Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (39)

PES / Neonatologia / 2006 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2006 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby układu krążeniaZakażeniaZaburzenia metaboliczneIntensywna terapia noworodkaChoroby układu oddechowegoNoworodek z małą masą urodzeniowąŻółtaczkaZaburzenia hematologicznePrzewód pokarmowyZaburzenia neurologiczneNaglące stany chirurgiczneZaburzenia okołoporodoweWpływ leków stosowanych u matkiZaburzenia narządów zmysłuUkład moczowo-płciowy

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Do objawów i oznak choroby metabolicznej nie można zaliczyć:

Adrgawek.
Bdrażliwości.
Cnieprawidłowego zapachu skóry lub moczu.
Dhipo lub hipertonusu.
Enadmiernego łaknienia i żywotności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Sprawdź poprawność definicji:
1) hipoksemia to zmniejszenie zawartości tlenu we krwi;
2) hipoksja to zmniejszenie zawartości tlenu w tkankach;
3) acidemia to zwiększenie stężenia jonów wodorowych we krwi;
4) asfiksja to hipoksja z towarzyszącą kwasicą metaboliczną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
Cwszystkie wymienione.
D1,3.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Skala CRIB opisuje m.in. takie parametry jak:
1) masa urodzeniowa;
2) wiek płodowy;
3) obecność wad wrodzonych;
4) minimalne FiO₂ w pierwszych 12 godzinach życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2.
C1,3.
D2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

W diagnostyce różnicowej zwapnień w obrazie rtg jamy brzusznej bierzemy pod uwagę:
1) Meconium peritoritis;
2) Neuroblastoma;
3) Teratoma;
4) zwapnienia wewnątrzwątrobowe (infekcje płodu, hemangioma, hepatoblastoma).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Zakażenie płynu owodniowego występujące w 0,5-10% ciąż jest istotnym czynnikiem zakażenia noworodka. Najrzadziej do zakażenia noworodka dochodzi w przypadku zakażenia płynu owodniowego o etiologii:

AEscherichia coli.
BBacteroides.
CChlamydia.
DMycoplasma hominis.
EUreaplasma urealiticum.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Które z poniższych twierdzeń dotyczących krzywej saturacji hemoglobiny nie jest prawdziwe:

Az krzywej dysocjacji hemoglobiny wynika, że nawet niewielkiemu wzrostowi saturacji powyżej 90% może towarzyszyć znaczny wzrost prężności tlenu we krwi tętniczej.
Boptymalne wskazania pulsoksymetru to wartości mieszczące się jeszcze na stromej części krzywej dysocjacji hemoglobiny (ok. 85%), w której wzrostowi saturacji zawsze towarzyszy istotny wzrost prężności tlenu w krwi tętniczej.
Cze względu na większe powinowactwo hemoglobiny płodowej do tlenu optymalnym wskazaniem pulsoksymetru w pierwszych dobach życia są wartości > 94% ponieważ wykluczają hipoksemię i zmniejszają ryzyko retinopatii wcześniaczej.
Dz porównania krzywej dysocjacji hemoglobiny płodowej i hemoglobiny dorosłych wynik, że krwinki zawierające hemoglobinę płodową zachowują zdolność oddawania tlenu w tkankach przy niższych wartościach prężności tlenu. Dlatego noworodki, zwłaszcza wcześniaki w pierwszych dobach życia dobrze tolerują saturację około 80%.
Ez porównania krzywej dysocjacji hemoglobiny płodowej i hemoglobiny dorosłych wynika, że hemoglobina płodowa ulega wysyceniu bliskimi 1005 przy znacznie niższych wartościach niż hemoglobina dorosłych. Dziękujemy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Bezwzględnym wskazaniem do wykonania zabiegu transfuzji wymiennej u noworodka nie jest:

Aobrzęk płodu i niewydolność krążenia u noworodka z chorobą hemolityczną.
Bstężenie bilirubiny całkowitej we krwi pępowinowej powyżej 4,5 mg/dl i zwiększenie stężenia bilirubiny o 0,3 mg/dl/h.
Cstężenie bilirubiny całkowitej ≥15 mg/dl w 25-48 godzinie życia u noworodka z urodzeniową masą ciała 1001-1500 g.
Dstężenie bilirubiny całkowitej ≥ 25 mg/dl u zdrowego donoszonego noworodka w 25-48 godzinie życia.
Edodatni pośredni test Coombsa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wcześniakowi urodzonemu w 26 tygodniu ciąży, wentylowanemu mechanicznie, w pierwszej dobie życia podano lek, po którym doszło do krwotoku z płuc. Dziecko miało prawidłowy poziom płytek i koagulogram. Jest to autentyczne powikłanie, które wystąpiło u noworodka leczonego na oddziale intensywnej terapii. Który z wymienionych leków był przyczyną krwotoku?

Aindometacyna.
Bdopamina.
Cprostaglandyna E 1.
Dsurfaktant.
Etlenek azotu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Która z podanych kliniczno-neuropatologicznych postaci uszkodzenia oun nie jest charakterystyczna dla noworodków donoszonych:

Akrwawienie dokomorowe.
Buszkodzenie przystrzałkowe.
Cselektywna martwica neuronów.
Dstan marmurkowaty jąder podstawymózgu i wzgórza.
Emartwica wielotorbielowata.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Czynnikiem ryzyka martwiczego zapalenia jelit nie jest:

Awcześniactwo.
Bmała masa ciała.
Cniedotlenienie okołoporodowe.
Dwczesne rozpoczęcie żywieniaenteralnego (minimal feeding).
Estosowanie indometacyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Neonatolog spodziewa się porodu noworodka z prenatalnym rozpoznaniem: mnogie guzy serca. Na podstawie badania serca echokardiograficznego u płodu opisano, iż jedno z ognisk guza wpukla się w drogę wypływu z lewej komory:

Anoworodek wymaga podania prostinu i pilnego transportu do kliniki kardiologii dziecięcej.
Bnoworodek wymaga transportu do kliniki kardiologii dziecięcej bezpośrednio po porodzie.
Cnoworodek wymaga badania MR głowy przed konsultacją kardiologiczną.
Dnoworodek wymaga po porodzie weryfikacji badania echokardiograficznego ponieważ diagnoza prenatalna może być nieprecyzyjna.
Emnogie guzy serca są anomalią łagodna i zazwyczaj mają tendencję do regresji w pierwszych tygodniach życia dziecka, nie jest to zatem sytuacja typu pilnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Zespół Grega (wrodzona zaćma, jaskra, głuchota, wrodzona wada serca najczęściej pod postacią zwężenia tętnicy płucnej lub przetrwałego przewodu tętniczego) jest charakterystyczny dla wrodzonego zakażenia:

Awirusem cytomegalii.
Bkrętkiem bladym.
Cpierwotniakiem Toksoplasma gondii.
Dwirusem Herpes simplex.
Ewirusem różyczki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskaż prawdziwe zdanie:

Awiększość wad stwierdzonych w badaniu klinicznym u noworodka można rozpoznać prenatalnie za pomocą obrazowania płodu.
Bwiększość wad stwierdzonych w badaniu klinicznym nie można rozpoznać prenatalnie za pomocą obrazowania płodu.
Cwiększość wad stwierdzonych w badaniu klinicznym u noworodka można rozpoznać w przypadku wykonania u płodu amniopunkcji genetycznie.
Dwiększość wad stwierdzonych w badaniu klinicznym u noworodka można rozpoznać w przypadku wykonania u płodu kordocentezy genetycznej.
Ewiększość wad stwierdzonych w badaniu klinicznym u noworodka można rozpoznać w przypadku wykonania u płodu amniopunkcji lub kordocentezy genetycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

W których z wymienionych naczyń tętniczych stężenie tlenu jest najważniejsze w okresie życia płodowego:
1) prawa tętnica szyjna; 3) lewa tętnica nerkowa;
2) tętnice wieńcowe; 4) lewa tętnica podobojczykowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2.
C2,4.
D3,4.
E4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Częstoskurcz płodu w 32 tygodniu ciąży:

Amoże być leczony prenatalnie i może nie dawać objawów u noworodka.
Bmoże być leczony prenatalnie i zawsze jest przyczyną niewydolności krążenia u płodu.
Cnajczęściej jest związany z wadą serca.
Dnajczęściej jest związany z zespołem WPW.
Enajczęściej wymaga ukończenia ciąży drogą cięcia cesarskiego w terminie okołoporodowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

U noworodka urodzonego siłami natury w 38 tyg. ciąży, w stanie ogólnym średnim (Agar 7,7 pH z tętnicy pępowinowej 7,12), w pierwszych godzinach życia obserwowano nasilające się zaburzenia oddychania. Na trzy dni przed porodem doszło do „wysokiego” pęknięcia błon płodowych i odpływania płynu owodniowego. W 4 godzinie życia noworodek został zaintubowany i rozpoczęto sztuczną wentylację metodą IMV. Parametry wentylacji: PIP 20 mm H₂O, FiO₂ 60%, VR 35’. W wykonanych badaniach stwierdzono następujące odchylenia od normy: RTG - płuca nadmiernie powietrzne z ogniskami niedodmy w dolnych płatach, sylwetka serca powiększona, PaCO₂ 65 mmHg, PaO₂ 50 mmHg, poziom glukozy 35 mg/dl. W diagnostyce różnicowej pod uwagę należy wziąć:
1) zespół zaburzeń oddychania; 4) przetrwałe nadciśnienie płucne;
2) wrodzone zapalenie płuc; 5) wrodzona wada serca.
3) zespół aspiracji smółki;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C1,4,5.
D2,4,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Bezpośrednio po urodzeniu w układzie krążenia i oddechowym noworodka zachodzi szereg zmian, z wyjątkiem:

Arozszerzenia łożyska naczyniowego płuc.
Bspadku ciśnienia w prawej komorze serca.
Cwzrostu ciśnienia w krążeniu systemowym.
Dusunięcia niskooporowego krążenia łożyskowego.
Ezmniejszenia obciążenia następczego lewej komory.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

W okresie życia płodowego przewód tętniczy:

Apozostaje zawsze otwarty do czasu porodu.
Bmoże ulec samoistnemu zamknięciu do 30 tyg. ciąży.
Cmoże ulec zamknięciu pod wpływem niektórych leków podanych ciężarnej.
Dmoże ulec zamknięciu jedynie po porodzie.
Eprzewód tętniczy przed porodem nie odgrywa istotnej hemodynamicznej roli.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Do wad serca z prawidłowym przepływem płucnym nie zalicza się:

Anieprawidłowego spływu żył płucnych.
Bzwężenia zastawki płucnej.
Czwężenia zastawki aorty.
Dwypadania płatków zastawki mitralnej.
Ekoarktacji aorty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Które spośród specyficznych białek surfaktantowych charakteryzuje poniższy opis? Mała masa cząsteczkowa, silne właściwości obniżające napięcie powierzchniowe, formą aktywną są monomery lub dimery, obecnie w naturalnych preparatach surfaktantu.

ASp-A.
BSp-D.
Cbiałka hydrofilowe.
Dbiałka hydrofobowe.
Ealbuminy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Do przyczyn żółtaczek spowodowanych wzrostem bilirubiny bezpśredniej nie należą:

Achoroby dróg żółciowych.
Bzakażenia bakteryjne i wirusowe z grupy TORCH.
Czespoły hemolityczne.
Dnoworodkowe zapalenie wątroby.
Echoroby metaboliczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Do zaburzeń biochemicznych charakterystycznych dla zespołu fetopatii cukrzycowej u noworodka nie należy:

Ahipoglikemia.
Bhipokalcemia.
Chiperbilirubinemia.
Dpolicytemia.
Ehipokaliemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Noworodki matek z cukrzycą mimo dużej masy ciała stanowią grupę zwiększonego ryzyka występowania zaburzeń oddychania, dlatego należy stosować u nich profilaktycznie n-CPAP po urodzeniu.

Aoba twierdzenia są prawdziwe, ale nie pozostają ze sobą w związku przyczynowo-skutkowym.
Boba twierdzenia są fałszywe.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Eoba twierdzenia są prawdziwe i są ze sobą w związku przyczynowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Zwiększone ryzyko wad wrodzonych u noworodków matek z cukrzycą jest skutkiem:

Apredyspozycji genetycznej.
Bhiperglikemii w okresie koncepcji i organogenezy.
Czwiększonego stężenia HbA1c.
Dniedotlenienia w okresie organogenezy.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Hiperinsulinemia jest przyczyną występowania hipoglikemii:

Au noworodka matki z cukrzycą.
Bu noworodka z chorobą hemilityczną spowodowaną konfliktem serologicznym w zakresie Rh.
Cw zespole Bekwitza-Wiedemana.
Dw nesidioblastozie.
Ewe wszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Hiperglikemia u noworodka nie jest skutkiem:

Anadmiernej podaży glukozy dożylnie u noworodków z ELBW.
Bprzemijającej cukrzycy u noworodków urodzonych z cechami hipotrofii wewnątrzmacicznej.
Cstresu związanego z zabiegiem chirurgicznym.
Dstosowania diazoksydu.
Eoziębienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Do objawów hiperglikemii u noworodka nie należy:

Ahipotermia.
Bbrak przyrostu masy ciała.
Codwodnienie.
Ddiureza osmotyczna.
Egorączka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Do grupy zwiększonego ryzyka występowania hipoglikemii w pierwszych godzinach życia predysponują następujące zaburzenia wzrostu wewnątrzmacicznego:

Ahipostrofia asymetryczna.
Bmakrosomia asymetryczna.
Cmakrosomia symetryczna.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Bezdechy występujące u noworodków to przerwy w oddychaniu trwające 15 sekund lub dłużej. Inne cechy tej patologii są następujące:
1) zaburzenia występują rzadziej przy bardziej zaawansowanym wieku ciążowym;
2) podczas przerwy w oddychaniu występują ruchy połykania;
3) przerwy w oddychaniu poprzedzone są zwiększeniem częstości i objętości oddechowej;
4) najczęstszym rodzajem bezdechów są bezdechy mieszane (ośrodkowe i obturacyjne);
5) najczęstszym miejscem, w którym dochodzi do niedrożności (obturacji) górnych dróg oddechowych jest gardło, w następnej kolejności krtań.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C2,3,4,5.
D1,2,3,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Choroby i powikłania okołoporodowe występujące u noworodków matek chorych na cukrzycę to:
1) niedotlenienie okołoporodowe; 4) hipermagnezemia;
2) hiperbilirubinemia; 5) zaburzenia oddychania.
3) przejściowa hematuria;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,3,5.
D2,3,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Przyczyną hipokalcemii u noworodka może być:
1) cukrzyca u matki; 5) stosowanie furosemidu;
2) transfuzja wymienna krwi; 6) stosowanie leków tiazydowych;
3) zasadowica; 7) nadmierna podaż fosforanów.
4) kwasica;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5,7.
B1,2,4,5,7.
C1,2,3,6,7.
D1,2,4,6,7.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Objawy kliniczne takie jak: obniżone napięcie mięśniowe, wystający język, płaski profil, niedrożność dwunastnicy są typowe dla:

Azespołu Noonana.
Bzespołu Turnera.
Ctrisomii 21.
Dtrisomii 18.
Etrisomii 13.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące retinopatii wcześniaków:

Arozwój choroby związany jest z niedojrzałością siatkówki oraz podwyższonym stężeniem tlenu we krwi.
Bnajczęstszym powikłaniem choroby jest krótkowzroczność.
Cretinopatia ustępuje samoistnie u części dzieci.
Dlaseroterapia jest leczeniem z wyboru we wszystkich stadiach choroby.
Estwierdzono przewagę laseroterapii nad krioterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Która z wymienionych poniżej wad serca jest najczęstszą przyczyną śmierci noworodków w 1 tygodniu życia:

Awspólny pień tętniczy.
Bzespół hipoplazji lewego serca.
Cprzełożenie wielkich pni tętniczych.
Dcałkowity nieprawidłowy płucny spływ żylny.
Eubytek przegrody międzykomorowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

7-dniowy donoszony noworodek, karmiony piersią, pijący chętnie i przybierający na wadze ma zażółcone powłoki skórne. Poziom bilirubiny całkowitej wynosi 12mg%, bezpośredniej 0,5mg%. Hematokryt 46%. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Anoworodek ma żółtaczkę hemolityczną i wymaga konsultacji hematologa.
Bpoziom bilirubiny należy powtórzyć po 24 godzinach.
Cnoworodek jest zdrowy.
Dnależy przerwać karmienie na 24 godziny.
Enależy przerwać karmienie na 48 godzin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Makrosomia noworodka matki z cukrzycą jest spowodowana przede wszystkim:

Anadmiernym pasażem insuliny przez łożysko od matki do płodu.
Bnadmiernym wydzielaniem insuliny przez płód.
Cmałym dowozem glukozy od matki do płodu.
Dniskim wydzielaniem insuliny przez płód.
Enadmiernym wydzielaniem insuliny przez matkę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Mleko kobiece zawiera:

Aenzym lipazę.
Blizozym.
Cczynniki wzrostu.
DIgA.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Patologia której z poniższych struktur anatomicznych najczęściej występuje u dziecka z płodowym zespołem alkoholowym?

Ająder podstawy mózgu.
Bciała modzelowatego.
Cnerwów wzrokowych.
Dokołokomorowej istoty białej.
Ewzgórza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wrodzonego zakażenia cytomegalią jest prawdziwe?

Au około 90% dzieci z wrodzonym zakażeniem CMV w okresie noworodkowym nie występują żadne objawy choroby.
Bjednym z objawów klinicznych jest ubytek słuchu o charakterze przewodzeniowym.
Cpierwszy trymestr ciąży obarczony jest największym ryzykiem zakażenia płodu.
Dwcześniejsza immunizacja ciężarnej zabezpiecza przed zakażeniem płodu w kolejnych ciążach.
Enajczęstszym objawem ze strony ośrodkowego układu nerwowego są drgawki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

U noworodka urodzonego w 29 tygodniu ciąży z masą ciała 1000 g, stwierdzono w 4 dniu życia tachykardię, nadmierne tętnienie okolicy przedsercowej, obecność nieznacznie podbarwionej krwią wydzieliny w rurce intubacyjnej oraz utrzymującą się kwasicę metaboliczną w kontrolnych badaniach gazometrycznych. W kolejnej dobie życia doszło do rozwoju zaburzeń trawienia. W oparciu o obraz kliniczny postawiono wstępne rozpoznanie przetrwałego przewodu tętniczego (PDA). Wybierz kolejność oraz rodzaj działań, które powinny być wdrożone w tym przypadku?
1) zastosowanie leczenia farmakologicznego w celu zamknięcia PDA;
2) wykonanie USG przezciemiączkowego;
3) wykonanie badania echokardiograficznego;
4) kontrola morfologii i koagulogramu;
5) wykonanie rtg kl. piersiowej;
6) wykonanie USG jamy brzusznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A4,1,5,6.
B3,1,5,2.
C3,2,4,1.
D5,6,4,1.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

U noworodków jednym z częstszych zaburzeń krzepnięcia jest izolowana małopłytkowość. Spowodowana może być różnorodnymi nieprawidłowościami płytek tj. zmniejszone ich wytwarzanie, osłabiona czynność, zmniejszona interakcja naczyń, zwiększone niszczenie lub też połączenie wyżej wymienionych zaburzeń. Który z podanych poniżej zespołów jest powiązany ze zwiększonym niszczeniem płytek krwi?

AEhlersa Danlosa.
BFanconiego.
CTrombastenia Glanzmanna.
DKasabacha Merritta.
Emałopłytkowości z brakiem kościpromieniowych (TAR).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Zespół fenyloketonurii matczynej charakteryzuje się najczęściej występującymi nieprawidłowościami:
1) upośledzeniem umysłowym; 5) hipotrofią wewnątrzmaciczną;
2) małogłowiem; 6) niepokojem i/lub drgawkami;
3) wodogłowiem; 7) wysokim poziomem fenyloalaniny w surowicy noworodka.
4) wrodzoną wadą serca;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5,6.
B1,3,4,5,6.
C1,2,4,5,7.
D1,3,4,5,6,7.
E1,2,4,5,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Prawdziwe jest twierdzenie, że:

Azespół fenyloketonurii matczynej oznacza istnienie zespołu różnorodnych wad rozwojowych u dzieci urodzonych przez matki z nie kontrolowaną i nie leczoną dietetycznie fenyloketonurią.
Bzespół fenyloketonurii matczynej jest genetycznie uwarunkowanym zespołem metabolicznym występującym u potomstwa matek z fenyloketonurią.
Czespół fenyloketonurii matczynej jest niemożliwy, ponieważ kobiety obarczone fenyloketonurią są niepłodne.
Dzespół fenyloketonurii matczynej charakteryzuje się przede wszystkim wodogłowiem wrodzonym i związanym z tym niedorozwojem umysłowym.
Estężenie fenyloalaniny w surowicy płodu jest niższe niż u matki o 1,2-1,9 razy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Zaleca się określenie poziomu fenyloalaniny w surowicy u kobiety:

Az cechami opóźnienia rozwoju psychicznego.
Bz licznymi poronieniami w wywiadzie ginekologiczno-położniczym.
Cktóre urodziły dzieci z wadami wrodzonymi.
Du wszystkich powyższych.
Eu żadnej z nich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

U noworodka urodzonego w 30 hbd z masą ciała 1250 g, rozpoznano radiologicznie w 1-ej dobie życia RDS III stopnia. Leczniczo zastosowano surfaktant, po podaniu którego rozpoczęto obniżanie parametrów wentylacji. W 3-ej dobie życia dziecko wymagało ponownego zwiększenia parametrów wentylacji. Dodatkowo obserwowano następujące objawy: obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, szczególnie jej składowej rozkurczowej, epizody bradykardii, obniżenie diurezy, zalegania w przewodzie pokarmowym, pojawił się także szmer skurczowy nad sercem. Ostateczne rozpoznanie postawimy na podstawie następującego badania:

Abadanie echokardiograficzne.
Brtg klatki piersiowej.
Cprzezciemiączkowe usg mózgu.
Drtg jamy brzusznej.
Ebadanie ogólne i posiew moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Jedną z cech zaburzeń krążenia u noworodków niedotlenionych jest zjawisko centralizacji krążenia. W czasie tego zjawiska dzięki charakterystycznej autoregulacji krążenia utrzymany jest stały lub podwyższony przepływ krwi przez ważne życiowo narządy. W innych narządach w tym samym czasie dochodzi do znacznego zmniejszenia przepływu krwi, tym samym do ich niedokrwienia. W niedotlenieniu u noworodków obserwujemy zmniejszony przepływ krwi przez:
1) serce; 4) śledzionę;
2) jelito; 5) nadnercza;
3) nerki; 6) ośrodkowy układ nerwowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,4,6.
C2,4,5.
D2,3,4.
E1,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Do OIT został przyjęty w pierwszej dobie życia noworodek donoszony, urodzony siłami natury, który wymagał intubacji w krótkim czasie po urodzeniu z powodu głębokiej desaturacji i narastającej niewydolności oddechowej. Zastosowano wentylację wspomaganą o następujących parametrach: FiO₂ (stężenie tlenu w mieszaninie wdechowej) - 1,0, PIP (ciśnienie szczytowe) - 30 cm H₂O, R (częstość oddechów) - 60/min, PEEP (dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe) +5 cm H₂O. Saturacja odczytywana z pulsoksymetru nie przekraczała 90%. W badaniu gazometrycznym z krwi tętniczej prężność dwutlenku węgla wynosiła 55 mmHg. W morfologii leukocytoza wynosiła 39000, w rozmazie białokrwinkowym występowały: pałeczki - 16%, S - 63%, monocyty - 3, limfocyty - 18, poziom płytek - 250000, poziom białka C-reaktywnego (CRP) wynosił 3,7 mg/dl, a poziom prokalcytoniny (PCT) - 25 ng/ml. W rtg klatki piersiowej stwierdzono masywne nacieczenie płuc dające obraz płuc jednolicie zacienionych, nieupowietrzonych, z wyraźnym ujemnym bronchogramem, sylwetka serca była powiększona. Na podstawie obrazu klinicznego pacjenta i wyniku badań dodatkowych można wysunąć podejrzenie rozpoznania:

Azespołu zaburzeń oddychania.
Bzespołu aspiracji smółki.
Cchlamydiowego zapalenia płuc.
Dpaciorkowcowego (Str. Gr B) zapalenia płuc.
Ewrodzonej siniczej wady serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

U noworodka donoszonego, urodzonego drogą cięcia cesarskiego ze wskazań medycznych (ciężka postać EPH gestozy, zagrożenie rzucawką), Apgar 5 pkt. stwierdzono następujące objawy kliniczne: bardzo słaby własny napęd oddechowy, senność, obniżenie napięcia mięśniowego, osłabienie odruchów, hipotensję. W badaniu gazometrycznym z krwi włośniczkowej stwierdzono obecność kwasicy oddechowej z prężnością CO₂ wynoszącą 65 mmHg i prężnością tlenu O₂ 32 mmHg. Obraz czerwonokrwinkowy i białokrwinkowy był prawidłowy. W badaniu USG przezciemiączkowym nie stwierdzono cech uszkodzenia lub wad rozwojowych ośrodkowego układu nerwowego. Na podstawie wywiadu, obrazu klinicznego i ww. badań dodatkowych można podejrzewać, że główną przyczyną stanu pacjenta jest:

Aniedotlenienie okołoporodowe, którego skutki nie są jeszcze widoczne w obrazie USG.
Bhipoglikemia.
Chipokalcemia.
Dhipomagnezemia.
Ehipermagnezemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Do intubacji noworodka z cechami niewydolności oddechowej o masie ciała 2500 g należy zastosować rurkę intubacyjną o następującym rozmiarze:

A2,0 z mankietem uszczelniającym.
B2,5 bez mankietu uszczelniającego.
C3,0 z mankietem uszczelniającym.
D3,5 bez mankietu uszczelniającego.
E4,0 z mankietem uszczelniającym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Choroba syropu klonowego dotyczy defektów przemian:

Akwasów tłuszczowych.
Baminokwasów.
Cwęglowodanów.
Dkwasic organicznych.
Eglikogenoz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Rozszczep wargi i podniebienia; wysoka letalność w ciągu 3 miesięcy; zespół chromosomalny; wada serca - zwykle VSD lub PDA. Wymienione cechy są prawdziwe dla:

Azespołu Patau.
Bzespołu Turnera.
Czespołu Downa.
Dsekwencji Pottera.
Esekwencji Pierre-Robina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Defekty metaboliczne skojarzone z hipoglikemią związane z glukoneogenezą to:

Awrodzona nietolerancja fruktozy.
Bdefekt metabolizmu karnityny.
Cgalaktozemia.
Dacyduria glutarowa Typ II.
Eniedobór dehydrogenazydługołańcuchowego acyloCoA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Do głównych przyczyn żółtaczek przebiegających ze wzrostem bilirubiny pośredniej należą:
1) niedotlenienie;
2) niedobór transferazy glukuronowej;
3) zespoły hemolityczne;
4) powikłania związane z długotrwałym żywieniem pozajelitowym;
5) zakażenia bakteryjne i wirusowe z grupy TORCH.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,4,5.
C1,2,3.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Listeria monocytogenes jest jedną z bakterii mogących wywołać posocznicę u noworodka. Jakie leczenie należy zastosować w przebiegu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w przebiegu listeriozy?

Acefotaksym 150 mg/kg mc/dobę.
Bcefotaksym 2000 mg/kg mc/dobę.
Cwancomycyna.
Dampicylina.
Elisteria nie powoduje zapaleniaopon mózgowo-rdzeniowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Stałym przeciwwskazaniem do karmienia piersią jest:

Atoksoplazmoza.
Bcytomegalia.
Cczynna gruźlica płucna.
DWZW typu A.
Enosicielstwo wirusów hepatitis B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Do czynników ryzyka martwiczego zapalenia jelit należą:

Aniedojrzałość jelit.
Bniska punktacja wg Apgar.
Cprzetrwały przewód tętniczy.
Dnasilona kolonizacja przewodu pokarmowego.
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Poniżej wymieniono cechy kliniczne, które często ze sobą współistnieją i doprowadzają do zgonu noworodka. Jedna z nich nie pasuje do pozostałych. Proszę ją wskazać.

Awielowodzie.
Bmałowodzie.
Cfenotyp Potter.
Dagenezja nerek.
Ehipoplazja płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Które z poniżej wymienionych dróg podawania leków nadają się do wykorzystania podczas resuscytacji noworodka?
1) dożylna; 4) doszpikowa;
2) domięśniowa; 5) podskórna.
3) dotchawicza;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,3,4.
D1,2.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Przy jakiej wartości hematokrytu należy wykonać częściową transfuzję wymienną, u donoszonego noworodka, u którego występują kliniczne objawy policytemii i nadmiernej lepkości krwi?

Ahematokryt żylny powyżej 55%.
Bhematokryt włośniczkowy powyżej 55%.
Chematokryt żylny powyżej 60%.
Dhematokryt włośniczkowy powyżej 60%.
Ehematokryt żylny powyżej 65%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodków jest fałszywe?

Awystępuje wysoki pęcherzykowo - tętniczy gradient prężności tlenu i ujemny wynik testu hiperoksji.
Bwystępuje przeciek krwi ze strony prawej na lewą, przez foramen ovale i ductus arteriosus.
Cpomiar saturacji na prawej kończynie górnej może być niższy niż na lewej kończynie dolnej.
Dobraz radiologiczny płuc może nie tłumaczyć głębokiej hipoksemii.
Ejedną z metod leczenia jest wlew siarczanu magnezu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Najważniejszym lekiem reanimacyjnym jest adrenalina. Lek podaje się u noworodka w początkowej dawce dożylnej:

A0,001 mg/kg mc.
B0,01 mg/kg mc.
C0,1 mg/kg mc.
D0,5 mg/kg mc.
E1 mg niezależnie od masy ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Który z podanych wyników badań laboratoryjnych nie jest typowy dla posocznicy:

Aliczba białych krwinek 40,0 G/l.
Bliczba białych krwinek 2,0 G/l.
Cstosunek form młodych do całkowitej liczby neutrofili 0,3.
Dpoziom glukozy 190 mg%.
Eobniżony poziom IgM.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Którego z poniższych leków nie stosuje się do leczenia przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodków?

Aindometacyny.
Bsiarczanu magnezu.
Ctolazoliny.
Dprostacykliny.
Etlenku azotu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

U noworodka wymagającego wentylacji mechanicznej, z powodu niewydolności oddechowej w przebiegu zespołu aspiracji smółki, doszło do nagłego pogorszenia oddechowo-krążeniowego. Zaobserwowano gwałtownie postępujący spadek saturacji, zmniejszenie podatności klatki piersiowej, hipotensję i bradykardię. Jakie powikłanie wystąpiło u tego noworodka?

Arozedma śródmiąższowa.
Btamponada serca.
Cdysplazja oskrzelowo-płucna.
Dnadciśnienie płucne.
Eodma opłucnowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Celem przerwania napadu częstoskurczu nadkomorowego u noworodka, można stosować wymienione leki, z wyjątkiem:

Aadenozyny.
Bamiodaronu.
Clidokainy.
Dpropafenonu.
Edigoksyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

W których z wymienionych wrodzonych wad serca wykonuje się atrioseptostomię balonową (zabieg Rashkinda)?
1) całkowity nieprawidłowy płucny spływ żylny; 4) atrezja zastawki trójdzielnej;
2) przełożenie wielkich pni tętniczych; 5) anomalia Ebsteina.
3) atrezja zastawki tętnicy płucnej;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Na tetralogię Fallota składają się wszystkie niżej wymienione cechy, z wyjątkiem:

Aatrezja zastawki trójdzielnej.
Bzwężenie drogi odpływu prawej komory.
Cubytek przegrody międzykomorowej.
Ddekstropozycja aorty.
Eprzerost prawej komory.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Noworodek płci męskiej z ciąży II porodu II urodzony w 37 t.c. drogami i siłami natury w ciężkiej zamartwicy. Urodzeniowa masa ciała 4700 gram. Wywiad położniczy obciążony cukrzycą klasy B u matki. W obecnej ciąży stwierdzano nawracające zakażenia układu moczowego o etiologii E. coli. Z kanału szyjki macicy hodowano E. coli. W trakcie porodu matka gorączkowała do 38,5°C, odpłynęły zielone wody płodowe. Po porodzie noworodek resuscytowany, zaintubowany na sali porodowej. W gazometrii z krwi pępowinowej pH 7,1, BE - -16 mmol/l, kwas mlekowy 90 mg% przy normie do 22 mg%. Przekazany w stanie ciężkim do oddziału intensywnej terapii noworodka z objawami niewydolności oddychania, krążenia, zaburzeniami termoregulacji. Na skórze liczne wybroczyny i wylewy. Duży krwiak podokostnowy. Podłączony do respiratora, założono dostęp do naczyń pępowinowych, pobrano badania diagnostyczne, rozpoczęto żywienie pozajelitowe i leczenie. W 4 dobie życia zaobserwowano skąpomocz, białkomocz i krwinkomocz. W jamie brzusznej stwierdzono patologiczny opór po lewej stronie. W 5 dobie życia dołączyły się obrzęki i zasinienia kończyn dolnych. W opisanej sytuacji klinicznej najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jakie powinien postawić neonatolog będzie:

Azakrzepica żyły nerkowej lewej.
Bzakrzepica żyły głównej dolnej.
Cwstrząs septyczny.
Dzespół niewydolności wielonarządowej.
Ezespół niewydolności wielonarządowej ze współistniejącą zakrzepicą żyły nerkowej i żyły głównej dolnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W której z wymienionych przewodozależnych wrodzonych wad serca nie wskazane jest stosowanie tlenoterapii, ponieważ pogarsza to rokowanie ewentualnej korekcji chirurgiczne?

Aatrezja zastawki tętnicy płucnej.
Btetralogia Fallota.
Catrezja zastawki trójdzielnej.
Dprzełożenie wielkich pni tętniczych.
Ezespół hipoplazji lewego serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Której z poniżej wymienionych wrodzonych wad serca nie zaliczamy do wad przewodozależnych?

Aatrezja zastawki tętnicy płucnej.
Batrezja zastawki trójdzielnej.
Czespół hipoplazji lewego serca.
Dkanał przedsionkowo-komorowy.
Eprzełożenie wielkich pni tętniczych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Do oceny rokowania co do przeżycia i dalszego rozwoju neurologicznego, u noworodków z rozpoznaną okołoporodową encefalopatią niedotlenieniowo-niedokrwienną, stosuje się następującą skalę:

AApgar.
BSarnat.
CDubowitz.
DSilverman.
EGlasgow.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Które z wymienionych patomechanizmów powodują zaburzenia wymiany gazowej w przebiegu zespołu aspiracji smółki?
1) niedodma; 4) przetrwałe nadciśnienie płucne;
2) rozedma; 5) krwotok płucny;
3) chemiczne zapalenie płuc; 6) bakteryjne zapalenie płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4,5,6.
C1,2,3,4,6.
D1,2,3,4.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Lekarz opiekujący się noworodkiem nierzadko spotyka się z pytaniem matki, czy przyjmowane przez nią leki nie stanowią przeciwwskazania do karmienia piersią. Które z poniższych leków są bezwzględnie przeciwwskazane?
1) acetaminofen; 5) prednison;
2) obniżające ciśnienie; 6) teofilina;
3) cefalosporyny; 7) aminoglikozydy.
4) propranolol;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5,7.
Bżaden z wymienionych.
C5,7.
D3,4,5,6,7.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Szczególne trudności diagnostyczne może stwarzać rozróżnienie na podstawie badania radiologicznego, pomiędzy zespołem zaburzeń oddychania, a następującymi jednostkami chorobowymi, występującymi u noworodków:

Azapaleniem płuc wywołanym przez paciorkowce grupy B.
Bzespołem aspiracji smółki.
Cprzejściowym tachypnoe noworodków.
Didiopatycznym przetrwałym nadciśnieniem płucnym.
Erozedmą śródmiąższową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

80% zakażeń w noworodkowych oddziałach intensywnej terapii jest spowodowanych przez bakterie Gram (+). Które z poniżej wymienionych antybiotyków można podać pacjentowi, u którego w posiewie krwi wyhodowano metycylinoopornego gronkowca naskórkowego?
1) cefuroksym; 4)amoksycylina/kwas klawulonowy;
2)wankomycyna; 5)cefotaksym.
3)imipenem;
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,2,3.
C2.
D2,3,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Posocznica u noworodka, związana z obecnością cewnika w żyle centralnej, najczęściej wywołana jest przez:

AKlebsiella pneumoniae.
BPseudomonas aeruginosa.
CStaphylococcus aureus.
DStaphylococcus epidermidis.
ECandida albicans.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

W przypadku których z wymienionych chorób okresu noworodkowego, zasadne może być zastosowanie steroidoterapii?
1) zapalenie płuc; 4) dysplazja oskrzelowo-płucna;
2) zespół aspiracji smółki; 5) encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna.
3) przetrwałe nadciśnienie płucne;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B4.
C4,5.
D2,3,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Donoszony noworodek, urodzony ze skalą Apgar 6. Drugi okres porodu przedłużał się, wystąpiły zaburzenia czynności serca płodu. Wody płodowe były podbarwione smółką. Matka przed porodem gorączkowała. Do 5 minuty stan noworodka ustabilizował się (skala Apgar 8 - sinica obwodowa, obniżone napięcie), dziecko wydolne oddechowo. W oddziale stan dziecka gwałtownie pogorszył się. Dominującym objawem była sinica uogólniona. W badaniu równowagi kwasowo-zasadowej - hipoksemia, kwasica metaboliczna, PaCO₂ w normie. Po podaży tlenu brak poprawy utlenowania. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:

Awrodzone zapalenie płuc.
Binfekcja streptokokowa B.
Czachłyśnięcie smółką.
Dprzetrwałe nadciśnienie płucne.
Eprzejściowe zaburzenia oddychania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Radiologiczny obraz płuc w powyżej rozpoznanej jednostce będzie przedstawiał:

Azlewające się zmiany niedodmowe z obwodową rozedmą.
Bniedodma, zmiany siateczkowo-ziarniste, bronchogram.
Cnieregularne zacienienia, nadmierne odcinkowe upowietrznienie.
Dnadmierne upowietrznienie, czyste pola płucne, nieco powiększona sylwetka serca.
Enadmierne upowietrznienie, pasmowate cienie wywołane obrzękiem płuc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wentylacja oscylacyjna charakteryzuje się:
1) używaniem wysokiej objętości oddechowej;
2) podawaniem kilkuset oddechów na minutę;
3) aktywnym wdechem i wydechem;
4) stosunkiem objętości oddechowej do przestrzeni martwej (VT/VD) wyższym niż 1.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3.
C2,3,4.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Skala Silvermana służąca do określenia stopnia nasilenia zaburzeń oddychania obejmuje ocenę ruchu ściany przedniej klatki piersiowej i nadbrzusza w czasie oddychania, zaciągania międzyżebrzy i mostka, ruchu skrzydełek nosa i:

Aocenę wydechu oraz saturację przy FiO2<0,5.
Bwartość pCO2.
Cwartość pO2.
Docenę wydechu.
Eocenę wydechu i ilośćoddechów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

U 3 tygodniowego wcześniaka z masą ciała 1500 gramów w stanie ogólnym dobrym, wydolnego oddechowo wystąpiło nagłe pogorszenie stanu klinicznego (bladość powłok, tachykardia >180/min, krwawienie z miejsc wkłuć, częste bezdechy, areaktywność). Podejrzewasz wystąpienie wstrząsu septycznego. Które z zaproponowanych badań pozwolą potwierdzić to podejrzenie i wdrożyć działania stabilizujące stan dziecka:

Atemperatura ciała, morfologia, posiew krwi, antytrombina III.
Btemperatura ciała, ciśnienie, równowaga kwasowo-zasadowa, posiew krwi.
Ctemperatura ciała, ciśnienie, równowaga kwasowo-zasadowa, próby wątrobowe, posiew krwi.
Dtemperatura ciała, ciśnienie, równowaga kwasowo-zasadowa, glikemia, morfologia, CRP lub prokalcytonina, układ hemostatyczny, antytrombina III, posiew krwi.
ECRP, posiew krwi, morfologia, układ hemostatyczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Twoim pacjentem jest noworodek we wstrząsie kardiogennym. Jedną z zasad leczenia tego stanu jest ograniczenie zużycia tlenu. Które z poniższych działań nie powinno być zastosowane?

Awsparcie oddechowe.
Butrzymanie neutralnej temperatury środowiska i ciepłoty noworodka.
Ckarmienie wyłącznie sondą.
Dsedacja i analgezja.
Epoprawa anemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Największe znaczenie w monitorowaniu stanu równowagi kwasowo-zasadowej mają:

Apróbki krwi tętniczej.
Bpróbki krwi pobrane z żyły obwodowej.
Cpróbki krwi pobrane z centralnych naczyń żylnych.
Dprzezskórne monitorowanie pO2 i pCO2.
Ewszystkie wymienione sposoby monitorowania mają podobną wartość diagnostyczną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Obliczając ilość płynów jaką należy podać choremu noworodkowi trzeba dodatkowo uwzględnić czynniki, które mogą wpływać na niedostrzegalną utratę wody. Który z wymienionych czynników nie powoduje jej zwiększenia:

Anawilżanie powietrza w inkubatorze.
Bfototerapia.
Cprzyśpieszenie oddechów.
Dwysoka temperatura otoczenia.
Eniedojrzałość noworodka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Choroby autoimmunologiczne u matki, przebiegające z wytwarzaniem autoprzeciwciał, które mogą mieć bezpośredni wpływ na płód i noworodka to:
1) zespół antyfosfolipidowy; 4) choroba Graves-Basedowa;
2) immunologiczna małopłytkowość; 5) cukrzyca.
3) toczeń rumieniowaty układowy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B2,3,4,5.
C1,2,3,4.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Noworodek kobiety HBs(+) może być karmiony piersią ponieważ:

Anie ma możliwości transmisji zakażenia przez pokarm.
Bpodaż swoistej immunoglobuliny oraz pierwszej dawki szczepionki przeciwko WZW jest wystarczające by zabezpieczyć noworodka przed zakażeniem.
Cnoworodek taki nie może być karmiony piersią.
Dprzeciwciała przekazane od matki całkowicie zabezpieczają dziecko.
Enoworodek donoszony jest zdolny do wytworzenia swoistej odporności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Noworodek kobiety pracującej w przedszkolu, urodzony po 32 tygodniach trwania ciąży z masą ciała 2 kg. W badaniu fizykalnym stwierdzono: zaburzenia oddychania wymagające intubacji, obrzęki uogólnione, znaczną bladość powłok przy braku objawów krwawienia. Grupa krwi matki i dziecka zgodna (0 Rh+), odczyny Coombsa ujemne. W badaniu morfologii krwi - znacznego stopnia anemia (Ht 25%). W diagnostyce różnicowej należy rozważyć:

Achorobę hemolityczną.
Bzatrucie lekami.
Ctoksoplazmozę.
Duogólnioną infekcję grzybiczą.
Ewrodzoną infekcję parvowirusem B 19.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Do ginekologa zgłosiła się po raz pierwszy kobieta w 35 tygodniowej ciąży. Na podstawie badań stwierdzono u niej kiłę. Badanie USG płodu nie wykazało odchyleń od normy. Pacjentka została poddana leczeniu Penicyliną. W 38 tygodniu urodziła noworodka w dobrym stanie bez cech klinicznych infekcji. W dalszym postępowaniu z noworodkiem należy:

Awdrożyć wyłącznie rutynowe działania wykonywane w oddziale noworodkowym.
Bpobrać badania serologiczne u noworodka.
Crozpocząć terapię Penicyliną (10-14 dni) i w kolejnych badaniach monitorować miana przeciwciał.
Dwykazać obecność Treponema pallidum we krwi przy pomocy metody PCR.
Ewdrożyć leczenie jeżeli u dziecka pojawią się objawy kliniczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Poniżej przedstawiono objawy kliniczne dotyczące ośrodkowego układu nerwowego u noworodków z wrodzonym zakażeniem CMV. Uzupełnij brakujący objaw:

Awodogłowie.
Basymetria komór.
Czwapnienia wewnątrzczaszkowe.
Danomalie móżdżku.
Eagenezja ciała modzelowatego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Najlepszym sposobem zapobiegania szerzeniu się zakażeń CMV w szpitalu będzie:

Astosowanie ścisłej izolacji pacjenta zakażonego CMV.
Bnależy przyjąć, że każde dziecko jest potencjalnym źródłem zakażenia; unikać kontaktu z wydzielinami oraz stosować dokładne mycie rąk przed i po kontakcie z pacjentami. Do leczenia krwią stosować wyłącznie specjalnie przygotowanych preparatów krwi od wyselekcjonowanej grupy dawców.
Cstosować szczepienia.
Dstosować filtry do przetaczania krwi.
Eograniczyć przetaczanie preparatów krwiopochodnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Przy wypisie do domu wcześniaka w 60 dobie życia, urodzonego w 28 tygodniu ciąży z masą ciała 1100 g z rozpoznanym krwawieniem II stopnia do komór mózgu, zalecisz w celu monitorowania następstw pokrwotocznych:

A2x w tygodniu badanie kontrolne USG wraz z codziennym pomiarem obwodu głowy.
Bkontrolne badanie USG w pierwszym miesiącu od wypisu.
Cnie zalecisz kontroli w przypadku braku objawów ze strony układu nerwowego.
Dkontrolne badanie KT.
Ekontrolne badanie USG w pierwszym tygodniu od wypisu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Czynnikami ryzyka rozwoju NEC są niżej wymienione, z wyjątkiem:

Aniedojrzałości i małej masy ciała.
Bniedotlenienia płodu.
Cżywienia troficznego.
Dcewnikowania naczyń pępowinowych.
Eprzetrwałego przewodu tętniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Poniżej przedstawiono objawy kliniczne dotyczące skóry u noworodków z wrodzonym zakażeniem CMV. Uzupełnij brakujący objaw:

Asinica uogólniona.
Bdermografizm.
Cżółtaczka.
Dwysypka pęcherzykowa.
Esinica obwodowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Diagnostyka różnicowa wrodzonego zakażenia CMV powinna uwzględniać:

Atoksoplazmozę, różyczkę, kiłę, wadę serca.
Btoksoplazmozę, różyczkę, kiłę, choroby degeneracyjne mózgu.
Ctoksoplazmozę, różyczkę, kiłę.
Dtoksoplazmozę, różyczkę, kiłę, zakażenie bakteryjne lub grzybicze, wrodzone choroby metaboliczne.
Eróżyczkę, kiłę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Które z poniższych stwierdzeń nie dotyczy zakażenia noworodka wirusem cytomegalii:

Ajeżeli u matki dochodzi do pierwotnego zakażenia w okresie ciąży, wirus może zakazić płód w około 35% przypadków.
Bzakażenie wtórne nie ma znaczenia klinicznego ponieważ przeciwciała, które posiada matka w pełni zabezpieczają płód przed infekcją.
Czakażenia okołoporodowe występują znacznie częściej niż wrodzone.
Dźródłem zakażenia może być ślina, łzy, nasienie, mocz, wydzielina szyjkowa, krew osoby zakażonej.
Edo zakażenia może dojść poprzez pokarm kobiety wydalającej wirusa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Podczas reanimacji, po 30 sekundach pośredniego masażu serca i wentylacji płuc czynność serca nie ulega przyspieszeniu.
W dalszym postępowaniu należy:

Anadal prowadzić masaż serca i monitorować stan dziecka.
Bpodać natrium bicarbonicum.
Cprzerwać masaż serca, nadal prowadzić wentylację i monitorować stan dziecka.
Dpodać leki wypełniające łożysko naczyniowe.
Epodać 0,1- 0,3 ml/kg adrenaliny w roztworze 1:10000.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

U noworodka urodzonego przedwcześnie z cechami zespołu zaburzeń oddychania, wymagającego zastosowania wentylacji mechanicznej, będącego w 4 dobie życia obserwowane są następujące objawy kliniczne: duża ilość śluzowej, łatwej do odessania wydzieliny w drogach oddechowych, czynność serca około 140-150 min, duża różnica skurczowo-rozkurczowa ciśnienia tętniczego krwi, wielokrotnie powtarzające się nagłe spadki wartości saturacji odczytywanej z pulsoksymetru, wzrastające zapotrzebowanie na tlen w mieszaninie oddechowej, umiarkowana kwasica metaboliczna w badaniu RKZ, w badaniu radiologicznym płuc powiększona sylwetka serca, wzmożony rysunek naczyniowy płuc i cechy „przewodnienia płuc”, ujemne wskaźniki infekcyjne można rozpoznać następującą jednostkę chorobową:

Adysplazję oddechowo-płucną.
Bodmę opłucnową.
Ckrwawienie wewnątrzczaszkowe.
Dprzetrwały przewód tętniczy.
Eposocznicę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

U reanimowanego noworodka, podczas wentylacji workiem samorozprężalnym z maską stwierdzamy: unoszenie się klatki piersiowej podczas wykonywanych wdechów, czynność serca mniej niż 60/min. W takiej sytuacji należy:

Apodać adrenalinę.
Brozpocząć pośredni masaż serca.
Cpodać leki wypełniające łożysko naczyniowe.
Dkontynuować wentylację z częstotliwością 40-60 oddechów/min i monitorować stan dziecka.
Epodać natrium bicarbonicum.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

U reanimowanego noworodka, podczas wentylacji workiem samorozprężalnym z maską stwierdzamy: unoszenie się klatki piersiowej podczas wykonywanych wdechów, czynność serca ponad 60/min i przyśpiesza. W takie sytuacji należy:

Aprzerwać wentylację maską i zaintubować noworodka.
Brozpocząć pośredni masaż serca.
Cpodać leki wypełniające łożysko naczyniowe.
Dkontynuować wentylację z częstotliwością 40-60 oddechów/min. i monitorować stan dziecka.
Epodać natrium bicarbonicum.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

U ciężarnej w 38 tyg. trwania ciąży, z powodu zagrażającej zamartwicy wykonano cięcie cesarskie. Płyn owodniowy był intensywnie podbarwiony smółką. Stan dziecka po urodzeniu dobry, żywotne, czynność serca i oddechowa prawidłowe. Należy wdrożyć następujące postępowanie:

Apod kontrolą laryngoskopu odessać treść z drzewa oskrzelowego.
Bzaintubować noworodka celem odsysania treści z drzewa oskrzelowego.
Cogrzać i osuszyć noworodka, w razie konieczności oczyścić jamę ustną i nos.
Dzastosować zabiegi fizykoterapeutyczne.
Erozpocząć antybiotykoterapię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Po założeniu kaniuli do żył centralnych drogą żył obwodowych, jej położenie należy ocenić radiologicznie. Przy założeniu z górnej połowy ciała jej końcówka powinna znajdować się:

Aw żyle głównej dolnej powyżej przepony.
Bnad ujściem żyły głównej górnej do prawego przedsionka.
Cw prawym przedsionku serca.
Dkontrola radiologiczna nie jest konieczna.
Ew prawej komorze serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Końcówka prawidłowo założonego do tętnicy pępowinowej cewnika powinna znajdować się na wysokości:

AL1- L4.
BL1- L4 lub Th7-Th8.
CL3- L4 lub Th7- Th8.
DL3- L4.
ETh5 - Th8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Po założeniu cewnika do żyły pępowinowej w czasie reanimacji:

Anależy ocenić jego położenie radiologicznie i dopiero wtedy można podawać leki.
Bmożna podawać leki bez kontroli radiologicznej położenia cewnika (cewnik należy zakładać płytko 1-5 cm).
Cmożna podawać tylko środki służące do wypełnienia łożyska naczyniowego.
Dnależy unikać tej drogi podaży leków w reanimacji.
Ecewnik założony podczas reanimacji można, po ustabilizowaniu pacjenta pozostawić do żywienia pozajelitowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Które stwierdzenie dotyczące kaniulacji żyły pępowinowej jest prawdziwe:

Acewnik należy wprowadzić na głębokość, którą odczytujemy z odpowiedniej tabeli.
Bumieszczenie cewnika wewnątrzwątrobowo pozwala na pozostawienie go i podaż wyłącznie glukozy.
Ccewnik, który przeszedł przez przewód Arancjusza i został umieszczony na wysokości przepony (konieczna kontrola radiologiczna) można pozostawić w żyle do 7 dni.
Dcewnik w żyle pępowinowej położony centralnie może być wykorzystany do żywienia pozajelitowego aż do momentu jego zakończenia.
Ekaniulacja żyły pępowinowej może być wykonana wyłącznie podczas reanimacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Do wrodzonych wad serca, w których przepływ systemowy zależy od przetrwałego przewodu tętniczego nie zaliczamy:

Atetralogii Fallota.
Bhipoplazji lewego serca.
Cprzerwania ciągłości łuku aorty.
Dkoarktacji aorty.
Ekrytycznego zwężenia zastawkiaortalnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Do oceny reakcji noworodka na bodźce słuchowe stosuje się:

Aodruch Galanta.
Bodruch Moro i odruch oczno-powiekowy.
Codruch chodu automatycznego.
Dodruch Moro i odruch uszno-powiekowy.
Eodruch szukania i odruch uszno-powiekowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Przyjrzyj się poniższym rozpoznaniom klinicznym:
- zakażenie wrodzone z grupy TORCH; - trisomia 21;
- zespół TAR; - niedokrwistość Fanconiego.
- zespół Kasabtha-Merritta;
Które z objawów towarzyszą powyższym rozpoznaniom?
1) leukopenia; 4) wada wrodzona;
2) niedokrwistość; 5) nieprawidłowy kariotyp.
3) małopłytkowość;
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5.
B3,4.
C4,5.
D1,2,3.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Do wrodzonych wad serca, w których przepływ płucny zależy od przetrwałego przewodu tętniczego nie zaliczamy:

Aatrezji tętnicy płucnej.
Bhipoplazji lewego serca.
Ctetralogii Fallota.
Datrezji zastawki trójdzielnej.
Ezwężenia tętnicy płucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Które z poniższych określeń nie charakteryzują funkcji nerek w okresie noworodkowym?
1) niedojrzałość cewkowego transportu składników przesączu;
2) obniżona filtracja kłębkowa;
3) upośledzony mechanizm rozcieńczania moczu;
4) obniżona wrażliwość cewek na aldosteron;
5) obniżenie progu nerkowego dla wodorowęglanów, aminokwasów i glukozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 3.
B2,3.
C3,4.
D1,2.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Noworodek matki cukrzycowej, urodzony cięciem cesarskim, w stanie dobrym, z masą ciała 3 kg. Po urodzeniu stwierdzano narastanie duszności, stękanie wydechowe, tlenozależność ( FiO₂=0,3). Najlepszym postępowaniem będzie:

Ajak najszybsze rozpoczęcie wspomagania oddechu CPAP- em donosowym.
Bzastosowanie tlenu oraz podaż Furosemidu.
Cdożylna podaż Mukosolvanu.
Dintubacja oraz podaż surfaktantu.
Eutrzymanie tlenoterapii biernej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Stosując tlen u chorych noworodków należy zastosować działania mające na celu ograniczenie szkodliwości tlenoterapii poprzez wielokierunkowe działania obejmujące:
1) monitorowanie w sposób ciągły utlenowania krwi pacjenta;
2) stosowanie możliwie najniższych stężeń tlenu zapewniających wystarczające wysycenie hemoglobiny tlenem;
3) podawanie tlenu przez maskę twarzową;
4) stosowanie urządzeń pozwalających monitorować stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej;
5) ocenę PaO₂ w krwi żylnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4.
D3,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

U noworodka donoszonego, urodzonego w dobrym stanie z masą ciała 4,8 kg stwierdzono po urodzeniu poziom glukozy poniżej 30 mg/dl , bez towarzyszących objawów klinicznych. Zastosowano wlew 10% glukozy 5 mg/kg/min. W badaniu kontrolnym po 2 godzinach uzyskano wynik 70 mg/dl. W dalszy postępowaniu należy:

Aprzerwać parenteralną podaż glukozy.
Bpodać hydrokortyzon.
Cutrzymać dotychczasowy wlew kroplowy.
Drozpocząć wczesne karmienie i stopniowo odstawiać wlew kroplowy bez konieczności monitorowania poziomu glukozy.
Ezmniejszyć przepływ lub stężenie glukozy, rozpocząć wczesne karmienie doustne i nadal monitorować poziom glukozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wspomagania oddychania przy użyciu techniki CPAP-u donosowego nie możemy zastosować u noworodka z:

Aprzejściowym przyspieszeniem oddechów.
Bwiotkością krtani.
Cwrodzonym zapaleniem płuc.
Dbezdechami.
Epodejrzeniem przepuklinyprzeponowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

U ciężarnej w 30 tygodniu trwania ciąży wystąpiło zagrożenie porodem przedwczesnym. Od 10 dni występuje odpływanie wód płodowych. Rekomendowanym postępowaniem u tej pacjentki będzie:

Astymulacja dojrzewania płuc płodu przez jednorazową podaż glikokortykosterydów, a następnie jak najszybsze zakończenie ciąży.
Bze względu na odpływanie wód płodowych podaż sterydów jest przeciwwskazana.
Cstymulacja dojrzewania płuc płodu przez podaż 24 mg glikokortykosterydów w dwóch lub czterech dawkach.
Dpodaż hormonów tarczycy.
Ezakończenie ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Matka zgłasza się do Ambulatorium z 20-dniowym, eutroficznym noworodkiem w celu kontroli pediatrycznej. Wywiad okołoporodowy - bez obciążeń; noworodek został wypisany z matką w 3 dobie, ze śladową żółtaczką. Noworodek karmiony jest piersią. Matka zgłasza, że dziecko zjada mniejsze ilości pokarmu. W badaniu przedmiotowym pediatra stwierdza niewielką żółtaczkę i niski przyrost masy ciała. Zleca dodatkowe badania: morfologię, bilirubinę i CRP. Badania dodatkowe: morfologia:
L-16,5 E-3,8 Hb-12 g/L, Ht-39%, MCHC-32 g/l, PLT-180 tys.; rozmaz : pałki-6, granulocyty obojętnochłonne-32, eozynofile-4, limfocyty-50, monocyty-8; CRP <7 mg/l, bilirubina całkowita 5 mg/dl (bezpośrednia 1,1 mg/dl). Czy jakiś fragment badania dodatkowego powinien zaniepokoić pediatrę?
1) wszystkie badania są prawidłowe dla wieku dziecka; noworodek wymaga dokarmiania pokarmem sztucznym;
2) podwyższona leukocytoza i nieprawidłowy rozmaz może świadczyć o infekcji;
3) noworodek ma podwyższony poziom bilirubiny w związku z żółtaczką pokarmu kobiecego;
4) noworodek ma cechy żółtaczki cholestatycznej;
5) noworodek ma niedokrwistość fizjologiczną i wymaga podaży żelaza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 4.
C1,3.
D2,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

U 4 tygodniowego wcześniaka z masą ciała 1700 g stwierdzono wartość Ht żylnego 27%. U tego noworodka należy:

Aprzetoczyć masę erytrocytarną tylko w przypadku jeżeli u noworodka pojawiają się bezdechy, tachykardia lub nie stwierdza się prawidłowych przyrostów masy ciała pomimo prawidłowego pokrycia kalorycznego.
Bbezwzględnie przetoczyć masę erytrocytarną w ilości obliczonej na podstawie odpowiedniego wzoru.
Cbezwzględnie przetoczyć masę erytrocytarną.
Dprzetoczyć masę erytrocytarną, której objętość wyliczymy na podstawie ilości pobranej do badań diagnostycznych krwi.
Eprzetoczyć pełną krew.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Dokonując oceny rozwoju psychoruchowego dzieci przedwcześnie urodzonych należy uwzględniać:
1) wiek skorygowany obliczony wg zasady: od wieku metrykalnego odjąć brakujące do terminu porodu tygodnie;
2) wiekiem skorygowanym należy posługiwać się co najmniej do 18 miesiąca życia;
3) wiek dziecka liczony od daty urodzenia;
4) rozwój dzieci urodzonych przedwcześnie powinien być bezwzględnie śledzony do 2 roku życia wieku skorygowanego;
5) wystarczająca jest ocena tych dzieci do ukończenia jednego roku życia wieku skorygowanego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B3.
C3.
D1,2,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Definicja żywego urodzenia wg Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 (rewizja dziesiąta) brzmi:

Anoworodek z urodzeniową masą ciała powyżej 500 g, u którego po urodzeniu stwierdza się czynność serca.
Bcałkowite wydalenie lub wydobycie z ustroju matki produktu zapłodnienia, niezależnie od czasu trwania ciąży, który po takim oddzieleniu oddycha lub wykazuje jakiekolwiek inne oznaki życia, takie jak bicie serca, tętnienie pępowiny lub skurcze mięśni zależnych od woli bez względu na to, czy pępowina została odcięta a łożysko odeszło: każdy produkt takiego urodzenia określany jest jako żywo urodzony.
Ccałkowite wydalenie lub wydobycie z ustroju matki produktu zapłodnienia, po 23 tygodniach trwania ciąży, który po takim oddzieleniu oddycha lub wykazuje jakiekolwiek inne oznaki życia, takie jak bicie serca, tętnienie pępowiny lub skurcze mięśni zależnych od woli bez względu na to, czy pępowina została odcięta a łożysko odeszło: każdy produkt takiego urodzenia określany jest jako żywo urodzony.
Dnoworodek z urodzeniową masą ciała powyżej 500 g, u którego po urodzeniu stwierdzono czynność serca i który przeżył 24 godziny.
Enoworodek urodzony po 23 tygodniach trwania ciąży z masą ciała powyżej 500g, u którego po urodzeniu stwierdzono czynność serca i który przeżył 24 godziny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

W której grupie noworodków przede wszystkim należy zastosować preparat przeciwciał monoklonalnych przeciwko wirusowi RS (Synagis):

Au wszystkich donoszonych noworodków urodzonych w okresie jesieni.
Bu noworodków z rozpoznaną dysplazją oskrzelowo-płucną.
Cu noworodków matek palących papierosy.
Du noworodków urodzonych poniżej 35 tygodnia ciąży.
Eu noworodków urodzonych z masą ciała poniżej 2500 g.

Poznaj poprawną odpowiedź

Neonatologia — 2006 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl