Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

65.

88-letni pacjent z rozpoznaną chorobą Alzheimera i leczony z tego powodu od kilku lat memantyną i rywastygminą, przyjęty został do oddziału geriatrii z powodu wystąpienia przed dwoma dniami zaburzeń świadomości, którym towarzyszyły objawy psychotyczne oraz pobudzenie w godzinach wieczornych. Od trzech lat z powodu nadciśnienia tętniczego pacjent przyjmował ramipril, a od tygodnia- z powodu incydentów nietrzymania moczu- zaleconą przez urologa tolterodynę. Przy przyjęciu do oddziału chory przytomny, zaburzona orientacja co do czasu i miejsca, zaburzenia koncentracji uwagi. W Krótkim Kwestionariuszu Oceny Stanu Psychicznego wg Folstein’a- 13 punktów. Poza tym bez istotnych zmian w badaniu przedmiotowym. Podstawowe badania laboratoryjne w normie. Za przyczynę zgłaszanych objawów w pierwszej kolejności uznałbyś:

• A. naturalny przebieg choroby Alzheimera i wyczerpanie się efektów działania memantyny i rywastygminy po kilku latach stosowania tych leków.
• B. niepożądane działanie rywastygminy w wyniku kumulacji leku w organizmie.
• C. udar mózgu.
• D. objawy niepożądane po leku hipotensyjnym.
• E. objawy niepożądane po leku podawanym z powodu nietrzymania moczu.