Baza wiedzy - wybierz egzamin

Pytania (120)

100.

Kobieta lat 81 z cukrzycą t. 2 (leczona metforminą i gliklazydem), nadciśnieniem tętniczym (leczona perindoprilem i werapamilem) oraz zespołem otępiennym (otrzymuje donepezil) została przyjęta do oddziału geriatrii z objawami zapalenia płuc. W badaniu stwierdzono: tachypnoe 30/min, duszność spoczynkową, tachykardię 130/min, RR 135/60 mmHg, objawy delirium, stężenie glukozy 210 mg/dl (11,8 mmol/l). Wskaż prawidłowe postępowanie dotyczące cukrzycy:

• A. odstawienie doustnych leków przeciwcukrzycowych, intensywne nawadnianie 0,9% NaCl.
• B. odstawienie doustnych leków przeciwcukrzycowych, intensywna insulinoterapia, ewentualna korekta zaburzeń wodno-elektrolitowych.
• C. zwiększenie dawki gliklazydu, odstawienie metforminy, w razie utrzymywania się glikemii > 200 mg/dl (11,1 mmol/l) doraźnie małe dawki insuliny krótkodziałającej.
• D. odstawienie donepezilu i werapamilu - mogących zaburzać wyrównanie cukrzycy, metformina i gliklazyd w dotychczasowych dawkach.
• E. odstawienie doustnych leków przeciwcukrzycowych i werapamilu, podanie długo działającej insuliny bazowej w jednorazowym wstrzyknięciu.