Spośród niżej wymienionych, wskaż prawidłową kolejność wyboru miejsc do wykonania stałych dostępów naczyniowych:
1) autogenna przetoka promieniowo-odpromieniowa;
2) autogenna przetoka promieniowo-odłokciowa;
3) autogenna przetoka ramienno-odpromieniowa;
4) autogenna przetoka ramienno-odłokciowa;
5) przetoka przedramienna z wykorzystaniem protezy z PTFE;
6) przetoka na ramieniu z wykorzystaniem protezy z PTFE.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4,5,6.
- B2,1,3,4,6,5.
- C1,3,2,4,6,5.
- D1,2,5,3,4,6.
- E2,1,3,5,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedźTypowa lokalizacja żył przeszywających Cockett III to okolica:
- Akostki.
- Bdolnej części goleni.
- Cśrodkowej części goleni.
- Dgórnej części goleni.
- Ekolana.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych inhibitorów receptora P2Y12 może być podawany dożylnie?
- Aclopidogrel.
- Bprasugrel.
- Ctikagrelor.
- Dkangrelor.
- Erivaroxaban.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych przecieków okołoprotezowych wymagają korekty operacyjnej?
- AIa, IIa, IIIa, IIIb.
- BIa, IIb, IIIa, IIIb.
- CIb, IIa, IIIa, V.
- DIb, Ia, IIIa, IIIb.
- EIb, Ia, IIIb, IV.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych doustnych leków przeciwkrzepliwych charakteryzuje się najdłuższym okresem półtrwania?
- Ariwaroksaban.
- Bdabigatran.
- Capiksaban.
- Dendoksaban.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku rozwarstwienia aorty piersiowej typu B wg Stanford leczenie wewnątrznaczyniowe przy użyciu stent-graftu należy zastosować:
- Aw stabilnym rozwarstwieniu.
- Bw niestabilnym, zagrażającym pęknięciem rozwarstwieniu.
- Cw rozwarstwieniu objawowym z obecnością kilku re-entry w odcinku brzusznym.
- Dw każdym typie rozwarstwienia.
- Epostępowanie wewnątrznaczyniowe jest przeciwwskazane w tym typie rozwarstwienia.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta po implantacji 3 stentów typu DES (drug eluting stent) do naczyń wieńcowych z dużym ryzykiem zakrzepicy w stencie, w trakcie leczenia podwójną terapią przeciwpłytkową, wymagającego obecnie dużej operacji naczyniowej (implantacja protezy aortalno-dwuudowej) należy:
- Azastosować leczenie pomostowe doustnymi lekami niebędącymi antagonistami witaminy K.
- Bzastosować leczenie pomostowe doustnymi lekami będącymi antagonistami witaminy K.
- Czastosować leczenie pomostowe heparynami drobnocząsteczkowymi.
- Dzastosować terapię pomostową odwracalnymi inhibitorami glikoproteiny IIb/IIIa podawanymi dożylnie np. eptifibatyd.
- Ezastosować pomostowo potrójną terapię przeciwpłytkową.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre ze stwierdzeń dotyczących heparyn drobnocząsteczkowych (HDCz) jest fałszywe?
- Aw dawkach terapeutycznych powodują wydłużenie APTT, INR i czasu krwawienia.
- Bmogą być stosowane w trakcie trwania ciąży.
- Cmetodą służącą do monitorowania ich działania jest ACT (activated coagulation time).
- Dmetodą zniesienia działania przeciwkrzepliwego jest siarczan protaminy.
- Emogą spowodować spadek liczby trombocytów.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłową kolejność klemowania i usuwania klemów w trakcie operacji udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej:
- Aklemowanie - t. szyjna wspólna, t. szyjna wewnętrzna, t. szyjna zewnętrzna; usunięcie klemów - t. szyjna wewnętrzna, t. szyjna zewnętrzna, t. szyjna wspólna.
- Bklemowanie - t. szyjna wewnętrzna, t. szyjna zewnętrzna, t. szyjna wspólna; usunięcie klemów - t. szyjna zewnętrzna, t. szyjna wewnętrzna, t. szyjna wspólna.
- Cklemowanie - t. szyjna wewnętrzna, t. szyjna wspólna, t. szyjna zewnętrzna; usunięcie klemów - t. szyjna zewnętrzna, t. szyjna wspólna, t. szyjna wewnętrzna.
- Dklemowanie - t. szyjna zewnętrzna, t. szyjna wewnętrzna, t. szyjna wspólna; usunięcie klemów - t. szyjna wspólna, t. szyjna zewnętrzna, t. szyjna wewnętrzna.
- Ekolejność zakładania i usuwania klemów jest dowolna i uzależniona od doświadczenia i sprawności manualnej operatora.
Poznaj poprawną odpowiedźW operacjach pnia ramienno-głowowego stosuje się dostęp operacyjny poprzez:
- Asternotomię pośrodkową.
- Bhemisterotomię górną.
- Ctorakotomię prawostronną.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A, B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące neurogennej postaci zespołu górnego otworu klatki piersiowej:
1) stanowi 80-90% wszystkich przypadków zespołu górnego otworu klatki piersiowej;
2) przyczyną jest ucisk i podrażnienie splotu ramiennego w obrębie szczeliny tylnej mięśni pochyłych;
3) przyczyną jest ucisk i podrażnienie splotu ramiennego poniżej ścięgna mięśnia piersiowego mniejszego w przestrzeni podkruczej;
4) występuje najczęściej powyżej 70. roku życia;
5) u większości chorych występuje żebro szyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3.
- C2,3,4,5.
- D1,4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół podkradania podobojczykowo-wieńcowego może wystąpić po pomostowaniu naczyń wieńcowych z użyciem tętnicy piersiowej wewnętrznej przy współistniejącej niedrożności:
- Apoczątkowego odcinka tętnicy podobojczykowej.
- Bśrodkowego odcinka tętnicy podobojczykowej.
- Cobwodowego odcinka tętnicy podobojczykowej.
- Dtętnicy kręgowej.
- Etętnicy szyjnej wewnętrznej.
Poznaj poprawną odpowiedźTętnica błądząca (arteria lusoria) to aberracja anatomiczna polegająca na:
- Aodejściu prawej tętnicy podobojczykowej od łuku aorty za odejściem lewej tętnicy podobojczykowej.
- Bodejściu lewej tętnicy podobojczykowej od łuku aorty przed odejściem pnia ramienno-głowowego.
- Codejściu prawej tętnicy podobojczykowej od łuku aorty przed odejściem lewej tętnicy podobojczykowej.
- Dodejściu lewej tętnicy podobojczykowej od łuku aorty za odejściem pnia ramienno-głowowego.
- Eodejściu prawej tętnicy podobojczykowej od łuku aorty przed odejściem lewej tętnicy szyjnej wspólnej.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą odległą przyczyną śmierci chorych po zabiegu udrożnienia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest/są:
- Aprzyczyna kardiologiczna (np. zawał mięśnia sercowego).
- Bpowikłania związane z rozwojem zmian miażdżycowych aorty i tętnic kończyn dolnych.
- Cponowny udar mózgu.
- Dudar móżdżku.
- Echoroba nowotworowa.
Poznaj poprawną odpowiedźMinimalny bezpieczny poziom płytek krwi u pacjenta do zabiegu w obrębie jamy brzusznej wynosi:
- A20000 w 1 mm³.
- B30000 w 1 mm³.
- C50000 w 1 mm³.
- D60000 w 1 mm³.
- E70000 w 1 mm³.
Poznaj poprawną odpowiedźNajbardziej swoistym sposobem leczenia istotnego klinicznie przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CETPH) jest:
- Aleczenie heparyną.
- Bleczenie trombolityczne.
- Cprzezskórna plastyka tętnicy płucnej.
- Dtrombendarterektomia płucna.
- Eprzeszczep płuc i serca.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku rozległego uszkodzenia tętnicy może zaistnieć konieczność wycięcia jej fragmentu i wszycia wstawki lub łaty. Najlepiej do tego nadaje się:
- Aautologiczna odwrócona żyła chorego z tej samej kończyny.
- Bautologiczna żyła chorego „in situ” z innej kończyny.
- Cautologiczna pień tętniczy np. tętnica promieniowa, żołądkowo-sieciowa.
- Dautologiczna odwrócona żyła chorego z innej kończyny.
- Eautologiczna żyła chorego „in situ” z tej samej kończyny.
Poznaj poprawną odpowiedźU kobiet z zespołem antyfosfolipidowym i nawracającymi poronieniami profilaktyka przeciwzakrzepowa powinna obejmować stosowanie:
- Aheparyny drobnocząsteczkowej w dawce profilaktycznej.
- Bheparyny drobnocząsteczkowej w dawce profilaktycznej oraz małej dawki kwasu acetylosalicylowego.
- Cheparyny drobnocząsteczkowej w dawce profilaktycznej oraz inhibitora receptora P2Y12.
- Dmałej dawki kwasu acetylosalicylowego oraz inhibitora receptora P2Y12.
- Emałej dawki kwasu acetylosalicylowego oraz kompresjoterapii.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniami do zastosowania dabigatranu są:
1) przyjmowanie przez chorego chinidyny;
2) klirens kreatyniny <30 ml/min;
3) niewydolność wątroby;
4) ciąża;
5) karmienie piersią.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,2,4,5.
- C2,3,4,5.
- D1,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych ze współistniejącym miażdżycowym niedokrwieniem kończyn dolnych i z cukrzycą zalecony poziom HgA1c powinien wynosić poniżej:
- A5%.
- B6%.
- C7%.
- D8%.
- E9%.
Poznaj poprawną odpowiedźU 71-letniego chorego w angiotomografii komputerowej uwidoczniono tzw. bawoli łuk aorty (bovine aortic arch). Dla tej anomalii anatomicznej charakterystyczne jest:
- Awspólne odejście od łuku aorty obu tętnic podobojczykowych.
- Bwspólne odejście od łuku aorty pnia ramienno-głowowego i tętnicy szyjnej wspólnej lewej.
- Coddzielne odejście od łuku aorty tętnicy podobojczykowej prawej położone poniżej pnia ramienno-głowowego.
- Doddzielne odejście od łuku aorty prawej tętnicy szyjnej wspólnej.
- Eoddzielne odejście od łuku aorty tętnicy podobojczykowej prawej położone poniżej pnia tętnicy podobojczykowej lewej.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych typów przecieków występuje statystycznie najczęściej po implantacji rozwidlonego stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej?
- Atyp IA.
- Btyp IB.
- Ctyp II.
- Dtyp III.
- Etyp IV.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych stanów nie jest przeciwwskazaniem do operacji żylaków kończyn dolnych?
- Aobrzęk chłonny kończyny dolnej.
- Bniedokrwienie kończyny dolnej.
- Cskaza krwotoczna.
- Dowrzodzenie goleni spowodowane niewydolnością żył powierzchownych.
- Eniedrożność żył głębokich uda.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych poniżej współistniejących schorzeń (według aktualnego stanu wiedzy) nie jest uważane za przeciwwskazanie do stosowania cilostazolu u chorych z chromaniem przestankowym?
- Akomorowe zaburzenia rytmu serca.
- Bzastoinowa niewydolność krążenia.
- Cprzewlekła obturacyjna choroba płuc.
- Dzaawansowana niewydolność nerek.
- Eprzebyty zawał serca w ostatnich 6 miesiącach.
Poznaj poprawną odpowiedźU 70-letniego chorego z krytycznym niedokrwieniem kończyny dolnej po wewnątrznaczyniowym udrożnieniu tętnicy udowej powierzchownej oraz tętnicy podkolanowej doszło do powstania rozległego obrzęku mięśni goleni wymagającego wykonania fasciotomii. Wskaż, w którym z wymienionych poniżej przedziałów powięziowych najczęściej dochodzi do ucisku na nerw piszczelowy przedni oraz tętnicę piszczelową:
- Aprzedział przedni powierzchowny.
- Bprzedział boczny strzałkowy.
- Cprzedział tylny głęboki.
- Dprzedział tylny powierzchowny.
- Eżaden z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych przeszczepów lub protez naczyniowych wykazuje najmniejszą odporność na wystąpienie zakażenia?
- Aproteza dakronowa nasączona rifampicyną.
- Bproteza dakronowa impregnowana solami srebra.
- Cproteza dakronowa impregnowana metalicznym srebrem.
- Dprzeszczep naczyniowy wykonany z homograftu tętniczego.
- Eprzeszczep naczyniowy wykonany z osierdzia wołowego.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego zakwalifikowanego do wewnątrznaczyniowego leczenia tętniaka aorty brzusznej wykazano w angiotomografii komputerowej, że średnica tętnic biodrowych zewnętrznych wynosi 5 mm. Który z wymienionych poniżej typów rozwidlonych stentgraftów cechuje się najmniejszym wymiarem systemu wprowadzającego?
- AExluder.
- BZenith.
- CEndurant.
- DIncraft.
- EAnaconda.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z wymienionych poniżej grupy leków jest przeciwwskazana w leczeniu choroby Raynauda?
- Ablokery kanału wapniowego.
- Bblokery receptorów alfa-adrenergicznych.
- Cantagoniści serotoniny.
- Dblokery receptorów beta-adrenergicznych.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźNa ostry dyżur chirurgiczny zgłosił się 40-letni chory z bolesnym obrzękiem łydki prawej i podejrzeniem zakrzepicy żył głębokich. Która z wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla ultrasonograficznego obrazu tego schorzenia?
- Aobecność niskoechogenicznych zmian zakrzepowych.
- Bposzerzenie światła zakrzepniętych żył.
- Cbrak podatności żył na ucisk.
- Dobecność przyściennego przepływu krwi.
- Ebrak wykształconego krążenia obocznego.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do ostatnio wprowadzonej przez Europejskie Towarzystwo Chirurgii Naczyniowej klasyfikacji WIll?
1) służy do oceny ryzyka amputacji kończyny u chorych z przewlekłym niedokrwieniem, zagrażającym utratą kończyny;
2) pozwala na ocenę potencjalnej korzyści z przeprowadzonej rewaskularyzacji;
3) uwzględnia rozległość ubytków tkanek oraz zaawansowanie zakażenia;
4) uwzględnia wartości ABI w ocenie stopnia ukrwienia kończyny;
5) uwzględnia wielkość dystansu chromania przestankowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B2,3,4,5.
- C1,2,3,4.
- D1,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźU 72-letniego chorego uwidoczniono w ultrasonografii dopplerowskiej istotne hemodynamicznie zwężenia w tętnicy szyjnej wewnętrznej. Która z wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla rozpoznania tego schorzenia?
- Azmniejszenia oporu przepływu tętnicy szyjnej zewnętrznej po tej samej stronie.
- Bspadek oporu przepływu przed miejscem zwężenia w tętnicy szyjnej wewnętrznej.
- Credukcja prędkości skurczowej i rozkurczowej za zwężeniem w tętnicy szyjnej wewnętrznej.
- Dwzrost prędkości przepływu w przeciwstronnej tętnicy szyjnej wewnętrznej.
- Ewzrost prędkości przepływu w przeciwstronnej tętnicy kręgowej.
Poznaj poprawną odpowiedźJednym z powikłań wewnątrznaczyniowego leczenia tętniaka aorty brzusznej może być wystąpienie po operacji zespołu poimplantacyjnego, który polega na:
- Apojawieniu się jednostronnego chromania pośladkowego.
- Bprzejściowym wzroście poziomu kreatyniny.
- Cpojawieniu się zapalenia tkanki podskórnej w okolicy wykonywanego dostępu udowego.
- Dwystąpieniu bólu w okolicy lędźwiowej i gorączki.
- Eżadnym z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźPoniżej wymieniono różne typy przecieków krwi, które mogą wystąpić po implantacji stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej. Który z nich jest stosunkowo najtrudniej uwidocznić w angiotomografii komputerowej?
- Atyp IA.
- Btyp IB.
- Ctyp II.
- Dtyp III.
- Etyp IV.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu którego z wymienionych poniżej typów przecieków krwi do worka tętniaka aorty brzusznej po implantacji stentgraftu wykorzystuje się dostęp przez tzw. łuk Riolana?
- Atyp I.
- Btyp II.
- Ctyp III.
- Dtyp IV.
- Etyp I i III.
Poznaj poprawną odpowiedźU 30-letniego chorego w wyniku rozległego urazu kończyny górnej prawej doszło do wystąpienia przykurczu Volkmanna, którego najczęstszą przyczyną jest uszkodzenie tętnicy:
- Apodobojczykowej.
- Bpachowej.
- Cramiennej.
- Dpromieniowej.
- Ełokciowej.
Poznaj poprawną odpowiedźU 40-letniej chorej z przewlekłymi bólami w nadbrzuszu wysunięto podejrzenie zespołu uciskowego pnia trzewnego. Która z wymienionych cech nie jest typowa dla tego zespołu w ultrasonografii dopplerowskiej?
- Ahaczykowaty wygląd odejścia pnia trzewnego od aorty brzusznej.
- Bposzerzenie pnia trzewnego w odcinku poniżej zwężenia.
- Cprzyspieszenie przepływu krwi w pniu trzewnym podczas wdechu.
- Dzredukowany, niskooporowy przepływ w tętnicy śledzionowej.
- Eprzyspieszenie przepływu krwi w pniu trzewnym podczas wydechu.
Poznaj poprawną odpowiedźJaka powinna być minimalna średnica tętnic biodrowych zewnętrznych i udowych wspólnych, aby zapewnić bezpieczną implantację stentgraftu o średnicy systemu wprowadzającego wynoszącego 21 French?
- A4 mm.
- B5 mm.
- C6 mm.
- D7 mm.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas planowania stentgraftu do leczenia tętniaka aorty brzusznej stosuje się tzw. przewymiarowanie (oversizing) proksymalnej części endoprotezy, której rozmiar powinien być z reguły większy w stosunku do średnicy szyi tętniaka o:
- A5%.
- B8%.
- C10%.
- D15-20%.
- Eponad 20%.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych objawów nie występuje w zespole Marfana, który może być przyczyną powstania tętniaka rozwarstwiającego aorty?
- Anadmierna długość kończyn.
- Bnadmierna rozciągliwość skóry.
- Cwiotkość stawów.
- Dniedomykalność zastawki aortalnej.
- Epodwichnięcie soczewki.
Poznaj poprawną odpowiedźDo chirurga naczyniowego zgłosiła się 40-letnia kobieta z podejrzeniem obrzęku limfatycznego kończyny dolnej. Która z wymienionych cech nie jest typowa dla tej jednostki chorobowej?
- Abrodawkowate zmiany skórne.
- Bbrak występowania obrzęku na palcach stopy.
- Cdodatni objaw Stemmera.
- Dobecność tzw. kwadratowych palców na stopie.
- Ezmniejszanie się obrzęku podczas elewacji kończyny.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z wymienionych cech nie jest typowa dla stentów rozprężanych na balonie?
- Anajczęściej wykonane są ze stopy niklu z tytanem tzw. nitinolu.
- Bposiadają większą siłę radialną w porównaniu do stentów samorozprężalnych.
- Cz reguły wymagają użycia długiej koszulki wprowadzającej w celu ochrony przed zsunięciem z balonu.
- Dcechują się brakiem tzw. pamięci termicznej.
- Eskutecznie poszerzają okrężne, silnie uwapnione zwężenia.
Poznaj poprawną odpowiedźNazwą metody aterektomii stosowanej w udrażnianiu tętnic nie jest:
- Arotacyjna.
- Borbitalna.
- Ctnąca.
- Dlaserowa.
- Eultradźwiękowa.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas wykonywania ultrasonografii układu żylnego kończyny dolnej opisano występowanie żyły Giacominiego, która najczęściej stanowi połączenie pomiędzy:
- Ażyłą odstrzałkową i żyłą podkolanową.
- Bżyłą odpiszczelową i żyłą udową.
- Cżyłą odstrzałkową i żyłą odpiszczelową.
- Dżyłą odpiszczelową i żyłą podkolanową.
- Eżyłą odpiszczelową i żyłą okalającą biodro powierzchowną.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Klippela-Trenaunaya i Parkes-Webera:
- Aw obu zespołach występuje przerost kończyny dolnej.
- Bw obu zespołach stwierdza się żylaki kończyny dolnej.
- Cw obu zespołach występują przetoki tętniczo-żylne.
- Dw obu zespołach stwierdza się znamiona naczyniowe.
- Eżadne z powyższych stwierdzeń nie jest fałszywe.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych powikłań występuje najczęściej u chorych z rozpoznaną trombocytopenią indukowaną heparyną (HIT)?
- Azatorowość płucna.
- Bzakrzepica tętnicza.
- Ckrwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
- Dzakrzepica żylna.
- Eskaza krwotoczna pod postacią wybroczyn na skórze.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pękniętego tętniaka aorty brzusznej (TAB):
- Aw większości TAB pęknięcie następuje do przestrzeni zaotrzewnowej.
- Bobecność skrzepliny w worku TAB zmniejsza ryzyko wystąpienia jego pęknięcia.
- Cpęknięcie TAB może powodować wystąpienie zespołu żyły głównej dolnej.
- Dworkowaty kształt TAB zwiększa ryzyko jego pęknięcia.
- Eu kobiet częściej dochodzi do pękania TAB o mniejszej średnicy.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas operacji klasycznej tętniaka aorty brzusznej polegającej na wszyciu prostej protezy naczyniowej do worka tętniaka, przyczyną krwawienia żylnego może być uszkodzenie:
1) żyły głównej dolnej;
2) lewej żyły nerkowej;
3) lewej żyły jajnikowej lub jądrowej;
4) lewej żyły biodrowej wspólnej;
5) prawej żyły udowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,3,5.
- C3,4,5.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione..
Poznaj poprawną odpowiedźCzynniki hemodynamiczne mają istotny wpływ na powstanie i rozwój hiperplazji neointimy w zespoleniach naczyniowych. Które z wymienionych czynników wpływają na ten proces?
1) prędkość przepływu;
2) podatność ściany naczynia;
3) niskie naprężenia ścinające;
4) wysokie naprężenia ścinające;
5) turbulentny przepływ krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,3,5.
- C3,4,5.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo trombofilii wrodzonych zalicza się:
1) obecność czynnika V Leiden;
2) polimorfizm G20210A genu protrombiny;
3) niedobór antytrombiny;
4) zwiększone stężenie czynnika VIII w osoczu;
5) chorobę Behceta.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,3,4.
- C3,4,5.
- D1,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeprowadzenie badań w kierunku trombofilii należy rozważyć u chorych, u których:
1) wystąpił pierwszy idiopatyczny epizod ŻCHZZ;
2) wystąpił wtórny epizod ŻCHZZ niezwiązany z nowotworem, u osób w wieku poniżej 50 lat;
3) wystąpiła zakrzepica w nietypowych lokalizacjach (żyła wrotna, zatoki żylne opony twardej);
4) wystąpiła rozległa idiopatyczna zakrzepica żył głębokich kończyny dolnej (żył goleni, żyły podkolanowej, żyły udowej);
5) stwierdza się dodatni wywiad rodzinny w kierunku ŻCHZZ.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,3,4.
- C3,4,5.
- D1,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre stwierdzenia dotyczące zakrzepicy żyły krezkowej (ZŻK) są prawdziwe?
1) ZŻK charakteryzuje się niższą chorobowością i śmiertelnością niż niedokrwienie jelit wywołane patologią tętnic;
2) zalecanymi badaniami diagnostycznymi w przypadku podejrzenia ZŻK są angiografia TK i MR;
3) ze względu na małe ryzyko wystąpienia schorzenia i niespecyficzność obrazu klinicznego jej rozpoznanie jest nadal w znacznej części przypadków opóźnione;
4) natychmiastowe zastosowanie leków przeciwzakrzepowych może przyczynić się do poprawy wyników;
5) leczenie operacyjne należy ograniczyć do pacjentów z zapaleniem otrzewnej lub perforacją jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,3,4.
- C3,4,5.
- D1,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre stwierdzenia dotyczące zasady stosowania opasek uciskowych u chorych z przewlekłą niewydolnością żylną są prawdziwe?
1) opaski nieelastyczne powinny być zakładane ze znacznie większym ciśnieniem spoczynkowym niż elastyczne;
2) opaska musi być nakładana bez przerw, tak by każdy następny oplot zachodził na poprzedni w około 50%;
3) bliższy koniec opaski znajdujący się na wysokości kolana powinien pokrywać głowę kości strzałkowej;
4) stosowanie opasek uciskowych w obwodowej części kończyny dolnej jest wystarczające u większości chorych z przewlekłą choroba żylną;
5) opaski uciskowe można bezpiecznie stosować u wszystkich chorych z przewlekłą niewydolnością żylną i przewlekłym niedokrwieniem kończyn dolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,3,4.
- C3,4,5.
- D1,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniami do zastosowania skleroterapii z użyciem płynnego środka obliterującego są:
1) ciąża;
2) siedzący tryb życia i ograniczona aktywność fizyczna;
3) przewlekłe miażdżycowe niedokrwienie kończyn dolnych ze wskaźnikiem kostka-ramię (ABI) poniżej 0,8;
4) ostra zakrzepica żył powierzchownych;
5) ostra zakrzepica żył głębokich.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,3,4.
- C3,4,5.
- D1,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniami do wewnątrzżylnej ablacji laserowej (EVLT) są:
1) malformacja tętniczo-żylna;
2) siedzący tryb życia i ograniczona aktywność fizyczna;
3) niewydolność żył powierzchownych;
4) niedrożność żył głębokich;
5) ostra zakrzepica żył głębokich.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4,5.
- C3,4,5.
- D1,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPowikłaniem limfangiografii może być:
1) reakcja idiosynkrazji na Lipiodol;
2) zator w obrębie ośrodkowego układu nerwowego spowodowany tłuszczowym środkiem cieniującym;
3) gorączka polimfograficzna;
4) powiększenie się obrzęku limfatycznego;
5) ostra zakrzepica żył głębokich.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4,5.
- C3,4,5.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnikami ryzyka nawrotu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej są:
1) otyłość (BMI> 30 kg/m²);
2) choroba nowotworowa;
3) hormonalna terapia zastępcza;
4) chemioterapia;
5) poziom D-dimeru po zakończeniu leczenia przeciwkrzepliwego > 250 ng/ml.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4,5.
- C3,4,5.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do założenia filtra do żyły głównej dolnej jest:
1) przeciwwskazanie do zastosowania leczenia przeciwzakrzepowego u chorych z zatorowością płucną (ZP)/zakrzepicą żył głębokich (ZŻG);
2) wystąpienie powikłań po leczeniu przeciwzakrzepowym;
3) nieskuteczność leczenia przeciwzakrzepowego powodująca rozszerzanie się zakresu ZŻG, nawrót ZP lub wynikająca z nieprzestrzegania zaleceń przez chorego;
4) masywna, zagrażająca życiu zatorowość płucna z utrzymującą się ZŻG pomimo stosowania leczenia przeciwzakrzepowego;
5) przewlekła, nawrotowa ZP z nadciśnieniem płucnym i przerostem prawej komory serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4,5.
- C3,4,5.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do wykonania lewostronnego pomostu podobojczykowoszyjnego przed implantacją stentgraftu do aorty piersiowej wymagającej przykrycia odejścia tętnicy podobojczykowej od aorty jest:
1) drożna tętnica piersiowa wewnętrzna wykorzystana do pomostowania tętnic wieńcowych;
2) niedrożność lub hipoplazja prawej tętnicy kręgowej;
3) działająca przetoka tętniczo-żylna do dializ na lewej kończynie górnej;
4) planowanie pokrycia długiego odcinka (>20 cm) aorty piersiowej zstępującej w miejscu odejścia tętnic międzyżebrowych;
5) przebyta implantacja stentgraftu do tętniaka aorty brzusznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4,5.
- C3,4,5.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKwalifikując chorego z tętniakiem aorty brzusznej do implantacji stentgraftu należy ocenić następujące cechy anatomiczne:
1) długość szyi proksymalnej;
2) średnicę tętnic biodrowych;
3) krętość tętnic biodrowych;
4) długość worka tętniaka;
5) obecność skrzeplin w szyi tętniaka.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,3,5.
- C3,4,5.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzetoka między aortą a żyłą główną dolną może być przyczyną wystąpienia następujących objawów:
1) zastoinowej niewydolności krążenia;
2) krwiomoczu;
3) oligurii;
4) obrzęków kończyn dolnych;
5) ostrego niedokrwienia kończyn dolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,3,5.
- C3,4,5.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPozapniowe malformacje tętniczo-żylne najczęściej występują w:
- Aobrębie głowy i szyi.
- Bmiednicy.
- Cjamie brzusznej.
- Dnarządach klatki piersiowej.
- Eobrębie kończyn dolnych.
Poznaj poprawną odpowiedźKryteria Ginsberga w diagnostyce zespołu pozakrzepowego obejmują:
1) obecność codziennego bólu i obrzęku kończyny utrzymujące się od miesiąca;
2) obecność czynnego owrzodzenia goleni;
3) wystąpienie objawów 6 miesięcy lub dłużej po zakrzepicy żył głębokich;
4) nasilanie się dolegliwości po wstawaniu/chodzeniu;
5) złagodzenie dolegliwości po odpoczynku i/lub uniesieniu kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,4,5.
- C3,4,5.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźStenty rozprężane na balonie:
1) ulegają skróceniu po rozprężeniu;
2) mają większą siłę radialną w porównaniu do stentów samorozprężalnych;
3) są mniej elastyczne niż stenty samorozprężalne;
4) mają pamięć termiczną;
5) skutecznie poszerzają uwapnione zwężenia tętnic.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,3,5.
- C3,4,5.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego z krytycznym zwężeniem początkowego odcinka tętnicy kręgowej optymalną operacją jest:
- Aangioplastyka balonowa.
- Bangioplastyka balonowa z implantacją stentu.
- Ctranspozycja tętnicy kręgowej do tętnicy szyjnej wspólnej.
- Dudrożnienie początkowego odcinka tętnicy kręgowej z wszyciem łaty żylnej.
- Ewykonanie pomostu naczyniowego z żyły odpiszczelowej od tętnicy podobojczykowej do tętnicy kręgowej.
Poznaj poprawną odpowiedźDo istotnych czynników patofizjologicznych zwiększających ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych u chorych na nowotwory poddawanych chemioterapii należą:
1) upośledzenie fibrynolizy;
2) zaburzenia metabolizmu witaminy K w wątrobie;
3) uszkodzenie śródbłonka naczyniowego;
4) zwiększenie stężenia czynnika von Willebranda;
5) zwiększona reaktywność komórek śródbłonka w stosunku do płytek krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,5.
- B1,2,5.
- C2,4,5.
- D3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedź65-letnia chora skarży się na stopniowo nasilające się od kilku tygodni chromanie i ból spoczynkowy lewej dłoni. Okresowo pojawiają się silne zawroty głowy i zaburzenia równowagi. Dotychczas leczona przewlekle pentoksyfiliną i kwasem acetylosalicylowym. Różnica RR na obu ramionach wynosi 80 mmHg, nie stwierdza się tętna w miejscach typowych na tętnicach kończyny górnej lewej, przy obecnym tętnie na kończynie górnej prawej i obu tętnicach szyjnych. W tym przypadku najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- Arozwarstwienie łuku aorty i aorty piersiowej.
- Bchoroba Takayashu.
- Czakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń.
- Dzespół podkradania lewej tętnicy podbobojczykowej.
- Ezespół Raynauda.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym umiejscowieniem zatorów tętnic jest:
- Apoczątkowy odcinek pnia trzewnego.
- Bpoczątkowy odcinek tętnicy krezkowej dolnej.
- Cpoczątkowy odcinek tętnicy krezkowej górnej.
- Dśrodkowy odcinek tętnicy krezkowej górnej dystalnie od miejsca odejścia tętnicy okrężniczej środkowej.
- Ewykonany pomost naczyniowy z żyły odpiszczelowej od tętnicy podobojczykowej do tętnicy kręgowej.
Poznaj poprawną odpowiedź66-letni chory zgłosił się do SOR z powodu nagłego, silnego bólu w nadbrzuszu, który utrzymywał się przez kilka godzin a następnie ulegał stopniowemu zmniejszeniu. W badaniu przedmiotowym stwierdzano wzdęcie brzucha oraz zaznaczone objawy otrzewnowe nad całą jamą brzuszną. Przeglądowe rtg jamy brzusznej nie wykazały objawów perforacji przewodu pokarmowego a jedynie odcinkowe poszerzenie pętli jelita cienkiego. W angiografii tomografii komputerowej stwierdzono niedrożność początkowego odcinka tętnicy krezkowej górnej. Z rozpoznaniem zatoru tętnicy krezkowej górnej chorego operowano. Podczas operacji stwierdzono niedokrwienie 100 cm jelita cienkiego. Usunięto skrzepliny z tętnicy krezkowej górnej nie uzyskując dobrego napływu krwi z aorty mimo wielokrotnego wprowadzania cewnika Fogarty'ego. W takiej sytuacji najlepszym rozwiązaniem jest wykonanie:
- Aangioplastyki balonowej z dostępu przez naciętą tętnicę krezkową.
- Bangioplastyki balonowej z dostępu przez tętnicę pachową.
- Cpomostu biodrowo-krezkowego z żyły odpiszczelowej.
- Dpomostu biodrowo-krezkowego z wykorzystaniem protezy naczyniowej z tworzywa sztucznego.
- Epomostu naczyniowego z żyły odpiszczelowej od tętnicy wątrobowej do tętnicy krezkowej górnej.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorego z deceleracyjnym urazem aorty piersiowej w miejscu typowym dostęp operacyjny podczas operacji klasycznej należy uzyskać wykonując:
- Acałkowitą sternotomię pośrodkową.
- Blewostronną tylno-boczną torakotomię w IV przestrzeni międzyżebrowej.
- Clewostronną przednio-boczną torakotomię w VI przestrzeni międzyżebrowej.
- Dprawostronną tylno-boczną torakotomię w IV przestrzeni międzyżebrowej.
- Erozległe cięcia w dole nadobojczykowym wraz z wycięciem obojczyka.
Poznaj poprawną odpowiedźPo pośrodkowym otwarciu jamy brzusznej żyłę główną dolną można uwidocznić na długim odcinku mobilizując i przemieszczając przyśrodkowo jelito grube, dwunastnicę i głowę trzustki i korzeń krezki jelita cienkiego wykonując:
- Amanewr Kochera i manewr Cattela-Braascha.
- Bmanewr Kochera i manewr Mattioxa.
- Ctylko manewr Cattela-Braascha.
- Dtylko manewr Mattoxa.
- Etylko manewr Kochera.
Poznaj poprawną odpowiedźObrażenia kończyny górnej najczęściej powodują uszkodzenie:
- Atętnicy ramiennej.
- Btętnicy pachowej.
- Ctętnicy łokciowej.
- Dtętnicy promieniowej.
- Eżyły pachowej.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzez trójkąt mięśni pochyłych przechodzi:
1) tętnica podobojczykowa;
2) żyła podobojczykowa;
3) gałęzie splotu ramiennego;
4) żyła szyjna zewnętrzna;
5) mięsień łopatkowo-gnykowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B1,3,5.
- C3,4,5.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźZalecaną i najlepszą metodą leczenia malformacji tętniczo-żylnych z wieloma połączeniami między tętniczkami i żyłkami jest:
- Aembolizacja gniazda z dostępu od strony układu żylnego.
- Bembolizacja gniazda z dostępu od strony układu tętniczego.
- Crozległe wycięcie zmiany.
- Dobliteracja z bezpośredniego nakłucia.
- Eembolizacja lub podwiązanie tętnicy zaopatrującej malformację.
Poznaj poprawną odpowiedźDrobnoustrojem najczęściej powodującym zakażenie protez naczyniowych z tworzywa sztucznego jest:
- APseudomonas aeruginosa.
- BStaphylococcus aureus.
- CSerratia marcescens.
- DStaphylococcus epidermidis.
- EEscherichia coli.
Poznaj poprawną odpowiedź65-letnia kobieta z wieloletnim wywiadem nikotynizmu, skarży się na poposiłkowe, rozpierające bóle brzucha. W badaniach dodatkowych stwierdzono niedrożność pnia trzewnego na całej długości oraz krytyczne, krótkie zwężenie odchodzącej pod kątem ostrym t. krezkowej górnej. Nie stwierdzono innych przyczyn bólów brzucha. Chora została zakwalifikowana do operacji wewnątrznaczyniowej, powinna ona polegać na korekcji patologii:
- Atętnicy krezkowej górnej, preferowany dostęp udowy, projekcja w czasie zabiegu boczna.
- Btętnicy krezkowej górnej, preferowany dostęp udowy, projekcja w czasie zabiegu przednio-tylna.
- Ctętnicy krezkowej górnej, preferowany dostęp ramienny, projekcja w czasie zabiegu przednio-tylna.
- Dtętnicy krezkowej górnej, preferowany dostęp ramienny, projekcja w czasie zabiegu boczna.
- Epnia trzewnego.
Poznaj poprawną odpowiedź22-letnia kobieta skutecznie leczona trombolizą z powodu drugiej zakrzepicy żyły podobojczykowej lewej, skarży się na obrzęk kończyny górnej lewej. W badaniach dodatkowych stwierdzono zespół górnego otworu klatki piersiowej, zwężenie żyły podobojczykowej. Chora została zakwalifikowana do operacji, powinna ona polegać na:
- Awycięciu fragmentu mięśnia podobojczykowego.
- Bwycięciu fragmentu mięśnia pochyłego przedniego.
- Cangioplastyce żyły podobojczykowej.
- Dusunięciu pierwszego żebra lub obojczyka.
- Eusunięciu pierwszego żebra, częściowym usunięciu mięśnia podobojczykowego, pochyłego przedniego, następnie flebografii i ewentualnej angioplastyce żyły podobojczykowej.
Poznaj poprawną odpowiedź20-letnia szczupła, praworęczna kobieta z powodu ostrej niewydolności nerek została zakwalifikowana do wykonania dializ w ciągu 48 godzin. W kontrolnym USG nie stwierdzono żadnych patologii naczyniowych. Najlepszym dostępem naczyniowym w tej sytuacji jest:
- Awytworzenie przetoki dializacyjnej promieniowo-odpromieniowej lewej.
- Bwszczepienie cewnika przez lewą żyłę szyjną wewnętrzną.
- Cwszczepienie cewnika przez lewą żyłę podobojczykową.
- Dwszczepienie cewnika przez prawą żyłę podobojczykową.
- Ewszczepienie cewnika przez prawą żyłę szyjną wewnętrzną.
Poznaj poprawną odpowiedźU 70-letniego chorego skarżącego się na rosnący guz w pachwinie w badaniach obrazowych USG i tomografii komputerowej stwierdzono tętniaka tętnicy udowej wspólnej maksymalnej średnicy 28 mm, długości 30 mm przechodzącego na bliższe odcinki tętnicy udowej powierzchownej i głębokiej. Tętnica udowa powierzchowna na długości 30 mm ma średnicę 20 mm, następnie zwęża się do 7 mm, z kolei tętnica udowa głęboka ma średnicę 15 mm na długości około 10 mm, następnie zwęża się do 6 mm, przebiegając równolegle do t. udowej powierzchownej na długości 20 mm. Chory bez istotnych obciążeń, nadający się do ewentualnej operacji. W tej sytuacji należy:
- Aobserwować chorego.
- Bwszczepić stentgraft obwodowy do tętnicy udowej wspólnej i powierzchownej.
- Cwykonać plastykę tętniaka, wycinając nadmiar ściany i redukując średnicę tętniaka.
- Dwykonać pomost naczyniowy z protezy naczyniowej z tworzywa sztucznego między końcami prawidłowych odcinków tętnicy udowej wspólnej i powierzchownej, wszczepiając koniec prawidłowego odcinka t. udowej głębokiej do boku protezy.
- Ewykonać pomost naczyniowy z protezy sztucznej między końcami prawidłowych odcinków tętnicy udowej wspólnej i powierzchownej, podwiązując t. udową głęboką.
Poznaj poprawną odpowiedź60-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu dużego obrzęku kończyny dolnej, nasilonego tętnienia w dole podkolanowym. W badaniu USG uwidoczniono tętniaka t. podkolanowej średnicy 45 mm, długości 50 mm, istotny ucisk żyły podkolanowej, nie stwierdzono zakrzepicy żylnej. W tej sytuacji najlepiej:
- Aobserwować chorego.
- Bwykonać zabieg wewnątrznaczyniowy wszczepienia stentgraftu do światła tętniaka podkolanowego.
- Cwykonać operację klasyczną z dostępu tylnego, wszczepienie pomostu naczyniowego do worka tętniaka.
- Dwykonać operację klasyczną z dostępu bocznego, wszczepienie pomostu omijającego, podwiązanie tętnicy podkolanowej tuż poniżej tętniaka.
- Ewykonać operację klasyczną z dostępu bocznego, wszczepienie pomostu omijającego, podwiązanie tętnicy podkolanowej tuż powyżej tętniaka.
Poznaj poprawną odpowiedźDla poprawy długookresowej drożności zespolenia obwodowego pomostu udowo-podkolanowego z protezy sztucznej do wąskiej tętnicy podkolanowej można wykorzystać:
- Adrugą protezę naczyniową.
- Bcienką łatę z tworzywa sztucznego.
- Cprzylegający fragment tętnicy.
- Dfragment żyły własnej chorego.
- Efragment naczynia allogennego z banku tkanek.
Poznaj poprawną odpowiedź35-letni mężczyzna z przewlekłą pozakrzepową niedrożnością żyły biodrowej wspólnej, zewnętrznej i udowej wspólnej został zakwalifikowany do zabiegowego leczenia wewnątrznaczyniowego. Dla takich zabiegów charakterystyczne jest:
1) angioplastyka jest skuteczna i nie ma konieczności stentowania;
2) rutynowo nie stosuje się predylatacji balonem przed stentowaniem;
3) rutynowo stosuje się predylatację balonem przed stentowaniem;
4) stentowanie jest konieczne z uwagi na nieskuteczność angioplastyki;
5) do obrazowania zabiegu wystarcza flebografia;
6) do zobrazowania konieczna jest flebografia i wewnątrznaczyniowe USG;
7) stenty nie mogą sięgać więzadła pachwinowego;
8) stenty mogą sięgać więzadła pachwinowego;
9) średnica stosowanych stentów powinna być zbliżona do średnicy leczonej żyły;
10) średnica stosowanych stentów może być mniejsza od średnicy leczonej żyły, z uwagi na niskie ciśnienie żylne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,6,7,9.
- B3,4,5,7,10.
- C3,4,6,8,9.
- D2,4,6,8,9.
- E2,4,5,8,10.
Poznaj poprawną odpowiedźU 68-letniego mężczyzny, ze schyłkową niewydolnością nerek, 48- miesięcznym wywiadem dializoterapii przy wykorzystaniu przetoki ramienno-odpromieniowej stwierdza się narastające tętnienie nad całym odcinkiem przetoki i odcinkowe jej poszerzanie. Nie stwierdza się nieprawidłowości skóry nad przetoką. Według relacji nefrologów parametry dializ się pogarszają. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opisanego przypadku:
- Aświadczy to o zaburzeniu odpływu krwi z przetoki, tworzeniu się tętniaków prawdziwych, wskazana jest diagnostyka obrazowa przetoki i prawdopodobnie leczenie wewnątrznaczyniowe.
- Btętniaki rzekome powstają w wyniku złej techniki nakłuwania, wymagane jest zwrócenie uwagi zespołowi stacji dializ.
- Cjest to naturalny przebieg dojrzewania przetoki, należy obserwować chorego.
- Djest to naturalny proces gaśnięcia przetoki dializacyjnej związany ze złą techniką nakłuwania, konieczny jest kontakt z zespołem stacji dializ i zmiana sposobu nakłuwania przetoki.
- Ejest to tętniak przetoki wymagający dość pilnego usunięcia i zastąpienia protezą sztuczną.
Poznaj poprawną odpowiedźPo zdjęciu klemów w czasie endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej, z wykorzystaniem łaty naczyniowej, stwierdzono istotne zagięcie tętnicy szyjnej wewnętrznej (ok.75°), powyżej łaty, na wysokości nerwu podjęzykowego. W kontrolnej śródoperacyjnej angiografii uwidoczniono znaczne zwężenie (>80%) światła naczynia. Chory znieczulony za pomocą blokady splotu szyjnego, bez objawów neurologicznych w Czasie całej operacji. W tej sytuacji najlepszym rozwiązaniem jest:
- Azakończyć operację otwartą i obserwować chorego.
- Bzakończyć operację i wszczepić stent do t. szyjnej wewnętrznej.
- Czałożyć klemy naczyniowe I skrócić tętnicę szyjną wspólną dosercowo od łaty.
- Dprzeciąć t. szyjną wewnętrzną na wysokości łaty i skrócić tętnicę.
- Eprzeciąć t. szyjną wewnętrzną powyżej łaty i skrócić tętnicę.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta z zakażeniem usunieta proteze aortalno-udowa. Podczas rekonstrukcji łożyska naczyniowego w lokalizacji in-situ można wykorzystać:
1) homogeniczny przeszczep żylny;
2) allogeniczny przeszczep tętniczy;
3) protezę PTFE;
4) protezę dakronową impregnowaną solami srebra;
5) protezę biologiczną z osierdzia wołowego;
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B4,5.
- C1,2,3.
- D1,2,5.
- E1,2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta po urazie kończyny dolnej wystąpiły objawy ostrego niedokrwienia podudzia i stopy. Na podstawie badań obrazowych rozpoznano stłuczenie tętnicy udowej w dalszej części kanału przywodzicieli. Wykonano rewaskularyzację implantując wstawkę żylną. Po upływie 2 godzin rozpoznano narastające objawy zespołu ciasnoty wewnątrzpowięziowej goleni. Postępowanie obejmuje rozcięcie powięzi przestrzeni międzypowięziowych:
1) przedniej powierzchownej;
2) bocznej strzałkowej;
3) tylnej głębokiej;
4) tylnej powierzchownej;
5) tylnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B1,2,3.
- C1,3,4.
- D1,2,3,4.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźW badaniu duplex Doppler tętnic przedczaszkowych u pacjenta po udarze z niedowładem lewostronnym zaobserwowano dogłowowy przepływ w lewej tętnicy kręgowej, z deformacją spektrum mogącą świadczyć o I stopniu podkradania. W celu sprawdzenia prawidłowości rozpoznania zespołu podkradania na lewe ramię założono mankiet do pomiaru RR, napompowano go na 3 minuty powyżej ciśnienia skurczowego a następnie spuszczono powietrze. Potwierdzeniem obecności lewostronnego zespołu podkradania tętnicy podobojczykowej jest:
- Anormalizacja przepływu w lewej tętnicy kręgowej.
- Bpowstanie dwukierunkowego przepływu w lewej tętnicy kręgowej.
- Ccałkowite odwrócenie kierunku przepływu w lewej tętnicy kręgowej.
- Dodwrócenie kierunku przepływu w prawej tętnicy kręgowej.
- Eodwrócenie kierunku przepływu w tętnicy podstawnej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do rewaskularyzacji lewej tętnicy podobojczykowej po implantacji stent-graftu piersiowego przesłaniającego jej odejście jest:
- Azwężenie 60 % prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej.
- Bzwężenie 60 % lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej.
- Cobustronna niedrożność obu tętnic biodrowych wewnętrznych.
- Dniedrożność tętnicy krezkowej dolnej.
- Eniedrożność pnia trzewnego.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszym powikłaniem obecności przetrwałej tętnicy kulszowej jest:
- Ajej zwyrodnienie tętniakowate.
- Bwspółistnienie koarktacji aorty brzusznej.
- Cwspółwystępowanie deformacji stóp.
- Dczęsta neuropatia nerwu udowego.
- Ewspółwystępowanie naczyniaków esicy.
Poznaj poprawną odpowiedźPozostałością płodowej tętnicy osiowej kończyny górnej jest tętnica:
- Agłęboka ramienia.
- Bpromieniowa.
- Cłokciowa.
- Dmiędzykostna przednia.
- Eokalająca boczna ramienia.
Poznaj poprawną odpowiedźNiezależnymi czynnikami zwiększającymi ryzyko rozwoju zakażenia w zespole stopy cukrzycowej są niżej wymienione, z wyjątkiem:
- Apenetracji owrzodzenia do kości.
- Bczasu trwania owrzodzenia przekraczającego 30 dni.
- Cstosowania insulinoterapii.
- Dnawracającego owrzodzenia.
- Eniedokrwienia kończyn dolnych (miażdżycowego).
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Mondora:
1) to zakrzepowe zapalenie żyły piersiowo-nabrzusznej;
2) to zakrzepowe zapalenie żyły powierzchni przednio-bocznej klatki piersiowej;
3) to zakrzepowe zapalenie żyły nabrzusznej górnej;
4) to zakrzepica żyły pachowej;
5) jej wystąpienie może łączyć się z istnieniem choroby nowotworowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,5.
- B2,3,4,5.
- C1,2,3,4.
- D1,2,4,5.
- E1,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźJeżeli podejmie się decyzję o rewaskularyzacji objawowego 50-99% zwężenia tętnicy szyjnej, to zaleca się jej przeprowadzenie:
- Anie później niż w ciągu 2 tygodni od początku objawów.
- Bnie wcześniej niż w ciągu 2, ale nie później niż w ciągu 4 tygodni od początku objawów.
- Cnie wcześniej niż w ciągu 4, ale nie później niż w ciągu 6 tygodni od początku objawów.
- Dnie wcześniej niż w ciągu 6, ale nie później niż w ciągu 12 tygodni od początku objawów.
- Enie wcześniej niż w ciągu 12, ale nie później niż w ciągu 24 tygodni od początku objawów.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta w wieku 63 lat bez obciążeń kardiologicznych, w badaniu tomografii komputerowej z kontrastem stwierdzono: niedrożną tętnicę szyjną wewnętrzną lewą oraz zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej prawej < 50%. U chorego występują przemijające objawy niedokrwienia mózgu i siatkówki wyłącznie po stronie niedrożnej tętnicy szyjnej wewnętrznej. Pacjent bez przeciwwskazań do leczenia inwazyjnego tętnic szyjnych ze względu na jego stan neurologiczny. Rozważając możliwość leczenia inwazyjnego w przypadku tego chorego, wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej jest zawsze przeciwwskazaniem do leczenia inwazyjnego po stronie jednoimiennej;
2) wskazaniem do leczenia inwazyjnego może być krótkoodcinkowa niedrożność początkowego odcinka tętnicy szyjnej wewnętrznej lewej z wstecznym zakontrastowaniem odcinka powyżej niedrożności;
3) wskazaniem do leczenia inwazyjnego może być „cul-de-sac" niedrożnej tętnicy szyjnej wewnętrznej;
4) wskazaniem do leczenia inwazyjnego może być istotne hemodynamicznie, krótkoodcinkowe zwężenie lewej tętnicy szyjnej zewnętrznej;
5) wskazaniem do leczenia inwazyjnego może być istotne hemodynamicznie zwężenie lewej tętnicy szyjnej wspólnej;
6) w przypadku niedrożności jednej z tętnic szyjnych wewnętrznych, wskazaniem do leczenia inwazyjnego jest zwężenie drugiej niezależnie od stopnia tego zwężenia i obecności objawów niedokrwienia mózgu i siatkówki.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,6.
- B2,6.
- C3,4,5.
- D2,3,4,5.
- E4,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniżej wymienionych cech klinicznych i/lub nieprawidłowości w badaniach obrazowych są związane ze zwiększonym ryzykiem późnego udaru mózgu i stanowią podstawę do kwalifikacji pacjenta z bezobjawowym 61-70% zwężeniem tętnicy szyjnej do leczenia inwazyjnego, pod warunkiem że udokumentowana częstość występowania udarów i zgonów w ośrodku klinicznym w okresie okołooperacyjnym wynosi < 3%, a oczekiwana długość dalszego życia pacjenta > 5 lat?
1) TIA/udar mózgu po stronie przeciwnej;
2) niemy klinicznie udar mózgu po tej samej stronie;
3) progresja zwężenia o 20% w kolejnych badaniach USG;
4) obecność dużych blaszek miażdżycowych o niskiej echogeniczności w badaniu USG;
5) obecność zwiększonego obszaru czarnego (hipoechogenicznego) przy świetle naczynia w USG;
6) krwawienie do blaszki miażdżycowej w MRI;
7) obecność bogatolipidowego martwiczego jądra blaszki miażdżycowej w MRI.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B3,4,5.
- C6,7.
- Dwszystkie wymienione.
- Eżadne z wymienionych, ponieważ pacjentów z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej < 70% nie kwalifikuje się do leczenia inwazyjnego.
Poznaj poprawną odpowiedźRewaskularyzację bezobjawowego zwężenia proksymalnego odcinka tętnicy kręgowej należy rozważyć:
- Aw każdym przypadku.
- Bw zwężeniu > 50%.
- Cw zwężeniu > 70%.
- Dw zwężeniu > 90%.
- Ew żadnym z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźMinimalny, prawidłowy przepływ krwi przez przetokę tętniczo - żylną zapewniający dobrą tolerancję hemodynamiczną i skuteczną hemodializę, w ocenie USG powinien wynosić:
- A200 ml/minutę.
- B400 ml/minutę.
- C2000 ml/minutę.
- D2000 ml/godzinę.
- E4000 mil/godzinę.
Poznaj poprawną odpowiedźPodejrzewając zespół górnego otworu klatki piersiowej w badaniu przedmiotowym pacjenta należy wykonać próbę:
- AAdsona.
- BAllena.
- CPhalena.
- DPralta.
- ETinela-Hofmanna.
Poznaj poprawną odpowiedźZespół Pageta-Schroettera to zespół:
- Agłowy kości ramiennej.
- Bmięśnia pochyłego przedniego.
- Cwysiłkowej zakrzepicy żyły pachowej.
- Dżebrowo-obojczykowy.
- Eżebra szyjnego.
Poznaj poprawną odpowiedźU którego chorego należy zastosować przedłużoną profilaktykę przeciwzakrzepową?
- Az pierwszym epizodem idiopatycznej dystalnej zakrzepicy żył głębokich z małym ryzykiem wystąpienia powikłań krwotocznych.
- Bz pierwszym epizodem idiopatycznej proksymalnej zakrzepicy żył głębokich z umiarkowanym ryzykiem wystąpienia powikłań krwotocznych.
- Cz pierwszym epizodem dystalnej objawowej zakrzepicy żył głębokich sprowokowanym zabiegiem chirurgicznym.
- Dz pierwszym epizodem proksymalnej zakrzepicy żył głębokich sprowokowanym zabiegiem chirurgicznym.
- Ez pierwszym epizodem proksymalnej zakrzepicy żył głębokich sprowokowanym terapią estrogenami, powikłanym zatorem tętnicy płucnej z małym ryzykiem wystąpienia powikłań krwotocznych.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstszą lokalizacją tętniaków naczyń trzewnych jest/są:
- Atętnica wątrobowa.
- Btętnica krezkowa górna.
- Cpień trzewny.
- Dtętnica śledzionowa.
- Etętnice żołądkowe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniami do chirurgicznego leczenia rozwarstwienia aorty typu B w fazie ostrej są:
1) szybkie powiększanie się tętniaka;
2) zaburzenia perfuzji narządów;
3) brak możliwości unormowania nadciśnienia pomimo optymalnego leczenia;
4) niepoddające się leczeniu dolegliwości bólowe;
5) hipotensja.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,5.
- B1,2,3.
- C1,3,5.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniami do leczenia wewnątrznaczyniowego tętniaka aorty piersiowej (TEVAR) jest:
1) wzrost tętniaka > 0,5 cm na rok;
2) drążące owrzodzenie aorty;
3) skrzeplina przyścienna aorty powodująca zatorowość;
4) średnica tętniaka > 5 cm;
5) krwiak śródścienny aorty.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B1.2,3.
- C3,4,5.
- D2,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych cech pozwalają na zakwalifikowanie do leczenia zabiegowego, 70-letniego pacjenta z wykazanym w badaniu USG 60% zwężeniem prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej?
1) przebyty w ciągu ostatnich 6 miesięcy udar prawej półkuli mózgu;
2) przebyty w ciągu ostatnich 6 miesięcy udar lewej półkuli mózgu;
3) duże blaszki miażdżycowe, ponad 40 mm² w analizie cyfrowej;
4) zmiany w zakresie prawej półkuli widoczne w tomografii, świadczące o przebytym bezobjawowo udarze mózgu;
5) utrzymujące się od 6 miesięcy zawroty głowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atylko 1.
- B1,2.
- C1,2,4.
- D1,2,3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas implantacji protezy aortalno-dwuudowej, przewagą bliższego zespolenia metodą koniec do boku, nad zespoleniem koniec do końca jest:
- Amniejsze zawirowanie krwi w okolicy zespolenia.
- Bmniejsze ryzyko zakrzepu odnogi pomostu.
- Cłatwiejsze pokrycie zespolenia tkankami przestrzeni zaotrzewnowej.
- Dmniejsze ryzyko powstawania późnych przetok aortalno-jelitowych.
- Emniejsze ryzyko impotencji u mężczyzn.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas zaopatrywania tętniaka aorty brzusznej metodą wewnątrznaczyniową, potwierdzenie prawidłowej kaniulacji kontralateralnej odnogi stentgraftu rutynowo wykonuje się poprzez:
- Aarteriografię kontrolną przez cewnik założony do światła stentgraftu.
- Bwymianę prowadnika na sztywny i wykonanie pojedynczych zdjęć w projekcji strzałkowej i bocznej.
- Cwprowadzenie do światła stentgraftu cewnika typu „pig tail" i obrócenie go kilkakrotnie o 360 stopni.
- Dwprowadzenie balonu i napompowanie go wewnątrz odnogi stentgraftu.
- Ewymianę prowadnika na sztywny i wprowadzenie nóżki stentgraftu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki kissing stents:
1) wykorzystywana jest podczas stentowania tętnic biodrowych wspólnych;
2) wykorzystywana jest podczas stentowania podziału tętnicy biodrowej wspólnej;
3) polega na równoczesnym rozprężeniu dwóch stentów;
4) chroni przed przemieszczeniem blaszki miażdżycowej do przeciwstronnej tętnicy;
5) wymaga stosowania szerszych niż 7 Fr dostępów przez tętnice udowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B1,3,4.
- C1,3,4,5.
- D1,2,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas wykonywania pomostu z użyciem odwróconej żyły, należy:
1) jak najmniej manipulować żyłą podczas preparowania;
2) ograniczyć tworzenie płatów skórnych;
3) stale płukać i poszerzać żyłę roztworem heparyny;
4) wykonać plastykę, jeśli dojdzie do zwężenia w okolicy zespolenia;
5) zamykać rany możliwie najmniejszą ilością warstw tkanek.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,3,4.
- C1,3,4.
- D1,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie:
- Azakrzep żylnego pomostu udowo-podkolanowego w okresie 1-18 miesięcy po operacji wynika najczęściej z powstawania zmian przerostowych śródbłonka w obrębie pomostu lub jego zespoleń.
- Bw tzw. bawolim łuku lewa tętnica szyjna wspólna odchodzi bezpośrednio od pnia ramienno-głowowego lub jako część wspólnego z pniem odejścia od łuku aorty.
- Csystem re-entry pozwala na przedostanie się do światła prawdziwego naczynia po rekanalizacji subintimalnej.
- Du większości chorych ze zwężeniami tętnic odchodzących od łuku aorty występują ciężkie objawy kliniczne z zakresu ośrodkowego układu nerwowego.
- Echirurgiczne leczenie tętniaka tętnicy śledzionowej jest wskazane u pacjentek w ciąży i kobiet w wieku rozrodczym, jak również u wszystkich chorych z tętniakami objawowymi.
Poznaj poprawną odpowiedźPozanaczyniowe i kardiologiczne stany mogące imitować niedokrwienie kręgowo-podstawne obejmują:
1) zaburzenia funkcji błędnika;
2) zaburzenia równowagi elektrolitowej;
3) obrzęk śluzowaty;
4) zaburzenia rytmu serca;
5) zwyrodnienie móżdżku.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B1,4.
- C2,5.
- D1,2,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu stopy cukrzycowej:
1) zmiany martwicze zwykle umiejscowione są na paluchu, V palcu stopy lub pięcie;
2) leczenie polega na oczyszczaniu rany, antybiotykoterapii systemowej i stabilizowaniu glikemii;
3) objawy stopy cukrzycowej występują u 15% chorych na cukrzycę;
4) dbanie o higienę jest istotnym elementem zapobiegania tej chorobie;
5) w tej chorobie bóle spoczynkowe występują późno, i są mało nasilone.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B2,3,5.
- C1,3,5.
- D1,3.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych z tętniakiem aorty brzusznej częściej niż w populacji ogólnej występują:
1) tętniaki innych tętnic;
2) zatory tętnic kończyn dolnych;
3) zaburzenia krzepnięcia krwi;
4) żylaki odbytu;
5) choroba wrzodowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B1,3,4.
- C2,3,5.
- D1,2,3.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciwwskazaniem do operacji wewnątrznaczyniowej TAB z użyciem stentgraftu jest:
- Apęknięty TAB.
- Bzapalny TAB.
- Cszyja tętniaka podnerkowego o średnicy 30 mm i długości 15 mm.
- Dniedrożność jednej z tętnic biodrowych.
- Eokrężna skrzeplina przyścienna w szyi tętniaka.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzeciek typu III-go po EVAR to:
- Anieszczelność w „strefach lądowania” stentgraftu.
- Bwsteczny napływ krwi do worka tętniaka z tt.lędźwiowych i t.krezkowej dolnej.
- Cprzeciek krwi do worka tętniaka przez nieszczelny materiał pokrycia stentgraftu.
- Dprzeciek do worka tętniaka po rozłączeniu się elementów stentgraftu.
- Eendotension - wzrost ciśnienia wewnątrz powiększającego się worka tętniaka bez zdefiniowanego miejsca przecieku.
Poznaj poprawną odpowiedźW diagnostyce tętniaków aorty brzusznej w odcinku podnerkowym rekomenduje się:
1) badanie USG jako metodę z wyboru w obserwacji małych tętniaków aorty;
2) przesiewowe badanie USG u mężczyzn powyżej 65. r.ż.;
3) wykonywanie badań USG co 3-6 miesięcy przy szerokości aorty powyżej 5,0 cm;
4) badania skriningowe u kobiet w celu wykrycia tętniaka aorty brzusznej;
5) aby chorzy z przypadkowo wykrytymi tętniakami aorty byli kierowani na konsultacje do chirurga naczyniowego (poza pacjentami nierokującymi przeżycia).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,5.
- Bwszystkie wymienione.
- C2,3,5.
- D1,2,4,5.
- E1,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjentów kwalifikowanych do planowej operacji tętniaka aorty brzusznej w docinku podnerkowym rekomenduje się:
1) rewaskularyzację tętnic wieńcowych u chorych ze stabilną dusznicą bolesną;
2) wykonanie testów funkcjonalności układu oddechowego ze spirometrią;
3) rutynowe badanie drożności tętnic szyjnych;
4) profilaktyczną operację bezobjawowych zwężeń tętnic szyjnych;
5) podawanie statyn na 4 tygodnie przed planowanym terminem operacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B2,5.
- C1,3,4.
- D1,4,5.
- E1,2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzy podejmowaniu decyzji o planowej operacji tętniaka aorty brzusznej w odcinku podnerkowym za graniczny wymiar poprzeczny aorty przyjmuje się:
1) ≥4,5 cm u kobiet;
2) ≥5,5 cm u mężczyzn;
3) ≥5,0 cm u kobiet;
4) >4 cm u kobiet;
5) >6 cm u mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3.
- B1,5.
- C1,2.
- D4,5.
- E3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas operacji wewnątrznaczyniowych tętniaka aorty brzusznej rekomenduje się ograniczenie napromieniowania poprzez:
1) utrzymywanie maksymalnej możliwej odległości od źródła promieniowania zarówno personelu, jak i chorych;
2) zmniejszanie czasu ekspozycji, stosowanie cyfrowej angiografii subtrakcyjnej oraz stosowanie różnych kątów ekspozycji;
3) stosowanie wzmacniacza obrazu jak najbliżej chorego i używania odpowiedniego kolimatorów;
4) stosowanie jedynie koniecznych powiększeń;
5) używanie dostępnych środków ochrony radiologicznej, zarówno osobistych, jak i przesłon.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B2,3,4,5.
- C1,2,3,5.
- Dwszystkie wymienione.
- E1,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźU chorych z pękniętym tętniakiem aorty brzusznej w odcinku podnerkowym hemodynamicznie stabilnych i przytomnych rekomenduje się:
1) niezwłoczne wykonanie angiografii tomografii komputerowej piersiowo-brzusznej;
2) utrzymywanie łagodnej hipotensji przez rygorystyczne gospodarowanie płynami;
3) znieczulenie miejscowe jako metodę anestetyczną z wyboru podczas zastosowania technik wewnątrznaczyniowych;
4) zastosowanie stentgraftów typu uniiliac z pomostowaniem nadłonowym udowo-udowym;
5) odstąpienie od operacji ze względu na wiek pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3.
- C1,4,5.
- D1,2,3,4.
- E2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźW procesie diagnostyki i leczenia tętniaków tętnic biodrowych rekomenduje się i zaleca:
1) uznać średnicę 3,5 cm jako graniczną dla zmian tętniakowych tętnicy biodrowej wspólnej, biodrowej zewnętrznej i biodrowej wewnętrznej przy kwalifikacji do postępowania operacyjnego;
2) uznać metodę wewnątrznaczyniową jako metodę z wyboru;
3) podczas operacji zachować przepływ do co najmniej jednej tętnicy biodrowej wewnętrznej;
4) w przypadku konieczności embolizacji tętnicy biodrowej wewnętrznej embolizować jej proksymalny odcinek;
5) przy operacji otwartej tętniaka tętnicy biodrowej wspólnej obligatoryjnie podwiązywać początkowy odcinek tętnicy biodrowej wewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3,4.
- C1,3,4.
- D1,3,4,5.
- E1,2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźPolecaną przez ESVS 2019 najbardziej przydatną klinicznie klasyfikacją izolowanych tętniaków tętnic biodrowych jest:
- Asześciostopniowa skala Rutherforda.
- Bpięciostopniowa skala Crawforda.
- Cczterostopniowa skala Fontaine'a.
- Dczterostopniowa skala Rebera.
- Esiedmiostopniowa skala Grazianiego.
Poznaj poprawną odpowiedź