Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Otorynolaryngologia / 2006 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2006 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby uchaOnkologiaChoroby gardłaZaburzenia neurologiczneChoroby ogólnoustrojoweChoroby krtaniLeczenie zabiegoweChoroby nosa i zatokChoroby okolicy szyiDiagnostykaOtorynolaryngologia dziecięcaChoroby jamy ustnej i ślinianekAnatomiaFizjologiaUrazyRehabilitacjaGenetykaLekiZaburzenia mowy

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Najczęstszym patogenem ostrego zapalenia ucha środkowego jest:

APseudomonas aeruginosa.
BHaemophilus influenzae.
CStaphylococcus aureus..
DStreptococcus viridans.
EStreptococcus haemolyticus.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Chora l. 72 leczona z powodu cukrzycy insulinozależnej zgłosiła się z powodu silnego bólu ucha lewego i lewej połowy głowy. Dotychczas wywiad otologiczny ujemny. Ból narastał od 2 tygodni. Leczona kroplami usznymi z antybiotykiem, nie uzyskano poprawy. Obecnie gorączkuje do 38°C, silny ból głowy i ucha, pojawił się cuchnący wyciek i parestezje twarzy. W badaniu przedmiotowym: tkliwa małżowina uszna, znacznie zwężony przewód słuchowy zewnętrzny, powiększone i tkliwe węzły chłonne szyjne. Z wymazu pobranego z ucha wyhodowano Pseudomonas aeruginosa. Jakiemu rozpoznaniu może odpowiadać przytoczony opis przypadku?

AFurunculus meati acustici externi.
BOtitis externa diffusa.
COtitis externa maligna.
DOtitis media chronica purulenta exacerbata.
EOtitis media subacuta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Jakiemu wirusowi przypisuje się ważną rolę w etiopatogenezie otosklerozy:

Agrypy.
Bświnki.
CEpstein-Barra.
Dodry.
Eżadnemu z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Chora lat 56 zgłosiła się z powodu stopniowego narastania, od 10-12 miesięcy, dolegliwości: jednostronnego szumu usznego synchronicznego z tętnem, postępującego pogłębiania się niedosłuchu, uczucia pełności w chorym uchu. Objawom otologicznym towarzyszyła chrypka. W badaniu przedmiotowym stwierdzono podczas otoskopii żywo czerwoną ziarninę w kwadrantach dolnych, łatwo krwawiącą przy dotyku. Opisanemu przypadkowi najbardziej odpowiada rozpoznanie:

Aprzewlekłe zapalenie ucha środkowego z ziarniną.
Bprzewlekłe zapalenie ucha środkowego z perlakiem.
Cpourazowa perforacja błony bębenkowej z procesem naprawczym w formie bujania ziarniny.
Dchemodectoma opuszki żyły szyjnej wewnętrznej.
Eziarnina gruźlicza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskazaniem do leczenia operacyjnego w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego są:
1) porażenie nerwu twarzowego;
2) formowanie się ropnia podokostnowego;
3) objawy rozwijającego się powikłania wewnątrzczaszkowego;
4) nawrót w 3 tygodniu wycieku z ucha, bólu i stanów podgorączkowych;
5) utrzymywanie się ropnego wycieku w 4-5 tygodniu choroby przy równoczesnych objawach radiologicznych: zatarciu pneumatyzacji chorego ucha na zdjęciach wg Schullera.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3,4.
C2,3,4.
D1,2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Jeżeli w 2-3 tygodniu leczenia ostrego zapalenia ucha środkowego wystąpi nawrót gorączki, nawrót dolegliwości bólowych ucha i wyciek, ból głowy, pogorszenie stanu ogólnego i podwyższone wartość OB., tkliwość w rzucie wyrostka sutkowatego przy badaniu palpacyjnym, to rozpoznać z najwyższym prawdopodobieństwem możemy:

Anawrót ostrego zapalenia ucha środkowego.
Brozwijające się zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego na wskutek drażnienia skóry przewodu wydzieliną.
Czapalenie wyrostka sutkowatego.
Drozwój przewlekłego zapalenia ucha środkowego.
Ezapalenie błędnika.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Chrypka jest objawem:
1) chorób organicznych krtani; 3) zaburzeń emocjonalnych i psychicznych;
2) chorób śródpiersia; 4) występującym w przebiegu miopati.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
Cwszystkie wymienione.
D1,3,4.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż prawidłowe zestawienie zabiegu operacyjnego i jednostki chorobowej:
a) zabieg częściowego usunięcia krtani;
b) zabieg całkowitego usunięcia krtani;
1) rak zajmujący środkową część fałdu głosowego;
2) obrzęk Reinkego;
3) rak zajmujący fałdy głosowe, kieszonkę krtaniową oraz przedsionek krtani;
4) brodawczak krtani u dzieci;
5) polip fałdu głosowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Aa4,b3.
Ba4,b4.
Ca1,b3.
Da1,b4.
Ea5,b3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Wskaż twierdzenie nieprawdziwe dotyczące naczyniowłókniaka młodzieńczego:

Ajest guzem histopatologicznie łagodnym, mocno unaczynionym szerzącym się miejscowo.
Bwystępuje wyłącznie u chłopców.
Cpodstawową metodą weryfikacji guza jest pobieranie biopsji.
Dgłównym zaopatrzeniem tętniczym jest zwykle tętnica szczękowa wewnętrzna.
Emetodą leczenia z wyboru jest operacja chirurgiczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Jeżeli uporządkujesz poniższe dane w najbardziej prawdopodobny logiczny ciąg przyczynowo-skutkowy to na trzecim miejscu znajdzie się:

Aniebolesne powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych.
Bpalenie 30 papierosów dziennie przez ostatnich 35 lat.
Cobwałowane owrzodzenie na bocznej powierzchni języka.
Dpojedyncze, okrągłe cienie w obrazie radiologicznym płuc.
Ebiała, nieścieralna plamka na śluzówce.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Chłopiec siedmioletni zgłasza ból gardła promieniujący do uszu, ślinotok. W badaniu laryngologicznym stwierdzamy białe naloty włóknikowe pokrywające migdałki podniebienne, zaczerwienienie łuków podniebiennych oraz podniebienia miękkiego i obłożony język. Ponadto stwierdzamy gorączkę 39,2°C i bolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. We krwi obwodowej zaznaczona leukocytoza i podwyższenie OB. Powyższy opis odpowiada najbardziej:

Aanginie pneumokokowej.
Banginie białej.
Cmononukleozie zakaźnej.
Danginie Plaut-Vincenta.
Eszkarlatynie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Czynnikami predysponującymi do wystąpienia zespołu obturacyjnego bezdechu sennego są:
1) wiek powyżej 50 lat; 4) przyjmowanie leków nasennych;
2) płeć męska; 5) spożywanie alkoholu przed snem.
3) otyłość;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Bwszystkie wymienione.
C1,2,4.
D2,3,4,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Porażenie nerwu twarzowego bez utraty napięcia mięśniowego, ale z utratą zdolności wykonywania ruchów dowolnych ograniczone do mięśni części dolnej twarzy jest wyrazem uszkodzenia o lokalizacji:

Azwój kolanka.
Bodcinek skalisty w obrębie piramidy.
Cporażenia ośrodkowego jądrowego.
Dporażenia ośrodkowego nadjądrowego.
Epnia nerwu w kącie mostowo-móżdżkowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Usunąłeś kamień z przewodu wyprowadzającego ślinianki podżuchwowej i chory po operacji zgłasza zdrętwienie (znieczulenie) tożstronne przedniej części języka. Jaka struktura anatomiczna została uszkodzona?

Anerw podjęzykowy.
Bprzewód wyprowadzający Whartona.
Cprzewód wyprowadzający Stenona.
Dzwój podżuchowy.
Enerw językowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

W skład zespołu Gradenigo nie wchodzi:

Aból głowy.
Bniedowład nerwu odwodzącego (VI-ego).
Cropne zapalenie ucha środkowego.
Dzaburzenie węchu.
Epogarszający się ogólny stan chorego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Żyły Brecheta odgrywają znaczną rolę w patologii zapaleń:

Azatok szczękowych.
Bzatoki esowatej.
Czatoki klinowej.
Dprzestrzeni przygardłowej.
Ezatok czołowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

W porażeniu którego z poniższych nerwów występuje intermedialne ustawienie fałdu głosowego:

Anerwu krtaniowego dolnego.
Bnerwu krtaniowego górnego.
Cobu wymienionych nerwów.
Dgałązki zewnętrznej nerwu krtaniowego górnego.
Egałązki wewnętrznej nerwu krtaniowego górnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Niejednakowa percepcja tej samej częstotliwości w obu uszach (diplacusis dysharmonica) występuje w:

Aurazie akustycznym.
Bchorobie Meniere`a.
Cniedosłuchu ośrodkowym.
Dotosklerozie.
Epresbyacusis.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Najważniejszym kryterium oceny natężenia oczopląsu jest:

Aczas trwania.
Bregularność.
Cwielkość amplitudy wychyleń.
Dszybkość wolnej fazy oczopląsu.
Etak zwany „wskaźnik otwarcia”.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Lokalizacja ślimakowa uszkodzeń słuchu nie występuje w:

Achorobie Meniera.
Bpourazowym wstrząśnieniu błędnika.
Czmianach naczyniowych w zakresie tętnicy podstawnej.
Dsensorycznej postaci głuchoty starczej.
Etoksycznym uszkodzeniu kanamycyną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Który uwarunkowany genetycznie zespół wad charakteryzuje przedstawiony obraz kliniczny: niedosłuch odbiorczy, bielactwo, różnobarwność tęczówek, przesunięcie w kierunku skroniowym kątów przyśrodkowych oczu i przerost łuków brwiowych ze zrośnięciem brwi?

AWaardenburga.
BAlporta i Hermanna.
CFourmann-Fourmann.
DUshera.
EPendreta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

W klasyfikacji TNM oznaczenie N2 dotyczy:

Awęzłów chłonnych wyczuwalnych w badaniu palpacyjnym.
Bwęzłów chłonnych stwierdzanych jedynie w badaniach obrazowych.
Cwęzłów chłonnych powiększonych obustronnie, ruchomych, lub położonych po stronie przeciwnej do lokalizacji guza pierwotnego.
Dwęzłów chłonnych obustronnych, nieruchomych.
Edużego węzła chłonnego z naciekaniem na ściany tętnicy szyjnej wspólnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Neck dissection to zabieg:

Ausunięcia zmienionych zapalnie tkanek szyi.
Bnacięcia ropnia tkanek miękkich szyi.
Cradykalne usunięcie tkanek szyi w przebiegu raka krtani z przerzutami do węzłów chłonnych szyi.
Dwycięcie guza gardła dolnego.
Ecałkowite usunięcie krtani.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Ropień Bezolda to:

Aprzebicie ropnia wyrostka sutkowatego ku dołowi, do torebki mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.
Bropień szczytu piramidy kości skroniowej.
Cropień wyrostka jarzmowego.
Djest inaczej zwany „ciastowatym guzem Potta”.
Eropień oczodołu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Perlak jest to:

Arozrost nabłonka wielowarstwowego płaskiego rogowaciejącego w obrębie przestrzeni powietrznych ucha środkowego (wrodzony lub nabyty w związku z procesem zapalnym ucha środkowego).
Bodmiana raka kości skroniowej.
Czgrubienie wyściółki ucha środkowego będące wyrazem zmian alergicznych w tej okolicy.
Dnarośl kostna przewodu słuchowego zewnętrznego.
Eodczyn na ciało obce ze strony błony bębenkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Do objawów III stadium zaawansowania nerwiaka nerwu słuchowego związanych z uciskiem pnia mózgu nie należy:

Aoczopląs wywołany spojrzeniem w stronę guza.
Bnieregularny, pozycyjny oczopląs o zmiennym kierunku.
Cnieprawidłowy oczopląs optokinetyczny.
Dpatologiczny zapis ABR.
Eadiadochokineza i ataksja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Jeżeli w przebiegu przewlekłego zapalenia ucha środkowego z perlakiem wystąpią: bóle głowy, nudności, wymioty, senność, dreszcze i hektyczny tor gorączk,i a w badaniu przedmiotowym: tkliwość i obrzęk ku tyłowi od wyrostka sutkowatego, zmiany osłuchowe nad polami płucnymi oraz hepatosplenomegalia, to należy z najwyższym prawdopodobieństwem podejrzewać:

Azaostrzenie przewlekłego zapalenia ucha środkowego powikłane bronchopneumonią.
Brozwijające się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Czakrzepowe zapalenie zatoki esowatej.
Dusznopochodny ropień płata skroniowego.
Eżadne z wymienionych rozpoznań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Typowe objawy dla zespołu Ramsay’-Hunta to:
1) pęcherzyki i zaczerwienie skóry małżowiny usznej i przewodu słuchowego zewnętrznego;
2) silny, neuralgiczny ból ucha i połowy głowy;
3) obwodowe porażenie nerwu twarzowego;
4) głuchota pozaślimakowa;
5) oczopląs i zaburzenia równowagi;
6) podwyższona ciepłota ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,6.
B1,3,5.
C1,2,3,6.
D1,2,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Które z twierdzeń dotyczących otosklerozy są prawdziwe?
1) otoskleroza spowodowana jest ściśle ograniczoną, zlokalizowaną w strukturach ucha środkowego i wewnętrznego nieprawidłowością mineralizacji i metabolizmu tkanki kostnej z patologicznym wzrostem aktywności enzymów komórek mezenchymalnych kapsuły błędnika;
2) uwarunkowana genetycznie; ryzyko odziedziczenia po rodzicach z klinicznie jawną otosklerozą jest rzędu 20%;
3) spośród chorych ze zmianami potwierdzonymi w badaniu histologicznym objawy kliniczne występują u około 10%;
4) niedosłuch przewodzeniowy występuje u około 80% chorych, mieszany: przewodzeniowy i sensoneuralny u około 15, a odbiorczy u 5%;
5) nie stwierdza się jakichkolwiek odchyleń w badaniu otoskopowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,5.
B2,3,4,5.
C1,3,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Chory lat 41 zgłosił się z powodu narastających od 5 dni zawrotów głowy, nudności, wymiotów, szumu usznego w uchu prawym, pogłębiającego się w krótkim czasie niedosłuchu ucha prawego. Nie gorączkuje. Nie zgłasza dolegliwości bólowych. W wywiadzie-obustronne ropne wycieki z uszu od wczesnego dzieciństwa. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Anagła głuchota.
Bchoroba Meniera.
Czapalenie błędnika.
Dzapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Eusznopochodny ropień móżdżku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Chory 20-letni zgłasza się do leczenia z powodu gładkiego, elastycznego, kulistego obrzmienia usytuowanego paramedialnie poniżej dolnego brzegu kości gnykowej. „Guz” ten powiększa się przy próbie nadmuchiwania się, kaszlu, wysiłku fizycznym. Chory skarży się na chrypkę i okresowo nasilającą się duszność. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

ADuctus thyreoglossus persistens.
BHaemangioma regionis colli.
CCystis bronchiogenes.
DLaryngocoele.
ENeoplasma laryngis.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Metodą rekonstrukcyjną z wyboru w operacjach guzów obejmujących znaczną część przełyku szyjnego i/lub piersiowego (guz schodzi poniżej górnego otworu klatki piersiowej) jest:

Ametoda pull-up.
Bwolny autoprzeszczep jelita cienkiego.
Cautoprzeszczep segmentu krętniczo-kątniczego.
Dwolny autoprzeszczep unaczynionego fragmentu poprzecznicy.
Emetody wymienione w punktach B,C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Jaka cecha charakteryzuje zmiany złośliwe w guzach przyusznicy?

Aporażenie n. twarzowego.
Bsuchość w jamie ustnej.
Crozmiar guza.
Dzmiany w stawie żuchwowym.
Ezwężenie przewodu słuchowegozewnętrznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

U mężczyzny 55-letniego, murarza, pracującego na budowach, stwierdza się badaniem laryngologicznym guz środkowej części jednego fałdu głosowego. Ruchomość tego fałdu głosowego jest prawidłowa. Badanie histopatologiczne wycinka z guza - Carcinoma planoepitheliale laryngis. Węzły chłonne palpacyjnie niewyczuwalne, ultrasonograficznie nie stwierdza się powiększonych węzłów chłonnych szyi. Optymalnym postępowaniem leczniczym jest:

Achordektomia z dojścia przez laryngofissurę.
Bradioterapia.
Cchordektomia mikrochirurgiczna promieniem lasera CO2.
Dhemilaryngektomia.
Echordektomia z następową radioterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Do stanów przedrakowych krtani nie zaliczamy:
1) rogowacenia białego;
2) brodawczaka samotnego dorosłych;
3) przewlekłego przerostowego zapalenia krtani;
4) brodawczakowatości krtani u dzieci;
5) raka śródnabłonkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4,5.
C1,2,3,5.
D1,3,4,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Najgorsze rokowanie w przypadku nowotworu złośliwego nosa i zatok przynosowych jest przy lokalizacji guza:

Ana wyrostku zębodołowym.
Bw okolicy szczękowo-sitowej.
Cw zatoce szczękowej.
Dw jamie nosa.
Ew dnie nosa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Objaw Hitselbergera pojawia się wskutek ucisku guza na:

Aruchowy korzeń nerwu twarzowego.
Bczuciowy korzeń nerwu twarzowego.
Cczuciowy korzeń nerwu trójdzielnego.
Dczuciowy korzeń nerwu językowo-gardłowego.
Eruchowy korzeń nerwu błędnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Pacjent zgłasza ogólnie złe samopoczucie, ma gorączkę 37,5°C, na małżowinie i w przewodzie słuchowym zewnętrznym widoczny jest rumień i pęcherzyki, przed pojawieniem się pęcherzyków chory odczuwał silny ból w okolicy ucha, występuje niewielkie powiększenie węzłów chłonnych, stwierdza się obwodowe porażenie nerwu twarzowego. Przedstawiony obraz kliniczny jest charakterystyczny dla:

Azespołu Mobiusa.
Bzespołu Melkersona Rosenthala.
Czespołu Guillain Barre.
Dzespołu Ramseya-Hunta.
Eporażenia n. VII w przebiegusclerosis multiplex.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Przeciwwskazaniem do tonsylektomii nie jest:

Askaza krwotoczna.
Brozszczep podniebienia.
Cchoroba nowotworowa migdałków podniebiennych.
Dniedokrwistość aplastyczna.
Ebiałaczka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Komórka Hallera to:

Akomórka sitowia tylnego.
Bujście naturalne zatoki szczękowe.
Ckom. przewodu nosowego dolnego.
Dbocznie i do przodu wysunięta kom sitowia przedniego.
Ekom. kanału nosowo-łzowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Chory lat 27 zgłosił się z powodu złego samopoczucia, bólu gardła nasilającego się podczas połykania, bolesnego obrzęku szyi i gorączki 38°C. W badaniu laryngologicznym stwierdzono nieco zaczerwienione i obrzmiałe migdałki podniebienne, pokryte białawym nalotem. W rozpoznaniu różnicowym należy wziąć pod uwagę:
1) kiłę drugorzędową; 2) błonicę; 3) anginę; 4) mononukleozę zakaźną.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
C2,4.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Małe białawe lub białoniebieskie naloty otoczone czerwonym rąbkiem, pojawiające się w okolicy ujścia ślinianki przyusznej są typowym objawem:

Apłonicy.
Bodry.
Cchoroby von Willebranda.
Dgranulocytopenii.
Ezakażenia wirusem Coxsackie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Jak nie należy postępować w urazach otwartych krtani z rozfragmentowaniem chrząstek?

Ausunąć fragmenty.
Bwykonać tracheotomię.
Czachować fragmenty chrząstek.
Dzałożyć kominek.
Estosować rurkę tracheotomijnąz mankietem uszczelniającym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Przy podejrzeniu perforacji przełyku, wysuniętym na podstawie objawów klinicznych i zdjęć przeglądowych, prawdziwe jest następujące stwierdzenie:

Anie należy wykonywać pacjentowi zdjęcia kontrastowego z barytem.
Bnie należy w żadnym wypadku wykonywać pacjentowi zdjęć kontrastowych z doustnym podaniem wodnych roztworów jodu (Uropoliny lub Gastrografiny).
Cnie należy zlecać zdjęć kontrastowych z doustnym podaniem pacjentowi wodnych roztworów jodu (Uropoliny lub Gastrografiny) jedynie w przypadku stwierdzenia przetoki przełykowo-tchawiczej.
Dnie należy wykonywać żadnych badań z użyciem jakichkolwiek środków cieniujących.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Badaniem pozwalającym na właściwą ocenę zmian po oparzeniach przełyku i stanowiącym podstawę do zastosowania odpowiedniego leczenia jest badanie endoskopowe, które ze względu na możliwość uszkodzenia ściany przełyku powinno zostać wykonane w ciągu:

A24-48 godzin od spożycia substancji żrącej.
B48-72 godzin od spożycia substancji żrącej.
C72-96 godzin od spożycia substancji żrącej.
D96-120 godzin od spożycia substancji żrącej.
Emaksymalnie 72 do 120 godzin od spożycia substancji żrącej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Próba przetokowa występuje w:

Aotosklerozie.
Bchorobie Meniere’a.
Cprzewlekłym perlakowym zapaleniu ucha środkowego.
Dguzie nerwu VIII.
Ewadach wrodzonychucha wewnętrznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Co rokuje niekorzystnie dla rehabilitacji pacjenta z CI

Awiek w chwili wykonania CI.
Bczas powstania głuchoty.
Cczas jaki upłynął od wystąpienia głuchoty do operacji CI.
Dpóźne wykonanie CI w głuchotach prelingwalnych.
Epoprzednie stosowanie aparatów słuchowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Tympanogram typu B jest charakterystyczny dla:
1) nieżytu trąbki słuchowej;
2) przerostu migdałka gardłowego;
3) otitis media secretoria;
4) tympanosklerozy;
5) wczesnych postaci nowotworów części nosowej gardła.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 2.
B1,2.
C2,4.
D1,2,3.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

W przypadku uszkodzenia słuchu o charakterze ślimakowym, wskaźnik wrażliwości na krótkie przyrosty natężenia przyjmuje wartości:

A0-20%.
B20-40%.
C40-60%.
D60-100%.
E80-100%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

W porażeniu nerwu twarzowego klasyfikacja House’a-Beckmanna pozwala ocenić stopień zaburzeń czynnościowych i umożliwia kontrolę procesu leczenia. W którym stadium niedowładu n. VII wg tej klasyfikacji stwierdza się po raz pierwszy brak ruchów czoła?

Aw drugim (II).
Bw trzecim (III).
Cw czwartym (IV).
Dw piątym (V).
Ew szóstym (VI).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Cechą charakterystyczną dla chemodektoma ucha jest:

Aporażenie n. VII.
Bniedosłuch odbiorczy.
Coczopląs w kierunku ucha chorego.
Dpulsujący szum i ziarnina silniekrwawiąca w lewym uchu.
Edodatnia próba przetokowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Które z niżej wymienionych usznopochodnych powikłań wewnątrzczaszkowych występuje bardzo rzadko?

Aropień zewnątrzoponowy.
Bzapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Cropień mózgu.
Dzakrzepowe zapalenie zatokijamistej.
Eropień móżdżku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

W przebiegu rozwijającego się ropnia móżdżku jako powikłania zapalenia błędnika, obserwuje się następujące zachowanie się oczopląsu (Ny):

ANy zmienia kierunek z ucha zdrowego na chore.
BNy nie ulega zmianie.
Cwystępuje Ny wahadłowy.
DNy zanika.
Ewystępuje Ny fiksacyjny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Najczęstszym obecnie powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego jest:

Aostre zapalenia wyrostka sutkowatego.
Bniedowład lub porażenie nerwu twarzowego.
Czapalenie ucha wewnętrznego.
Dpowikłanie wewnątrzczaszkowe.
Ezespół uszno-jelitowy u dzieci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

U 57-letniej kobiety w trakcie leczenia zapalenia stawów aspiryną pojawiły się szumy uszne oraz upośledzenie słuchu. Jeśli przerwie leczenie:

Asłuch powróci do stanu wyjściowego w ciągu 2-3 dni.
Bobjawy częściowo ustąpią.
Cobjawy nasilą się.
Dobjawy całkowicie ustąpią w ciągu kilku miesięcy.
Eustąpią szumy uszne ,jednak słuch nie ulegnie poprawie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Do powikłań miejscowych ostrego zapalenia ucha środkowego nie zalicza się:

Aostrego zapalenia wyrostka sutkowatego.
Bniedowładu lub porażenia nerwu twarzowego.
Czapalenia ucha wewnętrznego.
Dpowikłań wewnątrzczaszkowych.
Ezespołu uszno-jelitowego u dzieci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskazaniem do paracentezy w ostrym zapaleniu ucha środkowego nie jest:

Auczucie pełności w uchu przy zachowaniu prawidłowego słuchu charakterystyczne dla fazy przekrwienno-nieżytowej.
Brozwijające się zapalenie wyrostka sutkowatego.
Cobjawy podrażnienia lub zapalenia ucha wewnętrznego(zawroty głowy, nudności, wymioty, oczopląs).
Dniedowład lub porażenie nerwu twarzowego.
Eniepowodzenie leczenia farmakologicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego to:

Astan zapalny wyściółki ucha środkowego rozwijający się za zachowaną błoną bębenkową i charakteryzujący się ostrymi objawami podmiotowymi i przedmiotowymi.
Bproces zapalny prowadzący do bezobjawowego zalegania płynu w przestrzeniach ucha środkowego przyzachowanej błonie bębenkowej, bez wykładników ostrego zapalenia, tj. bez zaczerwienienia i przekrwienia,natomiast błona bębenkowa może być uwypuklona i żółto przeświecająca lub wilgotna, blada i sinawa.
Cproces zapalny z trwałym ubytkiem błony bębenkowej, z okresowym wyciekiem z ucha i z niedosłuchem.
Dproces zapalny charakteryzujący się objawami wymienionymi w punktach A i B.
Eproces zapalny charakteryzujący się objawami wymienionymi w punktach B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Zapalenie wyrostka sutkowatego należy różnicować z:

Aczyrakiem przewodu słuchowego zewnętrznego.
Bzapaleniem ślinianki przyusznej.
Climfadenopatią szyjną.
Dropniem okołomigdałkowym w przypadku szerzenia się procesu wzdłuż mięśnia dwybrzuścowego w kierunku bocznej ściany gardła.
Eze wszystkimi stanami patologicznymi wymienionymi w punktach A,B,C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Próba Queckenstedta stosowana jest przy podejrzeniu:

Aprzetoki na kanale półkolistym.
Bropnia zatokopochodnego.
Cropnia usznopochodnego.
Dpłynotoku nosowego.
Eprzepukliny oponowo-mózgowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wyniki badań ostatnich lat wskazują, że odsetek powikłań w przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego wynosi:

Amniej niż 1%.
Bokoło 6%.
Cokoło 12%.
Dokoło 18%.
Eokoło 30%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Embolizację przed operacją włókniaka młodzieńczego należy wykonać:

A7 dni przed operacją.
B1-2 dni przed operacją.
Cnajdalej 4 dni przed operacją.
Dczas nie ma znaczenia.
Edo 14 dni przed zabiegiem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

U chorego po radykalnym usunięciu włókniaka młodzieńczego bardzo istotne znaczenie ma ocena radiologiczna loży pooperacyjnej i monitorowanie powstawania ewentualnej wznowy. Wskazane jest zatem wykonywanie odpowiedniego badania obrazowego w następujących odstępach czasu:

Apierwsze po 3-6 miesiącach, a kolejne w odstępach od 0,5 do 1 roku.
Bpierwsze po upływie roku, a kolejne raz na rok.
Cpierwsze przy podejrzeniu wznowy miejscowej.
Dpierwsze po upływie roku, a kolejne raz na dwa lata.
Enie ma jakiejkolwiek reguły czasowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

W przypadku postępującego wytrzeszczu gałki ocznej, przekrwienia i bólu oraz zaburzeń widzenia występujących po operacji czynnościowej nosa i zatok przynosowych wskazane jest:

Askoagulowanie krwawiącego naczynia (najczęściej t. sitowej).
Busunięcie tamponady i podanie sterydów oraz leków p/obrzękowych.
Cnatychmiastowe odbarczenie oczodołu.
Dpodanie leków zwiększających krzepliwość oraz sterydów.
Eprzecięcie worka spojówkowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

W badaniu angiograficznym włókniaka młodzieńczego bardzo ważne znaczenie w kwalifikacji chorego do zabiegu i wyborze metody leczenia ma ocena unaczynienia z tętnicy:

Aszyjnej zewnętrznej.
Btwarzowej.
Cszczękowej.
Dgardłowej wstępującej.
Eszyjnej wewnętrznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

W przypadku guzów masywu szczękowo-sitowego z zajęciem stropu sitowego, ale bez naciekania zatoki jamistej i przechodzenia nowotworu do środkowego dołu czaszki największy odsetek 5-letnich przeżyć zapewnia zabieg z dojścia:

ADenkera.
BCaldwell-Luca.
Crynotomia boczna-Moure. tzw. midfacial degloving approach.
Dczaszkowo-twarzowego (cranio-facial resection).
Edojście z wynicowaniem powłok twarzy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Na podstawie badań immunologicznych ekspresji cytokin IL-4 i IL-13 w polipach nosa stwierdzono, że nie dochodzi do ich istotnego wzrostu po stymulacji alergenem co sprawia, że etiologia alergiczna polipów nosa jest wątpliwa. W obliczu takich obserwacji stosowanie glikokortykoidów donosowych jest:

Acelowe.
Bnieuzasadnione.
Cwątpliwe.
Dryzykowne.
Ezbyt obciążające chorego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Ból towarzyszący stanom zapalnym zatok przynosowych jest związany z drażnieniem następujących zakończeń nerwowych:
1) nerwu twarzowego; 4) zwoju skrzydłowo-podniebiennego;
2) nerwu ocznego (V₁); 5) nerwu kanału skrzydłowego (nerwu Vidiusza).
3) nerwu szczękowego (V₂);
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,3.
C4,5.
D1,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Uraz zatok przynosowych typu „blowout” polega na:

Awpadnięciu gałki ocznej do jamy nosowej.
Buderzeniu w gałkę oczną i skróceniu jej wymiaru przednio-tylnego i gwałtownym ucisku na ściany ograniczające oczodół.
Człamaniu kości nosa z wpukleniem do oczodołu.
Dzłamaniu dolnej ściany zatoki czołowej z uszkodzeniem gałki ocznej.
Euszkodzeniu tylnej ściany zatoki czołowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

W przypadku stwierdzenia polipów nosa u dziecka należy w pierwszej kolejności rozważyć:
1) mukowiscydozę; 4) przepuklinę oponowo-mózgową;
2) nietolerancję aspiryny; 5) zmianę nowotworową.
3) zespół nieruchomych rzęsek;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B4,5.
C2,3.
D1,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Przerzuty w nowotworach złośliwych nosa i zatok przynosowych do regionalnych węzłów chłonnych występują:

Aczęsto (w około 60% przypadków).
Brzadko (w około 10% przypadków).
Cz różną częstotliwością trudną do określenia.
Dbardzo często (w około 80% przypadków).
Ewcale nie występują.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Główną przyczyną niedrożności zachyłka czołowego jest:

Anadmiernie spneumatyzowany wyrostek haczykowaty.
Bmałżowina puszkowata (concha bullosa).
Ckomórka Hallera.
Dzbyt duże upowietrznienie komórek grobli nosa.
Enadmiernie rozwinięta puszka sitowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

W przypadku pozytywnego marginesu stwierdzonego na podstawie badania histologicznego po zabiegu chirurgicznym raka płaskonabłonkowego szczęki w stadium T2,N0 należy:
1) reoperować chorego (jeśli jest to możliwe);
2) zastosować uzupełniającą radioterapię ogniska pierwotnego;
3) rozważyć elektywną radioterapię na układ chłonny szyi;
4) bezwzględnie wykonać elektywną operację układu chłonnego szyi ze względu na zwiększone ryzyko zmian przerzutowych;
5) nie jest wskazana reperacja.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,4,5.
C2,3,4.
D2,3,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

„Medline granuloma” jest określeniem zmian toczących się w obrębie linii środkowej twarzy. Jest to pojęcie:
1) nieprawidłowe: dotyczące heterogennej grupy schorzeń;
2) prawidłowe, ale tylko w znaczeniu obrazu klinicznego (zmiany ziarniniakowe, martwica ,destrukcja);
3) prawidłowe :dotyczące grupy schorzeń o tej samej etiologii;
4) prawidłowe: dotyczące grupy schorzeń o podobnej reakcji na terapię;
5) nieprawidłowe: dotyczące grupy schorzeń o różnorodnej etiologii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C2,3,4.
D1,3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Test c-ANCA stosowany w wykrywaniu ziarniniaka Wegenera:
1) polega na określeniu poziomu przeciwciał przeciw cytoplazmie granulocytów obojętnochłonnych;
2) charakteryzuje się wysoką czułością w uogólnionej postaci choroby ( > 90%);
3) charakteryzuje się niską czułością w postaci ograniczonej do górnych dróg oddechowych (ok. 65%);
4) nie jest jednoznacznym kryterium decydującym o rozpoznaniu choroby;
5) wzrost miana tego przeciwciała jako czynnika monitorującego wznowę jest dyskusyjny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Bwszystkie wymienione.
C2,3,4.
D2,3,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

W przypadku podejrzenia zmiany martwiczej linii środkowej ciała:

Anależy zmianę usunąć chirurgicznie.
Bpostępowanie chirurgiczne ograniczyć do minimum tzn. do pobrania biopsji.
Copierać się wyłącznie na badaniach immunologicznych (test pANCA; c-ANCA).
Dwłączyć leki immunosupresyjne i sterydy.
Eprzeciwwskazana jest radioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

W przypadku podejrzenia inwazyjnej grzybicy zatok przynosowych należy wykonać:
1) wyłącznie tomografię komputerową w projekcji okna kostnego;
2) badanie tomografii komputerowej uzupełnione badaniem NMR;
3) wyłącznie wykonać NMR celem oceny rozległości zmian oczodołowych i wewnątrzczaszkowych;
4) badanie histopatologiczne i wykazać obecność grzybni w błonie śluzowej;
5) badanie mykologiczne wymazu uzyskanego ze światła zatoki, które ma wyższą wartość od badania biopsyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5.
B3,5.
C2,4.
D2,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

W kropidlakowej grzybicy zatok obok typowego obrazu klinicznego i wyniku badania histopatologicznego typową cechą jest:

Aagranulocytoza.
Bneutropenia.
Ceozynofilia.
Dlimfocytoza.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Zapalnie szpiku kostnego „osteomyelitis” jest powikłaniem dotyczącym najczęściej:
1) kości płaskich czaszki;
2) kości nie zawierających istoty gąbczastej;
3) kości, w których przebiegają żyły Brecheta pozbawione zastawek;
4) młodych mężczyzn i dzieci;
5) kobiet i osób starszych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3.
C2,3,4.
D1,4,5.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wczesnymi objawami zaczynającego się zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jako powikłania zatokopochodnego są:

Asztywność karku.
Bobjaw Kerniga.
Cświatłowstręt i nadwrażliwość na dotyk (przeczulica skóry).
Dbardzo silny ból kręgosłupa.
Eobjaw Brudzińskiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

W przypadku masywnych krwawień po tonsillectomii istotnym badaniem diagnostycznym jest:

AUSG Dopllerowskie naczyń szyjnych.
BNMR tkanek miękkich szyi.
CNMR z programem naczyniowym.
Dangiografia naczyń szyjnych.
EUSG szyi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

W części zarylcowej przestrzeni przygardłowej nie znajduje się:

Att. szyjna wewnętrzna.
Bżyła szyjna wewnętrzna.
Cwęzły chłonne.
Dsplot skrzydłowy.
Enerwy czaszkowe od IX-XII.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Cięcie przyuszniczoszyjne nie jest stosowane jest w przypadku:

Aguzów płata powierzchniowego ślinianki przyusznej.
Bguzów neurogennych.
Cguzów płata głębokiego ślinianki przyusznej.
Dguzów naczyniowych naciekających w kierunku podstawy czaszki.
Emałych paraganglioma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Choremu z nierogowaciejącym rakiem płaskonabłonkowym migdałka podniebiennego i bocznej ściany gardła w stadium zaawansowania narządowego wg TNM-T3N1M O należałoby zaproponować następującą formę leczenia:

Achirurgię.
Bpierwotną RTG terapię.
Cchirurgię + następową RTG terapię.
Dchemioradioterapię.
Echemioterapię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Za obecność odległych przerzutów u pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym mogą być odpowiedzialne:
1) interluekina 5; 2) E- kadheryna; 3) limfocyty Th2; 4) metaloproteazy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B2,4.
C2,3.
D1,3.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Najczęstszą przyczyną wrodzonej dysphagii jest:

Aśrodkowa i boczna przetoka szyi.
Btorbiel nasady języka.
Cmakroglossia.
Drozszczep wargi i podniebienia.
Ewady kości gnykowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Jaka jest najczęstsza lokalizacja ropnia w tkankach okołomigdałkowych?

Aprzednio-górna.
Btylno-górna.
Cdolna.
Dwewnątrzmigdałkowa.
Ezewnętrzna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Gładkie jednostronne uwypuklenie migdałka podniebiennego charakterystyczne jest dla:

Aguza przestrzeni przygardłowej.
Bgruźlicy.
Ckiły II rzędowej.
Dmononukleozy zakaźnej.
Eguzom części ustnej gardła.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Dysphagia narastająca w trakcie spożywania posiłku charakterystyczna jest w:

Aneuralgii nerwu V.
Bneuralgii nerwu IX.
Cmyastemia gravis.
Dobecności ciała obcego.
Echorobie Parkinsona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Brak smaku na 2/3 przednich języka nie jest charakterystyczny dla:

Aporażenia nerwu VII typu Bella.
Bguzów kąta mostowo-móżdżkowego.
Cstanów po klasycznej operacji radykalnej ucha środkowego.
Dporażenia nerwu XII.
Estapedotomii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Chory lat 35 zgłasza się w ramach ostrego dyżuru z silnym bólem gardła, otalgią lewostronną, ból ma charakter stały, okresowo tętniący. W wywiadzie stany podgorączkowe, odynophagia. Objawy utrzymują się od 2 tygodni. W badaniu jamy ustnej - asymetria migdałków podniebiennych, błona śluzowa gardła środkowego silnie przekrwiona. U powyższego chorego w diagnostyce różnicowej uwzględnimy:

Aropień przednio-górny.
Bropień tylno-górny.
Ctonsillitis Plaut- Vincenti.
Dtętniak odcinka szyjnego tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Eangina czerwona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Z jakim/mi nerwem/ami biegną drogi aferentne zmysłu smaku?

Anerwem VII i IX.
Bnerwem X.
Cnerwem V.
Dnerwem XII.
Enerwem językowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Chory lat 30, zgłasza się do laryngologa z odynophagią, otalgią prawo-stronną, fetor ex orae, chrypką. Zawód chorego śpiewak operowy. Objawy utrzymują się od około 2 miesięcy .W badaniu ORL uwidaczniamy naciek nowotworowy podśluzówkowy. Po pobraniu wycinka do badania histopat. - otrzymujemy wynik - Carcinoma planoepitheliale akertaodes. Ww. chorego będziemy leczyć:

Achirurgicznie- laryngectomia całkowita.
Bpierwotna rtg-therapia.
Cchemioterapia + RTG therapia.
Dlaryngectomia całkowita + RTG terapia.
Echemioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

W badaniu jamy ustnej stwierdzamy szary, wygładzony język w przypadku:
1) szkarlatyny; 3)postępującej sklerodermy;
2) marskości wątroby; 4) deficytu wit A.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,4.
C1,3.
D2,4.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

W jakim schorzeniu występuje nadwrażliwość smakowa i niskie progi odczucia smaku?

Acukrzyca.
Bchoroba Meniera.
Cniedoczynność kory nadnerczy.
Dporażenie nerwu VII typu Bella.
Enadczynność kory nadnerczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Florą saprofityczną jamy ustnej są:
1) Streptococcus viridans; 3) Hemophillus influenzae;
2) Streptococcus B- hemoliticus; 4) Neisseria.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,4.
D2,3.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

W fazie ustnej połykania nie bierze udziału mięsień:

Abródkowo-językowy.
Bgnykowo-językowy.
Cżuchowo-gnykowy.
Drylcowo-gnykowy.
Edźwigacz podniebienia miękkiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Zaburzenia w składzie białek śliny nie występują w:

Acukrzycy.
Bsarkoidozie.
Costoeporozie.
Dchorobie Cushinga.
Ezespołowi Sjogrena.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Najbardziej skuteczną metodą wykrycia drugiego nowotworu w zakresie gardła dolnego jest:

Atomografia komputerowa.
Brezonans magnetyczny.
Cemisyjna tomografia pozytronowa.
Dpotrójna panendoscopia.
Eendoscopowe USG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Monitorująca oesophagoscopia wskazana jest u chorych z pierwotnym nowotworem:

Agardła dolnego.
Bczęści ustnej gardła.
Cgłośni.
Dczęść nosowej gardła.
Eokolicy podgośniowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Następujące twierdzenia dotyczące raka wargi są prawdziwe:
1) dominują zachorowania wśród pacjentów starszych;
2) stopień zaawansowania narządowego T1 to guz nie przekraczający 2 cm;
3) stopień zaawansowania narządowego T4 to guz przekraczający 4 cm w największym wymiarze;
4) stopień zaawansowania narządowego T4 to guz przekraczający korową warstwę kości, naciekajacy nerw zębodołowy dolny, dno jamy ustnej lub skórę twarzy;
5) leczenie chirurgiczne, konformalna radioterapia lub brachyterapia to równoważne metody leczenia raków T1 wargi;
6) w stopniu zaawansowania T3 można zastosować leczenie chirurgiczne lub radiochemioterapię, ale preferowane jest leczenie chirurgiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,6.
B2,3,4,5.
C1,2,4,5,6.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Chory lat 53 skierowany przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej z powodu guza na szyi, silnie ochrypłego głosu i duszności spoczynkowej. Badaniem ORL stwierdzono: w badaniu palpacyjnym szyja w linii środkowej tkliwa, puszka krtani rozdęta, słabo ruchoma, po stronie lewej na szyi guz średnicy 7 cm, słabo ruchomy, po stronie prawej pod m. MOS liczne węzły chłonne o średnicy około 2 cm. W laryngoskopii pośredniej stwierdzono guz zajmujący trzy piętra krtani po stronie lewej, okrężnie przez spoidło przednie przechodzący na stronę prawą, unieruchomienie L połowy krtani, znacznie ograniczoną ruchomość P fałdu głosowego, pasaż powietrza wąski. W badaniu KT stwierdzono dodatkowo nacieczenie chrząstki tarczowatej L, penetrację do tkanek sąsiednich: naciek mięśni przedkrtaniowych, ku tyłowi naciekanie przestrzeni przedkręgosłupowej oraz przejście w dół do śródpiersia. W przedstawionym przypadku prawidłowa klasyfikacja stopnia zaawansowania miejscowego i przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych to:

AT4a N2b.
BT4a N2c.
CT4a N3.
DT4b N2c.
ET4b N3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Ziarniniak krtani, określany synonimem ziarniniaka kontaktowego, rozwija się w okolicy wyrostka głosowego nalewki. Które z poniższych zdań opisujących złożoną etiologię tej jednostki są prawdziwe?
1) może być jednym z powikłań pourazowych uwarunkowanych przedłużoną intubacją;
2) może rozwijać się na skutek nadmiernego obciążenia głosowego;
3) może rozwijać się na skutek wadliwej emisji głosu: twarde nastawienie głosowe z partym oddziaływaniem na siebie chrząstek nalewkowatych;
4) ziarniniaki i owrzodzenia kontaktowe należą do pierwszych laryngologicznych zmian związanych z refluksem żołądkowo-przełykowym;
5) w następstwie zarzucania kwaśnej treści dochodzi do zapalnego uszkodzenia śluzówki w części międzychrzęstnej głośni i rozwoju ziarniniaka nawet bez obciążeń głosowych;
6) czynnikami sprzyjającymi powstawaniu ziarniniaka nalewkowego są: nawykowe chrząkanie, napadowy kaszel oraz zwiększona podatność na sytuacje stresowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4,5.
C1,3,4,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

W warunkach fizjologicznego oddychania substancje wonne docierają do okolicy węchowej przez nozdrza przednie, a w czasie żucia i połykania przez nozdrza tylne. Skutkiem całkowitego usunięcia krtani jest wyłączenie przepływu powietrza przez nos, a w konsekwencji anosmia z przewodnictwa.
1) po laryngektomii całkowitej zmysł węchu nie ulega uszkodzeniu a uaktywnienie go wymaga przywrócenia podmuchu powietrza docierającego do okolicy węchowej;
2) u laryngektomowanych anosmia z przewodnictwa z czasem przechodzi w anosmię odbiorczą na wskutek obniżonej wydolności receptorów węchowych;
3) u laryngektomowanych nie jest zachowany transport śluzówkowo-rzęskowy w nosie;
4) lepszy efekt treningu węchowego osiąga się w grupie do 2 lat po laryngektomii całkowitej, co można tłumaczyć zwiększoną motywacją do rehabilitacji niż lepszą kondycją narządu węchu;
5) w ramach rehabilitacji laryngektomowany może opanować aspirację powietrza przez nozdrza przednie lub poprzez jamę ustną i nozdrza tylne;
6) nawet po rehabilitacji nie istnieje możliwość odczuwania zapachów mimo woli, bez aktywnej aspiracji powietrza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4,5.
C1,2,4,5,6.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Chory lat 26 z potwierdzonym histologicznie guzem: lymphoepithelioma części nosowej gardła i przerzutami na szyi. W badaniu przedmiotowym i badaniach dodatkowych stwierdzono: guz obejmujący strop i boczną ścianę gardła po stronie prawej, ograniczony do części nosowej gardła, na szyi po stronie prawej liczne węzły przerzutowe o wymiarach od 1,5 do 2,5 cm zlokalizowane pod tylnym brzegiem mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i w dole nadobojczykowym (region II, III,IV i V), po stronie lewej pojedyncze węzły chłonne w okolicy kąta żuchwy o średnicy 1-1,5 cm. W przedstawionym przypadku prawidłowa klasyfikacja stopnia zaawansowania miejscowego i przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych oraz prawidłowy schemat postępowania to:

AT1N2c teleradioterapia guza pierwotnego i elektywna teleradioterapia układu chłonnego szyi - strona prawa i lewa.
BT1N2c leczenie chirurgiczne układu chłonnego szyi, a następnie teleradioterapia guza pierwotnego.
CT1N3 jednoczesna radiochemioterapia lub chemioterapia indukcyjna i radioterapia guza pierwotnego i obustronnie układu chłonnego szyi.
DT2N2c teleradioterapia guza pierwotnego i elektywna teleradioterapia układu chłonnego szyi - strona prawa i lewa.
ET2N3 chemioterapia indukcyjna, leczenie chirurgiczne układu chłonnego szyi, a następnie teleradioterapia guza pierwotnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wznowa wokół tracheostomy po całkowitym usunięciu krtani z powodu raka to rozproszony naciek tkanki nowotworowej w miejscu połączenia odciętej tchawicy i skóry. Naciek może obejmować nabłonek tchawicy jak i struktury miękkie okołotchawicze. Następujące zdania opisują ten stan kliniczny:
1) objawy, z którymi chory zgłasza się do badania, to krwioplucie, krwawienie z tracheostomy lub duszność;
2) chory ma trudności z wprowadzaniem rurki tracheotomijnej do tchawicy, widoczny jest guz wokół tracheostomy i/lub wyczuwany cuchnący oddech;
3) pojawić się mogą ból i trudności przy połykaniu;
4) jest to jedno z najgroźniejszych niepowodzeń po leczeniu raka krtani;
5) znaczenie w rozwoju wznowy wokół tracheostomy mają: zaawansowanie narządowe guza krtani, naciekanie okolicy głośniowo-podgłośniowej, przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych i przytchawiczych;
6) wpływ na rozwój wznowy ratującej tracheotomii przedoperacyjnej wykonywanej w trybie nagłym z powodu duszności jest kontrowersyjny.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4,5.
C1,3,4,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Chory lat 49 skierowany przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej z powodu guza na szyi, duszności, trudności w połykaniu, kacheksji. Badaniem ORL stwierdzono: w badaniu palpacyjnym: szyja w linii środkowej tkliwa, skóra zaczerwieniona, puszka krtani rozdęta, słabo ruchoma, po stronie lewej na szyi guz średnicy 4 cm, ruchomy, po stronie prawej pod m. MOS liczne węzły chłonne o średnicy około 3 cm. W laryngoskopii pośredniej stwierdzono guz zajmujący trzy piętra krtani po stronie lewej, okrężnie przez spoidło przednie przechodzący na stronę prawą, unieruchomienie L połowy krtani, znacznie ograniczona ruchomość P fałdu głosowego, pasaż powietrza wąski. W badaniu KT stwierdzono dodatkowo nacieczenie chrząstki tarczowatej lewej i spoidła przedniego, penetrację do tkanek sąsiednich: naciek mięśni przedkrtaniowych i lewego płata tarczycy oraz przejście nacieku w dół do śródpiersia. W przedstawionym przypadku prawidłowa klasyfikacja stopnia zaawansowania miejscowego i przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych. Prawidłowy schemat postępowania przedstawia badanie histologiczne oraz:

AT4a N2c: direktoskopia z pobraniem wycinków, skierowanie do radiochemioterapii.
BT4a N2c: direktoskopia z pobraniem wycinków, skierowanie do leczenia paliatywnego.
CT4a N2c: tracheotomia+direktoskopia z pobraniem wycinków, skierowanie do leczenia paliatywnego.
DT4b N2c: direktoskopia z pobraniem wycinków, przygotowanie do leczenia chirurgicznego: laryngektomii całkowitej z częściową strumektomią i obustronną radykalna operacją węzłową szyi.
ET4b N2c: tracheotomia + direktoskopia z pobraniem wycinków, skierowanie do leczenia paliatywnego lub w ściśle wybranych przypadkach rozważenie radiochemioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Chirurgiczna metoda rehabilitacji głosu i mowy z zastosowaniem wszczepialnej jednokierunkowej zastawki powietrznej (protezki głosowej) znajduje coraz szersze zastosowanie w Polsce w ostatnich latach. Wytworzenie zarówno pierwotnej jak i wtórnej przetoki tchawiczo-przełykowej i umieszczenie w niej protezy głosowej to zabiegi:
1) proste technicznie, o niewielkim stopniu złożoności;
2) ryzyko powikłań jest wyższe w polu napromienianym;
3) punkcja tchawiczo-przełykowa jest zabiegiem bezpiecznym;
4) najtrudniejszym do leczenia powikłaniem jest samoistne poszerzanie się przetoki będące wynikiem stanu zapalnego i martwicy tkanek stanowiących kanał przetoki;
5) bezpośrednią przyczyną wymiany jest przeciek przez światło protezy, upośledzenie drożności protezy;
6) bezpośrednią przyczyną wymiany nie jest przeciek obok protezy lub zniszczenie protezy przez grzyby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4,5.
C1,3,4,5.
D1,2,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Uchyłek gardłowy Zenkera manifestuje się pewnym obrazem klinicznym. Następujące twierdzenia dotyczące chorych z uchyłkiem gardłowo-przełykowym są prawdziwe:
1) są to głównie mężczyźni w wieku powyżej 65 roku życia;
2) opisywano pacjentów w wieku poniżej 30 roku życia, co potwierdza związek uchyłka z chorobą refluksową;
3) szybkie połykanie zbyt dużych kęsów może sprzyjać zaburzeniom koordynacji nerwowo-mięśniowej i wiązać się z rozwojem zachyłka;
4) prawie stałym objawem są nagłe wymioty, tj zwracanie niestrawionego pokarmu, nierzadko ma to miejsce podczas snu;
5) chorzy skarżą się na uporczywy kaszel i chrypkę;
6) charakterystyczny jest nieprzyjemny zapach z ust i subiektywne uczucie smaku gnijącego jedzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,6.
B1,2,3,4,5.
C1,3,4,5.
D1,3,4,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Następujące twierdzenia dotyczące uchyłka gardłowo-przełykowego są prawdziwe:
1) pojęciem uchyłka Zenkera określa się uwypuklenie błony śluzowej i podśluzowej na zewnątrz gardła przez defekt warstwy mięśniowej ściany gardła;
2) jest to typowy uchyłek rzekomy;
3) uchyłek Zenkera umiejscowiony jest ku tyłowi od gardła dolnego, w sąsiedztwie t. tarczowej górnej i nerwu krtaniowego górnego;
4) zlokalizowany jest w trójkącie Killiana, na wysokości VI kręgu szyjnego, czyli na wysokości płytki chrząstki pierścieniowatej;
5) uchyłek Zenkera nazywany jest granicznym ponieważ odpowiada przejściu gardła w przełyk;
6) uwypukla się przez włókna mięśnia zwieracza gardła górnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B2,3,4,5.
C1,2,4,5.
D1,2,4,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Refluks żołądkowo-przełykowy to powszechnie znana przyczyna szeregu dolegliwości ze strony górnych dróg oddechowych. Które z poniższych twierdzeń prawidłowo charakteryzują nadprzełykową postać choroby refluksowej:
1) działanie kwaśnej treści żołądkowej w nosogardle powoduje obrzęk błony śluzowej, hipersekrecję śluzu oraz upośledzenie ruchomości rzęsek;
2) uwalniane mediatory stanu zapalnego powodują rozszerzenie zapalenia z nozdrzy tylnych do wnętrza jamy nosa;
3) długotrwałe działanie czynnika uszkadzającego jakim jest treść żołądkowa powoduje przewlekły nieżyt jamy nosa, a wtórnie zatok przynosowych;
4) u chorych z refluksem i astmą stwierdzono nadmierną reaktywność nerwu błędnego i z tym zjawiskiem można łączyć występowanie niektórych napadów duszności;
5) na rozwój przewlekłego zapalenia zatok przynosowych u chorych z chorobą refluksową może mieć wpływ zakażenie Helicobacter pylori.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4,5.
C1,3,4.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Do przyczyn upośledzenia drożności górnych dróg oddechowych istotnych w patomechaniźmie Obturacyjnego Bezdechu Podczas Snu należą:
1) deformacje szkieletu kostnego i/lub chrzęstnego nosa;
2) polipy nosa;
3) przewlekły nieżyt nosa (alergiczny i niealergiczny) z towarzyszącym obrzękiem lub przerostem małżowin nosowych;
4) guzy łagodne i złośliwe gardła, nosogardła, jamy nosowej oraz zatok przynosowych;
5) przerost migdałków podniebiennych, gardłowego lub językowego;
6) znacznie wydłużone podniebienie twarde i/lub miękkie oraz języczek;
7) przerost błony śluzowej gardła z licznymi fałdami śluzówki w obrębie ścian i łuków podniebiennych;
8) makroglossia i/lub micrognatia;
9) nisko położona kość gnykowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5,6.
B2,3,4,5,6,8.
C1,3,5,6,7,8.
D2,3,5,6,7,8.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

W przypadku raka jamy ustnej o stopniu zaawansowania T3N0 (zmiana zlokalizowana w obrębie trzonu języka, penetrująca w kierunku dna jamy ustnej z naciekaniem żuchwy) leczeniem z wyboru jest:

Akonformalna radioterapia guza pierwotnego i profilaktyczna węzłów chłonnych szyjnych.
Bbrachyterapia, preferowana przy lokalizacji na języku, obserwacja szyi.
Cradiochemioterapia.
Dleczenie chirurgiczne ogniska pierwotnego, preferowane przy naciekaniu kości, obserwacja szyi.
Eleczenie chirurgiczne ogniska pierwotnego, preferowane przy naciekaniu kości i elektywna operacja węzłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Następujące twierdzenia dotyczące budowy fałdu głosowego są prawdziwe:
1) Hirano wykazał, że fałd głosowy ma strukturę warstwową;
2) wydzielić można 2 części fałdu głosowego o różnych właściwościach biofizycznych: powłokę śluzówkową i trzon;
3) fałd głosowy pokryty jest typowym nabłonkiem oddechowym (pole górne i dolne) oraz nabłonkiem wielowarstwowym płaskim nierogowaciejącym na wibrującej krawędzi fałdu; rozdziela je nabłonek cylindryczny;
4) plamki żółte to owalne zgrubienia warstwy pośredniej;
5) szczyt wyrostka głosowego nalewki zbudowany jest z chrząstki szklistej;
6) fałd głosowy charakteryzuje się odpowiednim rozkładem elastyczności: jest ona największa w jego części środkowej natomiast na obu końcach zwiększa się sztywność tkankowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,5,6.
C1,2,3,4,6.
D1,3,4,5,6.
E1,2,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Następujące twierdzenia dotyczące budowy mięśnia głosowego są prawdziwe:
1) mięsień głosowy należy do mięśni zwierających szparę głośni i napinających fałd głosowy;
2) jest częścią wewnętrzną mięśnia tarczowo-nalewkowego;
3) charakteryzuje go uporządkowany układ miofibrylli z obfitym nagromadzeniem mitochondriów;
4) cechuje go wzmożony metabolizm;
5) skurcz mięśnia głosowego lub pierścienno-tarczowego zwiększa sztywność fałdu głosowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3,4.
C1,3,4,5.
D1,2,5.
Ewszystkie twierdzenia dotyczące budowy mięśnia głosowego są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Uzupełniające metody badania narządu głosu to:
1) stroboskopia; 6) badanie elektromiograficzne;
2) szybki film; 7) pole głosowe;
3) glottografia; 8) holografia;
4) metody fotoelektryczne; 9) pomiar ciśnienia podgłośniowego;
5) laryngofotokymografia; 10) pneumotachografia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5,6,9.
B1,3,5,6,7,9.
C1, 3,4,6,7,8,9.
D1,3,6,7,9.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Uwulopalatopharyngoplastyka obciążona jest szeregiem powikłań. Do wczesnych zalicza się:
1) krwawienie wymagające reoperacji;
2) zakażenie pola operacyjnego;
3) zwężenie gardła;
4) zmianę barwy głosu;
5) przejściową niewydolność podniebienia miękkiego;
6) długo gojące się owrzodzenie śluzówki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B2,3,4,5.
C1,2,3,5,6.
D1,2,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Współcześnie stosowana metodyka badania głosu powinna sprostać następującym celom:
1) umożliwić diagnostykę etiologiczną schorzenia;
2) określić stopień i rozległość zmian w narządzie głosu;
3) ocenić jakość tworzonego głosu;
4) pozwolić na ustalenie rokowania;
5) umożliwić monitorowanie stwierdzonych odchyleń w narządzie głosu w sensie regresji, progresji lub stabilizacji stwierdzonych zmian.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,2,5.
C2,4,5.
D2,3.
Ebadanie głosu powinno sprostać wszystkim powyższym celom.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Następujące twierdzenia dotyczące głosu człowieka są prawdziwe:
1) czynność fonacyjna krtani zależy od trójwymiarowej struktury fałdów głosowych;
2) jakość głosu to cecha osobnicza i zależy od osobowości i stanu emocjonalnego badanego;
3) jakość głosu zależy od wielu czynników takich jak: aktualna temperatura ciała, stan uwodnienia, wypoczynku i czas, jaki upłynął od ostatniego posiłku;
4) obecnie prawie 60% zawodów wymaga umiejętnej wymiany informacji, której przekaźnikiem jest głos;
5) obecnie prawie 90% zawodów wymaga umiejętnej wymiany informacji, której przekaźnikiem jest głos;
6) jakość głosu po operacji laserowej zależy od głębokości resekcji struny głosowej, ilości i okolicy wyciętej tkanki.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5,6.
B1,2,5,6.
C1, 2,4.
D1,2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Leczenie raka głośni we wczesnym stadium zaawansowania polega na zastosowaniu jednej z metod: radioterapii, usunięcia chirurgicznego w mikrolaryngoskopii lub na drodze laryngektomii częściowej z dojścia zewnętrznego. Do nowych metod leczenia należy terapia fotodynamiczna lub chemioterapia. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) we wczesnym stadium raka głośni konieczne jest leczenie obejmujące szyjne węzły chłonne, ponieważ częstość przerzutów szerzących się przez węzły przedkrtaniowe jest stosunkowo wysoka;
2) hiperfrakcjonowane przyspieszone promieniowanie okazało się korzystne w przypadkach raka T2N0 ,a 5-letnie przeżycia są lepsze niż w przypadku leczenia chirurgicznego;
3) wykazano gorsze wyniki przezustnej chirurgii laserowej w przypadku zajęcia procesem chorobowym spoidła przedniego;
4) leczenie radioterapią i leczenie chirurgiczne uznaje się za metody równoważne w przypadkach T1 głośni;
5) laryngektomia częściowa z dojścia zewnętrznego pozostaje metodą z wyboru w leczeniu raka głośni we wczesnym stadium zaawansowania;
6) do zalet terapii fotodynamicznej należą: brak blizn, powtarzalność, minimalne objawy niepożądane i możliwość wykonania w trybie ambulatoryjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,6.
B2,3,5.
C2,4.
D3,4,6.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Otorynolaryngologia — 2006 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl