Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
W którym przypadku nie ma potrzeby oceny ryzyka sercowo-naczyniowego za pomocą karty SCORE, ponieważ ryzyko to jest bardzo duże?
Badanie profilu lipidowego osocza zaleca się u osób z:
U osób obciążonych bardzo dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym należy dążyć do uzyskania stężenia cholesterolu LDL w surowicy:
Hipertriglicerydemia może występować w przebiegu:
Statynę należy odstawić lub zmniejszyć jej dawkę, gdy aktywność aminotransferazy alaninowej w surowicy przekracza górną granicę normy co najmniej:
Leczenie fibrynolityczne należy do możliwych opcji leczenia:
Kiedy u chorego z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia ST wskazane jest pilne (do 2 h) wykonanie koronarografii?
Przyczyną izolowanego nadciśnienia skurczowego może być:
1) niedomykalność zastawki aortalnej;
2) niedokrwistość;
3) nadczynność tarczycy;
4) choroba Pageta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Skala CHADS2 służy do oceny ryzyka wystąpienia:
U chorych z migotaniem przedsionków i chorobą wieńcową, bez niewydolności serca, zalecanym lekiem pierwszego wyboru do utrzymywania rytmu zatokowego jest:
Która z wymienionych zmian w EKG spoczynkowym nie należy do często występujących u sportowców?
Nadciśnienie tętnicze rzekome to:
Które stwierdzenie dotyczące oceny laboratoryjnej lipidów i apolipoprotein osocza jest prawdziwe?
Każdy chory po zawale serca, u którego nie ma swoistych przeciwwskazań, powinien, oprócz kwasu acetylosalicylowego, przyjmować do końca życia:
1) klopidogrel; 4) β-bloker;
2) azotan; 5) inhibitor konwertazy angiotensyny;
3) statynę; 6) trimetazydynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
U chorego z zatorowością płucną wysokiego ryzyka, u którego nie ma swoistych przeciwwskazań, należy zastosować:
U chorego ze świeżym zawałem prawej komory serca, u którego wystąpiła hipotensja, zaleca się stosowanie:
Przyczyną wtórnego nadciśnienia tętniczego nie jest:
W diagnostyce różnicowej bólu w klatce piersiowej należy uwzględnić:
1) wadę zastawkową serca; 4) odmę opłucnową;
2) rozwarstwienie aorty; 5) zapalenie płuc.
3) zatorowość płucną;
Prawidłowa odpowiedź to:
U jakich osób wskazane jest zastosowanie profilaktyki antybiotykowej przed zabiegami stomatologicznymi związanymi z przerwaniem ciągłości błony śluzowej, z powodu dużego ryzyka zachorowania na infekcyjne zapalenie wsierdzia?
1) osoby z protezą zastawkową lub wcześniejszą naprawą zastawki z użyciem sztucznego materiału;
2) osoby z przebytym infekcyjnym zapaleniem wsierdzia;
3) osoby z wrodzoną siniczą wadą serca skorygowaną częściowo z wytworzonymi paliatywnymi połączeniami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Które stwierdzenie dotyczące EKG w diagnostyce ostrych zespołów wieńcowych (OZW) bez uniesienia odcinka ST jest prawdziwe?
Erlotynib i gefitynib stosuje się w leczeniu:
Wzrost stężenia troponin sercowych we krwi, wskaż fałszywe:
Dożylne podawanie azotanów w ostrych zespołach wieńcowych (OZW) bez uniesienia odcinka ST zaleca się:
Objawem niedokrwienia wskutek zwężenia tętnicy obwodowej może być:
1) ból pośladka po chodzeniu;
2) ból brzucha lub biegunka po posiłku;
3) przemijające niedokrwienie mózgu;
4) zaburzenia wzwodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Każdy chory z objawowym miażdżycowym zwężeniem tętnicy szyjnej powinien przewlekle przyjmować:
W leczeniu nadciśnienia tętniczego związanego z jednostronnym zwężeniem tętnicy nerkowej (bez zwężenia tętnicy nerkowej drugiej nerki) nie można stosować:
Których z wymienionych leków nie można stosować w leczeniu nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży?
1) inhibitorów konwertazy angiotensyny i blokerów receptora angiotensynowego;
2) metylodopy;
3) nifedypiny;
4) labetalolu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najczęstszą przyczyną rozkurczowej przewlekłej niewydolności serca jest:
U każdego chorego z przewlekłą niewydolnością serca w II klasie NYHA z dysfunkcją skurczową lewej komory ( LVEF ≤40% ) zaleca się stosować:
Które stwierdzenie dotyczące sarkoidozy jest fałszywe?
Do zespołów paranowotworowych występujących u chorych na raka płuca należą niżej wymienione, z wyjątkiem:
Które stwierdzenie dotyczące kaszlu wywołanego przez inhibitor konwertazy angiotensyny jest fałszywe?
Które stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia zatok przynosowych jest prawdziwe?
Który z wymienionych leków wziewnych stosowanych w POChP podaje się 1 raz dziennie, ze względu na długi czas działania?
Które z wymienionych leków nie mają zastosowania w przewlekłym leczeniu POChP?
Która z wymienionych cech przemawia za POChP, a przeciwko astmie?
1) w większości nieodwracalne ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe;
2) początek w średnim wieku;
3) powolne narastanie objawów;
4) napadowy charakter objawów.
Prawidłowa odpowiedź to:
U 60-letniego chorego na umiarkowaną POChP, bez poważnych chorób współistniejących, wystąpiło nasilenie duszności oraz zwiększyła się ilość odkrztuszanej plwociny o charakterze ropnym. Ostatnie zaostrzenie POChP wystąpiło u niego przed blisko rokiem. Przez ostatnie 6 miesięcy nie przyjmował żadnych antybiotyków. Chory może przyjmować leki doustnie. Antybiotykiem pierwszego wyboru w takim przypadku jest:
U chorych na astmę zalecane leczenie farmakologiczne stopnia 2. polega na stosowaniu:
Które stwierdzenie dotyczące ogólnoustrojowego stosowania glikokortykosteroidów (GKS) w zaostrzeniach astmy jest prawdziwe?
Zarostowe zapalenie oskrzelików może wystąpić w przebiegu:
Skala CRB-65 służąca do oceny ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc obejmuje wymienione czynniki, z wyjątkiem:
Ciężki ostry zespół oddechowy (SARS):
W fazie wstępnej leczenia nowych przypadków gruźlicy płuc stosuje się:
Najważniejszym skutkiem niepożądanym podstawowego schematu leczenia gruźlicy jest uszkodzenie:
Przyczyną wysięku w jamie opłucnej może być:
1) bakteryjne zapalenie płuc; 3) niewydolność serca;
2) marskość wątroby; 4) niedoczynność tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Która postać odmy opłucnowej jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia i wymaga natychmiastowej interwencji?
Do przeciwwskazań bezwzględnych do wykonania spirometrycznej próby prowokacyjnej należy:
W badaniach serologicznych u chorego we wczesnym okresie ostrego WZW typu B typowo stwierdza się:
Ostra gastropatia krwotoczna może wystąpić jako powikłanie:
1) przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych; 4) wstrząsu;
2) zarzucania żółci do żołądka; 5) sepsy.
3) mocznicy;
Prawidłowa odpowiedź to:
U chorych z marskością wątroby i umiarkowanym wodobrzuszem (stopnia 2) należy w pierwszej kolejności:
U wszystkich pacjentów z przełykiem Barretta zaleca się:
W leczeniu zakażenia H. pylori w Polsce jako leki pierwszego wyboru należy stosować niżej wymienione, z wyjątkiem:
Które z badań w kierunku zakażania H. pylori może dać wynik fałszywie ujemny u chorego przyjmującego inhibitor pompy protonowej?
We wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, w odróżnieniu od choroby Leśniowskiego i Crohna, często występują:
W leczeniu napadu kolki żółciowej nie powinno się stosować:
W rodzinnej polipowatości gruczolakowej (FAP):
W ostrej biegunce infekcyjnej wymagającej antybiotykoterapii zaleca się w leczeniu empirycznym zastosowanie:
Które stwierdzenie dotyczące rzekomobłoniastego zapalenia jelit jest prawdziwe?
Które wyniki oznaczeń wolnej tyroksyny (FT4) i TSH w surowicy świadczą o subklinicznej niedoczynności tarczycy?
Które stwierdzenie dotyczące leczenia substytucyjnego niedoczynności tarczycy jest prawdziwe?
U chorych z pierwotną nadczynnością przytarczyc typowo stwierdza się niżej wymienione nieprawidłowości, z wyjątkiem:
U chorego z przełomem tarczycowym (hipermetabolicznym) należy zastosować:
1) tiamazol;
2) jod (jeśli przełom nie był wywołany ekspozycją na jod);
3) beta-adrenolityk;
4) hydrokortyzon.
Prawidłowa odpowiedź to:
Moczówkę prostą centralną można odróżnić od moczówki prostej nerkowej na podstawie:
Do przyczyn hiperprolaktynemii należy:
1) ciąża; 3) niewydolność wątroby;
2) niedoczynność tarczycy; 4) przyjmowanie metoklopramidu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Najczęstszą przyczyną choroby Cushinga jest:
Najczęstszą przyczyną pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy jest:
Do objawów pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy należy:
Hiperaldosteronizm może wystąpić w przebiegu:
W przypadku napadowego wzrostu ciśnienia tętniczego u chorego z guzem chromochłonnym zaleca się podanie:
Hiperaldosteronizm wtórny może być następstwem nadmiernego wydzielania aldosteronu wskutek:
W której sytuacji można rozpoznać cukrzycę?
Do długo działających analogów insuliny należy:
1) aspart; 2) detemir; 3) glargina; 4) lispro.
Prawidłowa odpowiedź to:
Z jakim lekiem przeciwcukrzycowym nie można łączyć metforminy?
Które stwierdzenie dotyczące stosowania agonistów receptora dla GLP-1 w leczeniu cukrzycy jest prawdziwe?
Które stwierdzenie dotyczące cukrzycy typu LADA jest prawdziwe?
Objawami charakterystycznymi dla ostrej hipoglikemii polekowej w cukrzycy są:
W przewlekłej białaczce szpikowej:
Które stwierdzenie na temat mastocytozy jest fałszywe?
Z normocytozą przebiega:
1) większość niedokrwistości hemolitycznych;
2) większość niedokrwistości chorób przewlekłych;
3) niedokrwistość z niedoboru żelaza;
4) niedokrwistość z niedoboru witaminy B12.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do przyczyn nadpłytkowości odczynowej należy:
1) stan po usunięciu śledziony; 3) niedokrwistość z niedoboru żelaza;
2) przewlekły alkoholizm; 4) niedokrwistość aplastyczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Powiększenie śledziony często występuje w:
Niedokrwistość z niedoboru żelaza różni się od niedokrwistości chorób przewlekłych:
U chorych z ostrym rozsianym krzepnięciem wewnątrznaczyniowym (DIC) stwierdza się niżej wymienione zmiany we krwi, z wyjątkiem:
Do przyczyn trombofilii wrodzonych należy:
Do tzw. objawów B w chłoniaku Hodgkina nie zalicza się:
Do obrazu klinicznego szpiczaka plazmocytowego należą:
Podstawą rozpoznania chłoniaka Hodgkina jest:
Lekiem, który należy zastosować w celu zniesienia działania heparyny niefrakcjonowanej jest:
Które stwierdzenie dotyczące ostrego polekowego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek jest prawdziwe?
Który z wymienionych diuretyków „oszczędza” potas?
Leki pobudzające erytropoezę stosowane są w przypadku:
Skrócony wzór MDRD na wyliczenie GFR obejmuje:
Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc w przewlekłej chorobie nerek (PChN) polega na:
Przeciwwskazaniem do hemodializy w schyłkowej niewydolności nerek jest:
Gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek typowo nie występuje w:
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek:
W kwasicy nieoddechowej w ostrym uszkodzeniu nerek (AKI) stosuje się:
Ostre uszkodzenie nerek (AKI) rozpoznaje się na podstawie:
Submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek (KZN) nie występuje w:
Początkowe leczenie typowej niedokrwistości nerkopochodnej polega na:
Do kryteriów klasyfikacyjnych reumatoidalnego zapalenia stawów według ACR/EULAR 2010 nie zalicza się:
Które stwierdzenie dotyczące stosowania glikokortykosteroidów (GKS) doustnych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów jest prawdziwe?
Które stwierdzenie dotyczące obrazu klinicznego polimialgii reumatycznej jest prawdziwe?
Do cech zapalnego bólu krzyża, uwzględnianego w kryteriach klasyfikacyjnych spondyloartropatii obwodowej wg ASAS (2010 r.), należą niżej wymienione, z wyjątkiem:
Czynnikiem związanym z szybszym postępem przewlekłej choroby nerek nie jest:
Nowe kryteria klasyfikacyjne ASAS (2010 r.) dla spondyloartropatii osiowej można zastosować u chorych:
Które z wymienionych leków nie mają zastosowania w leczeniu ostrego zapalenia stawów wywołanego przez kryształy pirofosforanu wapnia?
U chorego na twardzinę układową, u którego wystąpił przełom nerkowy, wskazane jest zastosowanie:
Wskaż układową chorobę tkanki łącznej, której wystąpienie wiąże się z 6-krotnym wzrostem prawdopodobieństwa obecności nowotworu złośliwego:
25-letnia kobieta od dłuższego czasu uskarża się na bóle i obrzęki stawów kolanowych i drobnych stawów rąk. W ostatnim czasie pojawiły się: stałe uczucie zmęczenia, brak apetytu, stany podgorączkowe bez towarzyszącej infekcji, objaw Raynauda. Kobieta ma w rodzinie osobę chorą na toczeń rumieniowaty układowy (TRU). Obawiając się podobnego rozpoznania zwlekała z wizytą u lekarza aż do momentu, gdy wybadała u siebie powiększone, niebolesne węzły chłonne szyjne i pachowe. W badaniach dodatkowych stwierdzono wówczas: w RTG pojedyncze nadżerki w stawach rąk. W badaniach laboratoryjnych: OB 55 mm/h, L 3,4 G/l, Hgb 10,5 g/dl. Przeciwko rozpoznaniu TRU przemawiają:
Dla którego z wymienionych poniżej układowych zapaleń naczyń charakterystyczna jest eozynofilia krwi obwodowej i współistniejąca astma:
Do przyczyn alergicznej reakcji anafilaktycznej nie należy:
Które stwierdzenie dotyczące oznaczania IgE w surowicy w diagnostyce alergii jest prawdziwe?
Jakie reakcje alergiczne może wywołać penicylina?
1) wstrząs anafilaktyczny;
2) reakcję typu choroby posurowiczej;
3) niedokrwistość hemolityczną i granulocytopenię;
4) rumień wielopostaciowy lub trwały.
Prawidłowa odpowiedź to:
W razie rzeczywistej nieskuteczności leczenia anginy paciorkowcowej antybiotykiem pierwszego wyboru zaleca się zastosowanie:
Które stwierdzenie dotyczące mononukleozy zakaźnej jest fałszywe?
Które stwierdzenie dotyczące krztuśca jest prawdziwe?
1) zakaźność jest największa w okresie nieżytowym i na początku okresu napadowego kaszlu;
2) we krwi obwodowej stwierdza się leukopenię;
3) lekami pierwszego wyboru są antybiotyki makrolidowe;
4) szczepienie lub przechorowanie krztuśca daje trwałą odporność.
Prawidłowa odpowiedź to:
Do chorób wskazujących na AIDS (tzw. wskaźnikowych) nie zalicza się:
U chorego zatrutego metanolem stosuje się jako odtrutkę:
W zatruciu benzodiazepiną: