Które ze stwierdzeń dotyczących 5 R radioterapii jest fałszywe?
- Awolna naprawa popromiennych uszkodzeń subletalnych w niektórych tkankach zdrowych wyklucza stosowanie dwóch dawek frakcyjnych dziennie.
- Bradiobiologiczną przesłanką do zastosowania przyspieszonego frakcjonowania jest ograniczenie niekorzystnego wpływu repopulacji.
- Credystrybucja i reoksygenacja przyczyniają się do zwiększenia efektu letalnego promieniowania w radioterapii konwencjonalnej.
- Dw przypadku hipofrakcjonowanej radiochirurgii stereotaktycznej repopulacja i naprawa uszkodzeń subletalnych ma istotny wpływ na efekt letalny promieniowania.
- Epromieniowrażliwość wewnątrzkomórkowa (uwarunkowana genetycznie) decyduje o różnicach w odpowiedzi indywidualnych nowotworów.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre stwierdzenie dotyczące współczynnika α/β jest fałszywe?
- Atkanki zdrowe reagujące wczesnym odczynem popromiennym charakteryzują się niższymi współczynnikami α/β niż tkanki reagujące późnym odczynem.
- Bwspółczynnik α/β oznacza dawkę (w Gy), której efekt letalny wynika z równego udziału pojedynczych uszkodzeń letalnych (α) i akumulowanych uszkodzeń subletalnych (β).
- Ctkanki z niskim współczynnikiem α/β są bardziej wrażliwe na zmianę wielkości dawki frakcyjnej niż tkanki z wysokim współczynnikiem α/β.
- Dniski współczynnik α/β nowotworów jest przesłanką radiobiologiczną do zastosowania hipofrakcjonowania.
- Etkanki zdrowe reagujące wczesnym odczynem i nabłonkowe nowotwory lite charakteryzuje zbliżona wartość współczynników α/β.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre ze stwierdzeń dotyczących patogenezy odczynów popromiennych jest prawdziwe?
- Acałkowity czas radioterapii jest krytycznym parametrem dla ryzyka wystąpienia późnego odczynu popromiennego.
- Bwraz ze spadkiem dawki frakcyjnej wzrost tolerancji tkanek prawidłowych reagujących późnym odczynem jest mniejszy niż nowotworów.
- Cczas ujawnienia wczesnego odczynu popromiennego zależy od dawki promieniowania.
- Dryzyko wystąpienia późnego odczynu popromiennego maleje z czasem po radioterapii.
- Ew przypadku narządów z szeregowym połączeniem podjednostek czynnościowych utrata funkcji całego organu może wystąpić po uszkodzeniu jednej podjednostki czynnościowej (małej objętości).
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry ze zdrowych narządów nie powinien być napromieniany dwoma dawkami frakcyjnymi dziennie?
- Apłuco.
- Bjelito cienkie.
- Crdzeń kręgowy.
- Dnerka.
- Enabłonek jamy ustnej i gardła.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre ze stwierdzeń dotyczących modelu liniowo-kwadratowego (LQ) jest fałszywe ?
- Amodel LQ, stosowany w radioterapii, dobrze opisuje zależność całkowitej dawki izoefektywnej od dawki frakcyjnej dla przedziału dawek frakcyjnych od 1 Gy do 6 Gy.
- Bzależność dawek jednakowej skuteczności od wartości dawek frakcyjnych (promieniowania o niskim współczynniku liniowego przekazywania energii LPE) jest taka sama dla wczesnych i późnych odczynów popromiennych.
- Czjawisko nadwrażliwości na niskie (<1 Gy) dawki promieniowania oznacza większą śmiertelność komórek w porównaniu do tej przewidywanej na podstawie modelu LQ.
- Dw hipofrakcjonowanej radiochirurgii stereotaktycznej dawka efektywna biologicznie (BED) jest wyższa od dawki fizycznej.
- Ewspółczynnik α/β oznacza wrażliwość guza i tkanek prawidłowych na zmianę wielkości dawki frakcyjnej.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre ze stwierdzeń dotyczących patogenezy odczynów popromiennych jest fałszywe?
- Atolerancja nabłonków, skóry I szpiku kostnego na promieniowanie istotnie zależy od migracji komórek macierzystych z sąsiednich nienapromienionych obszarów.
- Bim większa zdolność naprawy uszkodzeń popromiennych w tkance, tym mniejsza wartość współczynnika a/f I w efekcie większy wpływ wielkości dawki frakcyjnej.
- Cw hiperfrakcjonowanej radioterapii wykorzystuje się różnice w reakcji popromiennej pomiędzy guzem i tkanką prawidłową reagującą późnym odczynem.
- Dprzy takiej samej liczbie podjednostek czynnościowych (PJC) w dwóch narządach A i B, liczba komórek tarczowych w PJC nie ma wpływu na dawki tolerancji dla tych narządów.
- Etolerancja nerki na powtórne napromienianie zmniejsza się wraz z upływem czasu po radioterapii, z powodu progresji uszkodzeń subklinicznych.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre ze stwierdzeń dotyczących efektu tlenowego jest prawdziwe?
- Askutki biologiczne promieniowania o wysokim LPE (współczynniku liniowego przekazywania energii) w mniejszym stopniu zależą od utlenowania komórek nowotworowych.
- Befekt tlenowy oznacza, że obecność tlenu ma znaczenie podczas bezpośredniego oddziaływania promieniowania z cząsteczkami organicznymi komórki.
- Cwspółczynnik wzmożenia tlenowego (WWT) dla protonów wykorzystywanych w radioterapii jest taki sam jak dla neutronów.
- Dw nowotworach występują obszary hipoksji ostrej i chronicznej, ale tylko komórki w hipoksji chronicznej mogą reoksygenować.
- Ereoksygenacja zachodząca w trakcie frakcjonowanej radioterapii zmniejsza promieniowraźliwość nowotworu.
Poznaj poprawną odpowiedźJedna z metod wyznaczania współczynnika α/β polega na porównaniu skuteczności dwóch schematów frakcjonowania dawki. Jeżeli dwa schematy radioterapii 60 Gy w 80 frakcjach (df =2 Gy) oraz 40 Gy w 10 frakcjach (df = 4 Gy), są jednakowo skuteczne (ryzyko późnego powikłania w tkance jest takie samo), to ile wynosi współczynnik α/β dla tej tkanki?
- A1 Gy.
- B2 Gy.
- C3 Gy.
- D4 Gy.
- E10 Gy.
Poznaj poprawną odpowiedźWspółczynnik wzmożenia tlenowego WWT (OER — oxygen enhancement ratio) zależy od rodzaju promieniowania stosowanego w radioterapii. Która z wymienionych wartości jest fałszywa ?
- AWWT = 2,8 dla protonów.
- BWWT = 1,6 dla neutronów.
- CWWT =2,8 dla promieniowania X.
- DWWT = 1,0 dla cząstek alfa.
- EWWT = 0,5 dla jonów węgla.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych nowotworów charakteryzuje się współczynnikiem α/β wynoszącym <3 Gy?
- Arak krtani.
- Bniedrobnokomórkowy rak płuca.
- Crak prostaty.
- Drak nosogardła.
- Erak skóry.
Poznaj poprawną odpowiedźGuz płuca prawego o wym. 6 cm, naciekający opłucną ścienną z przerzutami do węzłów chłonnych nadobojczykowych po stronie lewej z nowotworowym wysiękiem w opłucnej wg. aktualnej klasyfikacji TNM to:
- AT4N3M0.
- BT4N2M0.
- CT3N3M1a.
- DT3N3M0.
- ET4N2M1a.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do brachyterapii nowotworów skóry nie jest/nie są:
- Asamodzielne radykalne leczenia zmian o zaawansowaniu T1-T2N0, tam gdzie chirurgia jest przeciwwskazana.
- Bleczenie uzupełniające po zabiegu nieradykalnym.
- Cboost (dawka uzupełniająca) guzów T2-T13 lub TxN1 po teleradioterapii.
- Draki skóry naciekające chrząstki i kości.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż stwierdzenie prawdziwe:
- Apooperacyjna chemioradioterapia w leczeniu raka żołądka zwiększa odsetek 3-letnich przeżyć całkowitych o 11% vs leczenie chirurgiczne.
- Bpo resekcji R1 wskazane jest podwyższenie dawki na zajęty obszar do 60 Gy.
- Cpooperacyjna radioterapia w leczeniu raka żołądka zwiększa odsetek 5-letnich przeżyć całkowitych o 20%.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Poznaj poprawną odpowiedźDo czynników ryzyka Międzynarodowego Indeksu Prognostycznego IPI dotyczącego DLBCL należą:
- Awiek, płeć, stan sprawności.
- Bstan sprawności, poziom Hgb, aktywność dehydrogenazy mleczanowej LDH.
- Cstopień zaawansowania klinicznego wg Ann Arbor, poziom Hgb.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWłaściwym leczeniem raka gruczołowego kanału odbytu o zaawansowaniu T3N1 jest:
- Aamputacja brzuszno-krzyżowa i chemioterapia pooperacyjna.
- Bradioterapia przedoperacyjna i amputacja brzuszno-krzyżowa.
- Cjednoczasowa radiochemioterapia samodzielna 50-54 Gy z ratującą amputacją brzuszno-krzyżową w przypadku nawrotu lub niewyleczenia.
- Damputacja brzuszno-krzyżowa i radioterapia pooperacyjna 54 Gy.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźTlen wzmaga gradient efektu biologicznego określonej dawki promieniowania fotonowego podanej w warunkach hipoksji:
- A2-3 krotnie.
- B4-5 krotnie.
- C6-7 krotnie.
- D10 krotnie.
- Enie zmienia gradientu efektu biologicznego.
Poznaj poprawną odpowiedźW radiobiologii pierwszym objawem „śmierci komórki” jest:
- Arozpad komórki.
- Bfagocytoza komórki lub opóźnienie w podziale komórkowym.
- Ctrwała utrata zdolności do podziału lub zachowania zdolności do podziału.
- Dprzejściowe wypadnięcie z cyklu podziałowego.
- Eblokada komórki w fazie G2/M cyklu podziałowego.
Poznaj poprawną odpowiedźRyzyko późnego odczynu popromiennego zdrowych tkanek wzrasta w miarę:
1) wzrostu dawki frakcyjnej;
2) wydłużenia przedziału czasu między frakcjami;
3) skrócenia przedziału czasu między frakcjami;
4) wydłużenia całkowitego czasu leczenia;
5) skrócenia całkowitego czasu leczenia;
6) zwiększenia mocy dawki;
7) obniżenia mocy dawki.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B2,5,7.
- C1,4,6.
- D1,3,6.
- E2,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłową zależność narząd-typ tkanki-rodzaj odczynu popromiennego przyjmując, że typ H - oznacza hierarchiczną strukturę tkanki, a typ F - elastyczną:
- Aserce - typ F - odczyn wczesny.
- Brdzeń kręgowy - typ H - odczyn późny.
- Cnerka - typ F — odczyn późny.
- Dpłuco - typ H - odczyn wczesny.
- Ejama ustna - typ F - odczyn późny.
Poznaj poprawną odpowiedźJeżeli „krzywa przeżycia” wskazuje, że dawka 5 Gy zabija 50% populacji proliferujących komórek (SF5 = 0,5), to z takiej krzywej wynika, że dawka 20 Gy zabije:
- Awszystkie komórki proliferujące.
- B93.75% tych komórek.
- C87.5% tych komórek.
- D75% tych komórek.
- Eżadną z nich.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przedłużenia w czasie frakcjonowania dawki promieniowania:
- Azwiększy skuteczność napromieniania.
- Bzmniejszy skuteczność napromieniania.
- Cnie zmienia skuteczności napromieniania, jeżeli dawka całkowita pozostanie niezmieniona.
- Dnie zmieni skuteczności napromieniania, jeżeli dawka frakcyjna pozostanie niezmieniona.
- Ew ogóle nie ma wpływu na skuteczność radioterapii.
Poznaj poprawną odpowiedźJaka jest wartość WSB szybkich neutronów, jeżeli po dawce 4 Gy przeżycie komórkowe wynosi 0,1 i jest takie samo jak po 6 Gy promieniowania standardowego (Co⁶⁰):
- AWSB = 1,0.
- BWSB = 0,66.
- CWSB = 1,05.
- DWSB = 1,5.
- EWSB = 1,25.
Poznaj poprawną odpowiedźDo promienioopornych komórek w mózgu należą:
- Aastrocyty.
- Bk.k. osłonek mielinowych.
- Ck.k. śródbłonka naczyń krwionośnych.
- Doligodendrocyty.
- Eneurony.
Poznaj poprawną odpowiedźZ rozkładu dawki w gęstości (DVH) wynika, że guz nowotworowy otrzymał 80 Gy w 40 frakcjach (D100), a 3% objętości rdzenia kręgowego otrzymało 40 Gy. Jaka jest rzeczywista wartość dawki biologicznej w 3% objętości rdzenia kręgowego, przyjmując wskaźnik α/β = 2 Gy?
- A40 Gy.
- B50 Gy.
- C20 Gy.
- D30 Gy.
- E25 Gy.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyjmując średnią dawkę repopulacji Drep = 0,7 Gy/dzień, to zastępując podanie 7/0 Gy w 35 frakcjach w czasie 49 dni podano 70 Gy w skróconym czasie OTT o 7 dni, to całkowita dawka biologiczna:
- Awzrośnie do 74,9 Gy.
- Bobniży się do 60 Gy.
- Cobniży się do 65,1 Gy.
- Dwzrośnie do 77 Gy.
- Enie zmieni się.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów w Polsce w ciągu ostatnich 5 lat:
1) nowotwory są pierwszą przyczyną zgonów w Polsce;
2) nowotwory są najczęstszą przyczyną zgonów kobiet młodych (20-44 lat) i kobiet w średnim wieku (45-64 lat);
3) najczęstszym nowotworem (zachorowania) w Polsce jest rak jelita grubego;
4) najczęstszym nowotworem (zachorowania) w Polsce jest rak płuca;
5) nowotwory piersi są najczęstszą przyczyną zgonu kobiet w Polsce.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,4.
- C2,3.
- D3,5.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w Polsce zachorowalność kobiet na raka płuca ma tendencję rosnącą;
2) szczyt liczby zachorowań na raka płuca przypada na siódmą dekadę życia u obu płci;
3) rak płuca stanowi około 30% zachorowań mężczyzn na nowotwory złośliwe;
4) zachorowalność kobiet na raka płuca ma tendencję malejącą;
5) wskaźniki 5-letnich przeżyć chorych z rakiem płuca wzrosły w Polsce o 10 punktów procentowych w pierwszej dekadzie XXl wieku.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,5.
- C1,3,5.
- D3,5.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźEuropejski Kodeks Walki z Rakiem zawiera 12 wskazań dotyczących możliwości zapobiegania zachorowaniom i zgonom z powodu nowotworów. Wskaż 3 wskazówki, które znajdują się wśród zaleceń Kodeksu:
1) nie pal;
2) bierz udział w badaniach przesiewowych w kierunku raka płuca;
3) jeśli jesteś mężczyzną po 45. roku życia, badaj poziom PSA raz w roku;
4) utrzymuj prawidłową masę ciała;
5) bierz udział w badaniach przesiewowych w kierunku raka piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1.2,5.
- B1,3,4.
- C1,4,5.
- D2,3,4.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) rak szyjki macicy jest 4. najczęstszym nowotworem kobiet na świecie i trzecim najczęstszym w Polsce;
2) umieralność z powodu raka szyjki macicy zmniejsza się we wszystkich krajach świata;
3) rak szyjki macicy jest 4. najczęstszym nowotworem kobiet na świecie i stanowi około 7% zachorowań;
4) wprowadzenie szczepień przeciw wirusowi HPV nie zmniejszyłoby, dodatkowo ponad obserwowany trend, zachorowalności w Polsce w ciągu najbliższych 10 lat;
5) liczba zachorowań na raka szyjki macicy w Polsce przekracza obecnie 3000 rocznie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- C3,4.
- D4,5.
- E1,5.
Poznaj poprawną odpowiedźLiczba zachorowań na nowotwory złośliwe w 2018 roku w Polsce:
- Abyła podobna u mężczyzn i kobiet (ok. 84 tys. zachorowań przypada na każdą z płci).
- Bwynosiła około 165 tys., z czego 65 tys. u mężczyzn i 100 tys. u kobiet.
- Cwzrosła w stosunku do roku 2017. I wynosiła około 130 tys.
- Dpozostała na tym samym poziomie, jak roku 2017. (ok. 155 tys.).
- Ezmniejszyła się w stosunku do poprzedniego roku o około 2000 zachorowań.
Poznaj poprawną odpowiedźW Polsce obserwuje się trwały, utrzymujący się do dziś spadek umieralności z powodu niektórych nowotworów. Wskaż prawdziwe stwierdzenia, określające malejącą tendencję umieralności:
1) rak jamy ustnej i gardła u mężczyzn od połowy lat 90 .XX wieku;
2) rak jelita grubego u mężczyzn od połowy lat 90. XX wieku;
3) rak piersi u kobiet od połowy lat 90. XX wieku;
4) rak żołądka u obu płci od połowy lat 60. XX wieku;
5) rak jądra u mężczyzn od połowy lat 60. XX wieku.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1.2.
- B1,5.
- C1,4.
- D2,3.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW Polsce obserwuje się w ciągu ostatniej dekady niekorzystną zmianę tendencji umieralności (wzrost współczynników) kobiet, odmienną od obserwowanej w innych krajach europejskich. Dotyczy to:
1) raka jelita grubego;
2) raka płuca;
3) raka szyjki macicy;
4) raka trzonu macicy;
5) raka piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3.
- C3,4.
- D3,5.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW których nowotworach 5-letnie przeżycia względne w Polsce nie przekraczają obecnie 20%?
1) nowotwory przełyku;
2) nowotwory żołądka;
3) nowotwory odbytnicy;
4) nowotwory wątroby;
5) nowotwory trzustki;
6) nowotwory płuca;
7) czerniak skóry;
8) nowotwory jajnika;
9) nowotwory mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,7,9.
- B1,4,5,8,9.
- C1,2,5,6,7.
- D1,4,5,6,9.
- E2,3,5,6,9.
Poznaj poprawną odpowiedźCzy u chorego na raka prącia z cechą guza cT2 bez badanych węzłów regionalnych (cNO), leczonego radykalnie z zastosowaniem radioterapii wiązką zewnętrzną, uzasadnione jest leczenie profilaktyczne węzłów pachwinowych?
- Anie, ponieważ jako przyczyna niepowodzenia dominuje rozsiew odległy.
- Bnie, ponieważ ryzyko ich zajęcia wynosi 5%.
- Ctak, ponieważ ryzyko ich zajęcia wynosi 10%.
- Dtak, ponieważ ryzyko ich zajęcia wynosi 15%.
- Etak, ponieważ ryzyko ich zajęcia wynosi >20%.
Poznaj poprawną odpowiedźObecnie w Polsce odsetek pacjentek, u których diagnozę raka piersi postawiono przed 45. rokiem życia wynosi około:
- A1%.
- B5%.
- C10%.
- D15%.
- E20%.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazanie do napromieniania obustronnie węzłów chłonnych pachwinowych u chorych na raka szyjki macicy stanowi:
- Anaciek nowotworowy dochodzący do kości miednicy.
- Bnaciek nowotworowy górnej 1/3 pochwy.
- Cnaciek nowotworowy środkowej 1/3 pochwy.
- Dnaciek nowotworowy dolnej 1/3 pochwy.
- Ewystępowanie przerzutów w węzłach chłonnych biodrowych wewnętrznych.
Poznaj poprawną odpowiedźU 50-letniej chorej na raka płaskonabłonkowego szyjki macicy bez chorób współistniejących guz nowotworowy ma 5 cm, jest ograniczony do szyjki macicy i występują przerzuty do węzłów chłonnych biodrowych po jednej stronie bez zajęcia węzłów chłonnych okołoaortalnych. Nie występują przerzuty odległe. Rozpoznaje się stopień zaawansowania wg klasyfikacji FIGO:
- AIB2 i pacjentka jest leczona operacyjnie z uzupełniającą radiochemioterapią.
- BIB2 i pacjentka otrzymuje radiochemioterapię.
- CIIIC1 i pacjentka jest leczona operacyjnie z uzupełniającą radiochemioterapią.
- DIIIC1 i pacjentka otrzymuje radiochemioterapię.
- EIIIC2 i pacjentka jest leczona operacyjnie z uzupełniającą radioterapią.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorych na gruczolakoraka endometrioidalnego trzonu macicy w kategorii pośredniego rokowania (FIGO IA G3; FIGO IB G1-G2 bez LVSI):
- Apooperacyjna radioterapia zmniejsza ryzyko nawrotów miejscowych.
- Bpooperacyjna radioterapia nie wpływa na przeżycia odległe.
- Cbrachyterapia HDR jest gorzej tolerowana od teleradioterapii.
- Dkorzyści z teleradioterapii i brachyterapii HDR w odniesieniu do przeżyć ogólnych i wolnych od nawrotu są porównywalne.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i D.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wniosków z badania PORTEC 3:
- Aadjuwantowa radiochemioterapia w porównaniu do adjuwantowej radioterapii u chorych na raka endometrium wysokiego ryzyka nie poprawia 5-letniego przeżycia całkowitego i nie poprawia pięcioletniego przeżycia wolnego od niepowodzeń.
- Badjuwantowa radiochemioterapia w porównaniu do adjuwantowej radioterapii u chorych na raka endometrium wysokiego ryzyka nie poprawia 5-letniego przeżycia całkowitego, pomimo poprawy pięcioletniego przeżycia wolnego od niepowodzeń.
- Cadjuwantowa radiochemioterapia w porównaniu do adjuwantowej radioterapii u chorych na raka endometrium wysokiego ryzyka poprawia pięcioletnie przeżycie całkowite I poprawia pięcioletnie przeżycie wolne od niepowodzeń.
- Dadjuwantowa radiochemioterapia w porównaniu do adjuwantowej radioterapii u chorych na raka endometrium wysokiego ryzyka poprawia pięcioletnie przeżycie całkowite, ale nie poprawia 5-letniego przeżycia wolnego od niepowodzeń.
- Eadjuwantowa chemioterapia w porównaniu do adjuwantowej radioterapii u chorych na raka endometrium wysokiego ryzyka nie poprawia pięcioletniego przeżycia całkowitego, pomimo poprawy 5-letniego przeżycia wolnego od niepowodzeń.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do uzupełniającej radioterapii u chorych na raka sromu po zabiegu operacyjnym nie jest:
- Amargines chirurgiczny 10 mm.
- Bgłębokość nacieku podścieliska 10 mm.
- Cnaciekanie przestrzeni limfatycznych.
- Dprzerzuty do węzłów chłonnych jednej pachwiny.
- Eobustronne przerzuty do węzłów chłonnych pachwinowych.
Poznaj poprawną odpowiedźU 55-letniej pacjentki z rakiem endometrium wykonano zabieg całkowitego wycięcia macicy z obustronnymi przydatkami, bez chirurgicznego „stagingu węzłów chłonnych. Badanie histopatologiczne wykazało raka endometrialnego G3, zajęcie ponad 2/3 grubości mięśniówki, masywne przejście na podścielisko szyjki macicy, zachowane marginesy i brak zajęcia przestrzeni naczyniowych. Które postępowanie pooperacyjne jest optymalne?
- Anapromienianie miednicy wiązkami zewnętrznymi.
- Busunięcie węzłów miednicznych.
- Cusunięcie węzłów chłonnych miednicznych i okołoaortalnych.
- Dchemioterapia.
- Enapromienianie miednicy wiązkami zewnętrznymi i brachyterapia dopochwowa.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre zdanie jest prawdziwe?
- Akażdy dzień przedłużonego czasu trwania radykalnej radioterapii raka szyjki macicy powyżej 7 tygodni jest związany z 0,1% pogorszeniem wyników lokalnej kontroli guza.
- Bjedna z definicji punktu A w systemie manchesterskim brzmi: punkt A położony jest 2 cm powyżej ostatniego (najniższego) źródła w sondzie i 3 cm w bok od osi sondy.
- Ckażdy dzień przedłużonego czasu trwania radykalnej radioterapii raka szyjki macicy powyżej 7 tygodni jest związany z 1% pogorszeniem wyników lokalnej kontroli guza.
- Dw raku pochwy o grubości powyżej 5 mm skuteczność brachyterapii śródtkankowej jest porównywalna z brachyterapią śródjamową.
- Ewedług GEC-ESTRO HR GTV (high risk clinical target volume) dotyczy makroskopowego nacieku szyjki przed rozpoczęciem brachyterapii.
Poznaj poprawną odpowiedźZalecany schemat frakcjonowania przedoperacyjnej radioterapii w mięsaku tkanek miękkich kończyny dolnej o średnicy 9 cm to:
- A25 Gy w 5 frakcjach.
- B50 Gy w 20 frakcjach.
- C50 Gy w 25 frakcjach.
- D60 Gy w 30 frakcjach.
- E66 Gy w 33 frakcjach.
Poznaj poprawną odpowiedźOptymalny czas przeprowadzenia operacji w mięsakach tkanek miękkich po przedoperacyjnej radioterapii 50 Gy w 25 frakcjach to:
- A2-3 dni.
- B1-2 tygodnie.
- C3-6 tygodni.
- D8-12 tygodni.
- E14-16 tygodni.
Poznaj poprawną odpowiedźRadioterapia pooperacyjna w mięsakach tkanek miękkich (zgodnie z wynikami randomizowanych badań klinicznych):
- Apoprawia kontrolę miejscową.
- Bpoprawia przeżycie całkowite.
- Cpoprawia kontrolę miejscową i wydłuża przeżycie całkowite.
- Dredukuje ryzyko obrzęku (vs radioterapia przedoperacyjna).
- Eredukuje ryzyko włóknienia (vs radioterapia przedoperacyjna).
Poznaj poprawną odpowiedźRyzyko zaburzeń gojenia rany pooperacyjnej występuje częściej w przypadku zastosowania radioterapii przedoperacyjnej vs pooperacyjnej:
- A2x.
- B3x.
- C4x.
- Do 10%.
- Eo 25%.
Poznaj poprawną odpowiedźW odróżnieniu do HPV(-) raka gardła środkowego, pacjentów z HPV(+) rakiem tego piętra gardła cechuje:
1) wiek niższy o około 10 lat w momencie rozpoznania;
2) wysoki stopień zróżnicowania raka;
3) wysoki stopień zaawansowania miejscowego (cecha T) oraz niski stopień zaawansowania węzłowego (cecha N);
4) niski stopień zaawansowania miejscowego (cecha T) oraz wysoki stopień zaawansowania węzłowego (cecha N);
5) wysoka wrażliwość na leczenie cytotoksyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,4,5.
- C2,3,5.
- D1 i 3.
- E2 i 3.
Poznaj poprawną odpowiedźDo najważniejszych parametrów określających skuteczność leczenia onkologicznego należą LRC (określający wyleczalność miejscową i regionalną - węzłową) oraz OS (określający czas przeżycia całkowitego). W porównaniu do HPV(-) raka gardła środkowego, HPV(+) rak tego piętra gardła charakteryzuje:
- Awyższe LRC i wyższe OS.
- Bwyższe LRC i niższe OS.
- Cniższe LRC i wyższe OS.
- Dniższe LRC i niższe OS.
- Etakie samo LRC i OS dla obydwu nowotworów.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą lokalizacją narządową przerzutów odległych u chorych na raka regionu głowy i szyi są:
- Akości.
- Bpłuca.
- Cwątroba.
- Dmózgowie.
- Eskóra.
Poznaj poprawną odpowiedźW wybranych przypadkach, po resekcji chirurgicznej czerniaka złośliwego, zastosowanie znajduje radioterapia pooperacyjna. Stosuje się wówczas schemat frakcjonowania dawki promieniowania:
- Aradioterapię przyśpieszoną.
- Bradioterapię konwencjonalną.
- Cradioterapię hipofrakcjonowaną lub konwencjonalną.
- Dradioterapię hiperfrakcjonowaną.
- Eradioterapię przyśpieszoną z planowaną przerwą.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych na czerniaka złośliwego z przerzutami do mózgu radioterapia całego mózgowia znajduje zastosowanie:
- Aw każdym przypadku.
- Bjako leczenie wyprzedzające planowaną radioterapię stereotaktyczną.
- Cu chorych zdyskwalifikowanych od leczenia operacyjnego i/lub radioterapii stereotaktycznej.
- Djako rutynowe leczenie uzupełniające po operacji usunięcia przerzutów.
- Ejako rutynowe leczenie przeodoperacyjne.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłową odpowiedź w odniesieniu do chłoniaka Hodgkina (HL):
- Astadium IA HL bez czynników ryzyka można leczyć samodzielną radioterapią do dawki 40-46 Gy.
- Bw leczeniu chorych na HL standardem postępowania jest stosowanie pól płaszczowych (górnych i/lub dolnych).
- Cradioterapia jest standardowym postępowaniem w monoterapii nawrotowego HL.
- Dw leczeniu chorych na HL nie stosuje się dawki promieniowania niższej niż 30 Gy.
- Eradioterapia w leczeniu zaawansowanych postaci HL jest stosowana na zmiany resztkowe PET(+) w dawce 30-36 Gy.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych na wewnątrzprzewodowego raka piersi:
1) radioterapia stosowana w ramach leczenia oszczędzającego zmniejsza ryzyko nawrotu miejscowego;
2) radioterapia stosowana w ramach oszczędzającego leczenia znamiennie poprawia czas przeżycia całkowitego;
3) w przypadku niewystarczającego marginesu chirurgicznego podczas leczenia oszczędzającego należy poszerzyć zakres wycięcia;
4) w przypadku niewystarczającego marginesu chirurgicznego podczas leczenia oszczędzającego i braku możliwości poszerzenia wycięcia nie ma zastosowania zwiększenie dawki na lożę guza;
5) ryzyko nawrotu nie zależy od typu histologicznego nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,3.
- C1,2,3.
- D1,4,5.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku radioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium miejscowego zaawansowania po wykluczeniu możliwości leczenia chirurgicznego:
- Anależy rozważyć zastosowanie napromieniania w skojarzeniu z chemioterapią.
- Bjednoczesne zastosowanie chemioterapii ma skuteczność przeciwnowotworową identyczną do sekwencyjnego wykorzystania obu metod.
- Ckonsolidującą immunoterapię należy rozpocząć najpóźniej po 14 dniach od zakończenia napromieniania.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzygotowywany jest plan leczenia dla pacjenta z nowotworem umiejscowionym blisko skrzyżowania nerwu wzrokowego. Z punktu widzenia bezpieczeństwa leczenia wskazane jest zastosowanie:
- Awiązki o wysokiej energii.
- Bklinów.
- Cindywidualnych osłon.
- Dwiązki o małym półcieniu.
- Etechniki stacjonarnej w miejsce techniki izocentrycznej.
Poznaj poprawną odpowiedźRadioterapia w raku nerkowo-komórkowym ma zastosowanie w:
- Aleczeniu chorych z „dodatnim” marginesem chirurgicznym po nefrektomii oszczędzającej.
- Buzupełniającym leczeniu chorych po nefrektomii radykalnej.
- Cpaliatywnym postępowaniu u chorych z przerzutami w kościach lub mózgu.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alfaradinu:
1) emituje promieniowania alfa i kwanty gamma;
2) ma potwierdzoną wartość w uogólnionym raku gruczołu krokowego z przerzutami w kościach;
3) jest skuteczny u chorych na raka gruczołu krokowego z przerzutami w narządach trzewnych;
4) u chorych z przerzutami raka gruczołu krokowego ma potwierdzoną wartość w skojarzeniu z octanem abirateronu;
5) może powodować cytopenię.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,3.
- C2,3,4.
- D2,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKlasyfikacje rokownicze w raku nerkowo-komórkowym nie uwzględniają:
- Aliczby limfocytów.
- Bliczby granulocytów obojętnochłonnych.
- Cstężenia hemoglobiny.
- Dliczby płytek.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych na raka trzustki radioterapia pooperacyjna:
- Apowinna być zawsze stosowana jednoczasowo z chemioterapią.
- Bpowinna być stosowana sekwencyjnie z chemioterapią.
- Cpowinna być stosowana łącznie z erlotynibem.
- Dpowinna być stosowana samodzielnie.
- Enie jest standardowym postępowaniem.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z objętości wyznaczanych na etapie konturowania w procesie planowania leczenia promieniami stanowi margines granicy guza nowotworowego?
- AGTV.
- BGTV.
- CPTV.
- DOAR.
- EPRV.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z objętości wyznaczanych na etapie konturowania w procesie planowania leczenia promieniami stanowi margines granicy błędu geometrycznego?
- AGTV.
- BCTV.
- CPTV.
- DOAR.
- EPRV.
Poznaj poprawną odpowiedźIle wynosi średni margines PTV=27 cm³ względem CTV=8 cm³, przy założeniu koncentryczności obu objętości?
- A0,5 cm.
- B1 cm.
- C2 cm.
- D3 cm.
- E19 cm.
Poznaj poprawną odpowiedźDo RT zakwalifikowano przypadek oponiaka (WHO I) sierpu mózgu o średnicy 5 cm, po częściowej resekcji. Aktualna średnica guza wynosi 3 cm. Jakie parametry należy wyznaczyć dla tego leczenia?
- AGTV o średnicy 3 cm, CTV o średnicy 4 cm, PTV o średnicy 4,4 cm, 54 Gy/30 fx/42 dni leczenia.
- BGTV o średnicy 3 cm, CTV o średnicy 5 cm, PTV o średnicy 5,5 cm, 50 Gy/25 fx/35 dni leczenia.
- CGTV=CTV o średnicy 4 cm, PTV o średnicy 4,5 cm, 30 Gy/10fx/14 dni leczenia.
- DGTV=CTV o średnicy 5 cm, PTV o średnicy 6 cm, 40 Gy/ 2fx/7 dni leczenia.
- EGTV=CTV o średnicy 3 cm, PTV o średnicy 3,2 cm, 30 Gy/1fx/1 dzień leczenia.
Poznaj poprawną odpowiedźAlgorytmy nakładania obrazów w komputerowym systemie planowania radioterapii mogą generować ich fuzje o różnej precyzji. Który z podanych niżej czynników ma największy wpływ na potrzebę najwyższej precyzji fuzji obrazów?
- Aduża objętość GTV.
- Bkonieczność podania wysokiej dawki leczącej.
- Cmała objętość CTV.
- Dbliskie sąsiedztwo narządów krytycznych względem targetu.
- Ewybór radiochirurgii do leczenia guza.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z objętości napromienianych definiowanych w procesie planowania RT jest odpowiednikiem planowanej objętości narządów krytycznych - Planning Risk Volume (PRV)?
- AOAK.
- BPTV.
- CTV.
- DIR.
- ECTV.
Poznaj poprawną odpowiedźDo definitywnej RT zakwalifikowano przypadek płaskonabłonkowego raka głośni o największym wymiarze 1 cm (T1N0M0, G1) naciekającego lewą strunę głosową. Jakie parametry należy wyznaczyć dla tego leczenia?
- AGTV o średnicy 1 cm, CTV o średnicy 2 cm, PTV o średnicy 3 cm, 51 Gy/17 fx/ 24 dni leczenia.
- BGTV o średnicy 1 cm, CTV = cała lewa struna głosowa, PTV = podgnykowa lewa część krtani, 70 Gy/35 fx/ 49 dni leczenia.
- CGTV=CTV o średnicy 1 cm, PTV = cała lewa struna głosowa, 66 Gy/33 fx/ 45 dni leczenia.
- DGTV o średnicy 1 cm, CTV = podgnykowa część krtani, PTV = cała krtań, 62,5 Gy/25 fx/ 35 dni leczenia.
- EGTV=CTV = lewa podgnykowa część krtani, PTV=CTV + margines krtani 0,5cm poprzecznie i strzałkowo i 1 cm pionowo, 60 Gy/30 fx/ 42 dni leczenia.
Poznaj poprawną odpowiedźW napromienianiu techniką modulacji intensywności wiązki zintegrowanej (IMRT) z jednoczesnym podwyższaniem dawki promieniowania (SIB) wyznacza się do konturowania z reguły więcej niż jedną kliniczną objętość leczoną (CTV). W planie IMRT-SIB wyznaczono CTV1, CTV2 i CTV3. Jakimi parametrami RT różnią się one zawsze od siebie?
- Aobjętością.
- Bdawką całkowitą.
- Ccałkowitym czasem leczenia.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.
- Eobjętością i dawką całkowitą.
Poznaj poprawną odpowiedźPopełniono błąd w trakcie napromieniania w technice 3D. Pacjent powinien być napromieniany wiązką 6 MV z filtrem spłaszczającym, tymczasem napromieniono go wiązką 6 MV bez filtra spłaszczającego. W konsekwencji:
- Apodano wyższą dawkę, rozkład dawki był taki sam.
- Bpodano wyższą dawkę, rozkład dawki był inny.
- Cpodano niższą dawkę, rozkład dawki był inny.
- Dpodano niższą dawkę, rozkład dawki był taki sam.
- Eefekt pomyłki nie jest wiadomy, gdyż zależy od tego, czy w planie leczenia były wiązki klinowane, czy też nie.
Poznaj poprawną odpowiedźWyobraź sobie trzy sytuacje kliniczne, w których guz nowotworowy średnicy 2 cm znajduje się wewnątrz narządu krytycznego. Pacjent odmawia leczenia chirurgicznego. Wybierz odpowiedź, która dla trzech nowotworów porządkuje ryzyka powikłań popromiennych, od najniższego do najwyższego po definitywnej, oligofrakcjonowanej radioterapii stereotaktycznej:
- A1 - rak nerki, 2 - rak płuca, 3 - rak stercza.
- B1 - rak płuca, 2 - rak stercza, 3 - rak nerki.
- C1 - rak stercza, 2 - rak płuca, 3 - rak nerki.
- D1 - rak stercza, 2 -rak nerki, 3 - rak płuca.
- E1 - rak płuca, 2 - rak nerki, 3 - rak stercza.
Poznaj poprawną odpowiedźRak gruczołu krokowego z guzem zajmującym <1/2 jednego płata i naciekiem na torebkę określa się jako:
- A1Ta.
- BT1c.
- CT2a.
- DT2b.
- ET3a.
Poznaj poprawną odpowiedźW radioterapii ratunkowej po wykonanej prostatektomii, decyzja o włączeniu hormonoterapii będzie zależeć od:
- Awyjściowej grupy ryzyka przed operacją.
- Bstężenia PSA przed kwalifikacją do radioterapii ratunkowej i zróżnicowania raka wg Gleasona w materiale pooperacyjnym.
- Ctego czy będą napromieniane węzły chłonne miednicy.
- Dzajęcia przez raka marginesów chirurgicznych i ich ilości.
- Enie stosuje się hormonoterapii w przypadku radioterapii ratunkowej.
Poznaj poprawną odpowiedźMożliwym postępowaniem u chorych na nasieniaka jądra po orchidektomii z zaawansowaniem guza pT2 i bez cech przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych jest:
- Aleczenie systemowe-1 kurs BEP.
- Bścisła obserwacja.
- Cradioterapia węzłów zaotrzewnowych i biodrowych po stronie guza (kij hokejowy).
- Dradioterapia węzłów zaotrzewnowych do dawki 30 Gy.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i D.
Poznaj poprawną odpowiedźElektywne napromienianie węzłów chłonnych miednicy u chorych poddanych definitywnej radioterapii z powodu raka gruczołu krokowego:
- Ajest nieodzowną częścią radioterapii u chorych ze wszystkich grup ryzyka.
- Bjest nieodzowną częścią radioterapii tylko w grupie wysokiego ryzyka.
- Cnie ma zastosowania.
- Dmoże być traktowana jako opcja w grupie wysokiego ryzyka, choć wyniki badań klinicznych nie potwierdzają jednoznacznie jej skuteczności.
- Emoże być traktowana jako opcja w grupie niskiego ryzyka.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące jednoczasowej radiochemioterapii w leczeniu oszczędzającym chorych na raka pęcherza moczowego:
- Amoże być stosowana bez przerw z następową oceną efektu leczenia po jego zakończeniu.
- Bmoże być stosowana z przerwą po pewnej dawce na ocenę efektu leczenia i następową jej kontynuacją.
- Cmoże być frakcjonowana 2 razy dziennie dla rekompensaty niekorzystnego efektu przerwy w trakcie radioterapii wprowadzonej dla oceny efektu leczenia.
- Dmoże być frakcjonowana 1 raz dziennie.
- Emoże być frakcjonowana 1 lub 2 razy dziennie, ale efekt leczenia musi być oceniony w jej trakcie.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie promieniami chorych na raka gruczołu krokowego z grupy wysokiego ryzyka powinno być prowadzone jako:
- Asamodzielna definitywna radioterapia.
- Bdefinitywna radioterapia skojarzona z boostem z brachyterapii.
- Cdefinitywna radioterapia skojarzona z krótkotrwałą 6-miesięczną hormonoterapią.
- Ddefinitywna radioterapia skojarzona z długotrwałą 5-letnią hormonoterapią i ewentualnym boostem z brachyterapii.
- Edefinitywna radioterapia skojarzona z długotrwałą 1,5-3-letnią hormonoterapią i ewentualnym boostem z brachyterapii.
Poznaj poprawną odpowiedźWedług obecnych rekomendacji dolna granica pola napromieniania chorych na nasieniaka jądra w II stopniu zaawansowania klinicznego po wykonanej orchidektomii powinna kończyć się na:
- Adolnym brzegu guza kulszowego.
- Bdolnym brzegu otworu zasłonowego.
- Cgórnym brzegu otworu zasłonowego.
- Dstropie panewki stawu biodrowego.
- Egórnym brzegu stawu krzyżowo-biodrowego.
Poznaj poprawną odpowiedźW konwencjonalnie frakcjonowanej radioterapii chorych na raka stercza jako ograniczeń dawki w odbytnicy należy przestrzegać następujących wartości:
- AV70 Gy <5%.
- BV70 Gy <10%.
- CV70 Gy <20%.
- DV70 Gy <30%.
- EV70 Gy <40%.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstsze wczesne działania niepożądane radioterapii u chorych na nasieniaka jądra to:
- Anudności i wymioty.
- Bchoroba wrzodowa żołądka.
- Cwtórne nowotwory.
- Ddolegliwości dyzuryczne.
- Ebiegunki.
Poznaj poprawną odpowiedźDawka całkowita promieniowania podana w obszarze boostu (guza lub loży po guzie), stosowana w jednoczasowej radiochemioterapii konwencjonalnie frakcjonowanej chorych na naciekającego mięśniówkę raka pęcherza moczowego powinna wynosić:
- A45-50 Gy.
- B54-60 Gy.
- C60-66 Gy.
- D68-70 Gy.
- E70-74 Gy.
Poznaj poprawną odpowiedźDo oceny poprawności wyznaczonej dawki w technice VMAT zaleca się:
- Adozymetrię absolutną dawki w punkcie.
- Bdozymetrię in vivo, przy użyciu detektorów półprzewodnikowych.
- Cdozymetrię in vivo, przy użyciu detektorów MOSFET.
- Dużycie detektorów matrycowych mierzących jednoczasowo całą mapę niejednorodności fluencji dla danego łuku napromieniania.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźProcentowa dawka głęboka (PDG), rośnie wraz ze wzrostem:
- Awielkości pola.
- Bodległości SSD.
- Cenergii wiązki.
- Dmocy dawki.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWg Raportu IRCU nr 83, dawka przypisana jest pacjentowi w planowaniu leczenia:
- Aw punkcie izocentrycznym.
- Bw geometrycznym środku GTV.
- Cw punkcie referencyjnym.
- Dwg DVH dla D50 czyli dla 50% punktów (voxeli) obszaru referencyjnego.
- Ewg indeksów konformalności.
Poznaj poprawną odpowiedźZastosowanie stalowego filtra klinowego na drodze wiązki terapeutycznej:
- Anie ma wpływu na energię wiązki.
- Bnie zmienia przebiegu PDG.
- Cprzesuwa build-up o 2mm w kierunku powierzchni.
- Dnie zmienia czasu napromieniania w stosunku do wiązki bez klina.
- Ezmienia widmo energetyczne wiązki przez filtrowanie miękkich kwantów promieniowania.
Poznaj poprawną odpowiedźWartość dawki na skórze dla wiązek promieniowania wytwarzanego w terapeutycznym aparacie RTG, spowodowana jest:
- Aefektem jonizacji bezpośredniej.
- Bwzrostem współczynnika rozpraszania wstecznego -BSF.
- Cprzestarzałą konstrukcją aparatu, nie dającą wystarczającej kolimacji wiązki.
- Dbrakiem możliwości całkowitego usunięcia powietrza z lampy RTG.
- Emało wydolnym systemem chłodzenia lampy RTG.
Poznaj poprawną odpowiedźWysokość osłony dla wiązki fotonowej stosowanej w radioterapii powinna:
- Azapewnić przepuszczalność promieniowania na poziomie 10%.
- Bmieć wysokość 5 warstw połowiących.
- Cbyć dostosowana indywidualnie dla pacjenta.
- Dbyć różna dla różnych odległości SSD.
- Enie zależy od rodzaju materiału z którego jest zrobiona.
Poznaj poprawną odpowiedźCzas połowicznego zaniku dla izotopu irydu-192 wynosi:
- A5,26 lat.
- B1/12 roku.
- C47 dni.
- Dokoło 2,5 miesiąca.
- Ejest różny w zależności gramatury i przygotowanej próbki.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące procentowej dawki głębokiej PDG:
- Ajest wynikiem pomiaru względnego komorą jonizacyjną w osi wiązki w fantomie wodnym.
- Bjest wskazaniem bezwzględnym w dozymetrii.
- Cwyrażona jest w jednostkach Gy.
- Djest to dawka na 10 cm w tkance.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźPrawo ISL odwrotności kwadratów, opisuje:
- Aprofil wiązki zmieniający się wraz z głębokością.
- Bwzrost PDG wraz z odległością.
- Cjak moc dawki maleje z kwadratem odległości źródło promieniowania -pacjent.
- Dmetodę wyznaczenia czasu napromieniania w technikach 2D.
- Ezjawiska osłabienia promieniowania w materii.
Poznaj poprawną odpowiedźEfekt fotoelektryczny występuje najczęściej dla:
- Apromieniowania X o energiach keV.
- B6 MeV.
- C18 MeV.
- Dwiązek elektronowych.
- Eprotonów powyżej 200 MeV.
Poznaj poprawną odpowiedźU 55-letniej pacjentki z rozpoznaniem raka piersi lewej o typie utkania raka zrazikowego z obecnością receptorów dla estrogenów, progesteronu i bez nadekspresji receptora Her-2/neu przeprowadzono zabieg usunięcia części gruczołu piersiowego i wycięcia węzła chłonnego wartowniczego. Ustalono stopień zaawansowania pT1cpN0(sn)M0,LV0, a guz wycięto z minimalnym marginesem 3 mm tkanek zdrowych. U tej pacjentki należy zastosować napromienianie:
- Acałego gruczołu piersiowego z podwyższeniem dawki na lożę guza.
- Bczęści gruczołu piersiowego w schemacie przyspieszonego frakcjonowania dawki.
- Cnie ma potrzeby stosowania radioterapii ze względu na bardzo dobre rokowanie.
- Dcałego gruczołu piersiowego, węzłów III pięter jamy pachowej i nadobojczykowego po stronie lewej z podwyższeniem dawki na lożę guza.
- Ecałego gruczołu piersiowego z objęciem węzłów dolnego piętra jamy pachowej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kryteriów rozpoznania cechy pT3 w badaniu pooperacyjnym dla raka płuca, wg UICC wydanie 8:
1) guz o największym wymiarze 6 cm bez naciekania okolicznych struktur klatki piersiowej;
2) guz o największym wymiarze 7,5 cm bez naciekania okolicznych struktur klatki piersiowej;
3) guz o największym wymiarze 4 cm z ogniskami raka w obrębie tego samego płata płuca;
4) guz o największym wymiarze 4 cm z naciekiem oskrzela głównego, ale nie dochodzący do rozwidlenia tchawicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1.2.
- B2,3.
- C1,3.
- Dtylko 3.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWg zaleceń National Comprehensive Cancer Network wskazaniem do radiochemioterapii przedoperacyjnej raka przełyku jest:
1) wyłącznie rak gruczołowy;
2) rak przełyku odcinka środkowego i dolnego w stopniu T2 (≥3 cm, G3), T3, T4a;
3) miejscowo zaawansowany rak połączenia przełykowo-żołądkowego;
4) każdy przypadek raka środkowego i dolnego odcinka przełyku;
5) przypadek raka przełyku z cechą N+.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B2,3,5.
- Ctylko 4.
- D2,3.
- E3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDawka tolerancji dla ogona końskiego dla konwencjonalnie frakcjonowanego napromieniania wynosi:
- A45 Gy.
- B50 Gy.
- C60 Gy.
- D65 Gy.
- E38 Gy.
Poznaj poprawną odpowiedźNiekorzystnym czynnikiem rokowniczym wiążącym się ze skróceniem czasu przeżycia swoistego dla choroby w raku płaskonabłonkowym skóry są:
1) większa średnica zmiany;
2) płeć pacjenta;
3) głębokość naciekania;
4) obecność nacieku poza tkankę podskórną;
5) lokalizacja kończynowa;
6) obecność nacieków okołonerwowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B2,3,4,6.
- C1,2,5,6.
- D1,2,3,6.
- E1,3,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ryzyka wystąpienia martwicy mózgu:
1) wynosi około 5% dla dawki 54 Gy w radioterapii frakcjonowanej konwencjonalnie;
2) wynosi poniżej 3% dla dawki 60 Gy w radioterapii frakcjonowanej konwencjonalnie;
3) wynosi około 5% dla dawki 72 Gy w radioterapii frakcjonowanej konwencjonalnie;
4) wysokość dawki tolerancji zależy od wielkości dawki frakcyjnej;
5) wysokość dawki tolerancji nie zależy od wielkości dawki frakcyjnej;
6) wynosi około 15% dla dawki 72 Gy w radioterapii frakcjonowanej konwencjonalnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5,6.
- B2,3,5.
- C2,4,6.
- D2,3,4.
- E1,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedźU 60-letniego pacjenta zdiagnozowano nowotwór złośliwy odbytnicy o utkaniu raka gruczołowego. Guz zlokalizowany jest 3 cm od zwieracza na długości około 4 cm. W badaniu MR wykazano obecność nacieku poza odbytnicą ograniczonego do mesorectum i powiększone do 1,5 cm dwa węzły chłonne w pobliżu guza. W obszarze CTV należy objąć:
- Aguz z marginesem 2 cm, kanał odbytu, obszar mesorectum z objęciem węzłów chłonnych okołoodbytniczych, przedkrzyżowych i biodrowych wewnętrznych obustronnie.
- Bguz z marginesem 2 cm, obszar mesorectum z objęciem węzłów chłonnych okołoodbytniczych, przedkrzyżowych i biodrowych wewnętrznych obustronnie.
- Cguz z marginesem 2 cm, kanał odbytu, obszar mesorectum z objęciem węzłów chłonnych okołoodbytniczych, przedkrzyżowych, oraz biodrowych wewnętrznych i pachwinowych obustronnie.
- Dguz z marginesem 2 cm, kanał odbytu, obszar mesorectum z objęciem węzłów chłonnych okołoodbytniczych, przedkrzyżowych, oraz biodrowych wewnętrznych, zewnętrznych i pachwinowych obustronnie.
- Eguz z marginesem 2 cm, obszar mesorectum z objęciem węzłów chłonnych okołoodbytniczych, przedkrzyżowych, oraz biodrowych wewnętrznych i zewnętrznych obustronnie.
Poznaj poprawną odpowiedźW którym z wymienionych nowotworów nie wykazano równoważności klasycznie frakcjonowanej i hipofrakcjonowanej radioterapii radykalnej?
- Araku gruczołu krokowego.
- Braku gruczołu piersiowego.
- Cpłaskonabłonkowych nowotworach głowy i szyi.
- Dglejaku wielopostaciowym.
- Eczerniaku skóry.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu zaawansowanego raka gardła postępowaniem z wyboru jest skojarzona jednoczasowa chemioradioterapia w oparciu o pochodne platyny. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cisplatyny:
1) dawkowanie 100 mg/m² co 21 dni 3-krotnie podczas radioterapii frakcjonowanej konwencjonalnie skutkuje lepszymi wynikami odpowiedzi lokoregionalnej, ale większą toksycznością w stosunku do dawkowania 30 mg/m² co 7 dni, i pozostaje niezmiennie standardem postępowania;
2) w przypadku napromieniania z przyśpieszonym frakcjonowaniem lub stosowanego w uzupełnieniu zabiegu operacyjnego cisplatyna jest stosowana 2-krotnie, w dawce 100 mg/m², w 1. i 22. dniu radioterapii;
3) masywne przerzutowe zmiany węzłowe nie są uzasadnieniem dla zastosowania 2-3 cykli indukcyjnej chemioterapii z cisplatyną przed skojarzoną jednoczasową chemioradioterapią;
4) cisplatyna nie działa w warunkach hipoksji, ale za to uszkadza DNA niezależnie od fazy cyklu komórkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1 i 3.
- B1 i 2.
- C2 i 3.
- D1,2 i 4.
- Etylko 4.
Poznaj poprawną odpowiedźSposobem zmniejszenia dawki na serce, u chorych na raka piersi lewej, po operacji oszczędzającej są:
1) napromienianie na głębokim wstrzymanym wdechu DIBH (Deep Inspiration Breath Hold);
2) napromienianie w pozycji na brzuchu;
3) terapia protonowa:
4) napromienianie części gruczołu piersiowego APBI (Accelerated Partial Breast Irradiation);
5) rezygnacja z napromieniania piersi w grupie niskiego ryzyka.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,2,4,5.
- C2,3,4.
- D1,3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźW większości przypadków raka jamy ustnej postępowaniem w wyboru jest leczenie operacyjne skojarzone z następową radioterapią lub chemioradioterapią. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące histopatologicznej oceny usuniętych węzłów chłonnych szyi:
1) minimalna ilość węzłów chłonnych dla selektywnej operacji węzłowej wynosi 10;
2) minimalna ilość węzłów chłonnych dla radykalnej operacji węzłowej wynosi 15;
3) minimalna ilość węzłów chłonnych dla zmodyfikowanej operacji węzłowej wynosi 20;
4) przekraczanie torebki węzła znajduje odzwierciedlenie w zaawansowaniu pT2a wg TNM wydanie 8.;
5) przekraczanie torebki węzła znajduje odzwierciedlenie w zaawansowaniu pT3b wg TNM wydanie 8.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.,5.
- B1.2.5.
- C1,2,3,5.
- D2,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźNapromienianie całego mózgowia z osłoną hipokampa (HA-WBRT):
- Ama zastosowanie u pacjentów z przerzutami do mózgu niekwalifikujących się do radiochirurgii, ale u których szacowany czas przeżycia wynosi powyżej 4 miesięcy wg kalkulatora GPA.
- Bnie powinno być łączone ze stosowaniem memantyny.
- Cnie ma zastosowania w elektywnym napromienianiu mózgowia pacjentów z rakiem drobnokomórkowym płuca.
- Dma ograniczone zastosowanie z uwagi na relatywnie częste przerzuty do hipokampa.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.
Poznaj poprawną odpowiedźOsteoradionekroza żuchwy jest poważnym w skutkach powikłaniem radioterapii. Rozwija się po napromienaniu i powoduje dolegliwości bólowe, szczękościsk, przetoki ustno-skórne i niegojące się owrzodzenia. Jest trudna w leczeniu. Dawka tolerancji dla żuchwy podczas napromieniania raka rejonu głowy i szyi wynosi:
- Adawka maksymalna ≥70 Gy.
- Bdawka maksymalna ≥75 Gy.
- Cdawka maksymalna jak najniższa, ale nie większa niż 66 Gy.
- Ddawka w objętości 1 cm³ ≤85 Gy.
- Edawka w objętości 2 cm³ ≤75 Gy.
Poznaj poprawną odpowiedźJedną z potencjalnych przyczyn niepowodzenia leczenia onkologicznego raka płaskonabłonkowego głowy i szyi są obszary MRF (micro residual fields), czyli skupiska komórek nabłonkowych ze zmianami prekursorowymi dla raka, nieme klinicznie podczas pierwotnego leczenia. Pojęcie właściwej wznowy miejscowej w odróżnieniu od drugiego niezależnego raka dotyczy:
- Azmian rakowych zlokalizowanych w dowolnym anatomicznie rejonie głowy i szyi zdiagnozowanych do 3 lat po leczeniu onkologicznym pierwotnego ogniska raka.
- Bzmian rakowych zlokalizowanych w odległości 2 cm od pierwotnego ogniska raka i zdiagnozowanych do 3 lat po jego leczeniu.
- Czmian rakowych zlokalizowanych w dowolnym anatomicznie rejonie głowy i szyi zdiagnozowanych do 5 lat po leczeniu onkologicznym pierwotnego ogniska raka w przypadku etiologii zależnej od HPV.
- Dzmian rakowych zlokalizowanych w odległości 2 cm od pierwotnego ogniska raka i zdiagnozowanych w dowolnym momencie po leczeniu onkologicznym pierwotnego ogniska raka.
- Epojęcia wznowy miejscowej i drugiego niezależnego raka w rejonie głowy i szyi są nie do odróżnienia u osób z nałogiem tytoniowym i nadużywających alkoholu, czego dowodem jest teoria pól nowotworzenia (multi-cancerisation fields).
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krzywej dawka-efekt przedstawiającej prawdopodobieństwo wyleczalności miejscowej TCP (tumor cure probability) w zależności od dawki całkowitej promieniowania w tym samym typie nowotworu:
- Akrzywe dawka-efekt są bardziej strome dla nowotworów o dużej objętości.
- Bkrzywe dawka-efekt są bardziej strome dla guzów dobrze utlenowanych.
- Ckrzywe dawka-efekt są sigmoidalne dla neutronów i cząstek alfa z uwagi na wysoki współczynnik LET (linear energy transfer).
- Deksperymentalne krzywe dawka-efekt są nieistotne klinicznie, ponieważ w badaniach klinicznych ich przebieg znacząco się różni.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźU 45-letniego mężczyzny stwierdzono wolno rosnący 8-cm guz tkanek miękkich zlokalizowany w obrębie mięśnia dwugłowego uda; w wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka extraskeletal myxoid chondrosarcoma (potwierdzonego cytogenetycznie FISH z użyciem sondy EWSR) bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?
- Achemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny skojarzona z chemioterapią adjuwantową i radioterapią okołooperacyjną.
- Bresekcja przedziału mięśniowego.
- Cwyłuszczenie w stawie biodrowym.
- Dwycięcie radykalne nowotworu z chemioterapią uzupełniającą.
- Eradykalna resekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią okołooperacyjną.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego lat 45 stwierdzono guz tkanek miękkich grzbietu wielkości 5 cm zlokalizowany nadpowięziowo związany ze skórą. Z biopsji gruboigłowej rozpoznano leiomyosarcoma G1, nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie po ocenie wielospecjalistycznej?
- Aradioterapia przedoperacyjna i wycięcie z częścią mięśni grzbietu.
- Bzastosowanie chemioterapii, a następnie ewentualna resekcja zmian resztkowych.
- Cszerokie wycięcie miejscowe.
- Dwycięcie miejscowe z chemioterapią okołooperacyjną.
- Ewycięcie miejscowe z radioterapią pooperacyjną.
Poznaj poprawną odpowiedźDo zalet radioterapii pooperacyjnej w leczeniu chorych na mięsaki tkanek miękkich (w porównaniu z przedoperacyjną) należy/należą:
- Alepiej określona i mniejsza objętość napromieniana.
- Blepsze ukrwienie i utlenowanie tkanek, a więc możliwość podania mniejszej dawki radioterapii.
- Cułatwienie wykonania radykalnej operacji oszczędzającej w lokalizacji kończynowej.
- Dzmniejszenie ryzyka powikłań w gojeniu rany pooperacyjnej.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedź21-letni chory zgłosił się z powodu guzowatej masy wielkości 7 cm zlokalizowanej w obrębie nasady bliższej kości ramiennej. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono kostniakomięsaka o wysokim stopniu złośliwości bez cech przerzutów odległych. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?
- Aresekcja kości ramiennej z ewentualnym zaoszczędzeniem stawu barkowego.
- Bchemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i ewentualnie implantacją protezy onkologicznej skojarzona z chemioterapią adjuwantową.
- Camputacja kończyny górnej wraz z łopatką.
- Dwycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą.
- Eresekcja miejscowa guza z uzupełniającą radykalną radioterapią.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych kości:
- Aw przypadku klasycznego chrzęstniakomięsaka o niskim stopniu złośliwości histologicznej bez cech przerzutów odległych postępowaniem z wyboru jest jedynie resekcja miejscowa guza nowotworowego z marginesem tkanek zdrowych.
- Bnajczęstszym typem mięsaka kości jest osteosarcoma (mięsak kościopochodny).
- Cdenosumab znajduje zastosowanie w leczeniu zaawansowanego guza olbrzymiokomórkowego kości oraz zapobieganiu powikłaniom kostnym u chorych z przerzutami nowotworów litych do kości.
- Dze względu na chemiowrażliwość mięsaka Ewinga leczenie zawsze należy rozpocząć od chemioterapii wielolekowej.
- Eprotonoterapia jest przeciwwskazana w leczeniu struniaków.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre stwierdzenie dotyczące radioterapii w leczeniu raka płuca jest prawdziwe?
- Aradykalna radioterapia lub radiochemioterapia są równoważną alternatywą dla leczenia operacyjnego.
- Bdawka promieniowania stosowana w radioterapii radykalnej lub radiochemioterapii powinna wynosić minimum 70 Gy.
- Cradioterapię uzupełniającą po leczeniu operacyjnym powinni otrzymać chorzy z cechą R1 i/lub pN2.
- Du chorych z obwodowym guzem cT1N0M0, leczeniem z wyboru jest radioterapia stereotaktyczna.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż odpowiedź, w której wymienione są wszystkie warunki, jakie muszą być spełnione aby można było odstąpić od leczenia uzupełniającego u chorych z rozpoznaniem raka odbytnicy w stopniu zaawansowania pl3N0:
- Astopień zróżnicowania G1, brak naciekania naczyń krwionośnych lub limfatycznych.
- Bstopień zróżnicowania G2, naciekanie mezorektum na głębokość poniżej 2 mm, lokalizacja w górnej części odbytnicy.
- Cstopień zróżnicowania G1 lub G2, naciekanie mezorektum na głębokość poniżej 2 mm, brak naciekania naczyń krwionośnych lub limfatycznych, lokalizacja w górnej części odbytnicy.
- Dstopień zróżnicowania G1 lub G2, brak naciekania mezorektum, brak naciekania naczyń krwionośnych lub limfatycznych, lokalizacja w górnej części odbytnicy.
- Estopień zróżnicowania G1, G2 lub G3, brak naciekania mezorektum, brak naciekania naczyń krwionośnych lub limfatycznych, lokalizacja w górnej części odbytnicy.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre ze stwierdzeń dotyczących leczenia raka piersi jest fałszywe?
- Arekonstrukcję piersi wykonuje się po upływie przynajmniej 6 miesięcy od zakończenia uzupełniającej radioterapii.
- Bwykonanie bezzwłocznej rekonstrukcji piersi nie zmienia wskazań do uzupełniającej radioterapii.
- Cu chorych po zabiegu oszczędzającym uzupełniająca radioterapia zmniejsza ryzyko wystąpienia wznowy w piersi oraz zgonu.
- Dw uzupełniającej radioterapii stosowanie dawki 40 Gy w 15 frakcjach jest równie skuteczne jak dawki 50 Gy w 25 frakcjach.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźCelem radioterapii paliatywnej przerzutów do kości nie jest:
- Apoprawa jakości życia.
- Bzapobieganie złamaniom patologicznym.
- Czmniejszenie dolegliwości bólowych.
- Dwydłużenie przeżycia.
- Ezahamowanie demineralizacji kości.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre ze stwierdzeń dotyczących trójmodułowego leczenia raka pęcherza moczowego (tri-modality treatment) jest fałszywe?
- Akandydatem do takiego leczenia nie jest chory w stopniu zaawansowania T4bN0M0.
- Bdawka promieniowania stosowana w leczeniu wynosi 64-66 Gy w 32-33 frakcjach.
- Cjest zalecane u wszystkich chorych niezależnie od typu histologicznego nowotworu.
- Dpowinno być podejmowane tylko wtedy gdy istnieje wysokie prawdopodobieństwo wyleczenia miejscowego bez zmniejszenia szans na odległe przeżycie w porównaniu z cystektomią.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźPromieniowanie jonizujące może indukować powstawanie nowotworów u:
- Aosób napromienianych z powodu choroby Bechterowa.
- Bdzieci po napromienianiu tarczycy.
- Cchorych na gruźlicę często badanych radiologicznie.
- Dpracowników kopalni uranu.
- Ewszystkich wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźDawka promieniowania maleje wraz z głębokością w napromienianej tkance. Jeżeli założymy, że dawka frakcyjna 2 Gy została zdefiniowana na głębokości 10 cm i obliczony czas napromieniania wynosi 1 min., to decydując o zmianie „punktu referencyjnego na 5 cm, czas napromieniania:
- Anie zmieni się.
- Bbędzie większy od 1 min.
- Cto zależy od wymiaru pola napromieniania.
- Ddla stałej dawki frakcyjnej czas napromieniania jest stały.
- Ebędzie mniejszy od 1 min.
Poznaj poprawną odpowiedźZ geometrii kolimacji wiązki wynika, że im kolimator (osłona) jest bliżej powierzchni napromienianej (skóry) tym półcień wiązki jest mniejszy. Jeżeli osłona zostałaby położona na skórze wówczas półcień wiązki byłby najmniejszy, w wyniku czego gradient dawki poza PTV byłby największy. Jest to efekt pożądany w planowaniu rozkładu dawki. Dlaczego nie powinno się umieszczać osłony bezpośrednio na skórze pacjenta?
- Aze względu na promieniowanie hamowania o małej energii generowane w osłonie.
- Bze względu na brak sterylności osłony.
- Cze względu na ruch chorego.
- Dze względu na trudności techniczne.
- Eze względu na ochronę radiologiczną.
Poznaj poprawną odpowiedźWykonano obliczenia rozkładu dawki w planowaniu 3D. Napromieniany obszar obejmował tkankę płucną. Zastosowano promieniowanie fotonowe. Obliczenia wykonano dwoma metodami: uwzględniając niejednorodności gęstości oraz bez korekcji niejednorodności. Czas napromieniania obliczony z uwzględnieniem niejednorodności jest:
- Adłuższy od czasu obliczonego bez uwzględniania niejednorodności.
- Bnie ma to znaczenia.
- Crówny czasowi obliczonemu bez uwzględnienia niejednorodności.
- Dkrótszy od czasu obliczonego bez uwzględniania niejednorodności.
- Ezależny od zastosowanego algorytmu.
Poznaj poprawną odpowiedźDawka frakcyjna 2 Gy w szpitalu A -została zdefiniowana w punkcie dawki maksymalnej w PTV. W szpitalu B tę samą dawkę frakcyjną zdefiniowano jako obliczoną dawkę średnią w PTV. Dawki terapeutyczne, w PTV w szpitalu A i B były:
- Arówne, ponieważ określono dawkę taką samą w obu szpitalach.
- Bdawka w PTV w szpitalu A była większa niż w szpitalu
- Cdawka w PTV w szpitalu A była mniejsza niż w szpitalu
- Ddawka frakcyjna nie zależy od sposobu zdefiniowania dawki.
- Eto zależy od techniki napromieniania.
Poznaj poprawną odpowiedźW planowaniu leczenia często zachodzi konieczność łączenia pól napromieniania. Mogą się wówczas pojawić „gorące” lub „zimne” punkty, czyli obszary, w których dawka jest większa lub mniejsza od planowanej (rysunek). Które z opisanych działań może doprowadzić do uzyskania jednorodnego rozkładu dawki?
- Azwiększenie odstępu pomiędzy osiami wiązek.
- Bzmiana kąta wejścia wiązek tak, aby brzegi wiązek były równoległe oraz ustalenie odległości pomiędzy osiami.
- Czmniejszenie odstępu pomiędzy osiami wiązek.
- Dzmiana energii obu wiązek.
- Ezmiana energii jednej z wiązek.
Poznaj poprawną odpowiedź