Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
22.
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące patomechanizmu celiakii:
1) fragmentem glutenu odpowiedzialnym za aktywację układu immunologicznego jest polipeptyd złożony z 33 aminokwasów (w tym glutaminy i proliny), oporny na działanie kwasu żołądkowego i wszystkich enzymów proteolitycznych;
2) w aktywnej postaci choroby trzewnej peptydowy fragment glutenu jest transportowany przez komórki nabłonkowe do blaszki właściwej, a następnie poddawany działaniu podnabłonkowo zlokalizowanej tkankowej transglutaminazy;
3) modyfikacja peptydowego fragmentu glutenu dokonana przez tkankową transglutaminazę sprzyja znacznie lepszemu łączeniu wspomnianego polipeptydu z rowkiem wiążącym antygen cząsteczki HLA-DQ2 lub DQ8. Kompleks ten jest następnie prezentowany w blaszce właściwej limfocytom pomocniczym CD4+;
4) w celiakii obserwuje się tylko odpowiedź immunologiczną typu komórkowego;
5) w celiakii obserwuje się tylko odpowiedź immunologiczną typu humoralnego;
6) w celiakii obserwuje się odpowiedź immunologiczną typu komórkowego i humoralnego.
Prawidłowa odpowiedź to: