W którym z podanych zakresów ciśnienia parcjalnego tlenu pO2 (mmHg) zachodzą istotne zmiany we wrażliwości komórek nowotworowych na promieniowanie jonizujące?
- A0,5 - 20.
- B20 - 75.
- C75 - 100.
- D100 - 160.
- E160 - 760.
Poznaj poprawną odpowiedźNajbardziej syntetycznym i uniwersalnym określeniem procesu planowania radioterapii jest:
- Adozymetria dawki leczącej.
- Bwykonanie trójwymiarowego rozkładu izodozowego.
- Ckonturowanie objętości tarczowych i krytycznych.
- Dindywidualny dobór parametrów promieniowania jonizującego.
- Esymulacja leczenia w komputerowym systemie planowania.
Poznaj poprawną odpowiedźW 2019 roku leczono w Polsce napromienianiem według Raportu Konsultanta Krajowego około:
- A50 000 pacjentów.
- B70 000 pacjentów.
- C90 000 pacjentów.
- D110 000 pacjentów.
- E130 000 pacjentów.
Poznaj poprawną odpowiedźJaki odsetek pacjentów onkologicznych w skali roku nie podlega w Polsce radioterapii mimo oczywistych wskazań do tego leczenia?
- A10%.
- B20%.
- C30%.
- D40%.
- E50%.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta wykonano zabieg radioablacji dwóch przerzutów raka jelita grubego do wątroby. Zgodnie z obowiązującymi przepisami procedurę radioablacji należy zaliczyć do kategorii:
- Aradioterapii paliatywnej.
- Bradiologii zabiegowej.
- Cradiochirurgii.
- Dbrachyterapii.
- Eradioterapii stereotaktycznej.
Poznaj poprawną odpowiedźJaki odsetek ogółu pacjentów leczonych promieniami w Polsce w 2019 roku podlegał radioterapii protonowej?
- A< 1%.
- B1-2%.
- C2-4%.
- D4-8%.
- E8-15%.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z niżej wymienionych określeń warunkuje paliatywny charakter radioterapii?
- Acałkowita dawka promieniowania < 30 Gy.
- Bplanowanie 2D rozkładu dawki.
- Cjednorazowa dawka promieniowania.
- Ddziałanie przeciwbólowe.
- Ekażdy z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźW radioterapii nieoperacyjnego bliznowca skóry podano jednorazowo dawkę 10 Gy. Podaj dawkę równoważną biologicznie, jeśli w tym leczeniu zastosowałbyś frakcjonowanie po 2 Gy:
- A20 Gy.
- B22 Gy.
- C24 Gy.
- D26 Gy.
- E30 Gy.
Poznaj poprawną odpowiedźRadiobiologia tkanek zdrowych daje podstawy do tzw. powtórnej radioterapii (re-radiacja). W sytuacji miejscowego nawrotu raka nosogardła zdecydowano o powtórnym napromienianiu. Której z poniższych metod najprawdopodobniej użyłbyś w tym leczeniu?
- Aradioterapii stereotaktycznej oligofrakcjonowanej.
- Bwielofrakcyjnej radioterapii VMAT.
- Cradiochirurgii GammaKnife.
- Dbrachyterapia HDR.
- Eradioterapii śródoperacyjnej.
Poznaj poprawną odpowiedźWyobraź sobie, że władze zadecydowały o wybudowaniu i wyposażeniu z funduszy publicznych nowego zakładu radioterapii w lokalizacji zgodnej z Mapami Potrzeb Zdrowotnych, a Tobie powierzono jego kierownictwo. Jaką aparaturę zaproponujesz jako niezbędne wyposażenie zakładu (oczywiście wraz z odpowiednimi systemami do planowania leczenia)?
- ATK, MR, przyspieszacz liniowy, aparat HDR, Cyber Knife, aparat do IORT (opcjonalnie).
- Bdwa przyspieszacze liniowe, dwa aparaty HDR (jeden opcjonalnie).
- CTK, trzy przyspieszacze liniowe, symulator rtg (opcjonalnie).
- DTK, MR, PET-CT (opcjonalnie)1, dwa przyspieszacze liniowe, aparat do radiochirurgii np. Cyber lub Gamma Knife.
- ETK, dwa przyspieszacze liniowe, aparat HDR.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące efektu tlenowego:
- Atlen jest silnym modyfikatorem promieniowrażliwości ponieważ hamuje naprawę DNA.
- Bwspółczynnik wzmożenia tlenowego (WWT) i względna skuteczność biologicz- na (WSB) rosną wraz ze wzrostem współczynnika liniowego przekazywania energii (LPE).
- Cistotne zmiany we wrażliwości komórek nowotworowych na promieniowanie jonizujące zachodzą, gdy ciśnienie parcjalne tlenu w tkance wynosi od 20 do 75 mmHg.
- Dwspółczynnik wzmożenia tlenowego (WWT) definiuje się jako stosunek frakcji przeżycia komórek napromienianych dawką promieniowania X w warunkach hipoksji w porównaniu do frakcji przeżycia komórek napromienianych tą samą dawką w warunkach utlenowania.
- Ehipoksja w komórkach nowotworowych może aktywować transkrypcję genów.
Poznaj poprawną odpowiedźW hiperfrakcjonowanej radioterapii wykorzystuje się różnice w reakcji popromiennej pomiędzy guzem a tkanką prawidłową reagującą późnym odczynem. Które z procesów „5R” stanowią radiobiologiczną podstawę dla tego schematu leczenia?
- Arepopulacja i redystrybucja.
- Brepopulacja i promieniowrażliwość.
- Cnaprawa uszkodzeń subletalnych i redystrybucja.
- Dredystrybucja i promieniowrażliwość.
- Ereoksygenacja i repopulacja.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperfrakcjonowanej radioterapii:
- Aradiobiologiczną podstawą hiperfrakcjonowania są różnice w zdolności do naprawy uszkodzeń subletalnych pomiędzy komórkami nowotworu a tkankami zdrowymi odpowiadającymi późnym odczynem popromiennym.
- Bwskazaniem do hipefrakcjonowanej radioterapii są nowotwory o niskim współczynniku α/β.
- Czastosowanie hiperfrakcjonowania zmniejsza ryzyko późnych odczynów popromiennych.
- Dwraz ze spadkiem dawki frakcyjnej wzrost tolerancji tkanek prawidłowych reagujących późnym odczynem jest większy niż nowotworów.
- Eradiobiologiczną podstawą hiperfrakcjonowania jest występowanie redystrybucji w nowotworach i w tkankach reagujących wczesnym odczynem i jej brak w tkankach reagujących późnym odczynem.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące patogenezy odczynów popromiennych:
- Ao nasileniu wczesnego odczynu popromiennego decyduje wysokość akumulowanej dawki promieniowania w kolejnych tygodniach leczenia.
- Btkanki typu elastycznego są bardziej wrażliwe na zmianę wielkości dawki frakcyjnej.
- Cczas ujawnienia wczesnego odczynu popromiennego zależy od dawki promieniowania.
- Dnarządy z równoległym połączeniem podjednostek czynnościowych tolerują wyższe dawki promieniowania przy napromienianiu mniejszej objętości.
- Edawki izoefektywne dla wystąpienia późnego odczynu popromiennego zmniejszają się z czasem po radioterapii.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące 5 R radioterapii:
- Aw przypadku promieniowania o wysokim LPE duża zdolność do naprawy uszkodzeń subletalnych powoduje, że krzywe przeżycia tkanek wcześnie i późno odpowiadających na promieniowanie są takie same.
- Bprzyspieszona repopulacja w tkankach nabłonkowych jest większa i zaczyna się później niż repopulacja w nowotworach nabłonkowych (rakach).
- Cw nowotworach występują obszary hipoksji ostrej i chronicznej, ale tylko komórki w hipoksji chronicznej mogą reoksygenować.
- Dtempo i skutek repopulacji w tkance zdrowej są inne niż w guzie.
- Ecałkowity czas radioterapii jest krytycznym parametrem dla ryzyka wystąpienia późnego odczynu popromiennego.
Poznaj poprawną odpowiedźNaprawa Elkinda:
- Awystępuje w komórkach spontanicznie.
- Bodbywa się w przerwach pomiędzy frakcjami radioterapii.
- Cwystępuje w komórkach całego organizmu.
- Dwystępuje jedynie w komórkach nowotworowych.
- Enie ma znaczenia klinicznego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące repopulacji:
- Aczynnik czasu w radioterapii oznacza zależność prawdopodobieństwa miejscowego wyleczenia od całkowitego czasu radioterapii.
- Bradiobiologiczną podstawą przyspieszonego frakcjonowania jest repopulacja.
- Cnie należy rozpoczynać radioterapii w piątek.
- Dproces przyspieszonej repopulacji we wznowie miejscowej (np. raka terenu głowy i szyi) rozpoczyna się w pierwszym dniu powtórnej radioterapii.
- Ew przypadku krótkiej nieplanowanej przerwy w trakcie standardowej radioterapii należy zwiększyć dawkę całkowitą uwzględniając dawki repopulacyjne na każdy dzień przerwy w leczeniu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące względnej skuteczności biologicznej (WSB):
- AWSB dwóch różnych rodzajów promieniowania definiuje się jako stosunek dawki promieniowania standardowego do dawki promieniowania badanego wywołujących ten sam efekt biologiczny.
- BWSB promieniowania o wysokim liniowym współczynniku przekazywania energii (LPE) wzrasta wraz ze wzrostem dawki frakcyjnej.
- Cskutki biologiczne promieniowania o wysokim LPE w mniejszym stopniu zależą od stopnia utlenowania komórek nowotworowych i ich pozycji w cyklu komórkowym.
- Dwartości współczynników wzmożenia tlenowego (WWT) dla wysokoenergetycz- nych protonów wykorzystywanych w radioterapii są podobne do tych dla promieniowania X.
- EWSB promieniowania wzrasta wraz ze wzrostem współczynnika liniowego przekazywania energii (LPE) do wartości 100 keV/µm.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące patogenezy odczynów popromiennych:
- Aczas przerw międzyfrakcyjnych w radioterapii nie powinien być krótszy niż 12 godzin, gdy nowotwór występuje w sąsiedztwie rdzenia kręgowego.
- Btkanki z niskim współczynnikiem α/β są bardziej wrażliwe na zmianę wielkości dawki frakcyjnej niż tkanki z wysokim współczynnikiem α/β.
- Cw przypadku narządów z szeregowym połączeniem podjednostek czynnościowych utrata funkcji całego organu może wystąpić po uszkodzeniu jednej podjednostki czynnościowej (małej objętości).
- Dmigracja komórek macierzystych z sąsiedniego nienapromienionego obszaru zwiększa tolerancję nerki na promieniowanie.
- Enastępcze późne odczyny popromienne zależą od wysokości akumulowanej dawki promieniowania w kolejnych tygodniach leczenia.
Poznaj poprawną odpowiedźDawka stosowana w radioterapii uzupełniającej w nerwiaku zarodkowym współczulnym wynosi:
- A14 Gy.
- B21 Gy.
- C27 Gy.
- D36 Gy.
- E45 Gy.
Poznaj poprawną odpowiedźNarząd A i narząd B mają taką samą liczbę podjednostek czynnościowych (PJC), ale różną liczbę komórek tarczowych (KT) w podjednostkach czynnościowych. Narząd B ma dwa razy więcej KT w PJC niż narząd A. W związku z tym:
- Anarząd A będzie tolerował wyższą dawkę promieniowania niż narząd B.
- Bnarząd B będzie tolerował wyższą dawkę promieniowania niż narząd A.
- Ctolerancja narządu A i B będzie taka sama bo mają taką samą liczbę PJC.
- Dnarząd, którego komórki tarczowe są bardziej promieniooporne będzie tolerował wyższą dawkę bez względu na liczbę KT w PJC.
- Etolerancja narządu A i B będzie taka sama o ile mają ten sam typ połączenia PJC, szeregowy lub równoległy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania radioterapii w przypadkach oponiaków (meningioma):
- Aw przypadku małych oponiaków WHO I < 3-4 cm można zastosować radioterapię stereotaktyczną jako leczenie alternatywne dla leczenia chirurgicznego.
- Bw przypadku oponiaków WHO II i WHO III zawsze stosuje się radioterapię pooperacyjną.
- Cradioterapia pooperacyjna w przypadku oponiaka WHO II jest zalecana, jeżeli radykalność operacji jest określona jako stopień II lub wyższy wg skali Simpsona.
- Dradykalna radioterapia w przypadkach oponiaków jest rekomendowana, jeżeli istnieje ryzyko wystąpienia poważnych powikłań pooperacyjnych.
- Edawka radioterapii jaką można zastosować w pooperacyjnym leczeniu oponiaków WHO II to 54-60Gy w 30 dawkach frakcyjnych.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka 56-letnia, w dobrym stanie ogólnym, WHO-1, z rozpoznaniem oligodendroglioma (brak danych na temat stanu kodelecji 1p/19k, mutacji IDH1). W MR przedoperacyjnym zmiana wielkości 7cm w lewym płacie ciemieniowym, nie przekraczająca linii pośrodkowej. Pierwszym objawem choroby były napady padaczkowe. Chora zoperowana makroskopowo radykalnie. Jakie postępowanie mogłoby być wdrożone u tej pacjentki?
1) obserwacja, MR co 2 miesiące, radiochemioterapia, jeżeli w MR wystąpi wznowa miejscowa;
2) radioterapia pooperacyjna do dawki 45 Gy po 1,8 Gy;
3) radioterapia pooperacyjna z jednoczasową chemioterapią wg. schematu PCV;
4) radioterapia pooperacyjna z jednoczasową chemioterapią (temozolomid), następnie temozolomid uzupełniająco;
5) radioterapia pooperacyjna do dawki 54 Gy po 1,8 Gy, następnie chemioterapia wg. schematu PCV.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- Btylko 2.
- C2,5.
- D3,4.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźReoksygenacja to:
- Azjawisko odporności na promieniowanie jonizujące.
- Bfazy cyklu komórkowego po działaniu promieniowania jonizującego.
- Cefekt letalny dla komórek nowotworowych.
- Dpoprawa utlenowania komórek klonogennych po napromienianiu.
- Esystem wewnątrzkomórkowej odporności na promieniowanie jonizujące po napromienianiu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP):
1) w przypadku nieoperacyjnego NDRP w III stadium zaawansowania jednoczasową radiochemioterapię charakteryzuje większa korzyść w zakresie czasu przeżycia i mniejsza toksyczność pod postacią popromiennego zapalenia płuc w porównaniu do radiochemioterapii sekwencyjnej;
2) w przypadku nieoperacyjnego NDRP w III stadium zaawansowania jednoczasową radiochemioterapię charakteryzuje większa korzyść w zakresie czasu przeżycia i mniejsza toksyczność pod postacią popromiennego zapalenia przełyku w porównaniu do radiochemioterapii sekwencyjnej;
3) przedoperacyjna radiochemioterapia nie poprawia wyników leczenia, z wyjątkiem NDRP o umiejscowieniu w górnym otworze klatki piersiowej, kwalifikującym się potencjalnie do leczenia operacyjnego;
4) radioterapia pooperacyjna jest wskazana u wszystkich pacjentów z rozpoznaniem NDRP w III stadium zaawansowania choroby;
5) u wszystkich pacjentów z rozpoznaniem NDRP w IIIB stadium zaawansowania choroby i całkowitą odpowiedzią na radiochemioterapię powinno zastosować się profilaktyczne napromienianie mózgowia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- Btylko 2.
- C2,3.
- Dtylko 4.
- E3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radioterapii guzów endokrynnych:
- Agruczolak przysadki prolaktynowy (prolactinoma) – radioterapia stereotaktyczna jako podstawowa metoda leczenia.
- Brak anaplastyczny tarczycy – brak wskazań do radioterapii pooperacyjnej w przypadku resekcji całkowitej guzów w zaawansowaniu T1-T2.
- Cgruczolak przysadki nieczynny hormonalnie – do rozważenia radiochirurgia lub teleradioterapia w przypadku resekcji niecałkowitej.
- Drak rdzeniasty tarczycy – radioterapia pooperacyjna jest stosowana u wszystkich pacjentów.
- Egruczolak przysadki czynny hormonalnie – brak odpowiedzi na leczenie farmakologiczne, nieradykalność chirurgiczna - radiochirurgia w dawce maksymalnie 12Gy.
Poznaj poprawną odpowiedźW jakich rozpoznaniach brachyterapia dopochwowa (IVRT, intravaginal radiation therapy) ma zastosowanie jako leczenie samodzielne bądź skojarzone z teleradioterapią?
1) rak endometrium FIGO IB G1;
2) mięsak podścieliskowy trzonu macicy FIGO II G1;
3) rak dolnej 1/3 pochwy, głębokość naciekania < 5 mm, G1;
4) mięsakorak trzonu macicy IB;
5) rak szyjki macicy FIGO IIA2.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B1,2,3.
- C1,3,5.
- D1,3,4.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent 59-letni z rozpoznaniem raka gruczołu krokowego, adenocarcinoma, Gleason 7=3+4. W badaniu per rectum wyczuwalna zmiana spoistości po stronie prawej, po stronie lewej gruczoł gładki. W badaniu mMR: zmiana nowotworowa rozlegle zajmująca prawy płat gruczołu, lewy płat zajęty w ok. 20%, bez naciekania torebki stercza. Węzły chłonne miednicy niepowiększone. W scyntygrafii fizjologiczny dla wieku wychwyt znacznika. PSA 17,5 ng/ml. Co zgodnie z obowiązującymi zaleceniami terapeutycznymi należy zaproponować pacjentowi?
1) brachyterapię HDR w obszarze gruczołu krokowego do dawki 27Gy w 2 frakcjach;
2) teleradioterapię na obszar gruczołu krokowego i podstawy pęcherzyków nasiennych do dawki 37,5Gy w 15 frakcjach skojarzoną z brachyterapią na obszar gruczołu krokowego (15Gy jednorazowo) i hormonoterapią antyandrogenową (ADT) przez 4 miesiące;
3) radioterapię radykalną na obszar gruczołu krokowego i podstawy pęcherzyków nasiennych do dawki całkowitej 70,2Gy w 26 frakcjach z hormonoterapią antyandrogenową (ADT) przez 4 miesiące;
4) radioterapię radykalną na obszar gruczołu krokowego i podstawy pęcherzyków nasiennych do dawki całkowitej 70,2Gy w 26 frakcjach z hormonoterapią antyandrogenową (ADT) przez 18-36 miesięcy;
5) teleradioterapię na obszar gruczołu krokowego i podstawy pęcherzyków nasiennych do dawki 60Gy w 20 frakcjach skojarzoną z hormonoterapią antyandrogenową przez 15-36 miesięcy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- C4,5.
- D1,5.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźUzupełniająca radioterapia pooperacyjna w raku piersi:
1) prowadzi do uzyskania korzyści u chorych z przerzutami w układzie chłonnym pachy niezależnie od liczby zajętych węzłów;
2) jest wskazana, gdy margines chirurgiczny jest mniejszy niż 1 cm;
3) zawsze powinna obejmować napromienianie zamostkowych węzłów chłonnych;
4) w przypadku napromieniania pól węzłowych po amputacji piersi może polegać na zastosowaniu dawki 50 Gy;
5) powinna być stosowana u wszystkich chorych z cechą T3N0.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3.
- C1,4.
- D2,3,4.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźJednoczesne stosowanie radioterapii i chemioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium zaawansowania miejscowego:
- Ajest zawsze wskazane w przypadku stopnia zaawansowania T3N0.
- Bpowinno być poprzedzone wykonaniem badania PET-KT.
- Cwydłuża czas przeżycia wolnego od progresji bez istotnego wpływu na wskaźniki całkowitego przeżycia.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźRadioterapia u chorych na raka pęcherza moczowego naciekaniem błony mięśniowej:
- Ama skuteczność porównywalną do cystektomii.
- Bpolega na zastosowaniu dawki 40 Gy z uwagi na dużą promieniowrażliwość nowotworu.
- Cmoże być kojarzona z chemioterapią zawierającą cisplatynę i fluorouracyl.
- Dprawdziwe są odpowiedzi B i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźW radykalnym leczeniu chorych na raka gruczołu krokowego radioterapia uzupełniająca:
- Ajest wskazana w przypadku wartości stężenia PSA > 0,2 ng/ml po okresie 6 tygodni od prostatektomii.
- Bzawsze powinna być stosowana w postaci samodzielnej brachyterapii.
- Czawsze powinna być stosowana w skojarzeniu z hormonoterapią.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźW zespole ucisku rdzenia kręgowego:
- Akorzystny efekt radioterapii u chorych z niedowładami jest uzyskiwany w przypadku wczesnego zastosowania napromieniania.
- Bprzeciwwskazaniem do radioterapii jest ucisk rdzenia przez złamane części kostne.
- Cskuteczność radioterapii hipofrakcjonowanej i pojedynczą dawką jest podobna.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźW niebarwnikowych nowotworach skóry pooperacyjna radioterapia uzupełniająca powinna być stosowana w sytuacji:
- Astwierdzenia naciekania okołonerwowego podczas badania patomorfologicznego.
- Bwykonania limfadenektomii z powodu przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych.
- Cwycięcia raka z komórek Merkla niezależnie od stopnia zaawansowania.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku wystąpienia zespołu żyły głównej górnej u pacjenta z rozpoznaniem raka niedrobnokomórkowego płuca należy w pierwszej kolejności:
- Austalić przyczynę zespołu (ucisk przez guz czy zakrzep w żyle) i leczenie uzależnić od przyczyny.
- Bprzystąpić do napromieniania na śródpiersie ze wskazań nagłych.
- Czałożyć stent do żyły głównej górnej.
- Dpodać wysokie dawki steroidów.
- Ewdrożyć tlenoterapię.
Poznaj poprawną odpowiedźPostać ograniczona (LD) raka drobnokomórkowego może być rozpoznana:
- Awyłącznie, jeśli w badaniu PET-CT zostaną wykluczone przerzuty odległe.
- Bjeśli w badaniach obrazowych zostaną wykluczone przerzuty odległe.
- Cjeśli w badaniach obrazowych zostaną wykluczone przerzuty odległe i zaawansowanie loko-regionalne umożliwia zastosowanie radioterapii.
- Djeśli zaawansowanie loko-regionalne umożliwia zastosowanie radioterapii.
- Eobecnie rozróżnienie na LD i postać rozległą ED nie ma zastosowania przy podejmowaniu decyzji klinicznych.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku raka niedrobnokomórkowego płuca lewego o zaawansowaniu cT3N1M0 w badaniach obrazowych, po wykonaniu badania PET-CT stwierdzono pozytywny wychwyt znacznika 18FDG we wnęce lewej (guz w łączności z węzłami wnęki) oraz w 1,5 cm węźle chłonnym w okienku aortalno-płucnym (LNS 5) niedostępnym badaniu EBUS. U tego chorego przy planowaniu radioterapii:
- Anie należy włączać stacji LNS5 w obszar napromieniania.
- Bnależy włączyć do obszaru napromieniania wnękę lewą oraz LNS 5.
- Cnależy zastosować pełne napromienianie elektywne śródpiersia.
- Dnależy wykonać torakotomię zwiadowczą przed radioterapią, aby potwierdzić charakter węzła LNS 5.
- Enależy pacjenta zdyskwalifikować od leczenia promieniami.
Poznaj poprawną odpowiedźJaka powinna być dawka całkowita radioterapii w radykalnym leczeniu skojarzonym z jednoczasową chemioterapią w przypadku raka niedrobnokomórkowego płuca o zaawansowaniu IIIA?
- A60-66 Gy we frakcjonowaniu konwencjonalnym.
- Bpowyżej 70 Gy we frakcjonowaniu konwencjonalnym.
- C50-54 Gy we frakcjonowaniu konwencjonalnym.
- Dpowinna być zastosowana radioterapia przyspieszona z zastosowaniem hiperfrakcjonacji, aby zwiększyć intensywność leczenia.
- Epowinna być zastosowana radioterapia przyspieszona z zastosowaniem łagodnej hipofrakcjonacji, aby zwiększyć intensywność leczenia.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie:
- Apołówkowy czas naprawy uszkodzeń subletalnych jest stały dla wszystkich komórek.
- Bnaprawa uszkodzeń subletalnych dotyczy wyłącznie komórek zdrowych.
- Cwszystkie zdrowe tkanki oraz guzy nowotworowe wykazują zdolność do naprawy uszkodzeń subletalnych.
- Dprzebieg i nasilenie naprawy uszkodzeń subletalnych nie zależą od rodzaju tkanki.
- Euszkodzenia subletalne nie mają znaczenia w praktyce klinicznej.
Poznaj poprawną odpowiedźKtórego z leków nie stosuje się w jednoczasowej radiochemioterapii niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania IIIB?
- Acisplatyny.
- Betopozydu.
- Cdoksorubicyny.
- Dwinorelbiny.
- Ekarboplatyny.
Poznaj poprawną odpowiedźEfekt pośredni w działaniu promieniowania jonizującego na materię polega na:
- Aefekcie radiolizy cząsteczki wody.
- Befekcie pośrednim w uszkodzeniu DNA komórek.
- Curuchomieniu różnych mechanizmów uszkadzania cząsteczek DNA komórek.
- Dindukowaniu działania enzymów uszkadzających DNA komórek.
- Enaprawie uszkodzeń subtotalnych.
Poznaj poprawną odpowiedźWzględna skuteczność biologiczna (RBE) ang. Relative Biological Effectiveness, jest to:
- Amiara skuteczności jakiegoś promieniowania w porównaniu ze skutecznością standardowych promieni X o energii 250 keV.
- Bmiara energii przekazanej przez promieniowanie jednostce masy absorbenta.
- Cmiara jonizacji masy powietrza w warunkach znormalizowanych.
- Dmiara pierwotnej energii, typu cząstek oraz charakteru oddziaływania z materią.
- Emiara uszkodzeń popromiennych w komórce, które są nienaprawialne i doprowadzają do śmierci komórki.
Poznaj poprawną odpowiedźDozymetria in vivo powinna być przeprowadzana z odpowiednią częstotliwością, ponieważ każdy pomiar powoduje zmniejszenie dawki pochłoniętej przez pacjenta w osi, w której znajduje się detektor. Powszechnie przyjęty schemat zakłada wykonanie pomiaru:
- Awyłącznie podczas pierwszej frakcji terapeutycznej.
- Bpodczas jednej z 3 pierwszych frakcji terapeutycznych.
- Cw połowie danego etapu planu napromieniania, jeśli ma on więcej niż 30 frakcji.
- Ddla każdego kolejnego etapu planu napromieniania lub w przypadku zmian w planie leczenia.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.
Poznaj poprawną odpowiedźHistogram dawka-objętość (DVH) jest powszechnie stosowaną formą oceny planu leczenia. Histogram:
- Ato trójwymiarowy wykres w układzie współrzędnych dawka-objętość przedstawiający dwuwymiarowy rozkład dawki.
- Bto prezentacja dawki i objętości struktur w postaci wykresu skumulowanego lub różniczkowego.
- Cto najlepszy sposób na zlokalizowanie gorących i zimnych punktów dawki, ponieważ niesie ze sobą informację przestrzenną.
- Dnie umożliwia porównywania różnych planów ze sobą.
- Eumożliwia prezentację tylko dawki bezwzględnej.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku radioterapii pooperacyjnej w przebiegu raka płaskonabłonkowego błony śluzowej jamy ustnej przeciwległe pole szyjne może być pominięte w przypadku:
- Adobrze zlateralizowanego nacieku raka płaskonabłonkowego błony śluzowej podniebienia twardego i trójkąta zatrzonowcowego.
- Bwszystkich nacieków raka płaskonabłonkowego błony śluzowej policzka.
- Cnacieku raka płaskonabłonkowego błony śluzowej dziąsła w rejonie 12– 22 wg Viohla.
- Ddobrze zlateralizowanego nacieku dna jamy ustnej.
- Emarginesu chirurgicznego wokół guza > 10 mm.
Poznaj poprawną odpowiedźNapromienianie całego mózgowia techniką Linac-Based IMRT z ochroną hipokampa według Gondi i wsp. IJROBP 2010 zakłada następujące kryteria:
- Anajniższa możliwa do uzyskania dawka w obszarze hipokampa dla PTVmax = 34 Gy i PTVmin = 32 Gy.
- BDmax = 11 Gy i V9 ≤ 40% dla hipokampa.
- CDmax = 7,5 Gy i V7 ≤ 80% dla hipokampa.
- DDmax = 21 Gy i V19 ≤ 40% dla hipokampa.
- Enie jest obecnie stosowane z uwagi na brak możliwości uzyskania zadowalających współczynników pokrycia obszaru tarczowego i konformalności planu.
Poznaj poprawną odpowiedźNapromienianie struktur ucha może skutkować trwałym pogorszeniem słuchu, upośledzeniem funkcjonowania społecznego, izolacją i niepełnosprawnością, co znacznie obniża jakość życia po radioterapii, dlatego podczas radioterapii konwencjonalnej:
- Adawka tolerancji dla ucha środkowego TD5/5 wynosi 55 Gy, a TD50/5 wynosi 65 Gy dla efektu klinicznego, jakim jest przewlekłe surowicze zapalenie ucha, niezależnie od napromienianej objętości.
- Bdawka średnia na ślimak (ucho wewnętrzne) powinna wynosić 35 Gy.
- Cnie ustalono dotychczas dawki progowej wywołującej utratę słuchu i dlatego dawka w obrębie ślimaka powinna być jak najmniejsza.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej radioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca:
- Apowinna rozpocząć się w ciągu 12 tygodni od operacji.
- Bnie jest zalecana po doszczętnym wycięciu nowotworu (cecha R0).
- Cstosuje się dawki 60-66 Gy (frakcjonowanie konwencjonalne) lub 45 Gy w 2 frakcjach dziennie po 1,5 Gy (hiperfrakcjonowanie).
- Djest zalecana w każdym przypadku cechy pN+.
- Eponieważ niedrobnokomórkowy rak płuca jest nowotworem wybitnie złośliwym, pooperacyjna radioterapia jest konieczna w każdym przypadku.
Poznaj poprawną odpowiedź35-letni pacjent rok po radiochemioterapii z powodu EBV-zależnego raka nosogardła strona lewa cT2N2M0 zgłasza się do kontroli onkologicznej z prośbą o wydanie zaświadczenia o braku przeciwwskazań do ekstrakcji zęba 46 wg Viohla. Należy:
- Awydać zaświadczenie, gdyż ząb do ekstrakcji znajduje się po przeciwnej stronie pierwotnego nacieku.
- Bwydać zaświadczenie, gdyż nie ma przeciwwskazań i tylko onkolog- radioterapeuta posiada takie uprawnienia.
- Cwydać zaświadczenie o możliwości przeprowadzenia ekstrakcji zęba 46 wg Viohla z uwzględnieniem przebytej radioterapii, jednak ostateczna kwalifikacja należy do chirurga szczękowego w oparciu o dostępne dane medyczne.
- Dwydać zaświadczenie podając rok leczenia, dawkę na żuchwę, stan miejscowy w jamie ustnej.
- Eprawdziwe są odpowiedzi C, D.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące popromiennego zapalenia skóry u pacjentów leczonych radioterapią skojarzoną z podaniem cetuksymabu w przebiegu zaawansowanego raka rejonu głowy i szyi:
- Ama podobny przebieg patofizjologiczny, ale odmienny przebieg kliniczny w porównaniu do popromiennego zapalenia skóry w przebiegu samodzielnej radioterapii, czy radioterapii skojarzonej z chemioterapią.
- Bdo oceny przebiegu odczynu popromiennego powinna być stosowana skala NCI-CTCAE v4.03 celem sprawnej identyfikacji wyższych stopni odczynu skórnego i włączenia adekwatnego leczenia, zanim dojdzie do poważnych powikłań, powodujących przerwy w leczeniu.
- Cwytyczne leczenia popromiennego zapalenia skóry u pacjentów leczonych radioterapią skojarzoną z podaniem cetuksymabu uwzględniają inhibitory kalcyneuryny dla hamowania stanu zapalnego.
- Dwytyczne leczenia popromiennego zapalenie skóry u pacjentów leczonych radioterapią skojarzoną z podaniem cetuksymabu uwzględniają profilaktykę steroidową w dowolnej formie celem działania immunomodulującego.
- Ewszystkie powyższe są fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej radioterapii raka piersi:
- Au chorych po zabiegu oszczędzającym pooperacyjna radioterapia znacząco zmniejsza ryzyko wystąpienia wznowy w piersi oraz zgonu.
- Bu chorych z bardzo niskim ryzykiem nawrotu zastosowanie radioterapii części piersi jest równie skuteczne jak radioterapii całej piersi.
- Ckliniczną korzyść z radioterapii w uzupełnieniu amputacji piersi uzyskuje się u wszystkich chorych z cechą N+, niezależnie od liczny zajętych przerzutami węzłów chłonnych.
- Drola uzupełniającej radioterapii u chorych w stopniu T3N0 jest dyskusyjna i jej zastosowanie zależy od innych czynników ryzyka.
- Ew radioterapii uzupełniającej po amputacji piersi stosuje się planowanie 2D, a po leczeniu oszczędzającym planowanie 3D.
Poznaj poprawną odpowiedź67-letni pacjent 6 lat po radiochemioterapii z powodu HPV-niezależnego raka migdałka podniebiennego strona prawa cT3N2bM0 z wywiadem nikotynowym i alkoholowym, zgłasza pojawienie się niegojącego od 6 miesięcy owrzodzenia na policzku i dziąśle po stronie prawej z odsłonięciem fragmentu kości żuchwy, silne dolegliwości bólowe w skali NRS 8/6. 3-krotnie pobrano materiał do badania hist-pat. nieuzyskując potwierdzenia aktywnego nacieku nowotworowego. W badaniu MR w tkankach policzka obszar ze wzmocnieniem kontrastowym bez ograniczenia dyfuzji, obraz niejednoznaczny do weryfikacji klinicznej. Należy:
- Aponownie pobrać materiał do weryfikacji hist.-pat., gdyż obraz kliniczny wskazuje na wznowę.
- Bnie należy ponownie pobierać materiału do weryfikacji hist.-pat., gdyż indukuje to martwicę i nasilenie dolegliwości bólowych, a obraz kliniczny przemawia przeciwko wznowie.
- Cpierwotny naciek nowotworowy znajdował się w bezpośrednim sąsiedztwie żuchwy, dlatego najbardziej prawdopodobna jest martwica popromienna żuchwy, pacjent wymaga terapii hierbarycznej.
- Dpierwotny naciek nowotworowy znajdował się w bezpośrednim sąsiedztwie żuchwy, dlatego najbardziej prawdopodobna jest martwica popromienna żuchwy, terapia hierbaryczna jest przeciwwskazana z uwagi na możliwość wyindukowania drugiego niezależnego nowotworu, wskazane chirurgiczne opracowanie rany.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B, D.
Poznaj poprawną odpowiedźEfekt Comptona powstaje w wyniku:
- Azderzenia fotonu z jednym z elektronów krążących na zewnętrznej orbicie atomu i przekazania mu części własnej energii przekraczającej energię wiązania elektronu z jądrem atomu.
- Bzderzenia fotonu z jednym z elektronów krążących na wewnętrznej orbicie atomu i przekazania mu części własnej energii przekraczającej energię wiązania elektronu z jądrem atomu.
- Czderzenia fotonu z jednym z elektronów krążących na zewnętrznej orbicie atomu i przekazania mu całości własnej energii przekraczającej energię wiązania elektronu z jądrem atomu.
- Dzderzenia fotonu z jednym z elektronów krążących na wewnętrznej orbicie atomu i przekazania mu całości własnej energii przekraczającej energię wiązania elektronu z jądrem atomu.
- Ezderzenia fotonu z jądrem atomu.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych z ograniczoną postacią drobnokomórkowego raka płuca (stopnie I-III wg TNM) stosuje się schemat frakcjonowania dawki promieniowania:
1) 60-66 Gy w 30-33 frakcjach przez 6-6,5 tygodni;
2) 45 Gy w 2 frakcjach po 1,5 Gy dziennie przez 3 tygodnie;
3) 30 Gy w 10 frakcjach przez 2 tygodnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,3.
- C1,2.
- D2,3.
- Etylko 2.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące resekcyjnego raka odbytnicy:
- Awykazano przewagę radioterapii pooperacyjnej nad przedoperacyjną.
- Bwykazano przewagę radioterapii przedoperacyjnej nad pooperacyjną.
- Czarówno radioterapia pooperacyjna jak i przedoperacyjna wykazują taką samą skuteczność.
- Delementem leczenia skojarzonego jest radioterapia śródoperacyjna.
- Eu chorych na resekcyjnego raka odbytnicy nie stosuje się przedoperacyjnej radioterapii.
Poznaj poprawną odpowiedźChemio-radioterapia pozostaje leczeniem z wyboru raka przełyku w odcinkach:
- Aszyjnym i piersiowym.
- Bszyjnym i brzusznym.
- Cpiersiowym i brzusznym.
- Dtylko szyjnym.
- Etylko piersiowym.
Poznaj poprawną odpowiedźKlasycznym przykładem współdziałania przestrzennego radioterapii i chemioterapii jest leczenie skojarzone chorych na:
- Araka odbytnicy.
- Bczerniaka złośliwego.
- Craka piersi.
- Draka drobnokomórkowego płuca.
- Emięsaka tkanek miękkich.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka regionu głowy i szyi:
- Aprzedział środkowy tkanek miękkich szyi obejmuje mięśnie przedkrtaniowe i tłuszcz podskórny.
- Bpowierzchowna nadżerka kości/kieszonki zębowej przez pierwotny nowotwór złośliwy dziąsła nie wystarcza do zakwalifikowania guza jako T4.
- Cwęzły chłonne położone w linii pośrodkowej są uważane za węzły znajdujące się po stronie guza.
- Dklinicznie jawne naciekanie poza torebkę węzła jest rozpoznawane, gdy występuje naciekanie skóry lub naciekanie tkanek miękkich powodujące unieruchomienie w stosunku do znajdujących się poniżej mięśni lub przylegających struktur lub występują objawy kliniczne naciekania nerwów.
- Enaciek w obrębie błony śluzowej na językową powierzchnię nagłośni przez guz pierwotny podstawy języka i dołka zajęzykowego jest uważany za naciek krtani.
Poznaj poprawną odpowiedźDo jakiej grupy ryzyka wg NCCN zakwalifikujesz chorego z rozpoznaniem raka gruczołu krokowego, z następującymi czynnikami: najwyższe stężenie PSA 12 ng/dl, Gleason 3+4, cecha guza T1c, obecność raka w 3 z 12 pobranych rdzeni zajmuje 30% ich objętości?
- Abardzo niskie.
- Bniskie.
- Cpośrednie korzystne.
- Dpośrednie niekorzystne.
- Ewysokie.
Poznaj poprawną odpowiedźW jakim przypadku należy opcjonalnie rozważać uzupełniającą radioterapię u chorych na raka nerki po całkowitej nefrektomii?
- Anieradykalnej resekcji.
- Bcechy guza T2b.
- Ccechy guza T3b.
- Dprzerzutu w nadnerczu.
- Eprzerzutu w kręgu L.
Poznaj poprawną odpowiedźRadioterapię ratunkową (salvage) u chorego na raka stercza po uprzednio wykonanej prostatektomii należy zastosować, jeżeli:
- Aw pooperacyjnym materiale histopatologicznym rozpoznano cechę guza pT3, a stężenie PSA po prostatektomii jest nieoznaczalne.
- Bw pooperacyjnym materiale histopatologicznym rozpoznano cechę guza pT2 i zajęty margines chirurgiczny, a stężenie PSA po prostatektomii jest nieoznaczalne.
- Cniezależnie od stopnia zaawansowania - jeżeli uzyskano nieoznaczalne stężenie PSA i doszło do wznowy biochemicznej i nie stwierdzono cech rozsiewu odległego.
- Dniezależnie od stopnia zaawansowania - jeżeli doszło do wznowy miejscowej.
- Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie oszczędzające chorych na raka pęcherza moczowego naciekającego mięśniówkę, tzw. „trimodality treatment”, obejmuje:
- Aprzezcewkową resekcję guza (TURBT), neoadjuwantową chemioterapię i samodzielną radioterapię.
- Bprzezcewkową resekcję guza (TURBT), samodzielną radioterapię i adjuwantową chemioterapię.
- Cprzezcewkową resekcję guza (TURBT), jednoczasową radio-chemioterapię.
- Dneoadjuwantową chemioterapię, samodzielną radioterapię i adjuwantową chemioterapię.
- Eneoadjuwantową chemioterapię, samodzielną radioterapię i cystektomię.
Poznaj poprawną odpowiedźChorzy na raka pęcherza moczowego w przypadku nawrotu miejscowego po leczeniu oszczędzającym (TURB + radio-chemioterapia), jeśli nawrót ten ma charakter powierzchowny mogą być leczeni z zastosowaniem:
- Apowtórnej radioterapii (reiradiacja).
- Bradioterapii stereotaktycznej.
- Cleczenia systemowego - chemioterapii.
- Dprzezcewkowej resekcji z ew. instalacjami chemio/immunoterapii dopęcherzowo.
- Ewszystkie powyższe są błędne - należy wykonać cystektomię.
Poznaj poprawną odpowiedźGdy wykonywana jest tomografia komputerowa do planowania leczenia obszar skanowania powinien obejmować cały obszar narządów krytycznych dla:
- Ardzenia kręgowego i płuc.
- Bpłuc i wątroby.
- Cjelita cienkiego i jelita grubego.
- Dprzełyku i rdzenia kręgowego.
- Egłów kości udowych i rdzenia kręgowego.
Poznaj poprawną odpowiedźPreferowanym postępowaniem u chorych na nasieniaka jądra po orchidektomii z zaawansowaniem guza pT1 oraz pojedynczym przerzutem w zaotrzewnowych węzłach chłonnych średnicy 2,3 x 2,2 cm jest:
- Ajeden kurs karboplatyny (AUC 7).
- Blimfadenektomia zaotrzewnowa.
- Cradioterapia stereotaktyczna przerzutowego węzła chłonnego.
- Dleczenie systemowe 4 kursy BEP.
- Eradioterapia regionalnych węzłów chłonnych (zaotrzewnowych i ipsilteralnych biodrowych).
Poznaj poprawną odpowiedźPola napromieniania w radioterapii chorych na nasieniaka jądra w I stopniu zaawansowania klinicznego po wykonanej orchidektomii powinny obejmować:
- Awęzły chłonne zaotrzewnowe od Th9/10 do L5.
- Bwęzły chłonne zaotrzewnowe od Th11/12 do L5.
- Cwęzły chłonne zaotrzewnowe od Th9/10 oraz ipsilateralne węzły chłonne biodrowe.
- Dwęzły chłonne zaotrzewnowe od Th11/12 oraz ipsilateralne węzły biodrowe.
- Ewęzły chłonne zaotrzewnowe od Th9/10 oraz obustronnie węzły chłonne biodrowe.
Poznaj poprawną odpowiedźCzy u chorego na raka prącia z cechą guza cT2 bez badalnych węzłów regionalnych (cN0), leczonego radykalnie z zastosowaniem radioterapii wiązką zewnętrzną, uzasadnione jest leczenie profilaktyczne węzłów pachwinowych?
- Anie, ponieważ jako przyczyna niepowodzenia dominuje rozsiew odległy.
- Bnie, ponieważ ryzyko ich zajęcia wynosi 5%.
- Ctak, ponieważ ryzyko ich zajęcia wynosi 10%.
- Dtak, ponieważ ryzyko ich zajęcia wynosi 15%.
- Etak, ponieważ ryzyko ich zajęcia wynosi >20%.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzygotowywany jest plan leczenia dla pacjenta z nowotworem umiejscowionym blisko skrzyżowania nerwu wzrokowego. Z punktu widzenia bezpieczeństwa leczenia wskazane jest zastosowanie:
- Awiązki o wysokiej energii.
- Bklinów.
- Cindywidualnych osłon.
- Dwiązki o małym półcieniu.
- Etechniki stacjonarnej w miejsce techniki izocentrycznej.
Poznaj poprawną odpowiedźBolus jest stosowany w celu:
- Apodwyższenia dawki na skórę i obniżenia dawki na narządy krytyczne.
- Bpodwyższenia dawki na skórę i obniżenia dawki wyjściowej.
- Cobniżenia dawki na skórę i uzyskania lepszej konformalności rozkładu dawki.
- Dobniżenia dawki na skórę i obniżenia dawki na narządy krytyczne.
- Epodwyższenia dawki na skórę.
Poznaj poprawną odpowiedźWykonano zdjęcie portalowe miednicy. Jakość (kontrast zdjęcia):
- Abędzie lepsza dla wiązki 4 MV niż dla 6 MV a obraz dla 6 MV będzie lepszy niż dla 15 MV.
- Bdla wiązki 120 kV będzie lepsza niż dla 15 MV a obraz dla 15 MV będzie lepszy niż dla 6 MV.
- Cdla wiązki 120 kV będzie lepsza niż dla 15 MV a obraz dla 6 MV będzie lepszy niż dla 15 MV.
- Dtaka sama dla 6 MV i 15 MV.
- Edla 15 MV będzie lepsza niż dla 6 MV i będzie lepsza niż dla 120 kV.
Poznaj poprawną odpowiedźZastosowanie fotonowej wiązki bezfiltrowej:
- Aumożliwia skrócenie czasu napromieniania i obniżenie dawki na skórę.
- Bjest związane z wydłużeniem czasu napromieniania i podwyższeniem dawki na skórę.
- Cprowadzi do podwyższenia dawki na skórę i skrócenia czasu napromieniania.
- Dumożliwia skrócenie czasu napromieniania bez zmiany dawki na skórę.
- Ewydłuża czas napromieniania i podwyższa dawkę na skórę.
Poznaj poprawną odpowiedźDla grupy pacjentów leczonych w rejonie miednicy określono błąd systematyczny i błąd przypadkowy ułożenia. Błąd systematyczny wynosił 0,2 cm, błąd przypadkowy 0,3 cm. W tej grupie pacjentów nie ma błędu związanego z ruchomością targetu. Właściwy margines CTV-PTV powinien wynosić około:
- A0,7 cm.
- B0,6 cm.
- C0,5 cm.
- D0,4 cm.
- E0,3 cm.
Poznaj poprawną odpowiedźPopełniono błąd w trakcie napromieniania w technice 3D. Pacjent powinien być napromieniany wiązką 6 MV z filtrem spłaszczającym, tymczasem napromieniono go wiązką 6 MV bez filtru spłaszczającego. W konsekwencji:
- Apodano wyższą dawkę, rozkład dawki był taki sam.
- Bpodano wyższą dawkę, rozkład dawki był inny.
- Cpodano niższą dawkę, rozkład dawki był inny.
- Dpodano niższą dawkę, rozkład dawki był taki sam.
- Eefekt pomyłki nie jest wiadomy, gdyż zależy od tego, czy w planie leczenia były wiązki klinowane, czy też nie.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzygotowywany jest plan leczenia w technice 3DCRT. Zmiana jest położona bardzo blisko rdzenia kręgowego. W tym przypadku najbardziej korzystne jest zastosowanie wiązek:
- Akobaltowych, ze względu na małe rozproszenie.
- Bfotonowych, ze względu na dużą przenikliwość promieniowania.
- Ckobaltowych, ze względu na mały półcień.
- Dz użyciem klinów, tak, aby rdzeń znajdował się po grubej stronie klina.
- Efotonowych, ze względu na mały półcień.
Poznaj poprawną odpowiedźNajtrudniej jest uzyskać jednorodny rozkład dawek na łączeniu wiązek dla:
- Adwóch wiązek fotonowych o różnych energiach.
- Bdla dwóch wiązek kobaltowych.
- Cdla wiązki fotonowej i elektronowej.
- Ddla dwóch wiązek klinowanych.
- Edla dwóch wiązek formowanych z użyciem kolimatora wielolistkowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWg Raportu IRCU nr 83, dawka odniesienia przypisana jest pacjentowi:
- Aw punkcie izocentrycznym.
- Bw geometrycznym środku GTV.
- Cw punkcie referencyjnym.
- Dwg DVH dla D50, czyli dla 50% punktów objętości obszaru tarczowego.
- Ewg indeksów konformalności.
Poznaj poprawną odpowiedźZastosowanie klina mechanicznego na drodze wiązki terapeutycznej:
- Anie ma wpływu na energię wiązki.
- Bnie zmienia przebiegu PDG.
- Czmienia widmo energetyczne wiązki przez ograniczenie ilości miękkich kwantów promieniowania.
- Dnie zmienia czasu napromieniania w stosunku do wiązki bez klina.
- Eprzesuwa build-up o 2 cm w kierunku powierzchni.
Poznaj poprawną odpowiedźJednostką dawki pochłoniętej w układzie SI jest:
- AGy.
- BJ/kg.
- CC/kg.
- DSv.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Poznaj poprawną odpowiedźPomiary dozymetryczne pozwalające określić płaskość oraz symetrię wiązek w telaradioterapii, dotyczą:
- Aprofilu wiązki promieniowania.
- Bprocentowej dawki głębokiej PDG.
- Ckontroli dawki w punkcie.
- Danalizy mapy fluencji wiązek IMRT.
- Emocy dawki na dwóch głębokościach.
Poznaj poprawną odpowiedźDlaczego rezonans magnetyczny nie jest modalnością obrazowania pozwalającą wykonać obliczania rozkładów dawek?
- Aponieważ na obrazach NMR brak jest informacji o gęstości elektronowej.
- Bponieważ czasy napromieniania wyliczone na tych skanach w porównaniu do obliczeń do skanów TK RTG mogą być zawyżone.
- Cponieważ w NMR nie można stosować unieruchomień stosowanych w planowaniu radioterapii.
- Dponieważ nie różnicuje wystarczająco obrazowania gęstych tkanek.
- Eze wszystkich powyższych względów.
Poznaj poprawną odpowiedźW przybliżeniu zasięg praktyczny wiązki elektronowej o energii 12 MeV:
- Awynosi 2 cm.
- Bwynosi 6 cm.
- Cwynosi 4,5 cm.
- Dwynosi 12 cm.
- Ejest równy zasięgowi terapeutycznemu wiązki fotonowej o energii 6 MeV.
Poznaj poprawną odpowiedźChcąc osiągnąć powyżej 90% wartości dawki pochłoniętej na skórze, przy napromienianiu wiązką fotonów o energii 6MeV, należy:
- Azastosować wiele wiązek.
- Bużyć bolusa o grubości 1 cm.
- Czastosować technikę VMAT.
- Ddopromienić obszar wiązką elektronową o najniższej energii.
- Ezwiększyć SSD o 10 cm.
Poznaj poprawną odpowiedźCzas połowicznego zaniku dla izotopu Irydu 192:
- Awynosi pół roku.
- Bzależy od wielkości próbki izotopu.
- Cjest dostosowany indywidualnie dla użytkownika, poprzez wprowadzenie mieszanki innych izotopów.
- Dwynosi 74 dni.
- Ezależy od rodzaju materiału ochronnego kapsuły ograniczającej izotop.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i leczenia raka sromu:
- Arak sromu jest jedynym nowotworem narządu rodnego, w którym procedura węzła wartowniczego nie ma zastosowania.
- Bstandardem postępowania w zaawansowanym, nieoperacyjnym raku sromu jest napromienianie ogniska pierwotnego i przerzutowo zmienionych węzłów chłonnych dawką frakcyjną powyżej 2Gy.
- Cprzy nieoperacyjnym ognisku pierwotnym i radiologicznie zajętych węzłach pachwinowych i miednicznych podstawową metodą leczenia jest limfadenektomia, a następnie radioterapia +/- cisplatyna.
- Dzajęcie więcej niż dwóch węzłów chłonnych pachwinowych przy wystarczająco radykalnej limfadenektomii (duża liczba usuniętych węzłów chłonnych) nie wymaga uzupełniającego uzupełniającego napromieniania.
- Eprzy zachowanym wokół ogniska pierwotnego marginesie patologicznym co najmniej 8 mm nie ma wskazań do uzupełniającego napromieniania loży.
Poznaj poprawną odpowiedźStandardową dawką radioterapii całej osi mózgowo-rdzeniowej w rdzeniaku płodowym w grupie wysokiego ryzyka, bez rozsiewu w kanale kręgowym jest:
- A18 Gy.
- B23,4 Gy.
- C36 Gy.
- D40 Gy.
- E45 Gy.
Poznaj poprawną odpowiedźPDG – procent dawki na głębokości (PDD - % Depth Dose) jest to stosunek dawki na danej głębokości do dawki maksymalnej. Zależy on od kilku wartości np. energii, wymiaru wiązki, odległości pacjenta od źródła promieniowania. Na skutek zwiększenia SSD, bez zmiany pozostałych wartości, % dawki na wybranej głębokości:
- Anie zmieni się.
- Bzmniejszy się.
- Czwiększy się.
- Dzmieni się zależnie od rodzaju promieniowania.
- Ezmieni się zależnie od rodzaju tkanki.
Poznaj poprawną odpowiedźCzęsto w planowaniu leczenia, definiuje się w narządach krytycznych objętości, które mogą otrzymać dawkę promieniowania: VD ≤ X%. Załóżmy, że w czasie akceptacji planu leczenia na wykresie DVH oceniamy: V70Gy ≤ 20%. Zapis ten oznacza, że:
- Aw objętości większej od 20% ocenianego narządu, dawka może być większa od 70 Gy.
- Bw objętości mniejszej od 20% ocenianego narządu, dawka może być większa od 70 Gy.
- Cw objętości większej od 20% ocenianego narządu, dawka powinna być mniejsza od 70 Gy.
- Dw objętości mniejszej od 20% ocenianego narządu, dawka musi być mniejsza od 70 Gy.
- Enie stosuje się takiego zapisu.
Poznaj poprawną odpowiedźRozkład dawki w poprzek pola napromieniania określany jest jako funkcja profilu. Jest to wielkość charakterystyczna dla aparatu terapeutycznego. Półcień określa spadek dawki na brzegu wiązki. Która z definicji półcienia jest poprawna?
- Ajest to odległość pomiędzy izodozą 100% a 20% na głębokości build–up.
- Bjest to odległość pomiędzy izodozą 85% a 20% na głębokości izodozy 80%.
- Cjest to odległość pomiędzy izodozą 90% a 10% na głębokości izodozy 85%.
- Djest to odległość pomiędzy izodozą 80% a 20% na głębokości izodozy 85%.
- Ejest to odległość pomiędzy izodozą 90% a 25% na głębokości izodozy 90%.
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie metodą tomografii komputerowej jest podstawowym badaniem dedykowanym do planowania leczenia. Dlaczego?
- Aponieważ w czasie badania tomograficznego, uzyskujemy informacje o gęstości tkanek.
- Bponieważ można zobaczyć na ekranie monitora struktury anatomiczne.
- Cponieważ, badanie tomografem komputerowym jest badaniem, które może być wykonane w każdym szpitalu.
- Dponieważ daje nam informacje o geometrii pacjenta i to wystarczy, aby wyliczyć rozkład dawki.
- Eponieważ opis badania może być wykonany w każdym szpitalu.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczeniem z wyboru wczesnego (T1, T2) raka brodawkującego krtani (carcinoma verrucosum) jest:
1) endoskopowa resekcja laserowa;
2) częściowa laryngektomia;
3) radioterapia;
4) laryngektomia całkowita;
5) jednoczasowa radiochemioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 3.
- B1,2.
- Ctylko 4.
- D3,4.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźW radioterapii uzupełniającej u pacjentek po leczeniu chirurgicznym z powodu raka piersi napromienianie węzłów chłonnych piersiowych wewnętrznych należy rozważyć w przypadku:
- Alokalizacji guza nowotworowego w kwadrantach górnych piersi.
- Bkażdego raka piersi.
- Cnaciekania przez nowotwór mięśni piersiowych.
- Dchorych z przyśrodkowym lub centralnym umiejscowieniem guza i równoczesnym zajęciem przerzutami pachowych węzłów chłonnych.
- Enigdy nie napromieniamy węzłów chłonnych piersiowych wewnętrznych.
Poznaj poprawną odpowiedźWg zaleceń National Comprehensive Cancer Network wskazaniem do radiochemioterapii przedoperacyjnej raka przełyku jest:
1) wyłącznie rak gruczołowy;
2) rak przełyku odcinka środkowego i dolnego w stopniu T2 (≥ 3cm, G3), T3, T4a;
3) miejscowo zaawansowany rak połączenia przełykowo-żołądkowego;
4) każdy przypadek raka środkowego i dolnego odcinka przełyku;
5) każdy przypadek raka przełyku z cechą N+.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B2,3,5.
- Ctylko 4.
- D2,3.
- E3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku uzyskania całkowitej odpowiedzi po radiochemioterapii raka gruczołowego odcinka środkowego przełyku CT3N0M0 u 63-letniego pacjenta zalecanym postępowaniem jest:
- Aleczenie chirurgiczne.
- Baktywny nadzór i leczenie chirurgiczne w przypadku wystąpienia progresji.
- Ckontynuacja chemioterapii przez okres minimum 6 miesięcy.
- Dobserwacja i chemioterapia paliatywna w przypadku progresji.
- Eradioterapia paliatywna w przypadku objawowej progresji.
Poznaj poprawną odpowiedźStandardową dawką stosowaną w glejaku DIPG u dzieci jest:
- A24 Gy.
- B36 Gy.
- C40 Gy.
- D50 Gy.
- E54 Gy.
Poznaj poprawną odpowiedźStosowaną dawką radioterapii w radiochirurgii neuralgii nerwu trójdzielnego jest:
- A8-12 Gy.
- B18-24 Gy.
- C70-90 Gy.
- D120-130 Gy.
- Eradioterapia nie ma zastosowania w leczeniu neuralgii.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłowe postępowanie terapeutyczne u 60-letniego pacjenta z rakiem płaskonabłonkowym gardła środkowego cT3N2bM0 z współistniejącą niewydolnością nerek (GFR 40 ml/min.), stan sprawności WHO 1:
- Aleczenie chirurgiczne.
- Bjednoczasowa radiochemioterapia w oparciu o cisplatynę w dawce zredukowanej do 30 mg/m2 w rytmie co 7 dni.
- Cjednoczasowa radioterapia w skojarzeniu z terapią celowaną anty-EGFR.
- Dindukcyjna chemioterapia w oparciu o karboplatynę i 5-fluorouracyl z oceną odpowiedzi po 2-3 cyklach leczenia systemowego i w przypadku uzyskania całkowitej remisji samodzielna radioterapia.
- Eradioterapia paliatywna.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku stwierdzenia resztkowego nacieku w pierwszym badaniu kontrolnym po przeprowadzonej radiochemioterapii z powodu raka odbytu zalecanym postępowaniem jest:
- Akontrolne badanie po 3-4 tyg.
- Bniezwłoczne ratunkowe leczenie chirurgiczne.
- Ckontynuacja chemioterapii do czasu progresji lub uzyskania całkowitej odpowiedzi.
- Dpodwyższenie dawki w obszarze nacieku odbytu z wykorzystaniem brachyterapii.
- Epobranie wycinka celem weryfikacji histopatologicznej nacieku.
Poznaj poprawną odpowiedźWg zaktualizowanych wyników badania PORTEC-3 zalecanym postępowaniem w leczeniu uzupełniającym pacjentek z rakiem trzonu macicy z grupy wysokiego ryzyka (CS II-III wg FIGO, G3, rak surowiczy lub jasnokomórkowy) jest:
- Ajednoczasowa radiochemioterapia w skojarzeniu z cisplatyną w rytmie 7-dniowym.
- Bsamodzielna chemioterapia wg schematu KP (4-6 cykli).
- Csamodzielna radioterapia i brachyterapia.
- Dobserwacja.
- Ejednoczasowa radiochemioterapia w skojarzeniu z dwoma cyklami cisplatyny z następującą chemioterapią adjuwantową wg schematu KP (4 cykle).
Poznaj poprawną odpowiedźDo lokalizacji okołooponowej w RMS u dzieci nie zalicza się:
- Anosogardła.
- Bucha środkowego.
- Cdołu podskroniowego.
- Djamy ustnej.
- Eoczodołu z naciekiem kości podstawy czaszki.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku progresji po radioterapii radykalnej nieresekcyjnego raka podstawnokomórkowego skóry twarzoczaszki zalecanym postępowaniem jest:
- Achemioterapia w oparciu o pochodne platyny.
- Bterapia miejscowa z wykorzystaniem 5-fluorouracylu.
- Cterapia z wykorzystaniem inhibitora szlaku sygnałowego Hedgehog.
- Dterapia z wykorzystaniem przeciwciał anty-EGFR.
- Eterapia fotodynamiczna z wykorzystaniem fotosensybilizatora (kwasu aminolewulinowego ALA).
Poznaj poprawną odpowiedźU 39-letniej pacjentki z rozpoznaniem raka piersi lewej o typie utkania raka przewodowego bez obecności receptorów dla estrogenów, progesteronu i receptora Her-2/neu przeprowadzono zabieg usunięcia części gruczołu piersiowego i wycięcia węzła chłonnego wartowniczego. Ustalono stopień zaawansowania pT2pN1mic(sn)M0,LV1. Czy należy zastosować u tej pacjentki napromienianie?
- Atak, całego gruczołu piersiowego z podwyższeniem dawki na lożę guza.
- Btak, całego gruczołu piersiowego z podwyższeniem dawki na lożę guza, tylko pod warunkiem wykonania wcześniej zabiegu usunięcia węzłów chłonnych z jamy pachowej lewej.
- Ctak, całego gruczołu piersiowego i węzłów chłonnych I piętra jamy pachowej po lewej stronie z podwyższeniem dawki na lożę guza.
- Dtak, całego gruczołu piersiowego, węzłów III pięter jamy pachowej i nadobojczykowych po stronie lewej z podwyższeniem dawki na lożę guza.
- Enie, jeżeli u pacjentki zastosowano leczenie systemowe to brak jest wskazań do zastosowania radioterapii.
Poznaj poprawną odpowiedźZastosowanie temozolomidu jednoczasowo z pooperacyjną radioterapią w leczeniu glejaka wielopostaciowego mózgowia (WHO IV) w porównaniu do samodzielnej radioterapii:
1) wydłuża czas do wystąpienia zgonu;
2) poprawia wyniki leczenia także u starszych pacjentów w wieku powyżej 65 lat;
3) daje korzyści uzależnione od obecności metylacji promotora genu MGMT;
4) nie ma żadnego wpływu na czas do wystąpienia nawrotu choroby i zgonu;
5) nie wiąże się z istotnie większą częstością działań ubocznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4,5.
- B1,2,3.
- C2,3,4.
- D1,2,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW trakcie zabiegu napromieniania śródoperacyjnego z wykorzystaniem aparatu INTRABEAM przepisano dawkę 20 Gy na powierzchni aplikatora sferycznego o średnicy 4 cm. W odległości 2 cm od aplikatora dawka będzie wynosić około:
- A10 Gy.
- B8 Gy.
- C7 Gy.
- D5 Gy.
- E3 Gy.
Poznaj poprawną odpowiedźObecność których z czynników dyskwalifikuje z przydzielenia do grupy „suitability” dla napromieniania części gruczołu piersiowego (APBI – accelerated partial breast irradiation) zgodnie z zaleceniami ASTRO?
1) wiek powyżej 60 lat;
2) obecność utkania raka zrazikowego;
3) margines resekcji guza pomiędzy 2 mm a 5 mm;
4) obecność mikroprzerzutu w usuniętym węźle chłonnym z jamy pachowej;
5) wielkość guza 20 mm;
6) obecność naciekania naczyń chłonnych (LVI+).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B2,4,5.
- C2,4,6.
- D1,3,5.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźW 2 lata po zakończeniu napromieniania dawką 60 Gy w 30 frakcjach na obszar pierwotnego guza mózgu doszło do nieoperacyjnego nawrotu choroby. Po zakwalifikowaniu pacjenta do radioterapii zdecydowano o napromienianiu pacjenta z podaniem 35 Gy w 10 frakcjach na obszar zmiany nawrotowej. W trakcie radioterapii przed 2 laty dawka maksymalna w obszarze skrzyżowania nerwów wzrokowych wynosiła 39 Gy. Przyjmując, że nie dochodzi do naprawy uszkodzeń subletalnych w okresie pomiędzy dwoma metodami leczenia oraz wartość α/β=3, określ dawkę maksymalną w obszarze skrzyżowania nerwów wzrokowych w trakcie ponownego napromieniania, aby ryzyko uszkodzenia wzroku wynosiło poniżej 3%:
- A25 Gy.
- B20 Gy.
- C15 Gy.
- D11 Gy.
- E6 Gy.
Poznaj poprawną odpowiedźZastosowanie techniki IMRT wg protokołu badania RTOG 0529 u chorych z rakiem kanału odbytu w porównaniu z konwencjonalną radioterapią realizowaną wg protokołu RTOG 9811:
- Apoprawiło wyniki wyleczalności miejscowej.
- Bzmniejszyło odsetek toksyczności hematologicznej w stopniu 2 i wyższym.
- Czmniejszyło nasilenie odczynów wczesnych.
- Dzwiększyło odsetek toksyczności dermatologicznej w stopniu 3 i wyższym.
- Enie wykazano żadnych różnic pomiędzy oboma protokołami badania.
Poznaj poprawną odpowiedźPo zabiegu operacyjnym w leczeniu raku szyjki macicy czynnikiem wysokiego ryzyka wg Petersa, uzasadniającym kwalifikację do uzupełniającej chemioradioterapii jest wystąpienie co najmniej jednego z wymienionych poniżej:
1) inwazja naczyń chłonnych (LVSI);
2) dodatnie marginesy wycięcia;
3) wielkość guza powyżej 4 cm;
4) naciek przymacicza;
5) przerzuty w węzłach chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3,5.
- B2,4,5.
- C1,2,4.
- D1,2,5.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące białaczek wieku dziecięcego:
- Aleczenie indukcyjne obejmuje wielolekową chemioterapię.
- Bzalecana dawka radioterapii mózgu wynosi 12-18 Gy.
- Cobszar napromieniania obejmuje okolicę zagałkową.
- Dobszar napromieniania obejmuje blaszkę sitową.
- Ebiałaczki z chłoniakami stanowią 70% nowotworów wieku dziecięcego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do napromieniania osi mózgowo-rdzeniowej u dzieci nie jest:
- Ardzeniak płodowy mózgu.
- Bwyściółczak mózgu z rozsiewem w kanale kręgowym.
- Cwyściółczak zarodkowy mózgu bez rozsiewu w kanale kręgowym.
- Dnowotwór z komórek rozrodczych mózgu z rozsiewem do kanału kręgowego.
- Eskąpodrzewiak anaplastyczny mózgu.
Poznaj poprawną odpowiedźZalecane postępowanie po radykalnej operacji RMS embryonale (średnicy 1 cm) w lokalizacji kończynowej u 5-letniego chłopca, bez przerzutów do węzłów chłonnych to:
- Aobserwacja.
- Bbrachyterapia.
- Cradioterapia 41,4 Gy.
- Dradioterapia 50,4 Gy.
- Eradioterapia 55,8 Gy.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z protokołem SIOP dla guza Wilmsa, stosowanym w Polsce, standardem postepowania jest:
- Achemioterapia z następowym zabiegiem operacyjnym i radioterapia w odpowiedniej grupie ryzyka.
- Bchemioterapia z następowym zabiegiem operacyjnym i radioterapia w każdym przypadku.
- Czabieg operacyjny, następowa chemioterapia i radioterapia w odpowiedniej grupie ryzyka.
- Dzabieg operacyjny, następowa chemioterapia i radioterapia w każdym przypadku.
- Ezabieg operacyjny z radioterapią uzupełniającą.
Poznaj poprawną odpowiedźNajwyższy wskaźnik LPE (LET) i WSB (RBE) charakteryzuje promieniowanie:
- Afotonowe o energii powyżej 10 MV.
- BX o energii > 450 KeV.
- Cneutronowe.
- Dprotonowe.
- Ejonami węgla.
Poznaj poprawną odpowiedźOdpowiedź guza lub tkanki zdrowej na frakcjonowaną radioterapię nie zależy od:
- Abezpośrednich uszkodzeń letalnych.
- Brepopulacji.
- Cuszkodzeń subletalnych.
- Dfrakcji komórek hipoksycznych.
- Ewydajności utraty komórkowej.
Poznaj poprawną odpowiedźNadekspresja genu HPV (HPV+) wiąże się ze zwiększoną promieniowrażliwością i charakteryzuje:
- Araki górnego piętra gardła.
- Braki środkowego piętra gardła.
- Cdrobnokomórkowe raki płuca.
- Draki krtani.
- Eraki zatoki szczękowej.
Poznaj poprawną odpowiedźJeżeli dla zdrowego narządu (x) wskaźnik α/β = 3,0 Gy to dawka biologiczna wyrażona w izoGy2.0 jest w porównaniu do dawki fizycznej (dawka frakcyjna = 1,0 Gy) zdeponowanej w tym narządzie:
- Awyższa o 15%.
- Bniższa o 20%.
- Cjest taka sama jak dawka fizyczna.
- Dwyższa o 20%.
- Eniższa o 15%.
Poznaj poprawną odpowiedźDo najbardziej promienioopornych nowotworów złośliwych należy:
- Aniedrobnokomórkowy rak płuca.
- Brak górnej części gardła.
- Crak gruczołowy ślinianki.
- Drak piersi.
- Erak migdałka.
Poznaj poprawną odpowiedźRepopulacja napromieniowanych komórek to:
- Awewnątrzkomórkowa promieniowrażliwość zależna od stanu biochemicznego komórki.
- Bsystem wewnątrzkomórkowej odporności na promieniowanie jonizujące.
- Cpoprawa utlenowania komórek klonogennych po napromienianiu.
- Dnaprawa uszkodzeń subtotalnych i potencjalnie letalnych.
- Ewzrost bezwzględnej liczby komórek zdolnych do podziału w czasie trwania napromieniania lub po napromienianiu.
Poznaj poprawną odpowiedźKobieta będąca w ciąży nie może być zatrudniona w warunkach prowadzących do otrzymania przez mające urodzić się dziecko dawki skutecznej (efektywnej) przekraczającej wartość:
- A1 mSv.
- B10 mSv.
- C100 mSv.
- D1 Sv.
- E10 Sv.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych na mięsaki tkanek miękkich bardzo rzadko obserwuje się przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych. Najczęściej dotyczy to:
1) mięśniakomięsaka gładkokomórkowego (leiomyosarcoma);
2) mięsaka nabłonkowego (epitheloid sarcoma);
3) mięsaka jasnokomórkowego (clear cell sarcoma);
4) tłuszczakomięsaka (liposarcoma);
5) włókniakomięsaka (fibrosarcoma).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- C3,4.
- D3,5.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż przybliżoną liczbę ośrodków radioterapii w Polsce w 2019 roku:
- A30.
- B40.
- C50.
- D60.
- E70.
Poznaj poprawną odpowiedź