Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (43)

PES / Reumatologia / 2006 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2006 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Układowe choroby tkanki łącznejBadania diagnostyczneMetody leczenia w reumatologiiManifestacje reumatologiczne chorób układowych i genetycznychChoroby kości, stawów i tkanek miękkichZapalenia naczyńSpondyloartropatieNowotworyZaburzenia nerwowo-naczynioweZapalenia stawów towarzyszące zakażeniom

0%20%40%60%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Patogeneza neuropsychiatrycznego tocznia układowego jest związana nie tylko z zaburzeniami naczyniowymi, ale także z nadciśnieniem tętniczym, obecnością zakażeń czy stosowaniem kortykosteroidów. Nie mniej istotną pierwotną rolę odgrywają pozostałe czynniki:
1) przeciwciała przeciwneuronalne i przeciwciała przeciwrybosomalne;
2) przeciwciała antyfosfolipidowe;
3) IL-1, IL-18, TNF-α;
4) interferon γ (INF- γ);
5) interferon α (INF- α).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C1,3,5.
D2,3,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

W zespole antysyntetazowym stwierdza się obecność przeciwciał:

AMi -2.
BMAS.
CJo-1..
Danty-SRP.
EANCA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Istotą uszkodzenia tkanek i narządów w przebiegu twardziny układowej jest proces włóknienia. Najbardziej niebezpieczne i obarczone powikłaniami śmiertelnymi jest włóknienie płuc. W badaniu płynu z BAL uzyskanym z drzewa oskrzelowo-pęcherzykowego u chorych na twardzinę stwierdzono podwyższone poziomy następujących czynników:
1) IL-4 i IL-5; 4) limfocyty CD8+;
2) limfocyty CD4+; 5) TGFβ.
3) interferon γ;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C1,2,5.
D1,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wśród czynników związanych z patogenezą łuszczycowego zapalenia stawów najsilniejszy związek wykazano z następującymi antygenami MHC klasy I:

ACw1 i B27.
BCw6.
CCw6 i B27.
DCw6 i B47.
ECw6,B13,B27.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Obecnie plazmafereza (wymiana osocza) ma potwierdzone znaczenie terapeutyczne w leczeniu:
1) guzkowego zapalenia naczyń (gzt) z obecnością antygenu wirusa B;
2) gzt bez obecności antygenu wirusowego;
3) krioglobulinemii;
4) ziarniniaka Wegenera;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3.
C5.
D1,3.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Czterostopniowa ocena uszkodzenia stawu określa stopień uszkodzenia stawu kolanowego na podstawie badania zakresu ruchu:
1) biernego; 4) czynnego z obciążeniem ciężarem 1-2 kg;
2) czynnego w odciążeniu; 5) czynnego z obciążeniem 5-10 kg.
3) czynnego wolnego, bez obciążenia;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C2,3,4,5.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Zjawisko LE jest wykorzystywane jako pośrednia metoda do wykrywania przeciwciał przeciw:

ADNP (dezoksyrybonukleidom).
BANCA (cytoplazmie granulocytów).
CGS-ANA (jądrom granulocytów).
DRF (czynnikowi reumatoidalnemu).
EScl-70 (topomerazie I).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów może być:

Aumiejscowiona, ograniczona tylko do guzków Heberdena bez zajęcia innych stawów.
Buogólniona, obejmująca trzy lub więcej stawów.
Cnadżerkowa, dotycząca bliższych i dalszych stawów międzypaliczkowych rąk z dającymi się uwidocznićradiologicznie osteofitami i nadżerkami.
Dprawidłowa odpowiedź A,B,C.
Eżadna odpowiedź nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Aseptyczna martwica kości księżycowatej nadgarstka stwierdzana radiologicznie to:

Achoroba Kienbõcka.
Bchoroba Preisera.
Cchoroba Calvego-Legga-Perthesa.
Dchoroba Freiberga.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Oznaczanie stężenia surowiczego białka amyloidowego A (SAA) jest przydatne w ocenie aktywności:
1) reumatoidalnego zapalenia stawów; 4) choroby Crohna;
2) młodzieńczego przewlekłego zapalenia stawów; 5) łuszczycowego zapalenia stawów.
3) choroby Behçeta;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,5.
Cwszystkie wymienione.
D1,2,4,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Do pewnego rozpoznania szpiczaka mnogiego konieczne jest stwierdzenie:
1) niedokrwistości;
2) podwyższonego stężenia wapnia w surowicy;
3) obecności białka monoklonalnego w surowicy lub białka Bence’a-Jonesa w moczu;
4) wysokiego OB;
5) odsetka komórek plazmatycznych przekraczającego 10% wszystkich elementów komórkowych szpiku.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4,5.
C3,5.
D1,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

W badaniu ultrasonograficznym serca u chorego na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, najczęściej obserwuje się:

Apowiększenie lewego przedsionka.
Bniedomykalność zastawki trójdzielnej.
Cobecność płynu w jamie osierdzia.
Dprzerost mięśnia prawej komory.
Eprzerost mięśnia lewej komory.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Spośród cytokin wymienionych poniżej, odpowiedź ostrej fazy indukują:

AIL-6.
BIL-10.
CTNF-α.
Dwszystkie z wymienionych.
Eprawdziwe A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wybierz prawdziwe twierdzenia dotyczące procesu zapalnego w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów:
1) w płynie stawowym chorych wykrywa się podwyższone stężenie cytokin prozapalnych;
2) zaostrzenia procesu zapalnego w chorobie zwyrodnieniowej stawów mogą być wywołane przez kryształy uwalniane z podchrzęstnych warstw kości;
3) IL-6 jest głównym czynnikiem odpowiedzialnym za powstawanie osteofitów;
4) u chorych z zapalnym zaostrzeniem choroby zwyrodnieniowej stwierdza się obniżenie reaktywności glikoprotein ostrej fazy z lektyną konkanawaliną A;
5) gęstość receptorów dla IL-1 w chrząstce stawowej jest obniżona u chorych na chorobę zwyrodnieniową stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,4.
C1,2,4.
D2,3,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wzrost stężenia surowiczego białka C-reaktywnego (CRP) u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów poddanych endoprotezoplastyce stawu biodrowego lub kolanowego:

Awystępuje u większości chorych z prawidłowym przebiegiem pooperacyjnym.
Bzwykle świadczy o obecności powikłań (zakażenie, zakrzepica).
Cmoże świadczyć o obecności powikłań jeśli podwyższone wartości stężenia CRP (w porównaniu z okresem przedoperacyjnym) utrzymują się powyżej kilku dni.
Dtrwa zwykle przez 14-30 dni, po czym stężenie CRP obniża się do wartości przedoperacyjnych.
Eprawdziwe A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Zwiększoną częstość występowania antygenu HLA-B27 stwierdza się w następujących chorobach:
1) reumatoidalne zapalenie stawów; 4) toczeń rumieniowaty układowy;
2) łuszczycowe zapalenie stawów; 5) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
3) zespół Reitera;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B3,5.
C2,3,5.
D2,5.
E5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Guzki Schmorla:
1) to wciśnięcie się fragmentu jądra miażdżystego do wnętrza kręgu;
2) są charakterystycznym objawem choroby Scheuermanna;
3) pojawiają się w chorobie Perthesa;
4) mogą pojawiać się w osteoporozie;
5) to inaczej geody zwyrodnieniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B3,5.
Cżadna z wymienionych.
Dwszystkie wymienione.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Plamicę Henocha-Schönleina charakteryzują wszystkie cechy, z wyjątkiem:
1) częstych bólów brzucha;
2) bólów stawów;
3) obecności nacieków ziarniniakowych w drobnych naczyniach płucnych;
4) występowania u dzieci i młodzieży;
5) obecności głównie przeciwciał klasy IgaA w kompleksach immunologicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A5.
B1,5.
C3,5.
D3.
Ewszystkie wymienione objawy występują.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Do ścisłych kryteriów diagnostycznych choroby Behçeta nie należą:

Anawracające owrzodzenia jamy ustnej.
Bkrostkowe zmiany skórne.
Cuveitis lub inne zmiany w obrębie tkanek oka.
Dzapalenie stawów.
Eowrzodzenia w obrębie narządów płciowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Zdjęcia przejścia piersiowo-lędźwiowego kręgosłupa u 48-letniego pacjenta, cierpiącego od kilku lat na bóle kręgosłupa nasilające się zwłaszcza w godzinach nocnych ujawniły poszerzenie przestrzeni międzykręgowej, zniszczenie trzonów sąsiadujących kręgów oraz wyraźny odczyn sklerotyczny w tkance kostnej przylegającej do płytek granicznych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest spondylodiscitis w przebiegu:

Agruźlicy.
Bbrucellozy.
CZZSK.
Dboreliozy.
Eochronozy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Zwapnienia tkanek miękkich widoczne w rtg nie występują w:
1) zapaleniu skórno-mięśniowym; 4) chondrokalcynozie;
2) chondromalacji rzepki; 5) twardzinie układowej.
3) entezopatii mięśnia nadgrzebieniowego;
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B3.
Cpojawiają się we wszystkich wymienionych.
D2.
E5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Objawem charakterystycznym dla mikroskopowego zapalenia naczyń jest/są:

Aowrzodzenia podudzi.
Bgwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek.
Cmikrotętniakowatość naczyń nerkowych.
Dwspółistnienie wirusowego zapalenie wątroby typu B.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Toczeń indukowany lekami charakteryzuje się:
1) częstym występowaniem HLA DR 4;
2) prawidłowym stężeniem komplementu;
3) obecnością przeciwciał anty Ro(SSA);
4) zajęciem błon surowiczych i nerek;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,4.
D2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Do objawów przełomu nerkowego występującego w przebiegu twardziny układowej zaliczamy:
1) niedokrwistość hemolityczną; 4) hipergammaglobulinemię;
2) spadek ciśnienia tętniczego krwi; 5) wzrost poziomu kreatyniny.
3) trombocytopenię;
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,2.
C1,4.
D2,3,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Na podstawie skali SLEDAI o wysokiej aktywności tocznia rumieniowatego układowego świadczy przede wszystkim obecność:
1) gorączki; 4) zapalenia naczyń;
2) zapalenia błon surowiczych; 5) zajęcia CUN.
3) przeciwciał anty-nDNA;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4.
C4,5.
D1,5.
Ewszystkie powyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Jaki typ niedokrwistości pojawia się najczęściej w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów?

Az niedoboru żelaza.
Bmegaloblastyczna.
Chemolityczna.
Doporna na leczenie żelazem.
Ehypoplastyczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wybierz rodzaj badań laboratoryjnych umożliwiających rozpoznanie szpiczaka mnogiego u chorego z dolegliwościami ze strony narządu ruchu.
1) badanie densytometryczne kości;
2) immunoelektroforeza surowicy;
3) obecność kompleksów immunologicznych w surowicy;
4) obraz szpiku;
5) obecność białka Bence-Jonesa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

U chorego z wysiękiem do stawu kolanowego lewego, obrzękiem stawu nadgarstkowego prawego, bolesnością uciskową przyczepów ścięgien Achillesa oraz leukocyturią najbardziej prawdopodobnym jest rozpoznanie:

Abakteryjnego zapalenia stawu kolanowego.
Bchoroby Reitera.
Cchoroby Stilla.
Dzespołu SAPHO.
Ekosmkowo-guzkowego zapalenia stawu kolanowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

U chorego na reumatoidalne zapalenie stawów w przebiegu kilkuletniej choroby i leczenia pojawiły się na skórze punkcikowate wybroczyny, a badanie moczu wykazało krwinkomocz. Badanie przedmiotowe nie wykazuje odchyleń od stanu prawidłowego w zakresie narządów wewnętrznych. Należy wówczas podejrzewać:

Azespół Felty.
Btrombocytopenia polekowa.
Crozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe.
Dzapalenie drobnych naczyń (vasculitis).
Ezespół antyfosfolipidowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

W przypadku podejrzenia rozwoju amyloidozy u chorego na reumatoidalne zapalenie stawów, która z biopsji (i badanie histopat.) może ułatwić wykrycie powikłania:
1) podskórnej tkanki tłuszczowej; 4) mięśnia;
2) śluzówki dziąsła; 5) błony maziowej stawu.
3) śluzówki z odbytnicy;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Do objawów zespołu nadwrażliwości na allopurinol należą:
1) wysypka; 4) cechy martwicy wątroby;
2) gorączka; 5) cechy pogorszenia czynności nerek.
3) leukocytoza z eozynofilią;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C2,4.
D4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Stwierdzenie kryształów wykazujących silnie dodatnią dwójłomność o kształcie dużych nieregularnych płytek ze schodkowym wcięciem, wielkości około 8-10 um świadczy o obecności w płynie stawowym:

Apirofosforanów wapnia.
Bkwasu homogentyzynowego.
Ccholesterolu.
Dhydroksyapatytów.
Eszczawianów wapnia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Niezapalny charakter płynu stawowego stwierdza się w przebiegu:
1) jałowej martwicy kości;
2) choroby zwyrodnieniowej stawów;
3) barwnikowego kosmkowo-guzkowego zapalenia błony maziowej;
4) sarkoidozy;
5) polimialgii reumatycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C2,4.
D4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Poniższe stwierdzenia dotyczące krioterapii są prawdziwe, z wyjątkiem:

Aczas zabiegu krioterapii z użyciem ciekłego azotu wynosi 1-3 min.
Bprzeciwwskazaniem do leczenia zimnem jest krioglobulinemia.
Czabiegi miejscowe mogą być wykonywane trzy razy dziennie.
Dkrioterapia powoduje zmniejszenie pobudliwości włókien nerwowych.
Ewskazaniem do leczenia zimnem jest ostry okres zespołu Sudecka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Choremu ze znacznym ograniczeniem ruchomości prawego stawu biodrowego oraz bolesnością ruchową w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawu należy zalecić:
1) ćwiczenia czynne w odciążeniu;
2) odciążenie stawu przez kulę po stronie prawej;
3) odciążenie stawu przez kulę po stronie lewej;
4) operacyjne unieruchomienie stawu;
5) iniekcję dostawową glikokortykosteroidów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B2,5.
C1,3.
D3,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaż grupę, w której każdy z wymienionych leków może powodować hiperurykemię:

Acyklosporyna, metotreksat, propranolol, prokainamid.
Bcyklosporyna, teofilina, lewodopa, pirazynamid.
Cmetotreksat, acetylocysteina, penicylina, indometacyna.
Dmetoprolol, sulfasalazyna, probenecyd.
Eżadna odpowiedź nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi w czasie napadu dny jest:

Azawsze podwyższone.
Bpodwyższone lub obniżone.
Cmoże mieścić się w zakresie normy.
Dnie ma związku z napadem dny.
Ezawsze podwyższone u chorychprezentujących tophi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wystąpienie silnego bólu przy próbie zginania grzbietowego nadgarstka z jednoczesnym obciążeniem ręki, jest najbardziej charakterystyczne dla:

A„ łokcia golfisty”.
Bzespołu bolesnego barku.
Czmian zwyrodnieniowych odcinka szyjnego kręgosłupa.
D„łokcia tenisisty”.
Ełuszczycowego zapalenia stawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Leczenie bezobjawowej hiperurykemii jest wskazane:

Aw każdym przypadku, gdy stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi jest wyższe niż 7mg/dl lub 24-godzinne wydalanie kwasu moczowego przewyższa 500 mg.
Bw każdym przypadku, gdy stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi jest wyższe niż 10 mg/dl lub 24-godzinne wydalanie kwasu moczowego przewyższa 800 mg.
Cw każdym przypadku, gdy stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi jest wyższe niż 10 mg/dl i 24-godzinne wydalanie kwasu moczowego przewyższa 800 mg.
Dw każdym przypadku, gdy stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi jest wyższe niż 12 mg/dl lub 24-godzinne wydalanie kwasu moczowego przewyższa 1100 mg.
Enie leczy się bezobjawowej hiperurykemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Stożek rotatorów składa się z następujących mięśni:

Adwugłowy, nadgrzebieniowy, podłopatkowy, obły mniejszy.
Bpodłopatkowy, nadgrzebieniowy, podgrzebieniowy, obły mniejszy.
Cnaramienny, nadgrzenieniowy, podłopatkowy, obły mniejszy.
Dnaramienny, nadgrzenieniowy, podgrzebieniowy, obły mniejszy.
Edwugłowy, naramienny, nadłopatkowy, podłopatkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Test kliniczny w kierunku nerwiaka Mortona polega na:

Auciśnięciu podejrzanej przestrzeni miedzypaliczkowej kciukiem i palcem wskazującym po uprzednim ściśnięciu głów kości śródstopia drugą ręka.
Buciśnięciu nerwu pośrodkowego w obrębie dłoniowej części nadgarstka.
Cuciśnięciu nerwu łokciowego w obrębie jego rowka.
Duciśnięciu nerwu piszczelowego przedniego.
Ewywołaniu bólu po uciśnięciu nerwu łopatkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Głównym objawem podmiotowym „barku zamrożonego” jest:

Aból w okolicy barku promieniujący do szyi i okolicy naramiennej nasilający się w czasie ruchu.
Bból często promieniujący do okolicy naramiennej i brak ruchów w stawie barkowym.
Cból i trzaski słyszane w czasie ruchów odwracania, rotacji zewnętrznej lub zgięcia i rotacji wewnętrznej ramienia.
Dból barku lub łopatki, promieniujący wzdłuż kończyny górnej.
Eosłabienie odruchów ściągnistych w obrębie kończyny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Ból pięty spowodowany zapaleniem ścięgna Achillesa i powięzi podeszwowej może być:

Apierwszym objawem seronegatywnych spondyloartropatii.
Bobjawem niepełnego zespołu Reitera w przebiegu zakażenia HIV.
Cobjawem zapalenia stawów w przebiegu enteropatii.
Dwszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Eżadna odpowiedź nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż skład płynu stawowego w przebiegu choroby zwyrodnieniowej:

Abezbarwny, żółtawy, duża lepkość, białko ogólne 14-17 g/l, odczyn Ropesa-zbity strąt, liczba komórek w 1 mm3 powyżej 2000, odsetek granulocytów powyżej 50.
Bżółtoszary, zmniejszona lepkość, białko ogólne 56g/l. Odczyn Ropesa-zmętnienie, liczba komórek 1 mm3 powyżej 100000, odsetek granulocytów powyżej 7.
Cżółtawy, duża lepkość, białko ogólne 14-17g/l, odczyn Ropesa-zbity strąt, liczba komórek 1 mm3 200-2000, odsetek granulocytów do 25.
Dżółto-zielonkawy, zmniejszona lepkość, białko ogólne 47g/l, odczyn Ropesa-zmętnienie, liczba komórek w 1 mm3 2000-100000, odsetek granulocytów powyżej 50.
Eżółtawy, zmniejszona lepkość, białko ogólne 56 g/l, odczyn Ropesa-zbity strąt, liczba komórek 1 mm3 powyżej 100000, odsetek granulocyt o powyżej 75.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

W chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego najwcześniej dochodzi do ograniczenia ruchu:

Aprzeprostu.
Bodwodzenia.
Czginania.
Drotacji wewnętrznej.
Erotacji zewnętrznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Zmianami typowymi dla zapalenia skórno-mięśniowego są:
1) rumień ramion, grzbietu i karku w kształcie litery V;
2) bóle stawów;
3) zmiany zapalne w mięśniu sercowym;
4) występowanie przeciwciał antycentromerowych;
5) współistnienie nowotworu u 25% chorych;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,3,4,5.
C1,2,3,4.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Obecność przeciwciał przeciwfosfolipidowych w surowicy w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego kojarzy się z:
1) objawami zakrzepicy;
2) powtarzającymi się utratami ciąż;
3) zapaleniem naczyń;
4) zapaleniem kłębuszków nerkowych;
5) zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

W pierwotnym zespole Sjögrena stwierdza się zwiększoną częstość występowania następujących antygenów klasy II:
1) DR3, DQ2; 4) DQ1, DR4;
2) DR4, DW52; 5) DQ2, DR4.
3) DQ1, DW52;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C3,5.
D5.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Cheiroartropathia, czyli „ręka cukrzycowa” charakteryzuje się:

Aniebolesnymi przykurczami zgięciowymi stawów międzypaliczkowych i śródręczno-paliczkowych.
B„objawem modlitwy”.
Cpogrubiałą skórą powierzchni dłoniowej rąk.
Dniewyrównaną cukrzycą typu I.
Ewszystkie odpowiedzi prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Zapalenie tętnic sprężystych i mięśniowych jest charakterystyczne dla następujących stanów chorobowych:
1) guzkowe zapalenie tętnic; 4) choroba Takayashu;
2) ziarniniak Wegenera; 5) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic.
3) zespół Churga-Straussa;
Prawdziwa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C2,5.
D1.
E4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

W leczeniu zmian skórnych tocznia trzewnego stosujemy:

Aarechinę.
Bsole złota.
Cmiejscowo maści ze steroidami.
Dmiejscowo krem z lanoliną.
Emetotrexat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Przeciwciała Ro(SS-A) obecne u ciężarnej chorej na zespół Sjögrena, mogą przechodzić przez łożysko i powodować u płodu:

Amałogłowie.
Bwrodzony blok serca.
Cniedoczynność tarczycy.
Dhepatomegalię.
Erozszczep podniebienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Zespół Shulmana cechuje:
1) obecność teleangiektazji, zajęcie skóry twarzy;
2) dodatni objaw Raynaud’a i zajęcie narządów wewnętrznych;
3) eozynofilia we krwi obwodowej do 30%;
4) często współistnieje autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
5) zapalenie stawów, skóry i mięśni.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,4,5.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Test Schirmera, oceniający wydzielanie łez w przebiegu zespołu suchości, mimo obarczenia znacznym błędem, uznaje się jako dodatni, gdy długość odcinka zwilżonej łzami bibuły:

Aprzekracza 5 mm po upływie 10 min.
Bnie przekracza 5 mm po upływie 10 min.
Cprzekracza 5 mm po upływie 5 min.
Dnie przekracza 5 mm po upływie 5 min.
Eprzekracza 10 mm po upływie 10 min.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Zespół Thibierge`a-Weissenbacha to:

Abóle stawów oraz zapalenie powięzi.
Bpowiększona bolesna wątroba w przebiegu rzs.
Cwapnica o dużym nasileniu w przebiegu twardziny układowej.
Deozynofilia i stwardnienie skóry rąk i stóp.
Epowiększenie węzłów chłonnych oraz wysięk w opłucnej w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Za małopłytkowość w zespole antyfosfolipidowym (APS) odpowiedzialne są najczęściej przeciwciała antykardiolipinowe będące immunoglobulinami klasy:

AIgG.
BIgM.
CIgA.
DIgD.
EIgA, IgG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

50-letnia chora, dotychczas nie leczona została przyjęta do kliniki z powodu gorączki, bólów mięśni kończyn górnych i dolnych, trudności we wstawaniu z krzesła, siadaniu, osłabienia mięśni kończyn górnych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: bolesność palpacyjną mięśni kończyn górnych i dolnych, sinawe zabarwienie okolic oczu, osłabienie siły mięśniowej obręczy barkowej i biodrowej. W badaniach laboratoryjnych wykazano: przyspieszone OB, podwyższenie parametrów ostrej fazy, zwiększenie stężenia gamma-globulin, podwyższenie aktywności CK, LDH, ASPAT, ALAT. Które z wymienionych poniżej badań umożliwią ci postawienie rozpoznania?
1) EMG; 4) przeciwciała anty-Jo 1, anty-Mi;
2) biopsja mięśni; 5) poziom dopełniacza.
3) NMR kręgosłupa;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,2,4.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

W diagnostyce mieszanej choroby tkanki łącznej istotne jest stwierdzenie obecności:
1) przeciwciał przeciwko U1-RNP; 4) zapalenia tęczówki;
2) sacroiliitis - III okres radiologiczny; 5) osłabienia siły mięśniowej.
3) objawu Raynaud;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,4,5.
D1,3,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

35-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu uczucia zmęczenia i obserwowanej od kilku lat małopłytkowości. W wywiadzie
2-krotne epizody spontanicznych poronień. Badaniem przedmiotowym stwierdzono zmiany skórne o cechach livedo reticularis. Laboratoryjnie stwierdzono małopłytkowość, wydłużenie czasu APTT. Jakie badania immunologiczne zaplanujesz?
1) przeciwciała antykardiolipinowe (aCL);
2) przeciwciała przeciwjądrowe (ANA);
3) przeciwciała przeciwko topoizomerazie 1 (Anty-Scl 70);
4) przeciwciała przeciwko rybonukleoproteinie (anty-RNP);
5) komórki LE oraz miano dopełniacza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,2,4.
C2,3,4.
D1,2,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Do obrazu klinicznego DM/PM należą:
1) zmiany skórne w postaci jasnoczerwonego rumienia twarzy;
2) utrudnienie połykania;
3) zaburzona funkcja układu bodźcoprzewodzącego serca;
4) choroba śródmiąższowa płuc;
5) częste współistnienie nowotworów łagodnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,5.
C2,3,4.
D1,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Miarą aktywności procesu zapalnego w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów jest:
1) obecność czynnika reumatoidalnego klasy IgM w płynie stawowym;
2) CRP;
3) liczba nadżerek w stawach rąk w obrazie rtg;
4) DAS 28;
5) VAS (wizualna analogowa skala) dotycząca bólu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C2,3,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Działanie metotreksatu (Mtx) polega na:
1) hamowaniu aktywacji IL-1;
2) hamowaniu prezentacji antygenu do limfocytów T CD4;
3) hamowaniu produkcji metaloproteinaz (MMPs);
4) hamowaniu proliferacji synowiocytów;
5) blokowaniu syntezy IL-10.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wskazaniami do stosowania preparatów neutralizujących TNF-α u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów są:
1) wiek chorego < 40 lat;
2) aktywna postać choroby ( ≥ 6 obrzękniętych stawów, ≥ 6 bolesnych stawów) mimo stosowania maksymalnej, dobrze tolerowanej dawki metotreksatu;
3) wysokie miano czynnika reumatoidalnego;
4) CRP ≥ 2,0 mg/dl;
5) OB ≥ 28 mm/h.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Mechanizm działania leflunomidu w reumatoidalnym zapaleniu stawów polega na:
1) selektywnym hamowaniu syntezy pirimidyny poprzez zablokowanie aktywności dwuhydrooratanu dehydrogenazy;
2) hamowaniu proliferacji limfocytów T na drodze zahamowania syntezy DNA;
3) działaniu przeciwzapalnym i immunosupresyjnym;
4) hamowaniu ekspresji molekuł adhezyjnych śródbłonka naczyniowego;
5) nasileniu proliferacji i różnicowania limfocytów B.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Którym chorobom przewodu pokarmowego często towarzyszy zapalenie stawów?

Achorobie wrzodowej.
Brefluksowi żołądkowo-przełykowemu.
Ccoeliakii.
Dkrwotoczno-wrzodziejącemu zapaleniu jelita grubego.
Enietolerancja białka mleka krowiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Dla skąpostawowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, nie jest charakterystyczne:

Azanik guzowatości paznokciowych.
Bosteoporoza w obrazie rtg stawów.
Csztywność poranna.
Dzapalenie błony naczyniowej oka.
Ezaburzenia rozwojowe w obraziertg kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Leczenie glikokortykosteroidami jest bezwzględnie wskazane w:

Apląsawicy reumatycznej.
Btwardzinie.
Cmłodzieńczych spondyloartropatiach.
Dgorączce reumatycznejz zajęciem serca.
Echorobie Kawasaki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Do obrazu klinicznego młodzieńczego zapalenia skórno-mięśniowego nie należy:

Adysfonia.
Bzaniki mięśni.
Cowrzodzenia przewodu pokarmowego.
Dwypadanie włosów.
Eobjaw szala.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Gwałtownie postępujący obrzęk niedokrwienny nerwu wzrokowego jest charakterystyczny dla:

Aolbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic.
Breumatoidalnego zapalenia stawów.
Czesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.
Dmłodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów.
Ezespołu Schönleina-Henocha.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Najważniejsze objawy zespołu cieśni kanału nadgarstka, to:

Azanik mięśni unerwionych przez nerw łokciowy.
Bbrak tętna na tętnicy promieniowej.
Cparestezje i zaburzenia czucia powierzchownego palców unerwionych przez nerw pośrodkowy.
Dzesztywnienie nadgarstka w patologicznym ustawieniu.
Emartwica niedokrwienna kości łódeczkowatej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Zmiany naczyniowe w zespole antyfosfolipidowym nie obejmują:

Azakrzepów szklistych.
Bproliferacji błon wewnętrznych.
Cuszkodzenia śródbłonków.
Dzwielokrotnienia (multiplikacji) błonsprężystych.
Emartwicy ściany naczynia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Guzkowe zapalenie tętnic należy do zapaleń typu:

Azarostowego.
Bziarniniakowego.
Cmartwiczego.
Dleukocytoklastycznego.
Eeozynofilowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Markerem serologicznym ziarniniakowatości Wegenera są ANCA o swoistości antygenowej dla:

Amieloperoksydazy.
Bkatepsyny.
Clizozymu.
Dproteinazy 3.
Eprawdziwe A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Perforacja przegrody nosa występuje między innymi w takich jednostkach chorobowych jak:
1) ziarniniak Wegenera;
2) sarkoidoza;
3) nawracające zapalenie wielochrząstkowe;
4) choroba Behçeta;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C2,4.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

O rozpoznaniu dny rozstrzyga:

Apodwyższone stężenie kwasu moczowego w surowicy.
Bprzewlekły wysięk w stawie kolanowym.
Cnapady ostrego zapalenia stawu śródstopnopalcowego palucha.
Dobecność kryształów moczanu sodu w płynie stawowym.
Eżaden z wyżej wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Konstelacja zmian mikroskopowych charakterystyczna dla guzka reumatoidalnego, to:
1) martwica; 3) nacieki zapalne;
2) palisada komórkowa; 4) komórki olbrzymie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C2,4.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Zespół rzekomokorzeniowy objawia się:
1) bolesnością uciskową stawów międzywyrostkowych;
2) dosiebnym umiejscowieniem bólu;
3) wzmożeniem napięcia mięśni przykręgosłupowych;
4) dodatnim testem kaszlu i kichania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 4.
B1,2,3.
C1,3.
D2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Charakterystyczne dla młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów zmiany w oczach, to:
1) przewlekłe zapalenie tęczówki i ciałka rzęskowego;
2) zwyrodnienie taśmowate rogówki;
3) zaćma wikłająca;
4) ostre zapalenie tęczówki z burzliwymi objawami zapalnymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C2,4.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Objawy polineuropatii występują w następujących chorobach:
1) reumatoidalne zapalenie stawów; 3) guzkowe zapalenie tętnic;
2) fibromialgia; 4) choroba zwyrodnieniowa stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C2,4.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Do patognomonicznych objawów zespołu Churg’a-Strauss'a należą:
1) polipowatość nosa; 3) zapalenie nerwów obwodowych;
2) eozynofilia z hiper-IgEglobulinemią; 4) powiększenie śledziony.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C2,4.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Objawy suchości oczu mogą wystąpić u chorych na:
1) pierwotny zespół Sjögrena; 3) toczeń rumieniowaty układowy;
2) twardzinę układową; 4) reumatoidalne zapalenie stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
Ctylko 4.
D2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Zapalenie tęczówki o podstępnym, bezobjawowym przebiegu, jest typowe dla:
1) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa;
2) zespołu Reitera;
3) choroby Behçeta;
4) młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów z zajęciem nielicznych stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C2,4.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wybierz prawdziwe zestawienie choroby i 3 jej objawów:
I) zespół powtarzających naprężeń; a) ból nasilający się nocą;
II) fibromialgia; b) uczucie zmęczenia porannego;
III) zespół bólu mięśniowo-powięziowego. c) znaczna tkliwość miejscowa mięśnia z promieniowaniem obwodowym
i odruchem obronnym chorego;
d) wzmożone napięcie grupy włókien mięśnia szkieletowego;
e) ucisk miejsca bolesnego odtwarza rodzaj bólu występującego samoistnie
Prawidłowa odpowiedź to:

AI-a,b,e.
BII-c,d,e.
CIII-a,c,d.
DI-b,c,d.
EIII-a,b,c.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Autoagresja jest szczególną postacią autoimmunizacji odznaczającą się obecnością autodestrukcyjnych klonów limfocytów T i B, które stwierdza się w różnych chorobach reumatycznych, ale nie w populacji osób zdrowych.

Apierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Bpierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Coba są prawdziwe, ale bez związku przyczynowego.
Doba są fałszywe.
Eoba są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowo-skutkowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Przeciwciała antyfosfolipidowe zakłócają równowagę między prokoagulantami, a czynnikami przeciwkrzepliwymi i powodują przez to zaburzenia w fizjologicznym procesie krzepnięcia.

Apierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Bpierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Coba są prawdziwe, ale bez związku przyczynowego.
Doba są fałszywe.
Eoba są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowo-skutkowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Dysplazja wielonasadowa często prowadzi do martwicy aseptycznej głowy kości udowej, ponieważ zaburzenie to dotyczy głównie nasad kości długich.

Apierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Bpierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Coba są prawdziwe, ale bez związku przyczynowego.
Doba są fałszywe.
Eoba są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowo-skutkowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

U chorych na toczeń rumieniowaty zaburzenia hemostazy występują zwykle w postaci osoczowej skazy krwotocznej, ponieważ w tej grupie chorych może występować tzw. antykoagulant toczniowy.

Apierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Bpierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Coba są prawdziwe, ale bez związku przyczynowego.
Doba są fałszywe.
Eoba są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowo-skutkowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

W osteomalacji na tle przewlekłego zatrucia glinem nie stwierdza się:

Aprawidłowego stężenia parahormonu we krwi.
Boporności na leczenie metabolitami witaminy D.
Czwiększonej aktywności fosfatazy alkalicznej we krwi.
Dobniżonego stężenia fosforu we krwi.
Eprawidłowego lub zwiększonego stężenia wapnia we krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Który z wymienionych poniżej objawów nie należy do kryteriów klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego trzewnego wg ARA?

Alimfopenia.
Bowrzodzenia jamy ustnej.
Czapalenie stawów.
Dobecność przeciwciał anty-Sm.
Eobjaw Raynaud.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Jaki lek czy grupa leków wywołuje zmniejszenie stężenia cyklosporyny we krwi?

Adoksycyklina.
Bketokonazol.
Cryfampicyna.
Ddoustne leki antykoncepcyjne.
Ewerapamil.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Stosowanie rituximabu w terapii reumatoidalnego zapalenia stawów:
1) wywołuje zablokowanie komórek prekursorowych pre-B, limfocytów pre-B i dojrzałych limfocytów B;
2) powoduje bardzo duże zmniejszenie liczby limfocytów CD19 bezpośrednio po podaniu leku, co utrzymuje się przez 24 tygodni;
3) nie powinno być kojarzone z metotrexatem gdyż może przyczynić się do trwałej leukopenii;
4) przed pierwszą infuzją należy koniecznie podać metylprednizolon dożylnie;
5) w przypadku braku poprawy klinicznej w ciągu 8-12 tygodni po podaniu drugiego wlewu należy uznać, że chory jest oporny na terapię rituximabem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C2,4.
D1,2.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Charakterystyczne dla choroby Pageta jest:
1) zmniejszone stężenie wapnia we krwi;
2) zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej we krwi;
3) bóle kostne, które są największe w godzinach nocnych;
4) osłabienie słuchu;
5) zwiększone stężenie fosforanów we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C1,3,5.
D2,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Do kryteriów klasyfikacyjnych zespołu Charga-Straussa należą:
1) początek choroby przed 40 r.ż.; 4) astma oskrzelowa;
2) mono- lub polineuropatia; 5) zmiany w arteriografii tętnic trzewnych.
3) livedo reticularis;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2,3.
C2,3,5.
D2,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Do objawów wskazujących na chorobę Kawasaki należą:
1) nawracające epizody gorączkowe;
2) obustronne przekrwienie spojówek;
3) dobra odpowiedź na podawane antybiotyki;
4) powiększenie węzłów chłonnych szyi;
5) złuszczanie skóry na opuszkach palców.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,2,3.
C2,4,5.
D3,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Zapalenie błony naczyniowej występuje najczęściej w następującym podtypie młodzieńczego zapalenia stawów:

Apostaci układowej.
Bseropozytywnej postaci wielostawowej.
Cseronegatywnej postaci wielostawowej.
Dw postaci z zajęciem kilku stawów, którego pierwsze objawy pojawiły się po 8 roku życia wraz z początkamisacroilitis.
Ew postaci z zajęciem kilku stawów, którego pierwsze objawy wystąpiły przed 3 rokiem życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Zapalenie nadtwardówki (episcleritis) występujące w reumatoidalnym zapaleniu stawów:
1) może przejść we właściwe zapalenie twardówki;
2) nie koreluje z aktywnością reumatoidalnego zapalenia stawów;
3) przejawia się zaczerwieniem oka lub obu oczu;
4) czasem może dojść do perforacji w zmienionej rogówce;
5) często może towarzyszyć zapaleniu naczyń w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,3.
C3,5.
D1,3.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

W polimialgii reumatycznej obserwuje się:
1) znacznego stopnia zmiany zapalne w obrazie histopatologicznym mięśni pasa barkowego i/lub miednicznego;
2) podwyższone stężenie białka C-reaktywnego;
3) spadek masy ciała;
4) osłabienie mięśni proksymalnych;
5) uczucie sztywności w zakresie mięśni szyi i obręczy barkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,4,5.
D2,3.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Kryteria Beightona służą do rozpoznania:

Apolimialgii reumatycznej.
Bguzkowego zapalenia tętnic.
Cnadmiernej ruchomości stawów.
Dzespołu Raynaud`a.
Ewrodzonej plamistości kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

U chorej lat 65 na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego oraz badań dodatkowych ustalono rozpoznanie polimialgii reumatycznej. Zastosowano leczenie prednizonem w dawce 15 mg/d. Czas trwania kortykoterapii powinien wynosić:

A2 tygodnie.
B6 tygodni.
C12 tygodni.
Dod 26 do 52 tygodni.
Edo końca życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Czynnik reumatoidalny w niskim mianie (<1/80 w odczynie wiązania lateksu) stwierdza się u 1-2% zdrowej populacji. Częstość ta wzrasta z wiekiem i wynosi w grupie powyżej 70 roku życia:

A2-3% populacji.
B4-5% populacji.
C6% populacji.
D8% populacji.
Edo 25% populacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Bardzo duże stężenie ferrytyny (powyżej 3000 ng/ml) w surowicy krwi, sugeruje rozpoznanie:

Apolimialgii reumatycznej.
Bguzkowego zapalenia tętnic.
Ctwardziny układowej.
Dtocznia rumieniowatego układowego.
Echoroby Stilla u dorosłych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Ryzyko wystąpienia chłoniaków nieziarniczych u chorych z zespołem Sjőgrena jest większe w porównaniu z populacją ogólną około:

A4 razy.
B8 razy.
C20 razy.
D40 razy.
E80 razy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Skuteczne leczenie kępek żółtych rzekomych obejmuje:

Adoustne stosowanie glikokortykosteroidów.
B„pulsy” z glikokortykosteroidów.
Cmetotreksat.
Dbrak skutecznego leczenia.
Eleki obniżające stężenie cholesterolu w surowicy krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Po dostawowym wstrzyknięciu glikokortykosteroidów w formie depot pozostają one w jamie stawowej w postaci kryształów przez:

A2 dni.
B7 dni.
C10 tygodni.
Dwchłaniają się całkowicie zaraz po podaniu.
Enie formują kryształów, tylko bezpostaciowe masy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Zaostrzenie objawów choroby i powikłania narządowe podczas ciąży często stwierdza się u chorych na:

Areumatoidalne zapalenie stawów.
Bmieszaną chorobę tkanki łącznej.
Cchorobę zwyrodnieniową stawów biodrowych.
Ddnę moczanową.
Epseudodnę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Pacjentka chora na toczeń rumieniowaty układowy planująca zajście w ciążę powinna być w stadium remisji przez co najmniej:

A2 tygodnie.
B4 tygodnie.
C8 tygodni.
D12 tygodni.
Enie musi być w stadium remisji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Najczęstsza lokalizacja złogów pirofosforanów wapnia to:

Astawy kolanowe.
Bkrążki międzykręgowe.
Cstawy śródstopno-palcowe.
Dchrząstka trójkątna nadgarstka.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Które z wymienionych związków bywają trudne do odróżnienia od kryształów glikokortykosteroidów w płynie stawowym?

Amoczany bezpostaciowe.
Bpirofosforany.
Cszczawiany.
Dmoczan sodu.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Typowe objawy w chorobie Stilla to:

Agorączka powyżej 39°C, zapalenie stawów.
Bleukocytoza, nadpłytkowość.
Cleukopenia, trombocytopenia.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Choroby przebiegające z hipergammaglobulinemią monoklonalną to:

Aszpiczak plazmocytowy.
Bamyloidoza.
Cprzewlekłe choroby wątroby.
Dtwardzina układowa.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

U 44-letniej chorej na rzs o wadze 50 kg, leczonej od 3 tygodni cyklosporyną A w dawce 250 mg/dobę nie obserwuje się poprawy klinicznej . Jakie postępowanie wydaje się być najbardziej właściwe?

Anależy zwiększyć dawkę cyklosporyny do 350 mg.
Bjeśli nie ma przeciwwskazań należy dodatkowo zastosować metotreksat w dawce 7,5 mg/tydzień.
Cdawkę cyklosporyny trzeba zwiększyć do 350 mg/ dobę dopiero wtedy jeśli poprawy nie będzie za następne 4 tygodnie.
Djeśli nie ma przeciwwskazań do stosowania glikokortykosteroidów w celu złagodzenia objawów można podać metylprednisolon w małej dawce.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Które z wymienionych objawów klinicznych mogą towarzyszyć zespołowi Cogana?

Asensoneuralna utrata słuchu.
Bzapalenie tęczówki.
Cdysfunkcja przedsionka ucha wewnętrznego.
Dowrzodzenia rogówki.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Do oceny aktywności reumatoidalnego zapalenia stawów za pomocą wskaźnika DAS 28 niepotrzebna jest znajomość:

Aliczby bolesnych stawów.
Bliczby obrzękniętych stawów.
Coceny aktywności choroby przez lekarza (w skali VAS).
Doceny aktywności choroby przez pacjenta (w skali VAS).
EOB.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

W diagnostyce zespołu Sjögrena przydatne są następujące testy:

Atest Schirmera.
Btest Amslera.
Ctest Ropes’a.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Etanercept nie jest w Polsce zarejestrowany w leczeniu:

Ałuszczycowego zapalenia stawów.
Breumatoidalnego zapalenia stawów.
Czesztywniajacego zapalenia stawów kręgosłupa.
Dreaktywnego zapalenia stawów.
Ejest zarejestrowany w leczeniu wszystkich wyżej wymienionych jednostek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskazaniem do glikokortykosteroidoterapii w przebiegu sarkoidozy jest:

Alimfoadenopatia w obu wnękach płucnych, bez zajęcia miąższu płuc.
Bzajęcie procesem zapalnym narządu wzroku.
Chiperkalcemia.
Dwszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
Etylko B i C są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

43-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z gorączką 38˚C, obrzękiem i bólem w stawie skokowym, rumieniem guzowatym na obu przedramionach oraz kaszlem utrzymującym się od kilku tygodni. Które z badań mogą być pomocne w postawieniu rozpoznania?

Artg klatki piersiowej.
BOB.
Cstężenie Ca w surowicy.
Dscyntygrafia płuc z galem.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Częstość występowania antygenu HLA-B27 u zdrowych osobników w populacji indoeuropejskiej wynosi:

A1-2%.
B6-8%.
C12%.
D16-20%.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Które z wymienionych zmian radiologicznych występują w przebiegu cukrzycy?

Ahiperostoza szkieletu.
Brozfragmentowanie i osteoliza powierzchni stawowych pierwszego stawu śródstopnopalcowego.
Cduże wysztancowane nadżerki.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Jakie jest prawdopodobieństwo zachorowania na zesztywniające zapalenie stawów zdrowego mężczyzny posiadającego HLA -B27?

A0,1-1%.
B1-20%.
C20-50%.
D100%.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Reumatologia — 2006 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl