Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Kardiologia / 2021 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2021 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Wytyczne PTKBadania diagnostyczneWady sercaZaburzenia rytmu serca i przewodzeniaChoroby mięśnia sercowegoKonsultacje kardiologiczneŻylna choroba zakrzepowo-zatorowaChoroba niedokrwienna sercaFarmakoterapia w kardiologiiChoroby wsierdziaNiewydolność sercaChoroby aorty i tętnic obwodowychNadciśnienie tętniczeChoroby osierdziaMiażdżycaKardioonkologiaKardiologia sportowaNzk i wstrząsWady rozwoje naczyń krwionośnychFizjologiaNadciśnienie płucneDyslipidemieNowotwory serca

0%25%50%75%100%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Jako ostrą zakrzepicę w stencie związaną z przezskórną interwencją wieńcową określa się taką, która wystąpi od momentu wykonania PCI w czasie:

A0-3 godzin.
B0-12 godzin.
C0-24 godzin.
D> 24 godzin do 30 dni.
E> 30 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące możliwych postaci niestabilnej dławicy piersiowej:

1) dławica wywoływana zwyżką ciśnienia;

2) dławica spoczynkowa;

3) dławica „de novo”;

4) dławica związana z niedokrwistością;

5) dławica narastająca.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,5.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Szmer wyrzutowy śródskurczowy występuje w przypadku obecności wymienionych z wyjątkiem:

Azwężenia drogi odpływu lewej komory w kardiomiopatii przerostowej.
Bzastawkowego lub podzastawkowego zwężenia tętnicy płucnej.
Cokienka aortalno-płucnego.
Dzwężenia zastawki aorty.
Ewzględnej stenozy ujścia aortalnego w niedomykalności zastawki aorty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące degeneracji wszczepionej biologicznej protezy zastawkowej serca:

Amoże spowodować niedomykalność zastawki.
Bmoże spowodować stenozę zastawki.
Cwynika z kalcyfikacji i obrzęku płatków.
Djej przyczyną jest niestosowanie przewlekłej antykoagulacji.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Pacjenta z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia na aortalnej lub mitralnej zastawce natywnej lub sztucznej kwalifikuje się do operacji w trybie pilnym (do kilku dni), jeśli:

Autrzymują się wegetacje >10 mm pomimo odpowiedniego leczenia, po co najmniej jednym przebytym incydencie zatorowym.
Bobecne są wegetacje >10 mm związane z ciężkim zwężeniem zastawki lub niedomykalnością.
Cobecne są duże wegetacje >30 mm.
Dwystąpi oporny na leczenie obrzęk płuc lub wstrząs w przebiegu ostrej niedomykalności zastawki.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

W przypadku podejrzenia choroby wieńcowej EKG wysiłkowe w początkowej diagnostyce wykonuje się w celu:

Aoceny tolerancji wysiłku.
Bzawsze przed kwalifikacją do koronarografii.
Coceny odpowiedzi ciśnienia tętniczego na wysiłek.
Dkontroli objawów i niedokrwienia u pacjentów otrzymujących leczenie.
Eprawdziwe są odpowiedzi A, C i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wzrost powyżej jakiej wielokrotności górnej granicy referencyjnej wysokoczułej troponiny (hs-cTn) świadczy o wysokim prawdopodobieństwie zawału serca?

A2-krotnej.
B3-krotnej.
C4-krotnej.
D5-krotnej.
E10-krotnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Rozwarstwienie aorty wstępującej, kończące się przed pniem ramienno-głowowym to według klasyfikacji DeBakeya i Stanford odpowiednio rozwarstwienie:

Atypu I (DeBakeya); typu B (Stanford).
Btypu I (DeBakeya); typu A (Stanford).
Ctypu II (DeBakeya); typu A (Stanford).
Dtypu II (DeBakeya); typu B (Stanford).
Etypu III (DeBakeya); typu B (Stanford).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Czynniki wskazujące na konieczność zastosowania u pacjenta przedłużonej podwójnej terapii przeciwzakrzepowej (>12 miesięcy) po ostrym zespole wieńcowym bez uniesienia odcinka ST leczonym PCI, niezależnie od złożoności CAD i bez czynników wysokiego ryzyka krwawienia to:

1) cukrzyca wymagająca przyjmowania leków;

2) nadciśnienie tętnicze;

3) choroba z zajęciem wielu łożysk naczyniowych (CAD i PAD);

4) przewlekła choroba nerek z eGFR 15-59 ml/min/1,73 m²;

5) hiperlipemia.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,5.
C1,3,4.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

O zaburzeniach wentylacji i równowagi kwasowo-zasadowej u pacjenta z ostrą niewydolnością serca świadczy:

ASpO₂ <95% w oksymetrii obwodowej.
BPaO₂ <80 mmHg we krwi tętniczej.
CPaCO₂ >40 mmHg we krwi tętniczej.
Dosoczowe stężenie mleczanów >2 mmol/l.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Levosimendan ma następujące działanie, z wyjątkiem:

Apoprawienia kurczliwości kardiomiocytów poprzez ich uwrażliwienie na wapń i hamowanie fosfodiesterazy III.
Bstymulowania receptorów beta-adrenergicznych i alfa-adrenergicznych.
Czmniejszenia oporu płucnego.
Dredukcji oporu systemowego.
Ezmniejszenia ciśnienia zaklinowania w kapilarach płucnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

U pacjenta leczonego poprzez PCI lub zachowawczo z powodu ostrego zespołu wieńcowego bez uniesienia odcinka ST, bez wysokiego ryzyka zdarzeń niedokrwiennych, lecz z migotaniem przedsionków ze wskazaniami do doustnej antykoagulacji, czas potrójnej terapii przeciwzakrzepowej wg wytycznych ESC z 2020 roku powinien wynosić:

A12 miesięcy.
B6 miesięcy.
C3 miesiące.
D1 miesiąc.
E1 tydzień.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Kryterium diagnostycznym ostrego zapalenia osierdzia są wymienione, z wyjątkiem:

Aostrego bólu w klatce piersiowej zależnego od pozycji ciała.
Bpodwyższonego poziomu CRP > 5mg/l.
Cobecności tarcia osierdziowego.
Duniesienia odcinka ST lub obniżenia odcinka PQ w EKG.
Eobecności „de novo” lub narastania rozwarstwienia blaszek osierdzia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

W przypadku wystąpienia przecieku okołozastawkowego po chirurgicznym wszczepieniu protezy zastawkowej aortalnej lub mitralnej bezwzględnym wskazaniem do reoperacji jest:

1) przeciek w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia;

2) średni przeciek w późnym okresie pooperacyjnym;

3) duży przeciek graniczący z niestabilnością protezy lub niestabilność protezy;

4) mały przeciek o nieregularnym kształcie powodujący hemolizę;

5) średni przeciek wokół zastawkowej protezy biologicznej.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,3,4.
C1,3,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pacjentki w ciąży z kardiomiopatią przerostową to:

Aryzyko zdarzeń sercowych u pacjentki wynosi 10-19%.
Bpostępowanie u pacjentki powinno być zgodne z klasą mWHO I.
Copiekę i poród należy zalecić w szpitalu specjalistycznym.
Dpacjentka powinna mieć jedną lub dwie wizyty kontrolne w czasie ciąży.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Leczenia hipolipemizującego statynami nie rozpoczyna się u:

1) chorych z niewydolnością serca bez innych wskazań do takiego leczenia;

2) chorych dializowanych bez choroby układu sercowo-naczyniowego na podłożu miażdżycy;

3) chorych ze stenozą aortalną bez innych wskazań do takiego leczenia;

4) pacjentek z cukrzycą, które planują ciążę;

5) chorych z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D1,3,5.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Jakie jest docelowe rozkurczowe ciśnienie tętnicze u 64-letniej pacjentki ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 2?

A< 90 mmHg, ale nie < 70 mmHg.
B< 90 mmHg, ale nie < 60 mmHg.
C< 85 mmHg.
D< 80 mmHg, ale nie < 70 mmHg.
E< 80 mmHg, ale nie < 60 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Nową opcją terapeutyczną u pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym, rytmem zatokowym i chorobą tętnic obwodowych jest:

1) podwójna terapia przeciwpłytkowa - ASA 75 mg i klopidogrel 75 mg;

2) podwójna terapia przeciwpłytkowa - ASA 75 mg i tikagrelor 2 x 90 mg;

3) podwójna terapia przeciwpłytkowa - ASA 75 mg i tikagrelor 2 x 60 mg;

4) leczenie skojarzone - ASA 75 mg i rywaroksaban 2 x 2,5 mg;

5) leczenie skojarzone - ASA 75 mg i rywaroksaban 15 lub 20 mg.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,5.
C2,4.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskazaniem do chirurgicznej wymiany zastawki aortalnej u bezobjawowych pacjentów z ciężką stenozą aortalną, prawidłową frakcją wyrzutową lewej komory oraz prawidłowym wynikiem testu wysiłkowego i niskim ryzykiem operacyjnym jest:

Aprzepływ przez zastawkę aortalną z Vmax >5,5 m/s.
Bciężkie zwapnienia zastawki aortalnej i tempo zwiększania Vmax ≥0,3 m/s/rok.
Cskurczowe ciśnienie w tętnicy płucnej w spoczynku >50 mmHg bez innego wytłumaczenia.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Do grupy bardzo dużego ryzyka sercowo-naczyniowego należą pacjenci z następującymi obciążeniami chorobowymi, za wyjątkiem:

Acukrzycy typu 2 z mikroalbuminurią.
Bprzebytego udaru niedokrwiennego mózgu.
Cprzewlekłej choroby nerek z eGFR <30 ml/min/1,73 m².
Dmiażdżycy tętnic kończyn dolnych z dystansem chromania 100 m.
Ehipercholesterolemii rodzinnej bez innych głównych czynników ryzyka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

46-letnia kobieta z ciśnieniem tętniczym 124/82 mmHg, tętnem 91/min, symetrycznymi obrzękami okolic kostek, negująca krwioplucie, niedawny uraz lub operację, nie przyjmująca dotychczas żadnych leków, z saturacją 95% i wynikiem stężeniem D-dimerów 1.900 μg/l zgłasza się ze skierowaniem do szpitala z podejrzeniem zatorowości płucnej. Dalsze postępowanie to:

Apowtórne badanie stężenia D-dimerów.
Bangiografia płucna metodą tomografii komputerowej.
Cpłaszczyznowa scyntygrafia wentylacyjno-perfuzyjna (V/Q).
Dechokardiografia przezprzełykowa.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

79-letni pacjent, z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym, przewlekłą niewydolnością serca, chorobą refluksową żołądka, po licznych operacjach onkologicznych - ostatnia przed 6 laty, zgłosił się do Poradni Kardiologicznej z typowymi dolegliwościami stenokardialnymi spełniającymi kryteria przewlekłego zespołu wieńcowego. Najwłaściwsze postępowanie w ambulatorium to:

Askierowanie na oddział kardiologiczny.
Belektrokardiograficzna próba wysiłkowa.
Ctomografia tętnic wieńcowych.
Dscyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego.
Eleczenie farmakologiczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

W rekomendowanej farmakoterapii ostrego zapalenia mięśnia sercowego nie ma zastosowania:

Aimmunosupresja.
Bimmunomodulacja.
Cimmunoadsorpcja.
Dinterferon.
Edożylny wlew wysokich dawek immunoglobulin.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

U 23-letniego pacjenta stabilnego hemodynamicznie z niewydolnością serca na tle zapalenia mięśnia sercowego rekomendowane są:

1) wysokie dawki leków przeciwzapalnych;

2) inhibitor konwertazy;

3) β-adrenolityk;

4) antagonista aldosteronu;

5) diuretyk.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4,5.
Cwszystkie wymienione.
D2,3,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

W diagnostyce zapalenia mięśnia sercowego metoda rezonansu magnetycznego rutynowo wykorzystuje:

1) pomiar intensywności sygnału mięśnia sercowego w sekwencjach T2-zależnych;

2) wczesne wzmocnienie kontrastowe;

3) późne wzmocnienie kontrastowe;

4) impuls tłumiący sygnał tłuszczu;

5) impuls tłumiący sygnał zdrowego mięśnia.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,4.
Cwszystkie wymienione.
D2,4,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Zasadniczym celem biopsji endomiokardialnej w zapaleniu mięśnia sercowego nie jest:

Arozpoznanie lub wykluczenie choroby Kawasaki.
Brozpoznanie lub wykluczenie choroby Chagasa.
Crozpoznanie lub wykluczenie sarkoidozy.
Dkwalifikacja do leczenia immunosupresyjnego.
Ekwalifikacja do leczenia przeciwwirusowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Do typowego obrazu tzw. piorunującego zapalenia mięśnia sercowego nie należą:

Aregionalne zaburzenia kurczliwości mięśnia lewej komory.
Buogólnione zaburzenia kurczliwości mięśnia lewej komory.
Cpogrubienie mięśnia lewej komory.
Dposzerzenie jam serca.
Edysfunkcja skurczowa prawej komory serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Kardiomiopatię zapalną w fazie ostrej rozpoznaje się w przypadku:

1) dysfunkcji mięśnia lewej komory;

2) uogólnionego odczynu zapalnego;

3) zapalnego nacieku myocardium;

4) martwicy miocytów;

5) zwyrodnienia miocytów.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,3,4.
D2,3,5.
E2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Wskaż zalecane w wytycznych leczenie farmakologiczne u chorego z klirensem kreatyniny 16 ml/min kilka miesięcy po zatorowości płucnej pośredniego ryzyka:

Aclopidogrel 75 mg.
Bdabigatran 2 x 110 mg.
Criwaroksaban 20 mg.
Dapixaban 2 x 2,5 mg.
Ekwas acetylosalicylowy 75 mg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Zgodnie z wytycznymi postępowania w zatorowości płucnej z 2019 roku heparyny drobnocząsteczkowej zamiast heparyny niefrakcjonowanej nie zaleca się w przypadku:

Amałopłytkowości poheparynowej.
Butrudnionego dostępu do laboratoryjnych oznaczeń anty-Xa.
Cklirensu kreatyniny <60 ml/min.
Dznacznej otyłości.
Epodwyższonego ryzyka krwawienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

U pacjenta z rozpoznaną zatorowości płucną pośredniego ryzyka wskaż niewłaściwe leczenie inicjujące:

Atromboliza.
Bheparyna drobnocząsteczkowa.
Cheparyna niefrakcjonowana.
Driwaroxaban.
Edabigatran.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Zgodnie z aktualnymi wytycznymi zaleca się suplementację tlenu u pacjentów z zatorowością płucną i saturacją niższą niż:

A95%.
B90%.
C85%.
D80%.
Ezaleca się suplementację tlenu niezależnie od wartości saturacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

U 68-letniego mężczyzny z ciśnieniem tętniczym 94/62 mmHg, tętnem 115/min, symetrycznymi obrzękami, bez krwioplucia, z saturacją 93% z podejrzeniem klinicznym zatorowości płucnej stwierdzasz stężenie D-dimerów 540 μgl/l przy GFR >60 ml/min. Dalsze postępowanie to:

Apowtórne badanie stężenia D-dimerów.
Bangiografia płucna metodą tomografii komputerowej.
Cpłaszczyznowa scyntygrafia wentylacyjno-perfuzyjna (V/Q).
Dechokardiografia przezprzełykowa.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Do obrazu echokardiograficznego przeciążenia prawej komory w zatorowości płucnej nie należy:

Azwiększona skurczowa amplituda ruchu pierścienia trójdzielnego TAPSE >16 mm.
Bzmniejszenie zapadania się żyły głównej dolnej podczas wdechu.
Cczas akceleracji wyrzutu krwi do tętnicy płucnej <60 ms.
Dszczytowy gradient skurczowy przez zastawkę trójdzielną <60 mmHg.
Ezazębienie ramienia zstępującego profilu wyrzutu krwi do tętnicy płucnej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

34-letnia kobieta została przywieziona do izby przyjęć po pełnej utracie przytomności podczas wysiłku fizycznego. Przy przyjęciu ASM 80/min, RR 130/70 mmHg na obu kończynach górnych. Uwagę zwracał głośny szmer skurczowy wzdłuż lewego brzegu mostka promieniujący do koniuszka i prawej górnej krawędzi mostka. Głośność szmeru wzrastała w pozycji stojącej. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

Aubytek przegrody międzykomorowej.
Bkardiomiopatia przerostowa z zawężaniem drogi odpływu.
Czwężenie zastawki aortalnej.
Dniedomykalność mitralna.
Ekoarktacja aorty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących stanów nagłych w nadciśnieniu tętniczym jest fałszywe?

Aw ostrym kardiogennym obrzęku płuc należy natychmiast obniżyć wartość ciśnienia skurczowego <140 mmHg.
Bw ostrym uszkodzeniu aorty należy natychmiast obniżyć wartość ciśnienia tętniczego <140 mmHg i częstość akcji serca < 60/min.
Cw udarze niedokrwiennym mózgu przebiegającym z wartościami ciśnienia tętniczego >220/120 mmHg należy redukować wartość średniego ciśnienia tętniczego o 15%.
Dw udarze niedokrwiennym zakwalifikowanym do leczenia trombolitycznego należy obniżyć wartości ciśnienia tętniczego <180/110 mmHg.
Ew stanie przedrzucawkowym należy natychmiast obniżyć wartości ciśnienia tętniczego poniżej 160/105 mmHg.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przedoperacyjnej oceny pacjenta:

Ado operacji wysokiego ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych należą operacje aorty i dużych naczyń oraz zabiegi w obrębie kończyn dolnych (otwarta rewaskularyzacja, amputacja, tromboembolektomia).
Bdo operacji niskiego ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych należą operacje sutka I tarczycy.
Cdo oceny ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów obciążonych kardiologicznie zaleca się wykorzystanie modelu NSQIP lub wskaźnika ryzyka Lee.
Ddodatkowe badania nieinwazyjne zaleca się u pacjentów z wydolnością fizyczną < 10 MET.
Ewskazania do przedoperacyjnej koronarografii i rewaskularyzacji są podobne jak w sytuacjach niechirurgicznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego rozwarstwienia aorty:

Atyp I wg. klasyfikacji DeBakeya obejmuje rozwarstwienie ograniczone do aorty wstępującej.
Bdeficyt tętna obserwowany w ostrym rozwarstwieniu aorty jest objawem patognomonicznym i dotyczy 75% przypadków.
Cwstrząs kardiogenny w przebiegu ostrego rozwarstwienia aorty może być następstwem ostrej niedomykalności zastawki aortalnej, rozległego niedokrwienia mięśnia sercowego lub tamponady.
Dobjawy związane z niedokrwieniem krezki są częste i dotyczą ponad połowy pacjentów z ostrym rozwarstwieniem aorty.
Eostre rozwarstwienie aorty częściej występuje u kobiet.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Niedokrwienie mięśnia sercowego może wystąpić u pacjenta leczonego następującymi lekami onkologicznymi, z wyjątkiem:

A5-fluorouracylu.
Bmitoksantronu.
Cbewacyzumabu.
Dkapecytabiny.
Edocetakselu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Pacjent z niewydolnością serca w klasie NYHA III i zespołem QRS <130 ms. Jaki scenariusz kliniczny dopuszcza implantację CRT?

Aobjawy niewydolności serca u chorego z kardiomiopatią przerostową, z istotnym zawężaniem drogi odpływu lewej komory z rytmem zatokowym i LVEF <35%.
Bmodernizacja z konwencjonalnego układu stymulującego lub ICD, w przypadku LVEF <35% i wysokim odsetkiem stymulacji komorowej.
Cu wybranych pacjentów z ostrą I szybko pogarszającą się skrajną niewydolnością serca jako leczenie pomostowe do czasu implantacji LVAD, ew. HTX.
Dwspółwystępowanie ciężkiej czynnościowej niedomykalności zastawki mitralnej jako leczenie pomostowe do implantacji MITRA-CLIP.
Eżaden, dowody naukowe jednoznacznie wskazują, że implantacja CRT u chorych z QRS <120 ms nie przynosi korzyści.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące echokardiograficznej oceny lewego przedsionka (LA):

Awymiar LA należy oceniać w końcowej fazie skurczu, tuż przed otwarciem zastawki mitralnej.
BLA jest jamą asymetryczną, stąd jego wielkość lepiej odzwierciedla pole powierzchni niż objętość.
Cmierząc pole LA nie należy uwzględniać jego uszka i ujść żył płucnych.
Dindeksowana objętość LA powinna być standardem jego oceny.
Ewymiar LA można oceniać w projekcji przymostkowej, osi długiej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Zalecanym lekiem w prewencji wystąpienia pooperacyjnego migotania przedsionków nie jest:

Apropranolol.
Bkarwedilol.
Camiodaron.
Dbeta bloker w połączeniu z amiodaronem.
Epropafenon.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

U ciężarnej kobiety ze stabilnym hemodynamicznie przetrwałym migotaniem przedsionków należy rozważyć kardiowersję elektryczną, jeśli stwierdza się następującą chorobę serca:

Akardiomiopatię rozstrzeniową.
Barytmogenną kardiomiopatię prawej komory.
Ckardiomiopatię przerostową.
Dstenozę mitralną.
Ejeśli migotanie przedsionków jest stabilne hemodynamicznie, to w ciąży nigdy nie ma wskazań do wykonania kardiowersji elektrycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

U chorego z migotaniem przedsionków, który przebył udar niedokrwienny mózgu, leczenie przeciwzakrzepowe należy rozpocząć lub przywrócić w następujący sposób:

Apełna dawka antagonisty witaminy K najpóźniej do 24. godziny od udaru.
Bpełna dawka NOAC najpóźniej do 24. godziny od udaru.
Cterapeutyczna dawka drobnocząsteczkowej heparyny najpóźniej do 36. godziny od udaru.
Dw ostrej fazie udaru preferowana jest heparyna niefrakcjonowana.
Enie należy stosować żadnego leku przeciwzakrzepowego w ciągu pierwszych 48 godzin od wystąpienia udaru.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

U chorego z migotaniem przedsionków, który przebył ostry zespół wieńcowy z implantacją stentu, jest na typowej potrójnej terapii przeciwzakrzepowej i ma wysokie ryzyko powikłań krwotocznych, jeden lek przeciwpłytkowy można najwcześniej odstawić po:

A2 dniach.
B1 tygodniu.
C4 tygodniach.
D3 miesiącach.
E6 miesiącach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

U chorego z napadowym migotaniem przedsionków i niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową w celu utrzymania rytmu zatokowego przewlekle można stosować:

Asotalol.
Bamiodaron.
Cwerapamil.
Dpropafenon.
Eżaden z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

U chorych leczonych doustnymi antagonistami witaminy K zalecany minimalny czas pozostawania w oknie terapeutycznym (INR) pomiędzy 2.0 a 3.0 wynosi:

A>30%.
B>50%.
C>70%.
D>90%.
Enie ma zalecanej wartości tego parametru.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wybierz właściwą definicję nasilenia objawów w skali EHRA u chorych z migotaniem przedsionków:

AEHRA=0 to brak objawów.
BEHRA=4 to umiarkowane natężenie objawów.
CEHRA=3 to objawy powodujące istotne utrudnienie codziennej aktywności.
DEHRA=1 to objawy zmuszające do zaprzestania codziennej aktywności.
EEHRA=5 to objawy wymagające pilnej hospitalizacji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

U chorego z utrwalonym migotaniem przedsionków najważniejszym kryterium do stosowania blokerów kanału wapniowego w celu zwolnienia rytmu komór jest:

Awielkość frakcji wyrzutowej lewej komory.
Bobecność nadciśnienia tętniczego.
Cetiologia migotania przedsionków.
Dczęstotliwość rytmu komór.
Enasilenie objawów związanych z szybkim rytmem serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Ablacja podłoża migotania przedsionków jest zalecana (klasa I) w następujących sytuacjach:

Au chorych z napadowym migotaniem przedsionków po nieskutecznym leczeniu farmakologicznym.
Bu chorych z przetrwałym migotaniem przedsionków po nieskutecznym leczeniu farmakologicznym.
Cu tych chorych, u których migotanie przedsionków prowadzi do niewydolności serca (tachykardiomiopatia).
Du chorych z preekscytacją i migotaniem przedsionków.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

W której z wymienionych chorób serca można rozważyć uprawianie sportu?

Azespół długiego QT z QTc = 550 ms na przewlekłym leczeniu beta blokerem.
Barytmogenna kardiomiopatia prawej komory z prawidłowym fenotypem.
Czespół Brugadów bezobjawowy, a wysiłek nie powoduje wzrostu temperatury ciała >39°
Dkardiomiopatia przerostowa z jednym czynnikiem ryzyka.
Eżadnej z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skali oceny ryzyka SCORE:

1) ocenia 10-letnie ryzyko zgonu w przebiegu chorób sercowo-naczyniowych;

2) ocenia 10-letnie ryzyko zawału serca i udaru mózgu;

3) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, tętnicze ciśnienie skurczowe i stężenie cholesterolu LDL;

4) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, tętnicze ciśnienie skurczowe i stężenie cholesterolu całkowitego;

5) istnieje osobna skala opracowana dla populacji Polski.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4,5.
C2,4.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Postępowanie w arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej obejmuje:

1) wykonanie badania elektrofizjologicznego serca u każdego pacjenta w celu oceny ryzyka nagłego zgonu sercowego;

2) zastosowanie leków antyarytmicznych klasy IC u wybranych pacjentów;

3) stosowanie beta-blokerów przy nietrwałych częstoskurczach komorowych lub licznej ekstrasystolii komorowej;

4) wszczepienie ICD u pacjentów z epizodami niestabilnego hemodynamicznie częstoskurczu komorowego;

5) unikanie systematycznego treningu fizycznego.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C2,3,5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

W diagnostyce i leczeniu komorowych zaburzeń rytmu w kardiomiopatii rozstrzeniowej nie zaleca się:

Abeta-blokerów.
Bposzukiwania czynników arytmogennych.
Cblokerów kanału sodowego, dronedaronu.
Dwszczepienia ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT.
Erozważenia programowanej stymulacji komór w kwalifikacji do ICD.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

W czasie badania elektrofizjologicznego serca stopniowana (przyspieszana) stymulacja przedsionka u pacjenta bez zaburzeń przewodzenia p-k powoduje:

Astopniowe skracanie odstępu AH.
Bodstęp AH jest stały.
Cstopniowe wydłużanie odstępu AH.
Dstopniowe wydłużanie odstępu HV.
Eodstęp AH początkowo się wydłuża, potem skraca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Częstoskurcz komorowy pęczkowy pochodzący z lewej komory:

1) jest zwykle wrażliwy na werapamil;

2) może być sprowokowany stymulacją przedsionka;

3) ma najczęściej morfologię RBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo;

4) ma najczęściej morfologię LBBB i odchylenie osi elektrycznej w lewo;

5) celem ablacji jest zablokowanie prawej odnogi pęczka Hisa.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C2,3,5.
D2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Napadowe migotanie przedsionków u pacjenta z przewlekłą niewydolnością serca:
1) stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do terapii resynchronizującej;
2) należy rozważyć CRT-P/CRT-D i izolację żył płucnych;
3) należy rozważyć CRT-P/CRT-D i uzyskać wysoki odsetek stymulacji bi-wentrikularnej;
4) należy rozważyć CRT-P/CRT-D i u wszystkich chorych wykonać ablację łącza przedsionkowo-komorowego;
5) przed zastosowaniem CRT-P/CRT-D należy zoptymalizować farmakoterapię niewydolności serca I terapię przeciwzakrzepową.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B2,3,5.
C1,4.5.
D3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Miarowy częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS u pacjenta z cechami preekscytacji w spoczynkowym EKG może być:

1) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem AV drogą dodatkową;

2) migotaniem przedsionków z przewodzeniem AV drogą dodatkową;

3) antydromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry;

4) częstoskurczem komorowym;

5) częstoskurczem węzłowym nawrotnym z przewodzeniem AV łączem przedsionkowo-komorowym.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1.2.
B1,2,3.
C1,3,4.
D2,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

W EKG pacjenta z jawnym zespołem WPW fala delta:

1) jest zawsze dodatnia;

2) reprezentuje aktywację komory przez łącze p-k;

3) jest zwykle ujemna w V1 przy drogach prawostronnych;

4) im większa fala delta, tym większe zaburzenia repolaryzacji komór;

5) szczególnie w odpr. II i III może imitować patologiczny załamek Q.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C2,3,5.
D3,4,5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W arytmogennej kardiomiopatii prawokomorowej:

1) pierwszym objawem choroby może być nagły zgon;

2) może dojść do zajęcia procesem chorobowym lewej komory;

3) pierwsze objawy występują zwykle po 40. r.ż.;

4) częstoskurcz komorowy ma najczęściej morfologię LBBB;

5) choroba częściej występuje u mężczyzn.

Prawidłowa odpowiedź to:

Ażadna z wymienionych.
B1,2,3.
C1,2,4.
D2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Wskaż jakie cechy EKG w częstoskurczu z szerokimi zespołami QRS sugerują komorowe pochodzenie arytmii:

1) obecność pobudzeń zsumowanych;

2) rozkojarzenie AV (rytm komór > rytm przedsionków);

3) odstęp RS >50 ms w dowolnym odprowadzeniu kończynowym;

4) QRS w odprowadzeniach V₁-V₆ zgodnie dodatni;
5) QRS w odprowadzeniach V₁-V₃ zgodnie dodatni, V₄-V₆ zgodnie ujemny.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,3,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Czwarty ton serca (IV, S4):

1) powstaje we wczesnym rozkurczu w czasie szybkiego, biernego napływu krwi do lewej komory;

2) powstaje w końcowej fazie rozkurczu;

3) jest wykładnikiem upośledzonej podatności lewej komory;

4) występuje także przy migotaniu przedsionków;

5) razem z tonami podstawowymi tworzy rytm cwałowy.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,3,5.
C2,3,4.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Podskórny kardiowerter-defibrylator serca (S-ICD):

1) wykonuje defibrylację/kardiowersję impulsem o energii do 40 J;

2) analizuje wewnątrzsercowy sygnał komorowy;

3) jest umieszczony na bocznej ścianie klatki piersiowej;

4) umożliwia krótkotrwałą stymulację serca po wyładowaniu;

5) umożliwia stymulację sekwencyjną przy bradykardii.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4.
C2,4.
D3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Czynnikami prognostycznymi nagłego zgonu sercowego u chorych z kardiomiopatią przerostową (HCM) są:

1) wywiad AF;

2) hipotonia podczas próby wysiłkowej;

3) wywiad rodzinny nagłego zgonu sercowego związany z HCM;

4) obecność późnego wzmocnienia kontrastowego w MRI ≥15% masy lewej komory;

5) grubość ściany lewej komory >20 mm.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,3,5.
D1,2,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Leczeniem pierwszego rzutu w nawracającym zapaleniu osierdzia jest/są:

1) kwas acetylosalicylowy i kolchicyna;

2) NSAID i kolchicyna;

3) ograniczenie wysiłku fizycznego;

4) kortykosteroidy;

5) dożylne immunoglobuliny lub azatiopryna.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,3,5.
D1,2,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Bezelektrodowy stymulator serca ma szczególne zastosowanie w przypadku:

1) niedrożności żyły głównej górnej na tle przewlekłej zakrzepicy;

2) konieczności uzyskania stymulacji sekwencyjnej;

3) po infekcjach loży stymulatora w obu okolicach podobojczykowych;

4) choroby węzła zatokowego u pacjentów z otyłością olbrzymią;

5) objawowej bradyarytmii w przebiegu utrwalonego migotania przedsionków u osób bardzo szczupłych.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,3,5.
C2,3,4.
D2,4,5.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Jaka jest metoda referencyjna pomiaru rzutu serca u chorych w ciężkim wstrząsie o mechanizmie złożonym, zwłaszcza współistniejącym z zespołem ostrej niewydolności oddechowej?

Apomiar bioimpedancji elektrycznej klatki piersiowej.
Bprzezpłucna dylucja chlorku litu.
Cocena echokardiograficzna dopplerowska.
Dpomiar z użyciem cewnika wprowadzonego do tętnicy płucnej.
Epletyzmograficzna analiza fali tętna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

W której grupie wiekowej pacjentów bez choroby strukturalnej serca i dysfunkcji skurczowej lewej komory, przedwczesne pobudzenia komorowe w liczbie 700 w ciągu doby (w tym pary ExV) stwierdzane w 24 godzinnym badaniu Holter EKG, mogą być interpretowane jako wynik prawidłowy?

Aponiżej 30. roku życia.
Bpomiędzy 31. a 40. rokiem życia.
Cpomiędzy 41. a 50. rokiem życia.
Dpomiędzy 51. a 60. rokiem życia.
Epowyżej 60. roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Która z przedstawionych sytuacji klinicznych wiąże się z dużym prawdopodobieństwem trafnego rozpoznania zespołu długiego QT według punktowego algorytmu opracowanego przez Schwartza i wsp.?

Aomdlenia nie związane z wysiłkiem fizycznym oraz QTc ≥480 ms w 4. minucie recovery próby wysiłkowej.
BQTc ≥480 ms oraz wywiad rodzinny niewyjaśnionego nagłego zgonu przed 30 rokiem życia.
Cczęstoskurcze komorowe typu torsade de pointes oraz wrodzona głuchota.
DQTc wynoszący 470 ms oraz naprzemienność załamków T.
Erozdwojone załamki T w dwóch odprowadzeniach EKG oraz omdlenia związane z wysiłkiem fizycznym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Za zjawiskiem tzw. „pamięci elektrycznej” („pamięci sercowej”), a przeciwko niedokrwieniu mięśnia sercowego u chorego z wszczepionym kardiostymulatorem oraz rytmem własnym, w trakcie którego stwierdza się obecność ujemnych załamków T w odprowadzeniach przedsercowych, przemawia współistnienie następujących cech elektrokardiograficznych:

1) dodatnie załamki T w odprowadzeniu aVL;

2) dodatnie lub płaskie załamki T w odprowadzeniu I;

3) amplituda najgłębszych ujemnych załamków T w odprowadzeniach przedsercowych większa od amplitudy ujemnych załamków T w odprowadzeniu Il;

4) amplituda najgłębszych ujemnych załamków T w odprowadzeniach przedsercowych większa od amplitudy ujemnych załamków T w odprowadzeniu Ill;

5) dodatnie załamki T w odprowadzeniu aVF.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1,2,3.
C2,3,4.
D3,4,5.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

W leczeniu chorych po przeszczepie serca, u których stwierdza się polekową niewydolność nerek w leczeniu immunosupresyjnym należy zastosować:

Acyklosporynę z azatiopryną.
Bazatioprynę z mykofenolanem mofetylu.
Cmykofenolan mofetylu z cyklosporyną.
Dewerolimus z cyklosporyną oraz prednizolonem.
Etakrolimus z mykofenolanem mofetylu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

W warunkach prawidłowych wysycenie tlenem krwi wynosi:

Aw żyle głównej dolnej - 70%, w pniu płucnym - 75%, w lewej komorze - 95%.
Bw żyle głównej górnej - 80%, w prawej komorze - 75%, w lewej komorze - 90%.
Cw żyle głównej dolnej - 80%, w pniu płucnym - 80%, w lewym przedsionku - 95%.
Dw żyle głównej górnej - 70%, w prawym przedsionku - 75%, w lewym przedsionku - 95%.
Ew prawym przedsionku - 75%, w lewym przedsionku - 95%, w lewej komorze - 90%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Do przyczyn wstrząsu obturacyjnego należą:

Aostra niewydolność nadnerczy.
Bguz serca oraz odma prężna.
Czatorowość płucna oraz utrata znacznej ilości krwi w wyniku urazu.
Dskrzeplina w jamach serca oraz zespół Lyella.
Ezespół ciasnoty śródbrzusznej oraz długotrwająca hipotensja ortostatyczna.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

W celu poprawy rokowania chorych z przewlekłymi objawami dławicowymi wykonuje się rewaskularyzację wieńcową w przypadku:

Audokumentowanego niedokrwienia oraz zwężenia pnia lewej tętnicy wieńcowej >50%.
Bzwężenia jedynej drożnej tętnicy wieńcowej oraz wyniku oceny cząstkowej rezerwy przepływu (FFR) >90.
Czwężenia >50% w środkowym odcinku gałęzi międzykomorowej przedniej w przypadku udokumentowanego niedokrwienia.
Dudokumentowanego obszaru niedokrwienia mięśnia sercowego >5%.
Ezwężenia >50% dominującej prawej tętnicy wieńcowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Przeciwwskazaniem bezwzględnym do zastosowania leczenia fibrynolitycznego nie jest:

Aprzebyty udar niedokrwienny 3 miesiące wcześniej.
Bnakłucie lędźwiowe wykonane 48 godzin wcześniej.
Curaz głowy przebyty 14 dni wcześniej.
Dmalformacja tętniczo-żylna OUN.
Ekrwawienie żołądkowo-jelitowe przebyte 2 tygodnie wcześniej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

U którego bezobjawowego pacjenta z tętniakiem aorty wstępującej należy rozważyć leczenie inwazyjne?

A18-letniej pacjentki, u której średnica opuszki aorty wynosi 39 mm.
B35-letniego pacjenta z zespołem Marfana i średnicą opuszki aorty 42 mm.
C55-letniego pacjenta bez zespołu Marfana i średnicą opuszki aorty 51 mm.
D60-letnią pacjentkę z dwupłatkową zastawką aorty oraz średnicą opuszki aorty 46 mm.
E52-letniej chorej z zespołem Turnera oraz wymiarem opuszki aorty - 29 mm/m² powierzchni ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

U którego z pacjentów należy rozważyć zastosowanie pozaustrojowej oksygenacji przezbłonowej (ECMO)?

Au 28-letniego chorego z zatrzymaniem krążenia oraz hipotermią (temp. 31°C).
Bu 55-letniego chorego we wstrząsie kardiogennym, w przypadku nieskuteczności wcześniejszych sposobów leczenia, w tym stosowania leków inotropowych.
Cu 85-letniego chorego z kolejnym infekcyjnym zaostrzeniem przewlekłej niewydolności serca przed zastosowaniem leków inotropowych.
Du 42-letniego chorego z zespołem małego rzutu po operacji kardiochirurgicznej wentylowanego mechanicznie przez okres 14 dni z FiO₂ > 90% oraz ciśnieniem plateau > 35 cm H₂O.
E75-letniego chorego z niewydolnością serca leczonego wysokimi dawkami leków immunosupresyjnych z powodu tocznia oraz wywiadem małopłytkowości poheparynowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące terapii inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACEI):

Au kobiety leczonej z powodu nadciśnienia tętniczego perindoprilem można kontynuować terapię w trakcie ciąży.
Bu kobiety karmiącej piersią dopuszczalne jest stosowanie enalaprylu należy wówczas monitorować masę ciała noworodka.
Cstężenie kreatyniny w surowicy >2,0 mg/dl stanowi przeciwwskazanie bezwzględne do stosowania ACEI.
Dkaszel w przypadku zastosowania ACEI częściej występuje u mężczyzn.
Eobrzęk naczynioruchowy występuje u ok. 5% leczonych pacjentów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

U którego z chorych ryzyko małopłytkowości wywołanej przez heparynę (HIT) można określić jako pośrednie (0,1-1%)?

A28-letnia ciężarna otrzymujące HDCz w dawce profilaktycznej.
B22-letnia ciężarna otrzymująca heparynę niefrakcjonowaną (HNF) w dawce profilaktycznej.
C65-letni pacjent po niewielkim urazie kolana leczony zachowawczo HDCz, nieleczony wcześniej HNF.
D55-letni pacjent po rozległej operacji brzusznej z powodu zatoru naczyń krezkowych leczony HNF.
E45-letni chory ze sztuczną zastawką mitralną, po urazie wielonarządowym leczony HNF.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Wskaż prawidłowe postępowania w przypadku zmiany doustnej terapii przeciwkrzepliwej:

Au chorego leczonego dotychczas za pomocą VKA, dabigatran można włączyć, gdy INR wynosi <2,5.
Bu chorego leczonego dotychczas VKA, apiksaban można włączyć, gdy INR wynosi >3.
Czmiana leczenia z rywaroksabanu na VKA wymaga odstawienia rywaroksabanu oraz podania jednorazowo dodatkowej dawki HDCz oraz VKA w dawce nasycającej.
Dzmiana leczenia z apiksabanu na VKA wymaga zastosowania obu leków do uzyskania INR >1,5.
Eu chorych z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową leczonych dotychczas VKA rywaroksaban można włączyć przy INR <2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Do echokardiograficznych (echokardiografia przezklatkowa) cech tamponady serca zalicza się:

Anagromadzenie płynu w worku osierdziowym, poszerzenie żyły głównej górnej (bez jej zapadania się w czasie wdechu), zmniejszenie przepływu przez zastawkę trójdzielną >50% w trakcie wdechu.
Brozkurczowe zapadanie się prawego przedsionka, poszerzenie żyły głównej dolnej (bez jej zapadania się w trakcie wdechu), zmienność oddechowa szybkości napływu krwi przez zastawkę dwudzielną >25%.
Cnagromadzenie płynu w worku osierdziowym, skurczowe zapadanie się prawego przedsionka, zwiększenie się przepływu przez zastawkę mitralną w trakcie wdechu.
Drozkurczowe zapadanie się lewego przedsionka, poszerzenie żyły głównej dolnej (z zapadaniem się jej w trakcie wdechu), zmniejszenie przepływu przez zastawkę trójdzielną w czasie wdechu.
Enagromadzenie się płynu w worku osierdziowym, skurczowe zapadanie się lewej komory, brak zmienności oddechowej przepływu przez zastawkę trójdzielną.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

U 50-letniego chorego z ubytkiem ASD II i dużym przeciekiem lewo-prawym spodziewane odległe następstwa to:

1) poszerzenie jamy prawej komory;

2) redukcja EF lewej komory;

3) istotna niedomykalność zastawki mitralnej;

4) istotna niedomykalność zastawki trójdzielnej;

5) migotanie przedsionków.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,3.
C1,4.
D2,4,5.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

U 20-letniej bezobjawowej kobiety stwierdzono szmer ciągły w lewej okolicy podobojczykowej. RTG klatki piersiowej uwidocznił zwiększony przepływ płucny, poszerzona aortę i uwypuklenie pnia płucnego. Chora została skierowana na badanie echokardiograficzne z podejrzeniem:

Aprzetrwałego przewodu tętniczego.
Bwady zastawki aortalnej.
Cubytku przegrody międzykomorowej z niedomykalnością zastawki aortalnej.
Dporeumatycznej wady zastawki mitralnej.
Ezespołu Eisenmengera.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

Do typowych odległych następstw po operacji sposobem Fontan zalicza się:

Adysfunkcję wątroby.
Bniewydolność serca.
Carytmię przedsionkową.
Denteropatię wysiękową.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Do powikłań wieloletniej desaturacji u chorych z zespołem Eisenmengera nie zalicza się:

Aniewydolności nerek.
Bkamicy moczanowej.
Ckamicy pęcherzyka żółciowego.
Dodmy opłucnowej.
Eskazy krwotocznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

U pacjenta z ostrą niewydolnością serca bez i z POChP, który miał wskazania do włączenia tlenoterapii, docelowe wysycenie krwi tętniczej tlenem (SaQz2) wynosi:

Abez POChP - 80%; z POChP - 80%.
Bbez POChP - 85%; z POChP - 80%.
Cbez POChP - 90%; z POChP - 85%.
Dbez POChP - 95%; z POChP - 90%.
Ebez POChP - 100%; z POChP - 95%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu wady wrodzonej serca:

Amoże być spowodowane wrodzonym zwężeniem zastawki mitralnej.
Bcharakteryzuje się niskim płucnym oporem naczyniowym (<3,0 jednostek Wooda).
Cw przebiegu zespołu Eisenmengera stwierdza się desaturację krwi tętniczej.
Dwłaściwa farmakoterapia normalizuje wartości naczyniowego oporu płucnego.
Ekorekcja wady przeciekowej zawsze zapobiega rozwojowi tętniczego nadciśnienia płucnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Do częstych odległych następstw korekcji przedsionkowej (fizjologicznej, modo Senning lub modo Mustard) prostego przełożenia pni tętniczych zalicza się:

1) niedomykalność zastawki trójdzielnej (systemowej);

2) niedomykalność zastawki mitralnej (podpłucnej);

3) zwężenie drogi odpływu lewej komory (podpłucnej);

4) trzepotanie przedsionków;

5) hypokinezę lewej komory (podpłucnej).

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C3,5.
D1,3,4.
E3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Typowy obraz serca w RTG klatki piersiowej u chorego z tetralogią Fallota przypomina:

Abałwana śnieżnego („snowman”).
Bserce w kształcie buta („coeur en sabot”).
Cszablę turecką („scimitar syndrome”).
Djajko („egg shape heart”).
Eliczbę 3 (objaw trójki).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę nie jest:

Aciasne objawowe zwężenie zastawki aortalnej.
Bskorygowana koarktacja aorty.
Ctętnicze nadciśnienie płucne.
Dniewydolność serca NYHA IV.
Estan po korekcji tetralogii Fallota z poszerzeniem aorty wstępującej 60 mm.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ubytku w przegrodzie międzykomorowej:

Arzadko występuje u dorosłych jako wada nieskorygowana.
Bskłada się na obraz tetralogii Fallota.
Cleczeniem z wyboru jest zamknięcie przezskórne.
Drestrykcyjny ubytek jest przyczyną holosystolicznego szmeru skurczowego.
Enawrót IZW jest wskazaniem do zamknięcia ubytku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Na decyzję o leczeniu operacyjnym bezobjawowej pierwotnej niedomykalności zastawki mitralnej nie ma wpływu:

Apowierzchnia otworu niedomykalności zastawki w badaniu echokardiograficznym.
Bzaawansowanie arytmii komorowej.
Cwartość skurczowego ciśnienia płucnego w spoczynku.
Ddysfunkcja lewej komory.
Eobjętość lewego przedsionka.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

W przezklatkowym badaniu echokardiograficznym rozpoznano u bezobjawowej pacjentki w 12. tygodniu ciąży ASD II z istotnym przeciekiem lewo-prawym - poszerzona prawa komora 48 mm, Qp/Qs 3,0; RVSP około 50 mmHg. Dalsze postępowanie to:

Aechokardiograficzne badanie przezprzełykowe w celu oceny szczegółów anatomicznych.
Bdyskusja na temat usunięcia ciąży ze wskazań medycznych ze względu na podwyższone ciśnienie płucne.
Cskierowanie do zamknięcia ubytku metodą przezskórną.
Dkontrola stanu pacjentki 1x / trymestr w lokalnym szpitalu.
Epróba wysiłkowa przed decyzją o sposobie porodu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Częściowy nieprawidłowy spływ żył płucnych towarzyszy:

Aubytkowi przegrody międzyprzedsionkowej typ wtórny.
Bubytkowi przegrody międzyprzedsionkowej typ żyła główna górna.
Cubytkowi przegrody międzyprzedsionkowej typ otwór pierwotny.
Dubytkowi przegrody międzyprzedsionkowej typ zatoki wieńcowej.
Eprzetrwałemu otworowi owalnemu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonego skorygowanego izolowanego przełożenia pni tętniczych:

Aprawy przedsionek łączy się z lewą komorą (podpłucną).
Bczęste są zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego.
Clewy przedsionek łączy się prawą komorą (systemową).
Dlewa komora łączy się z pniem płucnym.
Eczęsta jest niedomykalność zastawki mitralnej (podpłucnej).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przetrwałego przewodu tętniczego:

Amoże manifestować się szmerem ciągłym.
Bduży przewód może prowadzić do tętniczego nadciśnienia płucnego (zespół Eisenmengera).
Cjest wskazaniem do profilaktyki antybiotykowej infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
Dleczeniem z wyboru jest zabieg kardiochirurgiczny.
Enie jest przeciwwskazaniem do ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Jakie leki hipotensyjne są preferowane u osób ćwiczących fizycznie, w tym u wyczynowych sportowców?

1) beta-blokery;

2) inhibitory konwertazy angiotensyny;

3) antagoniści receptora angiotensyny Il;

4) blokery kanału wapniowego;

5) diuretyki tiazydowe.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C2,3,4.
D1.5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Po włączeniu do leczenia amiodaronu pełne działanie antyarytmiczne występuje po wysyceniu lekiem - najczęściej po około:

A30 dawkach leku (30 x 200 mg p.o.).
B2-3 tygodniach.
C6 tygodniach.
Dmiesiącu.
E10 tygodniach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wysokiego prawidłowego ciśnienia tętniczego:

Awysokie prawidłowe ciśnienie tętnicze rozpoznaje się przy wartościach 130-139/85-89 mmHg zmierzonych w gabinecie lekarskim.
Bu pacjentów z wysokim prawidłowym ciśnieniem tętniczym zaleca się wprowadzenie zmian stylu życia.
Cmożna rozważyć rozpoczęcie farmakoterapii u pacjentów z bardzo wysokim ryzykiem sercowo naczyniowym.
Dpomiar ciśnienia tętniczego należy powtórzyć co najmniej raz na 3 lata.
Enależy rozważyć obecność maskowanego nadciśnienia tętniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaleceń w zakresie leczenia przeciwkrzepliwego u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi bez uniesienia odcinka ST (NSTE-ACS) poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI):

Astosowanie inhibitorów GP Ilb/llla należy rozważać jako leczenie ratunkowe, jeżeli stwierdza się brak powrotu przepływu (no-reflow) lub powikłanie zakrzepowe.
Bmożna rozważyć leczenie inhibitorami GP Ilb/llla u pacjentów, u których nie jest znana anatomia zmian w tętnicach wieńcowych w wybranych przypadkach klinicznych.
Cstosowanie kangreloru można rozważać u pacjentów poddawanych PCI, którzy wcześniej nie otrzymywali inhibitora receptora P2Y12.
Dw okresie okołozabiegowym można rozważyć biwalirudynę (bolus 0,75 mg/kg m.c., a następnie 1,75 mg/kg m.c./h przez czas do 4. h po zabiegu) jako leczenie alternatywne w stosunku do UFH.
Enie zaleca się wcześniejszego leczenia prasugrelem u pacjentów, u których nie jest znana anatomia zmian w tętnicach wieńcowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Uszkodzenie mięśnia sercowego rozpoznaje się u chorego, u którego wystąpiły:

Atypowy ból dławicowy i nowe zmiany niedokrwienne w EKG.
Btypowy ból dławicowy i trzykrotny wzrost powyżej wartości referencyjnej stężenia troponiny sercowej.
Cobecność patologicznych załamków Q z objawami lub bez objawów przy braku przyczyn innych niż niedokrwienne.
Dzwiększone stężenie troponiny sercowej (cTn) we krwi, z co najmniej jedną wartością powyżej górnej granicy zakresu wartości referencyjnych (URL) na poziomie 99. centyla.
Enowy ubytek żywotnego mięśnia sercowego lub nowe regionalne zaburzenia czynności skurczowej uwidocznione w badaniach obrazowych, których umiejscowienie odpowiada etiologii niedokrwiennej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Ultrasonografia płuc (LUS) stanowi dodatkowe narzędzie w różnicowaniu przyczyn duszności. Który z poniższych opisów odnosi się do tzw. protokołu BLUE?

Aobejmuje ocenę ultrasonograficzną płuc w 14 punktach zlokalizowanych na przedniej i tylnej powierzchni klatki piersiowej.
Bto szybki protokół (<3 min) obejmujący LUS, a także ocenę układu żylnego pozwalający na różnicowanie przyczyn ostrej niewydolności oddechowej.
Cjest dedykowany ocenie chorych ze śródmiąższowym zapaleniem płuc w szczególności u chorych z infekcją COVID-19.
Dto przyłóżkowa ocena LUS prowadzona głównie u chorych leczonych respiratoroterapią.
Epozwala na podstawie oceny LUS monitorować podaż płynów u chorych ze wstrząsem kardiogennym, hipowolemicznym i dystrybucyjnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Wskaż statynę/statyny, które są metabolizowane przy udziale cytochromu P450:

Aatorwastatyna.
Bprawastatyna.
Crosuwastatyna.
Dpitawastatyna.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Pasożytem, którym zakażonych jest około 10 mln osób na świecie, mogącym powodować chorobę mięśnia sercowego przebiegającą pod postacią kardiomiopatii rozstrzeniowej jest:

Atasiemiec uzbrojony.
Btasiemiec bąblowcowy.
Cświdrowiec Trypanosoma cruzi.
Dwłosień kręty.
Epierwotniak Toksoplasma gondi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

U pacjentki z zastawką mechaniczną w pozycji aortalnej, stosującej warfarynę w dawce 7,5 mg/dobę, w I trymestrze ciąży preferuje się:

Akontynuację leczenia warfaryną.
Bzamianę na heparynę drobnocząsteczkową podczas hospitalizacji z monitorowaniem aktywności czynnika anty-Xa.
Czmianę na heparynę drobnocząsteczkową ambulatoryjnie z monitorowaniem aktywności czynnika anty-Xa.
Dzmianę na heparynę drobnocząsteczkową podczas hospitalizacji bez monitorowania aktywności czynnika anty-Xa.
Ezmianę na heparynę drobnocząsteczkową ambulatoryjnie bez monitorowania aktywności czynnika anty-Xa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Które ze zmian elektrokardiograficznych uznawane są u sportowców jako wariant normy i nie wymaga dalszej diagnostyki?

1) niepełny blok prawej odnogi pęczka Hisa;

2) wysoka amplituda zespołów QRS bez zmian w obrazie repolaryzacji;

3) blok przedsionkowo-komorowy Il stopnia periodyka Wenckebacha;

4) cechy wczesnej repolaryzacji;

5) dwa pojedyncze, przedwczesne pobudzenia komorowe w 10- sekundowym zapisie EKG.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1.2.
B1,2,4.
C1,2,3,4.
D1,2,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

U pacjentów dużego ryzyka sercowo-naczyniowego zaleca się zmniejszanie stężenia LDL-C o ≥50% w stosunku do wartości wyjściowej, a jako wartość docelową zaleca się stężenie LDL-C <70 mg/dl. Do grupy tych pacjentów należy:

1) pacjentka z przewlekłą chorobą nerek i eGFR 50 ml/min/1,73 m²;

2) pacjent z przewlekłym zespołem wieńcowym i angioplastyką wieńcową 15 lat wcześniej;

3) pacjentka po przebytym TIA;

4) pacjent z cukrzycą typu 2 rozpoznaną 15 lat wcześniej, bez powikłań narządowych;

5) pacjentka z ryzykiem zgonu w skali SCORE ≥10%.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,4.
C1,2,5.
D2,3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące chorych ze stenozą aortalną:

1) niskogradientowa stenoza aortalna to wada występująca najczęściej u chorych z upośledzoną funkcją skurczową komory lewej;

2) w niskogradientowej stenozie aortalnej typu „paradoxical low-flow/ low-gradient” stwierdza się istotnie podwyższoną wartość wskaźnika Zva, który odzwierciedla impedancję zastawkowo-tętniczą;

3) próba dobutaminowa jest jedną z metod diagnostycznych w bezobjawowej wysokogradientowej stenozie aortalnej;

4) próba wysiłkowa pozwala zobiektywizować objawy u chorych ze stenozą aortalną;

5) maksymalna prędkość przezzastawkowa >5,5 m/sek jest argumentem przemawiającym za koniecznością zabiegu u chorych z bezobjawową ciężką stenozą aortalną.

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C1,3.
D2,3.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wskaż prawidłowe opcje podwójnego leczenia przeciwzakrzepowego w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym w dawce 75-100 mg/d u pacjentów obciążonych dużym lub pośrednim ryzykiem zdarzeń niedokrwiennych, ale bez dużego ryzyka krwawienia:

1) rywaroksaban 1 x 20 mg/d u pacjenta z wielonaczyniową chorobą wieńcową, miażdżycą obwodową i z klirensem kreatyniny 40 ml/min/1,73 m²;

2) klopidogrel 1x 75 mg/d u pacjenta po zawale serca, który tolerował podwójną terapię przeciwpłytkową przez rok;

3) rywaroksaban 2 x 2,5 mg/d u pacjenta >1 roku po zawale serca z wielonaczyniową chorobą wieńcową i z prawidłowym klirensem kreatyniny;

4) prasugrel 1 x 5 mg/d u pacjenta, który przez rok po PCI tolerował podwójną terapię przeciwpłytkową, ma 60 lat i waży 80 kg;

5) tikagrelor 2 x 60 mg/d u pacjenta po zawale serca, który tolerował podwójną terapię przeciwpłytkową przez rok.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,4.
C2,3,5.
D3,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wystąpienie sinicy jest przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego wady serca w przypadku:

1) stenozy mitralnej;

2) tetralogii Fallota;

3) ubytku w przegrodzie międzykomorowej;

4) przetrwałego przewodu Botala;

5) stenozy płucnej.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B3,5.
C2,3,5.
D3,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Wskaźnik aldosteronowo-reninowy wskazuje na pierwotny hiperaldosteronizm, gdy jest:

Apodwyższony, stężenie aldosteronu jest obniżone, a aktywność reninowa osocza prawidłowa.
Bpodwyższony, stężenie aldosteronu jest podwyższone, a aktywność reninowa osocza podwyższona.
Cobniżony, stężenie aldosteronu jest obniżone, a aktywność reninowa osocza prawidłowa.
Dpodwyższony, stężenie aldosteronu jest podwyższone, a aktywność reninowa osocza obniżona.
Eobniżony, stężenie aldosteronu jest obniżone, a aktywność reninowa osocza obniżona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

W przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia należy podejrzewać wystąpienie ropnia okołozastawkowego i jego powikłań w następujących stanach, za wyjątkiem:

Autrzymującej się gorączki, pomimo adekwatnej antybiotykoterapii.
Btamponady serca.
Cwystąpienia zawału serca.
Dnowopowstałego bloku przedsionkowo-komorowego.
Ewystąpienia ostrej niewydolności serca na tle przetoki pomiędzy jamami serca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

W leczeniu pozaszpitalnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia zastawki natywnej w przypadku pacjenta z alergią na antybiotyki beta-laktamowe należy stosować:

Agentamycynę w 1 dawce 3 mg/kg/d i biseptol w dawce 2 x 960 mg/d.
Bgentamycynę w 1 dawce 3 mg/kg/d i metronidazol 3 x 500 mg/d.
Ckloksacylinę w dawce 4 x 3 g/d i wankomycynę 30-60 mg/kg/d w 2-3 dawkach podzielonych.
Dgentamycynę w 1 dawce 3 mg/kg/d i ryfampicynę 900-1200 mg/d w 2-3 dawkach podzielonych.
Egentamycynę w 1 dawce 3 mg/kg/d i wankomycynę 30-60 mg/kg/d w 2-3 dawkach podzielonych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Wskaż kryteria niezbędne do rozpoznania zawału serca MINOCA:

1) obecność kryteriów ostrego zawału według uniwersalnej definicji zawału serca;

2) w koronarografii brak zwężenia ≥50% w żadnej z potencjalnych tętnic odpowiedzialnych za zawał;

3) obecność regionalnych zaburzeń kurczliwości lewej komory serca w badaniu echokardiograficznym;

4) brak jawnej klinicznie, określonej przyczyny ostrego obrazu klinicznego;

5) obecność w badaniach laboratoryjnych podwyższonego stężenia NT-proBNP >300 pg/ml lub BNP >100 pg/ml.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,5.
C1,2,4.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

W przypadku infekcyjnego zapalenia wsierdzia na sztucznej zastawce aortalnej pacjenta kwalifikuje się do leczenia operacyjnego w trybie pilnym, jeśli:

Awystąpi ciężka niedomykalność zastawki z utrudnieniem przepływu.
Bwystąpią objawy niewydolności serca.
Cw badaniu echokardiograficznym stwierdzi się złą tolerancję hemodynamiczną niedomykalności zastawki.
Dstwierdzi się na zastawce obecność wegetacji <10 mm.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Zmiany w sercu w przebiegu zespołu rakowiaka obejmują:

1) zwłóknienie endomiokardialne;

2) organiczną niedomykalność zastawki trójdzielnej;

3) czynnościową niedomykalność zastawki trójdzielnej w wyniku nadciśnienia płucnego;

4) stenozę zastawki pnia płucnego;

5) guzy przerzutowe w sercu.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C2,3,5.
D3,4.
E1,2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Kryterium hemodynamicznym wstrząsu kardiogennego jest:

Askurczowe ciśnienie tętnicze >90 mmHg, ale <110 mmHg podczas stosowania leków inotropowych lub mechanicznego wspomagania krążenia.
Bspadek ciśnienia skurczowego o 20 mmHg bez stosowania leków inotropowych lub mechanicznego wspomagania krążenia.
Cciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych >18 mmHg.
Dwskaźnik sercowy (CI) <3,5 l/min/m².
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Niebakteryjne zakrzepowe zapalenie wsierdzia (NBTE) może wystąpić w przebiegu:

1) choroby nowotworowej;

2) przewlekłej obturacyjnej choroby płuc;

3) tocznia trzewnego;

4) mocznicy;

5) marskości wątroby.

Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B1,4,5.
C1,2,4.
D1,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

W przypadku stwierdzenia choroby pnia lewej tętnicy wieńcowej u pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym i z 30 punktami w skali SYNTAX:

Awskazane jest pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG).
Bwskazana jest ocena stopnia zwapnień w tętnicach wieńcowych.
Cnależy rozważyć przezskórną interwencję wieńcową (PCI).
Drewaskularyzację zaleca się wykonać po unormowaniu gospodarki lipidowej.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące amiodaronu:

Acharakteryzuje się wąskim spektrum działania, które obejmuje tylko blokadę depolaryzujących prądów sodowych.
Bjest lekiem pierwszego wyboru w przypadku objawowych, ale niezagrażających życiu arytmii (PVC lub krótki i wolny nsVT).
Cnie zaleca się dożylnego podawania amiodaronu w leczeniu wielokształtnego VT.
Dleczenie amiodaronem w połączeniu z beta-adrenolitykiem nie zmniejsza liczby wyładowań ICD.
Eu pacjentów z VF/VT i wskazaniem do ICD można rozważyć amiodaron, jeżeli nie można wszczepić ICD.

Poznaj poprawną odpowiedź

Kardiologia — 2021 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl