Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Chirurgia onkologiczna / 2012 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2012 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Nowotwory układu pokarmowegoWybrane metody leczenia, powikłania, stany nagłe Rak piersiNowotwory klatki piersiowejNowotwory układu moczowegoNowotwory skóryDiagnostykaNowotwory głowy i szyiNowotwory kościNowotwory żeńskich narządów płciowychChirurgia endokrynologicznaNowotwory układu nerwowego Mięsaki tkanek miękkich

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

W przypadku podejrzanych pachowych węzłów w USG u chorej na raka piersi należy wykonać:

Aweryfikację węzła wartowniczego.
BBAC.
CBAG.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

W biopsji gruboigłowej zmiany w piersi rozpoznano LCIS. Dalsze postępowanie może polegać na:

Ausunięciu całego podejrzanego fragmentu piersi (kwadrantektomia).
Bścisłych kontrolach (co 6 miesięcy).
Cpodawaniu profilaktycznie hormonoterapii.
Dwykonaniu mastektomii prostej (przy wysokim ryzyku komponenty inwazyjnej).
Ewszystkie ww. możliwości postępowania są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego w raku piersi jest zawsze:

AT > 3 cm.
Bwieloogniskowość.
CN1.
Dprzebyte leczenie indukcyjne w ciąży.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Leczenie chirurgiczne (resekcyjne) w IV stopniu zaawansowania TNM raka piersi:

Azawsze należy rozważyć po korzystnym efekcie leczenia indukcyjnego.
Bjest wskazane w przypadku krwawienia (mastektomia toaletowa).
Cmoże poprawić wyniki przeżyć.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Leczenie uzupełniające w inwazyjnym raku piersi nie zależy od:

Aobecności przerzutów w węzłach chłonnych pachy.
Bmetody leczenia operacyjnego.
Cwielkości i typu raka.
Dobecności chorób współistniejących.
Eobecności dodatnich receptorów PR,ER,PGF,HER-2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Po usunięciu guza piersi wynik badania histopatologicznego jest następujący: ca ductale infiltrans, pT1, Bloom II, R1. Następne postępowanie winno polegać na:

Azastosowaniu uzupełniającej teleradioterapii.
Bwykonaniu reoperacji sp. Maddena.
Cwykonaniu reoperacji wycięcia blizny z marginesami i usunięciu węzła wartowniczego.
Dusunięciu węzła wartowniczego i zastosowaniu uzupełniającej teleradioterapii z boostem.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

W mammografii skriningowej stwierdzono zmianę typu BI 4. Chora ta winna mieć wykonane jako kolejne badanie:

Abiopsję cienkoigłową (BAC).
Bbiopsję gruboigłową (BAG) lub biopsję gruboigłową wspomaganą próżniowo.
CUSG piersi.
Dweryfikację zmiany (tumorektomia) po oznaczeniu „kotwiczką”.
EMR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

W przypadku podejrzenia raka odbytnicy każdy chory winien mieć wykonane:

Arektoskopię lub kolonoskopię.
Btomografię komputerową jamy brzusznej.
CPET.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Po polipektomii kolonoskopowej (usunięty uszypułowany polip w odbytnicy na głębokości 12 cm z rakiem inwazyjnym pT1, zabieg R1) należy wykonać:

ATRUS.
Bprzednią resekcję odbytnicy.
Cwycięcie miejscowe.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wycięcie miejscowe raka odbytnicy jest wskazane, gdy guz:

Ajest ruchomy i ma średnicę do 2,5 cm.
Bobejmuje do 1/4 obwodu jelita.
Cjest położony do 5 cm od brzegu odbytu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Prawidłowa ocena histopatologiczna w II stopniu zaawansowania raka odbytnicy (TNM) musi opierać się o zbadanie minimum:

A8 węzłów chłonnych.
B12 węzłów chłonnych.
C15 węzłów chłonnych.
D20 węzłów chłonnych.
Eocena w II stopniu zaawansowania TNM zależy nie od ilości, ale od lokalizacji węzłów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Chory z rakiem okrężnicy cT3N1 oceniony jako nieoperacyjny wymaga:

Aprzedoperacyjnej radiochemioterapii i założenia stomii odbarczającej.
Bprzedoperacyjnej radiochemioterapii i ponownej oceny operacyjności.
Cradioterapii paliatywnej.
Dtylko chemioterapii oraz ewentualnego założenia stomii odbarczającej.
Eleczenia internistycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

U chorych na zaawansowanego raka odbytnicy T3 N0 M0 lub każdy T N1-2 M0 należy zastosować:

Abrzuszno-kroczowe odjęcie odbytnicy i później uzupełniającą radiochemioterapię.
Bprzedoperacyjną radiochemioterapię i później zabieg resekcyjny.
Cresekcję przednią z TME z poszerzoną limfadenektomią i uzupełniającą radioterapię.
Dresekcję przednią z TME i uzupełniającą radiochemioterapię.
Eprzedoperacyjną radiochemioterapię i późniejszy zabieg resekcyjny tylko w przypadku potwierdzenia pozostałości niewyleczonego raka inwazyjnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

W przypadku rozpoznania raka odbytnicy (po rektoskopii z weryfikacją) wskazane jest wykonanie:

Aoznaczenia CEA oraz CA19-9.
BTK oraz TRUS lub MR (miednicy lub transrektalnego).
Ckolonoskopii.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Postępowanie w raku okrężnicy zależy od stopnia zaawansowania cTNM:

Aw stopniu I, II, III należy wykonać resekcję odcinkową jelita grubego wraz z guzem oraz z całym układem chłonnym odpowiedniej części okrężnicy.
Bw zmianach nieresekcyjnych należy rozważyć założenie stomii odbarczającej (ileostomii lub kolostomii) lub zespolenia omijającego.
Cw niedrożności zabieg winien mieć charakter jedynie odbarczający.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

W każdym przypadku raka jelita grubego w II i III stopniu zaawansowania pTNM należy zastosować pooperacyjną chemioterapię. W stopniu IV leczenie należy zawsze rozpocząć od chemioterapii.

Apierwsze stwierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe.
Bpierwsze stwierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe.
Coba zdania prawdziwe.
Doba zdania fałszywe.
Enie ma wskazań do stosowania chemioterapii w obu przypadkach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

W przypadkach chorych kwalifikowanych do zabiegu operacyjnego BAC podejrzanego guza trzustki nie jest konieczna. Weryfikacja BAC jest konieczna przed planowanym pierwotnym leczeniem systemowym.

Apierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe.
Boba zdania są prawdziwe.
Cpierwsze fałszywe, drugie prawdziwe.
Doba stwierdzenia nieprawdziwe.
Ezawsze należy wykonać BAC, ale tylko jeśli jest możliwa BAC/EUS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

U każdego chorego z podejrzeniem raka trzustki należy wykonać:

Akompleksowe badanie endoskopowe przewodu pokarmowego.
BBAC pod kontrolą USG (TK lub EUS) zawsze gdy T > 1 cm.
CTK jamy brzusznej.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

W raku pęcherzyka żółciowego T2 należy wykonać radykalną cholecystektomię oraz:

Aresekcję klinową lub anatomiczną segmentów I lub II wątroby.
Blimfadenektomię wrotną (więzadła wątrobowo-dwunastniczego).
Climfadenektomię wrotną i trzewną (więzadła wątrobowo-dwunastniczego i pnia trzewnego).
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

W II stopniu zaawansowania nienasieniakowatego raka jądra konieczne jest:

Awykonanie orchidektomii pachwinowej.
Bzastosowanie 3-4 cykli chemioterapii wg schematu BEP.
Cusunięcie zaotrzewnowych węzłów chłonnych w razie stwierdzenia obecności zmian rezydualnych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B, i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

W leczeniu dermatofibrosarcoma protuberans wykorzystywany jest imatynib, ponieważ istotną rolę w patogenezie nowotworu ma mutacja genu KIT.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i pozostają w przyczynowo-skutkowym związku.
Boba twierdzenia są prawdziwe, ale nie pozostają w przyczynowo-skutkowym związku.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, a drugie jest nieprawdziwe.
Dpierwsze twierdzenie jest nieprawdziwe, a drugie jest prawdziwe.
Eoba twierdzenia są nieprawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

U chorych po cystektomii i nadpęcherzowym odprowadzeniu moczu z powodu raka pęcherza moczowego powinno się w ciągu pierwszego roku po leczeniu:

Aprzeprowadzać badanie kontrolne co 3-4 miesiące.
Bwykonywać USG nerek i zbiornika w trakcie badań kontrolnych.
Coznaczać stężenie kreatyniny i elektrolitów we krwi co 3-4 miesiące.
Doceniać poziom alkalozy co 3-4 miesiące.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Mikroprzerzut stanowi ognisko nowotworowe, które:

Ajest wykrywane badaniami immunohistochemicznymi.
Bma wielkość do 0,2 mm.
Cma wielkość od 0,2 do 2 mm.
Ddotyczy tylko jednego węzła chłonnego.
Enie nacieka torebki węzła chłonnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Doszczętne leczenie chirurgiczne raka nerki w stopniu T3N0M0 powinno polegać na wykonaniu nefrektomii:

Aczęściowej.
Bradykalnej z wycięciem węzłów chłonnych okolicy wnęki oraz pozostawieniem nadnercza.
Cradykalnej z wycięciem nadnercza.
Dradykalnej z wycięciem nadnercza i węzłów chłonnych okolicy wnęki.
Eradykalnej z wycięciem nadnercza i rozszerzoną limfadenektomią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

U chorego na raka okrężnicy po 16 miesiącach od pierwotnego leczenia chirurgicznego oraz uzupełniającej chemioterapii fluorouracylem i folinianem wapnia stwierdzono na podstawie badania TK obecność dwóch zmian w wątrobie o charakterze przerzutowym (przerzuty w innych narządach - nieobecne, stan sprawności - 0 według WHO, wydolność narządów i układów - norma, poważne choroby współwystępujące - nieobecne). W przedstawionej sytuacji wskazane jest rozważenie, w pierwszej kolejności, możliwości:

Awykonania resekcji i dalszej obserwacji lub chemioterapii w zależności od klinicznej sytuacji.
Bzastosowania przedoperacyjnej chemioterapii i wykonania resekcji.
Czastosowania wyłącznej chemioterapii.
Dzastosowania chemioradioterapii.
Epodjęcia wyłącznej obserwacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wykonanie endoskopowej resekcji błony śluzowej może być rozważane w stopniu zaawansowania T1a raka żołądka, ponieważ w wymienionej sytuacji zajęcie okolicznych węzłów chłonnych występuje zaledwie u 20% chorych.

Aoba twierdzenia są prawdziwe i pozostają w przyczynowo-skutkowym związku.
Boba twierdzenia są prawdziwe, ale nie pozostają w przyczynowo-skutkowym związku.
Cpierwsze twierdzenie jest prawdziwe, a drugie jest nieprawdziwe.
Dpierwsze twierdzenie jest nieprawdziwe, a drugie jest prawdziwe.
Eoba twierdzenia są nieprawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Hipokalcemia może być następstwem:
1) nadczynności przytarczyc; 4) nadmiaru witaminy D;
2) leczenia bisfosfonianami; 5) ostrego zapalenia trzustki.
3) zaburzeń wchłaniania;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2.
C2,3,5.
D3,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

W przypadku braku możliwości wykonania doszczętnego wycięcia miąższu płucnego wskutek współwystępowania poważnych chorób układu sercowo-naczyniowego u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca (stopień zaawansowania I lub II) należy, w pierwszej kolejności, rozważyć zastosowanie:

Achemioterapii.
Bchemioradioterapii.
Cradioterapii stereotaktycznej.
Dradioimmunoterapii.
Ebrachyterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Dla wyboru metody postępowania u chorych na zaawansowanego raka jelita grubego ma znaczenie stan genu:

AVHL.
BKRAS.
CHER2.
DTP53.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Epidemiologia złośliwych nowotworów w Polsce wskazuje, że:

Aroczne tempo wzrostu zachorowań u kobiet jest wyższe niż w przypadku mężczyzn.
Bnowotwory są najczęstszą przyczyną zgonów kobiet w wieku do 64. roku życia.
Crak jelita grubego jest najczęstszą przyczyną zgonów u kobiet i mężczyzn.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Mammograficzne rozpoznanie radial scar wymaga potwierdzenia mikroskopowego drogą:

Abiopsji cienkoigłowej (BACC).
Bbiopsji gruboigłowej (BGI).
Cbiopsji mammotomicznej.
Dwycięcia w całości po oznaczeniu igłą lokalizacyjną.
Ewszystkie ww. prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Wycięcie przerzutów do płuc rozważa się w sytuacji:

Amożliwości wyleczenia ogniska pierwotnego.
Bbraku ognisk pozapłucnych.
Ctechnicznej operacyjności wszystkich ognisk w płucach.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskazaniem do amputacji piersi sposobem Halsteda po indukcyjnej chemioterapii jest:

Arak zapalny piersi.
Brozległe owrzodzenie skóry.
Cnaciekanie mięśnia piersiowego przed chemioterapią.
Dnaciekanie mięśnia piersiowego po chemioterapii.
Eprawdziwe są odpowiedzi C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Rakowiak oskrzela jest wskazaniem do leczenia:

Aanalogami somatostatyny.
Bradiochemioterapią.
Cchirurgicznego.
Dskojarzonego A,C.
Eskojarzonego A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskazaniem do założenia endoprotezy przełykowej jest:

Anieoperacyjny rak przełyku z dysfagią.
Brak płuca z dysfagią.
Cprzetoka przełykowo-oskrzelowa.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Chemioterapię przedoperacyjną bez weryfikacji histologicznej poleca się przy klinicznym rozpoznaniu:

Araka „zapalnego” piersi.
Bdrobnokomórkowego rozsianego raka płuca.
Cguza Wilmsa (nephroblastoma) u dzieci.
Dchłoniaka żołądka.
EGIST żołądka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

W endoskopowo usuniętym polipie okrężnicy stwierdzono utkanie raka G1. Zabieg uznaje się za radykalny, gdy:

Amargines szypuły co najmniej 2 mm.
Bbrak komórek raka w naczyniach.
Cnie rozkawałkowano polipa.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wg zaleceń UE przesiewowe badania cytologiczne szyjki macicy powinno się wykonywać w wieku:

A25/30 - 60 lat.
B50 - 69 lat.
Cpowyżej 40 lat.
Dpowyżej 25 lat.
E35 - 70 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Identyfikacja węzła wartowniczego opiera się na:

Azdolności wychwytu komórek nowotworowych.
Bzdolności wychwytu błękitu metylenowego.
Czdolności wychwytu koloidalnego 99 Tc.
Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

U chorych na raka okrężnicy podstawowym wskazaniem do badania PET jest:

Aocena operacyjności ogniska pierwotnego.
Bocena stanu regionalnych węzłów chłonnych.
Cdiagnostyka przerzutów odległych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Fałszywie dodatnie wyniki badania PET w ocenie pojedynczego guza płuca mogą być wynikiem:

Anieswoistego procesu zapalnego.
Bgruźlicy lub sarkoidozy.
Cgrzybicy.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Kolejna dawka frakcyjna radioterapii lub kolejne podanie chemioterapeutyku niszczy zawsze:

Atę samą liczbę komórek.
Bten sam odsetek komórek.
Ccoraz mniejszy odsetek komórek.
Dcoraz większy odsetek komórek.
Enie ma reguły.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Mikroogniska nowotworu (niewykrywalne klinicznie):

Asą bardziej wrażliwe na leczenie systemowe niż guz pierwotny.
Bsą bardziej wrażliwe na napromienianie niż guz pierwotny.
Csą mniej wrażliwe na napromienianie niż guz pierwotny.
Dsą mniej wrażliwe na leczenie systemowe niż guz pierwotny.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Leczenie indukcyjne dotyczy chorych:

AT1 - T3 M0, resekcyjnych, źle rokujących.
BT1 - T3 M1, resekcyjnych, źle rokujących.
CT1 - T3 M1, resekcyjnych, dobrze rokujących.
DT4 M0, nieresekcyjnych.
ET4 M1, resekcyjnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Leczenie neoadiuwantowe dotyczy chorych:

AT1 - T3 M0, resekcyjnych, źle rokujących.
BT1 - T3 M1, resekcyjnych, źle rokujących.
CT1 - T3 M1, resekcyjnych, dobrze rokujących.
DT4 M0, nieresekcyjnych.
ET4 M1, resekcyjnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

W jakim przypadku trzeba rozważyć teleradioterapię po wycięciu tarczycy z powodu raka tego gruczołu?

Aw przypadku raka anaplastycznego tarczycy.
Bw przypadku nieoperacyjnego pierwotnego zróżnicowanego raka tarczycy.
Cw przypadku nieoperacyjnego raka rdzeniastego.
Dw przypadku nieradykalnej operacji raka tarczycy (także po nieradykalnym wycięciu raka zróżnicowanego).
Ewe wszystkich powyższych przypadkach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Nerw piersiowy długi unerwia ruchowo mięsień:

Anajszerszy grzbietu.
Bzębaty przedni.
CLangera (włókna mięśniowe Langera).
Dpiersiowy mniejszy.
Epodłopatkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

„Ujemny” margines boczny (inaczej: okrężny) (circumferential resection margin, CRM) po resekcji odbytnicy z powodu raka definiuje się jako:

Aodległość ≥ 0,1 mm od nacieku nowotworowego do marginesu cięcia i nieuszkodzona blaszka ścienna powięzimiednicznej.
Bodległość ≥ 1 mm od nacieku nowotworowego do marginesu cięcia.
Codległość ≥ 1 cm od nacieku nowotworowego do marginesu cięcia i nieuszkodzona blaszka trzewna powięzimiednicznej.
Dodległość ≥ 1 mm od nacieku nowotworowego do marginesu cięcia i nieuszkodzona blaszka ścienna powięzimiednicznej.
Eodległość ≥ 1 mm od nacieku nowotworowego do marginesu cięcia i nieuszkodzona blaszka trzewna powięzimiednicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

W kolejności częstości występowania miejscami najczęstszej lokalizacji przerzutów odległych naciekającego raka pęcherza moczowego są:

Apłuca.
Bwęzły chłonne.
Ckości.
Dwątroba.
Emózg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Wskaż błędną odpowiedź:

Aw przypadku raka Barreta należy wykonać subtotalne wycięcie przełyku i subtotalne górne wycięcie żołądka z limfadenektomią dwupolową obejmującą śródpiersie i nadbrzusze (D2).
Bw przypadku raka wpustu żołądka należy przełyk przeciąć 5-10 cm powyżej górnej granicy guza oraz wyciąć cały żołądek i wykonać limfadenektomię obejmującą śródpiersie dolne i nadbrzusze (D2).
Cw przypadku raka okolicy podwpustowej żołądka należy przełyk przeciąć 5 cm powyżej górnej granicy guza oraz wyciąć cały żołądek i wykonać limfadenektomię obejmującą nadbrzusze (D2).
Dw przypadku raka Barreta dostęp operacyjny ze względu na zakres resekcji wymaga tradycyjnie torakotomii lewostronnej i laparotomii pośrodkowej.
Ew przypadku raka połączenia przełykowo-żołądkowego typu II i III tradycyjny dostęp operacyjny jest dwuetapowy i obejmuje torakotomię oraz laparotomię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Anatomicznie w skład układu chłonnego jamy pachowej wchodzą następujące grupy węzłów, z wyjątkiem grupy węzłów:

Abocznych.
Bpiersiowych.
Cmiędzypiersiowych.
Dpodłopatkowych.
Eokołozębatych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Jedynym akceptowanym obecnie odstępstwem od całkowitego wycięcia żołądka w przypadku zaawansowanego (niewczesnego) raka żołądka jest:
1) guz podwpustowy; 4) typ Lauren II;
2) guz przedodźwiernikowy; 5) wiek >65 roku życia.
3) typ Lauren I;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C1,3.
D2,3.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Spośród podanych niżej odpowiedzi wskaż tę, która poprawnie opisuje zakres danej selektywnej limfadenektomii szyjnej:

Anadłopatkowo-gnykowa - przedział I, II, III, IV.
Bprzednio-boczna - przedział I, II i III.
Cboczna - przedział VI.
Dtylno-boczna - przedział II, III, IV i V.
Ecentralna - II, III i IV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Najlepszymi kandydatami do leczenia chirurgicznego przerzutów raka jelita grubego w wątrobie są chorzy spełniający następujące warunki:
1) liczba przerzutów w wątrobie nie większa niż 5;
2) średnica przerzutów nie większa niż 5 cm;
3) stężenie CEA <5 ng/ml;
4) okres dzielący rozpoznanie ogniska pierwotnego i przerzutu wynoszący co najmniej 2 lata;
5) średnica przerzutów nie większa niż 8 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C1,2,3,4.
D3,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Główne unaczynienie protezy („rury”) żołądkowej po prawie całkowitym wycięciu przełyku stanowi tętnica:

Ażołądkowa lewa.
Bżołądkowo-sieciowa lewa.
Cżołądkowo-sieciowa prawa.
Dżołądkowa prawa.
Eszyjna wspólna (poprzez zespolenie mikrochirurgiczne z przemieszczonym na szyję kikutem tętnicy żołądkowej lewej).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Podstawą współczesnego leczenia pierwotnego raka jajnika jest:

Apostępowanie skojarzone, które obejmuje radioterapię oraz chemioterapię.
Bpostępowanie skojarzone, które obejmuje operację oraz chemioterapię.
Cchemioterapia.
Dpostępowanie skojarzone, które obejmuje leki antyangiogenne i operację.
Eoperacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące guzów śródpiersia:

Anajczęstsze są guzy śródpiersia przedniego, a w śródpiersiu środkowym najczęściej występują torbiele enterogenne.
Bguzy grasicy najczęściej występują w śródpiersiu przednim.
Cw śródpiersiu tylnym lokalizuje się około 25% wszystkich guzów śródpiersia.
Dnajczęstszym źródłem przerzutów do śródpiersia jest rak przełyku.
Ewiększość (około 2/3-3/4) guzów śródpiersia ma charakter niezłośliwy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Najczęstszym nowotworem złośliwym jelita cienkiego jest:

Agruczolakorak.
Brakowiak.
Cchłoniak.
DGIST.
Emięsak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

W złośliwym międzybłoniaku opłucnej radioterapia:

Ajest rutynowo stosowana w każdym przypadku.
Bjest stosowana w skojarzeniu z jednoczesną chemioterapią.
Cmoże być stosowana dla przeciwdziałania wszczepieniu komórek nowotworowych w kanale po biopsji.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W raku płaskonabłonkowym kanału odbytu:

Aleczeniem z wyboru jest przedoperacyjna radiochemioterapia.
Bradiochemioterapia jest alternatywą amputacji brzuszno-krzyżowej.
Czasadniczym wskazaniem do amputacji brzuszno-krzyżowej jest niepowodzenie pierwotnej radiochemioterapii.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Pozostawienie raka przedinwazyjnego in situ w marginesie pooperacyjnym w niedrobnokomórkowym raku płuca:

Ajest wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii.
Bznacząco pogarsza rokowanie.
Cnie ma wpływu na rokowanie.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eżadne z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Pooperacyjna radioterapia po doszczętnej resekcji w niedrobnokomórkowym raku płuca ma udokumentowany wpływ na przeżycie w:

AI° zaawansowania klinicznego.
BII° zaawansowania klinicznego.
CIII° zaawansowania klinicznego.
Dradioterapia skraca przeżycie w sytuacji A lub B.
Eżadna z powyższych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka odbytnicy:

Awykazano przewagę przedoperacyjnej radioterapii nad pooperacyjną.
Bnapromienianie przed zabiegiem TME zmniejsza o połowę odsetek miejscowych nawrotów.
Cstwierdzanie naciekania powięzi mezorektum jest bezwzględnym wskazaniem do napromieniania przedoperacyjnego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eżadne z wymienionych w świetle aktualnych badań klinicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

W raku głośni o zaawansowaniu T3N0 postępowanie terapeutyczne polega na:

Aradykalnej radiochemioterapii.
Blaryngektomii subtotalnej, rekonstrukcyjnej w wybranych przypadkach z uzupełniającą radioterapią.
Claryngektomii całkowitej z uzupełniającą radioterapią.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Rekomendowanym postępowaniem w raku górnego piętra krtani o zaawansowaniu T4aN0 jest:

Alaryngektomia całkowita.
Blaryngektomia całkowita z uzupełniającą radioterapią.
Cradykalna radiochemioterapia pod warunkiem nienaciekania chrząstki tarczowatej.
Dradykalna chemioterapia.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

W raku głośni o zaawansowaniu T2N0 postępowanie terapeutyczne polega na:

Aradykalnej radioterapii.
Boszczędzającym leczeniu chirurgicznym pod warunkiem zachowania bezpiecznego marginesu resekcji.
Cdecyzja o formie leczenia jest podejmowana przez chorego, gdyż obie powyższe metody pozwalają uzyskać zbliżony odsetek wyleczeń.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Eżadne z powyższych w świetle aktualnych badań.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące uzupełniającej radioterapii w raku piersi:

Aobecnie coraz częściej odstępuje się od rutynowego napromieniania okolicy pachowej.
Bwskazaniem do uzupełniającej radioterapii jest masywne przejście nacieku przez torebkę węzłów chłonnych.
Cwskazaniem do uzupełniającej radioterapii jest zajęcie ponad połowy usuniętych węzłów chłonnych.
Dwskazaniem do uzupełniającej radioterapii jest wysoki stopień złośliwości nowotworu - G3.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskazaniem do napromieniania w przypadku miejscowego nawrotu raka piersi jest:

Anieoperacyjność nacieku na ścianie klatki piersiowej.
Bstan po wycięciu chirurgicznym nacieku u chorych dotychczas nienapromienianych.
Cistnienie przeciwwskazań do leczenia systemowego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W przypadku kwalifikacji chorej do uzupełniającej radioterapii i leczenia systemowego po mastektomii:

Achemioterapia zazwyczaj wyprzedza radioterapię.
Bleczenie trastuzumabem jest prowadzone równolegle z radioterapią.
Cschemat CMF może być stosowany równolegle z radioterapią.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wskazaniem do pooperacyjnego napromieniania po amputacji piersi jest:

Amargines chirurgiczny poniżej 1 mm.
Bśrednica guza pierwotnego powyżej 3 cm.
Cstwierdzenie przerzutów w co najmniej 4 węzłach chłonnych.
Dwykazana ekspresja HER2.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka gruczołu krokowego:

APSA jest markerem specyficznym dla raka gruczołu krokowego.
Bwraz ze wzrostem wartości PSA wzrasta prawdopodobieństwo wykrycia raka stercza.
Cliczba zachorowań i zgonów na raka stercza w Polsce stale wzrasta.
Dwykonywanie badań przesiewowych wśród mężczyzn powyżej 50. roku życia celem wykrycia raka stercza obecnie jest nieuzasadnione.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Który z niżej wymienionych czynników pogarsza rokowanie u chorych na raka stercza?

Awysoka złośliwość określona wg skali Gleasona ≥ 8.
Bczas podwajania się wartości stężenia PSA krótszy niż 3 miesiące (PSA DT < 3 miesiące).
Cstopień zaawansowania klinicznego ≥ T2.
Dwiek chorego poniżej 45 lat.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

U 50-letniego mężczyzny badanie PSA w styczniu wykazało wartość 1 ng/ml, a w lutym 4 ng/ml. Mężczyzna skarży się na częstomocz, bolesne oddawanie moczu, okresowe zwyżki temp. ciała. Co należy zaproponować?

Abadanie ultrasonograficzne gruczołu krokowego przez odbytnicę po czym pobranie biopsji z obu płatów stercza celem wykluczenia raka.
Bz powodu podejrzenia stanu zapalnego dolnych dróg moczowych podanie antybiotyku celem obniżenia PSA, po czym ponowne oznaczenie PSA.
Cponowną kontrolę PSA za kolejne 3 miesiące, ponieważ poziom PSA nie jest wyższy niż 4 ng/ml.
Dbaczną obserwację.
Epowtórzenie PSA za 12 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka jasnokomórkowego nerki:

Azalecane jest usuwanie węzłów chłonnych położonych wzdłuż aorty i VCI i nadnercza po stronie guza gdyż wpływa to na poprawę przeżycia chorych na raka jasnokomórkowego nerki.
Brutynowe usuwanie węzłów chłonnych położonych wzdłuż aorty i VCI i nadnercza po stronie guza nie jest zalecane u chorych z rakiem jasnokomórkowym nerki.
Cze względu na rutynowe stosowanie inhibitorów kinazy tyrozynowej po usunięciu nerki z powodu raka jasnokomórkowego niecelowa jest limfadenektomia.
Dchemioterapia i radioterapia charakteryzują się dużymi odsetkami odpowiedzi u chorych na raka jasnokomórkowego nerki.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka prącia:

Arak płaskonabłonkowy prącia szerzy się z ogniska pierwotnego po obu stronach do węzłów chłonnych pachwinowych powierzchownych, następnie pachwinowych głębokich, po czym do biodrowych.
Bchorzy na raka płaskonabłonkowego prącia w stadium zaawansowania klinicznego T2 G3 N0 M0 należą do grupy o dużym ryzyku rozwinięcia się przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych.
Cwykonując częściową amputację prącia z powodu raka należy przestrzegać następujących zasad: w linii cięcia chirurgicznego nie mogą znajdować się komórki nowotworowe, po zabiegu kikut prącia powinien być takiej długości, aby chory mógł oddawać mocz w pozycji stojącej nie mocząc moszny.
Dleczenie chirurgiczne nadal jest najlepszym sposobem leczenia raka płaskonabłonkowego prącia.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Wskaż zdanie prawdziwe:

Aobecnie guzy nerek coraz częściej rozpoznaje się na podstawie badań obrazowych wykonanych z powodu różnych dolegliwości niezwiązanych z narządami dróg moczowych (guzy bezobjawowe).
Bobecnie średnica wykrywanych guzów nerek jest znacznie mniejsza w porównaniu do średnicy guzów nerek wykrywanych na początku lat dziewięćdziesiątych XX wieku.
Cobecnie guzy nerek rozpoznaje się coraz rzadziej w trakcie diagnostyki z powodu bezobjawowego krwiomoczu.
Du ponad 80% chorych operowanych z powodu nowotworów nerek w badanym materiale stwierdza się utkanie raka jasnokomórkowego.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego:
1) rodzaj mutacji w genach KIT i PDGFRA ma podstawowe znaczenie predykcyjne dla odpowiedzi na leczenie imatynibem i sunitynibem;
2) imatynib można stosować w leczeniu uzupełniającym po wycięciu GIST o znaczącym ryzyku nawrotu choroby;
3) liczba mitoz na 50 dużych pól widzenia ma podstawowe znaczenie do kwalifikacji leczenia imatynibem chorych z przerzutowym GIST;
4) postępowaniem standardowym przy lokalizacji w żołądku jest resekcja D2 (z limfadenektomią);
5) w przypadkach miejscowo zaawansowanych należy rozważyć leczenie neoadjuwantowe imatynibem zamiast operacji okaleczających;
6) całkowite odpowiedzi (CR) na leczenie imatynibem są częste (>50%);
7) najczęstszą pierwotną lokalizacją GIST jest żołądek.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
Bwszystkie wymienione.
C1,3,5,7.
D1,2,5,7.
E2,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Ipilimumab znajduje zastosowanie w leczeniu:

Azaawansowanego raka nerki.
Bprzerzutowych czerniaków skóry.
Cprzewlekłej białaczki szpikowej.
Ddermatofibrosarcoma protuberans.
Eraka gruczołu krokowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Biopsja węzła wartowniczego u chorych na raka piersi jest:
1) podstawową procedurą diagnostyczną pozwalającą ocenić stan regionalnych węzłów chłonnych u chorych na inwazyjnego raka;
2) pozwala na odstąpienie od elektywnej limfadenektomii pachowej;
3) można ją rozważać w przypadkach raka przewodowego in situ zlokalizowanego w ogonie Spence’a;
4) nie powinna być wykonywana w przypadku stwierdzonych przerzutów do węzłów chłonnych pachowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,2.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Najczęstszym nowotworem złośliwym rozwijającym się u chorych na neurofibromatozę typu I jest:

ADFSP.
BMFH.
CMPNST.
DGIST.
EASPS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Kryteria raka kolczystokomórkowego skóry o niskim ryzyku nawrotu nie obejmują:

Araka dobrze odgraniczonego od niezmienionej klinicznie skóry.
Bbraku immunosupresji.
Cbraku objawów neurologicznych.
Dwielkości < 20 mm w obszarze M (policzki, czoło, skalp, kark).
Eobjawów neurologicznych zgłaszanych przez chorego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące biopsji węzłów wartowniczych u chorych na czerniaki skóry:

Azapewnia dobrą kontrolę lokoregionalną.
Bpoprawia przeżycia całkowite.
Cjest wykonywana u chorych w stopniu zaawansowania miejscowego ≥ pT1b.
Dnie jest wykonywana u chorych z palpacyjnie stwierdzanymi przerzutami do węzłów chłonnych.
Epozwala na określenie kryteriów w III stopniu zaawansowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

W celu prawidłowej oceny stopnia zaawansowania choroby u chorych na czerniaka skóry z przerzutami do narządów odległych (IV stopień zaawansowania klinicznego) należy wykonać następujące badania laboratoryjne:

Aoznaczenia morfologii.
Boznaczenie AspAT, AlAT.
Coznaczenie OB i CRP.
Doznaczenie S100.
Eoznaczenie LDH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Pierwotny nowotwór złośliwy kości rozpoznany z biopsji jako mięsak Ewinga o maksymalnej wielkości 6,5 cm, z dwoma ogniskami w obrębie tej samej kości udowej w badaniu rezonansu magnetycznego bez cech innych przerzutów. Wskaż stopień zaawansowania klinicznego tego nowotworu wg AJCC/TNM 2010:

AIVA.
BIIA.
CIIB.
DIIC.
EIII.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Wskaż niewłaściwe zestawienie leku i jego celu molekularnego:

Alapatynib - HER2.
Berlotynib - HER1.
Cimatynib - PDGFR.
Dsorafenib - EGFR.
Ebewacyzumab - VEGFR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Zgodnie z obowiązującymi wskazaniami do badań pozytonowej emisyjnej tomografii komputerowej nie należy wykonywać badania PET:

Adla oceny zajęcia węzłów chłonnych śródpiersia w raku niedrobnokomórkowym płuca przed planowaną resekcją.
Bdla oceny zaawansowania raka drobnokomórkowego płuca.
Cw czerniakach z przerzutem z nieznanego ogniska pierwotnego.
Dw raku przełyku w celu wczesnego wykrycia nawrotu po radykalnym leczeniu.
Ew chłoniakach Hodgkina w celu oceny skuteczności chemioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Regionalna limfadenektomia D2 u chorych na raka żołądka nie obejmuje usunięcia węzłów chłonnych:

Aokołożołądkowych.
Bpnia trzewnego.
Cwięzadła wątrobowo-dwunastniczego.
Dtętnicy wątrobowej wspólnej.
Etętnicy żołądkowej lewej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Najważniejszymi czynnikami rokowniczymi u chorych na czerniaki skóry bez przerzutów są (na podstawie obecnie obowiązującej klasyfikacji stopni zaawansowania):
1) grubość (według Breslowa);
2) obecność (mikro-) owrzodzenia ogniska pierwotnego;
3) liczba figur podziału na mm² (tylko dla pT1);
4) poziom nacieku według Clarka;
5) typ guzkowy czerniaka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
Cwszystkie wymienione.
D1,2,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Najczęściej występującym typem histopatologicznym mięsaka tkanek miękkich w przestrzeni zaotrzewnowej jest:

Aliposarcoma.
BGIST.
CMPNST.
Dleiomyosarcoma.
Efibrosarcoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Stopień zaawansowania T2 raka skóry to:

Anowotwór o głębokości nacieku > 1,0 i £ 2,0 mm.
Bnowotwór o największym wymiarze > 2 cm lub nowotwór o każdym wymiarze z ≥ 2 czynnikami wysokiego ryzyka.
Cnowotwór o największym wymiarze £ 2 cm i < 2 czynnikami wysokiego ryzyka.
Dnowotwór z ≥ 1 czynnikiem wysokiego ryzyka.
Enowotwór z naciekiem żuchwy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Który z poniższych typów histologicznych pierwotnych mięsaków tkanek miękkich może stanowić wskazanie do wykonania biopsji węzła wartowniczego?

AMPNST (malignant peripheral nerve sheath tumor).
Bdermatofibrosarcoma protuberans.
Cmięsak jasnokomórkowy.
Dmięśniakomięsak gładkokomórkowy.
EPEComa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

W grasicy nie występują:

Arakowiaki.
Bgrasiczaki.
Craki drobnokomórkowe.
Dchłoniaki.
Enerwiaki zwojowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Rekonstrukcja szkieletu kostnego ściany klatki piersiowej po usunięciu guza jest wymagana, gdy ubytek:

Awynosi < 5 cm.
Bograniczony jest do 1 - 3 żeber.
Czlokalizowany jest w szczycie płuca.
Dzlokalizowany jest nadprzeponowo.
Ezlokalizowany jest podłopatkowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

W mostku najczęstszym guzem złośliwym jest:

Achrzęstniakomięsak.
Bkostniakomięsak.
CPNET.
Dguz Askina.
Emięsak Ewinga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Międzybłoniak opłucnej może rozwijać się u osób narażonych na:

Aazbest.
Bpył węglowy.
Cradon.
Dpalenie papierosów.
Edwutlenek krzemu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Najczęstszym nowotworem łagodnym ściany klatki piersiowej jest:

Awłókniec.
Bnerwiakowłókniak.
Cchrzęstniak.
Dziarniniak kwasochłonny.
Edysplazja włóknista kości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Zespoły paranowotworowe w raku płuca występują głównie w:

Araku płaskonabłonkowym.
Braku drobnokomórkowym.
Craku gruczołowym.
Draku wielkokomórkowym.
Erakowiaku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Chemioterapię neoadjuwantową w raku płuca stosuje się w:
1) guzie Pancoasta; 4) w IIIB stopniu zaawansowania;
2) w IIIA stopniu zaawansowania; 5) w IIB stopniu zaawansowania.
3) w IV stopniu zaawansowania;
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Leczenie chirurgiczne raka drobnokomórkowego jest niemożliwe przy:

Aśródoperacyjnym rozpoznaniu drobnokomórkowego raka płuca u chorych w I i II stopniu zaawansowania.
Bobwodowo umiejscowionym drobnokomórkowym raku płuca bez zajęcia węzłów chłonnych.
Cobecności przetrwałej zmiany po chemioterapii.
Dwznowie miejscowej.
Eobecności przerzutów do węzłów chłonnych N2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Standardem chirurgicznego leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca jest:
1) lobektomia z limfadenektomią;
2) pneumonektomia z limfadenektomią;
3) bilobektomia z limfadenektomią;
4) usunięcie guza z limfadenektomią;
5) segmentektomia z limfadenektomią.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,3,4.
D2,3,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

W ok. 90% pierwotnym umiejscowieniem GIST jest przewód pokarmowy. W obrębie przewodu pokarmowego GIST najczęściej lokalizuje się w:

Aprzełyku.
Bżołądku.
Cjelicie cienkim.
Dwyrostku robaczkowym.
Ejelicie grubym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Wskazania do uzupełniającej radioterapii po leczeniu chirurgicznym czerniaków skóry obejmują:
1) czerniaka z grubością nacieku Breslowa równą lub większą niż 5,0 mm;
2) obecność dodatnich marginesów chirurgicznych po wycięciu wznowy;
3) czerniaka z mikroowrzodzeniem na powierzchni;
4) stwierdzenie czerniaka desmoplastycznego po wycięciu pierwotnego ogniska;
5) zajęcie 4 lub większej liczby węzłów chłonnych po limfadenektomii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,4,5.
D3,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Najczęstszymi guzami neuroendokrynnymi trzustki hormonalnie czynnymi są guzy:

Ainsulinowe.
Bgastrynowe.
Cwydzielające VIP.
Dglukagonowe.
Ewydzielające serotoninę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Do biopsji węzła chłonnego wartowniczego z rozpoznanym histopatologicznie czerniakiem skóry kwalifikują się chorzy:
1) z grubością nacieku Breslowa równym lub większym niż 1,0 mm;
2) tylko w stopniu zaawansowania od pT1a do pT2b (TNM, UICC/AJCC 2010);
3) z (mikro-)owrzodzeniem na powierzchni czerniaka niezależnie od grubości nacieku;
4) indeksem mitotycznym równym lub większym od 1/mm²;
5) po szerokim wycięciu ogniska pierwotnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B3,4,5.
C2,3,4.
D1,4,5.
E1,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące raka piersi u kobiet w ciąży:
1) ostatnia dawka chemioterapii powinna być podana na 7 dni przed rozwiązaniem;
2) rokowanie u kobiet w ciąży chorych na raka piersi nie różni się od kobiet w tym samym wieku i w tym samym stopniu zaawansowania a niebędących w ciąży;
3) nie powinno się stosować chemioterapii w pierwszym trymestrze ciąży;
4) nie powinno się stosować przeciwnowotworowego leczenia hormonalnego w pierwszym i drugim trymestrze ciąży;
5) zabiegi oszczędzające pierś są przeciwwskazane przez cały okres ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,5.
D3,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Podstawowym sposobem leczenia chorych w przypadku rozpoznania z biopsji gruboigłowej guza liściastego piersi o granicznym stopniu złośliwości jest:

Awycięcie zmiany nowotworowej z marginesem tkanki zdrowej o szerokości 1 cm.
Bmastektomia prosta.
Cmastektomia radykalna zmodyfikowana.
Dkwadrantektomia z biopsją węzła chłonnego wartowniczego.
Emastektomia prosta z uzupełniającą radioterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Ostateczny margines radykalnego wycięcia ogniska pierwotnego czerniaka skóry w stopniu zaawansowania pT3bN0M0 (klasyfikacja TNM AJCC/UICC 2010) wynosi:

A3 cm.
B2 cm.
C1 cm.
D0,5 cm.
E5 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Zastosowanie mammografii rezonansu magnetycznego może być wskazane w następujących przypadkach:
1) podejrzenia tzw. ukrytego raka piersi;
2) podejrzenia nawrotu raka piersi w loży po mastektomii u kobiety, u której wykonano rekonstrukcję piersi tkankami własnymi;
3) podejrzenia nawrotu raka w regionalnych węzłach chłonnych;
4) podejrzenia raka potrójnie ujemnego;
5) podejrzenia raka piersi u kobiety, u której wszczepiono implanty silikonowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4.
C2,3,4.
D1,2,3.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Zalecanym postępowaniem w przypadku rozpoznania w usuniętych tkankach wyłącznie raka przewodowego in situ (DCIS), przy sumie punktów 6 wg indeksu Van Nuys jest:

Aamputacja piersi.
Bdoszczętne wycięcie zmiany z uzupełniającym napromienianiem.
Chormonoterapia.
Dchemioterapia.
Eszerokie wycięcie zmiany.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Zalecane uzupełniające leczenie systemowe dla podtypu luminalnego B HER2(+) raka piersi określonego na podstawie oceny immunohistochemicznej to:

Achemioterapia + hormonoterapia.
Bchemioterapia + trastuzumab + hormonoterapia.
Chormonoterapia.
Dchemioterapia.
Etrastuzumab.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Cechy charakterystyczne na podstawie oceny immunohistochemicznej dla podtypu luminalnego B HER2(+) raka piersi to:

AER(-), PR(-), HER2(+), Ki 67 < 14%.
BER(+), PR(+), HER2(+), Ki67 - każde.
CER(-), PR(-), HER2(-).
DER(+), PR(+), HER2(-).
EER(+), PR(-), HER2 (+), Ki67 > 14%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

55-letni chory został przyjęty na oddział z powodu gruczolakoraka połączenia żołądkowo-przełykowego. Stan ogólny dość dobry, utrata masy ciała rzędu 15%. Klinicznie i radiologicznie brak cech rozsiewu choroby. Topograficznie zmiana typu III według klasyfikacji Siewerta. Po laparotomii proces miejscowo oceniony jako resekcyjny. Jaki zakres, według Międzynarodowego Stowarzyszenia Raka Żołądka, powinno obejmować leczenie operacyjne?

Aprzełyk - resekcja 5 - 10 cm dystalnych, żołądek - górna gastrektomia subtotalna, węzły chłonne - limfadenektomia 2-polowa (śródpiersie + nadbrzusze) D2, preferowana rekonstrukcja - zespolenie żołądkowo-przełykowe w klatce piersiowej.
Bgórna gastrektomia subtotalna z limfadenektomią D2, preferowana rekonstrukcja - zespolenie żołądkowo - przełykowe.
Cprzełyk - subtotalna ezofagiektomia, żołądek - gastrektomia całkowita, węzły chłonne - limfadenektomia 2-polowa (śródpiersie + nadbrzusze) D2, preferowana rekonstrukcja z wykorzystaniem poprzecznicy z zespoleniem z przełykiem na szyi.
Dprzełyk - dystalne 5 cm, żołądek - gastrektomia totalna, węzły chłonne - limfadenektomia D2, preferowana rekonstrukcja - zespolenie przełykowo-jelitowe sposobem Roux-Y.
Eprzełyk - resekcja 5 - 10 cm dystalnych, żołądek - górna gastrektomia subtotalna, węzły chłonne - limfadenektomia 2-polowa (śródpiersie + nadbrzusze) D2, preferowana rekonstrukcja interponatem żołądkowym z zespoleniem z przełykiem na szyi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Stwierdzenie w badaniu mammograficznym zmian o pośrednim ryzyku złośliwości, wymagających porównania wyniku radiologicznego i patologicznego, gdzie postępowaniem z wyboru jest biopsja gruboigłowa, ewentualnie wspomagana próżnią, określane jest jako kategoria:

ABIRADS 5.
BBIRADS 3B.
CBIRADS 4A.
DBIRADS 4C.
EBIRADS 4B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Jakie tzw. kryteria mediolańskie powinny zostać spełnione, aby uzyskać najlepsze wyniki po transplantacji wątroby z powodu raka wątrobowokomórkowego?

Abrak naciekania naczyń żylnych oraz brak zmian pozawątrobowych.
Bwiek do 60 r.ż.
Cobecność pojedynczego guza o średnicy nie większej niż 5 cm lub 2-3 guzów o średnicy do 3 cm.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Ewykonanie termoablacji guza jako leczenia wstępnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Zgłasza się pacjent z wyciętą zmianą barwnikową położoną w połowie grzbietu, w linii pośrodkowej tylnej. W wyniku histopatologicznym czerniak skóry, Clark IV, Breslow 3 mm, typ SSM, z owrzodzeniem, obfity naciek limfocytarny u podstawy, marginesy boczne 2 mm, od podstawy 3mm. Bez cech wznowy w miejscu wycięcia, bez cech rozsiewu choroby. Jakie postępowanie należy zastosować w oddziale chirurgii onkologicznej?

Adociąć bliznę i skierować chorego na chemioterapię dakarbazyną.
Bpodać radioizotop, wykonać limfoscyntygrafię, a następnie poszerzyć wycięcie i wykonać biopsję węzławartowniczego metodą koloidowo-barwnikową wszystkich regionów, do których stwierdzono spływ wlimfoscyntygrafii.
Cpodać radioizotop, wykonać limfoscyntygrafię, a następnie poszerzyć wycięcie i wykonać biopsję węzławartowniczego metodą koloidowo-barwnikową obu dołów pachowych i okolic pachwinowych.
Dposzerzyć wycięcie i zakwalifikować chorego do terapii interferonem.
Eposzerzyć wycięcie i wykonać biopsję węzła wartowniczego metodą barwnikową obu dołów pachowych i okolic pachwinowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Spośród podanych nowotworów wybierz te, które najczęściej dają przerzuty do nadnerczy:
1) rak piersi; 4) rak jelita grubego;
2) rak żołądka; 5) rak nerki;
3) drobnokomórkowy rak płuca; 6) niedrobnokomórkowy rak płuca.
Prawidłowa odpowiedź to:

A6,5,2,3.
B1,3,4,5.
C2,3,4,5.
D5,2,4,6.
E3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Gwiaździaki (WHO II°) stanowią najliczniejszą i najbardziej niejednorodną histologicznie grupę glejaków, dzieląc się na 4 podgrupy histologiczne - włókienkowe, drobnokomórkowe, protoplazmatyczne, tucznokomórkowe.

Aoba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
Boba zdania są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego.
Cpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
Dpierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
Eoba zdania są fałszywe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Kryteria rodowodowo-kliniczne dziedzicznego raka żołądka wg International Gastric Cancer Linkage Consortium, wg których możliwe jest rozpoznanie dziedzicznego raka żołądka, obejmują:

Arozpoznanie raka żołądka u osoby < 45 r.ż.
Bwystąpienie 2 zweryfikowanych histologicznie raków żołądka u krewnych I stopnia po 50. r.ż.
Cwystąpienie 2 zweryfikowanych histologicznie raków żołądka u krewnych I bądź II stopnia, chociaż jedenrozpoznany przed 50. r.ż.
Dwystąpienie 3 zweryfikowanych histologicznie rozlanych raków żołądka u krewnych I bądź II stopnia, niezależnie od wieku.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Uszereguj wg częstości występowania (malejąco) częstość przerzutów odległych raka trzustki do poszczególnych narządów:
1) nadnercza; 2) kości; 3) nerki; 4) płuca; 5) wątroba.
Prawidłowa odpowiedź to:

A5,2,4,1.
B1,2,3,4.
C5,4,1,3.
D1,3,4,2.
E4,1,3,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Co wg klasyfikacji TNM oznacza T1mmNxM0 w przypadku raka przełyku?

AT1mm - guz nacieka blaszkę mięśniową błony śluzowej, Nx - nie można ocenić węzłów chłonnych, M0 - brak przerzutów odległych.
BT1mm - naciek śródnabłonkowy, Nx - nie można ocenić węzłów chłonnych, M0 - brak przerzutów odległych.
CT1mm - guz nacieka warstwę mięśniową, Nx - brak węzłów chłonnych w preparacie, M0 - brak przerzutów odległych.
DT1mm - guz nacieka przydankę, Nx - przerzuty do maksymalnie 3 regionalnych węzłów chłonnych, M0 - brak przerzutów odległych.
ET1mm - guz nacieka blaszkę mięśniową błony śluzowej, Nx - przerzuty do maksymalnie 4 regionalnych węzłów chłonnych, M0 - brak przerzutów odległych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Chirurgia onkologiczna — 2012 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl