Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (44)

PES / Choroby zakaźne / 2006 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2006 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Zakażenia wirusoweStany nagłe i objawyPodstawy chorób zakaźnychZakażenia w grupach szczególnego ryzykaZakażenia narządowe i układoweZakażenia bakteryjneZakażenia pierwotniakowe i pasożytniczeChoroby prionowe

0%10%20%30%40%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Do najczęstszych działań ubocznych obserwowanych w początkowych tygodniach leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C interferonem i rybawiryną nie należy:

Aniedokrwistość.
Bneutropenia.
Chypoalbuminemia.
Dmałopłytkowość.
Eleukopenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Czas leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C interferonem pegylowanym nie zależy od:
1) występowania manifestacji pozawątrobowych zakażenia HCV;
2) genotypu wirusa HCV;
3) wiremii początkowej;
4) spadku wiremii po 12 tygodniach leczenia;
5) początkowej aktywności ALAT.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2.
C4,5.
D2,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia przewlekłego zapalenia wątroby interferonem jest:

Aciąża.
Bautoimmunologiczne zapalenie wątroby typu II.
Cwyrównana cukrzyca insulinozależna.
Dkontrolowane farmakologicznie nadciśnienie tętnicze.
Ewyrównana marskość wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

W trakcie leczenia lamiwudyną pacjenta z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B obserwujesz: wzrost aktywności aminotransferaz, wzrost wiremii HBV DNA w kolejnych oznaczeniach, nasilenie zmian zapalno-martwiczych w wątrobie.

Arozważasz leczenie innymi analogami nukleozydowymi.
Bpodejrzewasz pojawienie się mutacji w regionie YMDD.
Cnie przerywasz leczenia wiedząc, że mutant ma mniejszy potencjał replikacyjny w porównaniu ze szczepem pierwotnym.
Drozważasz leczenie interferonem.
Ewszystkie powyższe opcje są dopuszczalne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Do czynników wpływających na uzyskanie trwałej odpowiedzi wirusologicznej w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu C należy:

Apłeć żeńska.
Bwczesna odpowiedź wirusologiczna.
Cgenotyp HCV inny niż 1.
Dniski ładunek HCV RNA.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Do manifestacji pozawątrobowych zakażenia HCV nie należy:

Aliszaj płaski.
Bkrioglobulinemia mieszana.
Czespół Gilberta.
Dporfiria skórna późna.
Eguzkowe zapalenie tętnic.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

U pacjenta z marskością wątroby, stale podwyższoną aktywnością ALAT, obecnością antygenu HBs, dokonaną serokonwersją w układzie „e” do rozpoczęcia leczenia lamiwudyną wymagany jest poziom wiremii HBV DNA:

Apoziom wiremii HBV DNA nie ma znaczenia.
Bpowyżej 104 kopii/ml.
Cpowyżej 105 kopii/ml.
Dpowyżej 106 kopii/ml.
Epowyżej 107 kopii/ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

W leczeniu przewlekłych zapaleń wątroby u dzieci powyżej 3 r.ż. można stosować zgodnie ze wskazaniami rejestracyjnymi:

Ainterferon naturalny.
Binterferon pegylowany alfa-2a.
Cinterferon rekombinowany alfa-2b.
Dlamiwudynę.
Ewszystkie z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

W leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu C u pacjentów dializowanych stosuje się zgodnie ze wskazaniami rejestracyjnymi interferon pegylowany:

Aalfa-2a w dawce 180 mg raz w tygodniu.
Balfa-2a w dawce 135 mg raz w tygodniu.
Calfa-2b w dawce 1,0 mg/kg raz w tygodniu.
Dalfa-2b w dawce 1,5 mg/kg raz w tygodniu.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

W ocenie „grading” bioptatu wątroby patomorfolog nie opisuje:

Aognisk lobular hepatitis w miąższu.
Bobecności zwyrodnienia glikogenowego jąder hepatocytów.
Cobecności grudek chłonnych.
Dwłóknienia typu portal-portal.
Estłuszczenia hepatocytów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Osłabienie funkcji komórek T i NK, zaburzenia wyrównywania obwodowych niedoborów leukocytów, osłabienie funkcji komórek „pamięci immunologicznej”, słabsza reakcja na dotąd nieznane antygeny, gorsza odpowiedź limfocytów B na stymulację antygenów prezentowanych przez limfocyty T i ich zmiany w receptorach powierzchniowych to zaburzenia odporności typowe dla:

Anarkomanów dożylnych.
Balkoholików.
Cosób po przeszczepie narządów.
Dosób w podeszłym wieku.
Eosób po napromieniowaniuradioaktywnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Które z wymienionych objawów i stanów mogą być pozawątrobowymi manifestacjami zakażenia HCV?
1) błoniastorozplemowe zapalenie kłębuszków nerkowych; 4) depresja;
2) krioglobulinemia; 5) trądzik różowaty.
3) polineuropatia obwodowa;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C1,2,4,5.
D1,3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Priony są odpowiedzialne za chorobę:

ACreutzfeldta-Jakoba.
BGerstmanna-Strausslera-Scheinkera.
Ckuru.
Dscrapie.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Pacjent ze znaczną hypokaliemią K >5,8mmol/l i objawami niewydolności serca (nie leczony preparatami naparstnicy). Jakie leki natychmiast należy podać?
1) 10-20ml 10% roztworu gluconianu wapnia;
2) 50-100 ml 24-40% glukozy z dodatkiem insuliny (1j. na każde 3g podanej glukozy);
3) 30 g. soli wapniowej sulfonianu polistyrenu (Calcium Resonium) doodbytniczo;
4) 50ml 8,4% roztworu NaHCO3;
5) 500ml 0,9% NaCL + 20 ml 10% naCl i.v.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,5.
C2,3,4,5.
D1,2,3.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

70-letni mężczyzna RR 130/80, z nagłą dusznością, suchym kaszlem bez gorączki, blady, spocony, U podstawy obu płuc słyszalne liczne rzężenia, glikemia 120mg%, morfologia krwi prawidłowa, w rtg klatki piersiowej cechy zastoju w krążeniu płucnym. Jakie leczenie doraźnie należy zastosować?
1) leki rozszerzające naczynia;
2) diuretyki;
3) leki rozszerzające oskrzela;
4) antybiotyk o szerokim spectrum parenteralnie;
5) narkotyczny lek p/bólowy jeśli wystąpi ból w klatce piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C1,2,3,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

48-letnia kobieta z mięśniakowatą macicą, po leczeniu eradykacyjnym z powodu wrzodu żołądka i zakażenia H. pylori, podaje znaczne osłabienie. W badaniach krwi: Erytocyty 3,0mln, Hb-9,2g/dl, MCV-68, płytki krwi-180tys, leukocyty-5tys, retikulocytoza 8 promille, poziom żelaza w surowicy obniżony, całkowita zdolność wiązania żelaza TIBC - podwyższona, poziom ferrytyny obniżony, poziom transferyny - podwyższony, bezpośredni test antyglobulinowy (test Coombsa) ujemny. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Aniedokrwistość z niedoboru witaminy B12.
Bostra niedokrwistość pokrwotoczna.
Cniedokrwistość hemolityczna.
Dniedokrwistość z niedoboru żelaza.
Epancytopenia polekowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Bezwzględnym wskazaniem do dializoterapii pacjenta z ostrą niewydolnością nerek jest:

Ahyperkaliemia »6,5 mEq/l.
Bciężka kwasica pH krwi <7,2.
Cprzyrost wartości kreatyniny o więcej niż 132 mikromol/l i mocznika o ponad 10 mikromol/l na dobę.
Dobjawy znacznego przewodnienia (obrzęk płuc).
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

U pacjenta z ostrą hemolizą polekową (Hematokryt 20%), tachykardia >120/min, hipotonią i bólem w klatce piersiowej, w pierwszej kolejności należy:
1) odstawić lek, który wywołał hemolizę;
2) podać steroidy w dużych dawkach;
3) przetoczyć koncentrat krwinek czerwonych lub krwinek płukanych;
4) zastosować antybiotyk parenteralnie;
5) wykonać splenektomię.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,4.
Dwszystkie wymienione.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

25-letnia chora leczona od 3 tygodni thiamazolem (Metizol) w dużej dawce z powodu nadczynności tarczycy. Od 3 dni gorączka >39°C, silny ból gardła, owrzodzenia na śluzówkach jamy ustnej i białe naloty na migdałkach, tachykardia 120/min, RR 130/80. W badaniach krwi: erytrocyty- 4,1mln, Hb 11,6 g/dl, leukocyty 2,3tys. ALAT-30 j. U/l. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Aprzełom tyreotoksyczny.
Bmononukleoza zakaźna.
Cciężka hypotyreoza.
Dwstrząs septyczny.
Eostra agranulocytoza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

30-letni mężczyzna, BMI 20, uprzednio zdrowy, w trakcie antybiotykoterapii z powodu róży kończyny dolnej prawej, zgłasza silny ból podudzia prawego mimo ustąpienia gorączki. W usg chorej kończyny stwierdzono cechy zakrzepicy żył głębokich podudzia. Jakie leczenie należy zastosować?

Atylko heparynę drobnocząsteczkową i.v. lub heparynę niefrakcjonowaną s.c. przez 14 dni.
Bheparynę drobnocząsteczkową lub niefrakcjonowaną przez 5-6 dni łącznie z acenokumarolem. Jeśli INR będzie większe lub równe 2,0 przez kolejne 2 dni, odstawić heparynę w 5-tym dniu i kontynuować acenokumarol co najmniej 3 miesiące (INR w przedziale 2,0-3,0).
Ctylko acenokumarol przez 3 miesiące (INR w przedziale 2,0-3,0).
Daspirynę 300 mg/dobę przez 3 miesiące.
Etiklopidynę lub klopidogrel przez 2 tygodnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zastosowania terapii fibrynolitycznej (streptokinaza) w ostrym zawale serca z uniesieniem odcinka ST jest:
1) skaza krwotoczna;
2) przebyte krwawienie z przewodu pokarmowego przed 3 miesiącami;
3) zabieg chirurgiczny w ciągu ostatnich 3 tygodni;
4) przebyte krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 30 dni;
5) przebyty udar krwotoczny mózgu (kiedykolwiek).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,5.
C2,3,5.
D1,3,4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Wskazaniem do zastosowania inwazyjnej wentylacji mechanicznej u pacjenta z zaostrzeniem POCH jest:
1) zatrzymanie oddechu;
2) śpiączka, zaburzenia świadomości;
3) hipoksemia PaO2 40 mmHg (podczas podawania tlenu);
4) znaczna kwasica (pH <7,25) i hyperkapnia (PaCO2 >70mmHg);
5) odksztuszanie dużej ilości wydzieliny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B1,4,5.
C1,2,5.
D1,2,3,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

40-letni pacjent z cukrzycą typu II leczony dotychczas metforminą (uprzednio bez objawów dekompensacji cukrzycy), hospitalizowany z powodu rozsianego półpaśca z gorączką >38°C, glikemia na czczo 140mg%, 2 godz. po posiłku 300mg%. Jakie jest właściwe postępowanie?

Akontynuowanie terapii metforminą.
Bdołączenie pochodnej sulfonylomocznika (np. Diaprel).
Cdołączenie inhibitora alfa-glukozydazy (np. Glucobay).
Dzamiana terapii metformina na insulinoterapię na stałe.
Ezastosowanie insulinoterapii czasowo, powrót do leczenia metforminą po ustąpieniu objawów dekompensacji cukrzycy i ustąpieniu objawów półpaśca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

U pacjenta z prawidłowo leczoną (wyrównaną) cukrzycą, wynik oznaczenia hemoglobiny glikowanej (odsetek) HbA1c we krwi żylnej powinien wynosić:

Aod =<6,1 do =<6,5.
Bod =<7,1 do =<7,5.
Cod =<7,1 do =<8,0.
Dod =<8,1 do =<8,5.
Eod =<8,5 do =<9,0.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Pacjent z częstoskurczem z nieposzerzonymi zespołami QRS (bez niedoborów jonowych) po nieskutecznych manewrach zwiększających napięcie nerwu błędnego (masaż zatoki szyjnej i próba Valsalvy). Jaki lek antyarytmiczny należy zastosować w pierwszej kolejności?

Axylocaine.
Bprokainamid.
Csotalol.
Dverapamil.
Eadenozynę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

W leczeniu przełomu tyreotoksycznego należy zastosować:

Atyreostatyk (Thiamazol) i.v.
Bdiazepam (Relanium) i.v.
Cpropranolol i.v.
Dhydrocortison i.v.
Ewszystkie wymienione leki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

45-letnia pacjentka, otyła BMI 30, z cukrzycą typu II i żylakami kończyn dolnych, u której w piątej dobie antybiotykoterapii z powodu róży kończyny dolnej, wystąpiła nagła duszność, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej i kaszel. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Azawał serca.
Bzator tętnicy płucnej.
Czapalenie płuc.
Dzapalenie osierdzia.
Eznaczna hipoglikemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

U pacjentki w ciąży z ciężkim nadciśnieniem tętniczym (RR 170/110), w celu normalizacji ciśnienia tętniczego krwi, w pierwszej kolejności należy zastosować:

Afurosemid i.v.
Bcaptopril lub enalapril s.l.
Cnitroprusydek sodu i.v.
Dlabetalol i.v., lub nifedypinę lub metylodopa.
Edihydralazyne i.m.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Lekiem pierwszego wyboru kontrolującym chorobę u pacjenta z astmą przewlekłą lekką jest:

Abeta - mimetyk wziewny długo działający.
Bglikokortykosteroid wziewny w małej dawce 1-2xdobę.
Cpreparat teofiliny o przedłużonym działaniu.
Dprzeciwciała anty - IgE s.c. (omalizumab).
Elek antyleukotrienowy (montelukast lub zafirlukast).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

25-letnia pacjentka, 3 miesiące po prawidłowym porodzie, u której od 2 miesięcy występuje biegunka bez gorączki, a od miesiąca także mierne obrzęki kończyn dolnych. W badaniach krwi: Hb-10,2g/dl, erytrocyty - 3,0mln, leukocyty- 8tys., MCV-68, płytki krwi-180tys, K-3,3mEq/l, białko całk.-52g/l, albuminy-20g/l, kreatynina-0,8mg/dl, w surowicy -obecne przeciwciała przeciw endomysium mięśni gładkich w klasie IgA, mocz badanie ogólne- bez zmian. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Azespół nerczycowy.
Bsalmonelloza.
Cowsica.
Dpóźno ujawniająca się postać celiakii.
Echoroba Leśniowskiego-Crohna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

U pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym bez przetrwałego uniesienia ST (NSTEMI) nie stosuje się:

Aaspiryny.
Bheparyny drobnocząsteczkowej lub heparyny niefrakcjonowanej.
Cbeta-blokera.
Dnitratów.
Eleku fibrynolitycznego (np. streptokinazy).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Jaki lek w pierwszej kolejności należy zastosować celem normalizacji ciśnienia tętniczego krwi u chorego z cukrzycą typu II?

Adiuretyk pętlowy.
Balfa -metylodopa.
Cbeta - broker.
DACE inhibitor lub bloker receptora dla angiotensyny II (ARB).
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

U 55-letniej pacjentki z choroba Graves-Basedowa i kamicą nerkową, po urografii wykonanej z powodu kolki nerkowej, wystąpiła gorączka do 40°C, zlewne poty, niepokój psychoruchowy, biegunka, wzrost do RR 160/50 mm Hg, migotanie przedsionków z czynnością komór 120/min. W badaniach dodatkowych: leukocytoza z granulocytozą, glikemia 240mg%, mocz badanie ogólne - bez zmian. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Aurosepsa.
Breakcja nerwicowa.
Czawał serca.
Dprzełom tyreotoksyczny.
Ereakcja nadwrażliwości na środek kontrastowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

U kobiety w ciąży, z nadciśnieniem tętniczym (RR 150/90 mm Hg), nie należy stosować:

Alabetalolu.
Bmetylodopy.
CACE-inhibitora.
Dbeta-blokera.
Eblokera kanału wapniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

U chorego bez czynników ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych, u którego przeprowadzono skuteczną kardiowersję elektryczną z powodu migotania przedsionków, terapię p/krzepliwą acenokumarolem należy prowadzić:

Aprzez okres 1 tygodnia po kardiowersji.
Bprzez okres 3-4 tygodni po kardiowersji.
Cprzez 3 miesiące po kardiowersji.
Dprzez 6 miesięcy po kardiowersji.
Eprzez 12 miesięcy po kardiowersji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

U pacjenta z niewydolnością serca w przebiegu choroby organicznej serca, u którego wystąpił napad migotania przedsionków, należy zastosować następujący lek:

Aamiodaron i.v.
Bverapamil i.v.
Cadenozynę i.v.
Dxylocainę i.v.
Eatropinę i.v.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

W zapisie EKG spoczynkowym zmiany typowe dla świeżego zawału serca ściany dolnej lewej komory to:

Auniesienie odcinka ST co najmniej o 2 mm w odprowadzeniach: I i aVL.
Bobniżenie odcinka ST co najmniej o 2 mm w odprowadzeniach V1-V3.
Cuniesienie odcinka ST o 0,5 mm w odprowadzeniach: II, III, aVF.
Duniesienie odcinka ST co najmniej o 2 mm w odprowadzeniach: II, III, aVF.
Euniesienie odcinka ST co najmniej o 1 mm w odprowadzeniach: V2-V4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskazaniem do zastosowania czasowej elektrostymulacji w zawale serca nie jest:

Aasystolia.
Bbradykardia zatokowa < 50/min. z hypotonią < 80 mm Hg nie reagująca na farmakoterapię.
Cblok przedsionkowo-komorowy III stopnia.
Dnaprzemienny blok odnóg pęczka Hisa.
Eblok przedsionkowo-komorowy I stopnia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

W przypadku nagłego zatrzymania krążenia, niezależnie od liczby ratowników, masaż zewnętrzny serca oraz sztuczną wentylację należy prowadzić wg schematu:

A5 uciśnięć mostka na 5 oddechów.
B10 uciśnięć mostka na 2 oddechy.
C30 uciśnięć mostka na 2 oddechy.
D15 uciśnięć mostka na 10 oddechów.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Podwyższone stężenie troponin w surowicy krwi można stwierdzić u pacjenta:

Az zawałem serca.
Bz zapaleniem mięśnia serca.
Cz ciężką niewydolnością serca.
Dw trakcie terapii lekiem kardiotoksycznym.
Ewe wszystkich wymienionych przypadkach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Pacjent w stanie astmatycznym w pierwszej kolejności powinien otrzymać:

Ahydrocortison i.v.
Blek antyleukotrienowy.
Csalbutamol wziewnie.
Dantybiotyk dożylnie.
Eaminofilinę dożylnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) bez poprzedzającej terapii fibrynolitycznej jest metodą z wyboru w leczeniu zawału serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI), o ile może być wykonana w ciągu:

A60 minut od pierwszego kontaktu pacjenta z personelem medycznym.
B90 minut od czasu pierwszego kontaktu z personelem medycznym.
C120 minut od czasu pierwszego kontaktu z personelem medycznym.
D12 godzin od czasu pierwszego kontaktu z personelem medycznym.
E24 godzin od czasu pierwszego kontaktu z personelem medycznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Pacjentka 40-letnia z zaostrzeniem POCHP, która odkrztusza zwiększoną objętość ropnej plwociny, w pierwszej kolejności powinna otrzymać następującą antybiotykoterapię:

Atetracyklinę.
Bklindamycynę.
Camoksycyllinę z kwasem klawulanowym.
Derytromycynę.
Etrimetoprim + sulfametoksazol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

10-dniowy noworodek był od urodzenia w kontakcie z matką, u której lekarz rodzinny rozpoznał dzisiaj krztusiec. Wybierz właściwe postępowanie z noworodkiem:

Anatychmiastowe rozpoczęcie szczepienia przeciwko krztuścowi.
Bpodanie erytromycyny przez 14 dni.
Cpodanie dożylne swoistej immunoglobuliny.
Dpodanie domięśniowo wieloważnej immunoglobuliny.
Eobserwacja dziecka do czasu wystąpienia objawów krztuśca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące wirusów ROTA:
1) są często przyczyną biegunek u niemowląt i małych dzieci;
2) w obrazie klinicznym typowego zakażenia dominuje biegunka z odwodnieniem;
3) etiologię potwierdza się przez wykrycie specyficznych przeciwciał w surowicy krwi zakażonego dziecka;
4) w profilaktyce stosuje się doustną szczepionkę zawierającą żywe atenuowane wirusy;
5) wcześniaki są grupą podwyższonego ryzyka zakażenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,2,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Z którą z niżej wymienionych chorób zakaźnych związane są następujące powikłania: aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, niedosłuch, zapalenie trzustki?

Agrypa.
Bcytomegalia.
Ckrztusiec.
Dnagminne zapalenie przyusznic.
Erumień zakaźny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wybierz prawdziwe twierdzenie dotyczące szczepienia przeciwko odrze dzieci zakażonych wirusem HIV:

Azakażenie HIV jest przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko odrze.
Bdzieci zakażone HIV mogą być uodparniane przeciwko odrze wyłącznie przy użyciu przeciwciał (immunoprofilaktyka bierna).
Cdzieci zakażone HIV mogą być uodparniane przeciwko odrze wyłącznie metodą czynno-bierną (szczepienie + swoista immunoglobulina).
Ddzieci zakażone HIV mogą być szczepione przeciwko odrze zanim wystąpią zaburzenia odporności.
Enie ma przeciwwskazań dotyczących szczepienia przeciwko odrze dzieci zakażonych HIV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wybierz nieprawdziwe twierdzenie dotyczące szczepienia dzieci przeciwko grypie:

Aszczepionkami inaktywowanymi można szczepić dzieci od 6 miesiąca życia.
Bszczepiąc dzieci w wieku do lat 3 podaje się 0,25 ml szczepionki.
Cdzieciom powyżej 3 lat podaje się 0,5 ml szczepionki.
Ddo 12. roku życia szczepiąc dziecko po raz pierwszy w życiu podaje się dwie dawki szczepionki.
Epoważne reakcje alergiczne na białko jaja kurzego są przeciwwskazaniem do podania szczepionki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

U 17-letniego chłopca wystąpiła wysoka gorączka, która ustąpiła po 2 dniach. Po 1 dniowej przerwie gorączka powróciła i pojawiła się wysypka gruboplamista, grudkowa, zlewna, początkowo na twarzy i szyi, następnie pojawiła się na tułowiu i kończynach. Przedmiotowo stwierdzano silny, napadowy kaszel bez zmian osłuchowych, zapalenie spojówek oraz przekrwione śluzówki jamy ustnej i gardła. Na podstawie obrazu klinicznego najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Amononukleoza zakaźna.
Bcytomegalia.
Codra.
Dróżyczka.
Epłonica.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Zasadniczym powodem zalecenia szczepienia przeciwko grypie dzieci w wieku od 6 do 24 miesięcy jest:

Awysokie ryzyko hospitalizacji z powodu grypy.
Bwysoka śmiertelność grypy w tej grupie wiekowej.
Cduże ryzyko wystąpienia zespołu Reye’a.
Dduże ryzyko wystąpienia zapalenia mięśnia sercowego.
Ezwiązek wirusa grypy z ujawnianiem się autyzmu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Wirus grypy może być u dzieci przyczyną:
1) zapalenia płuc; 4) zapalenia mięśnia sercowego;
2) zapalenia ucha środkowego; 5) zespołu Reye’a.
3) zapalenia krtani;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,3,4.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem RS (Respiratory syncytial virus):
1) wirus wykazuje powinowactwo do limfocytów;
2) zakażenie szerzy się najczęściej drogą kropelkową;
3) ciężki przebieg kliniczny obserwuje się u niemowląt urodzonych przedwcześnie;
4) ciężki przebieg kliniczny obserwuje się u dzieci z dysplazją oskrzelowo-płucną;
5) przechorowanie zapewnia trwałą odporność.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,3,4.
D2,3,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Obecność w surowicy krwi osoby zakażonej przeciwciał heterofilnych skierowanych przeciwko antygenom krwinek czerwonych barana lub konia wykorzystuje się w diagnostyce:

Acytomegalii.
Bzakażenia wirusem Epsteina-Barr.
Czakażenia pierwotniakiem Toxoplasma gondii.
Dzakażenia wirusem Herpes typu 6.
Ezakażenia wirusem odry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Zakażenie okołoporodowe wirusem cytomegalii charakteryzuje się niżej wymienionymi objawami, z wyjątkiem:

Azapalenia płuc.
Bpowiększenia wątroby i śledziony.
Cmałogłowia.
Dzapalenia wątroby.
Emałopłytkowości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

U 15-letniego pacjenta po przeszczepie szpiku rozwinęło się śródmiąższowe zapalenie płuc o bardzo ciężkim przebiegu, a konsultujący chorego okulista rozpoznał zapalenie siatkówki. Wskaż w kierunku jakiego zakażenia należy wykonać diagnostykę potwierdzającą i jaki lek należy zastosować.
1) wirus cytomegalii; 4) acyklowir;
2) wirus Epsteina-Barr; 5) gancyklowir.
3) wirus Herpes simplex typu 1;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,5.
C2,4.
D2,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Spośród niżej wymienionych wskaż, które powikłanie nie jest typowe dla ospy wietrznej:

Amałopłytkowość.
Bwtórne zakażenie bakteryjne wykwitów.
Cataksja móżdżkowa.
Dzapalenie mózgu.
Ezapalenie trzustki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

9-letni chłopiec skaleczył się (niewielka rana cięta) w czasie zabawy w ogrodzie. Rodzice po przemyciu rany wodą utlenioną i odkażeniu skóry wokół założyli opatrunek i zgłosili się do lekarza rodzinnego z pytaniem o szczepienie przeciwko tężcowi. Z zapisu w Książeczce Zdrowia Dziecka wynika, że chłopiec otrzymał przed czterema laty szczepionkę DTaP. Wybierz prawidłowe postępowanie:

Aw opisanym przypadku nie jest potrzebne podawanie szczepionki przeciwko tężcowi.
Bnależy podać jedną dawkę przypominającą anatoksyny tężcowej.
Cnależy podać jedną dawkę anatoksyny tężcowej wraz z antytoksyną tężcową.
Dnależy podać jedną dawkę szczepionki Td lub T, a następnie kontynuować kolejne dawki szczepienia według schematu 0;1;6 miesięcy.
Enależy podać jedną dawkę szczepionki Td lub T wraz z antytoksyną tężcową a następnie kontynuować kolejne dawki szczepienia według schematu 0;1;6 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Rodzice 6-miesięcznego dziecka zgłaszają się do pediatry z prośbą o pilne szczepienie przeciwko ospie wietrznej, gdyż dziecko skontaktowało się wczoraj w poczekalni poradni z kilkuletnim chłopcem chorym na ospę wietrzną. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Anależy natychmiast wykonać szczepienie przeciwko ospie wietrznej.
Bszczepienia nie można wykonać, gdyż od kontaktu z chorym minęły już 24 godziny.
Cszczepienia nie można wykonać, gdyż dziecko nie ukończyło 9 miesięcy życia.
Dszczepienie można wykonać tylko łącznie z podaniem immunoglobuliny domięśniowo.
Eszczepienie można wykonać tylko łącznie z podaniem acyklowiru w dawce leczniczej przez 7 dni doustnie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

U 6-letniego dziecka po powrocie z lasu rodzice zauważyli tkwiącego w skórze klesza, którego natychmiast usunęli. Zwracają się do pediatry z prośbą o podjęcie działań profilaktycznych, gdyż na terenie, gdzie mieszkają, wystąpiło wiele przypadków boreliozy:

Anależy natychmiast podać szczepionkę przeciwko Borrelia burgdorferi.
Bnależy podać poliwalentną immunoglobulinę domięśniowo.
Cnależy podać amoksycylinę 30-50 mg/kg m.c./dobę przez 10 dni.
Dnależy podać doksycyklinę 100 mg 2 x dziennie przez 14 dni.
Enie należy wdrażać żadnego z wyżej wymienionych działań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

4-letnie dziecko zostało ugryzione przez domowego kota w palec wskazujący. Zwierzę według właścicieli zachowuje się dziwnie, jest lękliwe, chowa się. Właściciele zawieźli kota na badanie weterynaryjne. Wskaż właściwe postępowanie z dzieckiem w zakresie profilaktyki wścieklizny:

Adziecko nie wymaga podawania szczepionki ani swoistej immunoglobuliny lub surowicy.
Bnatychmiast rozpocząć podawanie szczepionki i swoistej immunoglobuliny lub surowicy.
Cnatychmiast rozpocząć podawanie szczepionki (można przerwać, jeśli 10-dniowa obserwacja weterynaryjna potwierdzi, że kot jest zdrowy).
Dnatychmiast rozpocząć podawanie szczepionki (można przerwać, jeśli 15-dniowa obserwacja weterynaryjna potwierdzi, że kot jest zdrowy).
Enatychmiast rozpocząć podawanie szczepionki, a jeśli w ciągu 10-dniowej obserwacji potwierdzi się, że kot jest chory na wściekliznę, podać dodatkowo swoistą immunoglobulinę lub surowicę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Rodzice zwracają się z pytaniem do lekarza pediatry, czy mogą skorzystać z nieodpłatnego szczepienia przeciwko Haemophilus influenzae typu b swoich dzieci. Mają troje dzieci: 4-letniego syna, 23-miesięczną córkę oraz 2-miesięcznego syna. Wskaż rozwiązanie zgodne z aktualnym Programem Szczepień Ochronnych:

Anależy podać 4-letniermu synowi oraz 23-miesięcznej córce jedną dawkę szczepionki, a 2-miesięcznemu synowi pełne szczepienie podstawowe zgodnie ze schematem podanym przez producenta.
Bnależy podać 4-letniermu synowi jedną dawkę szczepionki, a 23-miesięcznej córce oraz 2-miesięcznemu synowi pełne szczepienie podstawowe zgodnie ze schematem podanym przez producenta.
Cnależy podać 23-miesięcznej córce jedną dawkę szczepionki, a 2-miesięcznemu synowi pełne szczepienie podstawowe zgodnie ze schematem podanym przez producenta.
Dnależy podać tylko 2-miesięcznemu synowi pełne szczepienie podstawowe zgodnie ze schematem podanym przez producenta.
Ew opisanej rodzinie żadne dziecko nie kwalifikuje się do nieodpłatnego szczepienia przeciwko Haemophilus influenzae typu b.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Do pediatry zgłosili się rodzice z 3-letnim dzieckiem, u którego w wieku 12 miesięcy stwierdzono bliznę po szczepieniu BCG o średnicy około 1 mm i nie podano ponownie tej szczepionki. Proszą o decyzję co do uodpornienia dziecka przeciwko gruźlicy. Wybierz właściwą decyzję:

Adziecko nie wymaga dawki przypominającej BCG.
Bnależy podać obecnie jedną dawkę szczepionki BCG.
Cnależy wykonać próbę tuberkulinową, a w przypadku wyniku ujemnego podać dawkę przypominającą szczepionki BCG.
Ddawkę przypominającą szczepionki BCG dziecko otrzyma w 7. roku życia.
Edecyzja zależy od tego, czy dziecko może mieć obecnie kontakt ze źródłem prątków gruźlicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Chłopiec lat 13 został zawezwany do poradni celem podania przewidzianej Programem Szczepień Ochronnych pierwszej dawki szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Z Książeczki Zdrowia Dziecka wynika, że chłopiec otrzymał w drugim roku życia trzy dawki szczepienia podstawowego przeciwko wzw B z powodu zakażenia stwierdzonego u matki. Jakie jest właściwe postępowanie obecnie?

Anależy rozpocząć przewidziane w Programie Szczepień Ochronnych szczepienie przeciwko wzw B według schematu 0-1-6 miesięcy.
Bnależy podać jedną dawkę uzupełniającą szczepionki przeciwko wzw B.
Cdecyzja zależy od tego, czy matka chłopca jest nadal nosicielem antygenu HBs.
Dnależy oznaczyć u chłopca stężenie przeciwciał anty-HBs, a jeśli wynik będzie < 10j/ml, należy podać jedną dawkę szczepionki przeciwko wzw B.
Echłopiec nie wymaga podawania dawek przypominających szczepionki przeciwko wzw B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

U dziecka z ropnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i wykrytą przy pomocy szybkiego testu diagnostycznego obecnością antygenów Streptococcus pneumoniae w płynie mózgowo-rdzeniowym lekarz dyżurny zlecił leczenie przy użyciu cefotaksymu i wankomycyny. Otrzymałeś wynik badania mikrobiologicznego stwierdzający wyhodowanie z płynu mózgowo-rdzeniowego Streptococcus pneumoniae, przy czym MIC dla penicyliny wynosi < 0,1µg/ml. Jaką decyzję podejmiesz co do dalszego leczenia dziecka?

Anależy kontynuować dotychczasowe leczenie.
Bnależy zastąpić dotychczas stosowane antybiotyki penicyliną.
Cnależy zastąpić dotychczas stosowane antybiotyki cefuroksymem.
Dnależy zastąpić dotychczas stosowane antybiotyki amoksycyliną z kwasem klawulanowym.
Edo dotychczas stosowanych antybiotyków należy dodać ryfampicynę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Jaka wartość stężenia glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym przemawia za etiologią bakteryjną zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych?

A> 50 mg/dl.
B< 50mg/dl.
Cstosunek stężenia glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym do stężenia w surowicy > 0,5.
Dstosunek stężenia glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym do stężenia w surowicy < 0,8.
Estosunek stężenia glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym do stężenia w surowicy < 0,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Która z niżej wymienionych grup pacjentów nie jest objęta zaleceniem szczepienia przeciwko Streptococcus pneumoniae przy pomocy szczepionki polisacharydowej?

Adzieci w 3. roku życia po usunięciu śledziony.
Bdzieci w 3. roku życia uczęszczające do żłobków.
Cdzieci w 4. roku życia chorujące na cukrzycę.
Ddzieci w 3. roku życia chorujące na zespól nerczycowy.
Edzieci w 4. roku życia chorujące na mukowiscydozę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

U 2-letniego dziecka chorującego na ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z posiewu płynu mózgowo-rdzeniowego wyhodowano Streptococcus pneumoniae, przy czym MIC dla penicyliny wynosi < 0,1 µg/ml. Wybierz antybiotyk lub antybiotyki, które powinny zostać zastosowane w leczeniu tego dziecka:

Apenicylina.
Bpenicylina + wankomycyna.
Cpenicylina + gentamycyna.
Dcefuroksym.
Ecefotaksym + wankomycyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

U 12-miesięcznego niemowlęcia badanie płynu mózgowo-rdzeniowego wskazuje na bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Badania służące do szybkiej identyfikacji czynnika etiologicznego nie dostarczyły żadnych wskazówek dotyczących rodzaju drobnoustroju. Wybierz spośród wymienionych niżej optymalny schemat terapii do czasu uzyskania wyników pełnych badań bakteriologicznych:

Aampicylina.
Bampicylina + gentamycyna.
Ccefuroksym.
Dceftriakson.
Eceftriakson + wankomycyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Xigris, aktywowana postać białka C, znalazła zastosowanie w leczeniu:

AHIV i AIDS.
Bciężkiej posocznicy.
Cprzewlekłego zapalenia wątroby typu B.
Dleptospirozy.
Ezakażeń wirusowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Jakie czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia uszkodzenia wątroby u osoby nadużywającej alkoholu?
1) zakażenie HBV; 4) uszkodzenie trzustki;
2) zakażenie HCV; 5) duża częstotliwość i długi okres spożywania alkoholu.
3) płeć żeńska;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B1,2,3,5.
C1,2,4,5.
D1,3,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Objawem mononuleozy zakaźnej nie jest:

Awzrost odsetka monocytów.
Bpowiększenie węzłów chłonnych szyjnych.
Cpowiększenie wątroby i śledziony.
Dzapalenie gardła.
Eleukocytoza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Które z wymienionych chorób zwiększają ryzyko wystąpienia raka wątrobowokomórkowego?
1) zakażenie HBV i HCV; 4) choroba Wilsona;
2) autoimmunologiczne zapalenie wątroby; 5) pierwotna marskość żółciowa.
3) hemochromatoza;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,4.
D1,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Ehrlichia chaffeensis namnaża się w:

Aerytrocytach.
Bgranulocytach.
Climfocytach.
Dmonocytach.
Etrombocytach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Toksoplazmoza nabyta u osób z prawidłową odpornością może przebiegać pod postacią:
1) bezobjawową; 2) węzłową; 3) mózgową; 4) płucną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,4.
C3,4.
D1,4.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Szybkość włóknienia wątrobowego w przebiegu zakażenia HCV jest zależna od:
1) wieku; 2) płci; 3) nadużywania alkoholu; 4) stanu odporności.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C3,4.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Do zakażenia HCV najrzadziej dochodzi:

Adrogą seksualną.
Bw wyniku zabiegów chirurgicznych.
Cw wyniku przetoczenia zakażonej krwi.
Dpodczas wykonywania tatuaży.
Eu narkomanów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Charakterystycznym objawem wczesnej boreliozy z Lyme nie jest:

Arumień pełzający.
Bzapalenie mózgu.
Czapalenie stawów.
Dzanikowe zapalenie skóry kończyn.
Eporażenie nerwu twarzowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wybierz prawdziwe stwierdzenia:
1) laseczka Bacillus anthracis jest czynnikiem sprawczym wąglika;
2) głównym źródłem zakażenia dla człowieka są zwierzęta chore na wąglik, a także produkty od nich pochodzące;
3) w postaci płucnej wąglika istnieje możliwość transmisji zakażenia z człowieka na człowieka;
4) nie istnieje ryzyko przeniesienia zakażenia B. anthracis z człowieka na człowieka;
5) ryzyko transmisja B. anthracis z człowieka na człowieka istnieje tylko w postaci skórnej wąglika w wyniku bezpośredniego kontaktu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4.
C1,3,5.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Zakażenie wirusem wścieklizny mogło nastąpić poprzez:
1) kontakt uszkodzonej skóry ze śliną chorego zwierzęcia;
2) kontakt uszkodzonej skóry ze śliną psa, u którego 2 dni później wystąpiły objawy wścieklizny;
3) kontakt uszkodzonej skóry ze śliną kota, u którego miesiąc później wystąpiły objawy wścieklizny;
4) przebywanie przez dłuższy czas w jednym pomieszczeniu z osobą chorą na wściekliznę;
5) przeszczep rogówki od osoby z nie rozpoznaną wścieklizną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wybierz prawdziwe zdania dotyczące malarii:
1) przechorowanie malarii pozostawia trwałą odporność na ponowne zakażenie;
2) jednym z głównych klinicznych objawów malarii jest powiększenie śledziony;
3) uważa się, że malaria razem z wirusem Epsteina-Barr odgrywa rolę w etiopatogenezie chłoniaka Burkitta;
4) odległym następstwem malarii może być zwłóknienie wsierdzia;
5) eradykacja zarodźca malarii z organizmu gospodarza nie jest możliwa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,4,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Wśród szczepień zalecanych podróżującym do tropiku nie ma:

Aszczepienia przeciwko wzw A.
Bszczepienia przeciwko żółtej febrze.
Cszczepienia przeciwko tężcowi.
Dszczepienia przeciwko malarii.
Eszczepienia przeciwko wzw B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Zakażenie wirusem HIV może nastąpić poprzez:
1) głębokie zakłucie narzędziem zanieczyszczonym krwią osoby z rozpoznanym zespołem AIDS;
2) głębokie zakłucie narzędziem zanieczyszczonym krwią osoby z bezobjawowym zakażeniem HIV;
3) kontakt powierzchownie uszkodzonej skóry z krwią osoby z bezobjawowym zakażeniem HIV;
4) zanieczyszczenie spojówki krwią osoby z objawowym zakażeniem HIV;
5) kontakt nieuszkodzonej skóry z płynami ustrojowymi osoby zakażonej HIV, nie zawierających widocznej domieszki krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2,3.
C1,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Wystąpienie u pacjenta w wieku 30 lat z objawami ciężkiego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych szybko narastających zmian skórnych o charakterze wybroczynowym i/lub zakrzepowo-zatorowym, może sugerować, że czynnikiem etiologicznym choroby jest:

Awirus kleszczowego zapalenia mózgu.
Bkrętek Borrelia burgdorferi lub Borrelia recurrentis.
CStreptococcus agalactiae.
DNeisseria meningitidis.
EHaemophilus influenzae.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

W leczeniu swoistym w zarażeniu Echinococcus granulosus u chorych nieoperacyjnych stosuje się:

Aalbendazol lub mebendazol.
Bprazykwantel.
Cpyrazynamid.
Dpyrantelum.
Eżaden z wymienionych leków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

W warunkach polskich badanie w kierunku zakażenia HIV jest obowiązkowe dla:

Alekarzy chorób wewnętrznych.
Blekarzy stomatologów.
Clekarzy chirurgów.
Dkobiet w ciąży.
Edawców krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Które z wymienionych nowotworów należą do chorób wskaźnikowych AIDS?

Amięsak Kaposiego.
Bchłoniak Burkitta.
Crak inwazyjny szyjki macicy.
Dchłoniak pierwotny mózgu.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Pacjent z rozpoznanym przez okulistę zapaleniem naczyniówki zostaje skierowany celem diagnostyki. Badanie w kierunku której z wymienionych parazytoz nie powinno być brane pod uwagę?

AToxoplasma gondi.
BToxocara spp.
CEchionococcosis.
DCysticercosis.
ETrichinellosis.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Niedokrwistość makrocytowa, związana z niedoborem witaminy B12 i kwasu foliowego może być obserwowana w przebiegu:

Awzw B.
Bmalarii.
Cwzw C.
Dzarażenia pasożytami.
Eodry.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Do izby przyjęć zgłasza się 32-letni mężczyzna, rolnik, zamieszkały w okolicach Kętrzyna, z rozpoznaniem wstępnym: guz wątroby do diagnostyki i skargami na osłabienie i świąd skóry, utrzymującymi się od ok. 2 miesięcy. Wykonane w izbie przyjęć badania biochemiczne wykazały: bilirubina - 1,8mg%, AIAT - 48 U/I, AsAT - 41 U/I, ALP - 1330 U/I, GGTP - 126 U/I. W badaniu ultrasonograficznym wykazano obecność cholestazy w lewym płacie, hepatomegalię; w prawym płacie obszar nieprawidłowych odbić z przewagą hyperechogenicznych, ale także z obecnością obszarów bezechowych o wymiarach 126mm x 88mm. We wnęce wątroby liczne naczyniowe struktury - naczynia krążenia obocznego. Na głowę trzustki rzutuje się hypoechogeniczny obszar o średnicy 34mm - konglomerat węzłów chłonnych. Jakie postępowanie diagnostyczne zaproponujesz?
1) biopsję cienkoigłową wątroby;
2) laparoskopię diagnostyczną;
3) oznaczenie stężeń alfa-fetoproteiny i antygenu karcynoembrionalnego;
4) wykonanie testu serologicznego w kierunku bąblowicy;
5) test serologiczny Em2 lub Em2+;
6) wykonanie tomografii komputerowej lub/i rezonansu magnetycznego jamy brzusznej;
7) badanie koproskopowe kału.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,6.
B1,2,4,6.
C3,4,5,6.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Choroby człowieka, których wektorem są kleszcze w Polsce to:
1) erlichioza granulocytarna; 4) kleszczowe zapalenie mózgu;
2) borelioza z Lyme; 5) ospa riketsjowa.
3) babezjoza;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C1,2,4,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia płonicy antybiotykami makrolidowymi (np. erytromycyną) jest prawdziwe?

Anie powinny być stosowane jako leki pierwszego rzutu.
Bmakrolidy powodują jedynie eliminację, a nie eradykację paciorkowca.
Cobserwuje się narastanie oporności paciorkowców ropotwórczych na makrolidy.
Dterapia antybiotykami makrolidowymi sprzyja nawrotom anginy paciorkowcowej.
Ewszystkie twierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Typowym wzorem serologicznym osoby zaszczepionej przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest:

AHBsAg - (minus), anty -HBcIgM- (minus), anty-HBc- (minus), anty HBs+ (plus).
BHBsAg - (minus), anty -HBcIgM- (minus), anty-HBe- (minus), anty HBs+ (plus).
CHBsAg - (minus), anty -HBcIgM- (minus), anty-HBe+ (plus), anty HBs+ (plus).
DHBsAg +, anty -HBcIgM-, anty-HBe +, anty HBs+.
EHBsAg + (plus), anty -HBcIgM- (minus), anty-HBc- (minus), anty Hs- (minus).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Mononukleozę zakaźną należy różnicować z:

Aokresem ostrych objawów zakażenia HIV.
Bzakażeniem wirusem cytomegalii.
Costrym zapaleniem gardła spowodowanym przez wirus opryszczki.
Dostrą białaczką.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Typowymi klinicznymi cechami choroby ptasiej są:

Aśródmiąższowe zapalenie płuc, które wystąpiło u chorego mającego kontakt z ptactwem.
Bodoskrzelowe zapalenie płuc, które wystąpiło u chorego mającego kontakt z ptactwem.
Czapalenie śródpiersia, które wystąpiło u chorego mającego kontakt z ptactwem.
Dgorączka o torze septycznym, powiększenie węzłów chłonnych, odoskrzelowe zapalenie płuc.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Pałeczki Yersinia enterocolitica są zwykle oporne na:

Aampicylinę i cefalosporyny I generacji.
Baminoglikozydy.
Ccefalosporyny III generacji.
Dtrimetoprim z sulfometoksazolem.
Ewszystkie odpowiedzi są nieprawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia glistnicy jest prawdziwe?

Adobre wyniki daje leczenie albendazolem dzieci w wieku 2-5 lat pojedynczą dawką 200 mg.
Bdobre wyniki daje leczenie albendazolem dzieci starszych i dorosłych w dawce jednorazowej 400 mg.
Cstosuje się leczenie mebendazolem w dawce 100 mg 2 razy dziennie przez 1 dzień.
Dstosuje się pyrantel w pojedynczej dawce 5 mg/kg.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Źródłem zakażenia zapalenia płuc wywołanego przez bakterię z rodzaju Legionella jest:

Aczłowiek chory.
Bnosiciel.
Cchore zwierze.
Ddrobnocząsteczkowy pył wodny wytwarzany przez fontanny, turbiny dentystyczne, urządzenia klimatyzacyjne, przez prysznice.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Obowiązkowej kwarantannie lub nadzorowi epidemiologicznemu podlegają osoby zdrowe, które pozostawały w styczności z chorymi na:

Awąglik.
Bdżumę płucną.
Cbłonicę.
Ddur brzuszny.
Edur plamisty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Borelioza układu krążenia objawia się:

Azaburzeniami przewodnictwa (blok przedsionkowo-komorowy II - II stopnia).
Bzaburzeniami rytmu.
CEndomyocarditis.
DPericarditis.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Lekami bardzo często używanymi, zarówno w populacji ogólnej, jak i przez osoby zakażone HIV są preparaty z grup inhibitorów pompy protonowej, jak i inhibitorów receptora H2-histaminowego. Długotrwałe stosowanie tych leków wraz z lekami antyretrowirusowymi może wpłynąć negatywnie na skuteczność HAART. Który z leków antyretrowirusowych jest pod tym względem najbezpieczniejszy?

Aatazanavir.
Blopinavir/ritonavir.
Cindinavir.
Dsaquinavir.
Enelfinavir.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Częstym zakażeniem oportunistycznym występującym u pacjentów zakażonych HIV jest zakażenie prątkami gruźlicy. Które z leków anyretrowirusowych można stosować łącznie z ryfampicyną?

Aefavirenz, ritonavir.
Blamiwudyna, amprenavir.
Cnelfinavir, efawirenz.
Dindinavir/ritonavir, azydotymidyna.
Eatazanavir, stawudyna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Cysticerkoza, parazytoza tkankowa rozwija się po:

Aspożyciu mięsa surowego z formami larwalnymi.
Btransplantacji narządu zawierającego formy larwalne tasiemca.
Cuwolnieniu larw z tkanek pod wpływem immunosupresji.
Dspożyciu mięsa nie poddanego obróbce termicznej.
Espożyciu produktów skażonych jajami tasiemca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Najczęstsze przyczyny niedokrwistości u osób zakażonych HIV to:

Azakażenie HIV per se.
Bzakażenie parvowirusem B19.
Cniedobór żelaza.
Dsupresja szpiku indukowana azydotymidyną.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Najczęstsze działania niepożądane związane z leczeniem newirapiną to:
1) objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego; 4) skórne reakcje alergiczne;
2) zapalenie wątroby; 5) zapalenie płuc.
3) polineuropatia obwodowa;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,4.
D2,4.
E1,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

HAART umożliwia eradykację HIV:

Apo 10 latach nieprzerwanego stosowania.
Bpo 30 latach nieprzerwanego stosowania.
Cnie wiadomo, po jakim czasie.
Dnigdy.
Epo 50 latach nieprzerwanego stosowania, tak długi czas leczenia nie jest jednak możliwy z uwagi na działanie niepożądane leków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Do chorób wskazujących na AIDS należą:
1) półpasiec rozsiany;
2) choroba wywołana przez Herpes simplex z owrzodzeniami na błonie śluzowej lub skórze lub zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc lub zapaleniem przełyku;
3) pierwotny chłoniak mózgu;
4) leukoplakia włochata;
5) samoistna plamica małopłytkowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B3,5.
C2,3.
D3,4.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Do rozpoczynania terapii antyretrowirusowej rekomendowane są następujące kombinacje:
1) newirapina + efavirenz + enfuwirtyd;
2) efavirenz + lamiwudyna + tenofovir;
3) lopinavir + saquinavir;
4) zalcytabina + azydotymidyna + delawirdyna;
5) lopinavir/ritonavir + lamiwudyna + tenofovir.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C2,5.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wirus JC wywołuje u chorych zakażonych HIV:

Aowrzodzenia przełyku.
Bzapalenie wątroby.
Czapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Dencefalopatię.
Eleukoencefalopatią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Do leków, których stosowanie jest przeciwwskazane wraz z lopinawirem/ritonamirem należą:
1) Simwastatyna; 4) Rifabutyna;
2) Atorwastatyna; 5) Flekainid.
3) Lowastatyna;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B2,4,5.
C1,3,5.
D2,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Do chorób definiujących AIDS należą:
1) gruźlica; 4) mięsaka Kaposiego;
2) kiła; 5) kandydoza błony śluzowej jamy ustnej.
3) listerioza;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,4.
C4,5.
D2,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Twierdzenia prawdziwe to:
1) odwrotna transkryptaza HIV dokonuje transkrypcji wirusowego DNA na RNA;
2) odwrotna transkryptaza HIV dokonuje transkrypcji wirusowego RNA na DNA;
3) HIV-2 jest mniej patogenny niż HIV-1;
4) HIV-1 jest mniej patogenny niż HIV-2;
5) SIV w warunkach naturalnych nie wywołuje choroby u małp.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C2,4,5.
D1,4,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Do wykrywania obecności materiału genetycznego HIV można stosować następujące metody:
1) reakcja łańcuchowa polimerazy;
2) zależna od sekwencji amplifikacja kwasu nukleinowego;
3) Western-blot;
4) metoda rozgałęzionego DNA;
5) reakcja łańcuchowa ligazy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C1,3,4,5.
D1,2,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Postępowanie profilaktyczne, jakie należy zastosować u pacjenta zakażonego HIV po kontakcie z prątkującym chorym na gruźlicę wywołaną prątkami opornymi na INH jest:
1) RMP + PZA przez 2 miesiące;
2) Rifabutyna + PZA przez 2 miesiące;
3) Rifabutyna 300 mg/dobę przez 4 miesiące;
4) Klarytromycyna + EMB przez 2 miesiące;
5) EMB + RMP przez 1 miesiąc.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,3,5.
D2,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Enfuwirtyd (Enfuvirtide) należy do inhibitorów fuzji HIV. Lek ten stosuje się:
1) u pacjentów dotychczas nieleczonych antyretrowirusowo;
2) u pacjentów nieskutecznie leczonych antyretrowirusowo;
3) w monoterapii;
4) w połączeniu z przynajmniej dwoma aktywnymi lekami antyretrowirusowymi;
5) w postaci wstrzyknięć podskórnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C2,4,5.
D2,3,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Jeżeli ryzyko nabycia zakażenia HIV poprzez oralny (insertive, aktywny) kontakt seksualny określimy jako 1, to ryzyko to w przypadku stosunku analnego biernego (receptive) będzie:

A2 razy wyższe.
B10 razy wyższe.
C13 razy wyższe.
D20 razy wyższe.
E100 razy wyższe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Pacjent zakażony HIV, z liczbą limfocytów CD4 561 kom/mm³, u którego rozpoznano półpasiec oraz leukoplakię włochatą należy wg definicji CDC z 1993 roku do kategorii:

AB1.
BB2.
CA2.
DA1.
EC3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Do rozwoju ciężkiej postaci listeriozy predysponowani są:
1) osoby poddane immunosupresji; 4) płód przy zakażeniu kobiety ciężarnej;
2) osoby chore na AIDS; 5) noworodki.
3) osoby z chorobami przewlekłymi;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3,4,5.
C3,4,5.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wśród pracowników kanalizacji miejskiej pojawiły się zachorowania w których dominował zespół objawów: wysoka temperatura ciała, silny ból głowy, wynaczynienia podspojówkowe, nadwrażliwość na światło, plamkowa wysypka na skórze, przeczulica, u niektórych osób żółtaczka, cechy limfocytarnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Podejrzewając czynnik zakaźny należy wziąć pod uwagę:

Aciężko przebiegającą postać kliniczną leptospirozy.
Bdur wysypkowy.
Cchoroba Hanta.
Dwirus HAV.
Ewirus nagminnego porażenia dziecięcego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Najlepsze rezultaty w zapobieganiu wertykalnym zakażeniom HBV od matki HBs+ uzyskuje się stosując:
1) szczepienie w ciągu 12 godzin po urodzeniu z jednoczesnym podaniem surowicy HBIg;
2) dwukrotne szczepienie wysoką dawką szczepionki w dniu urodzenia i po miesiącu, bez podania immunoglobuliny;
3) przestrzegając zakazu karmienia piersią;
4) przy rozwiązaniu ciąży cięciem cesarskim;
5) wykonując szczepienia profilaktyczne u matki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C3,4.
D4,5.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Zachorowanie na półpasiec:
1) jest nawrotem choroby, spowodowanym aktywacją przetrwałego w organizmie wirusa przy obniżeniu odporności;
2) nie jest spowodowane pierwotnym miejscowym zakażeniem wirusem ospy wietrznej;
3) zachorowanie na półpasiec może powstać wskutek kontaktu z chorym na ospę wietrzną;
4) zachorowanie na półpasiec może być sygnałem znacznego obniżenia odporności.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,4.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź