Oferujemy dostęp do pytań obejmujących bazę CEM oraz pytań LEK od roku 2008.
Oferujemy dostęp do archiwalnych pytań PES ze strony CEM oraz niepublikowanych pytań z najnowszych 5 lat dla wybranych specjalizacji.
4. Niemowlę 10-miesięczne badane z powodu suchego kaszlu o charakterze krztuścowym, mniejszej aktywności, braku przyrostu masy ciała. Dziecko w stanie ogólnym dobrym, z odchyleń w badaniu fizykalnym wyciszenie szmeru pęcherzykowego oraz świsty nad prawym płucem. Lewe płuco - szmer pęcherzykowy prawidłowy. W wywiadzie - u matki gruźlica płuc rozpoznana przed 3- ma miesiącami, obecnie w trakcie leczenia przeciwprątkowego. Wysunięto podejrzenie gruźlicy i zlecono badania. Które z nich mogą wyjaśnić przyczynę prawostronnego wyciszenia szmeru pęcherzykowego i prawostronnych świstów?
1) badania immunologiczne: OT / IGRA;
2) RTG klatki piersiowej lub CT z kontrastem;
3) wymaz z gardła na florę bakteryjną i antybiogram;
4) popłuczyny żołądkowe na rozmaz, posiew i badanie genetyczne w kierunku gruźlicy;
5) badanie bronchofiberoskopowe.
Prawidłowa odpowiedź to: