Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące specyficznych zaburzeń czytania:
- Asą częstsze u chłopców.
- Bsą częstsze u dziewczynek.
- Cnie ma różnic w występowaniu specyficznych zaburzeń czytania wśród chłopców i dziewcząt.
- Dsymptomy specyficznego zaburzenia czytania mogą pojawić się na każdym etapie rozwoju dziecka.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.
Poznaj poprawną odpowiedźPochodne benzodiazepiny nie mają wyraźnego działania:
- Aprzeciwlękowego.
- Bnasennego.
- Cprzeciwwymiotnego.
- Dmiorelaksacyjnego.
- Eprzeciwdrgawkowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług standardów leczenia farmakologicznego niektórych zaburzeń psychicznych, lekiem I wyboru w leczeniu zaburzenia lękowego uogólnionego nie jest:
- Aagomelatyna.
- Bduloksetyna.
- Cescitalopram.
- Dsertralina.
- Ewenlafaksyna.
Poznaj poprawną odpowiedźW pozafarmakologicznym leczeniu depresji najmniej udowodnioną skuteczność ma/mają:
- Aelektrowstrząsy.
- Bstymulacja nerwu błędnego.
- Cprzezczaszkowa stymulacja magnetyczna.
- Dprzezczaszkowa stymulacja elektryczna.
- Egłęboka stymulacja mózgu.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług standardów leczenia farmakologicznego niektórych zaburzeń psychicznych, leczeniem z wyboru depresji u osób starszych nie jest:
- Alek przeciwdepresyjny + chlorprotiksen albo flupentiksol.
- Blek przeciwdepresyjny z grupy SSRI.
- Cwenlafaksyna.
- Dlek przeciwdepresyjny z grupy SSRI połączony z psychoterapią.
- Ewanlafaksyna połączona z psychoterapią.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z wymienionych cech nie sugeruje depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej?
- Akrótkotrwałe epizody depresji.
- Bdługotrwałe epizody depresji.
- Cszybka poprawa depresji.
- Ddepresja poporodowa.
- Edepresja atypowa.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług „Standardów leczenia farmakologicznego niektórych zaburzeń psychicznych”, w leczeniu depresji z zahamowaniem i apatią, lekiem I wyboru nie jest:
- Abupropion.
- Bmirtazapina.
- Cwenlafaksyna.
- Dsertralina.
- Emoklobemid.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług „Standardów leczenia farmakologicznego niektórych zaburzeń psychicznych”, w leczeniu I epizodu schizofrenii, lekiem I wyboru jest:
- Alek przeciwpsychotyczny II generacji.
- Blek przeciwpsychotyczny II generacji albo lek klasyczny.
- Cklozapina.
- Dlek przeciwpsychotyczny II generacji + klozapina.
- Elek przeciwpsychotyczny I generacji.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług standardów leczenia farmakologicznego I epizodu schizofrenii, leczenie farmakologiczne podtrzymujące powinno trwać:
- A6 miesięcy.
- B9 miesięcy.
- C1 rok.
- D1-2 lata.
- E3 lata.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z przesłanek musi być spełniona przy podjęciu decyzji o leczeniu osoby leczonej bez jej zgody, w sytuacjach przewidzianych przez Ustawę o ochronie zdrowia psychicznego?
- Apobyt w szpitalu pozwoli na postawienie diagnozy.
- Bleczenie spowoduje wyrażenie zgody tej osoby na pobyt w szpitalu.
- Cleczenie ma na celu usunięcie przewidzianych w ustawie przyczyn przyjęcia bez zgody.
- Dleczenie ma na celu ochronę praw tej osoby.
- Enie podjęcie leczenia pozwala na wydłużenie czasu hospitalizacji tej osoby.
Poznaj poprawną odpowiedźOdruch Moro polega na nagłym wyprostowaniu kończyn górnych, a następnie ich przywiedzeniu. Wywołuje go niespodziewany bodziec m.in. bodziec dźwiękowy nagła zmiana pozycji głowy.
- Apojawia się ok. 28 tyg. życia płodowego, można go wywołać do 4-5 m.ż. Ośrodek odpowiedzialny za występowanie odruchu znajduje się w ciele migdałowatym.
- Bpojawia się ok. 28 tyg. życia płodowego, można go wywołać do 6-8 m.ż. Ośrodek odpowiedzialny za występowanie odruchu znajduje się w dolnej części mostu.
- Cpojawia się ok. 34 tyg. życia płodowego, można go wywołać do 4-5 m.ż. Ośrodek odpowiedzialny za występowanie odruchu znajduje się w dolnej części mostu.
- Dpojawia się ok. 28 tyg. życia płodowego, można go wywołać do 45 m.ż. Ośrodek odpowiedzialny za występowanie odruchu znajduje się w dolnej części mostu.
- Epojawia się ok. 34 tyg. życia płodowego, można go wywołać do 45 m.ż. Ośrodek odpowiedzialny za występowanie odruchu znajduje się w ciele migdałowatym.
Poznaj poprawną odpowiedźUstawa z dnia 26.10.1982 r. o postępowaniu w sprawach nieletnich definiuje pojęcie nieletniego, wskazując na trzy kategorie w zależności od wieku i trybu postępowania.
- Aw postępowaniu dotyczącym zapobiegania i zwalczania demoralizacji nieletnim jest osoba, która nie ukończyły lat 18. W postępowaniu o czyny karalne nielet- nim jest osoba między 13 a 17 r.ż. W postępowaniu wykonawczym środków wychowawczych lub poprawczych nieletnim jest osoba do ukończenia 21 r.ż.
- Bw postępowaniu dotyczącym zapobiegania i zwalczania demoralizacji nieletnim jest osoba, która nie ukończyły lat 18. W postępowaniu o czyny karalne nielet- nim jest osoba między 16 a 18 r.ż. W postępowaniu wykonawczym środków wychowawczych lub poprawczych nieletnim jest osoba do ukończenia 21 r.ż.
- Cw postępowaniu dotyczącym zapobiegania i zwalczania demoralizacji nieletnim jest osoba, która nie ukończyły 21 lat. W postępowaniu o czyny karalne nielet- nim jest osoba między 13 a 17 r.ż. W postępowaniu wykonawczym środków wychowawczych lub poprawczych nieletnim jest osoba do ukończenia 21 r.ż.
- Dw postępowaniu dotyczącym zapobiegania i zwalczania demoralizacji nieletnim jest osoba, która nie ukończyły lat 18. W postępowanu o czyny karalne nielet- nim jest osoba między 13 a 17 r.ż. W postępowaniu wykonawczym środków wychowawczych lub poprawczych nieletnim jest osoba do ukończenia 18 r.ż.
- Ew postępowaniu dotyczącym zapobiegania i zwalczania demoralizacji nieletnim jest osoba, która nie ukończyły 21 lat. W postępowaniu o czyny karalne nielet- nim jest osoba między 13 a 18 r.ż. W postępowaniu wykonawczym środków wychowawczych lub poprawczych nieletnim jest osoba do ukończenia 21 r.ż.
Poznaj poprawną odpowiedźW diagnozie ChAD u dzieci i młodzieży korzysta się z kryteriów diagnostycznych dla dorosłych, jednak niektóre objawy choroby występują z różną częstością w populacji dzieci, młodzieży i osób dorosłych.
- Anajczęstszym objawem maniakalnym u osób z początkiem choroby w wieku dziecięcym jest pobudzenie seksualne, w wieku młodzieńczym zachowania bezceremonialne lub lekkomyślne, z niedocenianiem ryzyka, a w wieku dorosłym wzmożona potrzeba mówienia (pressure of speech).
- Bnajczęstszym objawem maniakalnym u osób z początkiem choroby w wieku dziecięcym jest wielkościowość, w wieku młodzieńczym gonitwa myśli, a w wieku dorosłym wzmożona potrzeba mówienia (pressure of speech).
- Cnajczęstszym objawem maniakalnym u osób z początkiem choroby w wieku dziecięcym zmniejszona potrzeba snu, w wieku młodzieńczym wzmożona energia seksualna lub seksualne nietakty, a w wieku dorosłym urojenia posłannicze.
- Dnajczęstszym objawem maniakalnym u osób z początkiem choroby w wieku dziecięcym jest pobudzenie seksualne, w wieku młodzieńczym gonitwa myśli, a w wieku dorosłym drażliwość.
- Enajczęstszym objawem maniakalnym u osób z początkiem choroby w wieku dziecięcym jest drażliwość, w wieku młodzieńczym nadmierna aktywność, a w wieku dorosłym wzmożona potrzeba mówienia (pressure of speech).
Poznaj poprawną odpowiedźWszyscy badacze przedmiotu przyjmują zgodnie, że rozwój psychoanalizy dziecięcej należy łączyć z wieloletnią pracą Anny Freud i Melanii Klein. Obie psychoterapeutki wprowadzały nowe spojrzenie na psychoanalizę dzieci.
- AAnna Freud stworzyła odrębną technikę analizy dziecięcej określaną jako „technika zabawowa”. Melanii Klein uważała, że jedyną cechą odróżniającą analizę dziecka od analizy osoby dorosłej jest typ „materiału”, który podlega analizie.
- BAnna Freud uważała, że jedyną cechą odróżniającą analizę dziecka od analizy osoby dorosłej jest typ „materiału”, który podlega analizie. Melanii Klein stwo- rzyła odrębna technikę analizy dziecięcej określaną jako „technika zabawowa”.
- CAnna Freud podkreślała znaczenie perspektywy rozwojowej w leczeniu dziecka. Melanii Klein stworzyła odrębną technikę analizy dziecięcej określanej jako „technika zabawowa”.
- DAnna Freud stworzyła pojęcie „wystarczająco dobrej matki”. Melanii Klein uważała, że jedyną cechą odróżniającą analizę dziecka od analizy osoby dorosłej jest typ „materiału”, który podlega analizie.
- EAnna Freud podkreślała znaczenie perspektywy rozwojowej w leczeniu dziecka. Melanii Klein stworzyła pojęcie „wystarczająco dobrej matki”.
Poznaj poprawną odpowiedźDiagnozy kliniczne używania substancji psychoaktywnych są z reguły weryfikowane badaniami laboratoryjnymi. Najczęściej używanym materiałem biologicznym jest mocz. Obecność substancji psychoaktywnych w moczu można wykazać w następujących okresach od przyjęcia ostatniej dawki:
- Aopiaty od 24h do 72h; kanabinole do 9 dni, przy przewlekłym używaniu do 14 dni; benzodwuazepiny do 3 dni; kokaina od 1 do 4 dni; amfetamina od 2 do 3 dni.
- Bopiaty od 24h do 72h; kanabinole od 2 do 3 dni, przy przewlekłym używaniu do 6 tygodni; benzodwuazepiny do 3 dni; kokaina od 1 do 4 dni; amfetamina od 2 do 3 dni.
- Copiaty od 48h do 72h; kanabinole do 3 dni, przy przewlekłym używaniu do 6 tygodni; benzodwuazepiny do 3 dni; kokaina od 1 do 4 dni; amfetamina od 2 do 3 dni.
- Dopiaty od 24h do 72h; kanabinole od 2 do 3 dni, przy przewlekłym używaniu do 6 tygodni; benzodwuazepiny do 6 dni; kokaina od 1 do 4 dni; amfetamina od 2 do 3 dni.
- Eopiaty od 24h do 72h; kanabinole od 2 do 3 dni, przy przewlekłym używaniu do 6 tygodni; benzodwuazepiny do 6 dni; kokaina od 1 do 8 dni; amfetamina od 2 do 7 dni.
Poznaj poprawną odpowiedźTrening wzmocnienia pierwotnej i wtórnej kontroli u młodzieży z depresją (Primary and Secondery Control Enhancement Training) PASCET jest ustrukturyzowaną interwencją dla dzieci z depresją w wieku:
1) od 6 do 18 lat;
2) od 3 do 10 lat;
3) od 13 do 18 lat;
4) od 8 do 15 lat;
5) od 6 do 12 lat;
i składa się:
a) z indywidualnych sesji z dzieckiem, uzupełnionych o kontakt z rodzicem lub rodziną, szkołą;
b) z terapii rodzinnej uzupełnionej o kontakt z dzieckiem i ze szkołą;
c) z indywidualnych sesji z dzieckiem i równolegle prowadzonych sesji terapii rodzinnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, a.
- B2, b.
- C3, c.
- D4, a.
- E5, b.
Poznaj poprawną odpowiedźW kryteriach diagnostycznych DC:0-3R sformułowano minimalny czas trwania lęku wymagany do uznania go za objaw zaburzenia:
- Alęk separacyjny 1 miesiąc, specyficzne postacie fobii 4 miesiące, fobia społeczna 4 miesiące, lęk uogólniony 6 miesięcy.
- Blęk separacyjny 2 miesiące, specyficzne postacie fobii 4 miesiące, fobia społeczna 4 miesiące, lęk uogólniony 8 miesięcy.
- Clęk separacyjny 1 miesiąc, specyficzne postacie fobii 4 miesiące, fobia społeczna 4 miesiące, lęk uogólniony 8 miesięcy.
- Dlęk separacyjny 2 tygodnie, specyficzne postacie fobii 3 miesiące, fobia społeczna 4 miesiące, lęk uogólniony 6 miesięcy.
- Elęk separacyjny 2 tygodnie, specyficzne postacie fobii 4 miesiące, fobia społeczna 4 miesiące, lęk uogólniony 6 miesięcy.
Poznaj poprawną odpowiedźDC:0-3R podtrzymuje system klasyfikacji wieloosiowej. Nazwy osi są następujące:
- AOś I – Zaburzenia rozwoju Oś II – Zaburzenia emocjonalne Oś III - Problemy zdrowotne Oś IV – Stresory psychospołeczne Oś V – Funkcjonowanie społeczne
- BOś I – Zaburzenia kliniczne Oś II - Zaburzenia emocjonalne Oś III – Problemy zdrowotne Oś IV – Stresory psychospołeczne Oś V - Funkcjonowanie społeczne
- COś I - Zaburzenia kliniczne Oś II – Klasyfikacja relacji Oś III – Choroby i problemy zdrowotne oraz rozwojowe Oś IV – Stresory Psychospołeczne Oś V – Funkcjonowanie emocjonalne i społeczne
- DOś I - Zaburzenia kliniczne Oś II – Klasyfikacja relacji Oś III – Problemy zdrowotne Oś IV – Stresory psychospołeczne Oś V – Funkcjonowanie emocjonalne
- EOś I – Zaburzenia rozwoju Oś II – Zaburzenia emocjonalne Oś III – Funkcjonowanie społeczne Oś IV – Funkcjonowanie poznawcze Oś V – Problemy zdrowotne
Poznaj poprawną odpowiedźNiepełnosprawność intelektualna nie jest odrębną jednostką nozologiczna, ale podstawowym, dominującym lub współwystępującym objawem wielu chorób i zespołów o zróżnicowanej etiologii, do których należy zespół Pradera-Williego. Zespół ten najczęściej spowodowany jest:
1) mikrodelecją genów na długim ramieniu chromosomu 15 przekazywanym przez ojca;
2) mikrodelecją genów na długim ramieniu chromosomu 17 przekazywanym przez ojca;
3) matczyną disomią jednorodzicielską spowodowaną nierozdzieleniem chromosomów podczas mejozy, w wyniku czego są 2 kopie matczynego chromosomu 15, a nie ma ekspresji genów pochodzących od ojca;
4) matczyną disomią jednorodzicielską spowodowaną nierozdzieleniem chromosomów podczas mejozy, w wyniku czego są 2 kopie matczynego chromosomu 17, a nie ma ekspresji genów pochodzących od ojca;
5) u niewielkiego odsetka dochodzi do metylacji niewłaściwych genów na chromosomie matczynym lub translokacji chromosomu ojcowskiego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 5.
- B2, 5.
- C2, 4.
- D1, 3.
- E2, 3.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka 15-letnia, od kilku lat dokonująca okaleczeń swojego ciała, bez zgody rodziców wykonała tatuaż na udzie oraz założyła po kilka kolczyków do każdej małżowiny usznej. Skierowana została do psychiatry, przez pedagoga szkolnego, który zaniepokoił się zgłaszanymi przez koleżanki z klasy dziewczynki planami dalszych okaleczeń i modyfikacji ciała. Rodzice nie wiedzieli o okaleczeniach i tatuażu do czasu wezwania ich do pedagoga szkolnego. Żądają hospitalizacji dziecka w trybie pilnym. W tej sytuacji lekarz powinien:
- Azebrać wywiad, zbadać dziewczynkę, oceniając stan psychiczny i fizyczny pacjentki, zalecając hospitalizację w przypadku stwierdzenia wskazań.
- Bzebrać wywiad, zbadać dziewczynkę, oceniając stan psychiczny i fizyczny pacjentki, zalecając hospitalizację w przypadku uzyskania zgody na hospitalizację od dziewczynki.
- Czebrać wywiad, zbadać dziewczynkę, oceniając stan psychiczny i fizyczny pacjentki, zalecić hospitalizację mając na uwadze, iż samookaleczenia są istotnym czynnikiem ryzyka samobójstwa.
- Dzebrać wywiad, zbadać dziewczynkę, oceniając stan psychiczny i fizyczny pacjentki, zalecając hospitalizację w trybie planowym.
- Ezebrać wywiad, zbadać dziewczynkę, oceniając stan psychiczny i fizyczny pacjentki, odmówić hospitalizacji.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka 13-letnia przyjęta do szpitala z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego z BMI= 13,2. Po ustaleniach z dziewczynką i jej opiekunami prawnymi spisano kontrakt terapeutyczny, w ramach którego wdrożono program realimentacji. Zalecono w początkowym okresie reżim łóżkowy. Lekarz powinien w związku z tym:
- Amonitorować poziom elektrolitów: K, Ca, Mg, fosforanów oraz zalecić uzupełnianie ich ewentualnych niedoborów, włączyć suplementację tiaminą.
- Bostrożnie prowadzić odżywianie z uwzględnieniem ograniczenia podaży kalorycznej przez pierwsze 24 godziny w granicach od 5 do 20 kcal/kg/dzień w zależności od stanu klinicznego pacjenta, potem może zwiększyć podaż kaloryczną w stosunku do podaży początkowej, o 10%.
- Cprowadzić profilaktykę odleżyn, sprawdzać czy nie powstają obrzęki.
- Dmonitorować ciśnienie krwi i akcję serca.
- Ewszystkie powyższe.
Poznaj poprawną odpowiedźDo lekarza izby przyjęć szpitala psychiatrycznego, został przywieziony z oddziału pediatrii 16 letni chłopiec z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego. Wskaźnik masy jego ciała obliczono na 14,6, w trakcie leczenia na oddziale somatycznym uzyskano jego wzrost (BMI początkowe 13,4) . Dodatkowo chłopiec zgłaszał pediatrze myśli i zamiary samobójcze nie mogąc pogodzić się ze wzrostem swojej masy ciała. Na izbie przyjęć szpitala psychiatrycznego, w trakcie badania, na pytania o myśli i zamiary samobójcze, odpowiadał nie wprost lub im zaprzeczał. Chłopiec odmawiał zgody na hospitalizację, matka także była przeciwna. W tej sytuacji:
- Alekarz powinien odmówić przyjęcia pacjenta, wywiad jest niepokojący, ale matka nie podpisała zgody na leczenie nieletniego.
- Blekarz nie powinien przyjąć pacjenta, gdyż pacjent ma 16 lat i brak jego zgody na leczenie jest wystarczający, poza tym nie potwierdza w sposób jednoznaczny zamiarów samobójczych.
- Clekarz nie powinien przyjąć pacjenta, ponieważ w jego przypadku powinny być każdorazowo jednomyślne oświadczenia zgody: i pacjenta, i jego opiekunów prawnych.
- Dlekarz powinien przyjąć pacjenta mimo braku zgody i chłopca, i matki; powinien ocenić dane z badania oraz dane z wywiadu - jako zagrażającego jego życiu - i przyjąć go do szpitala psychiatrycznego na mocy artykułu 23 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego.
- Elekarz powinien ocenić pacjenta jako zagrażającego swojemu życiu, ale hospitalizować dopiero po uzyskaniu zgody na hospitalizację wyrażonej przez pacjenta, jego opiekunów prawnych lub przez sąd opiekuńczy właściwy dla miejsca zamieszkania pacjenta.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent 11-letni, hospitalizowany psychiatrycznie za zgodą samotnie wychowującej go matki, która po burzliwym rozwodzie zabroniła pisemnie informowania ojca o stanie zdrowia dziecka. Do szpitala zgłosił się ojciec, z prośbą o wgląd w dokumentację medyczną dotyczącą stanu zdrowia chłopca. Lekarz w tej sytuacji powinien:
- Aodmówić udzielenia informacji, matka jest głównym opiekunem prawnym i faktycznym, jest rodzicem, z którym dziecko mieszka.
- Budostępnić dokumentację medyczną dziecka, gdyż jest to ojciec dziecka, któremu prawa rodzicielskie nie zostały odebrane.
- Czażądać pisemnej zgody matki, na udostępnienie informacji o stanie zdrowia pacjenta i dopiero potem udzielić informacji.
- Dw razie uzasadnionych wątpliwości dotyczących tego, czy udostępnienie dokumentacji ojcu jest zgodne z dobrem dziecka lekarz może zwrócić się w trybie pilnym do sądu rodzinnego z prośbą o wydanie decyzji dotyczącej wglądu do dokumentacji.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.
Poznaj poprawną odpowiedźDo kategorii zaburzeń lękowych, według klasyfikacji DSM 5 nie należą:
- Alęk separacyjny.
- Bmutyzm selektywny.
- Czaburzenia obsesyjno-kompulsyjne.
- Dzaburzenia lekowe wywołane substancją/lekiem.
- Espołeczne zaburzenia lękowe.
Poznaj poprawną odpowiedźDo kategorii zaburzeń neurorozwojowych, według klasyfikacji DSM 5 nie zalicza się:
- Aschizofrenii neurorozwojowej.
- Bspecyficznych zaburzeń uczenia się.
- Czaburzeń ruchowych.
- Dzaburzeń z deficytem uwagi i nadaktywnością.
- Ezaburzeń ze spektrum autyzmu.
Poznaj poprawną odpowiedźSeparacyjne zaburzenia lękowe według klasyfikacji diagnostycznej DSM 5:
- Arozpoznajemy u dzieci, jeżeli występują charakterystyczne objawy przez co najmniej 4 tygodnie.
- Brozpoznajemy u dorosłych jeżeli występują charakterystyczne objawy przez co najmniej 6 miesięcy lub dłużej.
- Csą zaburzeniem specyficznym dla osób w wieku rozwojowym, zwłaszcza w okresie przedszkolnym i wczesnoszkolnym.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A, B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, C.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent 16 letni, hospitalizowany w szpitalu psychiatrycznym za zgodą własną oraz rodziców, przyjęty z powodu zamierzonego, ciężkiego zatrucia mieszaniną leków, przewieziony po uprzednim leczeniu w centrum toksykologii, po dobie pobytu – w porozumieniu z rodzicami - wycofał zgodę na leczenie. Nie nawiązał praktycznie żadnych kontaktów z innymi pacjentami, nie uczestniczył w zajęciach terapeutycznych. W swojej Sali zasłaniał drzwi i okna, okresowo rozglądał się, zasłaniał rękami uszy. W rozmowach indywidualnych z lekarzem, psychologiem – nawiązywał lakoniczny kontakt słowny, odpowiadając na niektóre zadawane pytania, deklarował zarazem swoje dobre samopoczucie. Rodzice żądali wypisu ze szpitala. W tej sytuacji lekarz powinien:
- Akontynuować leczenie chorego, nawet wbrew woli pacjenta i jego rodziców, na mocy art. 23 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego.
- Bkontynuować leczenie chorego, zatrzymując go wbrew woli na mocy art. 29 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego.
- Ckontynuować leczenie chorego, zatrzymując go wbrew woli na mocy art. 24 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego.
- Dkontynuować leczenie chorego, zatrzymując go wbrew woli na mocy art. 28 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego.
- Enatychmiast wypisać pacjenta, oddając pod opiekę rodziców, jako opiekunów prawnych dziecka.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjentka 12-letnia, została przywieziona do szpitala psychiatrycznego w czwartek, około godziny 23. Nie odpowiadała na zadawane pytania, była w podwyższonym napędzie psychoruchowym, wylękniona, sprawiała wrażenie halucynującej słuchowo i wzrokowo. Z relacji towarzyszącego jej wychowawcy z obozu letniego, na którym aktualnie przebywała, uciekała z budynku, w którym dzieci kwaterowały kierując się w stronę ruchliwej ulicy, próbowała tam wbiec pod samochód, nie reagowała na próby zatrzymania, wyrywała się opiekunom. W trakcie badania w Izbie Przyjęć nie było możliwości skontaktowania się z jej rodzicami. Wychowawca przyjechał bezpośrednio do szpitala, nie miał skierowania do placówki leczniczej. Wywiad medyczny dziewczynki był nieznany. W tej sytuacji lekarz powinien:
- Aodmówić badania pacjentki bez obecności opiekuna prawnego.
- Bprzyjąć do szpitala na mocy art. 23 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego.
- Cprzyjąć do szpitala na mocy art. 22 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego.
- Dodmówić przyjęcia do szpitala ze względu na brak wymaganej do przyjęcia zgody opiekuna prawnego dziewczynki.
- Eprzyjąć do szpitala uzyskując pisemną zgodę na hospitalizację dziewczynki od wychowawcy jako opiekuna faktycznego.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent 16-letni, hospitalizowany psychiatrycznie, przyznał w rozmowie z lekarzem prowadzącym, że od dwóch lat zajmuje się rozprowadzaniem narkotyków w szkole do której uczęszcza. Z wywiadu uzyskanego od rodziców wiadomo, że toczy się postępowanie w sprawie o demoralizację pacjenta. Sąd prowadzący sprawę wezwał lekarza do złożenia wyjaśnień w sprawie nieletniego z pytaniem o jego wiedzę na temat handlowania narkotykami przez pacjenta. W tej sytuacji lekarz powinien:
- Azłożyć wyjaśnienia adekwatne do posiadanej wiedzy.
- Bodnotować uzyskane od pacjenta informacje w dokumentacji medycznej.
- Codmówić składania wyjaśnień dotyczących przyznania się pacjenta do czynu zabronionego.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Ewszystkie fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące EEG u dzieci:
- Adzięki ujednoliconej lokalizacji elektrod zgodnie z międzynarodowym systemem 10-20 interpretacja wyników jest powtarzalna w różnym czasie i różnych ośrodkach.
- Bhipsarytmia jest fizjologicznym zapisem okresu zasypiania po pierwszym roku życia.
- Cnormy zapisu EEG istotnie różnią się w zależności od wieku dziecka.
- Dbadanie EEG wykonuje się we śnie lub w czuwaniu.
- Eniektóre leki mogą modyfikować zapis EEG.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie:
- Aw rezonansie magnetycznym (RM) mózgu można ocenić stopień mielinizacji istoty białej.
- Bsekwencja zależna od dyfuzji DWI służy rozpoznaniu ostrego udaru w jego ostrej fazie.
- Cw diagnostyce urazów czaszkowych badaniem z wyboru jest badanie tomografii komputerowej mózgu.
- Dw angiografii RM można zobrazować naczynia tętnicze i żylne bez użycia środka kontrastowego.
- Espektroskopia RM mózgu jest techniką dzięki której możemy ocenić stężenie niektórych metabolitów w mózgu. Jej wadą jest inwazyjność.
Poznaj poprawną odpowiedźRodzice zgłosili się z 9-letnią dziewczynką z powodu zmiany w zachowaniu dziecka oraz kolejnych uwag od nauczycieli. Dziewczynka dotychczas grzeczna zaczęła ostatnio, gdy jest wzywana do odpowiedzi, robić „dziwaczne” miny powodując śmiech kolegów i zaburzając przebieg lekcji. Gdy miała podlać w klasie kwiaty jako dyżurna - stłukła butelkę. Poza tym dziewczynka zaczęła mieć problemy z koncentracją uwagi oraz pozostaniem na miejscu w ławce w trakcie lekcji. Wywiad rodzinny, płodowy i okołoporodowy nieobciążony poza niską punktacją Apgar (6 punktów w 1’, 8 w 5’ i 9 w 10’), rozwój w pierwszych latach życia przebiegał prawidłowo. W wywiadzie ospa wietrzna w pierwszym roku życia, nawracające zakażenia górnych dróg oddechowych od pójścia do przedszkola, ostatnia infekcja 3 miesiące temu. Lekarz zlecił antybiotyk ale rodzice nie pamię- tają jaki. W badaniu neurologicznym stwierdzono obniżone napięcie mięśniowe, żywe odruchy głębokie, niepokój ruchowy, ruchy mimowolne nakładające się na ruch dowolny obejmujące kończyny górne i dolne oraz mięśnie mimiczne twarzy i języka. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- Amłodzieńcza padaczka miokloniczna Janza.
- Bpląsawica Sydenhama.
- Crdzeniowy zanik mięśni.
- Dzespół Pradera-Williego.
- Eataksja Friedreicha.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z poniższych objawów zalicza się do objawów uszkodzenia móżdżku:
1) chód na szerokiej podstawie, niepewny, z uderzaniem kończynami o podłoże, narastające zaburzenia po zamknięciu oczu;
2) chód drobnymi krokami, ze słabym odrywaniem stóp od podłoża, z osłabionym balansowaniem kończynami górnymi;
3) nieprawidłowa próba pięta–kolano;
4) dysdiadochokineza;
5) dysmetria;
6) atetoza;
7) zaburzenia ruchów gałek ocznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A3, 4, 5, 7.
- B1, 5, 6.
- C3, 4, 5, 6, 7.
- D1, 3, 4, 5.
- E2, 4, 5, 7.
Poznaj poprawną odpowiedźDo poradni psychiatrycznej trafił 11-letni chłopiec z objawami depresyjnymi. W wywiadzie przewlekłe zmęczenie, bóle głowy, porażenie dwukrotne n. VII. Chłopiec dotychczas zdrowy, aktywny, działa w harcerstwie, jeżdżący na obozy, uprawiający sporty. W diagnostyce różnicowej w pierwszej kolejności należy uwzględnić:
- Abadanie ELISA w kierunku obecności przeciwciał przeciwko Borreli burgdorferi.
- Bbadanie tomografii komputerowej mózgu z powodu podejrzenia guza w obrębie płatów potylicznych.
- Cu chłopca w pierwszej kolejności należy wykonać USG tarczycy.
- Du chłopca w pierwszej kolejności należy wykonać zapis EEG.
- Eu chłopca w pierwszej kolejności należy wykonać badanie słuchu.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) autoimmunizacyjne zapalenie mózgu z przeciwciałami przeciw receptorom NMDA może poprzedzać rozpoznanie nowotworu jajnika;
2) aby rozpoznać autoimmunizacyjne zapalenie mózgu należy wykonać badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, w którym jako kryterium rozpoznania musi być białko powyżej 100 mg/dl (1 g/l) oraz pleocytoza powyżej 100 komórek na 1 mm3;
3) w autoimmunizacyjnych zapaleniach mózgu mogą występować halucynacje;
4) w autoimmunizacyjnym zapaleniu mózgu z przeciwciałami przeciw receptorom NMDA typowe są zmiany w rezonansie magnetycznym mózgu dotyczące płatów czołowych i stanowią jedno z kryteriów rozpoznania;
5) w leczeniu autoimmunizacyjnych zapaleń mózgu w leczeniu pierwszego rzutu stosuje się między innymi plazmaferezę.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 3, 4.
- B2, 4, 5.
- C2, 3, 5.
- D1, 3, 5.
- E1, 2, 3, 5.
Poznaj poprawną odpowiedźRodzice zgłosili się z 12-letnim synem do poradni psychiatrycznej ponieważ w ostatnim okresie zaczął on zachowywać się w domu agresywnie, natomiast nauczyciele zgłaszali, że w szkole stał się wycofany, przestał zgłaszać się do odpowiedzi, zapytany sprawiał nierzadko wrażenie jakby nie rozumiał pytania i trzeba było je powtórzyć nawet 2-3 razy, zaczął mieć konflikty z kolegami. Ostatnio na lekcji wychowania fizycznego dwukrotnie upadł w trakcie biegania, a następnie odmówił udziału w dalszych zajęciach. Chłopiec, z nieobciążonym wywiadem rodzinnym, płodowym i okołoporodowym, prawidłowym rozwojem psychoruchowym, dotychczas nie sprawiający problemów wychowawczych, bardzo dobry uczeń lubiący się uczyć, uczęszczający na dodatkowe zajęcia sportowe, do niedawna towarzyski, wesoły. U chłopca stwierdzono w badaniu neurologicznym: w zakresie nerwów czaszkowych bez znaczących odchyleń, wygórowane odruchy głębokie, objawy patologiczne w zakresie kończyn dolnych. Powyższy obraz kliniczny może odpowiadać:
- Apadaczce rolandycznej.
- Bzespołowi Westa.
- Czespołowi Landaua-Kleffnera.
- Ddystrofii mięśniowej Duchena.
- Eleukodystrofii metachromatycznej.
Poznaj poprawną odpowiedźZastępczą terapię enzymatyczną można zastosować w chorobie:
- AParkinsona.
- BPompego (glikogenozie II).
- Cnaprzemiennym dziecięcym porażeniu połowiczym (AHC).
- Dw każdej z wymienionych.
- Ew żadnej z wyżej wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Panayiotopoulosa - jednej z najczęstszych padaczek wieku dziecięcego:
- Azespół Panayiotopoulosa charakteryzuje się występowaniem napadów padaczkowych autonomicznych.
- Bnapadom padaczkowym w zespole Panayiotopoulosa może towarzyszyć ból głowy.
- Cnapadom padaczkowym w zespole Panayiotopoulosa towarzyszą nudności, wymioty.
- Dw zespole Panayiotopoulosa przebieg choroby jest postępujący z upośledzeniem rozwoju psychoruchowego.
- Ewyniki badań neuroobrazowych w tym zespole są prawidłowe.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych zdań jest prawdziwe?
- Adziecko 4-letnie wchodzi po schodach krokiem dostawnym.
- Bgest protoimperatywny pojawia się około 24 miesiąca życia.
- Cmiędzy 9. a 14. miesiącem życia dzieci zaczynają monitorować spojrzenie drugiej osoby.
- Dopanowanie samodzielnego chodzenia powinno być osiągnięte do 12. miesiąca życia (górna granica normy).
- Echwyt pęsetowy powinien być obecny w 6 miesiącu życia.
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród poniższych objawów w zespole górnego neuronu ruchowego, zwanego również zespołem piramidowym, występują:
1) osłabienie siły mięśniowej;
2) wzmożone napięcie mięśniowe spastyczne;
3) wzmożone napięcie mięśniowe plastyczne;
4) wzmożone napięcie mięśniowe typu koła zębatego;
5) osłabione odruchy ścięgniste;
6) wygórowane odruchy ścięgniste;
7) objaw Babińskiego;
8) objaw Rossolimo.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 3, 6, 7.
- B3, 5, 6, 7.
- C1, 2, 6, 7, 8.
- D1, 2, 4, 8.
- E2, 3, 6, 7.
Poznaj poprawną odpowiedźAtaksja to grupa objawów polegających na występowaniu zaburzeń równowagi i koordynacji. W zależności od miejsca uszkodzenia struktur układu nerwowego wyróżnia się: ataksję móżdżkową i ataksję czuciową. W ataksji czuciowej nie występują:
- Aoczopląs i zaburzenia mowy.
- Bzaburzenia koordynacji kończyn.
- Czaburzenia chodu.
- Dzaburzenia pozycji stojącej.
- Ewszystkie wyżej wymienione występują w obu typach ataksji.
Poznaj poprawną odpowiedźWśród objawów wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dzieci starszych charakterystyczne są następujące z nich, z wyjątkiem:
- Abólów głowy.
- Bwymiotów.
- Cobrzęku tarcz nerwów wzrokowych.
- Dpodwójnego widzenia.
- Edrętwienia skóry głowy.
Poznaj poprawną odpowiedźStymulacja nerwu błędnego (VNS) w grupie dzieci i młodzieży jest metodą leczenia:
- Aprzewlekłych bólów głowy.
- Blekoopornych napadów padaczkowych.
- Cspastyki w przebiegu mózgowego porażenia dziecięcego.
- Ddystonii.
- Ekażdej z wymienionych wyżej chorób.
Poznaj poprawną odpowiedźDla którego z niżej wymienionych zespołów przebiegających z napadami padaczkowymi i dyskinezami jest charakterystyczny obniżony poziom glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym:
- Achoroba Wilsona.
- Bchoroba Huntingtona.
- CGLUT-1 (zespół niedoboru transportera glukozy).
- Dzespół Westa.
- Ezespół Rasmussena.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół Alicji w Krainie Czarów, w którym w sposób napadowy pojawiają się między innymi następujące objawy: iluzje kształtu i wielkości ciała (metamorfopsje), zmiany odległości obrazów, pozycji i rozmiarów obiektów są w neurologii dziecięcej opisem:
- Aaury migrenowej u dzieci.
- Bnapadów padaczkowych o symptomatologii skroniowej.
- Cnie opisano do tej pory takiego zespołu objawów.
- Dtzw. zespołów epizodycznych, które występują tylko u dzieci i są prekursorami migreny.
- Eaury padaczkowej.
Poznaj poprawną odpowiedźW skali GCS Glasgow należy ocenić:
- Aotwieranie oczu, stan źrenic, obecność niedowładów kończyn.
- Bodpowiedź słowną, stan źrenic, obecność niedowładów kończyn.
- Codpowiedź słowną, obecność bólów głowy, stan źrenic.
- Dotwieranie oczu, odpowiedź ruchową, odpowiedź słowną.
- Estan źrenic, otwieranie oczu, odpowiedź słowną.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazania do badań czynności bioelektrycznej mózgu (eeg) dotyczą w neurologii dziecięcej stanów napadowych. W których z niżej wymienionych stanów nie ma wskazań do badań eeg?
- Anapady drgawek gorączkowych złożonych.
- Bbóle głowy.
- Cpodejrzenie napadów nieświadomości.
- Dzmiana morfologii napadów padaczkowych.
- Ewe wszystkich wyżej wymienionych stanach należy wykonać badanie eeg.
Poznaj poprawną odpowiedźDyzartria to zaburzenia mowy spowodowane uszkodzeniem następujących struktur anatomicznych:
- Awad rozwojowych krtani i fałdów głosowych.
- Bośrodków korowych mowy.
- Cośrodków lub dróg unerwiających narządy mowy.
- Duszkodzeniem języka i warg.
- Eżadnej z wyżej wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstsze zaburzenia snu występujące u dzieci po 3 roku życia to:
1) lęki nocne;
2) koszmary senne;
3) somnambulizm;
4) łagodne przysenne mioklonie;
5) rytmiczne ruchy związane z zasypianiem (jaktacje).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 5.
- B1, 2, 4.
- C2, 3, 4.
- D1, 2, 3.
- E1, 2, 5.
Poznaj poprawną odpowiedźPodstawowe działanie klonidyny, które jest wykorzystywane w łagodzeniu opiatowego zespołu abstynencyjnego polega na:
1) działaniu agonistycznym na receptory alfa 2-adrenergiczne;
2) hamowaniu nadmiernej aktywności neuronów noradrenergicznych;
3) działaniu na receptory dopaminergiczne i hamowanie ich aktywności;
4) działaniu na receptory serotoninergiczne;
5) hamowaniu nadmiernej aktywności neuronów serotoninergicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2.
- B2, 3.
- C2, 4.
- D3, 4.
- E1, 5.
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród niżej wymienionych objawów charakterystyczne są w przebiegu depresji u dzieci:
1) zaburzenia snu;
2) zaburzenia łaknienia;
3) bóle głowy i brzucha;
4) objawy psychotyczne;
5) objawy hipnagogiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 3.
- B2, 3, 4.
- C2, 3, 5.
- D1, 2, 4.
- E3, 4, 5.
Poznaj poprawną odpowiedźCelem leczenia substytucyjnego u osób uzależnionych od opiatów jest:
1) zmniejszenie występowania objawów abstynencyjnych;
2) hamowanie mechanizmu pozytywnego wzmocnienia;
3) umożliwienie leczenia zaburzeń psychicznych i chorób somatycznych;
4) pośrednio przeciwdziałanie zakażeniom (HIV, WZW B, WZW C i in.);
5) zapobieganie występowaniu stanów psychotycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 3.
- B2, 3, 4.
- C1, 3, 4.
- D3, 4, 5.
- E1, 4, 5.
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród niżej wymienionych narzędzi (testy, skale, kwestionariusze) pomocne w identyfikacji problemowego picia alkoholu jest:
- Atest CSSRS (Columbia).
- Bkwestionariusz CAGE.
- Ctest EAT-26.
- Dtest Stroopa.
- Eskala BPRS.
Poznaj poprawną odpowiedź18-letni uczeń klasy maturalnej zgłosił się z powodu narastających od ok. 3 lat myśli o zranieniu kogoś z rodziny. Zaczął liczyć i chować ostre przedmioty, lęk, że zrobi komuś krzywdę nasilił się w ciągu ostatnich 2 miesięcy, pacjent cierpi na bezsenność, zaniedbał naukę, nie może się skupić. Podczas badania ujawnia wyobrażenia gwałtu i zadawania cierpienia podczas stosunku seksualnego. Nie jest w stanie tego kontrolować. Najbardziej odpowiednim leczeniem spośród niżej wymienionych będzie:
- Aolanzapina.
- Bhaloperidol.
- Cklomipramina.
- Dpregabalina.
- Ewalproinian.
Poznaj poprawną odpowiedź19-letnia uczennica „od zawsze” miała problemy w kontaktach z rówieśnikami, była agresywna, „nerwowa”, drażliwa, nie potrafiła bawić się z innymi dziećmi, źle reagowała na zmiany. Uczyła się dobrze, ale była nielubiana, gdyż mówiła co myśli bez wyczucia kontekstu społecznego, przez co obrażała ludzi i robiła im przykrość. Unikała kontaktów towarzyskich, niechętnie wychodziła z domu. Miała świetną pamięć. Pasjonowała się historią wojen napoleońskich i znała najdrobniejsze szczegóły bitew i przemieszczania się wojsk. Zdała maturę, jednak nie podjęła studiów, ani pracy. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:
- Aosobowość dyssocjalna.
- Bosobowość schizoidalna.
- Cschizofrenia prosta o wczesnym początku.
- Dzespół Aspergera.
- Ezaburzenia zachowania.
Poznaj poprawną odpowiedź4-letnia dziewczynka przyszła do lekarza z ojcem, który był zaniepokojony gwałtownym i agresywnym zachowaniem pacjentki, występującym od około 6 miesięcy. Była nieposłuszna, okazywała złość, w dniu poprzedzającym konsultację podczas kłótni oblała swojego brata sokiem. Dziecko zachowuje się prawidłowo w przedszkolu i u swoich dziadków. Badanie fizykalne bez zmian. Dziewczynka podczas badania współpracująca, zaciekawiona, spokojna. Postępowanie:
- Aleczenie metylfenidatem.
- Bzastosowanie doraźnie małej dawki hydroksyzyny.
- Czastosowanie małej dawki klasycznego neuroleptyku.
- Dzawiadomienie opieki społecznej.
- Ekonsultacja rodzinna z oceną funkcjonowania rodziny i umiejętności wychowawczych.
Poznaj poprawną odpowiedźHospitalizacji na stacjonarnym oddziale psychiatrycznym bezwzględnie wymaga osoba, u której nie uzyskano istotnej poprawy w leczeniu ambulatoryjnym, a BMI wynosi:
- A<15 kg/m2.
- B<16 kg/m2.
- C<17/m2.
- Dtylko przy BMI <13 kg/m2 i współistniejących schorzeniach somatycznych.
- Etylko przy BMI <13 kg/m2 i współistniejących zaburzeniach psychicznych.
Poznaj poprawną odpowiedź17-letnia dziewczyna przywieziona na SOR po tym, jak została znaleziona nieprzytomna w swoim pokoju. W badaniach: poziom glukozy 20 mg/dL i podwyż- szone stężenie insuliny. C-peptyd i pozostałe wyniki oraz badanie fizykalne – w normie. Do tej pory nie chorowała, nie zażywa żadnych leków. Po podaniu glukagonu im., a następnie roztworu glukozy szybko odzyskała przytomność. Matka choruje na cukrzycę insulinozależną. Z wywiadu od niej wynika, że pacjentka od 3 miesięcy jest w psychoterapii z powodu depresji, przyjmuje sertralinę, tydzień temu jej stan bardzo się pogorszył po rozstaniu z chłopakiem. Najbardziej prawdopodobna diagnoza:
- Acukrzyca typu I - dekompensacja związana z czynnikami emocjonalnymi.
- Bcukrzyca typu II - dekompensacja związana z czynnikami emocjonalnymi.
- Cpróba samobójcza.
- Dzaburzenia jedzenia i głodzenie się.
- Einsulinoma.
Poznaj poprawną odpowiedź5-letnia dziewczynka od pewnego czasu stała się wycofana, wystraszona, nie pozwala matce pomagać jej przy myciu i ubieraniu, ani dotykać się, w nocy budzi się z krzykiem. Bardzo źle reaguje na każde wyjście matki z domu. W przedszkolu nie chce bawić się z dziećmi, nauczycielkę zaniepokoiły ciemne rysunki, przedstawiające atakujące potwory. Rodzice są rozwiedzeni, nie ma kontaktu z ojcem, mieszka z matką i od niedawna jej nowym konkubentem. Co może być najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów?
- Apoczątek psychozy.
- Bnadużycie seksualne.
- Czespół Aspergera.
- Ddepresja.
- Elęk separacyjny.
Poznaj poprawną odpowiedźU osób przyjmujących przez długi czas wysokie dawki kanabinoli po ich odstawieniu mogą wystąpić:
1) drażliwość;
2) lęk;
3) euforia;
4) zmniejszenie apetytu;
5) „wilczy głód”;
6) objawy dyspeptyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 3, 5.
- B2, 3, 6.
- C1, 4, 6.
- D3, 4, 6.
- E2, 5, 6.
Poznaj poprawną odpowiedźOdpowiedzialność karną za kradzież może ponosić sprawca czynu zabronionego, który ukończył:
- A13 lat.
- B15 lat.
- C16 lat.
- D17 lat.
- E18 lat.
Poznaj poprawną odpowiedź18-letni chłopak od kilku lat leczy się psychiatrycznie z powodu zaburzeń osobowości typu borderline, szkodliwego używania substancji psychoaktywnych. Od kilku tygodni stał się pobudzony, zaczął wypowiadać urojenia wielkościowe, miał poczucie misji, nie spał w nocy, był agresywny. Dotkliwie pobił kolegę, który wątpił w jego nadludzką moc. Kolega znalazł się w szpitalu, ma złamaną rękę oraz szczękę, wybite 2 zęby. Sprawca ma być badany przez biegłych w celu oceny następujących, z wyjątkiem:
- Aprawdopodobnej diagnozy.
- Bstanu psychicznego w momencie zarzucanego czynu.
- Cpoczytalności.
- Dokoliczności popełnienia czynu.
- Ewiny sprawcy.
Poznaj poprawną odpowiedźDo leków normotymicznych II generacji nie należy:
- Aolanzapina.
- Bklozapina.
- Crysperidon.
- Dzuclopentiksol.
- Earypiprazol.
Poznaj poprawną odpowiedźWg rekomendacji polskich ekspertów z 2019 roku, zalecane formy farmakoterapii w tikach nie obejmują stosowania:
- Atoksyny botulinowej.
- Btetrabenazyny.
- Ctopiramatu.
- Dlamotryginy.
- Eziprasidonu.
Poznaj poprawną odpowiedźDo nieselektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny należy:
- Afluoksetyna.
- Bwenlafaksyna.
- Cagomelatyna.
- Dklomipramina.
- Etianeptyna.
Poznaj poprawną odpowiedź12-letnia pacjentka od około dwóch miesięcy ogranicza chodzenie do szkoły tłumacząc to nasilonym bólem głowy. Jeżeli już dziewczynka pójdzie do szkoły, to zazwyczaj rodzice są zawiadamiani przez pielęgniarkę szkolną o konieczności odebrania dziecka przed końcem zajęć ze względu na złe samopoczucie. Dolegliwości bólowe pojawiają się także na zajęciach dodatkowych i w sytuacjach towarzyskich. W trakcie epizodu bólu dziecko spędza czas w swoim pokoju, zwykle czytając książki lub korzystając z komórki. Postępowanie pierwszego rzutu obejmuje:
1) ocenę sytuacji szkolnej;
2) zlecenie nauczania indywidualnego;
3) badanie pediatryczne;
4) konsultację neurologiczną;
5) konsultację psychiatryczną;
6) podjęcie psychoterapii;
7) zastosowanie leków przeciwdepresyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 6.
- B5, 6, 7.
- C1, 2, 4, 6.
- D1, 3, 4, 5, 6.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem zarejestrowanym w Polsce do leczenia zaburzeń osobowości jest:
- Akwetiapina.
- Bagomelatyna.
- Clamotrygina.
- Dfluoksetyna.
- Eżaden z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWidzenie stereoskopowo-binokularne umożliwiające widzenie głębi jest rozwinięte:
- Aokoło 5. miesiąca życia.
- Bokoło 13. miesiąca życia.
- Cokoło 36. miesiąca życia.
- Dokoło 7. roku życia.
- Ew okresie adolescencji.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęściej spotykanym objawem zespołu nadwrażliwości na leki są zmiany skórne. Zmiany te mogą mieć charakter od łagodnej pokrzywki do zmian plamkowo-pęcherzykowych i Stevensa-Johnsona oraz toksycznej naskórkowej nekrolizy. Które z niżej wymienionych leków przeciwpadaczkowych nie wywołują zmian skórnych?
1) benzodiapzepiny;
2) karbamazepina;
3) kwas walproinowy;
4) fenobarbital;
5) pregabalina.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,5.
- B1,3,5.
- C1,5.
- D3,4,5.
- E1,3.
Poznaj poprawną odpowiedźNa Wydziale Psychologii Uniwersytetu w Equestrii opracowano Test Inteligencji dla Kucyków. Test został wystandaryzowany. Dla Testu Inteligencji dla Kucyków mediana wynosi 40 a odchylenie standardowe 5. Kucyk Pink Sweetie uzyskał wynik 23. Oznacza to, że:
- Akucyk Pink Sweetie ma iloraz inteligencji powyżej przeciętnej.
- Biloraz inteligencji Kucyka Pink Sweetie mieści się w okolicach przeciętnej.
- Ckucyka Pink Sweetie cechuje niepełnosprawność intelektualna w stopniu lekkim.
- Dkucyka Pink Sweetie cechuje niepełnosprawność intelektualna w stopniu umiarkowanym.
- Ekucyka Pink Sweetie cechuje niepełnosprawność intelektualna w stopniu znacznym.
Poznaj poprawną odpowiedźDo leków wpływających przede wszystkim na czynność kanałów jonowych nie należy:
- Agabapentyna.
- Bkwas walproinowy.
- Clorazepam.
- Dklonazepam.
- Emetylofenidat.
Poznaj poprawną odpowiedźFirma BIGNAUKA przeprowadziła badanie swojego nowego leku przeciwpsychotycznego minimini. Badanie trwało 6 tygodni. W badaniu tym 100 nastolatków przyjmowało lek minimini, a 100 haloperidol. Na początku badania Komisja Randomizacyjna losowo przydzielała pacjenta albo do grupy przyjmującej minimini, albo do grupy przyjmującej haloperidol i informowała lekarza prowadzącego o tym, jaką substancję powinien zlecić pacjentowi. Pacjenci w trakcie badania nie wiedzieli, jaką substancję przyjmują. Oznacza to, że:
1) badanie było randomizowane;
2) badanie było kontrolowane placebo;
3) było to badanie z podwójnie ślepą próbą;
4) było to badanie pojedynczo zaślepione;
5) było to otwarte badanie kliniczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 3.
- B1, 2, 3.
- C1, 4.
- D1, 2, 4.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedź12-letni chłopiec został przyprowadzony do psychologa przez rodziców z powodu zgłaszanych przez dziecko dolegliwości. Rodzice dostarczyli również opinię dotyczącą funkcjonowania chłopca w szkole, opracowaną przez wychowawcę dziecka. Szkoła nie zauważyła nieprawidłowości w funkcjonowaniu edukacyjnym i rówieśniczym chłopca. Taka sytuacja jest najbardziej prawdopodobna w przypadku łagodnie lub umiarkowanie nasilonych objawów:
- Azespołu Aspergera.
- Bepizodu depresyjnego.
- Clęku społecznego.
- Dspecyficznych zaburzeń umiejętności szkolnych.
- Ezaburzeń zachowania z prawidłowym procesem socjalizacji.
Poznaj poprawną odpowiedźU 14-latka rozpoznano zaburzenia obsesyjno-kompulsywne i jako element kompleksowego programu terapeutycznego włączono sertralinę w dawce 50 mg/d. Wizyta kontrolna odbyła się po 4 tygodniach. Nasilenie objawów utrzymuje się na tym samym poziomie, pacjent nie odczuwa poprawy. Lek toleruje dobrze, zaprzecza objawom wytwórczym, zaprzecza myślom samobójczym. W takiej sytuacji należy:
- Aprzeprowadzić psychoedukację i zalecić wizytę kontrolną za kolejne 4 tygodnie.
- Bzwiększyć dawkę sertraliny.
- Codstawić sertralinę i włączyć inny lek z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny.
- Dodstawić sertralinę i zastosować klomipraminę.
- Edo stosowanego leczenia dołączyć lek przeciwpsychotyczny drugiej generacji.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem, który najbardziej różni się od pozostałych pod względem profilu receptorowego jest:
- Awszystkie poniższe leki mają podobny profil receptorowy, w tym znaczny wpływ na poziom prolaktyny.
- Bklozapina.
- Colanzapina.
- Dkwetiapina.
- Eamisulpryd.
Poznaj poprawną odpowiedźU dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym nie występuje:
- Azez zbieżny.
- Bpadaczka.
- Cprzykurcz w stawach.
- Dprogresja uszkodzenia mózgu.
- Eniepełnosprawność umysłowa.
Poznaj poprawną odpowiedźDokumentacja dotycząca badań lub przebiegu leczenia osoby, wobec której podjęto czynności wynikające z ustawy o ochronie zdrowia psychicznego:
- Anie zawiera danych identyfikujących pacjenta.
- Bzawiera informacje nt. przyjęcia pacjenta zgodnie z art. 23 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego.
- Czawiera oświadczenia pacjenta dotyczące przyznania się do popełnionego czynu zabronionego.
- Dnie zawiera informacji nt. zastosowanego względem pacjenta przymusu bezpośredniego.
- Enie zawiera informacji dotyczących życia seksualnego pacjenta.
Poznaj poprawną odpowiedźWobec osoby przyjętej do szpitala bez jej zgody:
- Amożna stosować przymus bezpośredni w celu zapobieżenia samowolnemu opuszczeniu przez tę osobę szpitala psychiatrycznego.
- Bmożna zastosować przymus bezpośredni w celu dokonania niezbędnych czynności higienicznych.
- Cnie można stosować przymusu bezpośredniego w formie przymusowego podania leku.
- Dmożna stosować przymus bezpośredni zapobiegawczo, w przypadku wystąpienia poważnych zachowań zagrażających bezpośrednio przed hospitalizacją.
- Enależy ograniczyć stosowanie przymusu do form najmniej uciążliwych dla pacjenta, na przykład do unieruchomienia pasami jedynie za kończyny dolne.
Poznaj poprawną odpowiedźOsoba wykonująca czynności wynikające z ustawy o ochronie zdrowia publicznego jest zwolniona od obowiązku zachowania tajemnicy w stosunku do:
- Anajbliższego krewnego.
- Bwłaściwych organów administracji rządowej lub samorządowej co do okoliczności, których ujawnienie jest niezbędne do wykonywania zadań z zakresu pomocy społecznej.
- Clekarza sprawującego opiekę nad opiekunem prawnym pacjenta.
- Dwładz oświatowych w zakresie niezbędnym do realizacji obowiązku szkolnego.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące leczenie fluoksetyną w przypadku zespołu depresyjnego u dzieci powyżej 8 r.ż.:
- Awłączenie fluoksetyny jest postępowaniem z wyboru w przypadku depresji u dzieci.
- Brozpoczynamy leczenie od dawki 10 mg.
- Cw przypadku skutecznego leczenia farmakologicznego nie ma potrzeby rozpoczynania psychoterapii.
- Dprzed rozpoczęciem leczenia obligatoryjnie musimy wykonać badanie EKG.
- Emusimy uzyskać pisemną zgodę rodzica na rozpoczęcie leczenia.
Poznaj poprawną odpowiedźLekiem dopuszczonym do leczenia uogólnionego zaburzenia lękowego u dzieci powyżej 6 r.ż. jest:
- Afluoksetyna.
- Bopipramol.
- Csertralina.
- Dpregabalina.
- Efluwoksamina.
Poznaj poprawną odpowiedźW objawowym leczeniu uporczywej agresji w przebiegu zaburzeń zachowania u dzieci w wieku od 5 lat i młodzieży ze sprawnością intelektualną poniżej przeciętnej bądź upośledzonych umysłowo, można stosować, zgodnie ze wskazaniami rejestracyjnymi:
- Arisperidon przez okres do 2 tygodni.
- Brisperidon przez okres do 6 tygodni.
- Carypiprazol przez okres do 6 tygodni.
- Dcloproprotiksen bez ograniczeń czasowych.
- Ehudroksyzynę bez ograniczeń czasowych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo rodzajów przymusu bezpośredniego wg ustawy nie należy:
- Aprzytrzymanie.
- Bprzymusowe zastosowanie leków.
- Cunieruchomienie.
- Dizolacja.
- Ezałożenie sondy.
Poznaj poprawną odpowiedźSkierowanie do szpitala psychiatrycznego jest ważne od dnia wystawienia przez:
- A3 dni.
- B7 dni.
- C21 dni.
- Dbezterminowo.
- Eokres ważności skierowania ulega przedłużeniu o czas oczekiwania na przyjęcie do szpitala psychiatrycznego pod warunkiem wpisania na listę oczekujących na udzielenie świadczenia, w terminie 14 dni od dnia wystawienia skierowania.
Poznaj poprawną odpowiedźRzecznik Praw Pacjenta Szpitala Psychiatrycznego w celu realizacji ochrony praw pacjentów ma prawo do:
- Awstępu do pomieszczeń szpitala psychiatrycznego związanych z udzieleniem świadczeń zdrowotnych.
- Bwystępowania z wnioskiem do personelu podmiotu leczniczego w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, w szczególności do lekarza prowadzącego, ordynatora oddziału psychiatrycznego (lekarza kierującego oddziałem) lub kierownika podmiotu leczniczego, oraz do podmiotu tworzącego w rozumieniu tej ustawy, o podjęcie działań zmierzających do usunięcia przyczyny skargi lub zaistniałych naruszeń.
- Cdostępu do dokumentacji medycznej osoby korzystającej ze świadczeń zdrowotnych.
- Dporozumiewania się z osobą korzystającą ze świadczeń zdrowotnych udzielanych przez szpital psychiatryczny oraz jej przedstawicielem ustawowym, opiekunem prawnym lub faktycznym, bez udziału innych osób.
- Ewszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe.
Poznaj poprawną odpowiedźW klasyfikacji ICD-10 wśród zaburzeń rozwoju psychicznego wymieniane są następujące zaburzenia, z wyjątkiem:
- Amoczenia mimowolnego.
- Bspecyficznych zaburzeń rozumienia mowy.
- Cspecyficznych zaburzeń umiejętności szkolnych.
- Ddziecięcego zaburzenia dezintegracyjnego.
- Ezespołu Aspergera.
Poznaj poprawną odpowiedźW kryteriach diagnostycznych ICD-10 specyficznego zaburzenia analizy dźwiękowo-literowej wyniki uzyskiwane w standaryzowanych testach wynoszą:
- Aponiżej poziomu oczekiwanego o co najmniej 1 odchylenie standardowe.
- Bponiżej poziomu oczekiwanego o co najmniej 2 odchylenie standardowe.
- Cponiżej poziomu oczekiwanego o co najmniej 3 odchylenie standardowe.
- Dnie różnią się od poziomu oczekiwanego na podstawie kalendarzowego wieku i IQ.
- Enie uwzględnia się ich w kryteriach diagnostycznych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłowy opis całościowy zaburzeń rozwojowych/zaburzeń ze spektrum autyzmu:
- Asą to ilościowe odchylenia od normy w zakresie interakcji społecznych i wzorców komunikacji oraz repertuaru zainteresowań i aktywności.
- Brozpowszechnienie autyzmu dziecięcego i zespołu Aspergera w populacji żeńskiej jest parokrotnie wyższe niż w męskiej.
- Cw kryteriach DSM-5 społeczne (pragmatyczne) zaburzenia komunikacji nie jest uważane za element spektrum autyzmu.
- Dteorie łączące zachorowanie na autyzm ze stosowaniem szczepionek są prawdziwe.
- Ewystępowanie u dziecka fobii, zaburzeń snu, odżywiania wyklucza rozpoznanie autyzmu.
Poznaj poprawną odpowiedźChłopiec lat 5 zaczął w okresie uczęszczania do przedszkola ujawniać takie objawy jak: unikanie kontaktów, agresywne zachowania w sytuacjach zmian wybranej aktywności, ograniczenie zabaw tylko do jednej, stereotypowej, brak reakcji na sprzeczki innych dzieci, wiernie odtwarzał z pamięci zasłyszane opowiadania. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:
- Afobia społeczna.
- Bzaburzenia opozycyjno-buntownicze.
- Cmutyzm wybiórczy.
- Dzaburzenia ze spektrum autyzmu/zespół Aspergera.
- Ezespół Retta.
Poznaj poprawną odpowiedźW etiologii zaburzeń ze spektrum autyzmu znaczenie mają:
- Azaburzenia neurorozwojowe.
- Buwarunkowania genetyczne.
- Coddziaływania środowiska w okresie prenatalnym.
- Dzaburzona migracja neuronów.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo psychiatry zgłasza się mężczyzna, który obawia się kolejnej utraty pracy. Skarży się „od zawsze” na niemożność odpoczynku, robienie licznych błędów, zapominanie, zaczyna sprawy i nie kończy, gubi rzeczy; pamięta, że w dzieciństwie miał liczne upadki, od początku edukacji lekcje odrabiał z rodzicami, bo nie mógł doczekać się zabawy, miał słabe oceny, w liceum przez krótki czas palił konopie, ale sam przerwał. Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
- Azaburzenia osobowości.
- Bużywanie szkodliwe.
- Czaburzenia adaptacyjne.
- DADHD.
- Echoroba afektywna dwubiegunowa.
Poznaj poprawną odpowiedźDziecko 4-letnie od 2 miesięcy w przedszkolu nie odpowiada nikomu na pytania, płacze, wycofuje się z kontaktów, rodzice w domu nie widzą u niego problemów, chętnie rozmawia, ponadto psycholog stwierdził, że u niego ekspresja i rozumienie języka mieszczą się w granicach stosownych do wieku. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
- Amutyzm wybiórczy.
- Blęk przed separacją.
- Czaburzenia ze spektrum autyzmu.
- Dniesprawność intelektualna.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedź10-letnie dziecko razem ze znajomymi z klasy angażuje się w gry związane z seksem, powinno to być odebrane jako:
- Aobjaw nierównowagi hormonalnej.
- Brezultat nadmiernego oglądania telewizji.
- Cprzedwczesne dojrzewanie.
- Dnormalny rozwój.
- Eobjaw homoseksualizmu.
Poznaj poprawną odpowiedźDialektyczna terapia behawioralna ze wskazań jest najbardziej adekwatna do leczenia:
- Ahistrionicznych zaburzeń osobowości.
- Bosobowości zależnej.
- Cosobowości schizoidalnej.
- Dzaburzeń osobowości o typie obsesyjno-kompulsywnym.
- Ezaburzeń osobowości typu borderline.
Poznaj poprawną odpowiedźDo lekarza przychodzi dziecko z łamliwym chromosomem X. Której z poniższych cech nie spodziewasz się u niego zobaczyć?
- Aupośledzenia umysłowego.
- Bwąskiej twarzy.
- Cłukowatego podniebienia.
- Dkrótkich szczelin powiek.
- Edługich uszu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie:
- A1 na 3 osoby z autyzmem da radę żyć niezależnie jako dorosły.
- Bdzieci, które są agresywne rozwiną dysocjalne cechy osobowości jako dorośli.
- Cu dzieci z zaburzeniami zachowania funkcje wykonawcze są prawidłowe, jeśli nie ma u nich zdiagnozowanego ADHD.
- Ddzieci dyslektyczne mają zmniejszoną aktywność płata skroniowego w czasie prób czytania.
- Ebycie pierworodnym zwiększa ryzyko używania przemocy w przyszłości.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie:
- Adzieci autystyczne nie wykazują przywiązania do matek.
- Bpalenie tytoniu w czasie ciąży nie jest związane z wystąpieniem zaburzeń zachowania.
- Ckradzież jest wyrazem społecznego lęku u dzieci.
- Dzaburzenia hiperkinetyczne diagnozuje się częściej używając kryteriów ICD niż DSM.
- Eautyzm ma związki z występowaniem padaczki w okresie adolescencji.
Poznaj poprawną odpowiedźJeśli dziecko traktuje inne osoby tak, jakby były nieożywionymi przedmiotami, to jest to przejaw:
- Aupośledzenia umysłowego.
- Bdeficytu postrzegania wzrokowego.
- Czaburzeń koordynacji wzrokowo-ruchowej.
- Dzaburzeń lateralizacji.
- Eautyzmu wczesnodziecięcego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące autyzmu wczesnodziecięcego:
- Azaburzenia osiągają większe nasilenie u chłopców niż u dziewczynek.
- Bobjawy występują najwcześniej w 4. roku życia.
- Cnie występują zaburzenia mowy.
- Dnie ma potrzeby różnicowania ze schizofrenią dziecięcą.
- Eczęściej chorują dziewczynki niż chłopcy.
Poznaj poprawną odpowiedźMutyzm, będący formą zaburzeń emocjonalnych, występuje u dzieci:
- Aw wieku 2-3 lat.
- Bprzeważnie u dzieci chorujących na przewlekłe zapalenie krtani.
- Cczęściej u chłopców niż u dziewczynek.
- Dz cechami osobowości kompulsywnej.
- Ew wieku 4-10 lat.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych poniżej jest stałym objawem w schizofrenii dziecięcej:
- Anadpobudliwość ruchowa.
- Bomamy.
- Cmutyzm.
- Dzmienność nastroju.
- Ezaburzenie kontaktu z otoczeniem.
Poznaj poprawną odpowiedźDzieci z reaktywnymi zaburzeniami przywiązania:
- Aprzejawiają normalną zdolność do interakcji społecznych i społecznego reagowania, nie przejawiają jakościowych zaburzeń komunikacji, nie mają trwałych deficytów poznawczych.
- Bprezentują trwałe, ograniczone powtarzające i stereotypowe wzorce zachowania, aktywności i zainteresowań, mają jakościowe zaburzenia komunikacji.
- Cwykazują trwałe deficyty poznawcze, które nie korygują się pod wpływem zmian otoczenia.
- Dprezentują brak zdolności do społecznego odwzajemniania i reaktywności w relacji.
- Ezaburzone wzorce interakcji społecznych nie ustępują nawet jeśli dziecko zostanie umieszczone w stałym, odpowiedzialnym środowisku.
Poznaj poprawną odpowiedźOkres poporodowy a choroba afektywna dwubiegunowa:
1) depresję poporodową rozpoznaje się przy punktacji 10 i powyżej uzyskanej w skali PANNS;
2) niski wskaźnik przenikania do mleka matki w przypadku olanzapiny, kwetiapiny i walproinianów;
3) paroksetyna i sertralina są bezpieczne w leczeniu depresji poporodowej;
4) psychoza poporodowa jest wskazaniem do hospitalizacji psychiatrycznej i leczenia przeciwpsychotycznego;
5) ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych poporodowych w przypadku niekontynuowania leczenia normotymicznego wynosi 15%.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 3.
- B1, 2, 5.
- C2, 3, 4.
- D2, 3, 5.
- E3, 4, 5.
Poznaj poprawną odpowiedźTerapia elektrowstrząsowa uważana jest jako leczenie zabiegowe z wyboru w depresji lekoopornej. Które ze stwierdzeń dotyczące takiego leczenia są prawdziwe?
1) możliwość utrzymania leków przeciwdepresyjnych w trakcie prowadzonego leczenia;
2) gorsze wyniki u osób powyżej 60 roku życia;
3) stosowanie ketaminy jako leku znieczulającego jest przeciwwskazane;
4) szansa uzyskania poprawy wynosi ok. 70%;
5) podobne efekty w depresji w przebiegu choroby afektywnej jednobiegunowej i dwubiegunowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2, 3.
- B1, 2, 5.
- C1, 4, 5.
- D2, 3, 5.
- E2, 4, 5.
Poznaj poprawną odpowiedźZachowania seksualne wieku dorastania takie jak sponsoring (posiadanie opiekuna seksualnego, który płaci za utrzymywanie z nim kontaktów seksualnych) lub sexting (przesyłanie zdjęć swoich lub cudzych narządów płciowych przez telefon dla osiągnięcia korzyści finansowej):
- Apozostają w granicach normy seksuologicznej dla dzieci i młodzieży.
- Bsą niegroźnymi i typowymi dla tej fazy rozwojowej formami eksperymentowania z seksualnością.
- Csą symptomami rozwijającej się orientacji homoseksualnej.
- Dsą symptomami rozwijających się zaburzeń identyfikacji płciowej.
- Ewykraczają poza granice normy seksuologicznej niezależnie od wieku.
Poznaj poprawną odpowiedźTożsamość płciowa, której baza kształtuje się w życiu płodowym i w dzieciństwie, to:
- Apodstawowe, indywidualne poczucie bycia kobietą lub mężczyzną.
- Bpociąg seksualny do osób tej samej płci.
- Cpociąg seksualny do osób odmiennej płci niż własna.
- Dzachowania seksualne typowe dla kobiety lub mężczyzny.
- Eświadomość niezmienności płci.
Poznaj poprawną odpowiedźU niemowląt i małych dzieci z diagnozą wielosystemowych zaburzeń rozwoju występują cztery obszary trudności, które mogą zmieniać się wraz z postępami w rozwoju. Należą do nich:
- Atworzenie relacji, afekt, zachowania stereotypowe, przetwarzanie bodźców sensorycznych.
- Bkomunikowanie się, afekt, przetwarzanie bodźców sensorycznych zachowania stereotypowe.
- Ctworzenie relacji, komunikowanie się, afekt, przetwarzanie bodźców sensorycznych.
- Dtworzenie relacji, komunikowanie się, afekt, zachowania stereotypowe.
- Ezachowania stereotypowe, znaczne dysfunkcje w przetwarzaniu wrażeń wzrokowych; znaczne dysfunkcje w planowaniu ruchu, komunikowanie się.
Poznaj poprawną odpowiedźW depresji atypowej jako leki pierwszego rzutu rekomendowane są:
1) sertralina;
2) mianseryna;
3) moklobemid;
4) bupropion.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2.
- B1, 2, 3.
- C1, 2, 4.
- Dwszystkie wymienione.
- E1, 3, 4.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku choroby 8 letniego dziecka i konieczności osobistego sprawowania opieki nad nim, rodzicowi przysługuje zwolnienie od wykonywania pracy i zasiłek opiekuńczy w wymiarze:
- A2 dni roboczych w roku.
- B14 dni kalendarzowych w roku.
- C14 dni roboczych w roku.
- D60 dni kalendarzowych w roku.
- E60 dni roboczych w roku.
Poznaj poprawną odpowiedźWyznacznikiem ciężkości urazu głowy u dzieci przejawiającej się w stopniu nasilenia zaburzeń funkcji poznawczych jest:
- Aczas trwania utraty przytomności oraz czas trwania niepamięci następczej po urazie.
- Blokalizacja uszkodzenia.
- Cobecność wymiotów.
- Dimpulsywność.
- Epsychoza pourazowa.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą postacią zaburzeń lękowych u dzieci poniżej 12 r.ż. jest:
- Alęk separacyjny.
- Bnapady paniki.
- Clęk społeczny (fobia społeczna).
- Duogólnione zaburzenia lękowe.
- Ewszystkie zaburzenie lękowe w tej grupie wiekowej występują z tą samą częstotliwością.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent 16-letni, błąkający się po ulicach, został przywieziony do szpitala psychiatrycznego dzięki interwencji Policji patrolującej ulice miasta w nocy około godziny 4. Niepokój budził fakt, że nie można było nawiązać z chłopcem rzeczowego kontaktu słownego, nie wiedział kim jest ani gdzie się znajduje, był pobudzony psychoruchowo, agresywny a zarazem wylękniony, sprawiał wrażenie halucynującego. Nie była wyczuwalna woń alkoholu, w badaniu alkomatem nie stwierdzono zatrucia etanolem. W badaniu fizykalnym poza powierzchownymi otarciami na skórze, stwierdzano znaczną tachykardię oraz zaburzenia rytmu serca, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, temperaturę ciała 39 stopni Celsjusza. W standardowych badaniach toksykologicznych – nie wykryto ewidentnej obecności substancji psychoaktywnych. Stan pacjenta kwalifikuje się do:
- Aobserwacji i ewentualnego leczenia w szpitalu psychiatrycznym z uwagi na ostre objawy psychotyczne.
- Bobserwacji w warunkach szpitalnego oddziału ratunkowego z uwagi na konieczność pogłębienia diagnostyki podłoża obserwowanych zaburzeń.
- Cobserwacji i ewentualnego leczenia na oddziale pediatrii dedykowanym dla pacjentów w wieku rozwojowym.
- Dobserwacji i leczenia na oddziale zatruć z możliwością monitorowania akcji serca i oddechu.
- Eobserwacji i ewentualnego leczenia na oddziale chorób zakaźnych, z możliwością izolacji pacjenta.
Poznaj poprawną odpowiedźDziewczynka 7-letnia, konsultowana po raz pierwszy z powodu nadruchliwości, znacznie nasilonego niepokoju, dokonywania samouszkodzeń. Badana w Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej z powodu trudności szkolnych, stwierdzono niepełnosprawność intelektualną. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono istotnych cech dysmorficznych. Lekarz powinien w pierwszej kolejności:
- Askierować pacjentkę na badanie genetyczne w celu określenia przyczyny prezentowanych objawów (podejrzenie zespołu łamliwego chromosomu X).
- Bwłączyć farmakoterapię w celu poprawy funkcjonowania dziecka.
- Cskierować pacjentkę do diagnostyki w kierunku zaburzeń ze spektrum autyzmu.
- Dzalecić intensywne oddziaływania wychowawcze i terapeutyczne.
- Eposzerzyć wywiad osobniczy i rodzinny, ze szczególnym uwzględnieniem czynników potencjalnie szkodliwych w okresie pre- i perinatalnym.
Poznaj poprawną odpowiedźZaburzenia preferencji seksualnych dotyczą nieprawidłowości w wyborze obiektu seksualnego lub nieprawidłowych preferencji w zakresie aktu seksualnego. Należą do nich:
1) fetyszyzm, pedofilia, transwestytyzm fetyszystyczny;
2) ekshibicjonizm, sadyzm seksualny, oglądactwo;
3) fetyszyzm, transseksualizm, pedofilia;
4) transseksualizm, fetyszyzm, ekshibicjonizm;
5) homoseksualizm, fetyszyzm, ekshibicjonizm.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1, 2.
- B1, 3.
- C1, 4.
- D2, 3.
- E1, 5.
Poznaj poprawną odpowiedźW jakim wieku możemy spodziewać się, że dziecko będzie umiało posługiwać się ołówkiem?
- A1 r.ż.
- B2 r.ż.
- C3 r.ż.
- D4 r.ż.
- E5 r.ż.
Poznaj poprawną odpowiedźGenogram to graficzne przedstawienie konstelacji rodzinnej rozciągającej się na kilka pokoleń. Erę genogramów w terapii rodzin zapoczątkował wykład wygłoszony przez:
- AHelma Stierlina podczas konferencji w związku z XXV rocznicą istnienia Instytutu Badań Psychoanalitycznych i Terapii Rodzin Uniwersytetu w Heidelbergu w 1985 roku.
- BSalvadora Minuchina podczas Międzynarodowego Kongresu Terapii Rodzin w Pradze w 1987.
- CMurray’a Bowena podczas Kongresu Terapii Rodzin w Filadelfii w 1967.
- DMarę Selvini-Palazzoli podczas Kongresu w Mediolańskim Centrum Badań Rodziny w 1971 roku.
- ENathana Ackermanna w 1960 roku podczas otwarcia Instytutu Terapii Rodzin.
Poznaj poprawną odpowiedźW farmakoterapii choroby afektywnej dwubiegunowej z szybką zmianą faz, postępowanie pierwszego rzutu to zastosowanie:
- Asoli litu.
- Bsoli litu + karbamazepiny, lub + walproiniany.
- Csoli litu + lek przeciwpsychotyczny II generacji.
- Dwalproiniany.
- Ewalproiniany + lek przeciwpsychotyczny II generacji.
Poznaj poprawną odpowiedźZgodnie z etapami rozwoju mowy można oczekiwać budowania zdań złożonych współrzędnie i podrzędnie przez dzieci w wieku:
- A18 m.ż.
- B24 m.ż.
- C>36 m.ż.
- Dnie wcześniej niż pod koniec 4 r.ż.
- E5 r.ż.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż nieprawidłową odpowiedź dotyczącą samooceny dziecka w oparciu o podany przykład: Ala jest dobra w grze na skrzypcach.
- Aumiejętność ta sama w sobie nie podnosi samooceny Ali.
- Btylko wtedy umiejętność ta podnosi samoocenę dziecka, gdy Ala szczególnie ją sobie ceni.
- Cnie ma znaczenia różnica między ja realnym a ja idealnym dziewczynki w tym obszarze, nie wpływa ona na poziom samooceny Ali.
- Dważnym czynnikiem wpływającym na poczucie własnej wartości jest poczucie wsparcia, jakiego Ala doświadcza od rodziców.
- Eniekorzystna sytuacja dla rozwoju samooceny Ali byłaby wówczas, gdyby wsparcie rodziców uzależnione było od sukcesów uzyskiwanych podczas konkursów muzycznych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące długotrwałego stosowania litu w profilaktyce nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej:
- Alit przy długotrwałym stosowaniu zapobiega zachowaniom samobójczym.
- Bmonoterapia litem jest bardziej skuteczna niż monoterapia jakimkolwiek innym lekiem normotymicznym.
- Cpacjenci, u których długotrwała monoterapia litem powoduje całkowite zaprzestanie ekspresji choroby (excellent lithium responders) stanowią 30% pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową.
- Dstężenie litu w postępowaniu profilaktycznym winno wynosić 0,5-0,8 mmol/l.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedź