Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (35)

PES / Neurochirurgia / 2012 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2012 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

NeuroonkologiaProcedury chirurgiczne i opieka okołooperacyjnaChoroby naczyniowe mózguUrazy głowy i kręgosłupaAnatomia i fizjologiaObrazowanie i diagnostykaWrodzone i przewlekłe schorzenia OUN i kręgosłupaZaburzenia czynnościowe i nerwoweChoroby ogólnoustrojowe i neurologia w neurochirurgiiWodogłowie i płyn mózgowo-rdzeniowyStany nagłe i zakażenia OUN

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Osłabienie lub zniesienie odruchu skokowego występuje w przypadku dyskopatii lędźwiowej na poziomie:

AL3/L4.
BL3/L4 i L4/L5.
CL4/L5.
DL4/L5 i L5/S1.
EL5/S1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wszystkie nerwy długie i większość krótkich odchodzi od pęczków splotu ramiennego. Jedynie trzy nerwy krótkie biorą swój początek bezpośrednio z korzeni splotu, zaś zaledwie jeden z jednego z pni. U chorych z urazami, wnikliwe badanie funkcji tych nerwów umożliwia odróżnienie uszkodzeń korzeniowych (awulsyjnych) od uszkodzeń samego splotu. Proszę wskazać nerw odchodzący od jednego z pęczków:

Apiersiowy długi.
Bgrzbietowy łopatki.
Cpodobojczykowy.
Dpodłopatkowy.
Enadłopatkowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Spośród wymienionych poniżej typów histologicznych oponiaków do drugiego stopnia złośliwości wg Światowej Organizacji Zdrowia (WHO grade II) zaliczamy następujące:

Ametaplastyczny i anaplastyczny.
Bbrodawkowaty i pałeczkowaty (rabdoidny).
Cjasnokomórkowy i struniakowaty.
Datypowy i metaplastyczny.
Enaczyniakowaty (meningioma angiomatosum) i oponiak z naciekami limfocytarno-plazmocytarnymi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Które z poniższych zdań dotyczących tzw. nerwobólu Mortona nie jest prawdziwe?

Aból jest szczególnie dokuczliwy w spoczynku, a ruch powoduje ulgę.
Bnajczęściej dotyczy przestrzeni między III a IV kością śródstopia.
Cjest częstszy u kobiet.
Djego istotą jest wynikające z przewlekłego drażnienia pogrubienie onerwia jednego z nerwów wspólnych palców, zatem zmiana niebędąca prawdziwym nerwiakiem.
Edo ucisku nerwu dochodzi między głowami kości śródstopia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Żyła wewnętrzna mózgu powstaje z połączenia następujących żył, z wyjątkiem żyły:

Anaczyniówkowej.
Bnadwzgórza.
Cprzedniej przegrody przeźroczystej.
DGalena.
Eprążkowiowo-wzgórzowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Chory doznał urazu czołowo-podstawnego w wypadku drogowym. W badaniu TK głowy stwierdzono: niewielkie ognisko stłuczenia w zakresie prawego płata czołowego, kilka pęcherzyków powietrza nad płatami czołowymi, miernie nasilony obrzęk mózgu, złamanie obu ścian zatoki czołowej z niepowietrznością zatoki, w zakresie prawego kanału nerwu wzrokowego złamanie ściany przyśrodkowej z wolnym fragmentem kostnym. Badaniem przedmiotowym: chory przytomny, w kontakcie słownym, brak płynotoku nosowego, obrzęk powiek, prawa źrenica szersza od lewej , osłabienie ostrości wzroku OP. Choremu proponujemy:

Anatychmiastowy zabieg operacyjny.
Bodroczony zabieg operacyjny po ustąpieniu obrzęku mózgu.
Cleczenie wyłącznie zachowawcze.
Doperację w przypadku wystąpienia płynotoku nosowego.
Ezabieg operacyjny uzależniony od kontrolnego badania TK.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Mianem zespołu górnego otworu klatki piersiowej (Thoracic outlet syndrome) nazywamy grupę zespołów cieśni charakteryzujących się przewlekłym uciskiem na splot ramienny a nierzadko i tętnicę podobojczykową w miejscu ich przejścia z szyi do jamy pachowej. Który z poniższych zespołów nie bywa przyczyną zespołu górnego otworu klatki piersiowej?

Azespół nadmiernego odwiedzenia.
Bzespół mięśnia piersiowego mniejszego.
Czespół Wrighta.
Dzespół mięśni pochyłych.
Ezespół Wartenberga.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Przeanalizuj poniższe zdania:
1) istotą zespołu Arnolda-Chiariego I jest przemieszczenie migdałków móżdżku do kanału kręgowego na co najmniej 5 mm;
2) zespół ten często prowadzi do jamistości rdzenia;
3) często towarzyszy mu wodogłowie;
4) najczęstszym objawem tego zespołu są bóle głowy przypominające bóle o typie napięciowym (tension-type headache, TTH).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C2,3,4.
D2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Operacja odbarczenia naczyniowego (microvascular decompression, MVD) wprowadzona przez Petera Janettę, początkowo w celu leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego, była następnie stosowana z wielu innych wskazań, z różnym powodzeniem. Spośród wymienionych poniżej, proszę wskazać tę chorobę, w której MVD okazało się jednoznacznie skuteczne i bywa najczęściej stosowane:

Aneuralgia nerwu językowo-gardłowego.
Bpołowiczy skurcz twarzy.
Cchoroba Meniera.
Dsamoistne nadciśnienie tętnicze.
Ekręcz karku (dystonia miejscowa).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

W neuralgii nerwu trójdzielnego ból najrzadziej umiejscawia się:

Awyłącznie w obszarze unerwienia nerwu szczękowego.
Bwyłącznie w obszarze unerwienia nerwu żuchwowego.
Cwyłącznie w obszarze unerwienia nerwu ocznego.
Dw obszarach unerwienia nerwów szczękowego i żuchwowego jednocześnie.
Ew obszarach unerwienia nerwów ocznego, szczękowego i żuchwowego naraz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Tak zwane stłuczenia ślizgowe (gliding contusions) to:

Astłuczenia położone w głębokich strukturach mózgu.
Bwybroczyny w okolicy hipokampa wywołane wklinowaniem we wcięcie namiotu.
Cwybroczyny układające się w istocie białej wzdłuż górnego brzegu półkuli mózgu.
Dwybroczyny położone gdziekolwiek w korze mózgowej powstające w wyniku ruchu mózgu względem czaszki.
Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Przeanalizuj zdania dotyczące śródoperacyjnego mapowania kory ruchowej:
1) jest możliwe wyłącznie poprzez bezpośrednią stymulację kory mózgowej metodą Penfielda podczas kraniotomii u przytomnego chorego (awaked craniotomy);
2) wiąże się z zastosowaniem somatosensorycznych potencjałów wywołanych drażnieniem nerwu pośrodkowego w celu rejestracji zjawiska zwanego lustrzanym odbiciem (phase reversal);
3) nie wiąże się ze szczególnymi wymaganiami co do znieczulenia pacjenta;
4) wymaga zastosowania stymulacji magnetycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,4.
Ctylko 2.
D3,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Przeanalizuj poniższe zdania dotyczące skali uszkodzenia rdzenia wg Amerykańskiego Towarzystwa Urazów Rdzenia Kręgowego (American Spinal Injury Association - ASIA Impairment Scale):
1) dla prawidłowej klasyfikacji bardzo ważne jest badanie czucia w polu unerwienia korzeni S4 i S5;
2) stopień osłabienia siły mięśniowej poniżej miejsca uszkodzenia decyduje o przynależności chorego do grupy C lub D, a kluczowe jest osłabienie siły poniżej 3. stopnia w pięciostopniowej skali Lovetta;
3) skala ASIA jest pięciostopniowa;
4) do grupy E należą pacjenci z prawidłową funkcją rdzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1 i 3.
B1,2 i 3.
C1, 3 i 4.
D3 i 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Które z wymienionych glejaków najczęściej towarzyszą neurofibromatozie typu I?

AAstrocytoma pilocyticum.
BAstrocytoma fibrillare.
CAstrocytoma anaplasticum.
DGlioblastoma.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Oponiak przystrzałkowy naciekający ścianę zatoki strzałkowej z niewielkim fragmentem wewnątrz zatoki to wg Sindou stopień:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV i VI.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Które z wymienionych glejaków można zaliczyć do guzów I stopnia złośliwości?

AAstrocytoma fibrillare.
BAstrocytoma pilocyticum.
CDesmoplastic neuroepithelial tumour.
DSubependymal giant cell astrocytoma.
EDesmoplastic infantile ganglioglioma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Zespół Nelsona może imitować guz przysadki wydzielający:

APRL.
BGH.
CACTH.
DFSH.
Eżaden z nich.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Które z wymienionych gruczolaków przysadki są najrzadsze?

Aprolactinoma.
Bgruczolak wydzielający GH.
Cgruczolak wydzielający ACTH.
Dgruczolak wydzielający TSH.
Egruczolaki niewydzielające.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Zespół mózgowej utraty soli (CSW) po krwotoku podpajęczynówkowym (SAH):

Ajest rzadszy niż SIADH.
Bjest częstszy niż SIADH.
Cczęstość występowania CSW i SIADH jest zbliżona.
Dnie występuje u chorych po SAH.
Ejest tożsamy z SIADH.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Zespół mięśnia nawrotnego obłego jest zespołem cieśni nerwu:

Apośrodkowego.
Błokciowego.
Cpromieniowego.
Dramiennego.
Estrzałkowego głębokiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Który z wymienionych jest bezwzględnym wskazaniem do rozpoczęcia leczenia przetoki szyjno-jamistej?

Apostępujące dwojenie.
Bwytrzeszcz.
Cnarastające bóle głowy.
Dpostępujące pogorszenie ostrości wzroku.
Epojawienie się neuralgii trójdzielnej w obszarze V1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Dożylne podawanie metylprednizolonu jest użyteczną terapią w przypadku:

Azespołu ogona końskiego.
Bran postrzałowych kręgosłupa.
Curazów rdzenia kręgowego u dzieci.
Durazów rdzenia kręgowego u ciężarnych.
Eżadnej z powyższych sytuacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wskaż nieprawdziwe zdania dotyczące naczyniaków krwionośnych zarodkowych (haemangioblastoma):
1) są łagodnymi guzami, występującymi głównie w tylnej jamie czaszki;
2) występują sporadycznie lub jako część choroby von Hippel-Lindau’a;
3) są zmianami łagodnymi, lecz mogą się zmienić w guzy złośliwe;
4) po operacyjnym leczeniu tych guzów może dojść do ich rozsiewu drogą płynu mózgowo-rdzeniowego;
5) podczas operacji tego rodzaju guza należy zwrócić uwagę na dokładne usunięcie ściany torbieli.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2,4.
C3,5.
D3,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

W wykonanym badaniu angiograficznym u pacjenta uwidoczniono tętniak w odcinku C₄ lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej. Chory nie wyraził zgody na leczenie, po dwóch tygodniach podczas wysiłku poczuł ból głowy, po którym wystąpiło obrzmienie spojówek oka lewego, a następnie prawego, oftalmoplegia, chory słyszał „szum w głowie”. U chorego wykonano badanie TK głowy i badanie angiograficzne. Wskaż prawdziwe zdania:
1) wykonane badanie TK głowy ujawniło krwawienie podpajęczynówkowe;
2) w badaniu naczyniowym uwidoczniono przetokę typu D. wg Barrowa;
3) w badaniu naczyniowym uwidoczniono przetokę typu A. wg Barrowa;
4) leczeniem z wyboru tego typu patologii jest leczenie wewnątrznaczyniowe;
5) leczeniem z wyboru jest leczenie chirurgiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,5.
B1,3,5.
C2,4.
D3,5.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące naczyniaków jamistych:
1) zwykle są dobrze widoczne w badaniu angiograficznym naczyń mózgowych;
2) każda ze znalezionych malformacji musi zostać poddana leczeniu operacyjnemu;
3) przeważnie objawiają się drgawkami, rzadko krwotokiem;
4) są dobrze widoczne w badaniu MR mózgu i TK z kontrastem;
5) zwykle mają średnicę większą niż 5 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B2,4.
C3,4.
D2,5.
E1,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Który z wymienionych nie jest czynnikiem ryzyka wystąpienia samoistnego krwotoku śródmózgowego?

Awiek.
Bpłeć.
Cprzewlekłe nadużywanie alkoholu.
Dostre zatrucie alkoholem.
Epalenie papierosów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące tętnicy tylnej dolnej móżdżku:

Ajest pierwszą gałęzią tętnicy podstawnej mózgu.
Bgałęzie tętnicy tylnej dolnej móżdżku unaczyniają splot naczyniówkowy komory IV.
Ctętnice przeszywające do pnia mózgu odchodzą od odcinka rdzeniowego przedniego, oraz odcinka rdzeniowego bocznego.
Dpodczas leczenia chirurgicznego należy zachować jedynie pierwszy segment tętnicy, zamknięcie powyżej niego powoduje jedynie minimalne objawy ubytkowe.
Etętniaki zlokalizowane są najczęściej w odcinku migdałkowo-rdzeniowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Szczyt większości malformacji tętniczo - żylnych skierowany jest w kierunku:

Akory.
Bwyspy.
Cpłata potylicznego.
Dpłata ciemieniowego.
Ekomory.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż prawidłowe zdania dotyczące patologii na rycinie.
1) w większości przypadków patologii tej towarzyszy złamanie kości czaszki;
2) w przypadku zmiany mniejszej niż 1 cm, bez objawów neurologicznych można rozważyć leczenie farmakologiczne z kontrolą w TK;
3) celem leczenia jest usunięcie skrzepu oraz zatamowanie krwawienia;
4) zmiana widoczna na zdjęciu jest zawsze wynikiem krwawienia z tętnicy oponowej;
5) zmiany widoczne na zdjęciu zwykle występują u osób w 7. dekadzie życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4.
C1,3,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Szczyt hipotensyjnego (ICP) działania mannitolu podanego w bolusie występuje po:

A4 godzinach.
B2 godzinach.
C6 godzinach.
D30 minutach.
E10 minutach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące cysticerkozy układu nerwowego:

Acysticerkoza jest najczęstszą chorobą pasożytniczą układu nerwowego.
Bobjawy kliniczne pojawiają się po kilku dniach od zarażenia.
Ccysticerkozę mózgu powoduje tasiemiec nieuzbrojony.
Ddo zachorowania może dojść po spożyciu jaj tasiemca, człowiek staje się wówczas żywicielem ostatecznym tasiemca.
Eo cysticerkozie mówimy wtedy, gdy w tkankach żywiciela rozwinie się postać dojrzała tasiemca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Przy spadku ciśnienia perfuzyjnego (CPP) poniżej jakiej wartości granicznej dochodzi do niedokrwienia mózgu?

A100 mmHg.
B75 mmHg.
C50 mmHg.
D23 mmHg.
E8 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Jaki jest algorytm postępowania leczniczego w przypadku pojedynczego ogniska przerzutu raka piersi do kręgosłupa z objawami ucisku rdzenia kręgowego?

A1. radioterapia, 2. chemioterapia.
B1. leczenie operacyjne: wycięcie guza, dekompresja rdzenia, stabilizacja kręgosłupa, 2. radio i chemioterapia.
C1. laminektomia dekompresyjna, 2. radioterapia.
Dlaminektomia dekompresyjna.
E1. leczenie zachowawcze - gorset unieruchamiający kręgosłup, 2. chemioterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Neurogenne chromanie przestankowe ogona końskiego jest objawem:

Aawitaminozy B12.
Bniedoborów kwasu foliowego.
Cmiażdżycy naczyń tętniczych kończyn dolnych.
Dprocesów, które prowadzą do zwężenia kanału kręgowego, jak np. w spondylozie lędźwiowej.
Emielopatii szyjnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Monitorowanie elektrofizjologiczne funkcji długich dróg rdzeniowych podczas operacji usuwania guzów wewnątrzrdzeniowych zwiększa bezpieczeństwo wykonywania tych zabiegów. Ocena jakich parametrów ma największe znaczenie pod tym względem?

Aocena potencjałów sensorowych.
Bocena potencjałów motorycznych oraz ocena tzw. fali D (D-wave).
Cwszystkie mają jednakowe znaczenie.
Dnie ma przewagi żadna z ocen.
Emonitorowanie utrudnia skuteczne usunięcie guza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Określenie „spondyloliza” odpowiada:

Aosteoporozie kręgu.
Bzapaleniu krążka międzykręgowego.
Cprzerwie w cieśni łuku kręgowego.
Dzrośnięciu się wyrostków kolczastych.
Espondyloliza to inaczej kręgozmyk.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

U chorego l. 45, u którego od ponad roku występuje narastający spastyczny niedowład kończyn dolnych z opasującymi bólami klatki piersiowej, stwierdzono wypuklinę dysku na poziomie Th₆-Th₇ powodującą duży ucisk rdzenia kręgowego w linii środkowej. Które z niżej wymienionych dojść operacyjnych stwarza najmniejsze ryzyko jatrogennego uszkodzenia rdzenia kręgowego?

Adojście drogą laminektomii.
Bdojście drogą hemilaminektomii.
Cdojście tylno-boczne z kostotranswersektomią oraz dojście transtorakalne.
Ddojście poprzez nasadę łuku.
Edojście wewnątrzoponowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Jakie postępowanie terapeutyczne jest najbardziej polecane w złamaniach zęba obrotnika typu II według Andersona d’Alonzo z nieuszkodzonym wiązadłem poprzecznym zęba?

Aleczenie zachowawcze w kołnierzu ortopedycznym.
Bleczenie zachowawcze z zastosowaniem wyciągu „HALO”.
Cstabilizacja instrumentalna potyliczno-szyjna.
Dzespolenie przeznasadowe śrubami kręgów C1 i C2.
Ezespolenie zęba śrubą Boehlera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Jakie czynniki spośród niżej wymienionych są odpowiedzialne za brak funkcjonalnej regeneracji włókien nerwowych po urazie rdzenia kręgowego?

Azaburzenia w mikrokrążeniu rdzeniowym.
Bobrzęk cytotoksyczny.
Cpowstanie wolnych rodników i wtórne uszkodzenie rdzenia.
Dbrak aktywności neurotroficznej dojrzałych oligodendrocytów oraz uwolnienie się produktów rozpadu centralnej mieliny - białek z grupy Nogo NI-35 i NI-250.
Ezaburzenia funkcjonowania pompy jonowej sodowo-potasowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Jakie komórki są odpowiedzialne za mielinizację włókien nerwowych w centralnym układzie nerwowym?

Akomórki mikrogleju.
Bkomórki Schwanna.
Castroblasty.
Doligodendrocyty.
Ekomórki Schwanna i astroblasty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Operacje z wybudzeniem stosuje się w:

Akonfliktach naczyniowo-nerwowych.
Boperacjach padaczki z hipokampektomią.
Cetapie operacji guza kąta mostowo-móżdżkowego dla zachowania/ochrony nerwu twarzowego.
Doperacjach w pobliżu skrzyżowania nerwów wzrokowych dla oceny funkcji wzroku.
Eoperacji guzów w pobliżu okolic elokwentnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe?

Aból neuropatyczny jest objawem podrażnienia nerwu i leczy się skutecznie blokadą ze środkiem znieczulającym.
Bból neuropatyczny najlepiej leczy się lekami przeciwbólowymi w połączeniu z opatrunkiem rozgrzewającym.
Cból neuropatyczny odczuwany jako pieczenie/palenie występuje przy uszkodzeniach nerwów i leczy się środkami przeciwpadaczkowymi i antydepresantami.
Dból neuropatyczny jest objawem uszkodzenia nerwów i najskuteczniej leczy się miejscowymi iniekcjami sterydów.
Eból neuropatyczny najlepiej leczy się stosując miejscowe blokady przeciwbólowe uzupełniane o zabiegi fizjoterapii i silne leki przeciwbólowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) najczęściej dochodzi do zmian w kręgosłupie szyjnym pod postacią:

Aw 85% objawów dotyczących segmentu C1-C2 z uszkodzeniami kostnymi i uszkodzeniami więzadełstabilizujących ząb obrotnika z następową subluksacją oraz rozwojem mas maziówkowych.
Bznacznych deformacji kręgosłupa z kyfozą, zesztywnieniem i brakiem ruchów obrotowych głowy.
Cznacznego pogłębienia fizjologicznej lordozy z ustawieniem głowy w przeproście.
Dmnogich dyskopatii i przerostu więzadeł żółtych od strony łuków, wyprostowanej linii kręgosłupa, bez zmian w C0-C1 i C1-C2.
Edużych zmian osteoporotycznych z mnogimi złamaniami kompresyjnymi, na ogół bez ucisku rdzenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Martwica po terapii radiacyjnej może być trudna w różnicowaniu ze wznową złośliwego guza mózgu. W diagnostyce różnicowej najpewniejsze wyniki osiąga się stosując:

Awysokoteslowy rezonans magnetyczny z kontrastem.
Bpozytronową emisyjną tomografię.
Cspektroskopię w rezonansie magnetycznym.
Dscyntygrafię z zastosowaniem technetu 99Tc.
Erezonans magnetyczny z opcją angio.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Dość częstym powikłaniem po operacji przepukliny jądra miażdżystego na poziomie lędźwiowym jest tworzenie się blizny pozostającej w związku z oponą twardą i korzeniem. Co skutecznie zapobiega tworzeniu się blizny?

Anie ma środków w pełni zabezpieczających.
Bpozostawienie w ranie fragmentu tkanki tłuszczowej.
Cpokrycie opony twardej i korzenia preparatem Tachosil lub podobnym.
Dpokrycie opony twardej i korzenia gelem np. Adkom.
Epokrycie opony twardej i korzenia preparatem z nanosieci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Badanie głowy z użyciem rezonansu magnetycznego u pacjentów z małymi implantami ferromagnetycznymi w kończynach dolnych

Anie jest w ogóle możliwe.
Bjest możliwe tylko w wysokoteslowym rezonansie.
Cjest możliwe tylko w wypadku wykonania badania skróconego.
Dmożna wykonać, ale bez środka kontrastowego.
Emożna wykonać w niskoteslowym, otwartym rezonansie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Efekt leczenia wewnątrznaczyniowego tętniaków:

Awymaga okresowej kontroli obrazu tętniaka według zaleceń lekarza leczącego.
Bnie wymaga kontroli.
Cwymaga okresowej oceny krążenia przy pomocy przezczaszkowej ultrasonografii dopplerowskiej.
Dwymaga regularnej kontroli obrazu tętniaka co 6 miesięcy przez okres 5 lat.
Eżadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Badanie rezonansu magnetycznego głowy u chorych w ciąży nie może być wykonywane:

Aw ogóle.
Bw urządzeniu „zamkniętym”.
Cw polu magnetycznym powyżej 1.0 Tesli.
Dw pierwszym trymestrze ciąży.
Ew ciąży mnogiej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Powstawanie nowotworów de novo po leczeniu napromieniowaniem obserwuje się z częstością:

Akilku procent u chorych w okresie do 5 lat po leczeniu.
Bokoło jednego procenta w okresie 6 miesięcy po leczeniu.
Cponiżej jednego promila w okresie 10 i więcej lat po leczeniu.
Dw jednym na 10 tys. przypadków, nie wcześniej niż 30 lat po leczeniu.
E1-5 promili przypadków po 3 latach po leczeniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Które z urządzeń stosowanych do radiochirurgii (gamma knife, LINAC, cyber knife) pozostawia odpady radioaktywne?

Awszystkie trzy wymienione urządzenia.
Bgamma knife.
Cgamma knife, LINAC.
Dgamma knife, cyber knife.
Ecyber knife.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Które z wymienionych cech są charakterystyczne dla zespołu Dandy-Walkera?
1) wydłużenie i przemieszczenie w dół pnia mózgu i migdałków móżdżku;
2) wysokie ustawienie namiotu móżdżku;
3) współistnienie przepukliny oponowo-rdzeniowej;
4) torbielowate poszerzenie komory IV;
5) obecność wodogłowia wewnętrznego w około 90% przypadków.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,5.
C2,4,5.
D1,3,4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

U pacjenta dorosłego po rekonstrukcji nerwu łokciowego uszkodzonego przy złamaniu nadkłykciowym kości ramiennej początku poprawy zgięcia palców można się spodziewać:

Azaraz po operacji.
Bpo 3 miesiącach od operacji.
Cpo 4-6 miesiącach od operacji.
Dnie wcześniej niż po roku od operacji.
Enie wcześniej niż po 24 miesiącach od operacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Porażenie obuocznego spojrzenia w górę może występować w przypadku lub jest wynikiem:
1) bezpośredniego ucisku przez masę patologiczną na blaszkę czworaczą;
2) poszerzenia zachyłka nadszyszynkowego komory III;
3) patologii rozwijającej się w obrębie wodociągu mózgu;
4) bezpośredniego ucisku przez masę patologiczną na skrzyżowanie nerwów wzrokowych;
5) poszerzenia zachyłka nadwzrokowego komory III.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,3.
C1,5.
D2,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

U 8-letniego chłopca z klinicznymi cechami przedwczesnego dojrzewania płciowego wykonane badanie MR uwidoczniło guz okolicy szyszynki. Wykonane badania biochemiczne wykazały między innymi znacznie podwyższone stężenie podjednostki beta gonadotropiny kosmówkowej (beta-hCG) w surowicy. Powyższe fakty pozwalają przewidywać następującą postać histologiczną guza:

Aszyszyniak płodowy.
Brdzeniak płodowy.
Cczaszkogardlak.
Drak kosmówki (choriocarcinoma) lub zarodczak zawierający komórki olbrzymie wywodzące się z syncytiotrofoblastu.
Epowyższe dane nie pozwalają na prognozowanie rozpoznania histologicznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Typową postać histologiczną nowotworu mózgu dla stwardnienia guzowatego, lokalizującą się w obrębie otworów międzykomorowych (Monroe) stanowi:

Agwiaździak włosowatokomórkowy.
Bzarodkowy naczyniak krwionośny.
Crak splotu naczyniówkowego.
Dgwiaździak podwyściółkowy olbrzymiokomórkowy.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Oznaczenie których substancji (tzw. markerów) w surowicy i płynie mózgowo-rdzeniowym ma istotne znaczenie dla prognozowania rozpoznania histopatologicznego oraz wyboru odpowiedniej strategii leczenia u dzieci, u których w badaniu MR uwidoczniono guz w okolicy szyszynki?
1) alfa-fetoproteina; 4) hormon wzrostu;
2) fosfataza kwaśna; 5) antygen karcinoembrionalny
3) frakcja beta-gonadotropiny kosmówkowej;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,5.
D3,4.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Do charakterystycznych objawów i zmian patologicznych nakazujących podejrzewać u niemowlęcia uraz w mechanizmie tzw. „dziecka potrząsanego” zaliczamy:
1) krwawienie podtwardówkowe i/lub podpajęcze;
2) obecność ognisk krwotocznych w siatkówce;
3) krwiak okularowy;
4) brak śladów urazu zewnętrznego;
5) obecność krwiaka nadtwardówkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Do tzw. pośrednich metod chirurgicznych stosowanych w leczeniu choroby moyamoya nie należy:

Aprzeszczep sieci.
Bencephaloduroarteriosynangiosis (EDAS).
Czespolenie STA-MCA.
Dencephalomyoarteriosynangiosis (EMAS).
Eencephalomyosynangiosis (EMS).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Najważniejszym czynnikiem wpływającym na całkowite przeżycie i czas wolny od wznowy u dzieci leczonych z powodu wyściółczaka mózgu jest:

Astopień złośliwości histologicznej guza.
Blokalizacja guza (podnamiotowa/nadnamiotowa).
Crozległość resekcji chirurgicznej guza (całkowite usunięcie guza).
Dczas od rozpoznania do podjęcia leczenia chirurgicznego.
Ewiek dziecka w momencie rozpoznania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Szczególny wkład do rozwoju wiedzy o malformacjach naczyniowych ośrodkowego układu nerwowego wnieśli badacze i neurochirurdzy:

AHunter, Rokitansky, Yasargil, Tokarz.
BBabiński, Krause, Horsley, Cushing.
CSweet, Epstein, Foerster, Dandy.
DBayley, Leksell, Thomas, Sindou.
EChoux, Brock, Morton, Jackson.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

28-letni mężczyzna miał w ciągu miesiąca kilka napadów padaczkowych częściowych. W badaniu neurologicznym bez odchyleń od normy. Praworęczny. Zastosowano leczenie p-padaczkowe, po którym napady nie występowały. W badaniach obrazowych wykazano malformację naczyniową - naczyniak tętniczo-żylny płata ciemieniowego lewego 3 x 4 cm sięgający od powierzchni kory do ściany komory bocznej. Zastosowano embolizację w trzech etapach. Uzyskano znaczną redukcję przepływu krwi przez malformację w kontrolnym badaniu angiograficznym. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące dalszego postępowania:

Aprowadzić dalszą obserwację i leczenie p-padaczkowe.
Bresztkową zmianę należy leczyć operacyjnie.
Czastosować postępowanie zachowawcze, ze względu na bardzo niskie ryzyko krwawienia po embolizacji a wysokie ryzyko operacyjne.
Dzmianę należy leczyć za pomocą stereoradiochirurgii.
Ezastosować jednoczesne skojarzone leczenie embolizacją i radioterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

5-letni chłopiec był diagnozowany z powodu bólów głowy. W badaniu neurologicznym bez odchyleń od normy, rozwój dziecka harmonijny. W badaniu CT wykryto owalną zmianę, średnicy 6 mm na granicy mostu i rdzenia przedłużonego. Badanie poszerzono o MRI. Rozpoznano naczyniak jamisty bez cech przebytego krwawienia.

Anależy wykonać angiografię DSA i w czasie badania wykonać embolizację.
Bzmianę należy leczyć operacyjnie.
Czastosować postępowanie zachowawcze, ze względu na bardzo niskie ryzyko krwawienia a wysokie ryzyko operacyjne.
Dzmianę należy leczyć za pomocą stereoradiochirurgii.
Ezastosować skojarzone leczenie embolizacją i radioterapią.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

6-miesięczne dziecko upadło z rak opiekuna na podłogę. Przez kilka sekund nie wydawało głosu, następnie płakało. W ciągu godziny dwukrotnie wymiotowało, 2 godziny po urazie badane przez lekarza. Wg skali pediatrycznej (PCS) 9 punktów, bez miejscowych śladów urazu, bez objawów ogniskowych uszkodzenia oun.

Anależy wykonać rtg czaszki.
Bnależy wykonać CT głowy.
C9 punktów wg PCS jest stanem prawidłowym. Należy wykonać usg przezciemieniowe i w razie wyniku prawidłowego można wypisać dziecko do domu.
Ddziecko należy przyjąć do obserwacji szpitalnej i po 2 godzinach należy wykonać CT głowy.
Enależy wykonać rtg czaszki i w razie wykrycia szczeliny złamania wykonać CT głowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

14-letnia chora przyjęta z powodu postępującego niedowładu kończyn dolnych, spastycznego. W obrazie MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego wykryto guz na poziomie L1-L2. Operowana, usunięto w całości oponiak. Po operacji poprawa neurologiczna. Wypisana ze szpitala. Po miesiącu nawrót dolegliwości - postępujący niedowład kończyn dolnych i zanik odruchów skórnych brzusznych.

Anależy skierować chorą do oddziału rehabilitacji, są to bowiem typowe objawy po przebytym leczeniu i braku wczesnej rehabilitacji.
Bnależy wykonać pilnie badanie MRI kręgosłupa w całym odcinku piersiowym i lędźwiowym.
Cnależy pilnie wykonać badanie MRI okolicy operowanej w celu wykrycia zmian niedokrwiennych w rdzeniu lub krwawienia do loży pooperacyjnej.
Dnależy zweryfikować rozpoznanie histopatologiczne.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Guzy zarodkowe u dzieci:

Ato cała grupa nowotworów wg klasyfikacji WHO 2000, do których wcześniej zaliczano osobno rdzeniaki płodowe.
Bdo tej grupy zalicza się między innymi: rdzeniak zarodkowy, wyściółczak zarodkowy, PNET (nadnamiotowy).
Cnajczęstszym guzem z tej grupy, jest rdzeniak zarodkowy (medulloblastoma) - ok. 70% przypadków.
Dw tej grupie guzów podstawową metodą postępowania jest chemioterapia.
Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Objawem wskazującym na guz tylnej jamy u dziecka, w wieku 3-7 lat jest:

Aznużenie, zaburzenia chodu, zez zbieżny.
Bbóle głowy, częstomocz w tym nocny, zez rozbieżny.
Cporanne bóle głowy i wymioty przynoszące ulgę.
Dbóle głowy ustępujące po przygięciu lub odgięciu głowy.
Ewszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Najczęstszym powikłaniem leczenia wodogłowia u niemowląt jest:

Aniedrożność drenu obwodowego wskutek słabej absorpcji płynu przez otrzewną.
Bniedrożność drenu obwodowego - dosercowego wskutek kolonizacji końcówki drenu.
Cneuroinfekcja szczepem Staphylococcus epidermidis.
Dniedrożność drenu komorowego lub obwodowego z powodu niewłaściwego umieszczenia drenu w czasie operacji wszczepiania układu zastawkowego.
Eniedrożność zastawki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Najlepsze wyniki leczenia operacyjnego guzów pnia mózgu u dzieci, wg podziału Epsteina, obserwuje się w przypadku następujących grup:

Aguzów rdzenia przedłużonego i szyjnego.
Bguzów rdzenia przedłużonego i mostu.
Cguzów śródmózgowia (okolicy nakrywki) leczonych wyłącznie operacyjnie (nie dotyczy wodogłowia).
Dmostu.
Ewe wszystkich grupach rokowanie jest równie złe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

W badaniach neuroradiologicznych obserwuje się występowanie zwapnień w niektórych guzach wewnątrzczaszkowych. Które guzy najczęściej zawierają zwapnienia?

Aglejaki i rdzeniaki.
Bwyściółczaki.
Cgruczolaki.
Dczaszkogardlaki, oponiaki i skąpodrzewiaki.
EPNET.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wyściółczaki to 8-9% guzów oun u dzieci. W stosunku do tego typu guza prawidłowe są stwierdzenia:

A90% guzów ma umiejscowienie nadnamiotowe, stopień złośliwości jest w zakresie I-IV, okres przedkliniczny zależy od stopnia złośliwości, najważniejszym czynnikiem prognostycznym jest radykalność operacji.
Bokres przedkliniczny nie ma związku z złośliwością nowotworu a raczej umiejscowieniem, 90% umiejscowionych jest śródczaszkowo, głównie podnamiotowo, o rokowaniu decyduje głównie radykalność operacji, w mniejszym stopniu stopień złośliwości i umiejscowienie.
C1) badanie MRi wykonuje się do 72 godzin po operacji w celu przeprowadzenia ewentualnej wczesnej reoperacji (second-look surgery), 2) do leczenia uzupełniającego kwalifikuje się dzieci powyżej 3 r.ż. po operacji guzów nadnamiotowych, 3) radioterapię uzupełniającą stosuje się w przypadkach rozsianych powyżej 3 roku życia.
Dniezależnie od umiejscowienia i stopnia resekcji wszystkie wyściółczaki z cechami anaplazji u dzieci powyżej 3 roku życia wymagają chemioterapii indukcyjnej radioterapii a następnie chemioterapii podtrzymującej.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

W której dekadzie życia najczęściej występuje wyściółczak?

Aw pierwszej.
Bw drugiej.
Cw trzeciej.
Dw czwartej.
Ew piątej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

W jakim przedziale wieku najczęściej występują skąpodrzewiaki?

A0. - 9. rok życia.
B10. - 19. rok życia.
C20. - 29. rok życia.
D30. - 39. rok życia.
E40. - 49. rok życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wadami wrodzonymi związanymi z zaburzeniami rozwojowymi ośrodkowego układu nerwowego są wady dysraficzne. Jaka jest najczęściej występująca wada dysraficzna w Polsce ?

Aprzetoka skórna.
Bprzepuklina rdzeniowa.
Cprzepuklina oponowo-rdzeniowa.
Ddiastematomyelia.
Eprzepuklina oponowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

U chorego z objawami ciasnoty wewnątrzczaszkowej po wykonaniu badań obrazowych stwierdzono obecność czynnego wodogłowia trzykomorowego oraz guz okolicy szyszynki. Jakie postępowanie neurochirurgiczne u tego chorego powinno być zastosowane?

Azałożenie drenażu zewnętrznego.
Bwszczepienie zastawki komorowo-otrzewnowej.
Cwykonanie endoskopowej wentrykulostomii III komory.
Doperacyjne usunięcie guza.
Ewykonanie endoskopowej wentrykulostomii III komory z równoczesnym wykonaniem biopsji oraz oznaczeniem markerów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Operacja zamknięcia otwartej przepukliny oponowo-rdzeniowej u noworodka powinna być przeprowadzona wcześnie zwykle do 48 godz. po urodzeniu z powodu:

Aplastycznej likwidacji masy przepuklinowej ułatwiającej higienę.
Bumożliwienia powrotu zaburzonych czynności neurologicznych.
Czabezpieczenia przed infekcją.
Dzabezpieczenia przed wklinowaniem.
Eczysto kosmetycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Jakie najważniejsze powikłania powoduje noworodkowe krwawienie wewnątrzkomorowe III i IV stopnia?

Apadaczkę.
Bwodogłowie pokrwotoczne.
Czaniki mózgowe.
Dwodniaki przymózgowe.
Ezaburzenia krzepnięcia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

U dziecka z klinicznymi objawami wodogłowia wrodzonego, u którego wykonano badanie obrazowe ujawniono obecność wodogłowia wrodzonego trzykomorowego z niedrożnością wodociągu. Jaki rodzaj leczenia należy w tym przypadku zastosować?

Aimplantację zbiornika Rickhama.
Bimplantację zastawki komorowo-otrzewnowej.
Cimplantację zastawki komorowo-przedsionkowej.
Dendoskopową wentrykulostomię III komory.
Edrenaż zewnętrzny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

U noworodka urodzonego w 30 tygodniu ciąży w pierwszym dniu życia doszło do pogorszenia stanu ogólnego, dziecko stało się niespokojne, wystąpiły wymioty a w badaniu przedmiotowym ciemiączko stało się wypełnione, napięte. Podejrzewając przyczynę wewnątrzczaszkową pogorszenia stanu noworodka jakie badanie powinno się wykonać w pierwszej kolejności?

Artg czaszki.
BMRI głowy.
CTK głowy.
DUSG przezciemiączkowe.
Ebadanie angiograficzne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Który z nerwów splotu krzyżowego jako jedyny przechodzi przez otwór kulszowy większy do góry od mięśnia gruszkowatego?

Anerw pośladkowy dolny.
Bnerw pośladkowy górny.
Cnerw skórny uda tylny.
Dnerw sromowy.
Enerw kulszowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

U dziecka, u którego z powodu wodogłowia wrodzonego wszczepiono układ zastawkowy komorowo-otrzewnowy, wystąpiła podwyższona temperatura ciała, bóle głowy, nudności i wymioty, ciemiączko stało się wypełnione i napięte, wokół rany w miejscu implantacji układu zastawkowego wystąpiło zaczerwienienie i bolesność skóry. Pobrany płyn mózgowo-rdzeniowy wykazywał cechy zapalenia. Jakie postępowanie w tym przypadku należy uznać za najwłaściwsze?

Aantybiotykoterapia.
Bantybiotykoterapia i usunięcie zastawki.
Cantybiotykoterapia, usunięcie zastawki, drenaż zewnętrzny.
Dtylko usunięcie zastawki.
Eantybiotykoterapia, usunięcie zastawki, drenaż zewnętrzny, pobranie płynu m-rdz na badanie ogólne i posiew.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

W którym miejscu drogi wzrokowej należy poszukiwać uszkodzenia powodującego niedowidzenie połowicze dwuskroniowe?

Aw nerwie wzrokowym.
Bw części środkowej skrzyżowania wzrokowego.
Cw paśmie wzrokowym.
Dciele kolankowatym bocznym.
Epromienistości wzrokowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

46-letni chory został przyjęty do szpitala z powodu niedowidzenia połowiczego dwuskroniowego oraz stopniowo ulegającej pogorszeniu ostrości wzroku przy występujących już od pewnego czasu bólach głowy. Wykonane badania obrazowe ujawniły obecność patologicznej masy wewnątrzczaszkowej. Gdzie należy podejrzewać umiejscowienie guza?

Aw paśmie wzrokowym.
Bw płacie skroniowym.
Cw okolicy skrzyżowania nn II.
Dwewnątrz oczodołu.
Ew płacie potylicznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Które stwierdzenie jest prawdziwe odnośnie przerzutów do rdzenia kręgowego?

Aprzerzuty w rdzeniu często są pierwszą manifestacją choroby nowotworowej.
Bnajczęściej występują przerzuty raka prostaty obserwowane w 30% przypadków choroby.
Cprzerzuty stanowią poniżej 4% guzów rdzenia (najczęściej rak drobnokomórkowy płuca, rak piersi i czerniak).
Dpierwotne przerzuty do rdzenia naciekają oponę twardą i kręgi i są przyczyną patologicznych złamań.
Eprzerzuty do rdzenia stanowią poniżej 1% guzów rdzenia i mają jedynie znaczenie kazuistyczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

W których przypadkach istnieją względne przeciwwskazania do operacji przerzutów do kręgosłupa?

Abardzo radioczuły guz, który wcześniej nie był naświetlany np. lymphoma.
Bniestabilne złamanie z przewidywanym przeżyciem ok. 6 miesięcy.
Cdeficyt neurologiczny związany z uciskiem rdzenia, ale trwający dłużej niż 24 godziny.
Dpełne porażenie trwające pomiędzy 12 - 24 godz.
Ewznowa po maksymalnej dawce radioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Który punkt prawidłowo opisuje pozytywny efekt mannitolu?

Aodwodnienie, zmniejszenie produkcji CSF, korzystny wpływ na oddech.
Bodwodnienie, wymiatanie wolnych rodników, poprawa przepływu mózgowego.
Codwodnienie, zmniejszenie zapotrzebowania metabolicznego i poprawa przepływu mózgowego.
Dodwodnienie, zmniejszenie zapotrzebowania metabolicznego i poprawa własności reologicznych krwi.
Eodwodnienie, poprawa własności reologicznych krwi i zwiększenie liczby erytrocytów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Odwodnienie hiperosmotyczne jest podstawowym postępowaniem dla obniżenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Które stwierdzenie jest prawdziwe?
1) bardziej skuteczne jest podawanie mannitolu w postaci bolusa niż we wlewie ciągłym;
2) furosemid jest konieczny jako lek dołączany do terapii mannitolem;
3) okresowo należy przekraczać osmolarność osocza 320 mOsm/l;
4) sól hipertoniczną podaje się zawsze w stężeniu 10%;
5) należy zachować ostrożność w stosowaniu mannitolu u chorych ze znanymi wcześniej chorobami nerek;
6) przy stosowaniu soli hipertonicznej dozwolone jest podwyższenie ciśnienia osmotycznego do 350 mOsm/l.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,3,4.
C1,3,6.
D1,2,6.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wykryte w badaniach obrazowych żebra szyjne:

Awymagają zapewne usunięcia.
Bwymagają usunięcia w przypadkach z objawowym zespołem naczyniowym i/lub nerwowym.
Cnigdy nie wymagają usunięcia.
Dwymagają usunięcia tylko w przypadkach obustronnego występowania.
Ewymagają usunięcia tylko w przypadku stwierdzenia przerostu mięśnia pochyłego przedniego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Leczenie udaru niedokrwiennego móżdżku:

Anie obejmuje leczenia chirurgicznego.
Bw leczeniu pierwszoplanowe jest założenie drenażu komory bocznej.
Cw leczeniu pierwszoplanowe jest szerokie odbarczenie kostno-oponowe móżdżku z dodatkowym ewentualnym drenażem komory bocznej.
Dobejmuje wewnątrznaczyniowe leczenie przeciwzakrzepowe, ewentualnie z drenażem komorowym.
Ewymaga założenia drenażu komorowego i drenażu lędźwiowego dla zapobieżenia wstecznemu wgłobieniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Mnogie przerzuty do mózgu:

Anie kwalifikują się do operacji.
Bkwalifikują się niezależnie od liczby, jeśli są dostępne operacyjnie bez narażania na ubytki neurologiczne.
Czawsze należy usuwać przerzuty jeśli ich liczba nie przekracza trzech.
Dnie należy operować chorych z dostępnymi operacyjnie przerzutami gdy Karnofsky < 85.
Eoperuje się tylko guzy dające objawy, inne napromieniowuje się.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Na podstawie badań ustalono, że w leczeniu ciężkich urazów czaszkowo-mózgowych nimodypina:

Anie powinna być stosowana.
Bodgrywa dużą rolę w zwalczaniu obrzęku mózgu.
Cmoże poprawić wyniki leczenia u chorych z pourazowym SAH.
Dpowinna być stosowana jedynie u dzieci i chorych do 25 r. życia.
Ejest szczególnie korzystna w przypadkach SAH i krwotokach dokomorowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Kiedy istnieje konieczność wykonania zdjęć rtg czaszki u chorego po urazie głowy?

Akiedy niedostępne jest badanie TK.
Bjeśli widoczna jest rana nad mózgoczaszką.
Cjeśli obecna jest drążąca rana na sklepieniu.
Dgdy występuje wyciek płynu z nosa.
Ezawsze u chorego z GCS < 8 pkt.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Kiedy pacjent po urazie głowy nie ma wskazań do TK?

Apo urazie jedynie krótka utrata przytomności przy badaniu neurologicznym bez zaburzeń.
Bmiejscowo rana na sklepieniu czaszki, neurologicznie bez odchyleń, bez utraty przytomności po urazie.
Cbrak obrażeń zewnętrznych, stan neurologiczny niemożliwy do pełnej oceny ze względu na upojenie alkoholowe.
Dbez utraty przytomności po urazie, bez widocznych obrażeń, bez odchyleń od normy w badaniu neurologicznym.
Estan neurologiczny bez odchyleń, bez obrażeń zewnętrznych poza zasinieniem za uchem, bez utraty przytomności po urazie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Po SAH mogą występować zaburzenia stężenia sodu w surowicy krwi. Wskaż prawidłowe zdanie:

Awzrost stężenia sodu związany jest z zablokowaniem wydalania sodu przez nerki.
Bobniżenie stężenia sodu związane jest ze zwiększeniem wydzielania ANF.
Cobniżenie stężenia sodu związane jest z zaburzeniem wydzielania hormonu antydiuretycznego.
Dobniżenie stężenia sodu związane jest z typowym leczeniem odwadniającym przy pomocy furosemidu.
Eobniżenie stężenia sodu ma podłoże jatrogenne w czasie terapii 3H.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

U chorego po SAH rozpoznaje się wodogłowie wymagające założenia zastawki, gdy:

Aobjawy kliniczne i obrazowe wodogłowia występują w okresie późniejszym niż miesiąc po SAH.
Bpowyższe objawy obserwowane są później niż 14 dni po SAH.
Cwystępują objawy obrazowe zanim wystąpią kliniczne.
Du pacjentów po wentrikulostomii III-ciej komory upływa ponad miesiąc do czasu ustalenia się objawów klinicznych.
Eoprócz objawów wodogłowia w okresie pooperacyjnym wystąpił skurcz naczyniowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Zestawienie których stwierdzeń jest prawdziwe dla dysplazji włóknistej?
1) najczęściej dotyczy wielu kości;
2) najczęściej dotyczy jednej kości;
3) napady padaczkowe nie występują pośród możliwych objawów;
4) poziom wapnia w surowicy jest podwyższony;
5) ciemna pigmentacja włosów nad zmianą kostną;
6) typowym leczeniem jest radykalne wycięcie;
7) jedynym leczeniem jest usuwanie przyczyn objawów neurologicznych i bólu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4,7.
B2,5,7.
C3,4,5.
D1,3,6.
E2,4,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Które z wymienionych mięśni unerwia nerw łokciowy?
1) miesień nawrotny czworoboczny; 3) przeciwstawiacz kciuka;
2) zginacz długi kciuka; 4) przywodziciel kciuka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3.
C2,4.
Dtylko 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące malformacji tętniczo żylnych:

Aduże malformacje naczyniowe częściej prowadzą do krwawienia.
Bmalformacje małych rozmiarów częściej od dużych powodują drgawki.
Cskala Spetzler’a-Martina dotycząca naczyniaków ocenia ich wielkość, położenie, prędkość przepływu krwi przez nidus.
Ddo leczenia malformacji tętniczo-żylnych można stosować metody chirurgiczne, radioterapię oraz leczenie wewnątrznaczyniowe.
Edrgawki u chorych starszych występują częściej niż u osób młodszych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

O wyborze tętniaka krwawiącego w przypadku tętniaków mnogich nie decyduje/ą:

Arozkład krwotoku podpajęczynówkowego w badaniu TK.
Bobszar skurczu naczyniowego w badaniu angiograficznym.
Cnieregularności w kształcie worka tętniaka: im bardziej nieregularny tym większe prawdopodobieństwo krwotoku z tętniaka.
Dlokalizacja tętniaka w okolicy tętnicy łączącej przedniej.
Ewielkość tętniaka (wybór największego).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące tętniaków segmentu „ocznego” tętnicy szyjnej wewnętrznej:
1) mogą powodować zaburzenia widzenia oka po stronie tętniaka oraz oka przeciwnego;
2) olbrzymie tętniaki mogą przypominać guzy przysadki w obrazie TK;
3) tętniaki w odejściu tętnicy przysadkowej górnej rozwijają się wyłącznie nadsiodłowo;
4) tętniaki tętnicy przysadkowej górnej okołoklinowe powodują objawy oczne;
5) ucisk bocznej części nerwu wzrokowego przez tętniak tętnicy ocznej powoduje niedowidzenie jednooczne kwadrantowe przyśrodkowe górne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,2,5.
D1,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące wczesnego leczenia tętniaków wewnątrzczaszkowych:
1) ułatwia leczenie skurczu naczyniowego występującego po krwawieniu podpajęczynówkowym;
2) nie zmienia ryzyka ponownego krwawienia z tętniaka, gdyż występuje ono zwykle w okresie odległym od pierwszego krwotoku;
3) przeprowadzane jest do 96 h od krwotoku;
4) umożliwia płukanie przestrzeni podpajęczynówkowej w celu usunięcia potencjalnie skurczorodnych substancji;
5) obecność krwiaka śródmózgowego nie jest wskazaniem do wczesnego leczenia tętniaka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,3,4.
D1,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskazania do zastosowania monitorowania ciśnienia wewnątrzczaszkowego to:
1) chory nieprzytomny GCS < 8;
2) zmiany w TK - krwiak podtwardówkowy, nadtwardówkowy lub śródmózgowy, obrzęk mózgu;
3) chorzy po urazie wielonarządowym wymagający sedacji oraz podawania dużej ilości płynów i.v.;
4) chorzy z zaburzeniami krzepnięcia;
5) chorzy przytomni po urazie głowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,3,5.
D1,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Złamania kości czaszki z wgłobieniem odłamów mogą pozostać w obserwacji w przypadku gdy:

Awgłobienie odłamów przekracza grubość kości.
Bzłamaniu towarzyszą objawy neurologiczne związane z okolicą złamania.
Człamaniu towarzyszy płynotok.
Dzłamanie u chorego bez objawów neurologicznych znajduje się nad zatokami opony twardej.
Estwierdza się otwarte złożone złamanie z wgłobieniem kości czaski.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wybierz prawdziwe zdania dotyczące odmy wewnątrzczaszkowej:
1) odma wewnątrzczaszkowa może wystąpić w przypadku rozwoju mikroorganizmów wytwarzających gaz;
2) każda odma wewnątrzczaszkowa powinna zostać odbarczona;
3) w przypadku odmy prężnej zabieg chirurgiczny może być przeprowadzany w trybie planowym;
4) odma prężna może powstać w wyniku cieplnego rozszerzania się powietrza zamkniętego w czaszce podczas zabiegu;
5) odma prężna jest stanem zagrożenia życia i powinna być niezwłocznie ewakuowana.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,3,5.
D1,4,5.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące niedowładu pourazowego nerwu twarzowego:
1) do niedowładu dochodzi podczas złamania w obrębie piramidy kości skroniowej;
2) w przypadku wystąpienia niedowładu stosuje się glikokortykosteroidy;
3) w przypadku wczesnego wystąpienia niedowładu leczenie chirurgiczne do rozważenia w przypadku nieskuteczności steroidoterapii;
4) niedowłady te zazwyczaj są przejściowe i ustępują samoistnie;
5) w przypadku późnego wystąpienia niedowładu skuteczność leczenia chirurgicznego jest wysoka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,3,5.
D1,2,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące złamań podstawy czaski, których szczelina złamania przechodzi przez stok:
1) złamania te mogą powodować uszkodzenie nerwów czaszkowych m.in. III i VI;
2) złamania te nie powodują płynotoku;
3) złamania podłużne mogą powodować uszkodzenie naczyń kompleksu kręgowo-podstawnego;
4) złamania poprzeczne mogą powodować uszkodzenia tętnicy podstawnej;
5) złamania podłużne mogą prowadzić do wystąpienia udaru pnia mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
C1,3,5.
D1,2.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Które stwierdzenie dotyczące tętniaka rozgałęzienia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest nieprawdziwe?

Azazwyczaj przed pęknięciem dorasta do dużych rozmiarów.
Bleży w bezpośrednim sąsiedztwie całej grupy tętnic przeszywających (perforatorów).
Cjest względnie trudno dostępny operacyjnie, ponieważ odchodzi w dystalnym odcinku tętnicy szyjnej, które jest najbardziej zagłębione w mózg.
Dmoże zagłębiać się w płat czołowy w okolicy istoty dziurkowanej przedniej, przez co jego uwidocznienie w całości przed zaklipsowaniem staje się niemożliwe.
Ejego pęknięcie nierzadko powoduje powstanie krwiaka w płacie czołowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Mikronaczyniowa dekompresja nerwu V polega na odprowadzeniu naczynia, które leży w bezpośrednim sąsiedztwie nerwu, powodując jego drażnienie. Naczyniem, które najczęściej wchodzi w konflikt anatomiczny z nerwem trójdzielnym jest:

Atętnica móżdżkowa górna.
Btętnica tylna mózgu.
Ctętnica móżdżkowa tylna dolna.
Dżyła podstawna Rosenthala.
Etętnica naczyniówkowa tylna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Endoskopowa wentrikulostomia III komory staje się obecnie standardową alternatywą leczenia wodogłowia niekomunikującego (zamkniętego). Miejsce perforacji komory trzeciej znajduje się:

Apomiędzy zachyłkiem skrzyżowania wzrokowego, a zachyłkiem lejka.
Bdo przodu od zachyłka skrzyżowania.
Cpośrodku linii łączącej oba ciała suteczkowate.
Dpomiędzy zachyłkiem lejka od przodu, a ciałami suteczkowatymi od tyłu.
Ew miejscu odejścia wodociągu mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Osłabienie siły mięśniowej mięśnia naramiennego spowodowane jest uszkodzeniem nerwu:

Apachowego.
Błopatkowego tylnego.
Cskórno mięśniowego.
Dnadłopatkowego.
Epiersiowo grzbietowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Które stwierdzenia dotyczące nerwiaka osłonkowego nerwu VIII odpowiadają prawdzie?

Aszczyt występowania przypada na trzecią i czwartą dekadę życia z przewagą mężczyzn.
Bjednym z wczesnych i częściej spotykanych objawów jest niedowład nerwu twarzowego.
Cjednym z wczesnych i częściej spotykanych objawów są zaburzenia czucia na twarzy wywołane uciskiem guza na nerw V.
Dnerw twarzowy położony jest najczęściej na przedniej powierzchni guza.
Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Które stwierdzenie dotyczące ran postrzałowych mózgu jest nieprawdziwe?

Aokoło 50% pacjentów ma stłuczenia mózgu poza miejscem wlotu, w tym również w okolicach odległych od toru pocisku.
Bponad 40% ma krwiaki wewnątrzczaszkowe.
Cantybiotyk powinien być podany profilaktycznie i bezzwłocznie.
Dw wypadku przeżycia postrzału nierzadko występuje płynotok, nawet jeżeli kanał pocisku przebiega z dala od podstawy czaszki.
Ewszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Które stwierdzenie dotyczące torbieli naskórkowej jest nieprawdziwe?

Aczęściej można ją spotkać w strukturach linii środkowej mózgu, niż w jego częściach bocznych.
Bjest to guz rosnący wolno, nieraz nawet w ciągu kilkudziesięciu lat.
Cjest znacznie częściej spotykana w ośrodkowym układzie nerwowym niż torbiel skórzasta.
Djest guzem niepodatnym na radioterapię.
Eguz po niekompletnym usunięciu zwykle odrasta nawet z niewielkiej pozostawionej części.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Kapsulotomia przednia, wprowadzona na przełomie lat 40. i 50. przez Talairacha i Lexella, jest jedną z „klasycznych” operacji stereotaktycznych, stosowanych ze względnie dobrymi wynikami w leczeniu lekoopornych zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, czy lękowych. Podstawą koncepcyjną do wykonania tego zabiegu jest przecięcie w obrębie torebki wewnętrznej tych włókien istoty białej które łączą:

Azakręt przedśrodkowy ze wzgórzem.
Bokolicę zakrętów czołowo-oczodołowych i przedniej części obręczy ze wzgórzem i prążkowiem.
Cgałkę bladą z prążkowiem.
Dzakręty tylnej części płata czołowego, znajdujące się w szczelinie międzypółkulowej, ze wzgórzem.
Ejądro niskowzgórzowe z prążkowiem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Tętniak mózgu jest uwypukleniem naczynia tętniczego, którego ściana zawiera:

Azasadniczo niezmienione struktury tętnicy macierzystej.
Bprzerośniętą warstwę mięśniową i będące w różnym stopniu zaniku warstwy: wewnętrzną elastyczną i przydankę, które zostają zastąpione warstwą włóknisto-hialinową.
Czachowane warstwy: wewnętrzną elastyczną, mięśniową i przydankę, ale pozbawione śródbłonka (endothelium).
Dzachowane warstwy: śródbłonkową, wewnętrzną elastyczną i mięśniową, ale pozbawione przydanki.
Ezachowane warstwy: śródbłonkową i przydankę, ale w różnym stopniu zanikłe warstwy: wewnętrzną elastyczną i mięśniową, zastąpione warstwą włóknistą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Dostęp podczołowy rozszerzony, zwany również przezpodstawnym, umożliwia interwencję chirurgiczną wzdłuż linii środkowej podstawy czaszki, aż do stoku włącznie. Kluczowym dla tego otwarcia jest wykonanie dwóch otworów trepanacyjnych, które ułatwiają poprowadzenie cięć kostnych. W którym miejscu należy wykonać te otwory?

Aobustronnie w okolicy pterionu, tak aby każdy odsłaniał jednocześnie oponę twardą płata czołowego i okostną oczodołu.
Bobustronnie w okolicy pterionu, tak aby odsłaniały okostną oczodołu.
Cobustronnie w okolicy pterionu, tak aby odsłaniały oponę twardą płata czołowego.
Dobustronnie w okolicy czołowej, tuż nad podstawą czaszki, około 2 cm od linii środkowej, tak aby penetrowały obie ściany zatoki czołowej, aż do uwidocznienia opony twardej.
Eobydwa obok zatoki strzałkowej, niższy tuż nad podstawą czaszki, a wyższy w odległości 4 cm od niego, tak aby bezpiecznie przeprowadzić cięcie płata kostnego przez zatokę strzałkową.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Na załączonej rycinie zaznaczono jedną z żył sklepistości mózgu. Wykonując dojście podskroniowe:

Akoagulujemy i przecinamy tę żyłę rutynowo przy jej ujściu do zatoki esowatej, aby nie doszło do niekontrolowanego krwawienia przy mobilizacji płata skroniowego.
Bprzecinamy ją tylko wtedy, gdy jej pień jest bardzo krótki i uniemożliwia mobilizację płata skroniowego.
Cżyłę tę możemy przeciąć, pod warunkiem wcześniejszego potwierdzenia w badaniu angiograficznym jej niedominującego charakteru.
Dżyłę tę można w większości przypadków poświęcić bezpiecznie, ale w nielicznych przypadkach mogą wystąpić groźne dla życia konsekwencje.
Eprzy uszkodzeniu tej żyły i jej zamknięciu praktycznie zawsze należy liczyć się z konsekwencjami zagrażającymi życiu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Ciągły pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest uznaną metodą monitorowania w ciężkich urazach czaszkowo-mózgowych. Po zebraniu wielu obserwacji panuje obecnie konsensus, że przekroczenie określonej wartości tego ciśnienia jest równoznaczne z zagrożeniem życia i wskazane są działania, które jak najszybciej obniżą ciśnienie wewnątrzczaszkowe do wartości bezpiecznych. Ta szczególna, już znamionująca niebezpieczeństwo wartość ciśnienia wewnątrzczaszkowego to:

A20 mmHg lub 2,67 kPa.
B15 mmHg lub 2,0 kPa.
C10 mmHg lub 1,33 kPa.
D5 mmHg lub 0,67 kPa.
E40 mmHg lub 5,33 kPa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Bezpieczne i skuteczne operacyjne usunięcie malformacji tętniczo-żylnej mózgu zależy od przestrzegania określonych zasad techniki operacyjnej. Które z poniższych stwierdzeń odzwierciedla rzeczywiste zasady, które powinny być przestrzegane w czasie operacji malformacji?

Aponieważ malformacja nierzadko ma komponentę unaczynienia od opony twardej, dlatego w celu uniknięcia przedwczesnego krwotoku należy otwarcie kostne i oponowe ograniczyć do obszaru zmiany.
Bniebezpiecznym momentem operacji może być krwotok z wiotkich naczyń dążących do szczytu malformacji w układzie komorowym. Należy zatem zamykać je tak wcześnie jak to możliwe, docierając do układu komorowego wzdłuż jednego z boków jądra naczyniaka (nidusa).
Cwarunkiem bezpiecznej operacji jest wczesne zamknięcie zarterializowanych naczyń żylnych.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eżadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Które ze stwierdzeń, dotyczących przerzutów do mózgu jest nieprawdziwe?

Amiejscem lokalizacji przerzutów raka płuca i raka piersi jest najczęściej pogranicze istoty białej i szarej.
Bnajczęstszym źródłem przerzutów do mózgu jest rak płuca, piersi i nerki.
Cw przypadku przerzutu raka nerki oraz czerniaka należy w pierwszym rzędzie rozważyć radioterapię, a dopiero w drugiej kolejności chirurgiczne usunięcie.
Dw przypadku przerzutów mnogich chirurgiczne usunięcie jednego ogniska i radiochirurgiczne leczenie pozostałychognisk jest akceptowalną strategią postępowania.
Echirurgiczne usunięcie po kolei kilku przerzutów daje porównywalny, lub lepszy czas przeżycia i komfort chorych w porównaniu do usunięcia jednego przerzutu i leczenia pozostałych radioterapią całego mózgu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Drobne gałęzie tętnicze w okolicy tętniaka mózgu należy w trakcie operacji zaoszczędzić, jeżeli są to naczynia o krytycznym znaczeniu (zwane potocznie przez neurochirurgów „perforantami”). Nieraz jednak istnieje konieczność poświęcenia małego naczynia w celu uzyskania dostępu do tętniaka. Przecięcie której z niżej wymienionych tętnic jest dopuszczalne w standardowej technice operacyjnej?

Atętnica wsteczna Heubnera.
Bdrobne tętnice odchodzące od tętnicy łączącej przedniej.
Ctętnica naczyniówkowa przednia.
Dtętnica czołowo-oczodołowa.
Edrobne gałęzie odchodzące od początkowego odcinka tętnicy łączącej tylnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Neurochirurgia — 2012 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl