Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
Do najczęściej wymienianych czynników ryzyka wystąpienia dysfagii u chorego na oddziale intensywnej terapii (OIT) należą:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dysfagii:
Do testów oceniających połykanie u pacjenta należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Do czynników ryzyka wystąpienia dysfagii u chorych na oddziale intensywnej terapii należy:
Największą czułość wykazuje test RT-PCR w kierunku wirusa SARS-CoV-2 wykonany z:
Do typowych odchyleń w badaniach laboratoryjnych stwierdzanych u chorych na COVID-19 należy:
Wskaż typową ewolucję zmian w TK klatki piersiowej u chorych na COVID-19:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące resuscytacji chorego z COVID-19:
Zastosowanie wodorowęglanu sodu jako adiuwantu w blokadach regionalnych:
Deksmedetomidyna podana okołonerwowo jako adiuwant w blokadach regionalnych:
Jedynym opioidem, wobec którego udowodniono wydłużenie czasu trwania analgezji po jego okołonerwowym podaniu jest:
Który stopień nasilenia uszkodzenia inhalacyjnego dróg oddechowych według bronchoskopowych kryteriów uszkodzenia inhalacyjnego u pacjentów oparzonych stanowią cechy złuszczania śluzówki, martwica i zatkane światła oskrzeli?
O współistniejącym oparzeniu inhalacyjnym u chorego oparzonego może świadczyć podwyższone stężenie:
Kryteria Sofa obejmują:
Wskaż, które czynniki mają wpływ na częstość występowania sepsy:
W Polsce zakażeniem najczęściej prowadzącym do sepsy jest/są:
Głównymi patogenami wywołującymi sepsę w Polsce są:
Maksymalna dawka wazopresyny w leczeniu wstrząsu septycznego wynosi:
Wskaż prawidłowy czas obserwacji wstępnej w procesie diagnostyki śmierci mózgu:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odruchu Eulera-Liljestranda:
Wskaż prawidziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki śmierci mózgu u chorego po zatrzymaniu krążenia:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące instrumentalnych badań potwierdzających ustanie czynności mózgu:
Do wczesnych objawów hipertermii złośliwej należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Trzy zasadnicze objawy hipertermii złośliwej, które najczęściej występują jako pierwsze, to:
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące znieczulenia chorego z rozpoznaną podatnością na hipertermię złośliwą:
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące ostrego zapalenia trzustki (OZT):
Chory po urazie głowy nie otwiera oczu na ból, najlepsza odpowiedź słowna to niezrozumiałe dźwięki, najlepsza odpowiedź ruchowa to ucieczka przed bodźcem bólowym. Punktacja śpiączki w skali Glasgow (GCS) wynosi u tego chorego:
Zawartość tlenu w krwi tętniczej przy stężeniu hemoglobiny 10 g/dl i wartości sat02 80% wynosi około (w ml/dl):
Prawidłowa objętość wyrzutowa lewej komory serca wynosi powyżej (w %):
Do wyliczenia indeksu oporu naczyń płucnych nie jest konieczna znajomość wartości:
Wskaż zmiany parametrów hemodynamicznych typowe dla wstrząsu kardiogennego (CVP = ośrodkowe ciśnienie żylne, CI — wskaźnik objętości minutowej, SVRI — wskaźnik obwodowego oporu naczyniowego):
Spośród wymienionych najsłabsze działanie agonistyczne na receptory beta-2 wywiera (w dawkach ekwiwalentnych):
Spośród wymienionych działanie wazokonstrykcyjne niezwiązane z pobudzaniem receptorów alfa wywiera:
W leczeniu krwawienia z żylaków przełyku stosuje się:
Przyczyną kwasicy metabolicznej ze zwiększoną luką anionową nie jest:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tyroksyny:
W leczeniu tyreotoksykozy stosuje się podaż:
Kardiomiopatia, encefalopatia, kwasica mleczanowa i neuropatia obwodowa są charakterystyczne dla niedoboru:
Które z wymienionych zmian w zapisie EKG są typowe dla hiperkaliemii?
1) obecność fali U;
2) wysoki, spiczasty załamek T;
3) wydłużenie odstępu QT.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pacjentowi w ciągu doby podano we wlewie 1000 ml 10% glukozy. Jaką liczbę kilokalorii dostarczono w ten sposób?
Która z wymienionych substancji może doprowadzić do ostrego uszkodzenia nerek na tle śródmiąższowego zapalenia nerek?
Do oceny czynności/dysfunkcji nerek w sepsie i wstrząsie septycznym (m.in. w skali SOFA) wykorzystuje się najczęściej:
W diagnostyce zakażeń łożyska krwi związanych z obecnością cewnika wewnątrznaczyniowego stosuje się metodę różnicującą poprzez określenie czasu jaki upływa pomiędzy stwierdzeniem drobnoustroju we krwi pobranej z cewnika i pobranej z żyły obwodowej. Jego znamienna wartość wynosi co najmniej:
Preferowanym antybiotykiem w leczeniu zakażeń wywołanych przez metycylinowrażliwego gronkowca złocistego jest:
Dawki którego leku przeciwzakrzepowego nie modyfikuje się u osób z niewydolnością nerek?
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące heparyny niefrakcjonowanej:
Lekiem pierwszego rzutu w drgawkowym stanie padaczkowym jest podawany dożylnie:
Nagłe porażenie i utrata czucia we wszystkich kończynach wskazuje na udar:
Który z wymienionych leków przeciwgrzybiczych można stosować poprzez podaż drogą enteralną?
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące linezolidu:
Wentylacja oszczędzająca płuca jest strategią leczenia ARDS obejmującą:
Ostroga tchawicy znajduje się zazwyczaj na wysokości przestrzeni międzykręgowej:
W kryteriach RIFLE pod literą E kryje się:
Pożądana wartość brzusznego ciśnienia perfuzji wynosi co najmniej (w mm Hg):
Złośliwy zespół neuroleptyczny może być leczony podażą:
W znieczuleniu podpajęczynówkowym do cięcia cesarskiego w porównaniu do znieczulenia podpajęczynówkowego u nieciężarnej:
Anestezję dysocjacyjną powoduje:
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących metadonu jest fałszywe?
Proces powstawania odczucia bólowego nosi nazwę:
Proces transdukcji nie jest inicjowany i nasilany przez:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odruchu oczno-sercowego:
Które z poniższych, stanowi względne wskazanie do zastosowania śródoperacyjnej wentylacji jednego płuca?
Wskaż prawidłowe postępowanie podczas wentylacji jednego płuca:
Który z wymienionych czynników nie ma wpływu na ciśnienie wewnątrzgałkowe?
Wentylacja dyszowa wysokimi częstotliwościami (HFJV) jest przeciwwskazana u chorych:
Do jakiej wysokości powinna sięgać blokada czuciowa po wykonaniu znieczulenia podpajeczynówkowego do przezpochwowej operacji ginekologicznej (histerektomii)?
Ułożenie chorego w pozycji scyzorykowej do operacji urologicznych nazywane jest również ułożeniem:
Wlew podstawowy opioidu w metodzie PCA wywołuje depresję oddechową:
Objawy ostrzegawcze poprzedzające drgawki wywołane neurotoksycznym działaniem leków znieczulenia miejscowego to:
Całkowite znieczulenie podpajęczynówkowe przebiega z pełną blokadą:
Po wykonanym znieczuleniu podpajęczynówkowym, z dostępu L3-L4 i ułożeniu pacjenta na plecach:
Metoda „wiszącej kropli” w identyfikowaniu przestrzeni zewnątrzoponowej:
Blokada splotu ramiennego z dostępu nadobojczykowego:
Pewną i szybką metodą kontroli prawidłowego umiejscowienia rurki intubacyjnej u pacjenta przyjętego na SOR po urazie jest:
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące swoistych inhibitorów COX-2, takich jak celekoksyb, parekoksyb, etorykoksyb:
Pseudocholinesteraza hydrolizuje poniższe leki, z wyjątkiem:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące działanie i możliwości zastosowania tramadolu:
1) dawka ekwianalgetyczna tramadolu w porównaniu do morfiny jest 10x większa;
2) nasilenie działania analgetycznego tramadolu wynika z hamowania wychwytu zwrotnego noradrenaliny w neuronach oraz zwiększania uwalniania serotoniny;
3) ryzyko wystąpienia drgawek podczas terapii tramadolem wzrasta po przekroczeniu dawki dobowej dla dorosłych 200 mg;
4) połączenie doustnej postaci oksykodonu i doustnej formy tramadolu, jest zgodne z zasadą terapii sekwencyjnej;
5) łączne zastosowanie metamizolu i tramadolu jest skutecznym postępowaniem w kolce nerkowej i żółciowej;
6) bezpiecznym i skutecznym postepowaniem w uśmierzaniu bólu pooperacyjnego u dzieci jest zastosowanie tramadolu i nalbufiny w dożylnym wlewie ciągłym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Skuteczność leczenia bólów trzewnych polega na:
Istotą podwójnej terapii opioidowej w terapii bólu ostrego jest:
Czas powrotu do normy po zastosowaniu wlewu ciągłego leków zwiotczających mięśnie jest najkrótszy dla:
Wskaż lek zwiotczający mięśnie, na którego metabolizm i wydalanie nie wpływa niewydolność wątroby:
Wskaż skuteczny i zalecany sposób postępowania zapobiegawczego przed skutkami uwalniania histaminy po zastosowaniu leków zwiotczających mięśnie z grupy benzyloizochinolinowych:
Po zastosowaniu którego z poniższych leków dochodzi do aktywacji receptorów muskarynowych w sercu efektem czego jest bradykardia?
Hiperkalemia to poważny czynnik zagrożenia życia po zastosowaniu sukcynylocholiny u chorych z rozpoznaną chorobą oparzeniową lub obrażeniami wielonarządowymi, co stanowi przeciwwskazanie do zastosowania tego leku po urazie przez okres:
Po podaniu opioidów obserwuje się zwężenie źrenic, które powstaje w mechanizmie działania pobudzającego na:
Który z wymienionych opioidów najszybciej osiąga szczytowe stężenie w Osoczu?
Uszereguj opioidy biorąc pod uwagę wrażliwy na kontekst okres półtrwania od najkrótszego do najdłuższego, po zastosowaniu 4-godzinnego wlewu dożylnego leku:
Zalecane stężenie propofolu w osoczu u dorosłych pacjentów bez współistniejących chorób, znieczulanych metodą TCI, poddanych uprzednio premedykacji farmakologicznej, powinno wynosić:
Niektóre antybiotyki mogą przedłużyć czas blokady mięśniowej wywołanej lekami zwiotczającymi mięśnie. Podczas stosowania sukcynylocholiny należy unikać jednoczesnego podawania:
Sugammadeks jest najnowszym środkiem odwracającym i znoszącym zwiotczenie mięśni, w mechanizmie wiązania i deaktywowania cząsteczek rokuronium lub wekuronium w hydrofobowym wnętrzu. Po jakim czasie można ponownie zastosować rokuronium lub wekuronium i uzyskać oczekiwane zwiotczenie mięśni?
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące osmolalności osocza:
1) wynosi 290-300 mOsmol/l;
2) osmolalność płynu zewnątrzkomórkowego zależy w głównej mierze od jonów sodu;
3) w przypadku znacznej hiperglikemii osmolalność osocza jest większa od oznaczonej;
4) w przypadku znacznej hiperglikemii osmolalność osocza jest mniejsza od oznaczonej;
5) w przypadku mocznicy osmolalność osocza jest większa od oznaczonej;
6) w przypadku mocznicy osmolalność osocza jest mniejsza od oznaczonej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Hipokaliemia nie występuje w wyniku:
Objawy sugerujące poprzetoczeniową reakcję hemolityczną u znieczulonego ogólnie pacjenta to:
W przypadku przedłużającego się okresu braku powrotu świadomości po znieczuleniu ogólnym z towarzyszącą tachykardią, zaburzeniami rytmu serca, rozszerzeniem źrenic, zaczerwienieniem twarzy należy podejrzewać przedawkowanie:
Głównym enzymem odpowiedzialnym za produkcję wolnych rodników tlenowych w uszkodzeniu poreperfuzyjnym jest:
Wg klasyfikacji wstrząsu hipowolemicznego klasa IV oznacza utratę krwi w ilości:
Do zalet śródmiąższowego pomiaru ciśnienia śródczaszkowego należy:
W klasyfikacji śpiączki wg WFNS (Światowa Federacja Towarzystw Neurochirurgicznych) stopień III oznacza:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wentylacji z wyłączeniem jednego płuca:
1) prowadzi do wzrostu przecieku lewo-prawego;
2) prowadzi do wzrostu przecieku prawo-lewego;
3) w jej trakcie należy dążyć do ograniczenia przepływu krwi w płucu dolnym;
4) przepływ krwi w płucu wentylowanym zależy od oporu naczyniowego w tym płucu.
Prawidłowa odpowiedź to:
We wczesnym okresie po operacji usunięcia płuca objawy w postaci nagłego spadku ciśnienia tętniczego, zaburzeń rytmu serca oraz zespołu żyły głównej górnej sugerują:
Średnie ciśnienie zaklinowania w warunkach prawidłowych wynosi:
Zbyt szybkie podanie protaminy może wywołać:
W międzynarodowym kodowaniu funkcji stymulatora (3 do 5 liter) miejsce detekcji oznacza litera:
Kliniczne następstwa zwężenia tętnicy szyjnej w stopniu III to:
Dysfunkcję narządową w skali quick-SOFA określają kryteria:
1) tachykardia >140/min;
2) częstość oddechów 22/min;
3) oliguria <50 ml/h trwająca minimum 3 godz.;
4) zaburzenia świadomości;
5) ciśnienie skurczowe <100 mmHg;
6) ciepłota ciała >38,6 st C.
Prawidłowa odpowiedź to:
Manewr Pringle'a ograniczający krwawienie stosowany jest w chirurgii:
W znieczuleniu całkowicie dożylnym (TIVA) zalecana dawka podtrzymująca propofolu wynosi:
Leki znieczulenia miejscowego o budowie aminoestrowej to:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków znieczulenia miejscowego:
1) bardzo często dają reakcje uczuleniowe;
2) częstość reakcji anafilaktycznych zależy od siły działania leku;
3) częstość reakcji alergicznych związana jest z budową chemiczną leku;
4) reakcje anafilaktyczne częściej występują po zastosowaniu leków o budowie estrowej;
5) reakcje anafilaktyczne częściej występują po zastosowaniu leków o budowie amidowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Czynniki usposabiające do zatrucia naparstnicą to:
1) niewydolność serca;
2) niewydolność nerek;
3) kwasica;
4) zasadowica;
5) hipokaliemia i hiperkalcemia;
6) hiperkaliemia i hipokalcemia.
Prawidłowa odpowiedź to:
W trakcie znieczulenia ogólnego celem wywałania hipotensji kontrolowanej stosuje się z reguły:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciśnienia transmularnego w płucach:
Wskaż prawdziwe stwierdzenia określające strefę IV wg Hughesa:
1) związana jest z nierównomiernym rozdziałem przepływu krwi przez płuca;
2) jest najsilniej zaznaczona w pozycji stojącej;
3) występuje w szczycie płuca;
4) występuje w środkowej części płuc;
5) dotyczy najbardziej zależnych partii przypodstawnych płuc, gdzie duże naczynia są uciśnięte przez podwyższone ciśnienie śródmiąższowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Przeciek anatomiczny stanowi:
Prawidłowa wartość prężności tlenu w krwi tętniczej:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemoglobiny płodowej:
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wystąpienia kwasicy mleczanowej:
U pacjenta z zakrzepicą żył głębokich leczonego doustnymi antykoagulantami INR powinien być utrzymywany w granicach:
Do zabiegów przy których można kontynuować doustną antykoagulację nie należy/ą:
Wg klasyfikacji Ossermana miastenia oczna zaliczana jest do klasy: