Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Położnictwo i ginekologia / 2020 jesień

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2020 jesień

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby współistniejące z ciążąOnkologia ginekologicznaEndokrynologia ginekologicznaCiąża o przebiegu nieprawidłowymDiagnostyka ginekologicznaChoroby i problemy ginekologicznePłódŻeńskie narządy płcioweGinekologia operacyjnaPoródCiąża o przebiegu prawidłowymRegulacja urodzeńPołógSeksualność kobiet

0%5%10%15%20%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

66-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu krwawienia menopauzalnego do szpitala. Frakcjonowane łyżeczkowanie kanału szyjki i jamy macicy wykazało raka endometrioidalnego, G-3. Fragmenty utkania nowotworowego zostały stwierdzone zarówno w materiale z jamy macicy, jak i kanału szyjki. Pacjentka została poddana operacji całkowitego wycięcia macicy wraz z przydatkami i limfadenektomii. Ocena histopatologiczna wykazała brak przerzutów do węzłów chłonnych, LVSI ujemne, naciek powyżej połowy grubości mięśniówki oraz powierzchowny naciek błony śluzowej w obrębie kanału szyjki macicy (zajęcie gruczołów szyjkowych), bez cech naciekania podścieliska. Stopień zaawansowania raka według aktualnej klasyfikacji FIGO to:

AIA.
BIB.
CII.
DIC.
EIIIA.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

W materiale pooperacyjnym pacjentki operowanej z powodu raka endometrium stwierdzono: naciek poniżej połowy grubości mięśniówki, LVSI ujemny, stopień złośliwości histologicznej G2, rak endometrioidalny. Przedoperacyjne wyniki badań obrazowych nie wykazały cech potencjalnej adenopatii. Zalecane postępowanie pooperacyjne to:

Aradiochemioterapia.
Bhormonoterapia.
Cbrachyterapia.
Dobserwacja.
Eteleterapia i brachyterapia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

60-letnia pacjentka zgłosiła się do szpitala z powodu guza jajnika, podwyż- szonego markera CA-125 (78 U/ml). Podczas operacji stwierdzono guzowato zmieniony jajnik prawy, o gładkiej powierzchni, wizualnie bez cech rozsiewu choroby w obrębie miednicy mniejszej czy jamy brzusznej. Usunięto przydatki prawe i wysłano materiał tkankowy na badanie śródoperacyjne histopatologiczne. Wynik badania śródoperacyjnego – guz o granicznej złośliwości typu śluzowego. Zalecane dalsze postępowanie operacyjne to:

1) limfadenektomia biodrowa;

2) wycięcie przydatków prawych jest wystarczające i nie ma potrzeby poszerzania zabiegu;

3) appendektomia nie jest konieczna w tym przypadku;

4) omentektomia;

5) wycięcie lewych przydatków i macicy.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1 i 5.
Btylko 2.
C3 i 5.
Dtylko 5.
E4 i 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Mayera-Rokitansky’egoKüstera-Hausera (zespół MRKH):

1) wrodzony brak macicy i pochwy najczęściej występuje pod postacią zespołu MRKH;

2) kariotyp osoby z zespołem MRKH to 46, XX;

3) kariotyp osoby z zespołem MRKH to 46, XY;

4) w zespole MRKH występują nieprawidłowe jajniki;

5) w zespole MRKH nigdy nie spotyka się rogu szczątkowego macicy.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1 i 2.
B1 i 3.
C2 i 5.
Dtylko 2.
E3 i 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

U 46 letniej pacjentki zdiagnozowano raka szyjki macicy na podstawie wycinków z szyjki macicy. W wykonanym RM oraz w badaniu klinicznym stwierdza się naciek przymacicza lewego, który nie dochodzi do kości miednicy. Zaznacz prawidłowe zdanie:

Apostępowaniem z wyboru jest zabieg radykalny z szerokim wycięciem lewego przymacicza.
Bwobec stwierdzenia raka w stopniu zaawansowania IIIB zaleca się tylko brachyterapię.
Czalecanym postępowaniem w powyższym przypadku jest radiochemioterapia (brachyterapia i napromienianie od zewnątrz) z podaniem cis-platyny.
Dzalecanym postępowaniem w powyższym przypadku jest radiochemioterapia (brachyterapia i napromienianie od zewnątrz) z podaniem paklitakselu.
Epierwszym etapem operacji powinna być limfadenektomia, w razie stwierdzenia śródoperacyjnie przerzutów do węzłów chłonnych należy odstąpić od radykalnej histerektomii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące roli laparoskopii w procesie diagnostyczno-leczniczym raka jajnika:

1) laparoskopia nie jest stosowana w przypadku raka jajnika, zawsze należy wykonać laparotomię z cięcia podłużnego;

2) laparoskopię można z powodzeniem zastosować we wczesnych stadiach raka jajnika;

3) laparoskopię stosuje się w przypadku zaawansowanego raka jajnika w celu oceny możliwości wykonania cytoredukcji;

4) podczas laparoskopii w przypadku podejrzenia zmiany złośliwej w obrębie jajnika nie trzeba stosować worków laparoskopowych;

5) laparoskopia znacznie zwiększa częstość nawrotów w porównaniu do laparotomii, szczególnie we wczesnych postaciach raka jajnika.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1 i 5.
Btylko 1.
C2 i 3.
Dtylko 4.
E1 i 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących medycyny rozrodu są prawdziwe?

1) regularne krwawienia miesięczne w rytmie 21-36 dni z dużym prawdopodobieństwem świadczą o cyklach owulacyjnych;

2) zgodnie ze stanowiskiem ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology) oznaczenie estradiolu w środku fazy lutealnej daje najpewniejszą informację czy cykl był owulacyjny;

3) wartości FSH poniżej 25 mIU/ml w 2.-4. dniu cyklu są wykładnikiem prawidłowej rezerwy jajnikowej;

4) nieprawidłowości jajeczkowania są odpowiedzialne za niepłodność u ok. 15% par;

5) w ocenie rezerwy jajnikowej oznaczenie poziomu AMH i inhibiny B jest czulszym badaniem niż ocena liczby pęcherzyków antralnych w badaniu ultrasonograficznym.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 5.
B2, 4.
C1, 4.
D1, 3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących stymulacji owulacji są prawdziwe?

1) hiperprolaktynemia stanowi wskazanie do farmakologicznej indukcji owulacji;

2) działanie klomifenu polega na selektywnej modulacji receptora progesteronowego;

3) w celu oceny skuteczności indukcji owulacji, pierwsze badanie ultrasonograficzne należy wykonać ok. 12. dnia cyklu;

4) w ciążach po stymulacji owulacji odsetek poronień jest większy niż w ciążach uzyskanych bez stymulacji owulacji;

5) stymulacje klomifenem należy rozpoczynać od dawki 50mg dziennie. Przy tej dawce uzyskuje się blisko 50% ciąż.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 5.
B1, 3, 4.
C1, 2, 3.
D3, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących niepłodnej pacjentki z endometriozą jest fałszywe?

Au niepłodnej pacjentki z endometriozą złotym standardem diagnostycznym jest laparoskopia.
Bfarmakoterapia nie prowadzi do zwiększenia szansy zajścia w ciążę u niepłodnej pacjentki z endometriozą.
Cu niepłodnej pacjentki z endometriozą, która ukończyła 35. rok życia, należy wdrożyć postępowanie jak przy niepłodności mechanicznej pochodzenia jajowodowego.
Du niepłodnej pacjentki z endometriozą w stopniu III i wyższym wg ASRM (American Society of Reproductive Medicine) i poniżej 35. roku życia, leczenie niepłodności należy rozpocząć od 4 inseminacji domacicznych.
Eusuwanie torbieli endometrialnych o średnicy mniejszej niż 4 cm nie poprawia płodności u niepłodnej kobiety z endometriozą.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Do poradni uroginekologicznej zgłasza się 80-letnia kobieta, która uskar- ża się na uczucie ciała obcego wysuwającego się przed szparę sromową, szczególnie wieczorami. Podaje utrudnione oddawanie moczu i stolca (pacjentka w celu defekacji i mikcji musi odprowadzać ręką obniżone narządy do pochwy). Wcześ- niej miała objawy wysiłkowego nietrzymania moczu, lecz ostatnio uległy one znacznemu zmniejszeniu. Badanie lekarskie ujawnia całkowite wypadanie macicy i pochwy. W badaniach laboratoryjnych zwracają uwagę znacznie podwyższone mocznik i kreatynina. Które z poniższych zdań jest fałszywe?

1) utrudniona mikcja i defekacja to typowe objawy zaawansowanego obniżenia narządów płciowych;

2) u pacjentki zanik objawów wysiłkowego nietrzymania moczu nie jest związany z zaburzeniami statyki narządów płciowych;

3) jest prawdopodobne, że podwyższone parametry nerkowe są odzwierciedleniem zaburzeń statyki narządów płciowych;

4) pacjentce w pierwszej kolejności należy zaproponować leczenie operacyjne;

5) po leczeniu operacyjnym, które przywraca wzajemną topografię narządów miednicy mniejszej, u tej pacjentki nie należy spodziewać się wystąpienia objawów wysiłkowego nietrzymania moczu.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 5.
B1, 3, 5.
C2, 3, 5.
D2, 5.
E2, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu niepękniętego pęcherzyka janikowego (LUF, ang. luteinized unruptured follicle) są prawdziwe?

1) niepęknięcie pęcherzyka jajnikowego powoduje wtórne wchłonięcie płynu pęcherzykowego i luteinizację komórek tekalnych;

2) wydzielanie śluzu szyjkowego w fazie owulacyjnej pozostaje prawidłowe;

3) leczenie LUF polega na stymulacji owulacji;

4) lekiem pierwszego rzutu w stymulacji owulacji w LUF jest letrozol w skojarzeniu z bHCG;

5) stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych zmniejsza ryzyko LUF.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3.
B2, 3.
C2, 4.
D3, 4.
E4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących przedwczesnego wygasania czynności jajników (POF, ang. premature ovarian failure) są prawdziwe?

1) u kobiet ze zdiagnozowanym POF nie obserwuje się spontanicznego powrotu czynności jajników;

2) mechanizmy autoimmunologiczne uczestniczą w patogenezie ok. 60% POF;

3) biopsja jajnika nie znajduje zastosowania w diagnostyce autoimmunologicznej postaci POF;

4) do częstych wrodzonych przyczyn POF należy premutacja genu FMR1;

5) w około 2-10% przypadków POF wiąże się z procesem autoimmunologicznym zachodzącym w nadnerczach.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B2, 3.
C2, 4.
D3, 4.
E4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Które z poniższych zdań dotyczących zespołu niewrażliwości na androgeny (AIS, ang. androgen insensitivity syndrome) jest fałszywe?

Amutacje genu receptora androgenowego wykazują charakter dziedziczenia typowo matczyny, dominujący i związany z chromosomem X.
Bu ok 5% osób dotkniętych całkowitym AIS (CAIS) nie stwierdza się mutacji genu receptora androgenowego.
Cchorzy na AIS mogą mieć różne fenotypy: zarówno męskie jak i żeńskie.
Dłagodny AIS charakteryzuje się występowaniem prawidłowych męskich genitaliów.
Eobjawy całkowitym AIS (CAIS) nie ujawniają się przed pokwitaniem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

32-letnia nieródka, planująca w przyszłości ciążę, została poddana konizacji chirurgicznej z powodu wczesnego raka szyjki macicy. Stopień zaawansowania ustalono po ocenie histopatologicznej stożka na IA1 według FIGO. Marginesy stożka na tarczy oraz w kanale - bez obecności nowotworu. W preparacie stwierdzono zajęcie przestrzeni naczyniowych i chłonnych (LVSI+). Optymalnym leczeniem dla tej chorej jest:

Atrachelektomia.
Bradioterapia.
Cchemioterapia.
Dlimfadenektomia.
Eobserwacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Do niekorzystnych czynników ryzyka niepowodzenia leczenia we wczesnym raku jajnika nie należy:

Ajednostronność guza.
Bstopień zróżnicowania histologicznego.
Cstopień zaawansowania klinicznego.
Dobecność wodobrzusza.
Etyp histologiczny raka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Nowotwory narządów płciowych w ciąży są rzadkim zjawiskiem. W odniesieniu do diagnostyki i leczenia złośliwych guzów jajnika w ciąży prawdziwe są stwierdzenia:

1) najczęstszymi nowotworami są guzy germinalne;

2) wśród nowotworów nabłonkowych najczęściej występuje rak jasnokomórkowy;

3) stosowanie markerów w diagnostyce ma ograniczone znaczenie w ciąży;

4) u około 60% ciężarnych występują różne objawy guza;

5) najbezpieczniej dla płodu przeprowadzić operację w I trymestrze.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3.
B2, 3.
C3, 4.
D2, 3, 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Najczęstszym powikłaniem pooperacyjnym zabiegu limfadenektomii okołoaortalnej jest:

Aobrzęk limfatyczny.
Bniedrożność jelit.
Ctorbiel chłonna.
Dperforacja dwunastnicy.
Epowikłania zakrzepowo-zatorowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Uszkodzenie nerwu zasłonowego jest jednym z najpoważniejszych powikłań limfadenektomii biodrowo-zasłonowej. Klinicznie manifestuje się:

1) silnym bólem wzdłuż przyśrodkowej strony uda;

2) zaburzeniem czucia bocznej powierzchni uda;

3) utrudnionym chodzeniem;

4) niemożnością założenia nogi na nogę;

5) zaburzeniami funkcji zwieracza pęcherza moczowego.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3.
B1, 4.
C3, 4.
D1, 4, 5.
E2, 3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Najczęstszym wskazaniem do wykonania zabiegu hysterektomii prostej są:

Anieprawidłowe krwawienia.
Bmięśniaki macicy.
Cwypadanie macicy.
Dendometrioza i adenomioza.
Eguzy przydatków po menopauzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

U 34-letniej ciężarnej w 9 tygodniu ciąży w rozmazie cytologicznym postawiono wstępne rozpoznanie HGSIL. Wskaż prawdziwe stwierdzenia związane z dalszą diagnostyką i leczeniem tej pacjentki:

1) należy wykonać niezwłocznie badanie kolposkopowe;

2) przy podejrzeniu progresji zmiany należy wykonać biopsję po 12 tyg. ciąży;

3) kolposkopię powtarzamy co 8-10 tygodni do porodu;

4) zabieg konizacji jest wskazany przy zmianie CIN3;

5) zmiana CIN2 nie stanowi wskazania do cięcia cesarskiego.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
B1, 3.
C1, 3, 4.
D1, 2, 3, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Pacjentka 32 letnia, stara się o ciążę od 12 miesięcy. Miesiączki regularne co 26 dni. W badaniach laboratoryjnych: AMH 2,4 ng/ml, FSH w 3 d.c. - 8 mIU/ml, poziom progesteronu w 20 dc- 5ng/ml. W wywiadzie przebyta laparoskopowa appendectomia w wieku 23 lat z konwersją do laparotomii ze względu na rozlane ropne zapalenie wyrostka, które objęło również przydatki prawe. W seminogramie męża: teratozoospermia (morfologia plemników: 3% prawidłowych) pozostałe parametry w normie wg WHO 2010. W badaniu USG TV bez odchyleń od normy, w badaniu dwuręcznym zwraca uwagę ograniczenie ruchomości macicy i prawych przydatków, z niewielką bolesnością w trakcie palpacji. Co zaproponujesz Parze w pierwszej kolejności?:

Awykonanie badania drożności jajowodów - HSG.
Bwykonanie 3 inseminacji domacicznych nasieniem męża.
Cwykonanie stymulacji w ramach IVF.
Dwykonanie laparoskopii z oceną drożności jajowodów.
Epostępowanie wyczekujące ze względu na prawidłową rezerwę jajnikową, młody wiek pacjentki oraz krótki czas starania się o ciąże.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Azoospermię diagnozujemy przy dwukrotnym braku plemników w nasieniu po odwirowaniu go przez 15 min z prędkością 3000g, przy czym badania powinny być przeprowadzone w odstępie miesiąca. Optymalny zestaw badań dodatkowych wykonywanych po stwierdzeniu azoospermii zawiera zestaw:

Astandardowo - badanie karioptypu oraz mutacji CFTR, posiew bakteriologiczny z nasienia.
Bstandardowo - badanie mutacji CFTR oraz badania mikrodelecji w regionie AZF, badanie autoprzeciwciał przeciwplemnikowych.
Ckonsultacja urologiczna oraz badania hormonalne tj PRL, FSH, LH, testosteron, test peroksydazowy.
Dkonsultacja urologiczna z usg jąder, badania hormonalne oraz kariotyp pacjenta i posiew bakteriologiczny nasienia.
Eocena objętości jąder, poziom FSH, kariotyp, ocena mikrodelecji w regionie AZF, inne badania hormonalne(PRL, LH, testosteron, estradiol), ewentualnie badanie mutacji CFTR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

W przypadku rozpoznania u pacjentki niepłodnej endometriozy w stopniu III/ IV wg ASRM i kwalifikacji do procedury IVF, rekomendowanym protokołem jest protokół:

Adługi agonistyczny.
Bultradługi.
Cantagonistyczny.
Dultrakrótki.
Ez cytrynianem klomifenu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystawa Endokrynologicznego i Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników z 2018 r, jednym z kryteriów rozpoznania PCOS u pacjentek w wieku 18-35 lat jest stwierdzenie w badaniu ultrasonograficznym przezpochwowym liczby pęcherzyków antralnych jajnika >:

A12.
B15.
C18.
D20.
E25.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

U 19-letniej pacjentki zdiagnozowano PCOS oraz hirsutyzm (10 pkt w skali Ferrimana-Galwaya). Pacjentka regularnie miesiączkuje, BMI 23. Pacjentka nie planuje ciąży. Jaki lek zaproponujesz jako lek I rzutu?

Adwuskładnikową antykoncepcję hormonalną.
Bmetforminę.
Coctan cyproteronu.
Dspironolakton.
Eflutamid.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

U 28-letniej pacjentki w badaniu cytologicznym postawiono wynik ASC-H Pacjentka nie była w ciąży, nie była szczepiona przeciwko HPV. Postępowaniem zalecanym w jej przypadku będzie:

Akolposkopia.
Bdiagnostyczno-terapeutyczna konizacja szyjki macicy.
Cgenotypowanie HPV.
Docena biomarkerów p16/Ki67.
Epowtórzenie cytologii za 6 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Przykładem działania z zakresu profilaktyki pierwotnej w ginekologii onkologicznej jest:

Abadanie cytologiczne.
Bszczepienie profilaktyczne przeciwko HPV.
Ckolposkopia.
Dgenotypowanie DNA HPV.
Ekonizacja szyjki macicy/LLETZ.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Największą nieprawidłowością laboratoryjną w wewnątrzwątrobowej cholestazie ciężarnych, mogącą być pierwszą i jedyną jest:

Awzrost stężenia w surowicy kwasów żółciowych.
Bwzrost stężenia ALAT.
Cwzrost stężenia fosfatazy alkalicznej.
Dwzrost stężenia bilirubiny.
Eniewielkiego stopnia kwasica metaboliczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Spośród wymienionych preparatów, do pochodnych 19-nortestosteronu należy:

1) gestoden;

2) norgestymat;

3) octan medroksyprogesteronu;

4) dienogest;

5) dezogestrel.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3,5.
C4,5.
D1,2,4,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Która z poniższych odpowiedzi prawidłowo opisuje właściwości tibolonu?

Aspecyficzny tkankowo syntetyczny steroid o powinowactwie tylko do receptora progesteronowego.
Bspecyficzny tkankowo syntetyczny steroid o powinowactwie tylko do receptorów progesteronowego i androgenowego.
Cspecyficzny tkankowo syntetyczny steroid o powinowactwie do receptora estrogenowego, progesteronowego i androgenowego.
Dżadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa.
Ewszystkie wymienione są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania preparatu dienogest w leczeniu endometriozy:

1) skuteczność dienogestu w zmniejszeniu przewlekłego bólu jest porównywalna z agonistami GnRH;

2) nie powinien być stosowany dłużej niż 6 miesięcy;

3) jest pochodną 19-nortestosteronu;

4) jest lepiej tolerowany przez pacjentki niż analogi GnRH.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1, 2.
C1, 3, 4.
D2, 3.
E2, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Podczas histeroskopii operacyjnej elektrodę monopolarną można zastosować przy wyborze następującego medium:

1) 5% mannitol;

2) 3% sorbiotol;

3) 1,5% glicyna;

4) 0.9% roztwór chlorku sodu;

5) roztwór Ringera.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 4.
B1, 2, 3.
C4, 5.
D3, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Raloksyfen wykazuje wybiórcze działanie antagonistyczne na receptor estrogenowy w:
1) gruczole piersiowym;
2) macicy;
3) kościach;
4) przysadce mózgowej.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1, 2, 4.
C1, 2.
D1, 4.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Które z wymienionych hormonów są wydzielane przez przedni płat przysadki mózgowej?

1) somatostatyna;

2) prolaktyna;

3) oksytocyna;

4) wazopersyna;

5) folitropina.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 6.
B2, 5.
C1, 3, 4.
D1, 2, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące odmianę przednią wysokiego prostego stania główki:

1) występuje częściej niż tylna odmiana wysokiego prostego stania główki;

2) główka płodu wstawia się do wchodu szwem strzałkowym w wymiarze prostym;

3) w badaniu wewnętrznym stwierdza się główkę płodu w dnie miednicy;

4) w badaniu wewnętrznym ciemię tylne bada się bliżej spojenia łonowego;

5) jeżeli nie dojdzie do zmiany ustawiania poród drogami natury jest niemożliwy.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1, 2, 4, 5.
C2, 4, 5.
D2, 5.
E1, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące histeroskopii zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego:

1) podczas histeroskopii diagnostycznej jako medium z wyboru zalecane jest medium gazowe – dwutlenek węgla;

2) nie rekomenduje się histeroskopii jako metody pierwszego rzutu przed procedurą IVF (In Vitro Fertilization);

3) podejrzenie resztek po porodzie lub poronieniu jest przeciwskazaniem do wykonywania zabiegu;

4) nie zaleca się rutynowej antybiotykoterapii przed zabiegiem.

Prawidłowa odpowiedź to:

A2, 3, 4.
B1, 2, 4.
C2, 4.
Dtylko 2.
Etylko 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wystąpienie prawidłowego krwawienia miesięcznego spowodowane jest przez:

Adługotrwałą, utrzymującą się stymulację estrogenową.
Btrwającą stymulację progesteronową wynikającą z aktywności ciałka żółtego.
Cspadek stężenia FSH.
Dspadek stężenia LH.
Espadek stężenia progesteronu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

50-letnia kobieta zgłasza się do lekarza z powodu nasilających się objawów w postaci nagłych uderzeń gorąca. Co charakteryzuje taki właśnie objaw u kobiet w okresie okołomenopauzalnym?

Aczas trwania pojedynczego uderzenia gorąca około 30 minut.
Bobwodowa redystrybucja krążenia, która prowadzi do wystąpienia pocenia się i przyspieszonej akcji serca, będące wynikiem obwodowego spadku stężenia estrogenów.
Cobwodowa wazodylatacja odpowiadająca za wzrost temperatury ciała.
Dobwodowa wazodylatacja wynika z odziaływania LH na neurony układu współczulnego.
Eobjawom subiektywnym zawsze towarzyszą objawy obiektywne wynikające z niestabilności wazomotorycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Suplementacja żelazem u kobiety ciężarnej ma za zadanie:

Autrzymać na niezmienionym poziomie wartość hemoglobiny u matki.
Bzapobiec niedoborowi żelaza u płodu.
Czapobiec niedoborowi żelaza u matki.
Dzapobiec krwotokowi poporodowemu.
Epodwyższyć stężenie hemoglobiny u matki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

29-letnia pierwiastka w 36. tygodniu prawidłowo rozwijającej się ciąży uskarża się na zawroty głowy i nudności występujące wieczorem podczas prób czytania w pozycji na wznak w łóżku. Podejrzewasz, że jej dolegliwości są spowodowane zmianami fizjologicznymi występującymi w ciąży i dlatego zalecisz tej pacjentce:

Awysokie ułożenie kończyn dolnych podczas czytania w łóżku.
Bpoprawę oświetlenia ułatwiającą nocne czytanie.
Cumiarkowane ćwiczenia fizyczne przed wieczornym spoczynkiem.
Dczytanie w ułożeniu na prawym albo lewym boku a nie na wznak jak podaje pacjentka.
Elekki posiłek przed wieczornym udaniem się do łóżka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Który z poniżej wymienionych objawów klinicznych jest najbardziej wiarygodny prognostycznie w aspekcie wystąpienia drgawek rzucawkowych?

Aproteinuria.
Buporczywy ból głowy z towarzyszącymi zaburzeniami widzenia, zawroty głowy, upośledzenie świadomości.
Cobrzęki górnej części ciała.
Dpodwyższone ciśnienie krwi >160/120 mmHg.
Eból w okolicy nadbrzusza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

34-letnia ciężarna (gravida 3, para

2) zgłasza się w 35. tygodniu ciąży z powodu ostrego bólu brzucha zlokalizowanego w prawym dole biodrowych, promieniującego do boku i do pachwiny. Nie stwierdza się dreszczy ani podwyższonej temperatury ciała. Po podaniu środków rozkurczowych dolegliwości bólowe prawie ustąpiły. W analizie moczu - erytrocyty świeże i wyługowane oraz leukocyty bez bakteriurii. Morfologia krwi jest prawidłowa – leukocyty 8500, hematokryt 34%. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości, które wystąpiły u tej ciężarnej?

Azapalenie wyrostka robaczkowego – appendicitis.
BPyelonephritis – zakażenie górnych dróg moczowych.
Cból związany z napięciem więzadeł obłych, charakterystyczny dla tego okresu ciąży.
Dkamica moczowodowa.
Ezapalenie uchyłka Meckela.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Przyczyną występowania bolesnego mięsiączkowania u kobiet jest najczęściej:

Anadmierna kurczliwość macicy wynikająca z działania prostaglandyn.
Bniedokrwienie mięśnia macicy.
Cwysoki poziom estrogenów.
Dzbyt mały poziom progesteronu.
Eowulacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

U pacjentki w 30. tygodniu niepowikłanej pierwszej ciąży występuje podwyższona temperatura ciała (38°C), dreszcze, nudności i bóle okolicy lędźwiowo-krzyżowej. W osadzie moczu liczne leukocyty i bakterie. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości występujących u tej pacjentki?

Aostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
Bzakażenie górnych dróg moczowych.
Czagrażające pęknięcie macicy.
Drozpoczynająca się akcja porodowa.
Eodklejanie się prawidłowo usadowionego łożyska.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

32-letnia pierwiastka zgłasza się w 25. tygodniu ciąży z powodu braku odczuwania ruchów płodu. Badanie ultrasonograficzne potwierdza ciążę obumarłą, a wielkość płodu, szacowaną z pomiarów ultrasonograficznych, oceniono na 24 tygodnie. W badaniach laboratoryjnych (morfologia krwi, analiza moczu, układ krzepnięcia, elektrolity) bez odchyleń od normy. Który z wymienionych poniżej sposobów ukończenia tej ciąży jest obarczony największym ryzykiem wystąpienia powikłań?

Adożylny wlew oksytocyny.
Bdożylne podanie prostaglandyn.
Cdopochwowe podanie prostaglandyn.
Ddomięśniowe podanie prostaglandyn.
Emechaniczna dylatacja szyjki macicy i ewakuacja instrumentalna płodu i łożyska.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Do zespołów paranowotworowych zalicza się:

1) niedokrwistość;

2) zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego;

3) wodobrzusze;

4) hiperkalcemia;

5) zespół Meigsa.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 4.
B1, 2, 3.
C1, 4, 5.
D2, 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskazaniem do wykonania kolposkopii jest:
1) nieprawidłowy wynik badania cytologicznego;
2) promiskuityzm w wywiadzie;
3) zakażenie HIV;
4) zakażenie Chlamydia trachomatis;
5) pozytywny wynik badań w kierunku DNA HPV HR lub mRNA HPV HR.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 5.
B1, 2.
C2, 3, 5.
Dwszystkie wymienione.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Określ stopień zaawansowania raka surowiczego jajnika wg FIGO (2014) jeżeli wielkość guza wynosiła 7 cm, guz był ograniczony tylko do jednego jajnika i dodatkowo stwierdzono przerzuty raka do węzłów chłonnych okołoaortalnych, nie przekraczające 10 mm oraz przerzut o średnicy 2 cm do torebki wątroby:

AFIGO II B.
BFIGO III A1(i).
CFIGO III A2.
DFIGO III B.
EFIGO IV A.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Który z markerów nowotworowych nie zmienia się istotnie stężenia u kobiet w ciąży fizjologicznej:

1) antygen rakowo-płodowy (CEA);

2) inhibina B;

3) dehydrogenaza mleczanowa(LDH);

4) Ca125;

5) HE4.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B2, 3, 4.
C3, 4, 5.
D1, 3, 5.
E2, 3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Zaburzeniem związanym z endometriozą miednicy mniejszej nie jest:

1) ograniczenie płodności;

2) spadek wartości podstawowej temperatury ciała po miesiączce;

3) dyspareunia;

4) krwawienie okołoowulacyjne;

5) bolesne miesiączkowanie.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 5.
B2, 4, 5.
C2, 4.
D3, 5.
E1, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Do nabytych przyczyn niewydolności podwzgórzowo-przysadkowej należy:

1) nadmierny wysiłek fizyczny;

2) zespół policystycznych jajników;

3) stosowanie leków antypsychotycznych;

4) hiperandrogenizacja nadnerczowa;

5) nadmierny stres.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 5.
B1, 2.
C2, 5.
D3, 5.
E1, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Która z poniższych rekomendacji dotyczących indukcji porodu przy braku przeciwwskazań do porodu drogami natury jest nieprawdziwa?

Adecyzja o wywołaniu porodu powinna być poprzedzona wyrażeniem pisemnej zgody przez ciężarną.
Bdo indukcji porodu w ciąży obumarłej nie należy stosować mizoprostolu bez względu na wiek ciążowy.
Cw ciąży z nadciśnieniem tętniczym niepowikłanym zalecana jest indukcja porodu po ukończeniu 38. tygodnia.
Dindukcja porodu w ciąży bliźniaczej dwukosmówkowej powinna być rozważona pomiędzy 37 a 38 tygodniem.
Ew ciążach z rozpoznanym IUGR bez objawów zagrożenia życia płodu zaleca się indukcję porodu po ukończeniu 37. tygodnia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Do względnych przeciwwskazań do podawania metotreksatu w leczeniu ciąży ektopowej zalicza się:

1) pęknięcie jajowodu;

2) stężenie beta-hCG powyżej 5000 mIU/ml;

3) niewydolność nerek;

4) średnica zmiany w jajowodzie powyżej 4 cm;

5) stwierdzenie czynności serca w przezpochwowym badaniu USG.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 3.
B2, 4, 5.
C1,3.
D2, 4.
E1, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące choroby von Willebranda w ciąży/połogu:

Aw leczeniu bólu pooperacyjnego po cięciu cesarskim u pacjentki z chorobą von Willebranda nie zaleca się stosowania niesteroidowych leków p/zapalnych.
Bstężenie czynnika von Willebranda (vWF) u ciężarnych z wrodzonym niedobo- rem vWF rośnie w trakcie trwania ciąży osiągając szczyt w III trymestrze.
Cstężenie vWF spada do poziomu sprzed ciąży w ciągu 7-21 dni po porodzie.
Du pacjentek z chorobą von Willebranda ryzyko krwotoku poporodowego jest 15-20 razy większe w porównaniu z kobietami zdrowymi.
Ew przypadku zastosowania desmopresyny podczas cięcia cesarskiego u pacjentki z chorobą von Willebranda nie należy stosować osoczopochodnych koncentratów czynnika VIII zawierających vWF.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Charakterystyczne objawy przedwczesnego odklejenia łożyska w zakresie parametrów układu krzepnięcia to:

1) zmniejszone stężenie fibrynogenu;

2) zmniejszona liczba płytek krwi;

3) zwiększone stężenie produktów degradacji fibrynogenu;

4) skrócony czas protrombinowy;

5) skrócony czas trombinowy.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 5.
B2, 3, 4.
C1, 2, 3.
D3, 4, 5.
E1, 3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Prawdziwe zdania na temat zespołu Sheehana to:

1) jest to rzadkie powikłanie krwotoku poporodowego;

2) powoduje zaburzenia cyklu pod postacią amenorrhea lub oligimenorrhea;

3) może objawiać się nadczynnością tarczycy;

4) w mechanizmie wzrostu stężenia wazopresyny może prowadzić do hiponatremii;

5) jest rezultatem rozległej martwicy przysadki, która dotyczy głównie jej przedniego płata.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 5.
B1, 2, 4, 5.
C1, 3, 4, 5.
D1, 2, 5.
E1, 2, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Które spośród poniższych zdań dotyczących funkcji tarczycy w trakcie ciąży/połogu jest nieprawdziwe?

Apoziom TSH jest najniższy w pierwszym trymestrze ciąży.
Bw połogu stężenie białka wiążącego tyreoglobulinę stopniowo wzrasta.
Cryzyko poporodowego zapalenia tarczycy wzrasta u kobiet z cukrzycą typu 1.
Dpoporodowa dysfunkcja tarczycy jest w większości przypadków związana z obecnością krążących przeciwciał antymikrosomalnych i przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie.
Epoporodowa niedoczynność tarczycy stanowi czynnik ryzyka rozwoju depresji poporodowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wskaż nieprawdziwe zdania dotyczące doustnej antykoncepcji, wyłącznie progestagennej (POP):

1) w ciągu pierwszych 6 tygodni po porodzie POP nie jest rekomendowana, ale jej stosowanie jest dopuszczalne w przypadku niedostępności lub braku akceptacji innych metod antykoncepcyjnych;

2) u większości pacjentek stosujących POP nie obserwuje się obniżenia stężenia gonadotropin;

3) wpływ POP na śluz szyjkowy polega na zwiększeniu jego objętości i lepkości oraz zmniejszeniu zawartości w nim elementów komórkowych;

4) błędy użytkowniczki są główną przyczyną braku skuteczności POP;

5) mechanizm działania tabletki typu POP, w odniesieniu do zapobiegania ciąży polega, głównie na hamowaniu owulacji.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 5.
B2, 3.
C1, 2, 4, 5.
D3, 4, 5.
E2, 3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Które z wymienionych zdań, dotyczących leczenia cytoredukcyjnego zaawansowanego raka jajnika są nieprawdziwe?

1) systemowa limfadenektomia miedniczna i okołoaortalna niezmienionych węzłów chłonnych w przypadku chorych w stopniu IIB – IV, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie jamy brzusznej, nie ma wpływu na czas przeżycia pacjentek;

2) systemowa limfadenektomia miedniczna i okołoaortalna niezmienionych węzłów chłonnych w przypadku chorych w stopniu IIB – IV, u których uzyskano całkowitą cytoredukcję w obrębie jamy brzusznej, poprawia wyniki leczenia i powinna być stosowana;

3) w trakcie zabiegów cytoredukcyjnych z powodu zaawansowanego raka jajnika wykonywanie procedur określających stopień zaawansowania (pobranie płynu, biopsja otrzewnej, rozmazy) jest bezzasadna;

4) w trakcie zabiegów cytoredukcyjnych z powodu zaawansowanego raka jajnika wykonywanie procedur określających stopień zaawansowania (pobranie płynu, biopsja otrzewnej, rozmazy) zawsze powinno być wykonywane, celem prawidłowej kwalifikacji do chemioterapii.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3.
B2, 4.
C1, 4.
D2, 3.
Etylko 1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Do czynników ryzyka raka pochwy należą:

1) nierództwo;

2) wielorództwo;

3) hormonalna terapia zastępcza;

4) zaburzenia statyki narządów miednicy mniejszej;

5) pessaroterapia;

6) przebyta histerektomia.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 4, 5, 6.
B2, 3, 5, 6.
C2, 4, 6.
D2, 3, 4, 5.
E1, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Co jest głównym czynnikiem determinującym obecność przerzutów w węźle wartowniczym, w przypadku raku szyjki macicy?

Aśrednica nacieku w szyjce macicy.
Bgrading nowotworu.
Cprzebyta konizacja diagnostyczna.
Dobecność ≥3 genotypów wirusów wysokoonkogennych HPV.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku raka trzonu macicy FIGO II:

Aproste wycięcie macicy z przydatkami oraz limfadenektomią miedniczną i okołoaortalną, u kobiety w wieku <45 lat, w przypadku wyniku histopatolo- gicznego - adenocarcinoma endometroides G2.
Bproste wycięcie macicy z jajowodami oraz limfadenektomią miedniczną i okołoaortalną, u kobiety w wieku <45 lat, w przypadku wyniku histopatolo- gicznego – adenocarcinoma endometroides G1.
Cwycięcie macicy z mankietem pochwy, z przydatkami oraz limfadenektomią miedniczną i okołoaortalną, u kobiety w wieku >45 lat, w przypadku wyniku histopatologicznego – adenocarcinoma endometroides G3.
Dwycięcie macicy z mankietem pochwy i z jajowodami oraz limfadenektomią miedniczną i okołoaortalną, u kobiety w wieku <45 lat, w przypadku wyniku histopatologicznego – adenocarcinoma endometroides G2.
Ewycięcie macicy z mankietem pochwy, przymaciczami i przydatkami oraz limfadenektomią miedniczną i okołoaortalną, bez względu na wiek, w przypadku wyniku histopatologicznego – adenocarcinoma endometroides G3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Jak nazywamy dermatologiczny zespół paranowotworowy współistniejący z nowotworami gruczołowymi, objawiający się nagłym wysypem licznych zmian o typie brodawek łojotokowych, głównie na tułowiu i górnych częściach kończyn? Zespół ten prawie zawsze poprzedza kliniczne objawy nowotworu, w tym raka piersi.

Azespół Sweeta.
Bzespół Lesera-Trélata.
Czespół Latzki.
Dzespół Lamberta-Eatona.
Ezespół Schwartza-Barttera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Co nie należy do bezwzględnych przeciwwskazań do rozpoczęcia chemioterapii po zabiegu operacyjnym raka jajnika?

Akarmienie piersią.
Baktywność transaminaz wątrobowych co najmniej 10-krotnie przekraczająca normę.
Cstężenie bilirubiny całkowitej co najmniej 5 krotnie przekraczające górną granicę normy.
Dneuropatia czuciowo-ruchowa w stopniu G2 lub wyższym (wg Common Terminology Criteria for Adverse Events – CTCAE).
Eklirens kreatyniny ≤20ml na minutę u chorych z uprzednio istniejącymi ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Do charakterystycznych cech kliniczno-patologicznych w przypadku zespołu dziedzicznego raka piersi i jajnika BRCA-zależnego należą:

1) wcześniejszy wiek zachorowania, zwłaszcza u nosicielek mutacji BRCA1;

2) niski stopień złośliwości histologicznej;

3) histologicznie – raki przewodowe (prawie 70%);

4) obecność receptorów dla estrogenów i progesteronu, z wysoką ekspresją dla HER-2 u 90% pacjentek z mutacją BRCA1;

5) nadekspresja p53: u nosicielek mutacji BRCA1 15-30%, BRCA2 45-77%.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3, 4.
B1, 2, 3.
C1, 3.
D1, 3, 5.
E1, 3, 4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Za „złoty standard” w diagnostyce wrodzonych wad macicy uważa się:

Abadanie ultrasonograficzne.
Binfuzyjną sonografię z użyciem soli fizjologicznej.
Chisterosalpingografię.
Dhisteroskopię w asyście laparoskopowej.
Ebadanie z użyciem rezonansu magnetycznego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Przeciwwskazaniem bezwzględnym do histeroskopii są:

1) aktywne zakażenie w miednicy mniejszej;

2) macica jednorożna;

3) żywa ciąża wewnątrzmaciczna;

4) potwierdzony rak szyjki macicy lub błony śluzowej trzonu macicy;

5) perforacja macicy w wywiadzie;

6) poważne schorzenia układu krążenia i oddechowego.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1, 2, 3, 4, 5.
C1, 2, 3, 4.
D1, 3, 4, 6.
E1, 3, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Najczęstszą przyczyną nieimmunologicznego obrzęku płodu są:

Astrukturalne wrodzone wady serca płodu.
Bzaburzenia rytmu serca płodu.
Cinfekcje wewnątrzmaciczne.
Dwady chromosomalne.
ETTTS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Które z poniższych objawów występują w III stopniu zaawansowania TTTS (Twin-To-Twin Transfusion Syndrome) wg Quintero?

1) uogólniony obrzęk płodu;

2) wielo/małowodzie;

3) pęcherz "dawcy" niewidoczny;

4) różnica w masach ciała między płodami >20%;

5) nieprawidłowe przepływy w badaniu dopplerowskim.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B2, 3, 4.
C2, 3, 5.
D1, 2, 4.
E1, 2, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Pacjentka 28-letnia, chorująca przewlekle na astmę oskrzelową, C I, 38 tyg. IUGR (EFW 3 pc), przepływy naczyniowe u płodu prawidłowe, w badaniu położniczym szyjka macicy długości 1,5 cm, ujście zewnętrzne przepuszcza ciasno palec, główka płodu nad wchodem miednicy. Postępowaniem z wyboru powinna być:

Apreindukcja porodu insertem z prostaglandynami, a następnie indukcja porodu oksytocyną.
Bpreindukcja porodu cewnikiem Foley’a, a następnie indukcja porodu oksytocyną.
Celektywne cięcie cesarskie.
Damniotomia i następnie indukcja porodu.
Eobserwacja przez kolejny tydzień i wykonanie badania USG z przepływami naczyniowymi u płodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Do zmian w obrazie USG obserwowanych w przebiegu konfliktu serologicznego nie należy:

Ahiperplacentoza.
Bkardiomegalia.
Chepatomegalia.
Dposzerzenie żyły pępowinowej.
Ewielowodzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Dla której grupy zaburzeń miesiączkowania wg WHO należą następujące stany kliniczne: Anorexia nervosa, zespół Kallmana, mutacje receptora GnRH oraz zespół Sheehana?

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Hiperprolaktynemia może być spowodowana przez choroby układowe, z wyjątkiem:

Amarskości wątroby.
Bnapadów padaczkowych.
Cprzewlekłej niewydolności nerek.
Dcukrzycy.
Eciąży urojonej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Hiperprolaktynemia może być stanem towarzyszącym:

1) intensywnemu wysiłkowi fizycznemu;

2) stosunkowi płciowemu;

3) urazowi klatki piersiowej;

4) niewydolności wątroby;

5) niedoczynności tarczycy.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
Btylko 5.
C4, 5.
D1, 3, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Apadaczka jest przeciwwskazaniem do porodu drogami i siłami natury oraz karmienia piersią ze względu na przyjmowane leki.
Bryzyko zgonu ciężarnej z padaczką zwiększa się dwudziestokrotnie w porównaniu z kobietami w ciąży bez padaczki, głównie ze względu na liczne napady padaczkowe w ciąży.
Cpostępowaniem natychmiastowym w przypadku stanu padaczkowego u ciężarnej jest podanie diazepamu 5-10mg i.v., co można powtórzyć w ciągu 10 minut.
Du kobiet przyjmujących leki padaczkowe zaleca się suplementację wysokich dawek folianów, 5 mg na dobę.
Eantykoncepcja dwuskładnikowa, niezależnie od formy i drogi podawania, nie wpływa na częstość występowania ataków padaczkowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Do powikłań wczesnych histeroskopii zaliczyć można wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Aobfitego krwawienia.
Bzatoru gazowego.
Cperforacji macicy.
Dzespołu przewodnienia.
Ezapalenia narządów miednicy mniejszej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Wartości MCA-PSV u dawcy >1,7 MoM i MCA-PSV u biorcy <0,8 oraz różnica stężeń hemoglobiny pomiędzy płodami >11 g/dl, to kryteria którego stopnia zaawansowania TAPS według Slaghekke?

Astopień 1.
Bstopień 2.
Cstopień 3.
Dstopień 4.
Estopień 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Zespół rozwija się samoistnie w ciążach jednokosmówkowych. W niektó- rych przypadkach można zaobserwować istotną różnicę grubości i echogenności między częścią łożyska „dawcy” i „biorcy”. Łożyska płodów z niedokrwistością pozostają wyraźnie obrzęknięte i hiperechogenne, podczas gdy płody z policytemią mają łożyska o prawidłowej echogenności i grubości. Opis dotyczy:

Azespołu TTTS.
Bzespołu TRAP.
Czespołu TAPS.
DsIUGR.
EMirror syndrome.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W prawidłowym badaniu echokardiograficznym w ciąży nie pojawiają się zmiany pod postacią:

Amałego stopnia niedomykalności zastawki mitralnej, trójdzielnej i płucnej.
Błagodnie podwyższonej frakcji skracania i frakcji wyrzutowej lewej komory.
Cniewielkiej ilości płynu w worku osierdziowym.
Dumiarkowanego powiększenia wymiaru prawej komory.
Enieznacznego zwiększenia skurczowego i rozkurczowego wymiaru lewej komory.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Prawidłowym postępowaniem w przypadku stanu przedrzucawkowego jest podjęcie następujących działań, za wyjątkiem:

Abadanie kardiotokograficzne co najmniej raz dziennie.
Bocena wzrastania płodu w badaniu ultrasonograficznym co dwa tygodnie.
Ckontrola ciśnienia tętniczego co najmniej cztery razy dziennie.
Dwdrożenie profilaktyki przeciwzakrzepowej z użyciem heparyn drobnocząsteczkowych przy białkomoczu dobowym powyżej 5 g.
Ezastosowanie dożylnego wlewu z siarczanu magnezu w postępowaniu zapobiegającym wystąpieniu rzucawki oraz neuroprotekcji u płodu w przypadku porodu przed 32. tygodniem ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Do czynników ryzyka rozejścia się blizny po cięciu cesarskim nie należy:

Aciąża wielopłodowa.
Bklasyczne cięcie cesarskie w wywiadzie lub inna operacja na trzonie macicy.
Cszacowana masa płodu >3800g.
Dudokumentowany duży ubytek w bliźnie w USG TV przed ciążą (grubość myometrium w okolicy blizny <2mm).
Ekrótki odstęp od cięcia cesarskiego – mniej niż 12 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Leki bezwzględnie przeciwwskazane w leczeniu nadciśnienia przewlekłego u ciężarnej to:

Ablokery receptora angiotensynowego.
Bdiuretyki.
Cantagoniści kanału wapniowego.
Dbeta-blokery.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

32-letnia pacjentka, która ma w wywiadzie przebytą operację wyłuszczenia torbieli endometrialnej, raz rodziła drogami natury, okresowo miewa migreny z aurą i refluks żołądkowo-przełykowy, pyta o możliwość zabezpieczenia się przed ciążą znanym preparatem dwuskładnikowym zawierającym etynyloestradiol i drospirenom. Wskaż właściwą opinię:

Atabletki może stosować bez ryzyka.
Bnależy ona do grupy pacjentek, u których ryzyko związane z chorobą współistniejącą - migreną jest mniejsze niż korzyści ze stosowania doustnej tabletki antykoncepcyjnej (DTA).
Cnależy do grupy pacjentek, u których ryzyko związane z chorobą współistniejącą - migreną jest znacznie wyższe niż korzyści ze stosowania doustnej tabletki antykoncepcyjnej (DTA) - tabletek nie wolno jej przyjmować.
Dtabletki może stosować i spodziewać się korzyści w stosunku do torbieli jajnika, zwłaszcza pochodzenia endometrialnego.
Epacjentka nie powinna przyjmować tabletek, jeśli chce jeszcze zajść w ciążę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Które z niżej wymienionych cech nie są typowe dla obrazu zmiany złośliwej jajnika w badaniu USG?

1) zmiana regularna, jednokomorowa, hipoechogenna;

2) brodawkowate wyrośla na zewnątrz zmiany;

3) brodawkowate wyrośla wewnątrz zmiany;

4) zmiana wielotorbielowata, cienkie, nieunaczynione przegrody;

5) bogate unaczynienie zmiany, przepływy niskooporowe.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3.
B1, 4.
C3, 4.
D2, 5.
E4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Zespół odwróconego przepływu tętniczego między bliźniętami (TRAP) charakteryzuje się:

1) występowaniem wyłącznie w ciążach dwukosmówkowych;

2) u płodów nie obserwuje się zaburzeń rozwoju;

3) u jednego z płodów obserwuje się odwrócony kierunek przepływu krwi w tętnicy pępowinowej od łożyska do płodu;

4) jeden z płodów pracuje jako tzw. „pump twin”;

5) rodzaj zabiegu wewnątrzmacicznego należy dobrać w zależności od wieku ciążowego.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B2, 3, 5.
C1, 2.
D3, 4, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zakażeń wirusem opryszczki zwykłej u kobiet ciężarnych:

Aobjawy kliniczne związane z wniknięciem wirusów do ustroju przez błony śluzowe występują w okresie 2-12 dni od zakażenia.
Bw przebiegu zakażenia pierwotnego objawy utrzymują się dłużej, do około 3 tygodni.
Cnajczęściej do zakażenia noworodka dochodzi drogą transmisji wewnątrzmacicznej.
Dna skórze noworodka zakażonej HSV matki mogą być widoczne pęcherzyki, nadżerki, zbliznowacenia.
Eciąża sprzyja reaktywacji wirusa HSV i co za tym idzie częstszym nawrotom choroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

35-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza celem wykonania diagnostyki prenatalnej w 14. tygodniu ciąży. Lekarz wykonał pomiar CRL, który wynosił 93 mm. Pacjentce powinno się przekazać, że:

1) jest zbyt późno na wykonanie testu podwójnego;

2) wynik testu podwójnego uzyskany przy takiej wartości CRL będzie niemiarodajny;

3) jest zbyt wcześnie na wykonanie testu podwójnego;

4) można wykonać test podwójny, ale z oznaczeniem estradiolu zamiast beta-HCG w surowicy;

5) można wykonać test podwójny z oznaczeniem samego białka PAPPA.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2.
Btylko 3.
C2, 4.
D2, 5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące budowy miednicy:

1) przestrzeń próżni – jej dolne ograniczenie stanowi płaszczyzna próżni, która biegnie przez wewnętrzną powierzchnię spojenia łonowego, środek III kręgu krzyżowego i przechodzi przez panewkę stawu biodrowego;

2) sprzężna zewnętrzna (przekątna) jest to najkrótsza odległość między zewnętrzną powierzchnią spojenia łonowego a środkiem promontorium;

3) wymiar sprzężnej przekątnej uzyskuje się po odjęciu 1,5–2 cm od wymiaru sprzężnej prawdziwej;

4) przestrzeń cieśni znajduje się poniżej przestrzeni wchodu, od dołu jest ograniczona przez płaszczyznę próżni wyznaczoną przez dolny brzeg spojenia łonowego, kolce kulszowe i wierzchołek kości krzyżowej;

5) przestrzeń wchodu jest ograniczona od góry przez kresę graniczną.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1, 3.
C2,3,4.
D1, 4.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Które stwierdzenia dotyczące diagnostyki, postępowania i powikłań łożyska przodującego są prawdziwe?

1) łożysko nisko usadowione to łożysko znajdujące się w odległości 2 cm od ujścia wewnętrznego między 28.-36. tygodniem ciąży;

2) pierwszy epizod krwawienia najczęściej występuje pomiędzy 18.-22. tygodniem ciąży, krwawienie jest z reguły niebolesne;

3) zaleca się ukończenie ciąży lub porodu, cięciem cesarskim niezależnie od stopnia przodowania łożyska;

4) u pacjentek z łożyskiem przodującym stwierdza się częstsze występowanie komplikacji pod postacią łożyska przyrośniętego.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2, 3, 4.
C3, 4.
D1, 3, 4.
E2, 4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonu antymüllerowskiego (AMH):

1) niskie stężenie AMH świadczy o obniżonej rezerwie jajnikowej;

2) wysokie stężenie AMH świadczy o obniżonej rezerwie jajnikowej;

3) AMH można oznaczyć w dowolnym dniu cyklu;

4) AMH powinno się oznaczać w 3. dniu cyklu;

5) AMH powinno się oznaczać tylko pomiędzy 16.-21. dniem cyklu.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 3.
B1, 4.
C2, 3.
D2, 4.
E2, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Nadmierna utrata krwi w III okresie porodu nie może być skutkiem:

Abraku lub niedostatecznej kurczliwości macicy.
Bzbyt długiego czasu wydalania łożyska.
Cudzielenia pomocy ręcznej.
Dkrwawienia z naciętego krocza.
Echorób układu krzepnięcia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Narządowymi konsekwencjami wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu może być każda z wymienionych sytuacji, z wyjątkiem:

Aencefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej.
Bobrzęku mózgu.
Cdysplazji oskrzelowo-płucnej.
Dnadciśnienia płucnego.
Easpiracji smółki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W profilu biofizycznym płodu opisanym po raz pierwszy przez Manninga ocenia się stan płodu na podstawie analizy 5 parametrów biofizycznych, z wyjątkiem:

Aczynności serca płodu.
Bnapięcia mięśniowego.
Cprzepływu w pępowinie.
Druchów oddechowych płodu.
Eilości płynu owodniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Poniżej przedstawiono wynik badania przy nieustalonej główce we wchodzie. Który z nich jest fałszywe:

Apodczas 3. i 4. chwytu Leopolda palce schodzą się poniżej główki.
Bw 3. chwycie Leopolda główka jest nieruchoma.
Cw badaniu wewnętrznym punkt prowadzący główki znajduje się na wysokości +2 cm w stosunku do linii międzykolcowej.
Dciemię małe bada się centralnie.
Eszew strzałkowy przebiega poprzecznie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Patologiczny zapis kardiotokograficzny obejmuje:

Adeceleracje zmiennie poniżej 20 uderzeń/min.
Bzmienność krótkoterminową <10 ms.
Cdeceleracje późne poniżej 25 uderzeń/min.
Dzmienność krótkoterminową <5 ms.
Edecerleracje późne poniżej 30/min.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące zakażenia toksoplazmozą w ciąży:

Aprawdopodobieństwo transmisji matka–płód maleje wraz z zaawansowaniem ciąży.
Bodsetek płodów ze stwierdzanymi objawami toksoplazmozy wrodzonej maleje wraz z zaawansowaniem ciąży.
Czarażenie u ciężarnej do 12. tygodnia ciąży jest związane z największymi powikłaniami płodowymi.
Dobjawowa toksoplazmoza wrodzona występuje średnio u 10% zarażonych noworodków.
Eubytki słuchu dotyczą 40-75% zakażonych dzieci.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem grypy w czasie ciąży:

1) wirus grypy cechuje się zdolnością przekraczania bariery łożyskowej, a tym samym zakażania płodu;

2) może być przyczyną porodu przedwczesnego;

3) może być wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrastania lub obumarcia płodu;

4) istnieją dane wskazujące na możliwy teratogenny wpływ wirusa grypy na układ moczowy;

5) ciąża zwiększa ryzyko powikłań pogrypowych u kobiet.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1, 2, 3.
C2, 3, 4, 5.
D1, 4, 5.
E1, 2, 3, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż prawidłowe odpowiedzi dotyczące zakażenia paciorkowcami typu B w czasie ciąży:

Aryzyko transmisji w czasie porodu drogami natury wynosi około 70%.
B40-50% noworodków matek ze Streptococcus agalactiae ulega kolonizacji.
Czachorowania noworodka wynoszą 20–40%.
Dstwierdzenie obecności kolonizacji paciorkowcami typu B u kobiety planowo rozwiązywanej cięciem cesarskim wymaga zastosowania profilaktycznej antybiotykoterapii.
Eokołoporodowa antybiotykoterapia eliminuje ryzyko zakażenia dziecka w połogu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Kryteria diagnostyczne kliniczne zespołu antyfosfolipidowego obejmują wymienione poniżej, z wyjątkiem:

Aobumarcie jednego lub więcej prawidłowych morfologicznie płodów w 10. tygodniu ciąży lub później.
Bporód przedwczesny w wywiadzie z powodu ciężkiej preeklampsji.
Czakrzepicę naczyniową w wywiadzie.
Dporód przedwczesny w wywiadzie z powodu pPROM.
Eporonienia nawykowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Prawidłowa diagnostyka w kierunku cukrzycy ciążowej – GDM polega na:

Aoznaczeniu glukozy na czczo i przy wyniku 127 mg/dL wykonanie niezwłocznie doustnego testu obciążenia z 75 g glukozy.
Boznaczeniu glukozy na czczo na początku ciąży i przy wyniku 98 mg/dL zaleceniu doustnego testu obciążenia z 75 g glukozy między 24. a 28. tygodniem ciąży.
Cwykonaniu testu obciążenia z 75 g glukozy w czasie pierwszej wizyty.
Dzaleceniu testu obciążenia z 75 g glukozy u kobiet z grupy ryzyka GDM między 24. a 28. tygodniem ciąży.
Ewykonaniu oznaczenia glukozy na czczo w czasie pierwszej wizyty i przy pozio- mie 90 mg/dL doustnego testu obciążenia z75 g glukozy między 24. a 28. tygodniem.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Powikłania u kobiet chorych na cukrzycę, które stanowią względne przeciwwskazania do rozrodu to:

1) ciężka nefropatia (klirens kreatyniny <60 ml/min);

2) niekontrolowane nadciśnienie tętnicze;

3) retinopatia nieproliferacyjna;

4) aktywna, zaawansowana choroba niedokrwienna serca lub przebyty zawał serca;

5) neuropatia autonomiczna z zajęciem przewodu pokarmowego.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1, 2, 4.
C2, 3, 5.
D1, 4, 5.
E4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Docelowy poziom glikemii u kobiety z cukrzycą w okresie ciąży to:

Aglikemia w 1. godzinie po posiłku <120 mg/dL.
Bglikemia w 1. godzinie po posiłku <140 mg/dL.
Cglikemia w 2 godziny po posiłku <140 mg/dL.
Dglikemia w na czczo <110 mg/dL.
Eglikemia w na czczo <80 mg/dL.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

U dzieci matek z cukrzycą przedciążową najczęściej występują wady:

Aserca.
Bzespół regresji kaudalnej (caudal regression syndrome).
Cwodogłowie.
Dkończyn.
Enerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Niedobór żelaza w ciąży bez towarzyszącej niedokrwistości może się przejawiać następującymi objawami, z wyjątkiem:

Adrażliwości.
Bzaburzeń koncentracji.
Cbólów głowy.
Dzmęczenia i spadku aktywności.
Eobniżonej tolerancji wysiłku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wykładnikami laboratoryjnymi niedokrwistości z niedoboru żelaza są:

Aanizocytoza; MCV < 80 mm3.
BMCH < 40 pg.
CMCHC > 33 g/dl.
DHb < 10 g/dl.
EHt < 35%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Powikłania napadu rzucawki to:

1) mikrowylewy do narządów wewnętrznych;

2) przedwczesne oddzielenie łożyska;

3) zachłystowe zapalenie płuc;

4) krwotok do OUN;

5) oddzielenie siatkówki (prowadzące nawet do utraty wzroku);

6) przemijające deficyty neurologiczne.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1, 2, 4.
C2, 3, 4, 5.
D1, 4, 5.
E1, 4, 5, 6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Działania niepożądane metyldopa obejmują następujące objawy, z wyjątkiem:

Aomdleń ortostatycznych.
Bsuchości w ustach.
Cdepresji szpiku.
Dprzyśpieszenia częstości rytmu serca.
Esenności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Objawy zagrażającej rzucawki (obserwowane u 60% pacjentek) to:

1) bóle głowy, ogólny niepokój, zawroty głowy, upośledzenie świadomości;

2) zaburzenia widzenia, mroczki, upośledzenie widzenia, podwójne widzenie;

3) bóle podbrzusza, wymioty;

4) pobudzenie i niepokój motoryczny;

5) znaczny wzrost ciśnienia tętniczego krwi.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3, 5.
B1, 2, 4, 5.
C2, 3, 4, 5.
D1, 3, 5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Czynnikiem ryzyka hypotrofii płodu nie jest:

Atrisomia 21 – zespół Downa.
Btrisomia 13 – zespół Pataua.
Ctrisomia 18 – zespół Edwardsa.
Dzespół Turnera.
Ezespół Klinefeltera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Największe ryzyko żylnej choroby zatorowo-zakrzepowej występuje w przypadku:

Aniedoboru białka C.
Bniedoboru białka S.
Cniedobór antytrombiny.
Dczynnik V Leiden – heterozygota.
Emutacja genu protrombiny – heterozygota.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Cechy typowe dla małopłytkowości ciężarnych to niżej wymienione, z wyjątkiem:

Amałopłytkowości łagodnego stopnia (stężenie płytek typowo powyżej 70 000/mm3).
Bnie stwierdza się objawów skazy krwotocznej u matki.
Cpojawia się w III trymestrze ciąży, a liczba płytek krwi jest najniższa w okresie okołoporodowym.
Dstwierdza się małopłytkowość u płodu.
Emoże pojawić się w kolejnych ciążach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

W przebiegu przedwczesnego oddzielenia łożyska dochodzi do:

Auwolnienia czynników prozakrzepowych ze śledziony.
Bnadprodukcji fibrynogenu.
Czaburzenia funkcji śródbłonków.
Dosłabienia fibrynolizy.
Ezwiększonego odkładania płytek krwi w naczyniach macicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Do najczęstszych powikłań kordocentezy nie zalicza się:

Akrwawienia doowodniowego z miejsca nakłucia.
Bokluzji naczynia pępowinowego.
Codruchowej tachykardii.
Dczynności skurczowej macicy.
Einfekcji wewnątrzmacicznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Czynnikiem ryzyka wystąpienia ciąży przeterminowanej nie jest:

Aciąża przeterminowana w wywiadzie.
Bwielorództwo.
Cotyłość ciężarnej.
Dpłód bezmózgowy.
Eczynniki genetyczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wadą płodu najczęściej towarzyszącą otyłości u matki jest:

Awada serca.
Batrezja odbytu.
Cwady cewy nerwowej.
Dwodogłowie.
Ewady kończyn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Położników i Ginekologów suplementacja witaminy D w okresie ciąży powinna uwzględniać następujące zalecenia:

1) w okresie ciąży i laktacji u kobiet bez obciążeń sugerujących deficyt wit. D i prawidłowym BMI suplementacja w dawce 1500 -2000 IU wit. D/dobę;

2) dostosowanie dawki przyjmowanej wit. D u kobiet ciężarnych do jej stężenia w surowicy krwi;

3) u kobiet o wskaźniku masy ciała (BMI, body mass index) >30 kg/m2 można rozważyć zastosowanie dawki do 4000 IU/dobę;

4) nie zaleca się rutynowego oznaczania stężenia wit. D u kobiet w ciąży z wyjątkiem grup podwyższonego ryzyka niedoboru;

5) w okresie ciąży i laktacji u kobiet bez obciążeń sugerujących deficyt wit. D i prawidłowym BMI suplementacja w dawce 1000 IU wit. D/dobę.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
B1, 2, 3, 4.
Cwszystkie wymienione.
D1, 3, 5.
E4, 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Badanie nasienia jest podstawowym narzędziem diagnostycznym w ocenie prawidłowego wytwarzania i dojrzewania plemników w obrębie jąder. W ocenie spermogramu bierze się pod uwagę następujące parametry, z wyjątkiem:

Aliczby komórek okrągłych.
Baglutynacji plemników.
Cfragmentacji DNA plemników.
Dczasu upłynnienia.
Eruchliwości plemników.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Większość badań wskazuje na korzystny wpływ witaminy D na przebieg ciąży, jednak jedynie wówczas. gdy suplementację rozpoczynano w okresie implantacji łożyska. Wykazano, że suplementacja wit. D w porównaniu z placebo w ciąży prawdopodobnie zmniejsza ryzyko:

Apreeklampsji.
Bcukrzycy ciążowej.
Cniskiej masy urodzeniowej (LBW).
Dkrwotoków poporodowych.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące suplementacji jodu w okresie ciąży:

1) łagodny niedobór jodu może być przyczyną niedoczynności tarczycy zarówno u ciężarnej jak i płodu, zaburzeń mielinizacji włókien nerwowych, uszkodzenia OUN, upośledzenia umysłowego, niedosłuchu i głuchoty noworodków, a także wzrostu ryzyka poronień i porodów przedwczesnych;

2) za maksymalne bezpieczne dawki jodu w populacji ogólnej, które wydają się nie powodować niekorzystnych efektów u zdrowych ciężarnych kobiet przyjęto 1100 mcg/d w krajach Unii Europejskiej;

3) rekomenduje się suplementację jodu u wszystkich ciężarnych bez chorób tarczycy w wywiadzie w dawce 150 -200 mcg/dobę;

4) u kobiet z chorobami tarczycy suplementacja jodu powinna się odbywać pod kontrolą stężenia hormonów tarczycy i przeciwciał przeciwtarczycowych.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1, 2, 3.
Bwszystkie wymienione.
C2, 3, 4.
D3, 4.
E1, 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Hiperprolaktynemia to nadmierne wydzielanie prolaktyny przez komórki laktotropowe przedniego płata przysadki mózgowej. Do farmakologicznych przyczyn hiperprolaktynemii nie należą:

Aagoniści cholinergiczni.
Bblokery receptorów dopaminergicznych.
Cinhibitory syntezy dopaminy.
Dleki dopaminergiczne.
Edwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Położnictwo i ginekologia — 2020 jesień - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl