Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Onkologia kliniczna / 2006 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2006 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

LeczenieDiagnostykaChłoniaki nie-HodgkinaRak piersiRak płucNowotwory głowy i szyiRak jelita grubego i odbytnicyNowotwory narządów rodnych u kobietNowotwory ounRak prostatyBiologia nowotworówObjawy niepożądane leczeniaOpieka nad pacjentem onkologicznymGenetykaRaka pęcherza moczowegoNowotwory tkanek miękkichNowotwory skóryBiałaczkiStatystykaRak tarczycyNowotwory w ciążyRak przełykuNowotwory kościNowotwory jądraNowotwory wątrobyRak nerkiChłoniak HodgkinaRak żołądkaNowotwory neuroendokrynneProfilaktykaRak trzustkiNowotwory dróg żółciowych

0%20%40%60%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

U 55-letniej chorej stwierdzono w badaniu mammograficznym obszar mikrozwapnień w prawej piersi. W biopsji cienkoigłowej stwierdzono komórki budzące podejrzenie raka. Zmianę wycięto uzyskując rozpoznanie śródprzewodowego raka piersi typu non-comedo o średnim stopniu zróżnicowania i średnicy 2,5 cm. Margines tkanek zdrowych wyniósł powyżej 0,5 cm. Postępowaniem z wyboru jest:

Awykonanie amputacji piersi oraz usunięcie pachowych węzłów chłonnych.
Bwyłącznie usunięcie pachowych węzłów chłonnych i pooperacyjne napromienianie piersi.
Cpooperacyjne napromienianie piersi.
Dstosowanie 6 cykli chemioterapii.
Eścisła kontrola onkologiczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Zastosowanie temozolomidu w skojarzeniu z chemioterapią u chorych na glejaka wielopostaciowego mózgu:

Awydłuża ponad dwukrotnie medianę czasu przeżycia.
Bzwiększa ponad dwukrotnie odsetek dwuletnich przeżyć.
Cwydłuża czas do progresji, ale ma nieznamienny wpływ na czas przeżycia.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

U 56-letniego mężczyzny, nałogowego palacza papierosów, stwierdzono cień okrągły zlokalizowany w obwodowej części lewego płuca. W celu uzyskania materiału do badania mikroskopowego należy w pierwszej kolejności rozważyć:

Abadanie cytologiczne plwociny.
Bbronchoskopię.
Ctorakoskopię.
Dbiopsję aspiracyjną przez ścianęklatki piersiowej.
Etorakotomię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

U 34-letniej, miesiączkującej chorej rozpoznano raka o średnicy 2,4 cm w górnym-zewnętrznym kwadrancie lewej piersi. Wykonano amputację i usunięcie pachowych węzłów chłonnych. W badaniu histopatologicznym stwierdzono guz piersi o średnicy 2,2 cm w największym wymiarze, stopień 2 według Richardsona-Blooma, stan receptorów ER/++/, PgR/+/ i HER2/+/, przerzuty w 4 spośród
12 usuniętych węzłach chłonnych. W leczeniu należy zastosować:

Anapromienianie i 5-letnie leczenie hormonalne.
Bnapromienianie, następnie 4-6 cykli chemioterapii (lub odwrotna sekwencja), po czym 5-letnie leczenie hormonalne.
Cnapromienianie i chemioterapię równocześnie z leczeniem hormonalnym.
Dnapromienianie, po czym 4-6 cykli chemioterapii.
Eradioterapię i wysokodawkową chemioterapię mieloablacyjnej, ponieważ chora znajduje się w kategorii najwyższego ryzyka nawrotu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

W badaniu klinicznym III fazy udział odpowiedzi na leczenie w dwu porównywanych grupach wynosił odpowiedni 46% i 38%. Jakim testem statystycznym należy się posłużyć, aby stwierdzić, czy różnica ta jest znamienna?

AT-studenta.
BCoxa.
CU Manna-Whitneya.
Dchi-kwadrat.
Elog-rank.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

W przypadku kompresji rdzenia kręgowego przez odłam kostny zmienionego przerzutowo kręgu piersiowego w przebiegu raka piersi postępowaniem z wyboru jest:

Afrakcjonowana radioterapia.
Bpojedyncza wysoka dawka napromieniania.
Cchirurgiczne odbarczenie rdzenia i stabilizacja kręgosłupa.
Dwłączenie lub zamiana leczenia hormonalnego z dodatkiem bifosfonianów.
Efrakcjonowana radioterapia i chirurgia są równie efektywne w zakresie odbarczenia rdzenia w danej sytuacji klinicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Standardowym postępowaniem w przypadku rozpoznania anaplastycznego gwiaździaka zlokalizowanego w płacie skroniowym mózgu jest:

Azabieg operacyjny i uzupełniająca radioterapia niezależnie od radykalizmu wycięcia guza.
Bzabieg operacyjny i ścisła obserwacja, jeśli guz został usunięty radykalnie.
Cwyłączna radioterapia.
Dzabieg operacyjny i radioterapia skojarzona z chemioterapią PCV (prokarbazyna, lomustyna, winkrystyna).
Eradioterapia skojarzona z chemioterapią PCV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Spośród stwierdzeń dotyczących czynników ryzyka, nasilenia i zapobiegania nudnościom i wymiotom w trakcie chemioterapii nieprawdziwe jest:

Azapobieganie nudnościom i wymiotom jest skuteczniejsze u chorych w starszym wieku.
Bryzyko wystąpienia nasilonych nudności i wymiotów w trakcie chemioterapii o identycznym potencjale emetogennym jest wyższe u kobiet niż u mężczyzn.
Cnadmierne spożycie alkoholu w wywiadzie wiąże się z wyższą skutecznością zapobiegania nudnościom i wymiotom w trakcie chemioterapii.
Dryzyko wystąpienia nasilonych nudności i wymiotów w trakcie chemioterapii jest wyższe u chorych zgłaszających w wywiadzie chorobę lokomocyjną.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Do leków cytotoksycznych, których współdziałanie z radioterapią polega m.in. na hamowaniu napraw uszkodzeń subletalnych lub potencjalnie letalnych powstałych pod wpływem promieniowania jonizującego zalicza się:
1) cisplatynę; 2) fluorouracyl; 3) mitomycynę; 4) etopozyd; 5) cyklofosfamid.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,4.
C2,3.
D1,2,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Spośród stwierdzeń dotyczących nadekspresji receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) w rakach narządów głowy i szyi prawdziwe są:
1) nadekspresja EGFR jest charakterystyczna dla komórek w fazie repopulacji po naprawie uszkodzeń subletalnych powstałych wskutek promieniowania jonizującego lub chemioterapii;
2) nadekspresja EGFR jest niekorzystnym czynnikiem predykcyjnym odpowiedzi na radioterapię i chemioterapię;
3) nadekspresja EGFR jest charakterystyczna dla raków typu nosogardłowego;
4) nadekspresja EGFR jest szczególnie nasilona w rakach o niskim stopniu zróżnicowania;
5) nadekspresja EGFR dotyczy wyłącznie raka nosogardła.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5.
B1,2.
C1,2,4.
D1,4.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

U chorej na ziarnicę złośliwą w stopniu zaawansowania II B3X, NSII po podaniu 4 cykli chemioterapii według schematu ABVD (doksorubicyna, bleomycyna, winblastyna, dakarbazyna) pojawiły się ogniska chorobowe w miąższu płuc przy regresji obwodowych węzłów chłonnych o 60%. Zalecanym sposobem postępowania jest:

Akontynuacja leczenia schematem ABVD.
Bzmiana leczenia na schemat drugiej linii.
Ckontynuacja leczenia schematem ABVD podawanym w skróconym rytmie celem podwyższenia intensywności dawki z wspomaganiem hematopoetycznymi czynnikami wzrostu.
Dzastosowanie wysokodawkowanej chemioterapii wspomaganej przeszczepieniem komórek macierzystych szpiku.
Enatychmiastowe rozpoczęcie radioterapii w ramach leczenia skojarzonego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Maksymalna dobowa dawka acetaminofenu (paracetamol) wynosi:

A1000 mg.
B1500 mg.
C2000 mg.
D3000 mg.
E4000 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

U chorego z rozpoznaniem nasieniaka jądra w stopniu zaawansowania IIC (T2N3M0), z grupy dobrego rokowania, po orchidektomii i podaniu 3 cykli chemioterapii według programu BEP (cisplatyna, etopozyd i bleomycyna) w kontrolnym badaniu TK stwierdzono obecność pakietów węzłowych w przestrzeni zaaotrzewnowej wielkości 5,0 cm. W dalszym postępowaniu należy rozważać:
1) podanie 3 kolejnych cykli chemioterapii według schematu BEP;
2) zmianę schematu chemioterapii;
3) obserwację zmian przetrwałych;
4) radioterapię zmian przetrwałych;
5) resekcję zmian przetrwałych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,4.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Złośliwy międzybłoniak opłucnej:

Apowinien być rozpoznawany na podstawie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej.
Bw stopniu zaawansowania T1 jest ograniczony do opłucnej ściennej.
Cw stadium zaawansowanym ma rokowanie wyrażone medianą czasu całkowitego przeżycia wynoszącą około 3 lat.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Stosowanie amifostyny w cytoprotekcji:

Ajest celowe u chorych leczonych schematami chemioterapii z udziałem cisplatyny podawanej we wlewach 24-godzinnych w celu zapobiegania mielosupresji.
Bjest celowe u chorych leczonych taksoidami w celu przeciwdziałania objawom neurotoksyczności.
Cjest obarczone ryzykiem podwyższenia ciśnienia krwi, w tym przełomów nadciśnieniowych.
Dpolega na podawaniu preparatu jednoczasowo z podaniem chemioterapii (przykładowo cisplatyny).
Eopóźnia występowanie powikłań nerkowych i neurologicznych po cisplatynie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

U 75-letniego chorego na raka płuca, z współistnieniem cukrzycy typu II leczonej od 12 lat doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi oraz z alkoholizmem w wywiadzie, należy unikać stosowania:
1) cisplatyny; 2) paklitakselu; 3) karboplatyny; 4) winorelbiny; 5) gemcytabiny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C1,2,4.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskazania do stosowania analogów gonadoliberyny (aLH-RH) istnieją w standardowym leczeniu:
1) raka piersi; 4) ciążowej choroby trofoblastycznej;
2) raka jajnika; 5) raka gruczołu krokowego.
3) raka trzonu macicy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,3.
C1,3,4,5.
D1,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wśród metod stosowanych w raku gruczołu krokowego najniższym ryzykiem powikłań jest obciążone:

Aleczenie dietylstilbestrolem.
Bleczenie bikalumidem.
Cleczenie octanem cyptoteronu.
Dwykonanie kastracji farmakologicznej.
Ewykonanie kastracji chirurgicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

U chorego z rozpoznaniem raka jelita grubego z licznymi przerzutami do wątroby, węzłów chłonnych zaotrzewnowych i krezki oraz masywnym naciekiem ściany aorty istnieją przeciwwskazania do stosowania:

Aoksaliplatyny.
Bbewacyzumabu.
Ccetuksymabu.
Dfluorouracylu we wlewach przedłużonych.
Eirynotekanu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Stosowanie temozolomidu w leczeniu glejaków mózgu:

Ajednoczasowo w skojarzeniu z radioterapią jest przeciwwskazane z uwagi na wysoką częstość powikłań neurologicznych.
Bjednoczasowo w skojarzeniu z radioterapią jest przeciwwskazane z uwagi na nasiloną mielotoksyczność.
Cjednoczasowo w skojarzeniu z radioterapią, a następnie w leczeniu uzupełniającym wydłuża czas przeżycia chorych.
Dprzed radioterapią jest optymalnym schematem leczenia.
Eprzed zabiegiem chirurgicznym podwyższa częstość radykalnych resekcji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Odstąpienie od uzupełniającej radioterapii u chorej na raka piersi jest możliwe:
1) po kwadrantektomii (guz o średnicy1 cm, w badaniu histologicznym rak przedinwazyjny, marginesy >1 cm, G1, bez martwicy, wiek 61 lat - wg indeksu van Nuysa 4 punkty);
2) po kwadrantektomii z limfadenektomią u chorej z rozpoznaniem raka przewodowego w stopniu pT1 (G1), pN1, M0;
3) po kwadrantektomii z limfadenektomią u chorej z rozpoznaniem raka zrazikowego w stopniu pT1 (G3), pN0, M0;
4) po mastektomii z limfadenektomią u chorej z rozpoznaniem raka zrazikowego w stopniu pT1 (G2), pN0, M0;
5) po mastektomii z limfadenektomią u chorej z rozpoznaniem raka przewodowego w stopniu pT2 (G2), pN2.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4.
C1,3,4.
D2,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wskazaniem do profilaktycznych zabiegów chirurgicznych może być nosicielstwo mutacji:
1) protoonkogenu RET prowadzące do rozwoju zespołu mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej (MEN2A);
2) protoonkogenu RET prowadzące do rozwoju zespołu mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej (MEN2B);
3) genów predyspozycji zachorowania na raka piersi i/lub jajnika u osób z silnie obciążonym wywiadem;
4) genu RB1, w rodzinie z przynajmniej jednym zachorowaniem na siatkówczaka płodowego;
5) genu APC prowadzące do rodzinnej polipowatości jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,2,3,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Pametreksed jest lekiem alkilującym. Jego skuteczność, w skojarzeniu z cisplatyną wykazano w leczeniu chorych na złośliwego międzybłoniaka opłucnej.

Aoba stwierdzenia są prawdziwe.
Boba stwierdzenia są fałszywe.
Cpierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, a drugie jest fałszywe.
Dpierwsze stwierdzenie jest fałszywe, a drugie jest prawdziwe.
Epierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, a drugie jest prawdziwe wyłącznie w odniesieniu do leczenia przedoperacyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

U chorych, u których istnieją wskazania do profilaktycznego stosowania czynników wzrostu kolonii granulocytów zalecane jest rozpoczęcie ich podawania:

A5-7 dni przed planowanym cyklem chemioterapii.
Bw dniu chemioterapii, bezpośrednio po podaniu cytostatyków.
C24 godziny po zakończeniu chemioterapii.
D7-10 dni po zakończeniu chemioterapii.
Eod pierwszego do ostatniego dnia cyklu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Biochemiczne markery nowotworowe są wykorzystywane w ocenie stopnia zaawansowania według klasyfikacji TNM w przypadku:

Azarodkowych nowotworów jądra.
Braka kosmówki.
Craka gruczołu krokowego.
Draka jajnika.
Enigdy nie są uwzględniane w klasyfikacji TNM.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wskazania do komputerowej tomografii mózgu istnieją u:
1) chorych na drobnokomórkowego raka płuca (postać ograniczona), podczas kwalifikacji do leczenia skojarzonego;
2) chorych na ciążową chorobę trofoblastyczną niezależnie od stopnia zaawansowania;
3) chorych na nabłoniaka kosmówkowego w iii stopniu zaawansowania z wysokim stężeniem b-hcg (> 50 000 iu);
4) wszystkich chorych na nasieniaka jądra, u których stężenie b-hcg przekracza wartości prawidłowe;
5) chorych leczonych trastuzumabem przez okres dłuższy niż rok.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3,4.
C1,5.
D2,3,5.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

W celu zapewnienia młodym chorym realizacji planów rozrodczych, chirurgiczne leczenie oszczędzające narząd rodny można proponować chorym na:
1) nabłonkowego raka jajnika w stopniu I A (FIGO) (G1);
2) nabłonkowego raka jajnika w stopniu I B i C (FIGO) (G1);
3) guz pęcherzyka żółtkowego w stopniu I, II i III;
4) błoniaka ziarnistego w stopniu I;
5) nowotwór jajnika o granicznej złośliwości niezależnie od stopnia zaawansowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,5.
C1,4.
D3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Charakterystycznym wtórnym nowotworem litym, związanym z przebytym leczeniem cyklofosfamidem, jest:

Arak trzonu macicy.
Brak pęcherza moczowego.
Cchłoniak.
Dmięsak tkanek miękkich.
Erak piersi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Spośród stwierdzeń na temat liposomalnych postaci doksorubicyny prawdziwe jest:

Astosowanie doksorubicyny w postaci pegylowanych liposomów związane jest z wyższą częstością zapaleń błon śluzowych i toksyczności skórnych oraz niższą częstością powikłań kardiologicznych.
Bstosowanie doksorubicyny w postaci pegylowanych liposomów związane jest z niższą częstością zapaleń błon śluzowych i toksyczności skórnych oraz powikłań kardiologicznych.
Cnależna dawka liposomalnych postaci doksorubicyny jest dwukrotnie wyższa niż dawka wolnej doksorubicyny.
Dkardiotoksyczność po leczeniu liposomalnymi postaciami doksorubicyny jest porównywalna do obserwowanej po wolnej doksorubicynie, natomiast mniejsza jest ich mielotoksyczność.
Ekumulacyjna dawka życiowa liposomalnych postaci doksorubicyny wynosi 1650 mg/m2 powierzchni ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Radioterapia nie jest stosowana w radykalnym leczeniu młodych chorych na osteosarcoma, gdyż czynnikiem limitującym jest ryzyko indukcji wtórnego nowotworu po wielu latach obserwacji.

Aprawdziwa jest wyłącznie pierwsza część zdania.
Bprawdziwa jest wyłącznie druga część zdania.
Coba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
Doba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Spośród z wymienionych preparatów działania neurotoksycznego nie wykazują:
1) metotreksat; 2) winorelbina; 3) oksaliplatyna; 4) karboplatyna; 5) doksorubicyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4,5.
C2,3.
D2,3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Zaletą przedoperacyjnej radioterapii w mięsakach tkanek miękkich w stosunku do napromieniania pooperacyjnego jest:
1) działanie na komórki lepiej utlenowane;
2) napromienianie mniejszej objętości tkanek przed operacją;
3) zmniejszone ryzyko wszczepu komórek w trakcie zabiegu operacyjnego;
4) przedoperacyjna radioterapia istotnie zmniejsza ryzyko przerzutów odległych;
5) przedoperacyjna radioterapia istotnie wydłuża przeżycie chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
C1,2,3.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Pooperacyjna radioterapia w nasieniaku jądra nie jest obecnie stosowana, gdyż nowotwór ten wykazuje niską promienioczułość.

Ajedynie pierwsza część zdania jest prawdziwa.
Bjedynie druga część zdania jest prawdziwa.
Cobie części zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
Dobie części zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
Eobie części zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Pooperacyjna radioterapia raka nerki o zaawansowaniu pT3 nie jest rutynowym postępowaniem, gdyż rak nerki wykazuje umiarkowaną promienioczułość.

Ajedynie pierwsza część zdania jest prawdziwa.
Bjedynie druga część zdania jest prawdziwa.
Cobie części zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
Dobie części zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
Eobie części zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Metaanaliza z Cambridge wykazała, że zastosowanie chemioterapii przed radykalną radioterapią niedrobnokomórkowego raka płuca w porównaniu do samodzielnej radioterapii:
1) pozwala zwiększyć 2-letnie przeżycie ogólne o około 4%;
2) pozwala zwiększyć 2-letnie przeżycie ogólne o około 13%;
3) nie wpływa na przeżycie ogólne;
4) skraca przeżycie ogólne;
5) zmniejsza ryzyko zgonu o 13%.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
Btylko 2.
C3,5.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Uzupełniająca radioterapia w raku jajnika:
1) ma zastosowanie w przypadku wysokiej złośliwości raka;
2) ma zastosowanie w przypadku nieresekcyjnych pojedynczych przerzutów;
3) ma zastosowanie, gdy średnica guza pierwotnego przekracza 5 cm;
4) ma zastosowanie w przypadku niskiej złośliwości raka;
5) w raku jajnika, w obecnej dobie, nie ma wskazań do uzupełniającej radioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
Ctylko 2.
D3,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Bewacyzumab nie jest:
1) przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko VEGF;
2) przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko EGFR;
3) skuteczny w II i III linii leczenia rozsianego raka jelita grubego;
4) lekiem, którego charakterystycznym działaniem niepożądanym są objawy skórne;
5) stosowany w skojarzeniu z IFL (irynotekan + fluorouracyl + folinian) i nie powoduje wydłużenia czasu przeżycia o 5 miesięcy w leczeniu I rzutu rozsianego raka jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B2,3,5.
C1,3,4.
D1,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

W odniesieniu do fluorouracylu nieprawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) chorzy, u których nastąpiła progresja choroby na leczenie fluorouracylem we wlewie typu bolus nie odpowiadają na leczenie we wlewie przedłużonym;
2) wlew ciągły fluorouracylu w porównaniu z wlewem typu bolus powoduje zwiększenie odsetka odpowiedzi oraz wydłużenie przeżycia;
3) objawy toksyczne w 3 i 4 stopniu są częstsze przy podawaniu we wlewie ciągłym niż we wlewie typu bolus;
4) poprawę indeksu terapeutycznego fluorouracylu można uzyskać poprzez stosowanie biochemicznej biomodulacji w wyniku łączenia z kwasem folinowym;
5) biomudulacja może powodować podwojenie wskaźnika odpowiedzi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3.
C2,4.
D1,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

W odniesieniu do fluorouracylu prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) jest lekiem fazowo-specyficznym, działa w fazie S;
2) jest lekiem o wąskim indeksie terapeutycznym;
3) podawany we wlewie typu bolus jest bardziej skuteczny niż we wlewie ciągłym;
4) podawany we wlewie typu bolus jest bardziej toksyczny niż we wlewie ciągłym;
5) powoduje silniejsze objawy niepożądane u mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,2,3.
C1,3,4.
D1,2,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

W leczeniu rozsianego raka jelita grubego nieuzasadnione jest stosowanie następujących skojarzeń leków:

Abewacyzumab + schemat IFL (irynotekan + fluorouracyl + folinian).
Bcetuksymab + irynotekan.
Ckapecytabina + oksaliplatyna.
Doksaliplatyna + irynotekan.
Eirynotekan + kapecytabina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Do potencjalnych przyczyn hiperkalcemii u chorych na nowotwory nie należy:
1) nadmierne wydzielanie hormonu parathormono-podobnego;
2) stosowanie tamoksyfenu;
3) niewydolność nerek;
4) nadmierne wydzielanie ADH (zespół SIADH);
5) stosowanie glikokortykosteroidów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A4,5.
B1,3.
C1,5.
D2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Stosowanie chemioterapii uzupełniającej u chorych powyżej 75 roku życia z rozpoznaniem raka okrężnicy nie jest wskazane, ponieważ w tej grupie wieku występuje pogorszenie tolerancji pochodnych fluoropirymidynowych.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
Boba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, a drugie twierdzenie jest fałszywe.
Dpierwsze twierdzenie jest fałszywe, a drugie twierdzenie jest prawdziwe.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca stwierdzono guz o średnicy 5 cm w płacie górnym prawego płuca z naciekaniem opłucnej trzewnej, obecność satelitarnego guzka w płacie środkowym i powiększone węzły chłonne podostrogowe. W wykonanych badaniach dodatkowych innych zmian nie uwidoczniono. W tej sytuacji należy przyjąć stopień klinicznego zaawansowania:

AT3 N1 M0.
BT2 N2 M0.
CT4 N2 M0.
DT3 N2 M0.
ET3 N2 M1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Najaktywniejszym przeciwnowotworowo (najwyższy odsetek obiektywnych odpowiedzi) lekiem w monoterapii niedrobnokomórkowego raka płuca jest spośród wymienionych:

Acisplatyna.
Bdoksorubicyna.
Cifosfamid.
Dgemcytabina.
Eetopozyd.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Spośród wymienionych niżej węzłów chłonnych klatki piersiowej do kategorii N2 w klasyfikacji TNM nie zaliczane są węzły chłonne:

Amiędzypłatowe.
Bpodostrogowe.
Cpodaortalne.
Dokołoprzełykowe.
Ewięzadła płucnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Zarodkowe nowotwory śródpiersia:

Aw badaniu histologicznym najczęściej mają utkanie potworniaka.
Bczęściej mają charakter pierwotny niż przerzutowy.
Cw przypadku utkania nasieniaka przebiegają niekiedy ze zwiększonym stężeniem AFP i zawsze z prawidłowym stężeniem b-HCG w surowicy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Fulwestrant:

Anależy do grupy „czystych” antyestrogenów steroidowych.
Bzmniejsza ekspresję receptora estrogenowego i jednocześnie powoduje zwiększenie ekspresji receptora progesteronowego.
Cw badaniach in vitro wykazał aktywność niższą niż tamoksyfen.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Ewszystkie odpowiedzi są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Najbardziej wartościową metodą w diagnostyce zarodkowych nowotworów śródpiersia jest:

Abiopsja aspiracyjna cienkoigłowa.
Bbiopsja aspiracyjna gruboigłowa.
Cmediastinoskopia szyjna.
Dmediastinoskopia przednia.
Etorakoskopia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Dla którego typu histologicznego raka płuca charakterystyczne są lokalizacja obwodowa i skłonność do dawania przerzutów do mózgu:

Agruczolakorak.
Brak dobnokomórkowy.
Crak olbrzymiokomórkowy.
Dcarcinosarcoma.
Erak pęcherzykowo-oskrzelikowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Nowotworami dla których charakterystyczne jest dawanie przerzutów do kości są:
1) rak brodawkowaty tarczycy; 4) mięsak maziówkowy;
2) rak piersi; 5) rak płuca.
3) rak jasnokomórkowy nerki;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C3,4,5.
D1,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Nowotworami które cechuje złośliwość miejscowa (brak skłonności do dawania przerzutów odległych) są:
1) guz Merckla; 4) carcinoid pulmonis;
2) dermatofibrosarcoma protuberans; 5) tumor mixtus parotis.
3) synovial sarcoma;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C2,4,5.
D1,3,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Które z niżej wymienionych zmian występują w zespole mnogich nowotworów endokrynnych typu MEN2B:
1) gruczolak przysadki; 4) nerwiaki błony śluzowej;
2) wyspiak trzustki; 5) pheochromocytoma.
3) rak rdzeniasty tarczycy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

W przypadku rozpoznania raka rdzeniastego tarczycy skrining genetyczny ma na celu stwierdzenie lub brak mutacji genu:

AHER2.
BRET.
CBRCA2.
DAPC.
EWT1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Raka rdzeniastego tarczycy uwarunkowanego genetycznie w porównaniu do raka rdzeniastego sporadycznego cechuje:
1) występowanie w młodszym wieku; 4) brak kalcytoniny w komórkach guza;
2) rozrost komórek C tarczycy; 5) częstsze występowanie u kobiet.
3) wieloogniskowość;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Dwoma najważniejszymi elementami systemu Bethesda stosowanymi w profilaktyce raka szyjki macicy są:
1) możliwość rozpoznania zmian przedrakowych;
2) ocena jakości rozmazu;
3) stosowanie terminologii angielskojęzycznej;
4) zgodność z klasyfikacją wg Papanicolaou;
5) stosowanie terminologii podobnej jak w histopatologii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C2,5.
D3,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Czynnikami predysponującymi do powstania raka trzonu macicy (endometrium) są:
1) liczne porody; 4) cukrzyca;
2) otyłość; 5) nadciśnienie.
3) wczesne rozpoczęcie życia płciowego;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C2,4,5.
D3,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Do nowotworów wieku dziecięcego należą:
1) guz Wilmsa; 4) retinoblastoma;
2) plasmocytoma; 5) medulloblastoma.
3) chondrosarcoma;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,4,5.
D3,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Do podstawowych czynników prognostycznych w raku jelita grubego należą:
1) płeć;
2) stan lokalnych węzłów chłonnych (pN);
3) płeć;
4) przedoperacyjny poziom CEA w surowicy krwi;
5) zaawansowanie miejscowe (pT).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C3,4,5.
D1,3,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Stopień złośliwość histologicznej G określa się na podstawie preparatów tkankowych:

Astosując techniki biologii molekularnej.
Bbarwionych immunohistochemicznie.
Cstosując techniki mikroskopii elektronowej.
Dbarwionych H&E.
Estosując techniki cytometryczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Patomorfologiczne określenie stopnia zaawansowania nowotworu po uprzednim leczeniu (chemio- lub radioterapią) określamy skrótem:

ApTNM.
BcTNM.
CypTNM.
DyTNM.
EaTNM.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Które z wymienionych cech są charakterystyczne dla nowotworów typu GIST:
1) przerzuty do wątroby; 4) dodatni odczyn na CD 117;
2) przerzuty do węzłów chłonnych; 5) występowanie u dzieci.
3) wrażliwość na promienie X;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4.
C2,4.
D4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Pod pojęciem mikroprzerzutu w raku piersi rozumiemy ognisko nowotworowe w węźle chłonnym:

Awykryte technikami biologii molekularnej.
Bo rozmiarach nie większych niż 2 mm i nie mniejszych niż 0.2 mm.
Cniewidoczne w badaniu makroskopowym.
Dktórego komórki wykazują dodatni odczyn na keratynę.
Ektóre nie przekracza torebki węzła chłonnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Badania genetyczne muszą być wykonane u członków rodziny pacjenta u którego rozpoznano:

Araka zrazikowego piersi.
Bnowotwór typu GIST.
Craka drobnokomórkowego płuca.
Dgruczolakoraka szyjki macicy.
Eraka rdzeniastego tarczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Określenie stopnia złośliwości według Gleasona stosuje się w:

Araku gruczołu krokowego.
Braku płuca.
Cczerniaku złośliwym.
Dmięsakach tkanek miękkich.
Eraku piersi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Które z wymienionych zasad powinny być spełnione przy planowaniu badań przesiewowych:
1) choroba stanowi ważny problem medyczny;
2) znana jest historia naturalna tej choroby;
3) znany jest test odpowiadający czułości i swoistości (specyficzności);
4) zalecany test (badanie jest akceptowane przez społeczeństwo;
5) akceptowany jest wskaźnik koszt/efekt.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C2,3,4.
D1,3,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Jaki typ mięsaka tkanek miękkich występuje najczęściej w obrębie stopy i łokcia?

Achondrosarcoma.
Bleiomyosarcoma.
Csarcoma synoviale.
Dneurosarcoma.
Eliposarcoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

W jakiej grupie wiekowej istnieje największe ryzyko wystąpienia neuroendokrynnego raka skóry?

Aniemowlęta.
Bdzieci.
Cmłodzież.
Ddorośli.
Ewiek starczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Jakie badanie jest najbardziej czułe dla wykrycia wznowy po częściowej nefrektomii z powodu raka.

Aultrasonografia.
BMR.
CCT.
DPET.
Earteriografia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

59 letni mężczyzna, alkoholik, który przed trzema miesiącami miał usuwanych kilka zębów zgłosił się z powodu twardego nacieku i owrzodzenia w okolicy żuchwy. Najlepsze pierwsze postępowanie to:

Anapromienianie i chemioterapia.
Btylko radioterapia.
Cwycięcie i radioterapia.
Dwycięcie układu chłonnego szyi.
Epobranie wycinka z owrzodzeniai badanie bakteriologiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Najlepszą metodą skryningową dla raka prostaty u bezobjawowych mężczyzn jest:

Atransrektalna ultrasonografia (TRUS).
Bbadanie palcem per rectum (PR).
CPSA.
Dtransureteralna ultrasonografia (TUUS).
EPSA plus PR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Które ze sformułowań dotyczących potencjalnej roli taksanów w leczeniu chorych na raka narządów głowy i szyi są prawdziwe?
1) zastosowanie taksanów w formie monoterapii prowadzi do uzyskania odpowiedzi terapeutycznych rzędu 50-60%;
2) taksany powodują synchronizację komórek nowotworowych w fazach cyklu G2-M, co stanowi korzystną przesłankę do ich zastosowania w ramach jednoczesnej radiochemioterapii;
3) najczęściej taksany kojarzone są z cisplatyną, 5-fluorouracylem lub ifosfamidem;
4) doświadczenia kliniczne jednoznacznie wskazują, że zastosowanie wielolekowych programów z udziałem taksanów u chorych na rozsiane lub nawrotowe raki narządów głowy i szyi skutkuje wydłużeniem czasu przeżycia w porównaniu do programów opartych na cisplatynie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3.
C2,3,4.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Postępowaniem z wyboru u 41 letniej chorej z rozpoznaniem zróżnicowanego raka tarczycy (carcinoma papillare) w stopniu zaawansowania T2N1 jest:

Atotalna tyreoidektomia + wycięcie węzłów chłonnych szyi + leczenie jodem radioaktywnym + L-tyroksyna.
Btotalna tyreoidektomia + wycięcie węzłów chłonnych szyi + radioterapia z pól zewnętrznych + L-tyroksyna.
Ctotalna tyreoidektomia + wycięcie węzłów chłonnych szyi + radioterapia z pól zewnętrznych + leczenie jodem radioaktywnym + L-tyroksyna.
Dtotalna tyreoidektomia + wycięcie węzłów chłonnych szyi + L-tyroksyna i ścisła obserwacja.
Eczęściowe wycięcie tarczycy + wycięcie węzłów chłonnych szyi + radioterapia z pól zewnętrznych + leczenie jodem radioaktywnym + L-tyroksyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Postępowaniem z wyboru u chorych na płaskonabłonkowego raka kanału odbytu w II i III stopniu klinicznego zaawansowania jest:

Aradioterapia kojarzona w sekwencji jednoczesnej z 5-fluorouracylem.
Bwyłączna radioterapia z ew. podwyższeniem dawki przy pomocy brachyterapii.
Cchirurgia i uzupełniające napromienianie.
Dradioterapia kojarzona w sekwencji jednoczesnej z 5-fluorouracylem i mitomycyną C.
Eprawidłowe są odpowiedzi A i D, nie ma istotnych różnic w wynikach leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Kojarzenie radioterapii i chemioterapii w sekwencji jednoczesnej jako pierwotne leczenie, według współczesnej wiedzy, może być uznane za postępowanie z wyboru u chorych na niżej wymienione nowotwory, z wyjątkiem:

Adrobnokomórkowego raka płuca zaawansowanie LD.
Bniezróżnicowanego raka nosowej części gardła T3N2.
Cpłaskonabłonkowego raka kanału odbytu T2N1.
Dpęcherzykowej postaci mięsaka z mięśni poprzecznie prążkowanych (rhabdomyosarcoma alveolare) zatoki szczękowej.
Eraka szyjki macicy w IIB stopniu klinicznego zaawansowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Jakie utkania histopatologiczne występuje najczęściej w carcinoma in situ (CIS) w płucu?

Arak gruczołowy.
Brak kolczystokomórkowy.
Crak drobnokomórkowy.
Drak wielkokomórkowy.
Erak mieszany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Które z podanych niżej sformułowań dotyczących roli i miejsca klasycznego programu PF (cisplatyna + 5-fluorouracyl) w leczeniu chorych na nawrotowe i rozsiane raki narządów głowy i szyi są prawdziwe?
1) wyniki badań randomizowanych wskazują, że odsetek regresji (PR + CR) uzyskiwany przy użyciu programu PF jest wyższy od obserwowanego po zastosowaniu cisplatyny, metotreksatu lub 5-fluorouracylu w formie monoterapii;
2) wyniki badań randomizowanych wskazują, że czas przeżycia chorych leczonych programem PF jest znamiennie dłuższy od obserwowanego po zastosowaniu cisplatyny lub 5-fluorouracylu w formie monoterapii;
3) wyniki badań randomizowanych wskazują, że odsetki regresji raka i czas przeżycia przy zastosowaniu programu PF i karboplatyny skojarzonej z 5-fluorouracylem są zbliżone;
4) odsetki regresji nowotworu uzyskiwane przy użyciu programu PF przekraczają 50%.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3.
C2,3.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Właściwym postępowaniem terapeutycznym u 45 letniego chorego z rozpoznaniem raka gruczołowo-torbielowatego ślinianki przyusznej w stopniu zaawansowania T2N0 i lokalizacją w płacie powierzchownym jest:

Ausunięcie płata powierzchownego i uzupełniająca radioterapia.
Busunięcie płata powierzchownego + wycięcie układu chłonnego szyi i uzupełniająca radioterapia.
Cradykalna parotidektomia i uzupełniająca radioterapia.
Dradykalna parotidektomia + wycięcie układu chłonnego szyi i uzupełniająca radioterapia.
Eradykalna parotidektomia i ścisła obserwacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Zastosowanie, u chorych na raka narządów głowy i szyi, w ramach klasycznego programu PF (cisplatyna + 5-fluorouracyl) kilkudobowego wlewu ciągłego 5-fluorouracylu ma na celu:
1) zwiększenie działania przeciwnowotworowego;
2) zmniejszenie kardiotoksyczności;
3) zmniejszenie nasilenia biegunek;
4) zmniejszenie nasilenia zmian skórnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,4.
Dtylko 1.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

U 54 letniego stwierdzono przerzuty raka płaskonabłonkowego (rozpoznanie na podstawie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej) do węzłów chłonnych górnego piętra szyi (cecha N2b). Badania diagnostyczne nie ujawniły ogniska pierwotnego nowotworu. Właściwym postępowaniem powinno być:

Anapromienianie całego układu chłonnego szyi.
Bnapromienianie całego układu chłonnego szyi oraz ustnej i nosowej części gardła.
Cradykalne wycięcie układu chłonnego szyi i napromienianie całego układu chłonnego szyi.
Dradykalne wycięcie układu chłonnego szyi i napromienianie całego układu chłonnego szyi oraz ustnej i nosowej części gardła.
Eradykalne wycięcie układu chłonnego szyi i ścisła obserwacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Właściwym postępowaniem u 21 letniego chorego w stopniu sprawności 0 z rozpoznaniem nisko zróżnicowanego raka nosowej części gardła w stopniu zaawansowania T3N1 jest:

Ajednoczesna radiochemioterapia i chemioterapia uzupełniająca.
Bradykalna radioterapia.
Cradykalna radioterapia i chemioterapia uzupełniająca.
Dradykalna radioterapia z podwyższeniem dawki przy pomocy brachyterapii.
Eindukcyjna chemioterapia, radioterapia, a następnie chemioterapia uzupełniająca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

U chorych po splenektomii zwiększa się znacznie ryzyko ciężkich zakażeń bakteryjnych wywołanych przez:
1) Streptococcus pneumoniae; 4) Pseudomonas aeruginosa;
2) Haemophilus influenzae; 5) Escherichia coli.
3) Klebsiella spp;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C1,2.
D2,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskazania do przetaczania KKP (preparatów krwinek płytkowych) obejmują następujące sytuacje kliniczne:
1) liczba płytek krwi 25-35 G/l;
2) liczba płytek krwi 15-25 G/l;
3) liczba płytek krwi 25 - 35 G/l u chorego z gorączką;
4) liczba płytek krwi 5-10 G/l u chorego z gorączką;
5) liczba płytek krwi poniżej 5 G/l.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C2,4.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

U pacjentek będących w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, u których po radykalnej operacji raka piersi stwierdzono niekorzystne czynniki prognostyczne należy zastosować w ramach uzupełniającego leczenia:

Achemioterapię wg schematu AC.
Bchemioterapię wg schematu PE.
Cchemioterapię wg schematu NF.
Dtamoksyfen.
Einhibitor aromatazy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Dla chłoniaka angioimmunoblastycznego (AILD) charakterystyczne jest:

Awystępowanie niedokrwistości autoimmunologicznej.
Bwystępowanie obrzęków stawów.
Cwystępowanie objawów ogólnych choroby i hipergammaglobulinemii poliklonalnej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

U 18-letniej kobiety rozpoznano chłoniaka Hodgkina (typ NS) z zajęciem szyjnego węzła chłonnego po stronie prawej w stopniu zaawansowania klinicznego IA wg Ann Arbor. Po miejscowej radioterapii uzyskano całkowitą remisję (CR), która utrzymywała się przez okres 3 lat. Wówczas rozpoznano nawrót choroby w śródpiersiu. Chora otrzymała 6 cykli chemioterapii wg programu ABVD, w wyniku której uzyskano drugą CR trwającą 8 miesięcy. W tym czasie pojawiły się objawy ogólne choroby (stany podgorączkowe i potliwość) i limfadenopatia w obrębie prawego dołu pachowego. Badanie histopatologiczne węzła chłonnego tej okolicy potwierdziło obecność chłoniaka Hodgkina. Spośród niżej podanych opcji terapeutycznych jest optymalna w takim przypadku jest:

Aalternatywna chemioterapia wielolekowa.
Bradioterapia.
Cmonoterapia cytostatyczna jako leczenie paliatywne.
Dalternatywna chemioterapia wielolekowa z następczą konsolidacją wysokodawkowaną chemioterapią, wspomaganą autologicznym przeszczepieniem komórek krwiotwórczych.
Eallogeniczne przeszczepienie komórek krwiotwórczych od zgodnego dawcy spokrewnionego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Zaburzenia świadomości u chorych na szpiczaka mnogiego mogą być spowodowane:

Ahiperurikemią.
Bhiperkalcemią.
Cwysokim poziomem białka monoklinalnego we krwi.
Dhiperleukocytozą.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

U 53-letniej kobiety wykonano gastroskopię z powodu długo utrzymujących się objawów dyspeptycznych. Stwierdzono cechy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka z dodatnim testem ureazowym, ale w badaniu histopatologicznym wycinka stwierdzono obecność komórek chłoniakowych strefy brzeżnej obejmującej błonę śluzową (chłoniak MALT). Badania obrazowe klatki piersiowej i jamy brzusznej wykluczyły obecność chłoniaka w innych obszarach. Spośród niżej podanych opcji terapeutycznych optymalna jest w takim przypadku:

Aantybiotykowa eradykacja Helicobacter pylori.
Bchemioterapia.
Cchemioimmunoterapia.
Dgastrektomia.
Egastrektomia i radioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Zakwalifikuj do korzystnej i niekorzystnej grupy rokowniczej chorych z ostrą białaczką/chłoniakiem limfoblastycznym:
Czynniki rokownicze Chory 1 Chory 2 Chory 3 Chory 4
Leukocyty 5 000 30 000 180 000 7 000
Wiek (lata) 6 18 30 50
Immunofenotyp pre-pre-B-cell B-cell pre B-cell pre B-cell
CD10 (tak/nie) Tak Nie Tak Tak
Cytogenetyka Hiperdiploidia t (8;14) bez zmian t (9;22)

A1- korzystna, 2-niekorzystna, 3- korzystna, 4- korzystna.
B1- korzystna, 2-korzystna, 3- korzystna, 4- niekorzystna.
C1- korzystna, 2-korzystna, 3- niekorzystna, 4- korzystna.
D1- korzystna, 2-niekorzystna, 3- niekorzystna, 4- niekorzystna.
E1- korzystna, 2-niekorzystna, 3- niekorzystna, 4- korzystna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Zespół rozpadu guza charakteryzuje:

Ahiperurikemia, hiperkalcemia, hipofosfatemia.
Bhiperurikemia, hipokalcemia, hiperfosfatemia.
Chiperkalcemia, hiperfosfatemia, kwasica oddechowa.
Dpodwyższona aktywność LDH, hiperkalcemia, hipokaliemia.
Ehiperkaliemia, hipofosfatemia, hiperkalcemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Rutynowym wskazaniem do wykonania autologicznego przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych nie jest:

Achłoniak nieziarniczy płaszcza.
Bchłoniak nieziarniczy z dużych komórek B.
Cchłoniak nieziarniczy typu Burkitt’a.
Dchłoniak nieziarniczy pierwotny śródpiersia z komórek B.
Eostra białaczka limfoblastyczna z komórek T.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

U 50-letniego chorego z rozpoznaniem szpiczaka mnogiego autologiczne przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych jest postępowaniem z wyboru:

Aw przypadku oporności choroby na chemioterapię ratunkową (drugiej linii).
Bw przypadku rozpoznania szpiczaka odosobnionego kości.
Cw przypadku choroby wrażliwej na standardową chemioterapię (pierwszej) linii.
Dw przypadku rozpoznania białaczki plazmocytowej.
Ezawsze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Przed podaniem dożylnym metotreksatu w wysokich dawkach ( > 500 mg/m²) należy wdrożyć wymuszoną diurezę i alkalizować mocz, ponieważ zaniechanie takiego postępowania może spowodować ostrą niezapalną niewydolność nerek w wyniku precypitacji wewnątrzkanalikowej leku w środowisku kwaśnego moczu.

Aoba stwierdzenia są fałszywe.
Boba stwierdzenia są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
Coba stwierdzenia są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
Dpierwsze stwierdzenie jest fałszywe, a drugie stwierdzenie jest prawdziwe.
Epierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, a drugie stwierdzenie jest fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W leczeniu przewlekłej białaczki limfatycznej/chłoniaka z małych limfocytów B stosuje się dożylne immunoglobuliny, gdyż choroba ta często przebiega z hipogammaglobulinemią będącą przyczyną infekcji bakteryjnych.

Aoba stwierdzenia są fałszywe.
Bpierwsze stwierdzenie jest fałszywe, a drugie stwierdzenie jest prawdziwe.
Cpierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, a drugie stwierdzenie jest fałszywe.
Doba stwierdzenia są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
Eoba stwierdzenia są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Tretinoina (ATRA) jest stosowana z wyboru w leczeniu ostrej białaczki:

Amieloblastycznej z obecnością t(6;9)(p23;q34).
Bpromielocytowej z obecnośćią t(15;17)(q22;q21).
Cpromielocytowej z obecnośćią t(11;19)(q23;q13).
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

W celu oceny charakteru zmian przetrwałych, zwłaszcza w obrębie śródpiersia, po leczeniu nowotworów limfatycznych zastosowanie znajdują:

Ascyntagrafia galem 67.
Bbadanie spect.
Cbadanie pet.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Radykalne leczenie chirurgiczne w przypadku raka głowy trzustki wymaga usunięcia wszystkich wymienionych struktur,
z wyjątkiem:

Adwunastnicy.
Bprzewodu żółciowego wspólnego.
Cpęcherzyka żółciowego.
Dpoczątkowego odcinka jelita czczego.
Eżołądka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Do niekorzystnych czynników predykcyjnych dla chemioterapii zaawansowanego/rozsianego raka pęcherza moczowego należą:

Awiek powyżej 60 lat.
Bzły stan ogólny.
Cwysoki poziom fosfatazy alkalicznej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Kapecytabina jest szczególnie przydatnym lekiem u chorych na rozsianego raka jelita grubego, gdy:

Asą oni w starszym wieku, w gorszym stanie ogólnym, ale nie dyskwalifikującym od leczenia, a pooperacyjnie otrzymywali fluorouracyl z folinianem.
Bmają obniżoną frakcję wyrzutową serca (< 55%).
Cmają podwyższone wartości transaminaz.
Dmają skłonność do leukopenii w czasie wcześniejszej chemioterapii.
Eprawdziwe są wszystkie wymienione odpowiedzi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Celem hormonoterapii opóźnionej, którą stosuje się dopiero w chwili wystąpienia progresji raka prostaty jest:

Auniknięcie działań niepożądanych hormonoterapii.
Bzachowanie dobrej jakości życia.
Czachowanie sprawności seksualnej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Gemcytabina:

Astosowana w leczeniu pierwszej linii raka jajnika pozwala uzyskać ponad 20% odpowiedzi.
Bjest lekiem o dobrej tolerancji, a jedynym czynnikiem ograniczającym jest małopłytkowość.
Cze względu na synergizm działania może być stosowana w skojarzeniu z cisplatyną lub paklitakselem.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Spośród wymienionych stwierdzeń na temat chemioterapii przedoperacyjnej u chorych na mięsaki tkanek miękkich prawdziwe jest:

Aprzedoperacyjna chemioterapia opiera się na przesłance, że skuteczna cytoredukcja umożliwia wykonanie mniej rozległych i jednocześnie doszczętnych zabiegów operacyjnych.
Bteoretycznie chemioterapia może na zasadzie tzw. współdziałania przestrzennego oddziaływać na mikroprzerzuty i ograniczać miejscowy naciek nowotworu.
Cw świetle aktualnych danych chemioterapia nie ma wpływu na wyniki leczenia.
Dchemioterapia powinna nadal być wyłącznie przedmiotem kontrolowanych badań klinicznych.
Eprawdziwe są wszystkie wymienione odpowiedzi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Indeks rokowniczy dla wczesnej postaci chłoniaka Hodgkina według European Organization for the Research and Treatment of Cancer (EORTC) wyróżnia 3 grupy rokownicze. Czynnikiem klasyfikującym do grupy o dobrym rokowaniu nie jest:

Awiek < 40 roku życia.
Bzajęcie < 4 grup węzłów.
Cnieobecność masywnej zmiany (tzw. bulky disease).
DOB < 50 mmHg przy braku objawów ogólnych.
EOB < 30 mmHg przy obecności objawów ogólnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Spośród poniższych stwierdzeń na temat uzupełniającej chemioterapii raka niedrobnokomórkowego raka płuca nieprawdziwe jest że:

Achemioterapia wydłuża średni czas przeżycia do nawrotu choroby.
Bchemioterapia może wydłużać czas przeżycia całkowitego.
Cbrak jest precyzyjnego zdefiniowania grupy chorych, która osiąga największą korzyść kliniczną.
Dbrak jest informacji na temat optymalnego schematu terapeutycznego i czasu leczenia.
Echemioterapia powinna być stosowana rutynowo u wszystkich radykalnie operowanych chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Gestageny bywają stosowane w ramach hormonoterapii dalszych linii u chorych na raka gruczołu krokowego. Do typowych objawów ubocznych podczas ich stosowania nie należą:

Azatrzymanie wody w ustroju.
Buczucie duszności.
Cuderzenia gorąca.
Dginekomastia.
Epowikłania zatorowo-zakrzepowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Chora 34-letnia z rozsianym rakiem szyjki macicy w stopniu zaawansowania IVB została skierowana do konsultacji onkologicznej.
W chwili konsultacji stan ogólny według skali Zubroda = 2, w badaniach krwi: hemoglobina 8,7 g/dL, mocznik 12,6 mmol/l, kreatynina 174 umol/l. Spośród wymienionych stwierdzeń prawdziwe jest:

Abrak standardu leczenia raka szyjki macicy w stopniu IVB.
Bkonsultowana chora nie kwalifikuje się do chemioterapii z udziałem pochodnych platyny.
Cwyżej omawiana chora wymaga próby zastosowania hormonoterapii.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

U 28-letniej chorej w drugim miesiącu ciąży wykryto nowotwór piersi lewej w stopniu zaawansowania IIA. Prawidłowe postępowanie terapeutyczne obejmuje:

Aradykalną mastektomię po upływie I trymestru ciąży.
B4 cykle pooperacyjnej chemioterapii AC w II/III trymestrze ciąży.
Ctamoksyfen od zakończenia II trymestru ciąży o ile badanie immunohistochemiczne wykaże dodatnie receptory hormonalne.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Chora 29-letnia przebyła poronienie przed 3 miesiącami. Z powodu kaszlu i krwioplucia przeprowadzono diagnostykę i wykryto liczne zmiany przerzutowe w płucach (jedyne ognisko rozsiewu). Oznaczono poziom HCG, który przekroczył 105. Według klasyfikacji ciążowej choroby trofoblastycznej FIGO 2000 chora należy do grupy:

Aniskiego ryzyka.
Bśredniego ryzyka.
Cwysokiego ryzyka.
Dnie można oszacować ryzyka według tej skali.
Echora z poziomem HCG > 105 zawsze należy dogrupy wysokiego ryzyka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Postać czerniaka typu LMM (lentigo maligna melanoma) charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:

Arzadkiego występowania (ok. 5%).
Bwystępowanie przeważnie u starszych kobiet z jasną karnacją.
Cmniej agresywnego charakteru biologicznego.
Dpowierzchownego szerzenia.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Chora 63-letnia z rozpoznaniem na raka jajnika lewego w stopniu zaawansowania Ic o złośliwości histologicznej G2 i po radykalnym zabiegu operacyjnym powinna:

Apozostawać pod ścisłą kontrolą.
Botrzymać uzupełniającą chemioterapię.
Cotrzymać uzupełniającą chemioterapię, a następnie przebyć zabieg operacyjny typu second-look.
Dotrzymać chemioterapię dootrzewnową.
Eotrzymać leczenie hormonalne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Stosowanie w rozsianym czerniaku zamiast chemioterapii dakarbazyną (DTIC), programów wielolekowych opartych o DTIC jest:

Azalecane ze względu na większą skuteczność - wyższy odsetek obiektywnych odpowiedzi i znamienną poprawę przeżyć całkowitych.
Bzalecane ze względu na większą skuteczność - kilkukrotnie wyższy odsetek obiektywnych remisji przy jedynie niewielkim, ale statystycznie znamiennym wpływie na przeżycia.
Cdopuszczalne ze względu na poprawę czasu przeżycia mimo znamiennie większej toksyczności.
Ddopuszczalne, ale standardowo preferowane jest leczenie DTIC, a programy chemioterapii wielolekowej powinny być stosowane głównie w ramach kontrolowanych badaniach klinicznych.
Eniedopuszczalne ze względu na wyższą toksyczność oraz podobną skuteczność zarówno w odsetkach obiektywnych odpowiedzi, jak i długości czasu przeżycia do progresji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

U chorego podejrzanego o raka gruczołu krokowego biopsja prostaty nie jest konieczna, w sytuacji:

Aujemnego badania per rectum, stężenia PSA > 10 ng/ml i spodziewanego naturalnego przeżycia > 10 lat.
Bf/t PSA < 0,18 i poziom tPSA 4-10 ng/ml.
CPSAD > 0,15 oraz poziomu tPSA 4-10 ng/ml.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Ew sytuacjach A, B i C biopsja jest konieczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

U chorych po cystektomii i nadpęcherzowym odprowadzeniu moczu z powodu raka pęcherza moczowego powinno się w ciągu pierwszego roku po leczeniu:

Aprzeprowadzać badanie kontrolne co 3-4 miesiące.
Bwykonywać usg nerek i zbiornika w trakcie badań kontrolnych.
Coznaczać stężenie kreatyniny i elektrolitów we krwi co 3-4 miesiące.
Doceniać poziom zasadowicy co 3-4 miesiące.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Cystektomia radykalna w przebiegu raka pęcherza moczowego u kobiet polega na wycięciu:

Apęcherza moczowego.
Bpęcherza moczowego oraz macicy.
Cpęcherza moczowego oraz macicy z przydatkami.
Dpęcherza moczowego oraz przydatków.
Epęcherza moczowego oraz lokoregionalnych węzłów chłonnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Chora lat 57 z wywiadem w kierunku przewlekłej kamicy pęcherzyka żółciowego trafiła na ostry dyżur z powodu napadu bólu pod prawym łukiem żebrowym po typowym błędzie dietetycznym. W trakcie udzielania chorej pomocy w szpitalnym oddziale ratunkowym wykonano badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, które potwierdziło obecność złogów w pęcherzyku żółciowym. Stwierdzono również obecność guza nerki lewej. Przeprowadzona dalsza diagnostyka pozwoliła na postawienie klinicznego rozpoznania nowotworu nerki w stopniu zaawansowania III (T1,N1,M0). U chorej przeprowadzono radykalne leczenie chirurgiczne. Ocena materiału histopatologicznego potwierdziła rozpoznanie raka jasnokomórkowego nerki lewej oraz jego wyjściowe zaawansowanie (guz średnicy 5 cm, ograniczony do miąższu nerki oraz pojedynczy przerzut do węzła chłonnego w sąsiedztwie górnego bieguna nerki). Chorą skierowano do konsultacji z onkologiem, który powinien w świetle obecnego stanu wiedzy zalecić:

Auzupełniającą chemioterapię.
Buzupełniającą biochemioterapię.
Cuzupełniającą radioterapię.
Duzupełniającą radioterapię i stosowanieinterferonu przez 12 miesięcy.
Eobserwację.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

U nielicznych chorych na raka wątrobowo-komórkowego można rozważać przeszczepienie wątroby. Chorzy ci muszą jednak spełniać kryteria UNOS (United Network for Organs Sharing). Do kryteriów tych nie należy:

Awiek chorego do 45 roku życia.
Bobecność pojedynczego guza o rozmiarze nie większym niż 5 cm.
Cobecność 2-3 guzów o rozmiarach do 3 cm każdy.
Dnieobecność naciekania naczyń.
Enieobecność przerzutów do węzłów chłonnych, płuc, narządów jamy brzusznej lub kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

U chorych na miejscowo zaawansowanego raka żołądka stosuje się postępowanie chirurgiczne uzależnione od lokalizacji zmian nowotworowych. Prawie całkowitą resekcję żołądka z limfadektomią D2 wykonuje się przy lokalizacji:

Aw 1/3 dystalnej żołądka.
Bw 1/3 środkowej żołądka.
Cw 1/3 górnej żołądka.
Dprzy nacieku całego żołądka.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

U 45-letniego chorego, w stanie ogólnym dobrym z dysfagią i rozpoczynającą się utratą masy ciała, wykryto w procesie diagnostycznym raka szyjnego odcinka przełyku w stopniu zaawansowania IIB (T2N1M0). Postępowaniem z wyboru jest:

Aleczenie chirurgiczne.
Bleczenie skojarzone - chemioradioterapia.
Cindukcyjna chemioterapia z następowym leczeniem chirurgicznym.
Dterapia fotodynamiczna.
Elaseroterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

U chorych z zaawansowanym nowotworem przełyku (stopień IV oraz stopień III z T4) leczenie ma charakter paliatywny, a jego głównym celem jest utrzymanie/przywrócenie drożności przełyku. Najmniejsze znaczenie terapeutyczne ma w tej grupie chorych:

Achemioterapia.
Bradioterapia.
Cmechaniczne poszerzanie balonem lub poszerzadłem.
Dlaseroterapia.
Ezałożenie stentu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Mammografia rentgenowska jest podstawową metodą diagnostyczną raka piersi pod warunkiem, że:

Aprzy niskiej dawce promieniowania (1-3 mGy) zdjęcia muszą mieć bardzo dobrą jakość, zgodną z przyjętym standardem.
Bwszystkie elementy wyposażenia oraz czynności wykonywane przez personel pracowni mammograficznej muszą podlegać stałym procedurom kontroli jakości.
Codpowiedzialność za właściwe funkcjonowanie pracowni mammografii spoczywa na doświadczonym i odpowiednio wyszkolonym radiologu.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Polska należy do krajów, w których zachorowalność na raka przełyku jest stosunkowo:

Aniska i utrzymuje się na podobnym poziomie.
Bniska, ale obserwuje się wzrost liczby zarejestrowanych zachorowań.
Cwysoka i utrzymuje się na podobnym poziomie.
Dwysoka i obserwuje się dalszy wzrost liczby zarejestrowanych zachorowań.
Ewysoka, ale obserwuje się powolny spadek liczby zarejestrowanych zachorowań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Onkologia kliniczna — 2006 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl