Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
31. Do lekarza zgłosiła się matka z 5-letnią córką, u której od ponad roku narasta owłosienie łonowe. W badaniu przedmiotowym: wzrost 124cm (>97 centyla), masa ciała 22kg (75 centyl), Th1, P3, Ax1, łechtaczka długości 4cm, żołądź łechtaczki śr. 1cm, zrost warg sromowych w tylnym odcinku dł. 1cm, prawidłowe ujście cewki moczowej i pochwy. W badaniach dodatkowych: testosteron całkowity 2ng/ml (norma dla wieku <0,08ng/ml), DHEAS 20umol/l (norma dla wieku <0,9umol/l), 17OHP 30ng/ml (norma dla wieku <0,9ng/ml), ACTH rano 215ng/l (norma dla wieku 10-30ng/l), kortyzol rano 4ug/dl (norma dla wieku 2-20ug/dl), w USG macica paliczkowata, wiek kostny 10,5 roku. W terapii przedstawionej postaci przedwczesnego dojrzewania należy zastosować: