Zespół Fitza, Hugha i Curtisa to zapalenie tkanki okołowątrobowej połączone z:
- Azapaleniem przydatków u kobiet.
- Bzapaleniem najądrzy w przebiegu rzeżączki.
- Cpowikłaniami nieleczonej kiły nawrotowej drugiego okresu.
- Dostrym bólem w okolicy miednicy mniejszej i regionalnych węzłów chłonnych.
- Edobrą odpowiedzią na dożylne leczenie erytromycyną.
Poznaj poprawną odpowiedźW diagnostyce laboratoryjnej rzeżączki materiału do badania nie pobiera się z:
- Apochwy.
- Bszyjki macicy.
- Ccewki moczowej.
- Dodbytu.
- Egardła.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące osutki nawrotowej w kile II okresu:
- Awykwity skórne układają się w sposób symetryczny.
- Bwykwity skórne mają charakter wielopostaciowy.
- Cnie dochodzi do tworzenia się blizn.
- Du chorych zakażonych HIV dominują wykwity pęcherzykowe i krostkowe.
- Etrwa do 6 miesięcy od zakażenia.
Poznaj poprawną odpowiedźBowenoid papulosis:
- Ajest odmianą inwazyjnego raka zewnętrznych narządów płciowych.
- Bw 90% przypadków ulega progresji do inwazyjnego raka sromu lub prącia.
- Cmoże ustępować samoistnie.
- Djest odmianą śródnabłonkowej neoplazji z obecnością tzw. komórek olbrzymich balonowatych.
- Enajczęściej występuje u chłopców w obrębie prącia.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ziarniniaka pachwinowego:
- Awywoływany jest przez Chlamydia trachomatis o typie serologicznym L1, L2 lub L3.
- Bwywoływany jest przez Gram-ujemną bakterię Klebsiella granulomatis.
- Ccharakterystyczne jest występowanie tzw. zespołu odbytniczo-odbytowego.
- Dnie występuje w umiejscowieniu pozagenitalnym.
- Ew leczeniu najskuteczniejsza jest penicylina prokainowa.
Poznaj poprawną odpowiedźDo zmian chorobowych w paznokciach w łysieniu plackowatym należą:
1) szorstkość paznokci;
2) rogowacenie podpaznokciowe;
3) leukonychia, koilonychia;
4) bruzdy Beau-Reila;
5) onychomadesis.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 2.
- B1,2,4.
- Ctylko 4.
- D2,4,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrzodu miękkiego (ulcus molle):
- Awywoływany jest przez Gram-dodatnią pałeczkę z rodzaju Haemophilus.
- Bzaliczany jest do zakażeń oportunistycznych u osób zakażonych HIV.
- Cjest zmianą (zmianami) typu kilku niebolesnych owrzodzeń umiejscowionych na narządach płciowych.
- Dnie powoduje zmian w okolicznych węzłach chłonnych.
- Eokres wylęgania wynosi kilka dni.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół Hoigne występujący w przebiegu leczenia kiły:
- Atrwa około 2-3 godzin.
- Bwystępuje po domięśniowym podaniu penicyliny prokainowej.
- Cwystępuje po dożylnym podaniu penicyliny krystalicznej.
- Dprzebiega ze znacznie podwyższoną temperaturą ciała.
- Enajczęściej występuje w kile późnej.
Poznaj poprawną odpowiedźKiłowy rumień guzowaty (erythema nodosum syphiliticum):
- Awystępuje w kile I okresu.
- Bcharakteryzuje się bolesnością zmian skórnych i zwiększoną temperaturą ciała.
- Cwystępuje w kile II okresu.
- Dnie współistnieje z osutką kiłową i pojawia się po jej ustąpieniu.
- Ewystępuje w kile III okresu.
Poznaj poprawną odpowiedźBadanie w „kropli wiszącej” (wet mount):
- Ajest bardzo czułą metodą w diagnostyce rzęsistkowego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn.
- Bpowinno być wykonane możliwie szybko po pobraniu materiału do badania.
- Cmoże być wykonane na materiale uprzednio utrwalonym KOH.
- Djest pomocne w przypadku zakażeń mieszanych (rzeżączka, chlamydioza).
- Enie powinno być wykonywane przy użyciu mikroskopu kontrastowo-fazowego.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników zwiększających ryzyko wystąpienia PID (pelvic inflammatory disease), jako następstwo zakażenia przenoszonego drogą płciową, należy/ą:
- Awiek powyżej 45 lat.
- Bczęste zakażenia wirusem HPV.
- Cstosowanie domacicznych środków antykoncepcyjnych.
- Dnieleczona osteoporoza.
- Ezaburzenia czynności tarczycy.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół Reitera:
- Awystępuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
- Bcharakteryzuje się zmianami ocznymi polegającymi na degeneracji siatkówki.
- Cprzebiega z zajęciem kanału odbytu (proctitis), zwłaszcza u mężczyzn.
- Djest wczesnym objawem AIDS.
- Ejest formą odczynowego zapalenia stawów.
Poznaj poprawną odpowiedźSiwienie przedwczesne nie występuje w:
- Aniedoczynności tarczycy.
- Bnadczynności tarczycy.
- Cniedożywieniu.
- Dniedokrwistości złośliwej.
- Enastępstwie chemioterapii i w chorobach z wysoką gorączką.
Poznaj poprawną odpowiedźWłosy skręcone są markerem wielu zespołów, za wyjątkiem zespołu:
- AMenkesa.
- BBjörnstada.
- CBazexa.
- DCrandalla.
- ETaya.
Poznaj poprawną odpowiedźGłuchota często towarzyszy włosom:
- Askręconym.
- Bwełnistym.
- Cobrączkowatym.
- Dpaciorkowatym.
- Ebambusowatym.
Poznaj poprawną odpowiedźDo poradni dermatologii dziecięcej zgłosiła się matka z 3-letnią córką, która narzeka, że nie jest w stanie uczesać dziecka, włosy rosną bardzo powoli lecz się nie łamią. Matka twierdzi, że przy urodzeniu były normalne i zaczęły zmieniać się po roku czy dwóch latach. Wstępnie należy rozpoznać zespół:
- AChands.
- Bwłosów niedających się uczesać.
- CMenkesa.
- DCrandalla.
- EBjörnstada.
Poznaj poprawną odpowiedźDo dermatologa zgłasza się chora z kolagenozą, skarżąca się na bardzo nasilone wypadanie włosów. Fizykalnie – niewielkie przerzedzenie szczytu głowy, a w trichogramie obecne są zmiany strukturalne łodygi włosów. Należy myśleć o:
- Azapaleniu skórno-mięśniowym.
- Btwardzinie.
- Ctoczniu rumieniowym układowym.
- Dtoczniu rumieniowym skórnym.
- Eżadnym z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mechanizmu działania UVA1:
1) promieniowanie UVA1 przenika głęboko do skóry właściwej, osiągając warstwę siateczkowatą;
2) promieniowanie UVA1 przenika głęboko do skóry właściwej, niekiedy osiągając tkankę podskórną;
3) powoduje zmniejszenie w skórze liczby komórek zapalnych, w tym Langerhansa, bazofilów, mastocytów;
4) indukuje apoptozę limfocytów B i T;
5) na drodze oksydacji reszt Met i Cys powoduje zmiany konformacyjne kalcyneuryny;
6) działa na komórki śródbłonka promując neowaskularyzację;
7) powoduje zwiększenie w skórze liczby komórek zapalnych, w tym Langerhansa, bazofilów, mastocytów;
8) indukuje apoptozę tylko limfocytów T.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4,5,6.
- B2,3,4,5,6.
- C4,5,6,7,8.
- D1,3,5,7,8.
- E2,3,4,6,8.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorej z rozpoznaną sarkoidozą narządową z postępującym zajęciem płuc oraz zmianami o charakterze sarkoidozy obrączkowatej na skórze, zapaleniem tęczówki i stawów rekomendowanym leczeniem jest stosowanie:
1) ogólnej glikokortykosteroidoterapii;
2) inhibitorów ACE;
3) hydroksychlorochiny;
4) metotreksatu;
5) cyklofosfamidu;
6) terapii biologicznej anty-TNF.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3,4.
- B1,2,4.
- C1,3,4.
- D1,4,6.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące możliwości stosowania fototerapii u dzieci:
1) fototerapia u dzieci jest przeciwwskazana;
2) możliwą do stosowania u dzieci jest terapia NB-UVB;
3) główne wskazania do stosowania fototerapii dzieci to łuszczyca, bielactwo, łysienie plackowate, AZS;
4) naświetlanie metodą PUVA jest bezwzględnie przeciwwskazane u dzieci do 12. r.ż.;
5) psolareny w Polsce są zarejestrowane od 12. r.ż.;
6) zalecane dawki to dla fototypu I, II - 0,03 J/cm2, III i IV - 0,05 J/cm2 a kolejną dawkę zwiększa się o 20%;
7) zalecane dawki to dla fototypu I, II - 0,03 J/cm2, III i IV - 0,05 J/cm2 a kolejną dawkę zwiększa się o 10%.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3,5,6.
- B1,4,5,6.
- C2,3,5,7.
- D2,3,4,6.
- E2,3,4,7.
Poznaj poprawną odpowiedźDo Izby Przyjęć zgłosiła się pacjentka z rozpoznaną sarkoidozą guzkową. Od 2 lat leczona hydroksychlorochiną i preparatami glikokortykosteroidowymi pod okluzję z poprawą zmian skórnych. W ostatnim miesiącu pojawiło się znaczące osłabienie, brak tolerancji wysiłku, okresowa gorączka, ubytek masy ciała. Na skórze policzków, nosa, płatkach usznych pojawiły się czerwonobrązowe guzki z teleangiektazjami o charakterze lupus pernio. Pacjentka wymaga hospitalizacji i wykonania następujących badań diagnostycznych pod kątem oceny zmian narządowych:
1) spirometrii i dyfuzji dla tlenku węgla;
2) rtg płuc;
3) tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości (HRCT);
4) EKG;
5) echo serca;
6) bronchoskopii i oceny popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych BAL;
7) USG jamy brzusznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,5,7.
- B1,3,4,5,7.
- C1,2,4,5,6.
- D1,2,5,6,7.
- E2,3,4,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczeniem z wyboru ciążowej cholestazy wewnątrzwątrobowej jest:
- Acholestyramina.
- Bmirtazapina.
- Cryfampicyna.
- Dkwas ursodeoksycholowy.
- Enalokson.
Poznaj poprawną odpowiedźU kobiety ciężarnej z ciężką łuszczycą plackowatą, w przypadku konieczności zastosowania fototerapii zaleca się stosowanie:
- Azdecydowanie UVA, bo nie wywoła reakcji rumieniowej.
- Bnaświetlania PUVA-bath.
- CNB-UVB, jako leczenia pierwszego wyboru.
- Dnaświetlania UVB - szerokopasmowe BB-UVB.
- Efototerapia u ciężarnej jest zdecydowanie przeciwwskazana.
Poznaj poprawną odpowiedź37-letni mężczyzna, bez istotnej przeszłości chorobowej, zgłosił się do dermatologa z powodu uogólnionego świądu skóry. W trakcie wywiadu z pacjentem ustalono ponadto, że w okresie ostatnich 4 miesięcy pacjent schudł ok. 4 kg, a od około miesiąca miewa nocne poty i stany podgorączkowe o niejasnej etiologii. Najbardziej prawdopodobną przyczyną świądu skóry jest:
- Apierwotna marskość żółciowa.
- Bprzewlekła choroba nerek.
- Cchoroba Hodgkina.
- Danemia z niedoboru żelaza.
- Echoroba Grovera.
Poznaj poprawną odpowiedźSpośród dermatoz specyficznych dla okresu ciąży najwcześniej, bo już w pierwszym trymestrze, pojawia/pojawiają się:
- Apemfigoid ciężarnych.
- Błuszczyca ciężarnych (liszajec opryszczkowaty).
- Catopowe wykwity ciążowe.
- Dpolimorficzne wykwity ciążowe.
- Eciążowa cholestaza wewnątrzwątrobowa.
Poznaj poprawną odpowiedź37-letnia kobieta, będąca w 27. tygodniu ciąży, zgłosiła się na oddział dermatologiczny z powodu silnie swędzącej osutki rumieniowo-obrzękowej. Początkowo zmiany skórne umiejscowione były na brzuchu, stopniowo pojawiły się także w innych miejscach na tułowiu i na udach. Z wywiadu ustalono, że w trakcie poprzednich dwóch ciąż u pacjentki pojawiały się podobne zmiany skórne, z reguły krótko przed porodem, po czym ustępowały samoistnie w okresie 2 miesięcy po porodzie. Badaniem dermatologicznym stwierdzono pokrzywkowate ogniska chorobowe z największym nasileniem na skórze brzucha, obejmujące m.in. pępek i okolicę okołopępkową. Przedstawiony obraz kliniczny z dużym prawdopodobieństwem pozwala przypuszczać, że ciężarna choruje na:
- Apemfigoid ciężarnych.
- Batopowe wykwity ciążowe.
- Cswędzące ciążowe zapalenie mieszków włosowych.
- Dpolimorficzne wykwity ciążowe.
- Echolestazę ciążową.
Poznaj poprawną odpowiedźW farmakoterapii trichotillomanii stosuje się:
- Aminoksydyl.
- Boctan cyproteronu.
- Cspironolakton.
- Dfinasteryd.
- Efluoksetynę.
Poznaj poprawną odpowiedźDo najczęstszych objawów niepożądanych dupilumabu należy:
- Aodczyn anafilaktyczny.
- Buszkodzenie wątroby.
- Czapalenie spojówek.
- Dindukcja tocznia rumieniowatego.
- Eprzewlekła biegunka.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe zestawienie przeciwciała monoklonalnego i blokowanej przez nie cytokiny:
- Aguselkumab – IL23.
- Btildrakizumab – IL22.
- Csekukinumab – IL17.
- Dryzankizumab – IL23.
- Eiksekizumab – IL17.
Poznaj poprawną odpowiedź25-letnia kobieta zgłosiła się do dermatologa z powodu dość silnego świądu zlokalizowanego symetrycznie po bocznej stronie ramion i przedramion, który pojawił się po opalaniu się na plaży. Wskaż prawidłowe rozpoznanie schorzenia:
- Ameralgia paresthetica.
- Bcheiralgia paresthetica.
- Cświąd pływaków.
- Dświąd ramienno-promieniowy.
- Enotalgia paresthetica.
Poznaj poprawną odpowiedź62-letnia kobieta zgłosiła się do dermatologa podejrzewając u siebie chorobę pasożytniczą skóry. Na dowód infestacji przyniosła ze sobą niewielki słoik, twierdząc, że zgromadziła w nim fragmenty pasożytów, które wydrapała ze swojej skóry. Wykonano badanie parazytologiczne, które nie potwierdziło infestacji, w materiale przyniesionym przez pacjentkę również nie stwierdzono obecności potencjalnych pasożytów. Pomimo tego pacjentka nadal domagała się wdrożenia leczenia przeciwpasożytniczego. Wskaż lek, który należałoby zastosować u pacjentki:
- Aescitalopram.
- Brysperydon.
- Cparoksetyna.
- Diwermektyna.
- Enie ma potrzeby leczenia, gdyż nie potwierdzono infestacji pasożytniczej.
Poznaj poprawną odpowiedźObraz kliniczny w przebiegu tej choroby określany jest jako cztery D: dermatitis (zapalenie skóry), diarrhea (biegunka), dementia (demencja) i death (śmierć). Pacjenci wykazują ponadto nadwrażliwość na światło, a pierwsze zmiany skórne przypominają oparzenie słoneczne. O jakiej chorobie mowa?
- Achoroba beri-beri.
- Bzespół glukagonoma.
- Cpelagra.
- Dniedobór kwasu foliowego.
- Eniedobór witaminy B12.
Poznaj poprawną odpowiedźRozległe złuszczanie naskórka, suchość błon śluzowych, bóle kostno – stawowe, wzmożone wypadanie włosów, upośledzone widzenie nocne to objawy:
- Anadmiaru witaminy A.
- Bniedoboru tiaminy.
- Cniedoboru witaminy A.
- Dnadmiaru ryboflawiny.
- Eniedoboru ryboflawiny.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie:
- Acyklosporyna oraz doustne środki antykoncepcyjne mogą zaburzać absorpcję kwasu foliowego.
- Bleczenie metotreksatem bez suplementacji kwasu foliowego jest przyczyną niedoboru tego ostatniego.
- Cprzyczyną niedoboru kwasu foliowego może być erytrodermia.
- Dobjawem szkorbutu u dzieci są między innymi bolesne krwiaki podokostnowe.
- Enadmiar niacyny (kwas nikotynowy, witamina B3) wywołuje nadwrażliwość na promienie słoneczne.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu porfirii skórnej późnej:
- Astosuje się doustne środki antymalaryczne, np. chlorochinę codziennie 250 mg.
- Bstosuje się chlorochinę w dawce 250 mg dz. z wyjątkiem sobót i niedziel.
- Cstosuje się chlorochinę w dawce 125 mg dz. dwa razy w tygodniu.
- Dstosuje się chlorochinę dwa razy dziennie w dawce 125 mg.
- Enie łączy się upustów krwi z podawaniem chlorochiny.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące porfirii:
- Ajeżeli u pacjenta z porfirią skórną późną występuje wybitna nadwrażliwość na światło należy wykluczyć współistnienie tocznia układowego.
- Bw porfirii ostrej przerywanej nie występuje nadwrażliwość na światło słoneczne.
- Cw porfirii mieszanej nie występują zmiany skórne.
- Dprzewlekłe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i hormonalnej terapii zastępczej może być przyczyną porfirii skórnej późnej.
- Ew leczeniu porfirii skórnej późnej standardową terapią są upusty krwi spopularyzowane przez Ippena.
Poznaj poprawną odpowiedź55-letni mężczyzna zgłosił się z licznymi, twardymi grudkami gęsto zgrupowanymi w okolicy karku i czoła oraz pod pachami. Skóra tułowia była pogrubiała, nie dawała się uchwycić w fałd. W obrazie histopatologicznym dominowały złogi mucyn. Powyższy opis odpowiada:
- Aliszajowi śluzowatemu twardzinowemu (scleromyxedema).
- Bchłoniakowi pierwotnie skórnemu z komórek
- Cchłoniakowi pierwotnie skórnemu z komórek CD30+.
- Dsiatkowatej mucynozie rumieniowatej.
- Ebrodawkowatości zlewnej i siatkowatej.
Poznaj poprawną odpowiedź52-letnia kobieta zgłosiła się z objawami przewlekłej pokrzywki, której towarzyszyła wysoka gorączka. W badaniach dodatkowych stwierdzono monoklonalną gammapatię IgM, podwyższony poziom neutrofilów i płytek krwi. Stwierdzono także uogólnione powiększenie węzłów chłonnych. Dodatkowo pacjentka skarżyła się na bóle kostne. Powyższy opis odpowiada:
- Azespołowi Schnitzlera.
- Bzespołowi POEMS.
- Cliszajowi śluzowatemu.
- Dskrobiawicy układowej.
- Emakroglobulinemii Waldenströma.
Poznaj poprawną odpowiedźDo charakterystycznych cech krioglobulinemii należą:
1) zespół Raynauda;
2) sinica na palcach rąk, nosie i uszach zaraz po ekspozycji na zimno;
3) pojedyncze, głębokie owrzodzenia w okolicy kostek przyśrodkowych;
4) plamica na rękach i stopach z większymi wynaczynieniami po ekspozycji na zimno;
5) liczne, zgrupowane, powierzchowne owrzodzenia u pacjentów bez cech niewydolności żylnej i tętniczej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,4.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW ziarniniaku grzybiastym:
- Apomimo braku progresji, jeśli zastosowane leczenie nie prowadzi do zmniejszenia nasilenia zmian skórnych przed upływem 2-3 miesięcy – należy zintensyfikować leczenie.
- Bczas oczekiwania na remisję zmian skórnych podczas prawidłowo prowadzonego leczenia wynosi 2-3 tygodnie.
- Cpo uzyskaniu remisji – nie wolno odstępować od leczenia bez względu na stadium zaawansowania przed wdrożeniem terapii.
- Du części chorych można odstąpić od leczenia po uzyskaniu remisji.
- Eremisja po PUVA trwająca kilka lat dotyczy 10% leczonych tą metodą.
Poznaj poprawną odpowiedźTermin “modified Severity Weighted Assessment Tool” (mSWAT) oznacza:
- Askalę zaawansowania narządowego chłoniaków pierwotnie skórnych.
- Bwspółczynnik określający nasilenie świądu w chłoniakach pierwotnie skórnych.
- Cwspółczynnik pozwalający na ocenę stanu skóry w chłoniakach pierwotnie skórnych, przydatny w monitorowaniu odpowiedzi na leczenie.
- Dskalę nasilenia działań niepożądanych terapii chłoników pierwotnie skórnych.
- Eskalę głębokości nacieku w biopsji skóry pacjenta z chłoniakiem pierwotnie skórnym.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjentki lat 60 leczonej od 25 miesięcy z powodu ziarniniaka grzybiastego w badaniu histopatologicznym wycinka z jednego z 12 nowopowstałych guzów stwierdzono m.in. ekspresję CD30+. Pacjentka była leczona wcześniej MTX 20 mg tygodniowo przez 3 miesiące - z progresją, IFN-alfa w dawce 3 x 3 mln U przez 5 miesięcy oraz beksarotenem 300 mg/m2, dodanym do IFN-alfa przez 19 miesięcy – z początkową remisją, następnie gwałtowną progresją do guzów. W tej sytuacji należy:
- Awdrożyć PUVA.
- Bwdrożyć gemcytabinę.
- Codstąpić od dotychczasowego leczenia i wdrożyć gemcytabinę.
- Drozważyć brentuksymab vedotin.
- Eodstawić beksaroten.
Poznaj poprawną odpowiedźDo dermatologa zgłasza się pacjent z licznymi grudkami i guzkami barwy czerwono-sinej na skórze tułowia oraz ramion. Część grudek ulega samoistnej remisji, jednocześnie pojawiają się nowe. W badaniu histopatologicznym wycinka zmienionej skóry stwierdzono obecność guzkowych i rozlanych nacieków oszczę- dzających naskórek, składających się z małych limfocytów, komórek strefy brzeż- nej reaktywnych grudek chłonnych, komórek limfoplazmocytowych i plazmatycznych z domieszką centroblastów, immunoblastów, histiocytów i eozynofili. Komórki strefy brzeżnej wykazują fenotyp CD20+ CD79a+ BCL-2+ CD5- CD10- BCL-6-. W badaniach obrazowych nie stwierdzono limfadenopatii, ani zajęcia narządów wewnętrznych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
- Anie znajduje zastosowania badanie w kierunku infekcji krętkowych.
- Bterapia pierwszej linii to chlorambucyl lub R-COP.
- Cmożna zastosować iniekcje bezpośrednio do zmian skórnych np. glikokortykosteroidy lub rytuksymab.
- DCR osiąga 20% chorych.
- E5-letnie przeżycie w tej odmianie chłoniaka osiąga 50% chorych.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczeniem pierwszej linii w ziarniniaku grzybiastym MFIA jest:
- Abeksaroten w dawce 300 mg/m2.
- BIFN-alfa 3 razy 3 mln U tygodniowo.
- Cmetotreksat 20 mg tygodniowo.
- Dgemcytabina.
- Eglikokortykosteroid miejscowo.
Poznaj poprawną odpowiedźDo dermatologa zgłasza się pacjent lat 40 w stanie ogólnym dobrym, z licznymi grudkami ze złuszczaniem na powierzchni, w części – z wrzodzeniem. Świąd w obrębie zmian określił na 3 w skali VAS. Węzły chłonne szyjne, nadobojczykowe, pachowe, pachwinowe palpacyjnie były niewyczuwalne. W badaniu histopatologicznym skóry opisano monomorficzny naciek z dużych limfocytów CD30+. Pacjent twierdzi, że nie był nigdy leczony, chociaż zmiany pojawiają się okresowo od wielu lat. Ostatnie badania obrazowe i badania krwi miał zlecone 2 lata wcześniej – nie było żadnych odchyleń w wynikach. W tej sytuacji:
- Apacjent może opuścić gabinet z diagnozą zaostrzenia atopowego zapalenia skóry i zaleceniem dalszego leczenia u lekarza rodzinnego.
- Bnależy wykonać badania krwi ( morfologia krwi, LDH i in.) i badania obrazowe (TK głowy, szyi, klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy).
- Cnależy natychmiast wdrożyć leczenie systemowe romidepsyną.
- Dmożna wdrożyć terapię 0,05% dipropionianem betametazonu w maści.
- Enależy pokierować pacjenta do dermatologa celem natychmiastowego rozpoczęcia fototerapii gemcytabiną.
Poznaj poprawną odpowiedźObrzęk śluzowaty podudzi towarzyszy:
- Achorobie Hashimoto.
- Bchorobie Gravesa-Basedowa.
- Ccukrzycy.
- Dziarnicy złośliwej.
- Eszpiczakowi mnogiemu.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawy rzekomotwardzinowe występują w:
1) porfirii skórnej późnej i w zespole Wernera;
2) zespole Marfana i porfirii skórnej późnej;
3) zespole toksycznego oleju i zespole sztywnej skóry;
4) w przebiegu alergii kontaktowej na nieutwardzone żywice epoksydowe;
5) fenyloketonurii i w chorobach spichrzeniowych glikogenu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B2,3,4.
- C1,3,5.
- D1,4,5.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedź50-letnia kobieta zgłosiła się z powodu utrzymującego się, bardzo dokuczliwego, świądu sromu i okolicy okołodbytniczej. W trakcie badania stwierdzono zanik warg sromowych większych i mniejszych ze zwężonym wejściem do pochwy. W okolicy odbytu obecne było połyskliwe białawe ognisko z pojedynczymi nadżerkami. Opisany obraz odpowiada:
- Abielactwu.
- Bliszajowi twardzinowemu.
- Cłuszczycy zwyczajnej.
- Dprzewlekłemu zakażeniu HSV.
- Eziarnicy wenerycznej pachwin (stadium I).
Poznaj poprawną odpowiedźStany rzekomotwardzinowe opisywane są:
1) w pylicy krzemowej i jako skutek działania chlorku winylu;
2) jako skutek działania trójchloroetylenu i mogą być indukowane bleomycyną;
3) w wyniku kontaktu z niklem i kobaltem;
4) w wyniku kontaktu z utwardzoną żywicą epoksydową;
5) po długiej ekspozycji na promienie ultrafioletowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- C1,4.
- D1,5.
- E2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźU 32-letniego pacjenta stwierdzono ziarniniakowe zapalenie warg z towarzyszącym językiem pobruzdowanym i porażeniem nerwu twarzowego. Rozpoznanie w tym przypadku to zespół:
- AMelkerssona-Rosenthala.
- BSeneara-Ushera.
- CLesera-Trelata.
- DLöfgrena.
- ERothmanna-Makaia.
Poznaj poprawną odpowiedźW przebiegu porfirii skórnej późnej ogniska żółtowoskowych stwardnień występują:
- Anad stawami łokciowymi i kolanowymi.
- Bw dołach łokciowych i kolanowych.
- Cw obrębie rąk i stóp.
- Dw obrębie twarzy, klatki piersiowej i pleców.
- Ew przebiegu porfirii skórnej późnej nie występują stwardnienia skóry.
Poznaj poprawną odpowiedźW leiszmaniozie śluzówkowo-skórnej:
1) zajęcie przegrody nosowej i jej uszkodzenie oraz obrzęk wargi górnej prowadzą do tzw. obrazu tapira;
2) w niektórych przypadkach dochodzi do samoograniczenia procesu chorobowego;
3) okres od wygojenia pierwotnej zmiany skórnej do rozwoju zmian na błonach śluzowych może wynosić od kilku miesięcy do wielu lat;
4) zmiany na błonach śluzowych ograniczają się do przegrody nosowej, nie zajmują gardła ani tchawicy;
5) rozwój małej, pierwotnej zmiany w tkance podskórnej jest bardzo szybki.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B1,2,3.
- C2,3,4.
- D1,2,5.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pełzakowicy:
1) pełzakowica należy do najczęściej występujących chorób pasożytniczych na świecie;
2) stałym objawem pełzakowicy są liczne zmiany skórne o charakterze rumienia wielopostaciowego;
3) objawy skórne rozwijają się na skutek przemieszczenia pasożytów przez ciągłość z jelita do przylegającej skóry;
4) u mężczyzn o orientacji homoseksualnej istnieje możliwość bezpośredniej inokulacji pełzaków do skóry prącia lub błony śluzowej odbytnicy;
5) bezobjawowi nosiciele pełzakowicy nie są źródłem jej zakażenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B1,2,3.
- C1,3,5.
- D2,4,5.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźObjawy drożdżycy jamy ustnej to:
1) białe naloty - pleśniawki;
2) zmiany rumieniowo-zanikowe pod płytą protezy zębowej;
3) zmiany rumieniowo-zanikowe niezwiązane z używaniem protezy zębowej;
4) zmiany przerostowe, hiperplastyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,2.
- C1,2,3.
- Dwszystkie wymienione.
- E1,3.
Poznaj poprawną odpowiedźDo dermatologa zgłosiła się matka z 4-letnim synem. W czasie pobytu w lesie dziecko było pogryzione przez komary. Na odkrytych powierzchniach ciała wystąpiły swędzące bąble oraz pojawiły się pęcherze o dobrze napiętej pokrywie. Jako przyczynę zmian pęcherzowych rozpoznano:
- Areakcję pęcherzową na zastosowany miejscowo krem p/świądowy.
- Bodczyn pęcherzowy na ukłucia komarów.
- Czakażenie paciorkowcowe.
- Dinfekcję wirusami Coxsackie.
- Erozsiany półpasiec.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące świerzbowców:
- Anie występują u zwierząt domowych, dlatego zwierzęta domowe nigdy nie są źródłem zakażenia dla człowieka.
- Bzwierzęta domowe mogą być zakażone Sarcoptes scabiei i mogą być źródłem zakażenia dla ludzi.
- Czwierzęta domowe nigdy nie są zakażone Sarcoptes scabiei, ale mogą być zakażone innym gatunkiem Sarcoptes, lecz roztocza te nie dostają się do skóry ludzi.
- Dzwierzęta domowe nigdy nie są zakażone Sarcoptes scabiei, ale mogą być zakażone innym gatunkiem Sarcoptes; roztocza te mogą dostawać się do skóry ludzi i powodować świąd i zmiany alergiczne.
- Ezwierzęta domowe nigdy nie są zakażone Sarcoptes scabiei, ale mogą być zakażone innym gatunkiem Sarcoptes; roztocza te mogą dostawać się do skóry ludzi, ale nie powodują żadnych objawów.
Poznaj poprawną odpowiedźZiarniniak Majocchiego (granuloma trichophyticum) to:
- Aguzkowy odczyn ziarniniakowy zlokalizowany najczęściej na płatku ucha, powstający w przebiegu infekcji dermatofitowej.
- Bgrudki na powierzchniach dłoniowych rąk będące reakcją idową na zakażenie dermatofitowe stóp.
- Cstan zapalny wałów paznokciowych w przebiegu grzybicy paznokci.
- Dziarniniakowe zapalenie mieszków włosowych wywołanych przez dermatofity.
- Eziarniniakowe zapalenie mieszków włosowych wywołanych przez dermatofity, występujące jedynie w obrębie skóry owłosionej głowy.
Poznaj poprawną odpowiedźDo dermatologa we wrześniu, po opalaniu się w czasie wakacji, zgłosił się pacjent 28-letni z licznymi ogniskami odbarwienia skóry w górnej części tułowia. Na powierzchni wykwitów stwierdzono lekkie złuszczanie, brak świądu. Rozpoznano łupież pstry.
- Arozpoznanie jest nieprawidłowe, gdyż po ekspozycji na słońce zmiany w przebiegu łupieżu pstrego przyjmują kolor ciemno-brązowy.
- Brozpoznanie jest nieprawidłowe, gdyż po ekspozycji na słońce zmiany w przebiegu łupieżu pstrego ulegają stanowi zapalnemu i przyjmują kolor żywo czerwony.
- Crozpoznanie jest trafne i należy zalecić, aby pacjent ograniczył bezpośredni kontakt z innymi osobami, gdyż choroba jest bardzo zakaźna.
- Drozpoznanie jest trafne i należy poinformować pacjenta, że choroba jest wywołana przez grzyb, który zasiedla skórę większości ludzi i pacjent nie stanowi zagrożenia dla innych.
- Erozpoznanie jest trafne i należy poinformować pacjenta, że choroba jest wywołana przez bakterię, która zasiedla skórę większości ludzi i pacjent nie stanowi zagrożenia dla innych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące 5-letniego dziecka ważącego 31 kg z zmianą na skórze owłosionej głowy: liczne ogniska złuszczania z obecnością ułamanych włosów, u którego w badaniu mikologicznym rozpoznano grzybicę skóry owłosionej głowy:
- Anależy wdrożyć leczenie tylko miejscowe szamponami przeciwgrzybiczymi.
- Bnależy wdrożyć leczenie doustne z użyciem terbinafiny w dawkach 250 mg/dobę i dodatkowo stosowanie szamponów przeciwgrzybiczych.
- Cnależy wdrożyć leczenie doustne z użyciem terbinafiny w dawkach 125 mg/dobę i dodatkowo stosowanie szamponów przeciwgrzybiczych.
- Dleczenie doustne gryzeofulwiną w takim przypadku jest nieskuteczne.
- Eleczenie doustne flukonazolem w takim przypadku jest nieskuteczne.
Poznaj poprawną odpowiedźDo poradni zgłosił się pacjent ze zmianami skórnymi zlokalizowanymi w obrębie ręki prawej: rumieniowo złuszczającymi na powierzchni dłoniowej. Brak zmian na ręce lewej. W wykonanym badaniu mikologicznym stwierdzono obecność T. rubrum. Rozpoznano grzybicę ręki. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
- Anależy zbadać stopy pacjenta, gdyż infekcja rozprzestrzenia się ze stóp, w trakcie pielęgnacji stóp.
- Bnależy zbadać skórę owłosioną głowy pacjenta, gdyż infekcja rozprzestrzenia się z tej okolicy, gdzie przebiega skąpoobjawowo.
- Czakażenie grzybicze rąk następuje jedynie od innej osoby z grzybicą rąk.
- Dzakażenie grzybicze rąk pochodzi od zwierząt domowych.
- Ewynik badania mikologicznego jest fałszywie dodatni, gdyż dermatofity nigdy nie powodują zakażenia rąk, co jest związane z częstym myciem rąk i zmywaniem zarodników z powierzchni naskórka.
Poznaj poprawną odpowiedźU 54-letniej pacjentki stwierdzono nadżerki w obrębie błony śluzowej jamy ustnej oraz sromu i pochwy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
- Aliszaj płaski.
- Bpęcherzyca rumieniowata.
- Czapalenie skórno-mięśniowe.
- Dliszaj pasmowaty.
- Escleromyxoedema.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące języka geograficznego:
- Ajest stanem przedrakowym.
- Bjest składową zespołu Melkerssona-Rosenthala.
- Czmiany polegają na wydłużeniu brodawek nitkowatych.
- Dzmiany mogą ustępować samoistnie.
- Ewystępuje u ok 10-20% populacji.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyczyną złuszczającego zapalenie dziąseł nie jest:
- Apemfigoid błon śluzowych.
- Bliszaj płaski.
- Cpęcherzyca paraneoplastyczna.
- Dpęcherzyca liściasta.
- Eukładowy toczeń rumieniowaty.
Poznaj poprawną odpowiedźAftoza nawrotowa jest wywoływana przez:
- Ainfekcję HSV.
- Burazy mechaniczne.
- Cinfekcję drożdżakową.
- Dpodwyższone stężenie glukozy.
- Eniedobór magnezu.
Poznaj poprawną odpowiedźNie ma wystarczających dowodów, aby w leczeniu objawów atopowego zapalania skóry stosować:
- Ainhibitor fosfodiesterazy 4.
- Bbalneoterapię wodą termalną.
- Cleki przeciwhistaminowe II generacji.
- Dswoistą immunoterapię alergenową.
- Eantagonistę receptora IL4/IL13.
Poznaj poprawną odpowiedźMatka z rocznym dzieckiem z rozpoznaniem atopowego zapalenia skóry, które kontrolowane jest przy zastosowaniu emolientacji i okresowo miejscowych glikokortykosteroidów (2 razy w miesiącu przez 2-3 dni) zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej z prośbą o przedyskutowanie sensowności wykonania testów alergicznych, gdyż podejrzewa, że przyczyną AZS u jej dziecka jest alergia na mleko krowie, a czytała, że alergie pokarmowe występują o wiele częściej u dzieci z AZS. Dodatkowo, zmiana mleka krowiego na kozie wg matki powoduje polepszenie zmian skórnych. Wskaż najlepszą odpowiedź:
- Atesty alergiczne są wskazane i powinny dotyczyć alergenów mleka krowiego, jaj, pszenicy, soi i orzeszków ziemnych, gdyż te pokarmy uczulają najczęściej w wieku poniżej 5. roku życia.
- Btesty alergiczne są wskazane i powinny dotyczyć jedynie alergenów mleka krowiego.
- Ctesty alergiczne są wskazane i powinny dotyczyć alergenów mleka krowiego i koziego.
- Dtesty alergiczne nie są wskazane, gdyż choroba jest kontrolowana leczeniem miejscowym.
- Etesty alergiczne są wskazane, ale wymagają oceny komponentów alergenowych mleka krowiego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące atopowego zapalenia skóry (AZS):
- Amarsz alergiczny polega na występowaniu najpierw AZS, a następnie alergicz- nego nieżytu nosa i astmy oskrzelowej u większości dzieci chorych na AZS.
- Bczęstość występowania AZS w Polsce wynosi ok. 20% u dzieci i ok. 4% u dorosłych.
- Cpoczątkowo częstość występowania AZS u obu płci jest podobna, dopiero po 6. roku życia stwierdza się przewagę płci żeńskiej nad męską.
- Du większości dzieci objawy choroby mają tendencję do ustępowania do 5. roku życia, jedynie u 10% chorych objawy będą utrzymywać się przez całe życie.
- Eu pacjenta z AZS i oceną skali SCORAD 40 należy rozważyć zastosowanie ogólnie mykofenolanu mofetylu lub metotreksatu.
Poznaj poprawną odpowiedźMama z 14-letnim dzieckiem z rozpoznanym atopowym zapaleniem skóry zgłosiła się do Poradni Dermatologicznej i prosi o poradę, gdyż wg niej zmiany skórne u dziecka pogarszają się zarówno pod po zastosowaniu miejscowych glikokortykosteroidów, jak i miejscowych inhibitorów kalcyneuryny. Wskaż prawdziwe stwierdzenia, które należy przekazać w trakcie wizyty:
1) przewlekle stosowane miejscowe glikokortykosteroidy mogą powodować zmniejszenie ich efektywności, a co za tym idzie wrażenie pogarszania się zmian skórnych;
2) pieczenie i rumień po zastosowaniu miejscowych inhibitorów kalcyneuryny jest przeciwwskazaniem do dalszego ich stosowania;
3) stosowane miejscowo glikokortykosteroidy mogą być przyczyną alergii kontaktowej, ale testy płatkowe odczytywane po 48 i 72 godzinach zawsze potwierdzą takie rozpoznanie;
4) właściwa emolientacja u pacjenta wymaga zastosowania preparatów co najmniej 2-3 razy dziennie w ilości ok. 500 g na tydzień;
5) właściwie stosowana emolientacja powoduje zmniejszenie ilości miejscowo stosowanych glikokortykosteroidów.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B2,3,5.
- C1,4,5.
- D1,2,3.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźMężczyzna, lat 24 z rozpoznaną spontaniczną pokrzywką przewlekłą, jest leczony od 3 dni prednizonem w dawce 30 mg/dzień z całkowitym ustąpieniem zmian. Prednizon był pierwszym lekiem zastosowanym w terapii tego pacjenta, Wskaż najlepszy plan leczenia pacjenta, zgodnie z wytycznymi:
- Astopniowe odstawienie prednizonu w ciągu tygodnia i włączenie cetyryzyny 10 mg dziennie.
- Bwłączenie loratadyny w dawce 40 mg dziennie.
- Ckwalifikacja chorego do programu ministerialnego leczenia omalizumabem.
- Ddołączenie leku przeciwhistaminowego II generacji i odstawienie glikokortykosteroidów w ciągu 2-3 tygodni.
- Edołączenie leku antyhistaminowego II generacji bez zmniejszania dawki glikokortykosteroidów przez następne 2 tygodnie.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnikami wysokiego ryzyka raka kolczystokomórkowego są:
- Alokalizacja zmiany w obrębie czerwieni wargowej, głębokość nacieku powyżej 1 cm, rak o wysokim zróżnicowaniu.
- Blokalizacja zmiany w obrębie kończyny dolnej, głębokość nacieku powyżej 1 cm, rak niezróżnicowany.
- Clokalizacja zmiany w obrębie małżowiny usznej, głębokość nacieku powyżej 2 cm, rak niezróżnicowany.
- Dlokalizacja zmiany w obrębie grzbietu rąk, głębokość nacieku powyżej 2 cm, rak niskozróżnicowany.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźKobieta, lat 35 została skierowana w celu wykonania testów płatkowych z powodu zmian wypryskowych w obrębie twarzy, szczególnie wokół oczu. Wyniki testów płatkowych zestawu standardowego wykazały reakcję: ++ na mieszankę tiuramów, +++ na chlorek kobaltu i siarczan niklu oraz ++ na alkohol cetarylowy. Wskaż zalecenie dla pacjentki zgodnie z wyżej wymienionymi wynikami testów:
- Apacjentka powinna sprawdzić, czy alkohol cetarylowy nie jest składnikiem leków miejscowych, które stosuje.
- Bpacjentka powinna zrezygnować z farbowania włosów, gdyż zgodnie z wynikami testów jest to przyczyną jej dolegliwości.
- Cpacjentka nie powinna dotykać monet, gdyż może to spowodować reakcję na skórze.
- Dreakcje na wymienione metale są fałszywie dodatnie, gdyż w okolicach oczu nie ma ona styczności z żadnym metalem.
- Epacjentka nie powinna używać perfum i dotykać przedmiotów wykonanych ze stali nierdzewnej.
Poznaj poprawną odpowiedź8-letnia dziewczynka zgłasza się z matką Argentynką do Poradni Dermatologicznej w celu uzyskania porady. Od 2 lat w okresie wiosennym pojawiają się u niej ogniska rumieniowo-obrzękowe w obrębie policzków oraz małżowin usznych a także zmiany wysiękowe w obrębie dolnej wargi. Zmianom towarzyszy silny świąd. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej choroby:
- Au większości pacjentów w okresie dojrzewania dojdzie do ustąpienia zmian skórnych.
- Bpacjenci reagują zarówno na promieniowanie UVB (ok 40%) jak i UVA (60%).
- Cchoroba może prowadzić do uszkodzenia wzroku.
- Ddo pogorszenia się stanu skóry może dojść po zastosowaniu miejscowych preparatów glikokortykosteroidowych.
- Ew rozpoznaniu różnicowym należy wziąć pod uwagę atopowe zapalenie choroby przebiegające z nadwrażliwością na promieniowanie UV.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące UVA:
- Azarówno UVB, jak i UVA nasilają ekspresję genu supresorowego P53.
- Bpoziom natężenie UVA zmienia się w ciągu dnia.
- Cpromieniowanie UVB odgrywa większą rolę w procesie starzenia niż UVA.
- DUVA jest odpowiedzialne za powstawanie fotoproduktów w tym dimerów tyminowych.
- Ew celu oznaczenia stopnia ochrony przed UVA nie stosuje się metody krytycznej długości fali.
Poznaj poprawną odpowiedźDo typów klinicznych BCC zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
- Aguzkowego.
- Bpowierzchownego.
- Cmikroguzkowego.
- Dpodstawno-kolczystokomórkowego.
- Etwardzinopodobnego.
Poznaj poprawną odpowiedźLekami off-label w leczeniu atopowego zapalenia skóry u dorosłych są:
1) metotreksat;
2) mykofenolan mofetylu;
3) cyklosporyna A;
4) dupilumab;
5) azatiopryna.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,2,5.
- C2,4,5.
- D1,4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo najbardziej charakterystycznych cech intraepidermal carcinoma (IEC) w badaniu dermoskopowym zalicza się:
- Anaczynia typu kropek.
- Bnaczynia drzewkowate.
- Chomogenne masy rogowe barwy żółtawej ze złuszczaniem oraz mikronadżerkami.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo kliniki zgłosiła się 56-letnia pacjentka, która od miesiąca obserwuje u siebie postępujące osłabienie siły mięśniowej. Ostatnio na twarzy i na powiekach pojawił się rumień, widoczne również jest zaczerwienienie w okolicy dekoltu. U pacjentki w szczególności należy wykluczyć:
- Araka jajnika.
- Bgammapatię.
- Cchoroby zapalne jelit.
- Dwszystkie z powyższych.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźObjaw Cullena, często związany z rakiem trzustki, to:
- Akrwawienie okołopępkowe.
- Bkrwotok ściany brzucha.
- Czakrzepica żylna.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo głównych czynników ryzyka rozwoju raka z komórek Merkla zalicza się:
- Azakażenie wirusem polioma.
- Bekspozycja na działanie promieniowania ultrafioletowego.
- Cprzewlekła białaczka limfatyczna.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźDo poradni dermatologicznej zgłosił się 43-letni mężczyzna z mnogimi białawo-perlistymi grudkami zlokalizowanymi w okolicy skrzydełek nosa oraz wokół oczu. Zmiany skórne do tej pory były rozpoznawane jako przerost gruczołów łojowych. Według pacjenta zmiany pojawiły się już we wczesnym dzieciństwie, ale nasiliły się po okresie pokwitania. Na wizycie pobrano wycinek do badania histopatologicznego, w którym rozpoznano trichoepithelioma (nabłoniak włosowy). W terapii opisanych zmian najczęściej stosuje się:
- Amiejscowe retinoidy.
- Bdoustne retinoidy.
- Cjednorazowe leczenie zabiegowe (dermabrazja, lasery ablacyjne a nawet usunięcie chirurgiczne).
- Dwielokrotnie powtarzane leczenie zabiegowe (dermabrazja, lasery ablacyjne, wycięcie chirurgiczne), ze względu na ryzyko nawrotu.
- Ezmiany te nie wymagają leczenia.
Poznaj poprawną odpowiedźDo poradni dermatologicznej zgłosił się 62-letni pacjent o fototypie II z występującym i postępującym od kilku lat w obrębie czerwieni wargowej, zwłaszcza wargi dolnej, zaczerwienieniem ze złuszczaniem (nieustępującym po stosowaniu różnych substancji natłuszczających oraz miejscowych glikokortykosteroidów słabej mocy). Poza tym u pacjenta stwierdzono obecność plam soczewicowatych oraz cechy fotouszkodzenia skóry. U pacjenta powinno się rozpoznać:
- Azapalenie czerwieni wargowej (cheltis actinica) i zalecić fotoprotekcję, kriochirurgiczne leczenie największych zmian oraz terapię obszaru zagrożenia nowotworowego (OZN, field of cancerisation).
- Bfotodermatozę idiopatyczną i zalecić fotoprotekcję oraz hartowanie skóry.
- Cporfirię późną skórną i zastosować fotoprotekcję oraz leczenie chlorochiną.
- Drozpoznać SCLE zastosować fotoprotekcję, miejscowe GKS oraz preparaty przeciwmalaryczne.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo przychodni przyklinicznej zgłosił się 65-letni pacjent ze zmianami grudkowymi zlokalizowanymi na tułowiu, klinicznie przypominającymi rogowacenie łojotokowe. Błony śluzowe były wolne od zmian. U pacjenta w wywiadzie 3 lata temu wykonano przeszczepienie nerki. W wykonanym badaniu histopatologicznym stwierdzono cechy akantolizy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
- Achoroba Grovera.
- Brogowiak akantolityczny.
- Cchoroba Hailey-Hailey.
- Dpęcherzyca łojotokowa.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźNajprostszą metodą leczenia rogowacenia stiukowego jest:
- Ałyżeczkowanie zmian.
- Belektrokoagulacja.
- Cstosowanie miejscowych glikokortykosteroidów.
- Dkriochirurgia natryskowa.
- Eżadna z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźDo typowych objawów zespołu Naegeliego-Franceschettiego-Jadassohna nie zalicza się:
- Asiateczkowa hiperpigmentacja.
- Brogowiec dłoniowo-podeszwowy.
- Cbrak dermatoglifów (linii papilarnych palców).
- Dwystępowanie przebarwień i odbarwień zajmujących odsiebne części kończyn.
- Ezmniejszenie wydzielania potu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące bielactwa wrodzonego uogólnionego:
1) u pacjentów z albinizmem oczno-skórnym tyrozynazododatnim (OCA2) w chwili urodzenia skóra jest całkowicie biała, natomiast w ciągu życia może przybierać barwę różową do kremowej;
2) pacjenci z rozpoznaniem albinizmu oczno-skórnego tyrozynazoujemnego (OCA1) mają całkowicie nieaktywną postać tyrozynazy;
3) u pacjentów z albinizmem stwierdza się znaczny wzrost występowania czerniaka, natomiast nie obserwuje się częstszego występowania raków podstawnokomórkowych i kolczystokomórkowych;
4) u chorych z czerwonym albinizmem (OCA3) chorzy mają czerwonobrązowe włosy i łagodne zaburzenia oczne;
5) zaburzenia oczne są poważniejsze u pacjentów z albinizmem typu OCA1 niż w przypadku albinizmu typu OCA2.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B1,2.
- C3,5.
- Dtylko 5.
- Etylko 3.
Poznaj poprawną odpowiedź22-letni pacjent zgłosił się do poradni z powodu pojawienia się zmian skórnych w trakcie kuracji przeciwtrądzikowej pochodną tetracykliny. Które z wymienionych objawów lekarz stwierdzi w badaniu podmiotowym i przedmiotowym pacjenta?
- Azabarwienie skóry wahające się od różowego do pomarańczowoczerwonego, czerwone zabarwienie moczu.
- Bżółtobrązowe blaszki na twarzy i wyprostnej powierzchni ramion.
- Cniebieskoczarne blaszki na ramionach, przednich powierzchniach goleni i kostkach, niebieskie zabarwienie potu.
- Dszaroniebieskie, siateczkowate zabarwienie skóry oraz twardówek oczu.
- Eniebieskoszare do czarnofioletowe zabarwienie skóry twarzy, pleców i rąk.
Poznaj poprawną odpowiedźDo poradni zgłosił się 35-letni mężczyzna ze zmianami skórnymi o charakterze plam bielaczych w obrębie tułowia oraz owalnymi ogniskami utraty włosów w okolicy potylicznej głowy. W wywiadzie kilka tygodni wcześniej pacjent zgłosił się do szpitala z gorączką, objawami neurologicznymi, objawami obustronnego zapalenia błony naczyniowej oka i upośledzeniem słuchu. Powyższy obraz kliniczny upoważnia do rozpoznania:
- Azespołu Westerhofa.
- Bzespołu Allezandriniego.
- Cpiebaldyzmu.
- Dzespołu Vogta-Koyanagiego-Harady.
- Ezespołu Waardenburga.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazania do uzupełniającej radioterapii po limfadenektomii z powodu przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych u pacjenta z czerniakiem obejmują:
1) zajęcie ≥ 3 węzłów chłonnych;
2) naciek pozatorebkowy węzła chłonnego;
3) średnica przerzutu ≥ 3 cm;
4) przerzuty w węzłach chłonnych szyi (od 2 zmienionych przerzutowo węzłów chłonnych oraz przy wielkości przerzutu minimum 2 cm);
5) nawrót po resekcji.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,4,5.
- B2,3,4.
- C1,3,5.
- D1,2,3.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźU 32-letniej pacjentki na podstawie biopsji wycinającej rozpoznano czerniaka w stopniu zaawansowania pT1b, grubość nacieku według Breslowa 1 mm, indeks mitotyczny 1/mm2. Następnie wycięto bliznę po biopsji wycinającej oraz jednoczasowo wykonano biopsję węzła wartowniczego, w której nie stwierdzono obecności przerzutów. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
- Alimfadenektomia regionalnych węzłów chłonnych.
- Buzupełniająca radioterapia loży po biopsji węzła wartowniczego.
- Cbadanie w kierunku mutacji genu BRAF.
- Dbadanie USG regionalnych węzłów chłonnych.
- Ekontrolne badanie podmiotowe i przedmiotowe za 6-12 miesięcy.
Poznaj poprawną odpowiedź42-letni pacjent zgłosił się z powodu guzka barwnikowego zlokalizowanego w okolicy podudzia prawego. Na podstawie biopsji wycinającej rozpoznano czerniaka pT3b, grubość nacieku według Breslowa 2,2 mm, indeks mitotyczny 2/mm2. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono klinicznych cech powiększenia regionalnych węzłów chłonnych. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
- Aradykalne docięcie blizny z marginesem 2 cm, bez usuwania powięzi powierzchownej i bez biopsji węzła wartowniczego.
- Bjednoczasowe radykalne docięcie blizny z marginesem 1 cm, bez usuwania powięzi powierzchownej oraz biopsja węzła wartowniczego.
- Cjednoczasowe radykalne docięcie blizny z marginesem 1 cm wraz z powięzią powierzchowną oraz biopsja węzła wartowniczego.
- Djednoczasowe radykalne docięcie blizny z marginesem 2 cm, bez usuwania powięzi powierzchownej oraz biopsja węzła wartowniczego.
- Ejednoczasowe radykalne docięcie blizny z marginesem 2 cm wraz z powięzią powierzchowną oraz biopsja węzła wartowniczego.
Poznaj poprawną odpowiedźDo najważniejszych czynników rokowniczych u pacjentów z przerzutami odległymi należą:
1) liczba zmienionych przerzutowo węzłów chłonnych;
2) obecność mikroprzerzutów;
3) aktywność LDH;
4) obecność (mikro-)owrzodzenia;
5) lokalizacja przerzutów.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- C3,5.
- D2,4.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo typowych objawów skórnych ekspozycji na preparaty bizmutu zalicza się:
1) owrzodzenia w jamie ustnej;
2) rozsianą plamkową hiperpigmentację;
3) szaroczarne zabarwienie brzeżnej części dziąseł;
4) szaroniebieskie, niekiedy siateczkowate zabarwienia skóry i twardówek;
5) czarny dermografizm.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B1,2,5.
- C2,4,5.
- D1,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół antyfosfolipidowy jest diagnozowany na podstawie kryteriów klinicznych oraz laboratoryjnych. Do kryteriów klinicznych zalicza się:
1) jeden lub więcej epizodów zakrzepicy w naczyniach tętniczych;
2) obecność zapalenia ściany naczynia w obrazie histopatologicznym, towarzysząca zmianom zakrzepowym;
3) co najmniej dwa obumarcia morfologicznie prawidłowych płodów po 10. tygodniu ciąży (prawidłowa morfologia płodu udokumentowana za pomocą ultrasonografii lub badania bezpośredniego);
4) jeden lub więcej epizodów zakrzepicy w obrębie żył powierzchownych;
5) co najmniej dwa samoistne poronienia o niewyjaśnionej przyczynie przed 10. tygodniem ciąży z wykluczeniem przyczyn związanych ze zmianami anatomicznymi lub zaburzeniami hormonalnymi u matki oraz chromosomalnymi u obojga rodziców.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,5.
- B1,4,5.
- Ctylko 1.
- D1,3.
- E1,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników predysponujących do występowania zmian o typie hidradenitis suppurativa należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
- Aotyłości.
- Btarcia skóry o ciasną odzież (np. paski na brzuchu).
- Cpalenia tytoniu.
- Dokresu okołomenopauzalnego.
- Eandrogenizacji u kobiet.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż zdanie prawdziwe dotyczące diagnostyki leukocytoklastycznego zapalenia naczyń (LCV) za pomocą immunofluorescencji bezpośredniej (DIF):
- Anajczęściej złogi tworzone są przez IgM.
- Bujemny wynik DIF nie wyklucza rozpoznania LCV.
- Czmiany starsze (powyżej 24 godzin) dają więcej pozytywnych wyników.
- Dpreferowanym miejscem pobierania biopsji są zmiany zlokalizowane na podudziach.
- Enajczęściej obserwuje się umiejscowienie immunoreaktantów w obrębie postcapillary venules w tkance podskórnej.
Poznaj poprawną odpowiedźHidradenitis suppurativa nierzadko współistnieje z innymi schorzeniami, tworząc zespoły. W którym z poniżej wymienionych zespołów dochodzi w procesie chorobowym do współwystępowania piodermii zgorzelinowej, hidradenitis suppurativa i zmian o typie trądziku pospolitego?
1) PAPASH;
2) PsAPASH;
3) PASS;
4) PAPA;
5) PASH.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,5.
- B1,3,5.
- C2,3,5.
- D3,4,5.
- E1,2,4.
Poznaj poprawną odpowiedź52-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu pojawienia się zlewnych krwotocznych plam, pęcherzy wypełnionych treścią krwistą oraz sinofioletowych guzków zlokalizowanych w obrębie lewej kończyny górnej, z towarzyszącym nasilonym obrzękiem limfatycznym tej kończyny i sączeniem treści surowiczokrwistej. Przed 12 laty pacjentka przebyła lewostronną mastektomię z limfadenektomią z powodu raka piersi (carcinoma mammae ductale, G3, necroticans) z przerzutami do węzłów chłonnych. W leczeniu uzupełniającym stosowano: chemioterapię w schemacie CMF (cyklofosfamid, metotreksat, fluorouracyl), radioterapię w dawce kumulacyjnej 50 Gy oraz tamoksyfen. Od czasu operacji utrzymywał się przewlekły obrzęk limfatyczny lewej kończyny górnej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
- Aangiosarcoma.
- Bsarcoma Kaposi.
- Clymphangioma.
- Dpseudosarcoma Kaposi.
- Eangioleiomyoma.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół antyfosfolipidowy (APS) jest diagnozowany na podstawie kryteriów klinicznych oraz laboratoryjnych. APS rozpoznaje się, gdy:
- Asą spełnione co najmniej 2 kryteria kliniczne i 1 kryterium laboratoryjne.
- Bjest spełnione co najmniej 1 kryterium kliniczne i 2 kryteria laboratoryjne.
- Csą spełnione co najmniej 2 kryteria kliniczne i 2 kryteria laboratoryjne.
- Djest spełnione co najmniej 1 kryterium kliniczne i 1 kryterium laboratoryjne.
- Esą spełnione co najmniej 3 kryteria kliniczne i 3 kryteria laboratoryjne.
Poznaj poprawną odpowiedźW typowym przebiegu zespół APEC (asymmetric periflexural exanthem of childhood) charakteryzuje się:
- Asymetryczną osutką na dystalnych częściach kończyn.
- Bjednostronną osutką na bocznej partii klatki piersiowej.
- Cjednostronną osutką na dystalnych częściach kończyn.
- Dsymetryczną osutką na bocznych częściach klatki piersiowej.
- Eżadnym z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźŁojotokowe zapalenie skóry u niemowląt charakteryzuje się:
- Apoczątkiem w pierwszych 3 miesiącach życia i brakiem świądu.
- Bpoczątkiem w pierwszych 3 dniach życia i znacznym świądem.
- Cpoczątkiem w pierwszych 3 dniach życia i brakiem świądu.
- Dpoczątkiem w pierwszych 3 miesiącach życia i znacznym świądem.
- Eżadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźRumień zakaźny wywołuje parwowirus:
- AB12.
- BB16.
- CB19.
- DB23.
- EB29.
Poznaj poprawną odpowiedźAlergiczny wyprysk kontaktowy stwierdza się:
- Au około 5% dzieci ze wstępnym rozpoznaniem AZS.
- Bu około 10% dzieci ze wstępnym rozpoznaniem AZS.
- Cu około 50% dzieci ze wstępnym rozpoznaniem AZS.
- Du około 70% dzieci ze wstępnym rozpoznaniem AZS.
- Eu około 90% dzieci ze wstępnym rozpoznaniem AZS.
Poznaj poprawną odpowiedźDiagnostyka alergii pokarmowej u dzieci do 5. roku życia, u których objawy utrzymują się stale pomimo leczenia ogólnego i terapii miejscowej, powinna dotyczyć:
- Atylko orzechów.
- Btylko mleka krowiego i jaj.
- Cmleka krowiego, jaj, pszenicy, soi i orzeszków ziemnych.
- Djedynie orzechów, skorupiaków i ryb.
- Etylko skorupiaków.
Poznaj poprawną odpowiedźEmolienty u małych dzieci z atopowym zapaleniem skóry należy stosować 2-3 razy dziennie w ilości minimum:
- A200 gramów tygodniowo.
- B50 gramów tygodniowo.
- C20 gramów tygodniowo.
- D15 gramów tygodniowo.
- E5 gramów tygodniowo.
Poznaj poprawną odpowiedźU 3-letniego dziecka występują zmiany grudkowe zlewające się w większe ogniska rumieniowo-złuszczające, pojedyncze grudki z cechami ogniskowej martwicy. Zmiany zlokalizowane są na tułowiu, skórze owłosionej głowy, najbardziej nasilone w okolicach zausznych. Dotychczasowe leczenie przez 2 miesiące (kremy i szampony przeciwgrzybicze) nie przyniosło poprawy stanu miejscowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
- Aobraz kliniczny odpowiada łuszczycy, wskazana jest miejscowa terapia kalcypotriolem z betametazonem w jednym preparacie leczniczym.
- Bobraz kliniczny może odpowiadać przyłuszczycy, wskazana jest PUVA-terapia.
- Cobraz kliniczny może odpowiadać histiocytozie z komórek Langerhansa, przed postawieniem diagnozy i podjęciem terapii konieczne jest wykonanie badania histopatologicznego wycinka skóry.
- Dobraz kliniczny odpowiada grzybicy skóry gładkiej i owłosionej głowy, wskazane jest włączenie leczenia ogólnego terbinafiną lub flukonazolem.
- Eobraz kliniczny jest typowy dla łojotokowego zapalenia skóry, wskazane jest włączenie leczenia ogólnego terbinafiną lub flukonazolem.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące piodermii zgorzelinowej:
1) pierwotną zmianą jest zapalny czerwony guzek lub krosta, która ulega wrzodzeniu i szerzy się bardzo szybko, posiada wyniosły ciemnoczerwony podminowany brzeg;
2) owrzodzenie powstaje na kończynach dolnych w przebiegu przewlekłej niewydolności żylnej, jest bardzo bolesne;
3) przebiega często z gorączką i bólami stawowymi;
4) stwierdza się zmienioną odczynowość skóry (patergię);
5) podstawą leczenia jest antybiotykoterapia celowana.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3,5.
- B1,3,4.
- C1,3,4,5.
- D2,3,4,5.
- E1,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźU 7-miesięcznego dziecko, o masie ciała 8 kg, z erytrodermią i rozległymi krwotocznymi pęcherzami, napadowo występują flushing i biegunki. W badaniu histopatologicznym stwierdzono mastocytozę skóry. USG jamy brzusznej w normie. Dziecko to wymaga:
1) zastosowania doustnego leku przeciwhistaminowego blokującego receptor H1;
2) miejscowego zastosowania antyseptyków oraz preparatów zawierających antybiotyki;
3) zaopatrzenia w adrenalinę we wstrzykiwaczu automatycznym (epinefryna 150 mikrogramów);
4) wykonania badania tryptazy w surowicy oraz morfologii krwi obwodowej;
5) wykonania biopsji szpiku w celu diagnostyki w kierunku mastocytozy układowej w trybie pilnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3,4.
- C1,2.
- D2,4.
- E1,2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo objawów klinicznych typowych dla xanthogranuloma necrobioticum należą:
- Aliczne czerwonożółte naciekowe blaszki w okolicy okołooczodołowej występujące obustronnie, paraproteinemia; zmiany skórne zwykle towarzyszą chorobie hematologicznej.
- Bbardzo liczne czerwonobrązowe grudki, guzki i guzy pokryte teleangiektazjami zlokalizowane na skórze twarzy oraz tułowia; nie występują objawy narządowe.
- Cdrobne grudki czerwonobrązowe, mogące ulegać samoistnym remisjom i nawra- cać, zwykle zlokalizowane w okolicy uszu, nozdrzy, ust oraz na wałach paznokcio- wych, podłużne pobruzdowanie płytek paznokciowych oraz zapalenie stawów.
- Dżółtoczerwone guzki pojedyncze lub mnogie na głowie, w obrębie pach, pachwin, na wyprostnych powierzchniach kończyn, pojawiające się w pierwszych latach życia; zmiany narządowe występują rzadko, najczęściej dotyczą oczu.
- Ebardzo małe kopulaste grudki otoczone czerwonym pierścieniem, pojawiające się nagle, najczęściej na pośladkach i wyprostnych powierzchniach kończyn; towarzyszą im zaburzenia lipidowe, zwłaszcza hipertrójglicerydemia.
Poznaj poprawną odpowiedźWieloogniskowa retikulohistiocytoza charakteryzuje się obecnością:
1) grudek i guzków krwotocznych z tendencją do rozpadu, pokrytych strupami, wybroczyn na rękach i stopach;
2) zmian zapalnych i krwotocznych w obrębie dziąseł;
3) licznych zmian grudkowych i drobnoguzkowych barwy czerwonobrązowej, ułożonych paciorkowato w obrębie wałów paznokciowych;
4) zmian grudkowych i drobnoguzkowych w obrębie ust i nozdrzy;
5) w badaniu histopatologicznym nacieków z wielojądrzastych komórek olbrzymich, o cytoplazmie przypominającej „tłuczone szkło”.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B3,4,5.
- C1,2,3,4.
- D1,2,4.
- E1,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPięcioletni chory zgłosił się z rodzicami do dermatologa z powodu zmian o charakterze rumieniowym wokół szpary odbytu. Widoczna niewielka ilość ropnej wydzieliny w szparze odbytu. Węzły chłonne pachwinowe niepowiększone. Dziecko nie gorączkuje, w dobrym ogólnym stanie zdrowia. Postępowanie w tym przypadku powinno polegać na:
- Apobraniu wymazu z wydzieliny okołoodbytniczej i gardła.
- Bempirycznym leczeniu kwasem fusydowym lub mupirocyną.
- Cterapii doustną penicyliną przez 10 dni.
- Dstosowaniu miejscowych środków antyseptycznych 2x dz. przez 14 dni.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B, C i D.
Poznaj poprawną odpowiedź28-letnia pacjentka zgłosiła się do dermatologa z powodu gorączki z towarzyszącą osutką plamisto-grudkową z towarzyszącymi wybroczynami zajmującą szyję, tułów i kończyny. Zmianom skórnym towarzyszyły nudności, wymioty, bóle brzucha i biegunka. Objawy te wystąpiły ok. 3 dni po ugryzieniu przez szczura. Konieczne w tym przypadku badania obejmują:
- Apoziom bilirubiny i enzymów wątrobowych.
- BECHO serca.
- Cmorfologię.
- Dposiew krwi.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.
Poznaj poprawną odpowiedź32-letnia pacjentka, zgłosiła się do dermatologa 4 dni po wizycie w spa, gdzie korzystała z basenu i jacuzzi, z powodu zmian skórnych o charakterze przymieszkowych krost zlokalizowanych w miejscach przylegania kostiumu kąpielowego. Zmiany pojawiły się 2 dni po powrocie z wyjazdu i towarzyszył im intensywny świąd. Nie gorączkowała, w badaniu fizykalnym poza obecnością zmian skórnych bez odchyleń. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym schorzenia jest:
- AStaphylococcus aureus.
- BPseudomonas aeruginosa.
- CStreptococcus pyogenes.
- DMalassezia sp.
- ECorynebacterium sp.
Poznaj poprawną odpowiedź45-letni pacjent zgłosił się do dermatologa z powodu zmian skórnych o charakterze pęcherzy i martwiczych strupów zlokalizowanych na prawej goleni, przypominających ciężkie oparzenie. Chory wiąże początek zmian z otarciem naskórka po upadku na rowerze 2 dni wcześniej. Zmianom skórnym towarzyszy gorączka 40°C, bardzo silny ból oraz zaburzenia świadomości. Prezentowany opis najbardziej koresponduje z:
- Apęcherzycą.
- BEBA.
- Cniesztowicą.
- Dmartwiczym zapaleniem powięzi.
- Eróżą.
Poznaj poprawną odpowiedźPierwszą linią leczenia w ostrej GVHD jest/są:
- Ainhibitory TNF-alfa.
- Bglobulina przeciw tymocytom.
- Cmykofenolan mofetylu.
- Dkortykosteroidy.
- Einhibitory JAK.
Poznaj poprawną odpowiedźU 24-letniej chorej na łuszczycę nastąpiło zaostrzenie zmian skórnych (PASI>10), wywołane silnym stresem, 3 miesiące przed ślubem. Do tej pory nie była leczona ogólnie, bez dodatkowych schorzeń współistniejących. Jakie leczenie dla pacjentki będzie najbardziej odpowiednie?
- Acyklosporyna.
- Bmetotreksat.
- Cacitren.
- DRePUVA.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźDopasuj odpowiednie leki biologiczne, działające na poszczególne cytokiny:
1) TNF-alfa;
2) IL-17;
3) IL-12/23;
a) infliksimab;
b) adalimumab;
c) etanercept;
d) sekukinumab;
e) iksekizumab;
f) ustekinumab.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1-a,b,c; 2-d,e; 3-f.
- B1-a,b; 2-c,d,e; 3-f.
- C1-d,e,f; 2-a,b; 3-c.
- D1-a,b; 2-c; 3-d,e.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku ciężkiej łuszczycy dziecięcej można rozważyć stosowanie ogólnie:
- Acyklosporyny.
- Bacytretyny.
- Cadalimumabu.
- Dwszystkich powyższych.
- Eżadnego z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźU 46-letniego pacjenta chorego na łuszczycę plackowatą (PASI >12) pojawiły się objawy niepożądane po zastosowanym leku ogólnie w postaci: nudności i wymiotów, wzrostu transaminaz, obniżenia WBC. Jaki najprawdopodobniej lek stosował pacjent?
- Acyklosporynę.
- Bmetotreksat.
- Cacitren.
- Dapremilast.
- Eżaden z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące łuszczycy odwróconej:
- Atypowe ogniska chorobowe mają nieostre granice z licznymi satelitami wokół i pękaniem w szczycie fałdu, z obecnością typowej dla łuszczycy łuski.
- Bw leczeniu łuszczycy odwróconej zaleca się głównie glikokortykosteroidy miejscowe o dużej i bardzo dużej sile działania w monoterapii.
- Cwskazane jest stosowanie inhibitorów kalcyneuryny poza wskazaniami rejestracyjnymi.
- Dleczeniem II-rzutu jest cygnolina.
- Ewszystkie wymienione są prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące acrodermatitis continua suppurativa:
- Awykwitem pierwotnym jest krosta, zmiany zlokalizowane są na dystalnych częściach palców, towarzyszą im zmiany osteolityczne kości.
- Bwykwitem pierwotnym jest krosta, zmiany zlokalizowane są na powierzchniach dłoni i podeszew, nigdy nie przechodzą na powierzchnię grzbietową rąk i stóp, zmiany wytwórcze kości.
- Clekami I-rzutu są retinoidy.
- Dwykazuje związek z HLA-B27.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,C,D.
Poznaj poprawną odpowiedź