Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (46)

PES / Położnictwo i ginekologia / 2021 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2021 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Onkologia ginekologicznaCiąża o przebiegu nieprawidłowymChoroby współistniejące z ciążąŻeńskie narządy płciowePoródPłódEndokrynologia ginekologicznaCiąża o przebiegu prawidłowymChoroby i problemy ginekologiczneGinekologia operacyjnaDiagnostyka ginekologicznaRegulacja urodzeńNowotwory gruczołu piersiowegoNoworodekGinekologia dziecięca i dziewczęca

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Do objawów ubocznych metyldopa nie należy/ą:

Asuchość w ustach.
Bprzyśpieszenie czynności serca.
Comdlenia ortostatyczne.
Dsenność.
Edepresja szpiku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Leki chelatujące — penicylaminę i chlorowodorek trietylenotetraaminy - stosuje się w leczeniu:

Azespołu Budda-Chiariego.
Bautoimmunologicznym zapaleniu wątroby.
Costrym stiłuszczeniu wątroby.
Dzespołu Wilsona.
Echolestazy w przebiegu kamicy pęcherzyka żółciowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Niedokrwistość normocytowa może być wynikiem - wskaż odpowiedź fałszywą:

Anadużywania alkoholu.
Bniedoczynności tarczycy.
Cprzewlekłej niewydolności nerek.
Dniedoboru witaminy B12/kwasu foliowego.
Eniedoboru żelaza.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Zespół antyfosfolipidowy można podejrzewać w przypadku:

Askróconego APTT.
Bnadciśnienia w poprzedniej ciąży.
Cmakrosomii u płodu.
Dobniżonego poziomu przeciwciał antykardiolipinowych.
Enawracających poronień.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Pemfigoid ciężarnych charakteryzują następujące cechy, z wyjątkiem:

Anasilonego świądu skóry.
Bwysypki pęcherzowej na tułowiu.
Cnawrotów w kolejnej ciąży.
Dnawracających poronień.
Emożliwości wystąpienia zmian skórnych u noworodków.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Przeciwskazaniem do stosowania doustnych antykoagulantów nie jest:

Aniekontrolowane nadciśnienie.
Bciąża.
Calkoholizm.
Dskaza krwotoczna.
Epalenie tytoniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Najwyższe ryzyko teratogenności pośród leków stosowanych w padaczce charakteryzuje:

Akwas walproinowy.
Blewetyracetam.
Cfenytoina.
Dkarbamazepina.
Etopiramat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące otyłości u ciężarnych:

Awraz ze stopniem otyłości rośnie ryzyko poronień.
Bu kobiet otyłych ryzyko urodzenia dziecka z makrosomią jest wyższe niż w populacji ogólnej.
Cotyłość zwiększa ryzyko cięcia cesarskiego z powodu braku postępu porodu.
Dotyłość zwiększa ryzyko wad układu nerwowego u płodu.
Eotyłość jest wskazaniem do indukcji porodu w terminie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Kryteria diagnostyczne większych zaburzeń depresyjnych według DSM-5 obejmują:

1) problemy z apetytem;

2) poczucie braku energii;

3) spadek koncentracji, trudności decyzyjne:

4) nawracające myśli o porodzie;

5) poczucie winy, braku własnej wartości;

6) subiektywne spowolnienie i pobudzenie psychoruchowe.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,6.
B1,2,3,5.
C2,3,4,6.
D1,3,4,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące płaszczyzn miarodajnych i obwodów główki:

Aobwód podpotyliczno-ciemieniowy wynosi około 32 cm.
Bobwód czołowo-potyliczny wynosi około 34 cm.
Cobwód miednicy w położeniu stópkowym zupełnym wynosi 22 cm.
Dobwód miednicy płodu w położeniu miednicowym niezupełnym wynosi około 27 cm.
Eobwód miednicy płodu w położeniu miednicowym zupełnym wynosi około 32 cm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Oznaczanie stężeń ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) jest przydatną metodą do:

Aoceny produkcji progesteronu przez ciałko żółte.
Boceny wielkości syncytiotrofoblastu.
Cdiagnostyki ciąży ektopowej.
Dlokalizacji ciąży ektopowej.
Eoceny tyreotropowej czynności przysadki płodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Powikłania indukcji porodu to:

1) hiperstymulacja czynności skurczowej macicy;

2) nieprawidłowy zapis KTG;

3) zapalenie błony śluzowej macicy w połogu;

4) krwawienie z dróg rodnych;

5) zakażenie wewnątrzmaciczne:;

6) pęknięcie macicy.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,3,5
C2,3,4,6.
D1,2,3,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Warunki do zastosowania próżniociągu położniczego obejmują:

1) zaistnienie wskazań do ukończenia porodu w najbliższym czasie;

2) pęknięte błony płodowe;

3) odpowiednia dojrzałość płodu > 32 tygodnia;

4) rozwarcie umożliwiające założenie peloty;

5) opróżniony pęcherz moczowy;

6) brak niewspółmierności porodowej.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5,6.
B1,2,3,5.
C1,2,3,4,6.
D1,2,4,5,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Do objawów klinicznych utraty krwi 1500-2000 ml należą poniżej wymienione,z wyjątkiem:

Atachykardii >120 uderzeń/minutę.
Bsenności.
Cnitkowatego tętna.
Dpobudzenia.
Eoligurii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Najczęstszą przyczyną krwotoków poporodowych jest/są:

Apozostałości popłodu w jamie macicy.
Bzaburzenia hemostazy.
Curazy kanału rodnego.
Datonia macicy.
Ezakażenia połogowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Przeciwwskazaniem do karmienia piersią jest/są:

Aczynna gruźlica płuc.
Bzakażenie HIV.
Cpsychoza.
Dostra niewydolność krążenia i nerek.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Narządowe konsekwencje niedotlenienia wewnątrzmacicznego płodu obejmują:

1) nadciśnienie płucne;

2) kwasicę metaboliczną;

3) martwicze zapalenie jelit;

4) wykrzepianie wewnątrznaczyniowe;

5) ostrą niewydolność nerek;

6) późne uszkodzenia neurologiczne;

7) zespół zaburzeń oddychania.

Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5,6.
B1,2,3,6,7.
C1,2,3,4,5,6.
D2,3,4,6.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Wskaż fałszywą wartość parametrów równowagi kwasowo zasadowej we krwi pępowinowej pobranej z żyły:

ApCO₂ 32,8 — 43,8.
Bph 7,24 — 7,27.
CpO₂ 35,0 ± 8.
Dniedobór zasad 5,0 ± 4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Patologiczny zapis kardiotokograficzny powinien być rozpoznany, gdyzmienność krótkoterminowa< 5 ms utrzymuje się przez przynajmniej:

A20 minut.
B30 minut.
C40 minut.
D50 minut.
E60 minut.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Na podstawie oceny przepływów w tętnicy środkowej mózgu u płodu można postawić rozpoznanie:

Aobecności przecieku matczyno-płodowego.
Bobecności niedotlenienia wewnątrzmacicznego.
Cstopnia FGR.
Dniedokrwistości płodu.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Typowe dla układu krzepnięcia zmiany w okresie ciąży to niżej wymienione,z wyjątkiem:

Aobniżenia stężenia białka S.
Bobniżenia aktywności inhibitorów fibrynolizy PAI-1, PAI-2.
Cpodwyższenia stężenia fibrynogenu.
Dobniżenia liczby płytek krwi.
Epodwyższenia stężenia protrombiny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

W diagnostyce różnicowej nudności i wymiotów związanych z ciążą należy uwzględnić:

Achoroby psychiczne.
Brefluks przełyku.
Cnadczynność tarczycy.
Dodmiedniczkowe zapalenie nerek.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Najczęstszą wrodzoną skazą krwotoczną w ciąży jest choroba von Willebranda. Który z typów choroby dziedziczy się w sposób autosomalnie recesywny?

Atyp 3.
Btyp 2A i 2B.
Ctyp 1 i 3.
Dtyp 1, 2M i 3.
Etyp 2N i 3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Do przyczyn małopłytkowości u ciężarnej nie należy:

Azespół HELLP.
BITP.
CvWD typ 2A.
DTTP/HUS.
EAPS.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Zespół antyfosfolipidowy APS należy do układowych chorób autoimmunologicznych. Wskaż fałszywe stwierdzenie/a:

1) do przeciwciał antyfosfolipidowych należą : antykoagulant tocznia IgG i IgM, przeciwciała antykardiolipinowe IgG i IgM, przeciwciała przeciwko beta2 glikoprotelnie I IgG i IgM;

2) przeciwciała antyfosfolipidowe aktywują komórki endotelium, monocyty i płytki krwi;

3) w APS nie dochodzi do aktywacji układu dopełniacza;

4) w położniczym zespole antyfosfolipidowym zmiany zapalne i/lub zakrzepica występujące w łożysku współistnieją z zakrzepicą układową;

5) do najczęstszych powikłań ciąży w APS należą nawracające poronienia, utraty ciąż w II i III trymestrze, wczesny stan przedrzucawkowy i jatrogenne wcześniactwo.

Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4.
B1,3.
C1,3,4.
Dtylko 2.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Czynnikami ryzyka FGR są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Awielorództwa.
Bodstępu między ciążami <6 miesięcy.
Cwieku matki >35 lat.
Dniedowagi BMI <20 kg/m².
Ewielowodzia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Przeciwwskazaniem do indukcji porodu jest:

Acukrzyca przedciążowa.
Bprzebyta operacja na trzonie macicy.
Cobecność nadciśnienia w ciąży.
Dcholestaza ciężarnych.
Esłabsze odczuwanie ruchów płodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Ocena wysokości dna macicy powinna być wykonywana:

Aod początku 13. tygodnia ciąży.
Bw ciążach niskiego ryzyka począwszy od 24. tygodnia ciąży.
Cu kobiet z BMI powyżej 40 kg/m².
Dcelem potwierdzenia ograniczenia wewnątrzmacicznego wzrostu płodu.
Ew ciążach wysokiego ryzyka począwszy od 36. tygodnia ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepienia przeciwko grypie w ciąży:

Ajest wykonywane z użyciem szczepionki inaktywowanej.
Bjest przeciwwskazane w pierwszym trymestrze w ciąży.
Czachorowania na grypę kobiet ciężarnych występują z taką samą częstością, jak w populacji ogólnej.
Dzachorowania na grypę u ciężarnych mają cięższy przebieg.
Eszczepienie zaleca się każdej ciężarnej, jeśli nie występują przeciwwskazania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Indukcja porodu nie zwiększa ryzyka:

Aprzedłużonego porodu.
Batonii macicy.
Ckrwotoku poporodowego.
Dzakończenia porodu cięciem cesarskim.
Eprzedłużonego II okresu porodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące makrosomii płodu:

Ajest istotnym czynnikiem ryzyka porodu zabiegowego.
Bmoże być związana z czynnikami konstytucjonalnymi, środowiskowymi i genetycznymi.
Cstandardowym badaniem wykorzystywanym do zdiagnozowania jest pomiar obwodu brzucha.
Dw przypadku podejrzenia masy płodu powyżej 4500 g należy odstąpić od indukcji porodu.
Ejest istotnym czynnikiem wystąpienia dystocji barkowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Ciężarne z wadami serca podzielono na grupy ryzyka powikłań kardiologicznych. Do ciąż dużego ryzyka powikłań kardiologicznych zalicza sięniżej wymienione stany ciężarnej,z wyjątkiem:

Azaawansowanej niewydolności serca (III lub IV stopień NYHA).
Bnieoperowanej koarktacji aorty.
Cnadciśnienia płucnego pierwotnego z zespołem Eisenmengera.
Dzaawansowanego zwężenia zastawki aorty.
Ezespołu Marfana z poszerzeniem opuszki aorty > 40mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące doustnego testu obciążenia 75g glukozy (OGTT — OralGlucose Tolerance Test):

1) powinien być wykonywany na czczo 8-10 godz. od ostatniego posiłku;

2) powinien być wykonywany po przynajmniej 3 dniach bez ograniczeń węglowodanów;

3) 75 g glukozy powinno być rozpuszczone w 250-300 ml i wypite w ciągu 5 min;

4) w trakcie badania pacjent może chodzić, ale nie przyjmować jakiegokolwiek pożywienia;

5) można przeprowadzić test OGTT w ciągu 24 godzin po stymulacji dojrzewania płuc płodu glikokortykosteroidami.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,4.
C1,2,3.
Dżadna z wymienionych.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Teoria transformacji dotycząca surowiczych guzów jajnika wiąże surowicze guzy o granicznej złośliwości z rakiem jajnika typu:

ALow-gradeserous carcinoma.
BHigh-gradeserous carcinoma.
Crakiem jasnokomórkowym.
Drakiem śluzowym.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Do guzów germinalnych nie zalicza się:

Aguza pęcherzyka żółtkowego.
Braka kosmówki.
Cpotworniaka dojrzałego.
Dguza z komórtekSertoliego i Leydiga.
Erozrodczaka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Do czynników prognostycznych w inwazyjnym raku szyjki macicy nie zalicza się:

1) stopnia klinicznego zaawansowania;

2) typu histologicznego nowotworu;

3) stanu regionalnych węzłów chłonnych;

4) infekcji onkogennymi typami HPV 16,18;

5) inwazji naczyń;

6) wielkości guza;

7) zajęcia przymacicz;

8) liczby partnerów seksualnych.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,5,7.
B4,8.
C4,6,8.
D2,3,6.
E5,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klasyfikacji stopni zaawansowania raka szyjki macicy FIGO 2018/2019:

Aw stopniu IA średnica nacieku nie została uznana za parametr wpływający na stopień zaawansowania.
Bw stopniu IB2 średnica nacieku jest równa lub większa 4 cm.
Crozpoznanie wodonercza kwalifikuje do rozpoznania stopnia IIB2.
Dustalenie stopnia IIIC możliwe jest tylko po rozpoznaniu przerzutów do węzłów chłonnych w badaniu histopatologicznym.
Ezajęcie przestrzeni naczyniowej żylnej lub limfatycznej zmienia stopień zaawansowania nowotworu do stopnia IIIC.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Optymalny czas dla przeprowadzenia operacji u ciężarnej z podejrzeniem nowotworu jajnika to:

A12-14 tydzień ciąży.
B16-20 tydzień ciąży.
C22-24 tydzień ciąży.
D34-36 tydzień ciąży.
Ew trakcie zaplanowanego z tego powodu cięcia cesarskiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Do oceny lokalnego zaawansowania raka szyjki macicy z badań obrazowych najlepiej jest zlecić:

AUSG przezpochwowe.
Btomografię komputerową.
Crezonans magnetyczny.
DPET-CT.
EPET-MR.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Do czynników prognostycznych decydujących o rodzaju leczenia uzupełniającego w raku trzonu macicy zalicza się między innymi:

Agłębokość naciekania mięśnia macicy.
Btyp histologiczny nowotworu.
Czajęcie przestrzeni naczyniowej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

U kobiet w zespole Lyncha obok dziedzicznego niepolipowatego raka jelita grubego najczęściej występuje:

Arak endometrium.
Brak piersi.
Crak jajnika.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Kryterium rozpoznania i leczenia przetrwałej choroby trofoblastycznej to:

Awzrost stężenia HCG co najmniej o 10% w dwóch kolejnych oznaczeniach w ciągu 2 tyg. od ewakuacji zaśniadu.
Bbrak spadku stężenia HCG w ciągu 3 tyg. po ewakuacji zaśniadu.
Cutrzymujące się stężenie HCG w ciągu 6 miesięcy po ewakuacji zaśniadu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

W diagnostyce i monitorowaniu leczenia rozrodczaka pomocne są:

ACA 125.
BCA 19.9.
CLDH.
DAFP.
EHE4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące małopłytkowości ciężarnych (GT) lub małopłytkowości immunologicznej (ITP):

Apojawienie się trombocytopenii już w pierwszym trymestrze sugeruje ITP.
Bnajczęstszą przyczyną małopłytkowości w ciąży jest GT.
CITP przebiega na ogół z mniejszą liczbą płytek niż GT.
Dw przypadku GT w ok. 50% obserwuje się małopłytkowość u noworodka.
Elekami pierwszego rzutu w leczeniu ITP w ciąży są glikokortykosteroidy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu przetoczenia krwi pomiędzy płodami (TTTS):

1) TTTS występuje wyłącznie w ciążach jednokosmówkowych;

2) kryterium ulitrasonograficznym rozpoznania TTTS jest małowodzie w jednym worku owodniowym (maksymalna kieszonka płynowa MVP <2 cm) oraz wielowodzie w drugim (MVP >8 cm) przed 20. tygodniem ciąży;

3) IUGR stanowi kryterium rozpoznania TITS;

4) umieralność perinatalna jest w zaawansowanej postaci TTTS największa gdy zaburzenia hemodynamiczne pojawiają się przed 26. tygodniem ciąży;

5) ftetoskopowa selektywna fotokoagulacja anastomoz naczyniowych w leczeniu TTTS wykonywana jest w ciążach pomiędzy 15. a 26. tygodniem ich trwania.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,3,4.
C1,2,3.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wg klasyfikacji Quigley zespół niewrażliwości na androgeny (androgen insensitivitysyndrome, AIS) można podzielić na 7 stopni. Które stopnie odpowiadają fenotypowi żeńskiemu?

Aod 1 do 3.
Bod 5 do 7.
Ctylko 4.
Dtylko 7.
Etylko 6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Która z przyczyn zespołu rozsianego krzepnięcia narządowe-go (DIC) nie wywołuje go w mechanizmie uwolnienia tromboplastyny tkankowej?

Aoddzielenie się łożyska.
Błożysko wrośnięte.
Czespół HELLP.
Dciąża obumarła.
Ezator płynem owodniowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Niżej wymienione stanowią warunki prawidłowego pomiaru przezierności karku (NT),z wyjątkiem:

Agłowa i 1/3 klatki piersiowej płodu powinny zajmować cały ekran.
Bbrak nadmiernego przygięcia lub odgięcia głowy płodu — pozycja neutralna główki.
Cprzekrój strzałkowy płodu uzyskany poprzez uwidocznienie czubka nosa, kości nosowej, skóry nosa, hypoechogennego międzymózgowia i prostokątnego obrazu szczęki płodu.
Djeżeli błona owodniowa jest widoczna, to należy ją odróżnić od skóry płodu na przykład poprzez zmniejszenie wzmocnienia obrazu.
Epomiaru NT należy dokonać w najszerszym miejscu umieszczając znaczniki „od zewnątrz do zewnątrz.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

W ciąży bliźniaczej dwuowodniowej, po urodzeniu pierwszego płodu stwierdzono położenie poprzeczne płodu drugiego. Go należy wykonać?

Aamniotomię z następującym obrotem wewnętrznym płodu na nóżkę i jego wydobyciem.
Bzakończyć poród drogą cięcia cesarskiego na drugim płodzie.
Camniotomię z następującym obrotem wewnętrznym płodu na nóżkę.
Damniotomię oraz zlecić podanie oksytocyny we wlewie dożylnym.
Eamniotomię oraz dalsza obserwacja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Kryteria laboratoryjne prawidłowego leczenia cukrzycy podczas ciąży to:

1) glikemia na czczo 70-90 mg/dl;

2) glikemia na czczo 99-110 mgś/dl;

3) glikemia po posiłkach 100-140 mg/dl;

4) hemoglobina glikowana poniżej 6,0% w I trymestrze ciąży;

5) glikemia nocna 70-90 mg/dl.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,4.
C1,2,5.
D1,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Co nie jest przeciwwskazaniem do założenia szwu okrężnego na szyjkę macicy?

Akrwawienie z dróg rodnych.
Bwpuklające się błony płodowe.
Cwady płodu.
Dwzmożone napięcie trzonu macicy.
Einfekcja dróg rodnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania u kobiety z padaczką w okresie rozrodczym:

Au kobiet z padaczką niestosujących leków przeciwpadaczkowych ryzyko wystąpienia wady genetycznej jest zbliżone do populacyjnego.
Bryzyko wystąpienia napadu drgawkowego w czasie porodu wynosi ok. 1 do 2%.
Cw czasie porodu w postępowaniu przeciwbólowym można stosować podtlenek azotu.
Du potomstwa ciężarnych stosujących leki przeciwpadaczkowe, występuje większe ryzyko mniejszej masy w stosunku do wieku ciążowego.
Ezaleca się stosowanie 5mg folianów u wszystkich pacjentek chorych na padaczkę w okresie przedkoncepcyjnym i w ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Przeciwwskazaniem do założenia kleszczy położniczych jest:

Aobumarcie wewnątrzmaciczne płodu.
Bcałkowite rozwarcie szyjki macicy.
Cpęknięcie błon płodowych. macicy.
Dułożenie płodu potylicowe tylne.
Eosłabienie czynności skurczowej mięśnia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wielowodzia:

1) rozpoznajemy, gdy MVP (największa kieszeń płynowa) jest powyżej 7cm;

2) występuje z częstością 1:200 ciąż;

3) może być przyczyną porodu przedwczesnego;

4) jego przyczyną mogą być cukrzyca i niedoczynność tarczycy u matki;

5) w TTTS występuje w worku dawcy.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,4.
C3,4,5.
D1,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Który z poniższych hormonów nie jest syntetyzowany przez łożysko?

Aprolaktyna.
Bestron.
Cprogesteron.
Dludzka gonadotropina kosmówkowa.
Eludzki laktogen łożyskowy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące indukcji porodu:

1) indukcję porodu przy podejrzeniu LGA (large for gestationalage) można rozważyć po 39. tygodniu ciąży;

2) indukcja porodu u ciężarnych z PPROM (przedwczesnym pęknięciem błon płodowych) jest zalecana pomiędzy 34. a 37. tygodniem ciąży, przy braku objawów infekcji wewnątrzmacicznej;

3) w ciążach z rozpoznanym FGR (ograniczenie wzrastania płodu) bez objawów zagrożenia życia płodu zaleca się indukcję porodu po 37. tygodniu ciąży;

4) indukcja porodu we wszystkich ciążach bliźniaczych powinna być wykonana po 36. tygodniu ciąży;

5) w Ciąży powikłanej cukrzycą przedciążową indukcja porodu powinna być rozważona po 38. tygodniu ciąży.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,3.
C2,4,5.
D1,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Nieprawidłowości genetyczne u płodu są najczęstszą przyczyną poronień. Spośród autosomalnych trisomii, najczęstszą przyczyną poronień jest:

Atrisomia 13 pary chromosomów.
Btrisomia 14 pary chromosomów.
Ctrisomia 16 pary chromosomów.
Dtrisomia 18 pary chromosomów.
Etrisomia 21 pary chromosomów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciąży ektopowej:

Anajczęstszą lokalizacją ciąży ektopowej jest bańka jajowodu.
Bciążą heterotopową nazywamy współistnienie ciąży wewnątrzmacicznej i pozamacicznej.
Cdo charakterystycznej triady objawów w przypadku ciąży ektopowej zaliczamy: opóźnione krwawienie miesiączkowe, nieregularne plamienia/krwawienia z dróg rodnych oraz ból w podbrzuszu.
Dw przypadku ciąży ektopowej może występować prawidłowy przyrost b-hCG.
Edo czynników ryzyka wystąpienia ciąży ektopowej zaliczamy m.in.: stosowanie doustnej antykoncepcji hormonalnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Do czynników ryzyka porodu przedwczesnego nie zalicza się:

1) infekcji pochwy o charakterze BV;

2) występowania ciąży wielopłodowej;

3) rasy czarnej;

4) wystąpienia porodu przedwczesnego w poprzedniej ciąży u pacjentki;

5) otyłości.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkich wymienionych.
B3,5.
C1,3,4.
D2,4,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Test Kleihauera-Betkego służy do diagnostyki:

Azakażenia wirusem cytomegalii w ciąży.
Bprzecieku płodowo-matczynego.
Czakażenia Parvowirusem B19 w ciąży.
Ddojrzałości płuc płodu, poprzez ocenę płynu owodniowego pobranego na drodze amniopunkcji.
Eobecności przeciwciał p/jądrowych w diagnostyce tocznia rumieniowatego układowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wyczynowe uprawianie sportu przez kobiety wiąże się z zaburzeniami określanymi mianem triady sportsmenek w skład, której wchodzą:

1) zaburzenia odżywiania;

2) hirsutyzm;

3) brak miesiączki;

4) osteoporoza;

5) hiperprolaktynemia.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,5.
C3,4,5.
D1,2,4.
E2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Lyncha:

1) jest to zespół dziedzicznego raka jelita grubego związanego z polipowatością;

2) dziedziczony jest w sposób autosomalny recesywny;

3) związany jest z mutacją supresorowego genu PTEN;

4) zespół ten predysponuje do występowania m.in. raka jelita grubego, endometrium, jajnika;

5) raki jajnika w zespole Lyncha charakteryzują się niższym stopniem zaawansowania klinicznego, typem histologicznym niesurowiczym, o lepszym rokowaniu.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4.
C2,4,5.
D1,2,3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

U 24-letniej pacjentki w ciąży 1., w 36. tygodniu ciąży wykonano cięcie cesarskie z powodu odpłynięcia płynu owodniowego i zagrażającej zamartwicy wewnątrzmacicznej płodu. W trakcie operacji stwierdzono guz jajnika prawego o średnicy 6 cm z twardą torebką, gładką. Usunięto przydatki prawe wraz z guzem. Wynik badania śródoperacyjnego — borderline tumor, prawdopodobnie o typie surowiczym. Najwłaściwszym postępowaniem dla pacjentki będzie:

1) inspekcja jamy brzusznej i miednicy mniejszej, pobranie cytologii otrzewnowej i mnogich biopsji otrzewnej;

2) biopsja drugiego jajnika;

3) usunięcie węzłów chłonnych miednicznych i okołoaortalnych;

4) usunięcie wyrostka robaczkowego;

5) usunięcie sieci większej.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4,5.
C1,2,4.
D1.2,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaśniadu groniastego częściowego:

1) występuje typowy obraz „zamieci śnieżnej” w badaniu ultrasonograficznym;

2) w badaniu ultrasonograficznym widoczny jest żywy zarodek oraz pogrubiała kosmówka z licznymi bezechowymi przestrzeniami;

3) często współwystępują torbiele tekaluteinowe:;

4) u płodu występuje prawidłowy kariotyp i możliwa jest kontynuacja ciąży;

5) w większości przypadków u płodu występuje triploidia 69, XXX.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B2,3,5.
C2,5.
D2,3,4.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż charakterystyczne cechy granicznych guzów jajnika:

1)występują najczęściej u kobiet po menopauzie:

2) najczęściej występuje jednostronne umiejscowienie guza;

3) zmiany nowotworowe ograniczone są wyłącznie do jajników, bez naciekania narządów sąsiednich i przerzutów odległych;

4) rokowanie jest podobne jak w przypadku raka jajnika;

5) w obrazie histologicznym występuje proliferacja komórek nabłonka, aktywność mitotyczna, atypia jąder komórkowych, tworzenie wyrośli brodawkowatych, bez cech naciekania podścieliska.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,5.
C1,2,5.
D4,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

U 53-letniej, otyłej pacjentki wystąpiło krwawienie z dróg rodnych. Pacjentka podaje, że ostatnia miesiączka wystąpiła 2 lata wcześniej. Wykonano diagnostyczne wyłyżeczkowanie kanału i jamy macicy. W wyniku badania histopatologicznego rozpoznano atypowy rozrost endometrium. Postępowaniem z wyboru w przypadku tej pacjentki będzie:

Aprosta histerekiomiaz usunięciem przydatków.
Bnadszyjkowa amputacja trzonu macicy.
Cprosta histerektomia z pozostawieniem przydatków.
Dablacja endometrium.
Epostępowanie zachowawcze — leczenie hormonalne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG) to główny czynnik transportujący hormony:

1) testosteron;

2) progesteron;

3) estradiol;

4) DHEA-S;

5) androstendion.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,2,3.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS):

1) częściej występuje po stymulacji owulacji gonadotropinami niź cytrynianem klomiienu;

2) do kryteriów ciężkiego przebiegu należą: wodobrzusze, hydrothorax, WBC> 15000/µl, oliguria, Hct>45%;

3) czynnikami ryzyka jest wiek >35 lat, wysokie BMI;

4) leczenie szpitalne OHSS polega na nawadnianiu, przetaczaniu albumin, wyrównywaniu zaburzeń elektrolitowych, ew. paracenteza, leczeniu p/zakrzepowym.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C2,3,4.
D2,4.
E1,3.4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Stwierdzenie podczas laparoskopii izolowanej endometriozy jajnikowej pod postacią torbieli endometrialnej>40mm, kwalifikuje ją do następującego stopnia zaawansowania wg ASRM (Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu):

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

45-letnia pacjentka z rakiem szyjki macicy o typie raka gruczołowego szyjki macicy w wycinkach z szyjki macicy. We wzierniku egzolityczny krwawiący guz szyjki średnicy ok. 3-4 cm. Trzon macicy ruchomy, niepowiększony, przypochwia | przymacicza wydają się wolne. Przydatki niezmienione. Zatoka Douglasa bez oporów patologicznych. W MRI guz szyjki śr. 38mm, naciekający sklepienia pochwy do 7mm. Węzły chłonne biodrowe powiększone do 25 mm. Właściwym postępowaniem u tej pacjentki jest:

Aradykalne usunięcie macicy z przydatkami oraz węzłami chłonnymi miednicznymi.
Bradykalne usunięcie macicy z przydatkami oraz węzłami chłonnymi miednicznymi, a następnie radiochemioterapia.
Cradiochemioterapia.
Dprzedoperacyjna radioterapia, a następnie radykalne usunięcie macicy z przydatkami oraz węzłami chłonnymi miednicznymi.
Echemioterapia monolekowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka piersi i raka jajnika:

1) BRCA-zależny rak piersi jest najczęściej rakiem przewodowym niskozróżnicowanym lub rdzeniastym;

2) BRCA-zależny rak jajnika jest rakiem jasnokomórkowym o niskim stopniu zróżnicowania;

3) profilaktyczną adneksektomię zaleca się u nosicielek BRCA1/2 po 40.r.ż. lub po 35.r.ż. oraz zakończonych planach rozrodczych;

4) profilaktyczna mastektomia zmniejsza istotnie ryzyko raka piersi, ale nie raka jajnika; 59) ryzyko rozwoju raka jajnika jest niższe w przypadku nosicielstwa BACA1 niż BRCA2.

Prawidłowa odpowiedź to:

A3,4.
B1,3,4.
C1,2,3,4.
D1,2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Do hormonalnie czynnych guzów jajnika nie należy:

Aguz Brennera.
Botoczkowiak.
Candroblastoma.
Dluteomastromale.
Eziarniszczak.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczącefetopatii cukrzycowej:

1) jest to zespół wad anatomicznych płodu rozwijający się u płodów w ciąży powikłanej cukrzycą;

2) charakterystyczną wadą dla fetopatii cukrzycowej jest agenezja kości krzyżowej płodu;

3) jest to zespół zaburzeń noworodkowych będących skutkiem hiperinsulinemii płodowej w drugiej połowie ciąży;

4) objawami fetopatii cukrzycowej u noworodka są: nadmierna urodzeniowa masa ciała, organomegalia, hipoglikemia, hiperbilirubinemia, niedojrza- łość płuc po porodzie;

5) jest to zespół zaburzeń noworodkowych będących skutkiem hiperglikemii płodowej w drugiej połowie ciąży.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
Ctylko 3.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Przeciwwskazaniem bezwzględnym do podania dopęcherzowego toksyny botulinowej jest:

Azaleganie moczu >100ml po mikcji I mieszana postać nietrzymania moczu.
Bzaleganie moczu>300ml i pęcherz neurogenny.
Czaleganie moczu>100ml i infekcja w układzie moczowym.
Dinfekcja w układzie moczowym i mieszana postać nietrzymania moczu.
Enawracające infekcje w układzie moczowym i pęcherz neurogenny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Złotym standardem leczenia centralnego w kompartmencie przednim jest:

Aoperacja plastyczna przedniej ściany pochwy.
Boperacja przezpochwowa z zastosowaniem Implantu syntetycznego z podwieszeniem do więzadeł krzyżowo kolcowych.
Ckolposkaropeksja.
Dusunięcie macicy drogą pochwową.
Eoperacja LeForta.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Najczęstszym powikłaniem operacji slingowych w nietrzymaniu moczu są:

Anieskuteczność leczenia i jatrogenne zaburzenia statyki narządów miednicy.
Bzespoły bólowe miednicy.
Cerozja materiału syntetycznego i uszkodzenie pęcherza moczowego.
Dnietrzymanie stolca.
Enadreaktywność pęcherza moczowego i pomikcyjna retencja moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Przeciwwskazaniem do operacji slingowej są:

Amieszana postać nietrzymania moczu.
Bprzedoperacyjna retencja moczu i infekcja w układzie moczowym.
Cwspółistnienie zaburzeń statyki narządów miednicy.
Dnadmierna ruchomość szyi pęcherza moczowego.
Eniezdolność do samocewnikowania.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

W społeczeństwach rozwiniętych odsetek par u których występuje niepłodność szacowana jest na:

A2%.
B5%.
C8%.
D10-15%.
E20%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

U pacjentki 20-letniej trenującej od 3 lat biegi długodystansowe od 1,5 roku brak jest krwawień miesięcznych. Pacjentka ma 17/0 cm wzrostu, a jej BMI to 17,5. Pierwsze krwawienie miesięczne wystąpiło spontanicznie w 13. roku życia. W badaniu ginekologicznym palpacyjnym i ultrasonograficznym brak jest odchyleń od normy. Do której grupy zaburzeń miesiączkowania wg klasyfikacji WHO z roku 1976 należy najprawdopodobniej ta pacjentka?

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Zgodnie z definicją, z niepłodnością mamy do czynienia po roku nieskutecznych, regularnych prób zajścia w ciążę (współżycie 2-3 razy w tygodniu), w większości przypadków jest to więc odpowiedni czas do rozpoczęcia diagnostyki. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czasurozpoczęcia diagnostykiu niepłodnej kobiety:

Apo 6 miesiącach starań u kobiet po 35 roku życia.
Bbezzwłocznie (od razu po zadeklarowaniu chęci posiadania dzieci) u kobiet po 40 roku życia.
Cpo 3 miesiącach starań u kobiet po 35 roku życia.
Dnatychmiast u kobiet podejrzeniem niskiej rezerwy jajnikowej: po leczeniu onkologicznym, po ekspozycji na czynniki gonadotoksyczne (chemioterapia, radioterapia), stanach po operacjach na przydatkach i/lub z wykładnikami niskiej rezerwy jajnikowej w badaniach dodatkowych laboratoryjnych i/lub USG.
Enatychmiast u pacjentek ze stwierdzonymi nieprawidłowościami anatomicznymi w narządzie rodnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Które z wymienionych czynników oznaczanych w badaniach laboratoryjnych korelują z liczbą komórek jajowych czyli świadczą o ilościowym aspekcie rezerwy jajnikowej?

AFSH, LH, AMH.
Binhibina B, FSH, TSH.
Cestradiol, progesteron, AMH.
Dinhibina B, AMH, FSH.
EPRL, AMH, inhibina B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Rak endometrium typu II charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:

Azależności od hormonów.
Batrofili endometrium.
Crozsiewu drogą chłonną.
Dagresywnego przebiegu.
Ewystępowania mutacji TP53.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

Do gabinetu zgłasza się 18-letnia pacjentka, która w wywiadzie podaje brak jakichkolwiek dolegliwości bólowych. Ma żeńska budowę ciała, BMI 22,5, prawidłowo wykształcone gruczoły piersiowe oraz prawidłowe adekwatne do wieku owłosienie pachowe i łonowe. Lekarz rodzinny podał jej podjęzykowo progesteron w dawce 3x dziennie po 50 mg przez 6 dni, ale krwawienie z odstawienia nie wystąpiło. Pacjentka ma prawidłowe poziomy gonadotropin FSH i LH oraz prawidłowy poziom prolaktyny na czczo. Do której grupy zaburzeń miesiączkowania wg klasyfikacji WHO z 1976 roku należy ta pacjentka?

AI.
BII.
CIII.
DIV.
EV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Spośród wielu klasyfikacji wad żeńskich narządów płciowych najbardziej kompletną wydaje się klasyfikacja ESHRE/ESGE (EuropeansSociety of Human Reproduction and Embryology/EuropeanSociety tor GynaecologicalEndoscopy) z 2013 r. Co oznacza wg tej właśnie klasyfikacji rozpoznanie: U2, a, C0?

Amacica hypolastyuczna, ze szczątkową jamą, szyjka prawidłowa.
Bmacica przegrodzona, częściowo, szyjka prawidłowa.
Cmacica dwutrzonowa, częściowa, szyjka podwójna.
Dmacica jednorożna z jamą szczątkową (róg niekomunikujący lub komunikujący), aplazja szyjki.
Emacica dysmoriiczna, T-kształtna, szyjka prawidłowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Która z podanych definicji dotyczących krwawień miesięcznych nie jest prawdziwa?

Ahypermenorrhoea — zwiększona objętość utraconej krwi w trakcie miesiączki (> 100 mh).
Bhypomenorrhoea — obniżona objętość utraconej krwi w trakcie miesiączki (< 10 ml).
Cdysmenorrhoea — silne dolegliwości bólowe w okresie okołomiesiączkowym i w trakcie krwawienia.
Dalgomenorrhoea — bólom miesiączkowym towarzyszą objawy wegetatywne (bóle głowy, wzmożone napięcie i bolesność piersi, nudności, wymioty, omdlenia).
Emetrorrhagiaciimacterica — występujące krwawienia u kobiety 6—12 miesięcy po menopauzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Który z wymienionych neurotransmiterów nie jest wydzielany przez przysadkę mózgową?

Ahormon wzrostu (growthhormone, GH).
Bfolitropina (follicle-stimulatinghormone, FSH).
Clutropina (luteinizinghormone, LH).
Dsomatostatyna (somatotropin release-inhibiiinghormone, SIH).
Eadrenokortykotropina (adrenocorlicotropichormone, ACTH).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Rak szyjki macicy widoczny klinicznie w badaniu we wziernikach w postaci endo lub egzofitycznej zmiany jest według klasyfikacji FIGO zawsze stopniem:

AIA lub wyższym.
BIB lub wyższym.
CIIA lub wyższym.
DIIB lub wyższym.
EIIIA lub wyższym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Tzw. cotesting znajduje zastosowanie w diagnostyce raka:

Aszyjki macicy.
Bjajnika.
Cendometrium.
Dpiersi.
Esromu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Rakowiak to hormonalnie czynny nowotwór wywodzący się z jelitowych komórek neuroendokrynnych. Stężenie którego z wymienionych markerów ulega charakterystycznemu zwiększeniu w surowicy krwi u chorych z rakowiakiem?

ACA125.
Binhibina.
C5-HIAA.
DAFP.
Eserotonina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów jajnika o granicznej złośliwości:

Aw 60-90% występują jednostronnie.
Bstosowanie doustnej antykoncepcji hormonalnej wiąże się z wyraźnym zmniejszeniem ryzyka ich występowania.
Cw postępowaniu pooperacyjnym nie zaleca się leczenia adjuwantowego.
Dśredni wiek występowania to 38.-45. r.ż.
Eguzom o granicznej złośliwości mogą towarzyszyć implanty otrzewnowe inwazyjne i nieinwazyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Które z wymienionych badań potwierdza istnienie przetrwałej infekcji HPV?

Abadanie cytologiczne na podłoże płynne.
Bobrazowanie kolposkopowe.
Ctest DNA HPV HR.
Dbadanie histopatologiczne wycinków z tarczy szyjki macicy.
Etest mRNA HPV.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania płodu (FGR) może wiązać się z wieloma powikłaniami dla płodu, dlatego też, przy braku wcześniejszych wskazań do rozwiązania ciąży, zaleca się jej zakończenie najpóźniej około:

A32. tygodnia ciąży.
B34. tygodnia ciąży.
C37. tygodnia ciąży.
D39. tygodnia ciąży.
E40. tygodnia ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Ciąże z zespołem Downa charakteryzują pewne istotne różnice biochemiczne w porównaniu do ciąży z prawidłowym kariotypem płodu. Różnice te wykorzystuje się w praktyce klinicznej. Jest to:

Aspadek stężenia PAPP-A w surowicy krwi matki w I trymestrze.
Bspadek stężenia wolnej podjednostki beta-hCG w surowicy krwi matki w I trymestrze.
Cspadek stężenia wolnej podjednostki beta-hCG w surowicy krwi matki w II trymestrze.
Dwzrost stężenia alfa-fetoproteiny w surowicy krwi matki w II trymestrze.
Ewzrost niezwiązanego estriolu w surowicy krwi matki w II trymestrze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Do objawów ciąży dwukosmówkowej nie należy:

Aobjaw "lambda".
Bobecność dwóch pęcherzyków żółtkowych.
Cgrubość przegrody rozdzielającej oba worki owodniowe > 2 mm.
Dobjaw "dwóch obręczy”.
Eobecność dwóch warstw w przegrodzie rozdzielającej oba worki owodniowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Dawkę 5mg/dobę folianów należy stosować u pacjentek:

1) z padaczką;

2) z wywiadem wady cewy nerwowej u jednego z dzieci;

3) z grupy wysokiego ryzyka tylko w I trymestrze ciąży;

4) z niewydolnością nerek;

5) po operacji bariatrycznej.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,5.
D3,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Którego z poniższych leków nie stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego ze wskazań nagłych u kobiet w ciąży?

Alabetalolu.
Bhydralazyny.
Csiarczanu magnezu.
Dnifedypiny.
Enitrogliceryny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Do czynników wysokiego ryzyka stanu przedrzucawkowego nie zalicza się:

Aciąży wielopłodowej.
Bprzewlekłej choroby nerek.
Czespołu antytosfolipidowego.
Dcukrzycy typu 1 lub 2.
Enadciśnienia tętniczego w poprzedniej ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotycząceterapii ciąży jajowodowej:

Aprzeciwwskazaniem do zastosowania metotreksatu w ciąży jajowodowej jest niewydolność nerek.
Bmetotreksat w leczeniu ciąży jajowodowej można stosować przy braku czynności serca zarodka.
Cponad 70% pacjentek poddawanych terapii metotreksatem z powodu ciąży jajowodowej ma zachowaną drożność obu jajowodów.
Dspadekstężenia beta-HCG w 7. dniu terapii o minimum 15% upoważnia do zaprzestania podawania metotreksatu.
Eu pacjentek z grupą krwi Rh ujemną po leczeniu operacyjnym ciąży jajowodowej nie jest konieczne podanie immunoglobuliny anty-

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Profilaktyczna adneksektomia u pacjentek z mutacją BRCA zmniejsza ryzyko wystąpienia raka piersi i raka jajnika odpowiednio o:

A30-40% i 50-60%.
B50-60% i 50-60%.
C50-60% i 80-95%.
D75-80% I 50-60%.
E75-80% i 80-95%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Do objawów śródporodowego pęknięcia macicy nie zalicza się:

Asilnego bólu brzucha pomiędzy skurczami.
Bkrwawienia z dróg rodnych.
Cgwałtownego ustąpienie czynności skurczowej.
Dkrwiomocz.
Etachykardia płodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące suplementacji mikroelementów i witamin u kobiet ciężarnych:

1) dopuszczalna jest suplementacja żelaza u kobiet bez anemii, ze stężeniem ferrytyny poniżej 60µg/l przed 16 tygodniem ciąży;

2) wskazana jest suplementacja co najmniej 200 mg DHA u wszystkich ciężarnych;

3) u kobiet o wskaźniku masy ciała BMI>30 kg/m² można rozważyć stosowanie witaminy D w dawce do 4000lU/dobę;

4) wskazana jest suplementacja jodu u wszystkich ciężarnych z chorobami tarczycy w wywiadzie w dawce 150-200 mcg/dobę;

5) u kobiet chorujących na cukrzycę typu II przed ciążą zalecana jest suplementacja folianów w dawce 0,8 mg/dobę co najmniej 3 miesiące przed planowaną koncepcją.

Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B2,3,4.
C1,3,5.
D3,4,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Stan padaczkowy występuje u około 1% kobiet ciężarnych z padaczką. Z reguły napad padaczkowy ulega samoograniczeniu, natomiast każdy napad trwający dłużej niż 5 minut powinien być traktowany jako stan padaczkowy. Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku wystąpienia stanu padaczkowego:

1) podanie diazepamu w dawce 5-10 mg i.v. lub 10-20 mg we wlewce doodbytniczej;

2) przy braku kontroli napadów padaczkowych podawanie kwasu walproinowego w dawce 1mg/kg/godz. we wlewie przez 5-6 godzin;

3) przy braku kontroli napadów padaczkowych podanie fenytoiny w dawce 10-15 mg/kg we wlewie dożylnym:

4) zakończenie ciąży cięciem cesarskim w razie nawracających napadów;

5) podanie leków tokolitycznych przy wzmożonym napięciu macicy.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C1,4,5.
D1,3,4.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Pacjentka lat 29 przyjęta na salę porodową w 35. tygodniu +2 dni ciąży pierwszej z nieregularną czynnością skurczową oraz dolegliwościami bólowymi nadbrzusza. W wywiadzie podaje nadciśnienie przewlekłe oraz niedoczynność tarczycy. Przy przyjęciu w stanie ogólnym dobrym, wydolna krążeniowo i oddechowo. Temperatura ciała 37°C, ciśnienie tętnicze krwi 145/92 mmHg. W badaniu: część pochwowa szyjki macicy skierowana do kości krzyżowej, skrócona w 50%, rozwarcie na dwa palce. W badaniu USG stwierdzono płód jeden żywy w położeniu podłużnym główkowym, ASP 145 uderzeń/minutę, przepływy w UA i MCA prawidłowe, szacowana masa płodu 2900g. Wyniki badań laboratoryjnych: Hgb 11,2 g/dl, Het 34%, RBC 3,5 min/µl, WBC 12 OOO/µl, PLT 85 000/µl, Na 139 mmol/l, K 5.1 mmol/l, AST 80 lU/l, ALT 100 lU/l, mocznik 6,7 mmol/l, kreatynina 130 µmol/l, bilirubina 1.4 mg%, LDH 800 lU/l, CRP 7 mg/l. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Apodanie kursu sterydoterapii (betametazon 24mg /48 godzin), wlew dożylny siarczanu magnezu w dawce 4-6 g i.v. w ciągu 30 minut i kontynuowanie wlewu 1g/godzinę do 24 godzin, przygotowanie do planowego cięcia cesarskiego.
Bwlew dożylny siarczanu magnezu w dawce 4-6 g i.v. w ciągu 30 minut i kontynuowanie wlewu 1g/godzinę do 24 godzin, podanie labetalolu 20 mg i.v.
Cpodanie labetalolu 20 mg i.v., przygotowanie do pilnego cięcia cesarskiego.
Dwlew labetalolu w dawce 1-2 mg/min i przygotowanie do porodu siłami natury.
Enatychmiastowe zakończenie ciąży drogą cięcia cesarskiego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mechanizmu porodu w ułożeniu potylicowym przednim:

Apunkt prowadzący - ciemiączko tylne.
Bpłaszczyzna miarodajna — czołowo-potyliczna, obwód 32 cm.
Cpunkt obrotu — okolica karku.
Dkształt główki w adaptacji — długogłowie.
Emechanizm rodzenia główki — przejście z przygięcia w odgięcie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wpływu cukrzycy na wystąpienie wad wrodzonych u płodu:

Aw przypadku planowanej ciąży u kobiety chorej na cukrzycę ryzyko wad wrodzonych płodu jest 3-krotnie niższe niź u kobiet chorych na cukrzycę, które ciąży nie planowały.
Bduże wady rozwojowe występują w ciąży powikłanej cukrzycą w 4-12% przypadków i stanowią główną przyczynę zgonów dzieci w tej grupie pacjentek.
Cwady rozwojowe związane z hiperglikemią u ciężarnej powstają między 8.a 11. tygodniem od daty ostatniej miesiączki.
Duzyskanie normoglikemii przed zapłodnieniem i utrzymanie jej w okresie koncepcji pozwala zredukować ryzyko wystąpienia wad rozwojowych u płodu.
Ezespół regresji kaudalnej występuje znacznie częściej u noworodków matek chorych na cukrzycę niż w populacji ogólnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wskaż nowotwór u kobiet w ciąży, w którym przerzuty do łożyska występują najczęściej:

Arak płuca.
Bczerniak.
Crak piersi.
Dbiałaczki.
Echłoniaki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń statyki narządów miednicy mniejszej:

1) defekt poziomu 2. wg DaLancey' a obejmuje uszkodzenie powięzi pęcherzowo-pochwowej lub odbytniczo-pochwowej;

2) cystocele jest najczęstszą formą obniżenia narządów miednicy mniejszej;

3) gładka przednia ściana pochwy, bez widocznych marszczek jest charakterystyczna dla cystocele z deifektem bocznym;

4) w skali POP-Q stopień I odpowiada obniżeniu punktu prowadzącego o więcej niż 2 cm dogłowowo od strzępków błony dziewiczej;

5) defekt na poziomie trzecim w kompartymencie przednim to ureterocele, objawiające się często jako wysiłkowe nietrzymanie moczu;

6) pessaria pierścieniowe zalecane są w przypadku obniżenia narządu rodnego o znacznym nasileniu (POP-Q III/IV).

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C1,5,6.
D2,3,5.
E3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż sytuacje, w których stwierdza się pierwotną niewydolność jajników:

1) w zespole Turnera u pacjentek z kariotypem 45, XO;

2) w zespole przedwczesnego wygasania czynności jajników;

3) w zespole Swyera u pacjentek z kariotypem 46, XY;

4) u pacjentek z delecjami chromosomu X;

5) w zespole czystej dysgenezji gonad u pacjentek z kariotypem 46, XX;

6) u pacjentek po obustronnym usunięciu jajników.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B2,3,4,5.
C1,3,5,6.
D1,3,4,5.
E3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Według systemu BIRADS kategoria 4B określa prawdopodobieństwo wystąpienia zmiany złośliwej w piersi w zakresie:

A<2%.
B>2% do ≤ 10%.
C>10% do ≤ 50%.
D>50% do ≤95%.
E> 95%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Antykoncepcja hormonalna zwiększa częstość występowania wszystkich nowotworów za wyjątkiem:

1) raka jajnika;

2) raka piersi;

3) raka błony śluzowej trzonu macicy;

4) raka kosmówki;

5) raka szyjki macicy.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2.
C2,4.
D1,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

W celu obliczenia RMI (risk of malignancyindex) u pacjentki z guzem jajnika, należy wziąć pod uwagę:

Astan menopauzalny i CA125 i opis USG.
BCA125 i HE4.
Cwiek I CA125 I doświadczenie leczącego ośrodka.
Dopis USG I CA125.
Eliczbę cech M i B w USG.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Możliwe jest odstąpienie od usuwania jajników w raku endometrium w przypadku:

1) rozpoznania adenocarcinomaendometroides G1;

2) stopnia zaawansowania FIGO IA;

3) stopnia zaawansowania FIGO IA lub IB;

4) niewystępowania czynników ryzyka zespołu Lyncha i rodzinnego raka piersi/jajnika;

5) w każdym przypadku rozpoznania raka endometrium należy wyciąć przydatki.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1.2.
B1,3.
C1,2,4.
D1,3,4.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Do chemioterapeutyków cechujących się największym ryzykiem uszkodzenia gonad zalicza się:

Aantymetabolity.
Bpochodne platyny.
Cleki alkilujące.
Dantybiotyki antracyklinowe.
Ealkaloidy roślinne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Biopsja wycięciowa w raku sromu jest zabiegiem wystarczającym w przypadku gdy:

Azmiana ma średnicę <4 cm a margines zdrowych tkanek wynosi minimum 10 mm.
Bzmiana ma średnicę >4 cm a margines zdrowych tkanek wynosi minimum 10 mm.
Cgłębokość nacieku nie przekracza 3 mm a margines zdrowych tkanek wynosi minimum 8 mm.
Dzmiana ma średnicę poniżej 2 cm a margines zewnętrzny tkanek zdrowych wynosi 10 mm.
Enie jest dopuszczalna, ponieważ utrudnia późniejsze leczenie radykalne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

U pacjentki z cytologią L-SIL wykonano barwienie p16, które okazało się ujemne. Rekomendowanym postępowaniem u tej pacjentki będzie:

Aponowny wymaz cytologiczny za 3-6 miesięcy.
Bponowny wymaz cytologiczny za 12 miesięcy.
Cpobranie HPV-DNA.
Dkolposkopia.
Erutynowy skrining.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

U pacjentki w 14. tygodniu ciąży wykonano kolposkopię i pobrano wycinki z tarczy szyjki macicy z powodu podejrzenia HSIL w cytologii. Potwierdziło się rozpoznanie HSIL. Odpowiednim postępowaniem będzie:

Awyłyżeczkowanie kanału szyjki w celu uzupełnienia diagnostyki.
Bkonizacja pętlą elektryczną.
Ckonizacja chirurgiczna.
Docena kolposkopowa i cytologiczna co 8-12 tygodni.
Epełna ocena kolposkopowa z wyłyżeczkowaniem kanału szyjki macicy 6 tygodni po porodzie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Do ogólnych zasad dotyczących leczenia chirurgicznego guzów jajnika w ciąży należą:

1) zabiegi operacyjne w czasie ciąży należy planować w 1 trymestrze ciąży;

2) w przypadku laparotomii zalecane jest cięcie podłużne pośrodkowe;

3) w przypadku techniki laparoskopowej ciśnienie wewnątrzbrzuszne powinno być utrzymywane na poziomie 10-13 mmHg;

4) zaleca się podanie 150 meg immunoglobuliny anty-D pacjentkom Rhujemnym w okresie pooperacyjnym;

5) zalecane jest rutynowe stosowanie tokolizy w okresie okołozabiegowym.

Prawidłowa odpowiedź to:

A2,4,5.
B1,3,4.
C2,3.
D2,3,4.
E1,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Do niezbędnych badań, wykorzystywanych w diagnostyce wstępnej nietrzymania moczu nie zalicza się:

Abadania urodynamicznego.
Boceny pojemności zalegającej.
Cposiewu moczu z antybiogramem.
Dpróby kaszlowej.
Ebadania ogólnego moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Mirabegron stosowany jako jeden z głównych preparatów w leczeniu zachowawczym zespołu pęcherza nadreaktywnego może dawać objawy uboczne, do których zalicza się:

Ainfekcje układu moczowego.
Bniewydolność serca.
Cbradykardię.
Dhiponatremię .
Esuchość w ustach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka kosmówki:

Ajest najbardziej agresywnym nowotworem złośliwym występującym u kobiet.
Bleczenie polega głównie na leczeniu operacyjnym.
Cw 50% przypadków rozwija się po porodzie.
Du chorych na raka kosmówki, obserwuje się podwyższone stężenie głównie podjednostki alfa hCG.
Ew badaniu mikroskopowym ma strukturę kosmka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Położnictwo i ginekologia — 2021 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl