4) są nefrotoksyczne i mogą wywołać ostrą niewydolność nerek;
5) silne wiązanie NLPZ z białkami powoduje, że nie są usuwane w czasie dializy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B4,5.
C2,3,4.
Dtylko 3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

W razie pilnej konieczności w 2 dobie po podaniu streptokinazy można podać ją ponownie, ponieważ streptokinaza ma krótki czas półtrwania w osoczu.

Aoba zdania są prawdziwe i zachodzi między nimi związek logiczny.
Boba zdania są prawdziwe, ale nie mają ze sobą związku.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

W submikroskopowym kłębuszkowym zapaleniu nerek może wystąpić steroidozależność:

Anajczęściej jest spowodowana opornością na leki moczopędne.
Bjest wskazaniem do zmniejszenia dawki prednizonu.
Cjest wskazaniem do zamiany prednizonu na deksametazon.
Djest wskazaniem do użycia ceykofosfamidu.
Ejest wskazaniem do zamiany prednizonu na lewamizol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Częstsze występowanie niewydolności nerek u ludzi starszych jest wynikiem przede wszystkim:

Anaturalnie postępującego w miarę starzenia się spadku GFR.
Bprzerostu gruczołu prostaty.
Cczęstego występowania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Dustania działania ochronnego hormonów płciowych.
Eczęstszego występowania wad wrodzonych układu moczowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Podaj typowe cechy podostrego zapalenia tarczycy:
1) gorączka, podwyższone OB;
2) bolesność szyi;
3) występowanie wzrostu miana przeciwciał przeciw tarczycowych;
4) nadczynność tarczycy w początkowej fazie choroby;
5) oftalmopatia naciekowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,3.
C1,2,4.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Jakie czynniki mogą powodować wystąpienie martwicy brodawek nerkowych?
1) cukrzyca; 4) wstrząs septyczny;
2) zakażenia układu moczowego; 5) hiperwolemia.
3) nefropatia zaporowa;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,2,3,4.
D3,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

U chorego z wielomoczem wstrzymanie podaży płynów nie zmniejszyło diurezy, a mocz był nadal silnie hipotoniczny. Następnie po podaniu 20 μg desmopresyny donosowo zarówno objętość moczu, jak i jego osmolarność nie uległy istotnym zmianom. Opisany charakter zmian przemawia za:

Anawykowym piciem wody.
Bmoczówką prostą całkowitą.
Cmoczówką prostą częściową.
Dmoczówką nerkową całkowitą.
Emoczówką nerkową częściową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Choroba Schönleina-Henocha:

Awystępuje jako guzkowe zapalenie naczyń z przeciwciałami ANCA.
Bcharakteryzuje się mezangialnym zapaleniem kłębuszków nerkowych ze złogami IgA.
Ccharakteryzuje się pogrubieniem błony podstawnej kłębuszków nerkowych.
Ddotyczy średniej wielkości tętnic, np. tętnicy skroniowej.
Eleczy się przetaczaniem świeżo mrożonego osocza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Najczęstszą przyczyną wtórnego braku miesiączki jest:

Apourodzeniowy przerost nadnerczy.
Bzespół policystycznych jajników.
Cdysgenezja jajników.
Dzespół Ashermana.
Ezaburzenia czynności osi podwzgórze-przysadka-jajnik.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących raka brodawkowego tarczycy są prawdziwe?
1) częstość jego występowania szacuje się na 40-70% raków tarczycy;
2) przy niewielkim ognisku pierwotnym, obecność tzw. węzła delfickiego może być jedynym objawem klinicznym raka brodawkowego;
3) szerzy się drogą limfatyczną;
4) rokowanie w tej postaci raka jest raczej pomyślne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,4.
D1,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż, który z niżej wymienionych jest najbardziej typowy dla nefropatii cukrzycowej:

Abiałkomocz.
Bkrwiomocz.
Cwzrost stężenia kreatyniny w surowicy.
Dnadciśnienie tętnicze.
Eobrzęki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Jakie zaburzenia węglowodanów określa się mianem stanu przedcukrzycowego?
1) nieprawidłowa glikemia na czczo;
2) upośledzenie tolerancji glukozy;
3) cukrzyca, ale bez objawów klinicznych;
4) dodatni wynik rodzinny w kierunku cukrzycy;
5) cukrzyca ciężarnych w wywiadzie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,3,4,5.
C1,2.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Dla zespołu Bartera prawdziwe są następujące twierdzenia:
1) towarzyszy mu zwiększona aktywność reninowa osocza;
2) charakteryzuje się alkalozą metaboliczną;
3) w jego leczeniu stosuje się inhibitory prostaglandyn;
4) przebiega z prawidłowym lub niskim ciśnieniem systemowym krwi;
5) przebiega z hipokaliemią.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,2,3,4.
C1,2,3.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Kryterium diagnostycznym nefropatii nadciśnieniowej są:
1) ponad 10-letni wywiad nadciśnienia; 4) zmniejszenie wymiarów nerek w usg;
2) zaawansowana retinopatia; 5) krwinkomocz.
3) znaczny przerost lewej komory serca;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,4,5.
C1,3,4,5.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskazaniem do plazmaferezy leczniczej są:

Akłębuszkowe zapalenie nerek z tworzeniem półksiężyców w ponad 50% kłębuszków i postępująca niewydolność nerek.
Bmakroglobulinemia Waldenstroma.
Ctoczeń trzewny oporny na leczenie immunosupresyjne.
Dzespół Guilain-Barre.
Ewszystkie wymienione są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

30-letni mężczyzna z upośledzoną funkcją nerek (kreatynina 3 mg%), towarzyszącymi od miesiąca stanami gorączkowymi. W badaniach dodatkowych stwierdzono również wysokie miano przeciwciał anty EBV. W badaniach usg nerek stwierdzono lewostronne wodonercze. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Azwłóknienie zaotrzewnowe.
Bnowotwór układu moczowego.
Cchłoniak.
Dprzewlekła białaczka szpikowa.
Estan septyczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Do ambulatorium zgłosił się 45-letni mężczyzna z powodu ubytku masy ciała około 8 kg w ciągu ostatnich 3 miesięcy, wzmożonego pragnienia, wielomoczu i postępującego osłabienia. W badaniu przedmiotowym bez istotnych odchyleń od normy. BMI=23 kg/m². Glikemia na czczo oznaczona dwukrotnie wynosiła 180 mg/dl i 206 mg/dl. Obecność glukozy w moczu nocnym 1%, ciała ketonowe (-). Rozpoznano cukrzycę typu 2. Jakie zastosujesz leczenie?

Atylko dietę z ograniczeniem kalorii i węglowodanów prostych.
Bdietę z ograniczeniem węglowodanów prostych i metforminę lub tiazolidinedion.
Cdietę z ograniczeniem węglowodanów prostych, zwiększenie aktywności fizycznej, wdrożenie metforminy.
Ddietę z deficytem kalorycznym oraz zwiększenie aktywności fizycznej.
Epacjent nie wymaga jeszcze wdrożenia/leczenia przeciwcukrzycowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Kamicy moczowej sprzyja zwiększone spożycie:
1) puryn; 4) wapnia;
2) szczawianów i fosforanów wapnia; 5) magnezu.
3) soli;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,4,5.
D2,3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Które ze zdań jest prawdziwe?

Aodynophagia jest to uczucie utrudnionego połykania, spowodowane zaburzeniem czynności skurczowej przełyku.
Bodynophagia jest to uczucie bolesnego połykania, niezależnie od przyczyny (organicznej lub czynnościowej).
Codynophagia jest to uczucie zaburzonego połykania, spowodowane chorobą organiczną przełyku.
Ddysphagia jest to uczucie bolesnego połykania, spowodowane chorobą organiczną przełyku.
Edysphagia jest to uczucie utrudnionego połykania, spowodowane chorobą czynnościową przełyku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Zespół wątrobowo-nerkowy rozpoznać można na podstawie następujących „dużych” kryteriów:

Aklirensu kreatyniny powyżej 40 ml/min.
Bklirensu kreatyniny poniżej 40 ml/min.
Cstężenia bilirubiny > 5 mg%.
Dproteinurii powyżej 500 mg/dobę wraz z cechami uropatii obturacyjnej w badaniu USG.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Lekami, których należy unikać u chorych z chorobą refluksową, są:

Ainhibitory kanału wapniowego, azotany, leki α-adrenergiczne.
Bpreparaty wapnia, preparaty żelaza, leki α-adrenergiczne.
Cinhibitory kanału wapniowego, azotany, preparaty potasu, leki β-adrenergiczne.
Dcholinolityki, inhibitory pompy protonowej, azotany, leki β-adrenergiczne.
Eteofilina, inhibitory kanału wapniowego, azotany, leki β-adrenergiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Stosowanie inhibitorów pompy protonowej u chorych przyjmujących NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne):

Azmniejsza częstość powikłań, zapotrzebowanie na operacje oraz śmiertelność.
Bzmniejsza częstość powikłań nie wpływając na zapotrzebowanie na operacje i śmiertelność.
Cnie wpływa na żaden z w/w czynników.
Dnie wpływa na śmiertelność.
Enie wpływa na częstość powikłań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

W której spośród niżej wymienionych chorób występuje hiposplenizm?

Achoroba Budda-Chiariego.
Bchoroba Gauchera.
Csarkoidoza wątroby.
Dchoroba trzewna.
Echłoniak typu MALT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

U 62-letniej chorej, z objawami zespołu złego wchłaniania, w badaniu histopatologicznym wycinków z jelita cienkiego stwierdzono: spłaszczenie kosmków jelitowych, naciek limfocytarny oraz megalocytozę. Jaką chorobę na podstawie tego wyniku badania można rozpoznać?

Apopromienne uszkodzenie jelita cienkiego.
Bsprue tropikalną.
Cchorobę trzewną.
Dsklerodermię.
Eopisany obraz histopatologiczny występuje we wszystkich wyżej wymienionych chorobach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Badanie kontrolne potwierdzające eradykację Helicobacter pylori przeprowadza się wg konsensusu z Maastricht i zaleceń Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii:

Abezpośrednio po zakończeniu leczenia antybiotykami i inhibitorami pompy protonowej.
Bbezpośrednio po zakończeniu leczenia antybiotykami, chory może być w tym czasie leczony inhibitorami pompy protonowej.
Cnie wcześniej niż tydzień od zakończenia leczenia.
Dnie wcześniej niż miesiąc od zakończenia leczenia.
Estosując testy serologiczne - nie wcześniej niż trzy miesiące od zakończenia leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Uczucie „gałki histerycznej”:

Anasila się w czasie jedzenia i picia.
Bustępuje w czasie jedzenia i picia.
Cjedzenie nie zmienia nasilenia objawu.
Dpicie nie zmienia nasilenia objawu.
Epicie zimnych napojów nasila, a jedzenie łagodzi objaw.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Somatostatynoma - guz wywodzący się z komórek D wysp trzustkowych jest schorzeniem rzadkim. W obrazie klinicznym charakterystyczne są:
1) kamica pęcherzyka żółciowego;

2) zaparcia;

3) zaburzenia gospodarki węglowodanowej;

4) biegunka;

5) podwyższone stężenie insuliny na czczo.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

W przewlekłej bębnicy może dojść do zwiększonego wytwarzania gazów w przewodzie pokarmowym. Zwiększone wytwarzanie gazów w jelicie grubym obserwuje się w:
1) nadciśnieniu wrotnym; 4) enteropatii glutenowej;
2) niedoborze laktazy; 5) zewnątrzwydalniczej niewydolności trzustki.
3) prawokomorowej niewydolności serca;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Najczęstszymi przyczynami tzw. biegunek podróżnych są następujące bakterie:
1) Escherichia coli produkująca toksynę jelitową; 4) Clostridium difficile;
2) Salmonella; 5) Giardia intestinalis.
3) Shigella;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Które z niżej przedstawionych stwierdzeń dotyczących ostrego zapalenia trzustki są prawdziwe?
1) choroby dróg żółciowych są u ok. 40% chorych przyczyną tego zespołu;
2) wysięk w opłucnej obserwuje się u połowy chorych;
3) obniżenie ciśnienia tętniczego występuje u każdego chorego;
4) występują bóle w nadbrzuszu u 90% chorych;
5) następuje wzrost aktywności enzymów trzustkowych w surowicy i moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,3,5.
D2,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Elektrokardiograficzne kryteria rozpoznania zespołu preekscytacji to:
1) czas odstępu PQ < 0,12 s; 4) czas zespołu QRS ≥ 0,12 s;
2) czas odstępu PQ ≥ 0,12 s; 5) czas zespołu QRS ≤ 0,12 s.
3) obecność fali delta;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,5.
C2,3,4.
D1,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Do typowych objawów choroby Leśniowskiego-Crohna należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Abiegunki.
Bbólów kolkowych w prawym i środkowym podbrzuszu.
Cnierównego guza w j. brzusznej.
Dprawidłowo uformowanych stolców z domieszką śluzu i krwi.
Erumienia guzowatego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

21-letni mężczyzna został przywieziony przez Pogotowie Ratunkowe do Izby Przyjęć Szpitala z powodu ostrych dolegliwości bólowych jamy brzusznej, które pojawiły się w nocy po rodzinnej uroczystości, na której spożywał niewielkie ilości alkoholu. Dziś z rana oddał czerwony mocz. Przy przyjęciu chory niespokojny, zgłasza skargi na parastezje w obrębie kończyn górnych oraz podwójne widzenie. Badaniem fizycznym stwierdzono RR 160/100, tachykardię, brzuch wzdęty, bolesny przy palpacji w zakresie całej jamy brzusznej i żywą perystaltykę. Z relacji brata ustalono, iż chory miewał podobne incydenty w przeszłości. Związane były z infekcjami górnych dróg oddechowych i ustępowały samoistnie. Stężenie alkoholu etylowego we krwi wynosiło 0,01‰. Na podstawie powyższych danych, jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Akolka nerkowa.
Bzatrucie metanolem.
Cincydent ostrej porfirii przerywanej.
Dnietypowo przebiegające zapalenie wyrostka robaczkowego.
Eostra niewydolność nerek w przebiegu rabdomiolizy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

U 30-letniego mężczyzny dwa tygodnie po wygaśnięciu ostrej infekcji gardła pojawiły się objawy osłabienia, którym towarzyszyły mikrohematuria i umiarkowany białkomocz. Ciśnienie tętnicze wynosiło 140/90 . Pacjent skarżył się na bóle w okolicy lędźwiowej, bóle głowy oraz nieznaczne obrzęki podudzi. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Aostra niewydolność nerek.
Bostre kłębuszkowe zapalenie nerek.
Czakażenie układu moczowego.
Dtorbielowatość nerek.
Ezespół nerczycowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Hipokalcemia prowadząca do wtórnej nadczynności przytarczyc może być spowodowana:
1) niedostatecznym wchłanianiem wapnia z przewodu pokarmowego;
2) nadmiernym wchłanianiem wapnia z przewodu pokarmowego;
3) wzrostem stężenia fosforanów nieorganicznych w surowicy;
4) spadkiem stężenia fosforanów nieorganicznych w surowicy;
5) nadmierną utratą wapnia z moczem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,5.
C2,3,5.
D2,4,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Fałszywe twierdzenia dotyczące choroby niedokrwiennej serca to:
1) u kobiet mniejsza jest czułość i swoistość obniżenia odcinków ST w elektrokardiograficznej próbie wysiłkowej;
2) u chorych na cukrzycę dominuje bólowy przebieg choroby wieńcowej;
3) upośledzenie czynności nerek nie pogarsza rokowania;
4) nudności i wymioty stanowią równoważnik dławicy piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B3,4.
C1,4.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

37-letnia chora po operacji raka sutka z następową radioterapią przed dwoma laty, zgłosiła się do lekarza z powodu pogarszającej się tolerancji wysiłku, suchego kaszlu, narastania duszności. W wywiadzie w kilka tygodni po zakończeniu radioterapii z powodu gorączki, kaszlu i duszności była leczona glikokortykosteroidami. Obecnie w badaniu przedmiotowym stwierdza się pojedyncze trzeszczenia. Cechy restrykcji w badaniu spirometrycznym, zmniejszenie pojemności dyfuzyjnej (DLCO) oraz obniżenie ciśnienia parcjalnego tlenu (PaO2). Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Awznowa procesu nowotworowego.
Bprzerzuty raka sutka do płuc.
Czapalenie płuc.
Dwłóknienie płuc.
Eostre popromienne zapalenie pęcherzyków płucnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Czynnikami ryzyka rozwoju zewnątrzpochodnego alergicznego zapalenia oskrzelików i pęcherzyków płucnych (AZPZP) są:

Aatopia.
Beozynofilia.
Czwiększone stężenie IgE.
Dpodatność uwarunkowana genetycznie.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Chory lat 70, alkoholik wyniszczony z rozpoznanym od 5 lat POChP zgłosił się z powodu utrzymującej się od kilku dni wysokiej gorączki, bólów i zawrotów głowy, nasilenia duszności. Nie przyjmował poza stosowaniem nawilżania dróg oddechowych żadnych leków. Stwierdzono objawy ataksji móżdżkowej, asymetrię szmeru pęcherzykowego, szmer oskrzelowy nad prawym płucem. W obrazie RTG uwidoczniono rozległe zacienienie płuc w górnym prawym polu. Badania biochemiczne wykazały podwyższone stężenie mocznika i kreatyniny, podwyższoną aktywność transaminaz, obniżone stężenie białka całkowitego. Któremu schorzeniu odpowiada przedstawiony wyżej obraz kliniczny chorego?

Azachłystowe zapalenie płuc.
Bguz płuca prawego z przerzutami do wątroby.
Cchoroba legionistów.
Dgorączka Pontiac.
Eguz móżdżku z przerzutami do płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Która z wymienionych przyczyn eozynofilii płucnych (nacieków płucnych z eozynofilią) przebiega pod postacią trudnej do leczenia astmy oskrzelowej?

Aalergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna.
Bzakażenia pasożytnicze.
Costre lub przewlekłe eozynofilowe zapalenie płuc.
Dzespól Churga i Strauss.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

W której chorobie dochodzi często do zapalenia oskrzeli, zarostowego zapalenia oskrzelików, rozstrzenia oskrzeli, wysięku w jamie opłucnej oraz częstych zakażeń z wysoką śmiertelnością?

ARZS.
Btoczeń układowy.
Csklerodermia.
Dguzkowe zapalenie tętnic.
Ezespół skórno-mięśniowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Które zdanie dotyczące obturacyjnego bezdechu podczas snu (OBPS) jest nieprawdziwe?

AOBPS występuje częściej u chorych z nadwagą.
Bbadanie pletyzmograficzne jest złotym standardem rozpoznania OBPS.
COBPS występuje częściej w rodzinach osób chorych na OBPS.
Dprzyczyną OBPS są zaburzenia napięcia mięśni gardła.
Eleczeniem z wyboru jest oddychanie powietrzem pod dodatnim ciśnieniem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Chory lat 35 dotychczas zdrowy, palący papierosy od 18 r.ż. zgłosił się do szpitala z powodu świszczącego oddechu. W badaniu przedmiotowym wypełnienie żył szyjnych bez widocznego tętnienia, nieznaczny obrzęk szyi. Osłuchowo asymetria szmeru pęcherzykowego. W RTG przesunięcie tchawicy śródpiersia na stronę lewą, rozedma zastępcza płuca prawego. Które rozpoznanie jest prawidłowe?

Anapad astmy.
Bniedodma płuca lewego.
Cciało obce w prawym oskrzelu głównym.
Dodma prawostronna.
Elewostronna odma podskórna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Która z sytuacji klinicznych nie prowadzi do ostrej niewydolności oddechowej typu ARDS (adult respiratory distress syndrome)?

Azawał serca.
Bciężkie zapalenie płuc.
Czachłyśnięcie treścią żołądkową.
Dprzetoczenie dużej objętości krwi.
Ezespół rozsianego wykrzepianiawewnątrzmacicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

40-letni mężczyzna z nieznacznie obniżoną tolerancją wysiłku, bez odchyleń w badaniu fizykalnym. W obrazie RTG rozedmowe lewe płuco, które ma zmniejszoną objętość. Jaka może być przyczyna stwierdzanych zmian w obrazie rtg klatki piersiowej?

Aniedobór alfa 1 antytrypsyny.
Bmarskość pozapalna.
Czespół Macleoda jako wynik pozapalnego uszkodzenia płuca.
Ddodatkowy płat żyły nieparzystej.
Ezator tętnicy płucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Chory zgłosił się do lekarza z powodu nagłego pogorszenia samopoczucia, gorączki, dreszczy, kaszlu z odksztuszaniem rdzawej plwociny, bólu po lewej stronie klatki piersiowej nasilającego się podczas oddychania. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zwiększoną liczbę oddechów, przyspieszoną czynność serca, tarcie opłucnowe. Na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego rozpoznano zapalenie płuc i włączono antybiotykoterapię przez 7 dni. W badaniu kontrolnym po 14 dniach chory nie zgłaszał dolegliwości, nie stwierdzano odchyleń w badaniu przedmiotowym, a w wykonanym RTG klatki piersiowej wykazano obecność zagęszczeń zapalnych u podstawy płuca lewego. Jakie będzie postępowanie u tego chorego?

Akontynuacja leczenia antybiotykiem, który otrzymywał dotychczas.
Bleczenie zgodnie z antybiogramem po wykonaniu posiewu plwociny.
Ckontrolne zdjęcie RTG po upływie 4 tygodni.
Dwykonanie tomografii komputerowej w celu wykluczenia procesu nowotworowego.
Ebadanie plwociny w kierunku BK.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Chora lat 40 zgłosiła się do lekarza z powodu porażenia nerwu twarzowego. Od kilku dni występowały stany gorączkowe, bóle stawów. W badaniu przedmiotowym zmiany guzowate na podudziach, węzły chłonne obwodowe nie powiększone, czynność serca miarowa, szmer pęcherzykowy prawidłowy, brzuch bez zmian, w obrazie RTG poszerzenie obu wnęk. Obraz krwi prawidłowy. Jakie badanie wykonasz w pierwszej kolejności w celu ustalenia rozpoznania?

Atomografia komputerowa klatki piersiowej.
Bpoziom przeciwciał przeciw jądrowych.
Cmediastinoskopia.
Dbadanie spirometryczne.
Ebiopsja szpiku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

27-letnia chora w 9 tyg. ciąży zgłosiła się do lekarza z powodu wysokiej temperatury utrzymującej się od tygodnia, duszności i kaszlu. Choroba rozpoczęła się wzrostem temperatury do 39°C, bólami głowy, mięśni w pierwszej dobie występowały wymioty. W badaniu przedmiotowym sinica, przyspieszona liczba oddechów, osłuchowo: liczne furczenia, niemiarowość serca, szmer rozkurczowy na koniuszku. W obrazie RTG obustronne zagęszczenia miąższowe. W EKG migotanie przedsionków z czynnością komór około 100/min. Podaj najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Ainfekcyjne zapalenie wsierdzia.
Bgronkowcowe zapalenie płuc.
Cchlamydiowe zapalenie płuc.
Dpneumokokowe zapalenie płuc.
Ezachłystowe zapalenie płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W których sytuacjach można stwierdzić w badaniu przedmiotowym przemieszczenie śródpiersia na stronę chorą?
1) odma opłucnowa;
2) zwłóknienie miejscowe;
3) włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych;
4) niedodma płuca;
5) naciek w tkance płucnej (płatowe zapalenie płuc).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4.
C2,5.
D3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Rozsiane krzepnięcie śródnaczyniowe (disseminated itravascular coagulation - DIC) jest częstym i niebezpiecznym powikłaniem:

Aprzewlekłej białaczki limfocytowej.
Bprzewlekłej białaczki szpikowej.
Cszpiczaka mnogiego.
Dostrej białaczki promielocytowej (M3).
Eziarnicy złośliwej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wtórna nadpłytkowość może wystąpić:

Aw chorobie von Willebranda.
Bpo usunięciu śledziony.
Cw przewlekłej niewydolności nerek.
Dw niedokrwistości aplastycznej.
Ew szpiczaku mnogim.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

U 23-letniej kobiety, która ma przedłużone i obfite miesiączki po usunięciu zęba wystąpiło nasilone krwawienie. Matka miała nasilone krwawienia po porodach, a starszy brat często krwawi z nosa. Pacjentka oraz jej matka i brat mają prawidłową liczbę płytek krwi i przedłużony czas krwawienia. Jakie jest prawdopodobne rozpoznanie?

Atrombofilia.
Bchoroba von Willebranda.
Cmałopłytkowość z autoimmunizacji.
Dnosicielstwo hemofilii.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wykonanie plazmaferezy jest przydatne w następujących sytuacjach klinicznych:

Azespół nadlepkości w makroglobulinemii Waldenströma.
Bzespół Goodpasture’a.
Czakrzepowa plamica małopłytkowa.
Dzespół Guillaina-Barre’go.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Do naczyniowych skaz krwotocznych należą niżej wymienione, z wyjątkiem:

Awrodzonej naczyniakowatości krwotocznej (choroby Rendu-Oslera).
Bzespołu Ehlersa-Danlosa.
Czespołu Marfana.
Dtrombastenii Glanzmanna.
Ezespołu Schönleina-Henocha.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Odczyn białaczkowy granulocytowy cechuje:

Aobecność toksycznych ziarnistości w granulocytach.
Bzwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej granulocytów (FAG).
Cbrak współistnienia niedokrwistości i małopłytkowości.
Dduża odczynowa leukocytoza z „przesunięciem w lewo”.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Prawdopodobieństwo, że córka chorego na ciężką hemofilię B będzie nosicielką hemofilii wynosi:

A0%.
B25%.
C50%.
D75%.
E100%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących płytek krwi jest fałszywe?

Asą źródłem tromboksanu.
Bnie są źródłem czynników wzrostowych.
Cnadpłytkowość może wystąpić przy niedoborze żelaza.
Dczas przeżycia wynosi 8-10 dni.
Ew krążeniu znajduje się 2/3 całkowitej puli płytek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Niedokrwistość megaloblastyczna pojawia się w następujących stanach chorobowych, z wyjątkiem:

Aniedoboru kwasu foliowego.
Bniedoboru czynnika wewnętrznego Castle’a.
Cprzewlekłych chorób zapalnych np. gruźlicy, reumatoidalnego zapalenia stawów.
Ddiety bezmięsnej.
Estanu po gastrektomii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do przewlekłej białaczki szpikowej:
1) jest najczęściej występującą postacią białaczki u dorosłych;
2) gen BCR-ABL1 lub chromosom Filadelfia są niezbędne do rozpoznania;
3) u 50 % rozpoznawana przypadkowo podczas badania morfologii krwi;
4) zawsze towarzyszy jej pancytopenia;
5) uczucie pełności w jamie brzusznej jest wczesnym objawem choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,3.
C2,3.
Dwszystkie fałszywe.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

U chorych:
1) z ostrą niewydolnością serca i rzężeniami nad polami płucnymi zajmującymi więcej niż tylko podstawne segmenty stosowanie beta-adrenolityków jest możliwe, ale wymaga dużej ostrożności;
2) z ostrą niewydolnością serca otrzymujących metoprolol, dawkę dobutaminy trzeba zwiększyć, aby uzyskać dodatni efekt inotropowy;
3) z ostrą niewydolnością serca, dysfunkcja skurczową i migotaniem przedsionków w celu zwolnienia przewodzenia przedsionkowo-komorowego można podać werapamil ze względu na jego właściwości obniżające nadciśnienie płucne;
4) z ostrą niewydolnością serca, jeśli dochodzi do skurczu oskrzeli, można podać salbutamol w nebulizacji;
5) z ostrą niewydolnością serca dopamina stosowana w małej dawce (mniej niż 2 mikrogramy/kg/min) pobudza tylko receptory beta-adrenergiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,3.
C3,4,5.
D1,2,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

U chorych z kardiomiopatią przerostową z zawężaniem drogi odpływu, bez rozstrzeni lewej komory, spośród leków wymienionych poniżej można stosować:

Adizopyramid.
Bnifedypinę.
Cnitroglicerynę.
Dinhibitory konwertazy angiotensyny.
Eglikozydy naparstnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozwarstwienia aorty to:
1) typ B według klasyfikacji Stanford to rozwarstwienie aorty obejmujące aortę wstępującą;
2) głównym czynnikiem ryzyka rozwarstwienia, szczególnie u osób z zaawansowaną miażdżycą jest nadciśnienie tętnicze;
3) objawy zawału wykluczają rozpoznanie rozwarstwienia aorty;
4) powikłaniami rozwarstwienia aorty może być niedokrwienie trzewi, kończyn, paraplegia, udar mózgu;
5) w leczeniu rozwarstwienia aorty typu B najczęściej stosuje się stentgrafty aortalne wszczepiane metodą wewnątrznaczyniową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,4,5.
C3,4,5.
D1,2,3.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

62-letni mężczyzna z rozpoznawaną cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym i chorobą niedokrwienną serca zgłasza się do szpitala z powodu uczucia nierównego bicia serca trwającego od 8 dni. Chory stosował do tej pory 50 mg monoazotanu izosorbidu,
25 mg bursztynianu metoprololu, 75 mg kwasu acetylosalicylowego, 20 mg enalaprylu, 20 mg simwastatyny oraz 2 mg glimepirydu na dobę. W wykonanym ekg stwierdzono migotanie przedsionków z czynnością komór 120-140/min. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono natomiast niewielkie powiększenie lewego przedsionka (4,2 cm), pogrubiały mięsień lewej komory (1,4 cm), niewielką niedomykalność mitralną oraz prawidłową globalną funkcję skurczową. Spośród proponowanych poniżej najbardziej optymalnym wstępnym postępowaniem jest:

Apodanie propafenonu i zwiększenie dawki stosowanego kwasu acetylosalicylowego do 300 mg.
Bpodanie propafenonu oraz dodanie do stosowanego kwasu acetylosalicylowego klopidogrelu.
Coptymalizacja kontroli częstotliwości rytmu komór oraz włączenie doustnego antykoagulanta przez 3-4 tygodnie przed ewentualną planową kardiowersją.
Dwłączenie heparyny drobnocząsteczkowej w połowie dawki leczniczej na okres 3-4 tygodni i przeprowadzenie kardiowersji elektrycznej.
Eprzeprowadzenie kardiowersji elektrycznej i włączenie doustnego antykoagulanta z kontynuacją leczenia przeciwzakrzepowego przez 3-4 tygodnie po kardiowersji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Do przeciwwskazań bezwzględnych leczenia fibrynolitycznego zalicza się:

Aprzebyty kiedykolwiek udar krwotoczny mózgu lub udar o niejasnej przyczynie.
Bleczenie doustnym antykoagulantem.
Cciążę i pierwszy tydzień połogu.
Doporne nadciśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe powyżej 180 mmHg, ciśnienie rozkurczowe powyżej 110 mmHg).
Eprzebyte krwawienie wewnętrzne w ciągu ostatnich 2-4 tygodni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Spośród poniższych stwierdzeń prawdziwe są:
1) jedyne zalecane beta blokery w leczeniu niewydolności serca to bisoprolol, bursztynian metoprololu o przedłużonym uwalnianiu, karwedilol;
2) beta blokery powinny być stosowane u wszystkich chorych z przewlekłą niewydolnością serca w II-IV klasie NYHA;
3) glikozydy naparstnicy można zastosować u chorych z zachowanym rytmem zatokowym pozostających w III klasie NYHA pomimo standardowego leczenia;
4) przeciwwskazaniami do zastosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny są m.in. ciąża, okres karmienia, obustronne zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie tętnicy jedynej czynnej nerki, hiperkaliemia powyżej 5,5 mmol/l;
5) jedną z przyczyn nieskuteczności stosowanego w niewydolności serca leczenia moczopędnego może być stosowanie przez chorego niestrydowych leków przeciwzapalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,4,5.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

W przypadku potwierdzonego infekcyjnego zapalenia wsierdzia na protezie zastawkowej i konieczności niezwłocznego zastosowania antybiotykoterapii empirycznej poleca się włączyć:

Awankomycynę, gentamycynę, ryfampicynę.
Baksacylinę, gentamycynę, ryfampicynę.
Cceftriakson lub wankomycynę.
Dpenicylinę G, gentamycynę.
Eceftriakson, gentamycynę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

U 64-letniego mężczyzny, palacza tytoniu, chorującego od wielu lat na cukrzycę typu 2 i nieregularnie leczone nadciśnienie, obecnie hospitalizowanego z powodu ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia ST, po włączeniu do terapii statyny za cel terapeutyczny należy przyjąć poziom LDL cholesterolu:

A<55 mg/dl.
B<70 mg/dl.
C<100 mg/dl.
D<116 mg/dl.
E<150 mg/dl.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

W przypadku pojawienia się objawów udaru mózgu u 70-letniej kobiety w 48 godzinie zawału ściany przednio-bocznej z potwierdzoną echokardiograficznie obecnością skrzepliny wewnątrzsercowej należy zastosować:

Adipyridamol bezterminowo w postaci o przedłużonym uwalnianiu.
Bklopidogrel przez 12 miesięcy.
Cdoustny bloker receptora GO IIb/IIIa przez miesiąc.
Dbiwalirudynę przez 7 dni.
Eheparynę niefrakcjonowaną, a następnie doustny antykoagulant przez 3 miesiące.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Nitrogliceryny u chorych z ostrym zespołem wieńcowym z uniesieniem ST nie powinno się podawać w przypadku:

Autrzymującego się istotnie podwyższonego ciśnienia tętniczego.
Bciśnienia tętniczego < 110 mmHg.
Cpodejrzenia zawału prawej komory.
Dwystępujących cech niewydolności serca.
Eutrzymujących się objawów niedokrwienia mięśnia sercowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Pochodna tienopirydyny - klopidogrel:
1) hamuje czynność płytek poprzez blokowanie receptora dla ADP;
2) powinna być podawana minimum 2 tygodnie po implantacji metalowego stentu niepowlekanego;
3) włączona w przebiegu ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia ST przynosi korzyści chorym w trakcie kuracji trwającej co najmniej 9-12 miesięcy;
4) powinna być odstawiona na 5-7 dni przed rewaskularyzacją chirurgiczną, chyba, że korzyści z pilnej rewaskularyzacji przewyższają zagrożenia związane z nadmiernym krwawieniem;
5) powinna być stosowana w dawce nasycającej 200 mg.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,4,5.
C1,2,3.
D2,3,4.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

31-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z objawami zakrzepicy żył kończyny dolnej prawej. W wywiadzie: od kilku miesięcy „wędrujące” bóle i obrzęki stawów, jedno poronienie, jeden poród martwego płodu. Który z poniższych wyników badań laboratoryjnych najsilniej przemawia za rozpoznaniem zespołu antyfosfolipidowego?

Aprzeciwciała przeciwjądrowe o homogennym typie świecenia w mianie 1/640.
Bprzeciwciała przeciwko β2 - glikoproteinie I.
Cpłytki krwi 85 G/l.
Dprzeciwciała przeciwko histonom.
Eleukocyty 2,5 G/l, dodatni odczyn Coombsa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Lekiem modyfikującym przebieg reumatoidalnego zapalenia stawów, który jako pierwszy zastosujemy u pacjenta z aktywnym RZS jest:

Achlorochina.
Bsole złota.
Csulfasalazyna.
Dmetotreksat.
Eleflunomid.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

65-letni chory z polimialgią reumatyczną od kilku dni odczuwa bóle głowy, pojawiła się bolesność palpacyjna w prawej okolicy skroniowej, występują przemijające zaburzenia widzenia. Najbardziej prawdopodobną przyczyną wymienionych objawów jest:

Aneuropatia nerwów czaszkowych.
Bolbrzymiokomórkowe zapalenie tętnicy skroniowej.
Cdziałanie niepożądane stosowanych w leczeniu polimialgii reumatycznej glikokortykosteroidów.
Dzmiany zwyrodnieniowe w odcinku szyjnym kręgosłupa.
Emigrena okoporaźna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Oznaczenie miana ASO w praktyce reumatologicznej jest wskazane w:

Amonitorowaniu przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów.
Bmonitorowaniu przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów.
Cdiagnostyce różnicowej układowych zapaleń naczyń.
Dw chwili obecnej oznaczanie miana ASO nie ma żadnego uzasadnienia w diagnostyce chorób reumatycznych.
Ejedynym wskazaniem dla tego oznaczenia jest uzasadnione podejrzenie gorączki reumatycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Dla choroby zwyrodnieniowej stawów charakterystyczne są:

Asztywność w stawach pojawiająca się po dłuższym przebywaniu w bezruchu.
Bból w stawie nadgarstkowo-śródręcznym kciuka.
Cguzki Heberdena i Boucharda.
Dw badaniach radiologicznych osteoporoza przystawowa.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Które z niżej wymienionych badań diagnostycznych należy wykonać w pierwszej kolejności w przypadku pacjenta zgłaszającego się do lekarza z powodu niezwiązanego z urazem obrzęku i wysięku w stawie kolanowym:

AASO.
BOB, czynnik reumatoidalny, antygen HLA-B27.
Cbadanie płynu stawowego pobranego drogą nakłucia.
Drtg stawów krzyżowo-biodrowych.
Eoznaczenie przeciwciał przeciwko Chlamydia trachomatis w klasie IgM.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

28-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu kilku bolesnych, rumieniowych, ucieplonych guzków podskórnych na obu podudziach. Nie podaje innych objawów, nie przyjmuje żadnych leków. Poza wykluczeniem etiologii zakaźnej w pierwszej kolejności należy wykonać:

Akolonoskopię.
BRTG klatki piersiowej.
Cpróbę na krew utajoną w stolcu.
Dtest ciążowy.
Eoznaczenie IgE całkowitej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

31-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu bólu w dolnym odcinku kręgosłupa, nasilającego się w nocy i nad ranem, zmniejszającego się w ciągu dnia. Towarzyszą mu bóle pięty i kolana. W wywiadzie: zapalenie tęczówki oka prawego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Azespół Reitera.
Błuszczycowe zapalenie stawów.
Cspondyloartropatia seronegatywna.
Dmłodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów.
Eleukocytoklastyczne zapalenie naczyń.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

42-letni mężczyzna od kilku tygodni cierpi na niepoddające się standardowej antybiotykoterapii zapalenie ucha środkowego, od paru dni zgłasza występowanie podbarwionej krwią wydzieliny z nosa, suchy kaszel, stany podgorączkowe. W badaniu ogólnym moczu: erytrocyturia, białkomocz. Badaniem dodatkowym potwierdzającym podejrzewaną w tym przypadku chorobę tkanki łącznej jest oznaczenie:

Aprzeciwciał antyfosfolipidowych.
Bmiana ASO.
Cprzeciwciał przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peoptydowi (aCCP).
Dprzeciwciał przeciwjądrowych ANA.
Eprzeciwciał typu ANCA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

55-letnia chora podczas wizyty kontrolnej w Poradni Reumatologicznej uskarża się na ogólne osłabienie, bóle mięśni, trudności z uczesaniem się, wstaniem z pozycji siedzącej. Kobieta najprawdopodobniej choruje na:

Apolimialgię reumatyczną.
Breumatyzm palindromiczny.
Czapalenie wielomięśniowe.
Dchorobę zwyrodnieniową kręgosłupa.
Eguzkowe zapalenie tętnic.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Ból w dolnym odcinku kręgosłupa promieniujący do obu kończyn dolnych, zmniejszający się po ćwiczeniach i w trakcie aktywności fizycznej w ciągu dnia, ale nieustępujący w spoczynku jest typowy dla:

Arwy kulszowej.
Bchoroby Scheuermanna.
Cprzerzutów nowotworowych do kośćca w przebiegu raka gruczołu krokowego.
Dzesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.
Egruźlicy kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Do czynników zwiększających ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego przy stosowaniu NLPZ należą:

Awiek powyżej 60 r.ż.
Brównoczesne stosowanie glikokortykosteroidów.
Crównoczesne stosowanie środków alkalizujących.
Dchoroba wrzodowa w wywiadzie.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Chory na toczeń rumieniowaty układowy, leczony wysokimi dawkami glikokortykosteroidów, podaje bolesność ruchową w prawym stawie kolanowym. W badaniu radiologicznym tego stawu nie stwierdzono zmian. Należy:

Azalecić choremu fizykoterapię.
Bzastosować miejscowo NLPZ.
Cwykonać nakłucie stawu i podać miejscowo glikokortykosteroid.
Dwykonać artroskopię zwiadowczą.
Ewykonać RTG stawu biodrowego prawego, aby wykluczyć zmiany będące przyczyną udzielonego bólu kolana.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

U 16-letniego chłopca z objawami dysurycznymi stwierdzono infekcję Chlamydia trachomatis. Wskazane jest następujące postępowanie, z wyjątkiem:

Awypijania dużej ilości płynów.
Bczęstego opróżniania pęcherza moczowego.
Cbadania ogólnego moczu.
Dleczenia antybiotykami makrolidowymi.
Eleczenia fluorochinolonami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Do Izby Przyjęć, po przyjęciu, na którym spożywano alkohol, zostaje przywieziony 40-letni pacjent cierpiący na cukrzycę insulinozależną. W badaniu fizykalnym stwierdza się objawy niepokoju, spoconą skórę, drżenie rąk, tachykardię, rozszerzone źrenice, objawy ogniskowe ze strony OUN (ośrodkowego układu nerwowego). Błędem w postępowaniu, jeszcze przed uzyskaniem badań dodatkowych, jest:

Apodanie dożylne 5% glukozy.
Bpodanie dożylne 20% glukozy.
Cpodanie dożylne 40% glukozy.
Dpodanie dożylne insuliny.
Epodanie domięśniowe glukagonu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

U 55-letniego mężczyzny, w dość dobrym stanie ogólnym, skarżącego się na pobolewania lewej strony jamy brzusznej, stwierdzono krwawienie z jelita grubego. Najczęstszą przyczyną krwawienia z jelita grubego w tej grupie chorych jest/są:

Apolipy.
Bwrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Cangiodysplazje.
Duchyłkowatość jelit.
Echoroba Crohna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Jeżeli u chorych z przewlekłą niewydolnością serca wystąpią zaburzenia rytmu pod postacią bezobjawowych przedwczesnych złożonych pobudzeń komorowych - rutynowym leczeniem jest zastosowanie:

Aamiodaronu.
Bpropafenonu.
Cdigoksyny.
Dksylokainy.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

W zaostrzeniu astmy oskrzelowej zaleca się:
1) tlenoterapię o przepływie tlenu 1-2 l/min.;
2) tlenoterapię o dużym przepływie;
3) przed podaniem tlenu potwierdzenie hipoksji za pomocą pulsoksymetrii;
4) utrzymanie saturacji SaO₂ powyżej 92%;
5) utrzymanie PaCO₂ poniżej 20 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B3,4,5.
C2,3,4.
D1,3,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

U 47-letniej kobiety, z nawracającymi zapaleniami żył głębokich kończyn dolnych w wywiadzie, rozpoznajemy zator tętnicy płucnej z obecnością płynu w prawej jamie opłucnowej. Płyn może być:

Atylko przesiękowy.
Btylko wysiękowy.
Cprzesiękowy jak i wysiękowy.
Dw zatorach płuc płyn w jamach opłucnowych występuje tylko obustronnie.
Ew zatorach płuc nie obserwuje się płynu w jamach opłucnowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

U chorych z zespołem sercowym X nie spowodowanym chorobami układowymi i bez towarzyszącego bloku lewej odnogi pęczka Hisa:

Arokowanie co do przeżycia jest dobre.
Bczęsto dochodzi do dysfunkcji skurczowej lewej komory.
Cjakość życia chorych jest dobra.
Dpodstawą terapii jest leczenie interwencyjne.
Eobecnie nie rozpoznaje się zespołu X.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Nawracającemu zapaleniu osierdzia najskuteczniej zapobiega:

Aibuprofen.
Bkolchicyna.
Cprednizon.
Dwymienione leki są równie skuteczne.
Eżaden z wymienionych leków nie zapobiega nawracającemu zapaleniu osierdzia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Do szybkodziałających analogów insuliny należy:
1) lispro; 2) aspart; 3) glargina; 4) insulina NPH; 5) detemir.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,4.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Które z wymienionych badań służących do pomiaru gęstości mineralnej kości jest zalecane do rozpoznawania osteoporozy?

Abadanie techniką ultradźwiękową.
Bdwuwiązkowa absorpcjometria rentgenowska.
Cilościowa tomografia komputerowa.
Docena ilościowa radiogramów kości.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Które stwierdzenie dotyczące chondrokalcynozy jest fałszywe?

Apolega na odkładaniu się kryształów kwasu moczowego w chrząstce stawowej i ich wytrącaniu w płynie stawowym.
Bczęsto przebiega bezobjawowo.
Cmoże przebiegać pod postacią przewlekłego zapalenia stawów.
Dnajlepszą metodą rozpoznania jest badanie płynu stawowego.
Eprzyczyną chondrokalcynozy wtórnej może być niedoczynność tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Które stwierdzenie dotyczące wariantu kaszlowego astmy jest prawdziwe?

Ajedynym objawem może być przewlekły kaszel.
Bcechą charakterystyczną w podstawowym badaniu spirometrycznym jest zaburzenie wentylacji typu obturacyjnego.
Costateczne rozpoznanie ustala się na podstawie ustąpienia kaszlu po zastosowaniu typowego leczenia przeciwastmatycznego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Z jakimi powikłaniami występującymi w różnym czasie od początku choroby należy liczyć się u pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki?
1) torbiel rzekoma;
2) zwężenie lub niedrożność przewodu żółciowego wspólnego;
3) wodobrzusze trzustkowe;
4) zakrzepica żyły śledzionowej;
5) rak trzustki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,4.
Cwszystkie wymienione.
D1,2,3,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Pacjent lat 54, dotychczas zdrowy z BMI 29 kg/m², został przyjęty do szpitala z powodu trwających kilka godzin silnych dolegliwości bólowych w nadbrzuszu, wystąpienie bólu poprzedził ciężkostrawny posiłek i alkohol, w badaniach dodatkowych stwierdzono m.in. 5-krotnie podwyższoną aktywność amylazy w surowicy, prawidłowe stężenie bilirubiny, w rtg przeglądowym jamy brzusznej pojedyncze poziomy płynu w jelitach, w usg jamy brzusznej powiększoną hipoechogeniczną trzustkę, kamicę pęcherzyka żółciowego, bez poszerzenia dróg żółciowych. Jakie m.in. powinno być dalsze postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne w tym przypadku?
1) wyrównanie niedoborów płynowych i elektrolitowych, leczenie przeciwbólowe;
2) wykonanie w ciągu 24 godzin tomografii komputerowej jamy brzusznej;
3) wykonanie rtg klatki piersiowej, celem wykluczenia lub potwierdzenia wysięku opłucnowego;
4) wykonanie ECPW ze sfinkterotomią niezależnie od prognozowanego przebiegu OZT czy obecności cholestazy;
5) oznaczenie stężenia białka ostrej fazy (CRP).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,5.
Cwszystkie wymienione.
D1,2,3,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Proszę wybrać prawdziwe dane dotyczące diagnostyki różnicowej wrzodziejącego zapalenia jelita grubego(WZJG) i choroby Leśniowskiego-Crohna (ChLC):
1) krwawienie jest częstym objawem WZJG, rzadko występuje w ChLC;
2) przetoki znacznie częściej występują w ChLC;
3) zwężenie jelita częściej dotyczy chorych z WZJG;
4) megacolon toxicum dotyczy 3-4 % chorych na WZJG, rzadziej występuje u chorych z ChLC;
5) zajęcie odbytnicy występuje u 95 % chorych na WZJG i u 50 % chorych na ChLC.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4,5.
C2,3,5.
D1,2,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

U pacjenta w wieku lat 50, skarżącego się na brak łaknienia, bóle w nadbrzuszu, ubytek masy ciała stwierdzono niedokrwistość z niedoboru żelaza, a w badaniu endoskopowym nieregularne duże owrzodzenie sugerujące chorobę nowotworową, jednak wynik badania mikroskopowego był ujemny. Jakie powinno być dalsze postępowanie w tym przypadku?
1) wykonać ponownie badanie endoskopowe z barwieniem indygokarminem;
2) wykonać endosonografię;
3) wykonać inne badania obrazowe: ultrasonografię jamy brzusznej i tomografię komputerową;
4) zalecić pacjentowi leczenie inhibitorem pompy protonowej i włączyć preparaty żelaza;
5) należy powtórzyć badanie endoskopowe z ponownym pobraniem wycinków.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
Btylko 4.
C1,3,5.
D2,3,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Rak jelita grubego występuje u 0,5%chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG), najważniejszym czynnikiem predysponującym do rozwoju raka u tych chorych jest:

Adługi (>8 lat) czas trwania WZJG.
Brak jelita grubego w wywiadzie rodzinnym.
Crozległe zajęcie jelita.
Dpierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych.
Eciężki rzut WZJG.

Poznaj poprawną odpowiedź