Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Medycyna rodzinna / 2006 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2006 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

GastroenterologiaEndokrynologiaKardiologiaSystem podstawowej opieki zdrowotnejChoroby zakaźnePrzekrojoweNeurologiaPulmonologiaHipertensjologiaDermatologiaAlergologiaPsychiatriaOnkologiaZatruciaReumatologiaOtolaryngologiaOtyłość i zaburzenia metaboliczneGinekologiaPediatriaHematologiaUrologiaSzczepieniaNefrologia

0%5%10%15%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

54-letni pacjent zgłasza się do lekarza rodzinnego podając występujące od kilku miesięcy zmęczenie, brak apetytu, obniżone libido, stany podgorączkowe i okresowo krwawienia z dziąseł, 25 lat temu wirusowe zapalenie wątroby typu C, jest palaczem papierosów.
W badaniu przedmiotowym: ginekomastia, rumień dłoniowy, pajączki naczyniowe, twarda mała wątroba. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Aprzewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Bmarskość wątroby.
Chemochromatoza.
Dprzewlekła niewydolność serca.
Eprzewlekła niewydolność nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Specyficznym antidotum stosowanym w zatruciu paracetamolem jest:

Adisulfiram.
Bpenicylamina.
CN-acetylocysteina.
Dalkohol etylowy.
Ebrak specyficznego antidotum.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Do możliwych powikłań po zabiegu tonsilektomii należą:

Akompensacyjny przerost innych składowych pierścienia Waldeyera.
Bpodsychający nieżyt gardła.
Czwiększona skłonność do zapadania na infekcje, zwłaszcza dróg oddechowych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Proszę wskazać najczęstszy czynnik etiologiczny biegunki podróżnych (travelers diarrhea):

Astres związany z podróżą.
Benterotoksyczne szczepy Escherichia coli (ETEC).
Cpierwotniaki.
Dwirusy.
Ezmiany klimatyczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Do poradni Lekarza Rodzinnego zgłasza się pacjentka lat 45 z powodu postępującego uczucia osłabienia, zasłabnięć, nudności, biegunek, braku apetytu. Dotychczas poważnie nie chorowała. W badaniu przedmiotowym ciśnienie tętnicze 85/60 mmHg, tętno 80/min, masa ciała 56kg (BMI 22kg/m²), hiperpigmentacja skóry zwłaszcza otoczek gruczołów piersiowych i linii papilarnych dłoni. W zleconych badaniach laboratoryjnych: Na- 131 mmol/l, K- 5,2mmol/l, cukier: 50mg%. U chorej należy podejrzewać przede wszystkim:

Azatrucie pokarmowe.
Bnadczynność tarczycy.
Costrą niedoczynność kory nadnerczy.
Danoreksję.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Jakie cechy EKG można spotkać u pacjenta w ostrym zespole wieńcowym?

Auniesienia odcinka ST.
Bobniżenia odcinka ST.
Cujemne T.
Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Chory lat 37 zgłasza się po raz pierwszy do Poradni Lekarza Rodzinnego ze zgagą i kwaśnymi odbijaniami. Nie schudł, nie ma zaburzeń połykania, nie wymiotował. Co należy zalecić choremu?

Askierować na gastroskopię.
Bwłączyć H2-bloker.
Cwłączyć inhibitor pompy protonowej.
Dzalecić lek zobojętniający.
Ewłączyć lek prokinetyczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Przyczyną zaparć mogą być:
1) hipokaliemia; 5) ciąża;
2) leki przeciwcholinergiczne; 6) zespół jelita drażliwego;
3) niedoczynność tarczycy; 7) szczelina odbytu.
4) cukrzyca;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3,4,6.
C3,5,6,7.
D1,3,4,5,7.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wysiłek fizyczny u chorych z cukrzycą:

Ajest jednym z podstawowych sposobów leczenia.
Bpowoduje zwiększenie wrażliwości mięśni na insulinę.
Cmoże być przyczyną hipoglikemii.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Objawami klinicznymi neuropatii cukrzycowej mogą być:
1) zmniejszenie lub zniesienie czucia temperatury i bólu;
2) bolesne parestezje;
3) osłabienie siły mięśniowej;
4) impotencja;
5) biegunka;
6) hipotonia ortostatyczna;
7) tachykardia spoczynkowa;
8) atonia pęcherza moczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,6,7.
C4,5,6,7.
D1,4,5,6,7,8.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Spośród niżej wymienionych zestawień: lek-charakterystyczne działanie niepożądane, wskaż nieprawdziwe:

Aenalapryl - kaszel.
Bamlodypina - obrzęki podudzi.
Cdeksametazon - wrzody żołądka.
Dloratadyna - senność.
Emorfina - biegunka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Objawy zespołu Kawasaki to:
1) gorączka;
2) zapalenie spojówek;
3) zapalenie jamy ustnej z zaczerwienieniem gardła i „malinowym” językiem;
4) zaczerwienienie dłoni;
5) wysypka na skórze;
6) powiększenie węzłów chłonnych szyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B4,5.
C2,5,6.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Czynniki ryzyka kamicy żółciowej związane z występowaniem kamieni cholesterolowych to:
1) czynniki genetyczne; 6) otyłość;
2) płeć żeńska; 7) hipertriglicerydemia;
3) podeszły wiek; 8) leczenie fibratami;
4) przyjmowanie estrogenów; 9) dieta obfitująca w cholesterol.
5) cukrzyca;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B3,4,6.
C2,5,6,9.
D1,2,4,5,7,9.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskaż zdanie nieprawdziwe:

Aczęstość występowania uchyłkowatości jelita grubego zwiększa się z wiekiem.
Buchyłki jelita grubego najczęściej zlokalizowane są w esicy.
Cuchyłkowatość jelita grubego najczęściej ma przebieg bezobjawowy.
Drozpoznanie uchyłkowatości jelita grubego opiera się na wykonaniu badania radiologicznego (wlew cieniujący) i badania kolonoskopowego.
Epostawienie u pacjenta rozpoznania uchyłkowatości jelita grubego pozwala uniknąć dalszej zbędnej diagnostyki bólów brzucha.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

U pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową zaleca się stosowanie inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę zwłaszcza przy współistnieniu:

Anadciśnienia tętniczego.
Bcukrzycy.
Cniewydolności krążenia.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Jeżeli u obojga rodziców występuje choroba atopowa to prawdopodobieństwo atopii u ich dziecka wynosi:

A100%.
B70%.
C40%.
D20%.
E5%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Wskaż zdanie prawdziwe:

Aszpotawość stóp oznacza odchylenie kości piętowej do wewnątrz od osi pionowej większe niż 5%.
Bkoślawość stóp oznacza odchylenie kości piętowej na zewnątrz od osi pionowej większe niż 5%.
Cstopa końska oznacza utrwalone ustawienie stopy w zgięciu podeszwowym.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Które z poniższych badań uznawane jest za „złoty standard” w rozpoznawaniu zapalenia płuc?

Abadanie radiologiczne klatki piersiowej.
Btomografia komputerowa.
Cbadanie bakteriologiczne plwociny.
Dbadanie bakteriologiczne krwi.
Ebadanie bakteriologiczne aspiratu z płuca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż zdanie prawdziwe: Po zakończeniu szkolenia specjalizacyjnego i otrzymaniu właściwej decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych:

Alekarz rodzinny posiada uprawnienia do orzekania o stanie zdrowia kandydatów na kierowców.
Blekarz rodzinny posiada uprawnienia do orzekania w sprawie zdolności do pracy na określonym stanowisku.
Clekarz rodzinny posiada uprawnienia do orzekania w sprawie trwałej niezdolności do pracy.
Dlekarz rodzinny posiada uprawnienia do orzekania w sprawie czasowej niezdolności do pracy.
Elekarz rodzinny posiada uprawnienia do orzekania o zdolności do uprawiania określonej dyscypliny przez zawodników klubów sportowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Ostre, niepowikłane zapalenie oskrzeli najczęściej wywołują:

Awirusy.
Bbakterie Gram-dodatnie.
Cbakterie Gram-ujemne.
Dchlamydie i mykoplazmy.
Ealergeny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Metodą z wyboru pozwalającą obiektywnie stwierdzić dysfunkcję mięśnia sercowego jest:

Azdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej.
Bbadanie echokardiograficzne serca.
Cbadanie EKG.
Dbadanie fizykalne.
Ebiopsja mięśnia sercowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Za najbardziej kompleksową metodę famakoekonomiczną uważa się:

Akoszty pośrednie.
Banalizę minimalizacji kosztów.
Canalizę kosztów - efektywności.
Danalizę kosztów - użyteczności.
Eanalizę kosztów - korzyści.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Które z poniższych chorób należy zgłaszać Państwowej Inspekcji Sanitarnej?
1) ospa wietrzna;
2) półpasiec;
3) róża;
4) rumień wędrujący;
5) świerzb.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3,5.
C1,2,3.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Wybierz zdania prawdziwe dotyczące dny moczanowej:
1) dna moczanowa występuje najczęściej u mężczyzn (90%), rozpoczyna się zwykle między 40 a 45 r.ż.;
2) napad dny może być zainicjowany przez różne czynniki: alkohol, spożycie dużej ilości puryn, leki np. tiazydy;
3) pierwszy napad dny dotyczy zwykle jednego stawu i w 80% jest to staw śródstopno-paliczkowy pierwszy;
4) napad dny nie leczony może trwać od 14 dni do 2 m-cy i nie wygasa samoistnie;
5) podczas napadu dny stosuje się: kolchicynę, NLPZ, inhibitory oksydazy ksantynowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,2,3,5.
D2,3,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

U pacjenta, u którego stwierdza się drętwienia, parestezje i ból w obrębie kciuka, palca wskazującego, środkowego i wewnętrznej powierzchni palca serdecznego oraz osłabienie i zanik mięśni kłębu, a dolegliwości nasilają się w godzinach wieczornych podejrzewasz:

Azespół kanału nadgarstka.
Bzespół de Quervaina.
Czapalenie rozcięgna dłoniowego.
Duszkodzenie nerwu łokciowego.
Euszkodzenie nerwu promieniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Który z leków zastosowałbyś u 50-letniej pacjentki z cukrzycą typu 2 w przewlekłym leczeniu nadciśnienia tętniczego jako lek pierwszego rzutu?

Aramipryl.
Bkaptopryl.
Cindapamid.
Damlodypinę.
Emetoprolol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Zgłasza się do Ciebie pacjent 60-letni z powodu bólu zamostkowego o charakterze rozrywania, który trwał dzisiaj w godzinach porannych około pół godziny. Aktualnie pacjent nie odczuwa dolegliwości. W badaniu EKG stwierdzasz świeży blok lewej odnogi pęczka Hisa. Jakie będzie Twoje postępowanie?

Askierujesz pacjenta na elektrokardiograficzną próbę wysiłkową.
Bzalecisz doraźne przyjmowanie nitrogliceryny pod język i skierujesz do poradni kardiologicznej.
Czalecisz przyjmowanie bisoprololu, kwasu acetylosalicylowego i zlecisz badanie poziomu cholesterolu.
Dskierujesz pacjenta do najbliższego oddziału kardiologicznego z podejrzeniem ostrego zespołu wieńcowego.
Ezalecisz niesterydowe leki przeciwzapalne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Które z niżej wymienionych zdań dotyczących orzekania o niezdolności do pracy z powodu opieki są nieprawdziwe?
1) okres opieki nad dzieckiem w wieku poniżej 14 lat nie może przekroczyć 60 dni w roku kalendarzowym;
2) okres opieki nad innym członkiem rodziny to maksymalnie 10 dni w roku;
3) okres opieki nad wszystkimi podopiecznymi łącznie to maksimum 60 dni w roku;
4) zwolnienie na opiekę na dziecko w wieku 2-8 lat należy się także, jeśli we wspólnym gospodarstwie domowym jest inna osoba mogąca się nim opiekować;
5) pacjentowi pracującemu u więcej niż jednego pracodawcy wystawia się osobne zaświadczenie do każdego zakładu pracy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B4,5.
C2,4.
D2,3,4.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Do nowotworów alkoholozależnych nie należy rak:

Awątroby.
Bgardła.
Ckrtani.
Dpiersi.
Ejelita grubego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Zgłasza się do Ciebie 70-letnia pacjentka, która skarży się na ból i sztywność mięśni obręczy barkowej. Skarży się także na ogólne złe samopoczucie i stany podgorączkowe. W badaniach dodatkowych jest znacznie podwyższone OB - powyżej 100 mm/1 h. Ostatnio pojawiły się także u pacjentki zaburzenia widzenia. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Areumatoidalne zapalenie stawów.
Bzespół Sjogrena.
Cfibromialgia.
Dpolimialgia reumatyczna.
Ezapalenie skórno-mięśniowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Silny świąd nasilający się w porze nocnej, drobne grudki, strupy i przeczosy zlokalizowane w okolicy brzucha, pośladków i zgięciowej powierzchni ramion, to objawy charakterystyczne dla:

Awszawicy.
Bgrzybicy skóry.
Cświerzbu.
Dchoroby Duhringa.
Ełuszczycy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Po przebyciu których z poniższych chorób zakaźnych szczepienia ochronne można wznowić dopiero po 2-3 miesiącach od wyzdrowienia?
1) odra; 2) świnka; 3) ospa wietrzna; 4) różyczka; 5) zakażenie EBV.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 3.
B2,3,5.
C1,2,3,5.
D3,5.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Które z poniższych twierdzeń dotyczących zapobiegania alergii pokarmowej u dzieci jest fałszywe?

Akarmienie piersią ma znaczenie zapobiegawcze dla rozwoju alergii.
Bpreparaty sojowe mają znaczenie w zapobieganiu alergii u niemowląt z grup ryzyka.
Cpreparaty sojowe mogą być stosowane w leczeniu alergii, jeżeli w obrazie klinicznym nie dominują objawy ze strony przewodu pokarmowego.
Dniemowlęta zdrowe, u których w wywiadzie rodzinnym nie stwierdzono alergii, nie powinny otrzymywać pokarmów o zmniejszonej alergenności.
Eniemowlęta z grup ryzyka choroby alergicznej powinny otrzymywać mieszanki zawierające hydrolizaty białka o nieznacznym, lub znacznym stopniu hydrolizy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Które z niżej wymienionych badań przeprowadza się u wszystkich ciężarnych przed 10 tygodniem ciąży jako badanie przesiewowe?
1) morfologia;
2) cytologia wymazu z części pochwowej szyjki macicy;
3) badanie USG;
4) pomiar glukozy po podaniu doustnym 50 g glukozy;
5) badanie ogólne moczu;
6) WR;
7) przeciwciała anty HIV.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5,6,7.
B1,2,5,6.
C1,2,3,5,6.
D1,2,5,7.
E1,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Który z leków zastosowałbyś w leczeniu świerzbu?

Aantybiotyk w maści.
Bdapson.
Cpermetrynę w kremie.
Dkwas salicylowy w maści.
Ehydrocortison w maści.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Które z poniższych twierdzeń dotyczących mononukleozy zakaźnej są prawdziwe?
1) chorobę wywołuje wirus EBV;
2) bardzo często powiększone są wątroba i śledziona;
3) choroba trwa 2-3 tygodnie mimo leczenia;
4) istnieje obowiązek zgłoszenia PIS;
5) chorych trzeba hospitalizować.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,2,3,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Uszereguj poniższe badania z punktu widzenia siły dowodu naukowego począwszy od najważniejszego:
1) badanie kontrolowane bez randomizacji; 4) badania retrospektywne;
2) badania prospektywne; 5) opisy przypadków klinicznych.
3) randomizowane badanie kontrolowane;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5.
B3,1,2,4,5.
C3,1,2,5,4.
D2,3,4,5,1.
E3,1,4,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Podaj prawdziwe twierdzenia dotyczące badania przesiewowego
w kierunku wrodzonej dysplazji stawów biodrowych:
1) obejmuje badanie fizykalne - objaw Ortolaniego i Barlowa;
2) objaw Ortolaniego i Barlowa bada się u noworodków i niemowląt do 5 miesiąca życia;
3) jako badanie przesiewowe zastosowanie znalazło również badanie rtg stawów biodrowych;
4) jako badanie przesiewowe zastosowanie znalazło również badanie usg stawów biodrowych;
5) badanie usg stawów biodrowych wykonuje się między 4 a 6 tygodniem życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C1,2,3,5.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

U pacjenta lat 65 z udarem mózgu w wywiadzie, z niedokrwistością, leczonego z powodu migotania przedsionków acenokumarolem w kontrolnym badaniu stwierdza się INR 7,5. Twoje postępowanie będzie polegało na:
1) pominięciu kolejnych dawek acenokumarolu;
2) podaniu witaminy K w dawce 1 mg;
3) ponownym oznaczeniu INR;
4) włączeniu acenokumarolu w zmniejszonej dawce, gdy INR będzie w zalecanym przedziale między 2 a 3.
Prawdziwe są odpowiedzi:

A1,3,4.
B1,3.
C1,2.
Dwszystkie wymienione.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wybierz zdania prawdziwe dotyczące diagnostyki zakażeń układu moczowego (ZUM) u dzieci:
1) podstawą rozpoznania jest znamienna bakteriuria, o której u dziewczynek świadczy 100000 komórek/ml moczu, a u chłopców 10000 komórek/ml moczu;
2) u niemowląt mocz pobrany za pomocą jałowego woreczka przyklejonego w okolicy krocza może dawać wynik fałszywie dodatni w 30-40% przypadków;
3) u każdego dziecka z ZUM powinno wykonać się USG j. brzusznej przy pełnym pęcherzu oraz ocenę zalegania moczu po mikcji;
4) obecność leukocytów w osadzie moczu powyżej 5 może być kryterium rozpoznawczym ZUM;
5) nawracające ZUM bez współistniejącej wady układu moczowego oraz zaburzenia mikcji są wskazaniem do badania urodynamicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,3,5.
C2,3,5.
Dwszystkie wymienione.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

U chłopca lat 4 z drobnymi wybroczynami na skórze (petacje), krwawieniami z nosa w badaniach laboratoryjnych stwierdzasz zmniejszenie liczby płytek 20 tys. x 10⁹/l, wydłużony czas krwawienia, prawidłowy czas krzepnięcia. Podejrzewasz:

Awrodzoną skazę naczyniową.
Bsamoistną plamicę małopłytkową.
Cplamicę Schonleina-Henocha.
Dchorobę Rendu-Oslera.
Eskazę osoczową nabytą, związaną z chorobą wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

U pacjenta stwierdza się wystąpienie od kilku godzin silnego bólu prawej kończyny dolnej, świeży brak tętna na tętnicy grzbietowej stopy i piszczelowej tylnej, zblednięcie kończyny, jej oziębienie, brak czucia dotyku na palcach i osłabienie mięśni z niemożnością poruszania. Twoim rozpoznaniem będzie:

Aostra zakrzepica żył głębokich.
Bprzewlekłe krytyczne niedokrwienie kończyny dolnej.
Costra neuropatia uciskowa.
Dostre niedokrwienie kończyny dolnej.
Echoroba Buergera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Wybierz zdania prawdziwe dotyczące ostrego podgłośniowego zapalenia krtani?
1) jest chorobą sezonową, najwięcej przypadków występuje na przełomie jesieni i zimy oraz zimy i wiosny;
2) ostre podgłośniowe zapalenie krtani występują zwykle w wieku od 4-6 m-ca do 4-6 r.ż., najczęściej pomiędzy 1 a 3 r.ż.;
3) czynnikiem etiologicznym tej postaci zapalenia krtani jest Haemophilus influenzae;
4) objawy występują zwykle wieczorem lub w nocy po zaśnięciu dziecka, poprzedza je zwykle infekcja wirusowa;
5) w przypadku wystąpienia duszności w jego przebiegu konieczne jest podanie glikokortykosteroidów we wlewie dożylnym np. deksametazonu 0,3 mg/ kg m.c.;
6) epinefryna podawana przez nebulizator nie ma udokumentowanego pozytywnego efektu w tej chorobie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4,5.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,3,4,5.
D1,2,4,5.
E1,2,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym ryzyko rozwoju cukrzycy jest najmniejsze w przypadku stosowania:
1) inhibitora enzymu konwertującego angiotensynę (ACE); 3) β- blokera;
2) blokera receptora angiotensyny (ARB); 4) tiazydu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2.
C3,4.
D1,3.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

U pacjenta z cukrzycą typu 2 badanie stóp, mające na celu zapobieganie zespołowi stopy cukrzycowej należy przeprowadzić:

Aw czasie każdej wizyty.
Bco pół roku.
C1 x w roku.
D1 x na 2 lata.
Enależy skierować do poradni diabetologicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, u osób powyżej 55 r.ż. jest przyczyną upośledzenia czynności ruchowych w tym stawie u:

A5%.
B10%.
C15%.
D20%.
E25%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Obecność krwi i śluzu zmieszanego ze stolcem może być objawem poniżej wymienionych chorób, z wyjątkiem:

Araka okrężnicy.
Bzapalenia odbytu lub odbytnicy.
Cwrzodziejącego zapalenia okrężnicy.
Dguzków krwawniczych wewnętrznych.
Eraka odbytnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Chwianie się na boki w trakcie czynności chodu (chód kaczkowaty) występuje w:

Adystrofii mięśniowej.
Buszkodzeniu sznurów tylnych.
Costeomalacji.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Dla niedokrwistości niedoborowej spowodowanej niedoborem żelaza, kwasu foliowego, witamin, aminokwasów i białek są charakterystyczne następujące cechy parametrów krwi:
1) erytrocyty wykazują mikrocytozę i poikilocytozę;
2) norma lub obniżenie liczby erytrocytów;
3) norma, obniżenie lub podwyższenie liczby płytek krwi;
4) norma, obniżenie lub podwyższenie liczby krwinek białych;
5) erytrocyty wykazują hipochromię i anizocytozę.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C1,2,3,4.
D2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Dla której z wymienionych chorób charakterystyczne jest drżenie posturalne (tyko przy wyciągnięciu ręki):
1) stwardnienie rozsiane; 4) nadczynność tarczycy;
2) nerwice; 5) choroba Parkinsona.
3) alkoholizm w okresie abstynencji;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące raka płuca:

Aporzucenie nałogu palenia tytoniu zmniejsza ryzyko wystąpienia raka płuca zwykle po 5 latach od zaprzestania palenia.
Bna rozwój raka płuca w większym stopniu wpływa długość palenia niż ilość wypalanych papierosów.
Crak płuca drobnokomórkowy w odróżnieniu od innych typów raka płuca charakteryzuje się bardzo dużą dynamiką wzrostu, tendencją do wczesnego rozsiewu drogą krwi i wrażliwością na chemio- i radioterapię.
Draka płuca należy podejrzewać, gdy w obrazie rtg klatki piersiowej stwierdza się cień okrągły, zmiany zarysu wnęki oraz zmiany rozedmowe, niedodmowe lub naciekowe.
E„złoty standard“ w diagnostyce raka płuca stanowi rezonans magnetyczny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Który z poniższych opisów odpowiada prawidłowo rozwijającemu się czteromiesięcznemu niemowlęciu?

Aprzewraca się z pleców na bok, powolnie podciągane do 45° unosi głowę i lekko zgina nogi, ogląda zabawkę trzymaną w swojej ręce, śmieje się głośno, gdy się je bawi.
Bz położenia na plecach aktywnie obraca się brzuch, chwyta dwa przedmioty obiema rękami i trzyma je świadomie przez krótki czas, powolnie podciągane do 45° lekko ugina oba ramiona.
Cwykonuje chwyt pęsetowy palcami, w pozycji siedzącej trzyma głowę prosto przynajmniej przez 5 sekund, pełza jak foka.
Draczkuje na rękach i kolanach z koordynacją krzyżową, dłonie ma przeważnie zamknięte, obecny jest wyraźny odruch chwytny ręki.
Edobrze kontroluje głowę w pozycji siedzącej podczas przechylania tułowia we wszystkich kierunkach, celowo upuszcza przedmioty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące przewlekłego zapalenia żołądka:

Aprzewlekłe zapalenie żołądka występuje u około 50% populacji po 50 roku życia.
Bchoroba wstępuje częściej u kobiet.
Cwywiad i obraz kliniczny nie są charakterystyczne.
Do rozpoznaniu decyduje badanie histopatologiczne.
Ejest czynnikiem ryzyka rozwoju raka żołądka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące astmy oskrzelowej:

Aciągła terapia długo działającym sympatykomimetykiem bez regularnych inhalacji glikokortykosteroidów potęguje proces zapalny i stanowi zagrożenie życia dla chorego z astmą przewlekłą.
Bleczenie przeciwzapalne w astmie oskrzelowej jest uzależnione od faktu czy chory ma astmę atopową czy nieatopową.
Cw przebiegu astmy epizodycznej może zdarzyć się ciężki, zagrażający życiu napad duszności.
Du chorych na astmę nie stosuje się długotrwale leków wykrztuśnych.
Ew warunkach kontroli astmy dobowa zmienność wskaźnika PEF nie powinna przekraczać 20%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące pierwotnego izolowanego moczenia nocnego:

Adotyczy dzieci moczących się od urodzenia tylko w nocy.
Bobfite moczenie do łóżka nie wybudza dziecka ze snu.
Cw badaniu usg jamy brzusznej obecne jest zaleganie moczu po mikcji.
Dw badaniu przedmiotowym nie stwierdza się odchyleń od normy.
Eczęściej dotyczy chłopców.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

W etiologii których z poniżej wymienionych chorób stres ma istotny udział:
1) wrzodziejące zapalenie okrężnicy; 4) choroba Raynauda;
2) łuszczyca; 5) astma oskrzelowa.
3) reumatoidalne zapalenie stawów;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,2,3.
C2,3,4,5.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Oto kilka zdań dotyczących wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:
1) częste oddawanie krwistych stolców połączone z objawami ogólnymi jest wskazaniem do hospitalizacji;
2) mesalazyny nie wolno stosować doodbytniczo;
3) glikokortykosteroidy doustne są na ogół skuteczne w indukowaniu remisji;
4) u pacjentów z przewlekle aktywną postacią choroby stosuje się azatioprynę lub metotreksat;
5) leczenie chirurgiczne polega na usunięciu odbytnicy i całego jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4,5.
C2,3.
D1,2,3,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących atopowego zapalenia skóry wskaż zdanie nieprawdziwe:

Au części dzieci starszych i osób dorosłych zmiany mogą lokalizować się na łokciach, kolanach, grzbietach dłoni, nadgarstków i stóp.
Btypowa suchość skóry często współistnieje z rybią łuską.
Cświąd skóry nasila się zazwyczaj w godzinach wieczornych i nocnych.
Dpoczątek choroby ma zawsze miejsce w dzieciństwie, z wiekiem zmienia się umiejscowienie i rodzaj występujących zmian skórnych.
Enajczęstszym patogenem wtórnego zakażenia skóry jest gronkowiec złocisty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

25-letni pacjent ze świeżo rozpoznaną astmą atopową przewlekłą lekką, od 3 tygodni leczony jest budesonidem wziewnym w dawce dobowej 400 μg. Doraźnie zalecono stosowanie 2-4 wziewów salbutamolu. Od tygodnia, w wyniku regularnego przyjmowania leków, napady nocnego kaszlu, które były powodem wizyty u lekarza, całkowicie ustąpiły. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Anależy odstawić budesonid i salbutamol.
Bnależy odstawić budesonid, zalecając nadal doraźne stosowanie salbutamolu.
Cnależy odstawić budesonid, zalecając jednak regularne stosowanie salbutamolu.
Dze względu na rozpoznanie astmy atopowej i ustąpienie objawów należy odstawić budesonid i włączyć leki przeciwhistaminowe.
Ewszystkie wymienione odpowiedzi są nieprawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

U 75-letniego mężczyzny z utrwalonym migotaniem przedsionków lekarz rodzinny rozpoznał przemijający napad niedokrwienny mózgu. Po powrocie chorego ze szpitala, gdzie potwierdzono to rozpoznanie, lekarz rodzinny w ramach profilaktyki wtórnej u tego chorego powinien:
1) rozważyć zastosowanie leczenia przeciwkrzepliwego;
2) zalecić przyjmowanie statyny;
3) utrzymywać prawidłowe wartości ciśnienia np. poprzez zalecenie stosowania ACE-inhibitora;
4) zalecić przerwanie palenia papierosów;
5) stosować fizjoterapię w przypadku występowania spastyczności mięśni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D2,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące niżej wymienionych chorób:

Aodra przebiega z gruboplamisto-grudkową obfitą wysypką rozpoczynającą się na twarzy.
Bróżyczkę charakteryzuje bladoróżowa wysypka drobnoplamisto-grudkowa pojawiająca się w jednym rzucie.
Crumień wędrujący przebiega z ogniskiem rumieniowym o średnicy do 5 cm wokół miejsca ukłucia przez kleszcza zakażonego Borrelia burgdorferi ze stopniowym blednięciem od obwodu ku środkowi.
Dpłonica powoduje drobnogrudkową wysypkę na podłożu rumieniowym, najobfitszą w fałdach skórnych.
Eospa wietrzna przebiega z wysypką wielopostaciową, zlokalizowaną również w obrębie błon śluzowych i na skórze owłosionej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Charakterystycznymi cechami rozstrzeni oskrzeli są:
1) wczesny i nagły początek (często w dzieciństwie);
2) często towarzyszące zakażenia bakteryjne;
3) rzężenia nad polami płucnymi w badaniu osłuchowym;
4) palce pałeczkowate;
5) nacieki i zmiany guzkowate w płucach na zdjęciu rtg klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C2,3,4.
D2,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Osobie dorosłej podróżującej do krajów tropikalnych, po udzieleniu odpowiednich wskazówek, lekarz rodzinny może przepisać leki do samodzielnego zastosowania w biegunce mającej miejsce podczas takiej wyprawy. Wśród możliwych sposobów takiego samodzielnego leczenia przyczynowego można zastosować:
1) norfloksacynę w jednorazowej dawce 800 mg;
2) cyproflokcacynę w jednorazowej dawce 750 mg;
3) trimetoptim z sulfametoksazolem w jednorazowej dawce 1920 mg;
4) tynidazol w dawce 2 g na dobę przez 3 dni;
5) loperamid w dawce 4 mg co godzinę przez 2 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,2,3,4.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ostrego bakteryjnego zapalenia zatok przynosowych (OBZZP):

Aczynnikiem sprzyjającym wystąpieniu OBZZP jest zakażenie wirusowe.
Bczęstym objawem OBZZP jest ból górnych zębów.
Cnajczęstszym czynnikiem etiologicznym OBZZP jest Staphylococcuc aureus.
Dpoziom płynu w zatokach szczękowych w badaniu rtg zatok pozwala podejrzewać OBZZP.
Epalenie papierosów jest czynnikiem ryzyka zachorowania na OBZZP.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące diety odchudzającej dla osób otyłych:

Anależy ustalić dietę o deficycie kalorycznym 500-1000 kcal, głównie ze zmniejszonym spożyciem tłuszczów i węglowodanów.
Bnależy ustalić dietę o deficycie kalorycznym 1500 kcal, głównie ze zmniejszonym spożyciem tłuszczów i cukru.
Cnależy ustalić dietę o deficycie kalorycznym 500-1000 kcal, głównie ze zmniejszonym spożyciem białek i węglowodanów.
Dnależy ustalić dietę o deficycie kalorycznym do 2500 kcal, głównie ze zmniejszonym spożyciem tłuszczów.
Enależy ustalić dietę o deficycie kalorycznym 500-1000 kcal, głównie ze zmniejszonym spożyciem tłuszczów i białek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż cechy charakterystyczne dla bólu barku rzutowanego z odcinka szyjnego kręgosłupa:
1) ruchomość stawu barkowego jest prawidłowa;
2) ruchy w stawie barkowym nie zmieniają nasilenia bólu;
3) obserwuje się objaw nietrzymania zewnętrznej rotacji;
4) stwierdza się objaw opadania;
5) w zdjęciu rtg stwierdza się zwapnienia w stożku rotatorów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,2.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zalecanych badań skriningowych mających na celu wczesne wykrywanie nowotworów złośliwych:

Acytologię z szyjki macicy należy wykonywać u kobiet w 30-59 r.ż. co 3-5 lat.
Bmammografię należy wykonywać u kobiet w 50-69 r. ż. co 5 lat.
Cbadanie kału na krew utajoną należy wykonywać u osób po 60 r.ż. co 5-6 lat.
Dzdjęcie rtg u osób palących papierosy należy wykonywać co 2 lata.
Ekażde z powyższych badań należy wykonać na żądanie pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Leczeniem z wyboru w postępowaniu z chorym z pokrzywką jest stosowanie leków przeciwhistaminowych, a nie prednizonu, ponieważ oprócz licznych działań niepożądanych prednizon może powodować nawrót pokrzywki po odstawieniu.

Aoba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
Boba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Wskaż sposoby postępowania stosowane w nietrzymaniu moczu u kobiet:
1) umiar w spożyciu płynów; 4) zabiegi chirurgiczne;
2) ćwiczenia mięśni dna miednicy; 5) zwalczanie zakażeń układu moczowego.
3) stosowanie duloksetyny;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadna z wymienionych.
C1,2,4,5.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Obecność serowatych upławów u 40-letniej kobiety upoważnia bez dalszych badań do podjęcia miejscowego leczenia metronidazolem, ponieważ preparaty azolowe są skuteczne w większości niepowikłanych zakażeń wywołanych przez Candida albicans.

Aoba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
Boba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

W farmakoterapii zaburzeń lękowych o typie agorafobii (z obecnością paniki) lekami z wyboru są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) a nie benzodiazepiny, ponieważ stosowanie benzodiazepin obok senności i pogorszenia koncentracji niesie poważne ryzyko nawrotu choroby po zaprzestaniu przyjmowania leku.

Aoba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
Boba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Paciorkowcowe zapalenie gardła wymaga 10-dniowej kuracji odpowiednią dawką doustnej penicyliny, cefalosporyny lub antybiotyku makrolidowego, ponieważ właściwie przeprowadzona antybiotykoterapia jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania popaciorkowcowego zapalenia wsierdzia, mięśnia sercowego i osierdzia.

Aoba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
Boba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Stosowanie zolpidemu i zaleplonu w leczeniu bezsenności jest bezpieczniejsze niż stosowanie benzodiazepin, ponieważ leki te w znacznie mniejszym stopniu niż benzodiazepiny wywołują zaburzenia pamięci i koordynacji ruchów oraz objawy abstynencyjne po odstawieniu.

Aoba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
Boba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Podczas rozmowy z chorymi na łuszczycę należy namawiać ich do umiarkowanego korzystania z „kąpieli słonecznych”, ponieważ u zdecydowanej większości chorych z łuszczycą światło słoneczne powoduje poprawę.

Aoba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
Boba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowego.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Muchomor czerwony i muchomor plamisty są:

Adoskonałymi grzybami jadalnymi.
Bgrzybami wywołującymi głównie uszkodzenia narządów miąższowych.
Cgrzybami wywołującymi głównie zaburzenia psychoneurologiczne.
Dgrzybami wywołującymi głównie ostry nieżyt żołądkowo-jelitowy.
Egrzybami jadalnymi, ale po uprzednim ugotowaniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 50-letnia kobieta z rumieniowymi zmianami po obu stronach nosa występującymi od kilku lat. Od kilku miesięcy objęły one całą środkową część twarzy i przybrały charakter grudek i krostek. Pacjentka jest osobą pobudliwą; kiedyś stwierdzano u niej dodatni test (z krwi) na Helicobacter pylori. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Atrądzik piorunujący.
Btrądzik różowaty.
Ctwardzina ograniczona.
Dtoczeń rumieniowaty.
Eopryszczkowe zapalenie skóry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Przeciwwskazaniami do wykonania zabiegu prowokowania wymiotów są poniższe, z wyjątkiem:

Azatrucia kwasami.
Bzatrucia zasadami.
Cstanu nieprzytomności.
Dzatrucia pochodnymi ropy naftowej.
Ewszystkie powyższe stany są przeciwwskazaniem do wykonywania zabiegu prowokowania wymiotów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Alkohol etylowy jest odtrutką w zatruciach:

Aalkoholem metylowym.
Bdisulfiramem.
Cglikolem etylenowym.
Dpreparatami żelaza.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Nawracającą depresję stwierdza się, gdy u pacjenta wystąpiły co najmniej:

Adwa epizody depresyjne.
Btrzy epizody depresyjne.
Ccztery epizody depresyjne.
Dpięć epizodów depresyjnych.
Edziesięć epizodów depresyjnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Spostrzeżenia powstające bez zewnętrznych bodźców, które chory ocenia jednak krytycznie (brak sądu realizującego) to:

Azłudzenia.
Bomamy.
Cparahalucynacje.
Durojenia.
Enatręctwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Porażenie senne jest jednym z objawów wchodzących w skład tzw. tetrady narkoleptycznej. Termin ten oznacza:

Aniemożność pionizacji po rannym wybudzeniu.
Bbudzenie w nocy z niemożnością poruszania się przez kilka chwil.
Cnapadowe wiotczenie mięśni w trakcie zasypiania.
Dupadki w trakcie zasypiania.
Ebrak zmiany pozycji w trakcie snu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

U 45-letniego mężczyzny wystąpił trwający godzinę bardzo silny ból prawej skroni i prawego oczodołu połączony z łzawieniem, zaczerwienieniem oka i zatkaniem nosa. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Amigrena.
Bklasterowy ból głowy.
Cjaskra.
Dneuralgia nerwu trójdzielnego.
Enapięciowy ból głowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Lekami z wyboru u pacjentów w starszym wieku z izolowanym skurczowym nadciśnieniem tętniczym są:

Atiazydowe leki moczopędne.
Bbeta-blokery.
Cinhibitory ACE.
Dleki z grupy ARB.
Eblokery kanału wapniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Aktywność fizyczna, jeżeli jest kontynuowana przez całe życie, może ograniczyć wskaźnik zapadalności oraz śmiertelności z powodu choroby sercowo-naczyniowej o:

A10%.
B20%.
C30%.
D40%.
E50%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Które z poniższych twierdzeń dotyczących trądziku różowatego jest/są nieprawdziwe?
1) występuje głównie u mężczyzn;
2) najczęściej rozpoczyna się po 50 roku życia;
3) choroba ma charakter ostry;
4) w leczeniu nie wolno stosować tetracyklin.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2,3.
C1,2,4.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wybierz twierdzenie fałszywe dotyczące diagnostycznych testów przesiewowych:

Aczułość testu oznacza prawdopodobieństwo wyniku dodatniego u osób chorych.
Bswoistość testu oznacza prawdopodobieństwo wyniku ujemnego u osób bez choroby.
Cdodatnia wartość predykcyjna oznacza prawdopodobieństwo choroby u osoby z wynikiem dodatnim.
Dujemna wartość predykcyjna oznacza prawdopodobieństwo choroby u osoby z wynikiem ujemnym.
Ewartość predykcyjna zależy od częstości występowania choroby w badanej populacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Nie ma swoistego obrazu elektrokardiograficznego charakterystycznego dla zatorowości płucnej i nawet w ciężkiej zatorowości płucnej EKG może być całkowicie prawidłowe.

Apierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Bpierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Coba twierdzenia są prawdziwe.
Doba twierdzenia są fałszywe.
Enajczęściej występującym w zatorowości płucnej obrazem w zapisie EKG jest blok niepełny lub całkowity prawej odnogi pęczka Hisa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wybierz twierdzenie prawdziwe dotyczące nadciśnienia tętniczego:

Aw początkowym okresie choroby wzrost ciśnienia związany jest ze zwiększeniem pojemności minutowej serca.
Bw początkowym okresie choroby opór obwodowy zmniejsza się.
Cw badaniu Pol-MONICA wykazano, że ok. 15% dorosłych ludzi w Polsce ma nadciśnienie tętnicze.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Objawowa nadczynność tarczycy jest przeciwwskazaniem do wykonania elektrokardiograficznej próby wysiłkowej, gdyż podanie kontrastu do koronarografii może wywołać polekową nadczynność tarczycy.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Boba twierdzenia są prawdziwe, lecz bez związku przyczynowego.
Ctwierdzenie pierwsze jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Dtwierdzenie pierwsze jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

U wszystkich ciężarnych w 18. tygodniu ciąży należy wykonać oznaczenie przeciwciał anty-Rh, gdyż stwierdzenie przeciwciał anty-Rh pozwala na wykluczenie narażenia na konflikt serologiczny.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Boba twierdzenia są prawdziwe, lecz bez związku przyczynowego.
Ctwierdzenie pierwsze jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Dtwierdzenie pierwsze jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Pacjent z niewyczuwalnym palpacyjnie ogniskiem tarczycy (o średnicy 12 mm w badaniu usg) zgłasza się do lekarza rodzinnego z wynikiem wykonanej prywatnie biopsji cienkoigłowej tego ogniska. Wynik brzmi: „neoplasma folliculare”. Zalecane postępowanie to:

Aobserwacja, gdyż ognisko nie jest wyczuwalne i nie przekracza 1,5 cm. Kontrolne usg i biopsja za 2 lata.
Bpodanie 100 ug L-tyroksyny, kontrola usg za 2 lata, strumektomia, jeśli ognisko nie zmniejszy się.
Cleczenie jodem promieniotwórczym.
Dstrumektomia, gdyż na podstawie biopsji cienkoigłowej nie można ocenić, czy jest to rak czy gruczolak pęcherzykowy.
Enatychmiastowe powtórzenie biopsji u bardziej doświadczonego cytologa, który będzie w stanie wykluczyć lub potwierdzić raka pęcherzykowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Występowanie u pacjenta bólu wieńcowego po przejściu 100 m lub wejściu na schody półpiętra pozwala na sklasyfikowanie tego bólu wg CCS (Canadian Cardiovascular Society) jako:

AI klasa.
BII klasa.
CIII klasa.
DIV klasa.
EI lub II klasa, zależnie od wieku pacjenta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W badaniu fizykalnym klatki piersiowej w odmie opłucnowej stwierdza się:
1) szmer oskrzelowy; 5) nadmiernie jawny odgłos opukowy;
2) osłabione drżenie piersiowe; 6) zniesiony szmer pęcherzykowy;
3) wzmożone drżenie piersiowe; 7) zaostrzony szmer pęcherzykowy;
4) stłumiony odgłos opukowy; 8) trzeszczenie tkanki podskórnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,8.
C5,7,8.
D2,5,6.
E3,4,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wybierz twierdzenie prawdziwe dotyczące zakażenia Helicobacter pylori:

Ado swego rozwoju Helicobacter pylori wymaga warunków bogatotlenowych, ze zmniejszoną zawartością CO2.
Bchłoniak typu MALT, choroba Ménétriera i stan po resekcji żołądka z powodu raka stanowią przeciwwskazania do leczenia zakażenia Helicobacter pylori.
CHelicobacter pylori jest pałeczką Gram-dodatnią, poruszającą się w śluzie żołądkowym dzięki rzęskom. Częstość zakażenia w Polsce dotyczy 10% młodzieży do 18 r.ż.
DHelicobacter pylori jest pałeczką Gram-ujemną. Częstość zakażenia w Polsce dotyczy 60-70% dorosłej populacji.
Ew potwierdzeniu skuteczności leczenia przeciwbakteryjnego Helicobacter pylori najważniejszą rolę odgrywają testy serologiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Nadciśnienie polekowe mogą wywołać:

Akarbenoksolon, efedryna, klonidyna.
BACTH, steroidy anaboliczne, sildenafil.
Cdoustne estrogenowe leki antykoncepcyjne, niesteroidowe leki przeciwzapalne, inhibitory monoaminooksydazy.
Dmineralokortykosteroidy, cyklosporyna, trimetafan.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

54-letni pacjent zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu utrzymującego się od kilku miesięcy kaszlu z odkrztuszaniem śluzowej plwociny. Od miesiąca zauważył, że przy szybkim marszu zaczyna mu brakować tchu. W przeszłości palił papierosy, ale od pół roku nie pali. Przyjmuje enalapril z powodu nadciśnienia tętniczego, aktualnie RR 130/80 mm Hg. Proponowane postępowanie lekarza rodzinnego:

Azleca antybiotyk o szerokim spektrum i po 10-dniowej kuracji wykonuje rtg klatki piersiowej (AP i bok).
Bodstawia enalapril i włącza metoprolol.
Cwykonuje gazometrię krwi tętniczej, w której pO2 wynosi 80 mm Hg, a pCO2 wynosi 40 mm Hg i zleca diuretyk.
Dzleca spirometrię, w której FEV1 wynosi 65%, a FEV1/VC wynosi 60% i włącza wziewne leki rozkurczające oskrzela.
Ewykonuje EKG, w którym wskaźnik Sokołowa wynosi 30 mm i intensyfikuje leczenie hipotensyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wybierz twierdzenie prawdziwe dotyczące postępowania w sprawach odpowiedzialności zawodowej lekarza:

Arzecznik odpowiedzialności zawodowej może być przed sądem lekarskim obrońcą obwinionego lekarza.
Bpokrzywdzony jest stroną w postępowaniu w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej lekarza.
Cusunięcie z rejestru ukaranych wzmianki o ukaraniu lekarza upomnieniem lub naganą następuje po 18 miesiącach od uprawomocnienia się orzeczenia kary.
Dwzmianka o karze pozbawienia prawa wykonywania zawodu lekarza jest z rejestru ukaranych nieusuwalna.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

W anginie Prinzmetala przeciwwskazane jest stosowanie leków blokujących receptory β-adrenergiczne, gdyż mogą one wywołać rozkurcz naczyń wieńcowych.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Boba twierdzenia są prawdziwe, lecz bez związku przyczynowego.
Ctwierdzenie pierwsze jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Dtwierdzenie pierwsze jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
Eoba twierdzenia są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Cechy chodu ataktycznego to:

Asztywne stawianie kończyn, szuranie.
Bkoszące ruchy wyprostowanej kończyny dolnej.
Cniepewne, nierówne, długie kroki, nadmierne zginanie kolan, mocne uderzenia stopami.
Dchwianie się na boki, krzyżowanie kończyn dolnych, kroki drobne, powolne.
Eprzymusowe zgięcie podeszwowe całej stopy i skręt miednicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące podostrego zapalenia tarczycy (de Quervain):

Ajest to proces o etiologii bakteryjnej, a w biopsji stwierdza się obfitą treść ropną. W leczeniu stosuje się antybiotyk o szerokim spektrum działania.
Bstwierdza się obecność twardego wola z zaczerwienieniem skóry, leukocytozą, gorączką, prawidłową czynnością tarczycy.
Cstwierdza się bolesność tarczycy, znacznie przyspieszony odczyn opadania krwinek czerwonych, przejściowe cechy tyreotoksykozy.
Dw leczeniu zaleca się tyreostatyk, beta-bloker, a po ustąpieniu objawów kieruje się pacjenta na strumektomię.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Przyczyną pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy (choroby Addisona) nie jest:

Aadrenoleukodystrofia.
Bgruźlica.
Cprzerzuty do nadnerczy.
Ddługotrwałe leczenie ketokonazolem.
Eprzewlekłe leczenie glikokortykosteroidami.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wybierz zespół zaburzeń, będących powikłaniami otyłości:

Anadciśnienie tętnicze, przepukliny, rak pęcherza moczowego.
Bkamica pęcherzyka żółciowego, zespół przeciążeniowy, szpiczak mnogi.
Cdna moczanowa, udar mózgu, rak żołądka.
Dzespół bezdechu sennego, rak endometrium, rak gruczołu krokowego.
Ewszystkie powyższe należą do powikłań otyłości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Lekarz udzielający świadczeń poza zakładem opieki zdrowotnej:

Awłącza do prowadzonej dokumentacji wewnętrznej oryginały przedstawionych przez pacjenta dokumentów medycznych.
Bwłącza do prowadzonej dokumentacji wewnętrznej kopie przedstawionych przez pacjenta dokumentów medycznych.
Codnotowuje w dokumentacji wewnętrznej informacje istotne dla postępowania diagnostycznego lub leczniczego.
Dwłącza do prowadzonej dokumentacji wewnętrznej kopie przedstawionych przez pacjenta dokumentów medycznych lub odnotowuje informacje istotne dla postępowania diagnostycznego lub leczniczego.
Esporządza odpisy przedstawionych dokumentów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Skierowanie na badania lub zlecenia lekarza są przechowywane w zakładzie, w którym zrealizowano świadczenie, przez okres:

A3 lat.
B5 lat.
C10 lat.
D30 lat.
Ebezterminowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Lekarze wykonujący zawód w formie indywidualnej lub grupowej praktyki lekarskiej na terenie publicznego zakładu opieki zdrowotnej:

Amogą prowadzić działalność polegającą na udzielaniu świadczeń, za zgodą kierownika zakładu.
Bmogą prowadzić działalność polegającą na udzielaniu świadczeń, za zgodą organu założycielskiego.
Cmogą prowadzić działalność polegającą na udzielaniu takich samych świadczeń zdrowotnych, które są udzielane przez ten zakład, z wyjątkiem świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej i stomatologii.
Dnie mogą prowadzić działalności polegającej na udzielaniu takich samych świadczeń zdrowotnych, które są udzielane przez ten zakład, z wyjątkiem świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej i stomatologii.
Enie mogą udzielać żadnych świadczeń zdrowotnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Liczba lat pracy konieczna przy ubieganiu się o świadczenia z ZUS-u w przypadku, gdy niezdolność do pracy powstała w wieku 23 lat wynosi:

A1 rok.
B2 lata.
C3 lata.
D4 lata.
E5 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Do objawów ogólnych guza mózgu zalicza się:
1) bóle głowy; 4) tarczę zastoinową na dnie oka;
2) wymioty; 5) napady padaczkowe.
3) zaburzenia świadomości;
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Test Fagerstrőma ocenia stopień:

Auzależnienia od nikotyny.
Bmotywacji do zaprzestania palenia.
Cuzależnienia od opioidów.
Duzależnienia od akloholu.
Emotywacji do zaprzestania picia lkoholu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Stłuszczeniowe niealkoholowe zapalenie wątroby (NASH):
1) często występuje u osób otyłych;
2) często występuje u chorych na cukrzycę typu 2;
3) w kilkunastu procentach przechodzi w marskość wątroby;
4) należy podejrzewać w przypadku wzrostu aktywności transaminaz, gdy AST > ALT;
5) rozpoznanie ustala się na podstawie biopsji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Choroba refluksowa:

Adotyczy głównie osób młodych.
Bczęściej występuje u mężczyzn.
Cu 50% chorych nie stwierdza się zmian w obrazie endoskopowym.
Dprawdziwe są odpowiedzi B, C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B, C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Zastosowanie propranololu w leczeniu nadczynności tarczycy ma na celu:

Ahamowanie pobudzenia układu współczulnego.
Bleczenie zaburzeń rytmu.
Chamowanie konwersji T4 w T3.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Infekcja Helicobacter pylori wywołuje ponad 90% wrzodów dwunastnicy, ponieważ umiejscowienie bakterii w okolicy przedodźwiernikowej powoduje zwiększenie wydzielania kwasu solnego.

Aoba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Boba zdania są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Następstwem migotania komór jest zawsze zatrzymanie krążenia, ponieważ mięsień komór pracując z częstotliwością około 250 uderzeń/minutę nie jest wydolny hemodynamicznie.

Aoba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Boba zdania są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Podstawowym lekiem w leczeniu wszystkich postaci niewydolności serca jest:

Ainhibitor konwertazy angiotensyny.
Blek moczopędny.
Cbeta-bloker.
Dbloker kanału wapnia.
Eglikozyd naparstnicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Objawy hipoglikemii u pacjenta chorego na cukrzycę mogą wystąpić przy stężeniu glukozy 150 mg/dl, ponieważ obecność objawów neuroglikopenicznych (trudności w mówieniu, objawy neurologiczne, zaburzenia świadomości) zależy od bezwzględnej wartości stężenia glukozy.

Aoba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Boba zdania są prawdziwe lecz brak między nimi związku przyczynowego.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Które zdanie dotyczące guza przysadki wywołanego przez komórki laktotropowe jest fałszywe?

Ajest to najczęstszy hormonalnie czynny guz przysadki.
Bu kobiet występuje charakterystyczny zespół galactorrhea-amenorrhea.
Cu mężczyzn dominuje ginekomastia.
Dlekiem pierwszego rzutu jest bromokryptyna.
Eleczenie operacyjne stosuje się u około 10% chorych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Lekarz rodzinny kierując pacjenta z cukrzycą typu 2 na operację musi pamiętać, że:
1) przyjęcie na oddział powinno nastąpić 1 dzień przed operacją;
2) przyjęcie na oddział powinno nastąpić 2 dni przed operacją;
3) przyjęcie na oddział powinno nastąpić 5 dni przed operacją;
4) w okresie okołooperacyjnym należy utrzymywać stężenie glukozy we krwi w bezpiecznych granicach 90–150 mg/dl
5) w okresie okołooperacyjnym należy utrzymywać stężenie glukozy we krwi w bezpiecznych granicach 100–180 mg/dl
6) w okresie okołooperacyjnym należy utrzymywać stężenie glukozy we krwi w bezpiecznych granicach 100–140 mg/dl
7) nie powinny być operowane osoby, u których HbA1c przekracza 7,5%;
8) nie powinny być operowane osoby, u których HbA1c przekracza 8,5%;
9) nie powinny być operowane osoby, u których HbA1c przekracza 9,5%
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5,7.
B2,6,8.
C2,4,9.
D1,5,8.
E2,5,8.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

U dzieci nadciśnienie tętnicze należy rozpoznać, gdy wartość ciśnienia skurczowego lub rozkurczowego przekracza:

A90 centyl dla danego wieku i płci.
B95 centyl dla danego wieku i płci.
C120/80 mmHg.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Do pewnych czynników ryzyka udaru mózgu nie należy:

Ahormonalna terapia zastępcza.
Bnadciśnienie tętnicze.
Ccukrzyca.
Dnikotynizm.
Epłeć męska.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Częstość występowania nadciśnienia tętniczego w Polsce u dzieci w wieku szkolnym wynosi:

A<1%.
B2-3%.
C5-8%.
D10-12%.
E15-18%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Medycyna rodzinna — 2006 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl