Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

77.

Matka zgłosiła się do pediatry z rocznym dzieckiem z powodu nawracających infekcji górnych dróg oddechowych przebiegających z gorączką, kaszlem i katarem. Dziecko od 8 miesiąca życia przebywało w żłobku. Od tego czasu częstość infekcji wyraźnie wzrosła. Przebieg ciąży i porodu bez powikłań. Dziecko prawidłowo przybiera na wadze, rozwój psychomotoryczny w normie.
Wyniki badań laboratoryjnych wykazały: WBC 11 000/mm³; HCT 34% (n.: 33-36%); HGB 13,1 g/100 ml; PLT 225 000/mm³, rozmaz krwi obwodowej: neutr. 53%; eoz. 2%; baz. 1%; limf. 40%; mon. 4%; IgG 700 ug/100 ml (n.: 550-950); IgM 70 ug/100 ml (n.: 30-80); IgA 25 ug/100 ml (n.: 30-70). Właściwe postępowanie terapeutyczne w tym przypadku to:

• A. regularna suplementacja preparatów immunoglobulin co 21 dni.
• B. regularna suplementacja preparatów immunoglobulin pod kontrolą ich stężenia w surowicy.
• C. okresowe przetoczenia osocza zawierającego IgA.
• D. unikanie kontaktu z chorymi osobami i skuteczna antybiotykoterapia w razie objawów infekcji bakteryjnej i kontrolne oznaczenie stężenia IgA za 3 miesiące.
• E. regularna suplementacja immunoglobulin co 12 dni, ponieważ okres półtrwania IgA wynosi 6 dni.