Głównymi czynnikami zapewniającymi stabilność apatytu szkliwa są pH i stężenie zawartych w ślinie jonów:
- Apotasu, fluorkowych, fosforanowych.
- Bwapnia, fluorkowych, fosforanowych.
- Csodu, fluorkowych, fosforanowych.
- Dmagnezu, fluorkowych, fosforanowych.
- Ewodoru, fluorkowych, fosforanowych.
Poznaj poprawną odpowiedźZmiana próchnicowa uwidacznia się na zdjęciu skrzydłowo-zgryzowym gdy utrata substancji mineralnych twardych tkanek zębów wynosiła nie mniej niż:
- A10-20%.
- B20-30%.
- C30-40%.
- D40-50%.
- E50-60%.
Poznaj poprawną odpowiedźWykrywalność zmian próchnicowych na powierzchniach stycznych i żujących z użyciem metody DI-FOTI w porównaniu z metodą radiologiczną cechuje:
- A2-krotnie niższa czułość i nieco niższa swoistość.
- B2-krotnie niższa czułość i taka sama swoistość.
- Cna tym samym poziomie określona czułość i swoistość.
- D2-krotnie wyższa czułość i nieco niższa swoistość.
- E2-krotnie wyższa czułość i porównywalna swoistość.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące funkcji insertu kompozytowego zastosowanego w zębie 34 po opracowaniu ubytku próchnicowego klasy 2.4 wg Mounta i Hume'a:
- Azmniejsza objętość użytego kompozytu.
- Bzachowuje się jak wewnętrzny klin.
- Czwiększa objętościowy skurcz materiału.
- Dwzmacnia wypełnienie.
- Ewpływa na spójność materiału wypełniającego.
Poznaj poprawną odpowiedźProces wychwytywania fluoru przez szkliwo zostaje zahamowany przy:
- Akwaśnym pH oraz podaży fluoru poniżej 50 ppm.
- Bneutralnym pH oraz podaży fluoru powyżej 500 ppm.
- Cneutralnym pH oraz podaży fluoru poniżej 50 ppm.
- Dzasadowym pH oraz podaży fluoru powyżej 500 ppm.
- Ena proces wychwytywania fluoru przez szkliwo nie ma wpływu ani pH ani wysokość podaży fluoru.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra metoda szczotkowania zębów z użyciem szczoteczki manualnej jest zalecana u młodego pacjenta, u którego w badaniu wewnątrzustnym stwierdza się obecność łagodnych stanów zanikowych dziąseł i brodawek międzyzębowych?
- Awymiatania (roll).
- Bzmodyfikowana Stillmana.
- CChartersa.
- DBassa.
- Eokrężno-szorującą (circular scrub).
Poznaj poprawną odpowiedźDo Poradni Stomatologii Zachowawczej UM zgłosiła się grupa 60 studentów medycyny III roku celem oceny higieny jamy ustnej. Zostali oni zbadani z wykorzystaniem zmodyfikowanego aproksymalnego wskaźnika płytki nazębnej wg Langa (API). Wyniki przedstawiały się następująco: - u 13 studentów wartość wskaźnika API 85-70%; - u 15 studentów wartość wskaźnika API 69-52%; - u 12 studentów wartość wskaźnika API 51-45%; - u 9 studentów wartość wskaźnika API 44-35%; - u 7 studentów wartość wskaźnika API 34-27%, - u 4 studentów wartość wskaźnika API 26-22%. Uzyskane wyniki sugerują, że skuteczną higienę jamy ustnej stwierdzono u:
- A4 studentów.
- B11 studentów.
- C20 studentów.
- D28 studentów.
- E32 studentów.
Poznaj poprawną odpowiedźZjawisko perkolacji to:
- Azmiany objętości materiału wypełniającego ubytek pod wpływem temperatury i elastycznego odkształcania się w trakcie żucia.
- Belastyczne odkształcanie się w trakcie żucia materiału wypełniającego ubytek pod wpływem temperatury.
- Celastycznym odkształcaniem się tkanek zęba w trakcie żucia.
- Dzmiany ciśnienia w kanalikach zębinowych spowodowane elastycznym odkształcaniem się w trakcie żucia materiału wypełniającego ubytek.
- Eruch płynu kanalikowego spowodowany zmianami objętości materiału wypełniającego ubytek pod wpływem temperatury i elastycznego odkształcania się w trakcie żucia.
Poznaj poprawną odpowiedźDo codziennego użycia pacjentom dorosłym zaleca się stosowanie płukanek zawierających:
- Aroztwory 0,25% NaF w ilości 10 ml jednorazowo.
- Broztwory 0,20% NaF w ilości 10 ml jednorazowo.
- Croztwory 0,15% NaF w ilości 10 ml jednorazowo.
- Droztwory 0,10% NaF w ilości 10 ml jednorazowo.
- Eroztwory 0,05% NaF w ilości 10 ml jednorazowo.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gutaperki:
1) w technikach termoplastycznych wypełniania kanałów stosuje się gutaperkę w formie α (alfa);
2) staje się płynna w temperaturze 50°C;
3) w postaci płynnej zapewnia bardzo dobre uszczelnienie kanału i blokuje przenikanie bakterii;
4) pod wpływem światła staje się krucha i twarda;
5) ćwieki gutaperkowe posiadają własności antybakteryjne;
6) standardowe ćwieki gutaperkowe o kącie rozszerzenia 0,02 mm produkowane są w rozmiarze od 15 do 100.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C4,5,6.
- D1,3,6.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźPrzyporządkuj odpowiedni mechanizm działania do rodzaju środka znoszącego nadwrażliwość zębiny:
1) pasta do zębów z 5% azotanem potasu;
2) pasta do zębów z argininą i węglanem wapnia;
3) pasta do zębów z zawartością 5000 ppm F⁻;
4) lasery Nd:YAG, CO₂ i Er:YAG.
a) zamykanie kanalików poprzez przemianę krystalicznej struktury zębiny;
b) zmniejszanie światła kanalików poprzez wytrącanie kryształów CaF₂;
c) zamykanie kanalików zębinowych przez szybkie powstawanie depozytów fosforanu wapnia;
d) depolaryzacja zakończeń nerwowych co zapobiega przenoszeniu bodźców do ośrodkowego układu nerwowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1b, 2c, 3b, 4a.
- B1d, 2a, 3c, 4b.
- C1d, 2c, 3b, 4c.
- D1d, 2c, 3b, 4a.
- E1d, 2c, 3a, 4b.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące właściwości nadtlenku wodoru (H₂O₂) stosowanego do wybielania zębów:
- Awyższe stężenia H₂O₂ powodują szybsze tempo wybielania. Ten sam efekt wybielania można uzyskać stosując niższe stężenia H₂O₂ przez dłuższy czas.
- Bzwiązki barwne pod wpływem H₂O₂ usuwane Są z twardych tkanek zęba w reakcji utleniania, która umożliwia powstanie wiązań potrójnych pomiędzy grupami OH⁻.
- CH₂O₂ posiada właściwości wybielające dzięki bardzo niskiej reaktywności w wilgotnym środowisku jamy ustnej i uwalnianiu wolnych rodników.
- Dobecność płytki nazębnej na powierzchni wybielanych zębów skutkuje powstaniem z H₂O₂ wody (H₂O) i tlenu (O₂), przez co siła utleniająca środka wybielającego znacznie wzrasta.
- Erozpad H₂O₂ można przyspieszyć przez dostarczenie podczas reakcji utleniania dodatkowej energii pochodzącej np. z fal elektromagnetycznych czy ultradźwiękowych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania koferdamu:
1) poważne zaburzenia oddychania, np. w przebiegu astmy;
2) uczulenie pacjenta na lateks;
3) reflux żołądkowo-przełykowy;
4) hemofilia i skazy krwotoczne;
5) padaczka;
6) utrudnione oddychanie przez nos.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B2,3,4,6.
- C2,3,4,5.
- D1,2,3,5.
- E3,4,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłowy opis zjawiska przebiegającego w jamie ustnej, które zobrazowane jest poniższym wzorem: Ca₁₀ (PO₄)₆ (OH)₂ + 2F⁻ → Ca₁₀ (PO₄)₆F₂ + 2OH⁻
- Awystępowanie fluoru w wyższych stężeniach (>100 ppm) w ślinie lub płynie tkankowym powoduje powstawanie na powierzchni szkliwa warstwy nierozpuszczalnego fluorku wapnia.
- Bwystępowanie fluoru w niskich stężeniach (<100 ppm) w ślinie lub płynie tkankowym powoduje powstawanie na powierzchni szkliwa warstwy nierozpuszczalnego fluorku wapnia.
- Cwystępowanie fluoru w niskich stężeniach (<50 ppm) w ślinie lub płynie tkankowym oraz niskie pH powoduje zahamowanie procesu wychwytywania fluoru przez szkliwo.
- Dprzy niskich stężeniach fluoru (<100 ppm) w wyniku reakcji wymiany hydroksyapatyty szkliwa przekształcają się we fluoroapatyty, które mają lepsze właściwości krystaliczne i są słabiej rozpuszczalne w kwasach.
- Ewystępowanie fluoru w wyższych stężeniach(>100 ppm) w środowisku jamy ustnej powoduje powstawanie w szkliwie fluoroapatytów w miejsce hydroksyapatytów, dzięki czemu wzmocnione szkliwo wykazuje większą odporność na działanie kwasów.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości zębiny:
- Aobjawy nadwrażliwości zębiny są zazwyczaj ostre i przeszywające, pobudzone niezmielinizowane włókna nerwowe podtrzymują reakcję bólową dłużej niż działający bodziec.
- Bból zębinowy charakterystyczny dla stanu klinicznego jakim jest nadwrażliwość zębiny powstaje w odpowiedzi na działanie bodźców i aktywację niezmielinizowanych włókien nerwowych C.
- Cnadwrażliwość zębiny wywołuje aktywacja włókien nerwowych wychodzących ze splotu pododontoblastycznego Raschkowa, powodując trudny w lokalizacji, tępy ból, trwający dłużej niż działający bodziec.
- Dza ból występujący w nadwrażliwości zębiny w głównej mierze odpowiadają włókna aferentne, pozbawione osłonki mielinowej, które przewodzą bodźce czuciowe i pochodzą z nerwu trójdzielnego.
- Enadwrażliwość zębiny wywołuje aktywacja zmielinizowanych czuciowych włókien nerwowych A-beta i A-delta, co powoduje ostry, przemijający, umiejscowiony ból.
Poznaj poprawną odpowiedźDopasuj poziom wskaźnika leczenia zachowawczego (WL) do sytuacji klinicznej na poszczególnych wizytach:
1) wizyta kontrolna: 6 zębów z wypełnieniami i 4 zęby ze zmianą próchnicową;
2) II wizyta po 6 miesiącach: 8 zębów z wypełnieniami i 2 zęby ze zmianą próchnicową;
3) III wizyta po 9 miesiącach: 9 zębów z wypełnieniami i 3 zęby ze zmianą próchnicową;
4) IV wizyta po 12 miesiącach: 10 zębów z wypełnieniami i 0 zębów ze zmianą próchnicową.
a) WL=1;
b) WL=0,8;
c) WL=0,75;
d) WL=0,6.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1d, 2c, 3a, 4b.
- B1d, 2c, 3b, 4b.
- C1d, 2b, 3a, 4b.
- D1d, 2c, 3b, 4a.
- E1d, 2b, 3c, 4a.
Poznaj poprawną odpowiedźDopasuj wymienione objawy do rodzaju powikłań powstałych w przebiegu leczenia endodontycznego:
1) pionowe złamanie korzenia;
2) przepchnięcie płynu płuczącego poza otwór wierzchołkowy;
3) przepchnięcie materiału wypełniającego poza wierzchołek;
4) perforacja w ścianie bocznej korzenia; a) silny ból, obrzęk i krwawienie śródtkankowe; b) ból stały, tępy, utrzymujący się podczas nagryzania i czasami obecność przetoki; c) ból zęba na nagryzanie, zaburzenie czucia i parestezja; d) ból, krwawienie, w trakcie pomiaru endometrycznego, po wprowadzeniu narzędzia na niepełną długość roboczą urządzenie pokazuje osiągnięcie otworu anatomicznego- „apex”.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1a, 2c, 3b, 4d.
- B1b, 2a, 3c, 4d.
- C1b, 2a, 3c, 4d.
- D1b, 2c, 3d, 4a.
- E1c, 2a, 3b, 4d.
Poznaj poprawną odpowiedźWybierz cechy charakterystyczne dla materiałów kompozytowych typu bulk fill:
1) materiały o konsystencji półpłynnej, półpłynnej o zwiększonej zawartości wypełniacza oraz o konwencjonalnej gęstości;
2) zmodyfikowane materiały złożone zawierające dwufunkcyjne monomery i wypełniacz w postaci aktywnych cząsteczek szkła;
3) w trakcie polimeryzacji występują w nich mniejsze naprężenia co zapewnia szczelność wypełnienia;
4) wykazują zmniejszony skurcz polimeryzacyjny w porównaniu do innych kompozytów;
5) w trakcie polimeryzacji występują w nich większe naprężenia i dzięki temu poprawa integralności brzeżnej;
6) można je polimeryzować warstwą o grubości ≥ 4mm;
7) ich adhezja do tkanek zmineralizowanych ma charakter dynamiczny, związany ze stałą wymianą jonów pomiędzy środowiskiem jamy ustnej a tkankami zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4,6.
- B1,2,3,5.
- C4,5,6,7.
- D2,3,4,5.
- E2,4,5,7.
Poznaj poprawną odpowiedź28-letnia pacjentka zgłosiła się do gabinetu z powodu dolegliwości bólowych zęba 36, trwających od 2 tygodni, podczas mycia zębów. Ból nie występuje w nocy i pojawia się przy zmianie temperatury. W badaniu przedmiotowym brodawka dziąsłowa między zębami 36 i 37 jest zaczerwieniona i lekko opuchnięta. Reakcja na chlorek etylu prawidłowa, reakcja na opukiwanie pionowe i poziome zębów 36 i 37 wzmożona. Na zdjęciu RTG widoczne niecieniujące wypełnienie kl. II OD w zębie 36, brak punktu stycznego. Pacjentka w wywiadzie podaje, że jest w 16. tygodniu ciąży i podda się leczeniu tylko w znieczuleniu. Wybierz prawidłowe postępowanie i zalecenia dla pacjentki:
- Azmodyfikowanie stosowanych metod higieny jamy ustnej z wykorzystaniem nitki dentystycznej i przełożenie leczenia zachowawczego na bardziej bezpieczny okres między 31. a 36. tygodniem ciąży.
- Bznieczulenie przewodowe 2% lidokainą z 0,005 mg/ml epinefryny, opracowanie ubytku w zębie 36 i założenie wypełnienia kompozytowego z odbudową punktu stycznego.
- Cznieczulenie przewodowe 2% mepiwakainą z 0,005 mg/ml epinefryny, opracowanie ubytku w zębie 36 i założenie wypełnienia kompozytowego z odbudową punktu stycznego.
- Dznieczulenie przewodowe 2% lidokainą z 0,005 mg/ml epinefryny, opracowanie ubytku w zębie 36 i założenie wypełnienia tymczasowego. Po wygojeniu brodawki dziąsłowej na kolejnej wizycie założenie wypełnienia z odbudową punktu stycznego.
- Ezasugerować pacjentce wykonanie zabiegu opracowania ubytku w zębie 36 bez znieczulenia, które może być szkodliwe dla dziecka i założenie wypełnienia tymczasowego. Po porodzie kontynuować leczenie.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działania lasera dużej mocy na twarde tkanki zęba:
- Awzrost mikrotwardości powierzchni szkliwa.
- Bwzrost odporności szkliwa na rozpuszczanie przez kwasy.
- Cmodyfikację tkanki przez stworzenie bariery krystalicznej (zlanie hydroksyapatytów szkliwa i zębiny).
- Dwzrost nadwrażliwości zębiny.
- Ezmniejszenie podpowierzchniowej demineralizacji w próchnicy początkowej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego zapalenia miazgi (pulpitis chronica clausa) toczącego się przy komorze zamkniętej:
1) są to bardzo często spotykane jednostki chorobowe towarzyszące ubytkom pochodzenia próchnicowego i niepróchnicowego;
2) mogą być zejściem w porę leczonych ostrych zapaleń surowiczych;
3) mają charakter zapaleń włóknistych (pulpitis chronica fibrosa);
4) rozlana postać zapalenia obejmująca miazgę komorową i przechodząca na jej część korzeniową jest zapaleniem odwracalnym;
5) rozlanej postaci zapalenia towarzyszy podwyższenie progu wrażliwości miazgi, w przeciwieństwie do ograniczonej postaci, której towarzyszy obniżenie wrażliwości miazgi;
6) w ograniczonej postaci zapalenia, miazga poza ogniskiem zapalenia wykazuje budowę prawidłową;
7) ograniczonym postaciom zapalenia nie towarzyszą drobne, rozsiane zwapnienia, lub zębiniaki leżące luźno lub przyściennie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A3,4,5,7.
- B1,3,7.
- C1,2,3,6.
- D1,3,5,7.
- E2,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dźwiękowego opracowania ubytków próchnicowych z wykorzystaniem systemu SonicSys:
1) podczas preparacji ubytku nie stosuje się chłodzenia wodą;
2) kształt końcówek pracujących jest różny w zależności od przeznaczenia i wielkości ubytku;
3) do preparacji ubytków stycznych stosuje się końcówki w kształcie łopatki z jednostronnym nasypem diamentowym;
4) końcówki zakrzywione z cylindryczną lub stożkową częścią pracującą, pokryte na całym obwodzie nasypem diamentowym, są wykorzystywane przy preparacji tunelowej;
5) końcówki w kształcie połowy kuli (hemisferyczne) lub połowy torpedy (półtorpedy) bez nasypu diamentowego są używane przy preparowaniu i wykańczaniu brzegów ubytku w sposób oszczędny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B1,3,4.
- C2,3,4.
- D2,4,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące infiltracji próchnicy:
1) jest to nieinwazyjne leczenie zmian próchnicowych;
2) wskazaniem do stosowania są początkowe zmiany próchnicowe znajdujące się na powierzchniach gładkich;
3) wypełnienie porów w strukturze szkliwa zapobiega dyfuzji kwasów i progresji zmiany;
4) zasadą postępowania jest wstępne wytrawienie powierzchniowej zmiany próchnicowej 15% HCl przez 60 s. w żelu w celu zapewnienia lepszej retencji żywicy kompozytowej,;
5) zmianę po wytrawieniu osusza się etanolem i strumieniem powietrza.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,4.
- C1,4,5.
- D2,3,4.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasyfikacji ubytków według Blacka:
1) klasyfikacja Blacka nie rozpoznaje zmian kwalifikujących się do remineralizacji;
2) w klasyfikacji Blacka uwzględnia się ocenę zaawansowania zmiany próchnicowej i obejmuje ona próchnicę wtórną;
3) zmiany przyszyjkowe w rejonie stycznym w zębach przednich zaliczane są do klasy III;
4) zmiany przyszyjkowe w rejonie stycznym w zębach bocznych zaliczane są do klasy V;
5) ubytki rozpoczynające się na brzegach siecznych zębów przednich i guzkach zębów bocznych zalicza się do klasy VI;
6) ubytki rozpoczynające się w zagłębieniach anatomicznych na powierzchniach policzkowych zębów trzonowych górnych oraz na powierzchniach podniebiennych zębów siecznych górnych zalicza się do klasy I.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A4,5,6.
- B1,3,5.
- C2,3,4.
- D1,2,4.
- E2,3,6.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące koncepcji minimalnie interwencyjnej stomatologii (minimal intervention dentistry — MID):
1) koncepcja MID ukierunkowana jest na zachowanie w możliwie maksymalnym stopniu struktury zęba;
2) koncepcja MID obejmuje działania od zapobiegania do leczenia choroby próchnicowej;
3) w swoich działaniach koncepcja MID nie przewiduje kontroli choroby próchnicowej;
4) jednym z działań, na których opiera się koncepcja MID jest redukcja bakterii próchnicotwórczych w celu eliminacji ryzyka dalszej demineralizacji zmiany i powstania ubytku tkanek zęba;
5) w swoich działaniach koncepcja MID nie przewiduje naprawy wypełnienia, tylko jego wymianę.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4.
- B2,3,5.
- C3,4,5.
- D1,2,5.
- E1,2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dwóch warstw próchnicowo zmienionej zębiny - warstwy zewnętrznej i warstwy wewnętrznej:
1) warstwa zewnętrzna jest zakażona i wysoce odwapniona;
2) warstwa zewnętrzna zawiera liczne kryształy apatytu o zmienionym kształcie podobnym do igły oraz zdenaturowane włókna kolagenowe;
3) wewnętrzna warstwa dotknięta próchnicą nie wykazuje oznak infekcji bakteryjnej i jest znacznie mniej odwapniona;
4) warstwa wewnętrzna może ulec remineralizacji;
5) indykatory wybarwiające zębinę próchnicową, umożliwiają precyzyjne zróżnicowanie warstwy zewnętrznej i wewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C3,4,5.
- D1,2,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźW estetycznej odbudowie zębów przednich można przy pomocy kompozytu optycznie wydłużać i poszerzać korony zębów. Które ze stwierdzeń dotyczących estetycznej korekty zębów przednich są prawdziwe?
1) na postrzeganie szerokości i długości korony wpływa usytuowanie kontaktu stycznego i krawędzi bocznych, natomiast nie ma wpływu wielkość krzywizny wargowej w płaszczyźnie poziomej (mezjalno-dystalnie);
2) na postrzeganie szerokości i długości korony wpływa rozmiar trójkątów międzysiecznych;
3) aplikacja ciemniejszego odcienia materiału w rejonie przyszyjkowym i jaśniejszego w rejonie stycznym, powoduje, że ząb sprawia wrażenie szerszego i krótszego;
4) aplikacja ciemniejszego odcienia materiału w rejonie przyszyjkowym i jaśniejszego w rejonie stycznym, powoduje, że ząb sprawia wrażenie węższego i dłuższego;
5) aplikacja jaśniejszego odcienia materiału w rejonie przyszyjkowym I ciemniejszego w rejonie stycznym, powoduje, że ząb sprawia wrażenie szerszego i krótszego;
6) aplikacja jaśniejszego odcienia materiału w rejonie przyszyjkowym i ciemniejszego w rejonie stycznym, powoduje, że ząb sprawia wrażenie węższego i dłuższego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,6.
- B2,3,4.
- C1,2,4.
- D2,4,5.
- E2,3,6.
Poznaj poprawną odpowiedźUbytek w kształcie klina, powstający w wyniku działania ekscentrycznych sił okluzyjnych, zlokalizowany w okolicy szyjki pojedynczego zęba na powierzchni policzkowej, położony częściowo lub całkowicie pod dziąsłem to:
- Aerozja.
- Babrazja.
- Cabfrakcja.
- Dresorpcja typu
- Edemastykacja.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metod odbudowy warstwowej ubytków w zębach bocznych:
1) metoda „dośrodkowej odbudowy” umożliwia zmianę ubytku klasy II w ubytek klasy I;
2) w metodzie „warstw policzkowo-językowych”, warstwy materiału są umieszczane poziomo, kolejno jedna na drugiej;
3) w metodzie „warstw dziąsłowo-okluzyjnych , warstwy materiału są sukcesywnie wprowadzane pionowo od jednej ściany ubytku do drugiej;
4) metoda „sukcesywnej odbudowy guzka” polega na umieszczeniu pierwszej warstwy kompozytu na powierzchni zębiny bez kontaktu z przeciwległymi ścianami ubytku i tworzeniu wypełnienia przez wprowadzanie serii kolejnych warstw w kształcie klina;
5) w metodzie „sukcesywnej odbudowy guzka” każdy guzek jest odbudowywany oddzielnie;
6) metoda „trzech miejsc” jest związana ze stosowaniem przezroczystej matrycy i przezroczystych klinów.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,5.
- B1,3,5,6.
- C2,3,4,6.
- D1,4,5,6.
- E1,2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnego i wtórnego dostępu do jamy zęba:
1) za duży dostęp pierwotny utrudnia wprowadzanie do komory narzędzi i utrudnia widoczność;
2) stwarzanie dostępu pierwotnego rozpoczyna się w tzw. punkcie trepanacyjnym;
3) w zębach z rozległą komorą (np. w zębach trzonowych), do zdjęcia sklepienia komory stosuje się wiertła z nasypem diamentowym o gładkim, nietnącym wierzchołku;
4) dostęp wtórny umożliwia bezkolizyjne, prostolinijne wprowadzanie narzędzia do kanału korzeniowego najlepiej na jego pełną długość;
5) stworzenie wtórnego dostępu, w przypadku kanałów podniebiennych w zębach trzonowych górnych i kanałów dalszych w zębach trzonowych dolnych, polega na poszerzeniu ujścia i części koronowej kanałów w taki sposób, aby odsunąć je od bii trifurkacji co zmniejsza ryzyko perforacji z przetarcia oraz wyprostowuje przebieg koronowego odcinka kanału.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B2,3,4.
- C1,4,5.
- D2,4,5.
- E1,2,3.
Poznaj poprawną odpowiedźII stopień ruchomości zęba w skali Halla oznacza:
- Aruchomość zęba w kierunku wargowo-językowym nieprzekraczającą 1 mm.
- Bruchomość zęba w kierunku wargowo-językowym w zakresie od 1 do 2 mm.
- Cruchomość zęba w kierunku wargowo-językowym i pionowym zaburzającą artykulację.
- Druchomość widoczną.
- Eruchomość pod wpływem nacisku warg i języka.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące starcia zębów występującego u starszych osób:
1) fizjologiczne ścieranie postępuje stopniowo w miarę starzenia się i dotyczy szkliwa i zębiny;
2) następstwem patologicznego starcia jest zmiana kształtu i wielkości zęba;
3) następstwem postępującego fizjologicznego starcia jest obnażenie zębiny, obniżenie wysokości zwarcia, zmiana rysów twarzy i tworzenie się fałdów w kątach ust;
4) patologiczne starcie jest zwykle większe u kobiet niż u mężczyzn;
5) w leczeniu bardzo ważne jest zapewnienie prawidłowych kontaktów zgryzowych;
6) w leczeniu protetycznym należy z ostrożnością podchodzić do podnoszenia wysokości zwarcia, ze względu na zmniejszoną wydolność adaptacyjną stawu skroniowo-żuchwowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B2,5,6.
- C3,4,6.
- D1,4,6.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cementów karboksylowych stosowanych jako materiały podkładowe w stomatologii zachowawczej:
1) cementy karboksylowe cechuje bardzo mały skurcz podczas wiązania;
2) w porównaniu do cementów fosforanowych, cementy karboksylowe mają mniejszą odporność na nacisk i niższą wartość modułu E;
3) podkłady z cementów karboksylowych chronią przed mikroprzeciekiem i przed zjawiskiem perlokacji;
4) cementy karboksylowe cechuje mała odporność na obciążenia i łamliwość:
5) w porównaniu do cementów cynkowo-fosforanowych, cementy karboksylowe są mniej rozpuszczalne w wodzie i nie wykazują utraty masy;
6) cementy karboksylowe mogą być zasiedlane i niszczone przez bakterie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,6.
- C2,5.
- D2,3,5.
- E3,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interakcji pomiędzy preparatami stosowanymi w trakcie leczenia endodontycznego:
- Awersenian dwusodowy obniża antybakteryjne właściwości podchlorynu sodu poprzez wiązanie jonów OCl⁻ iHOCl⁻ .
- Bpara-chloroanilina (PCA) powstająca w wyniku reakcji podchlorynu sodu i chlorheksydyny może przebarwiać tkanki zęba i jest uważana za substancję toksyczną.
- Ckwas cytrynowy zmniejsza przeciwbakteryjne i lityczne właściwości podchlorynu sodu.
- Dpodchloryn sodu powoduje utlenianie EDTA i jego dezaktywację.
- Ewszystkie produkty reakcji podchlorynu sodu z wodą utlenioną mają działanie przeciwbakteryjne.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rodzajów gutaperki stosowanej w systemie UltraFil:
1) gutaperka w kaniulkach białych (regular-set) wykazuje największy skurcz, bardzo wolno twardnieje i jeszcze po 30 minutach nie osiąga pełnej twardości;
2) gutaperka znajdująca się w kaniulkach niebieskich (firm-set) twardnieje w ciągu 4 minut;
3) gutaperka w zielonych kaniulkach (endo-set) ma największą lepkość, małą płynność i ulega całkowitemu stwardnieniu w ciągu 2 minut;
4) gutaperkę w kaniulkach białych (regular-set) kondensuje się zimnymi upychaczami;
5) gutaperka znajdująca się w kaniulkach niebieskich (firm-set) przeznaczona jest do wypełniania tylko metodą wstrzykiwania bez dodatkowej kondensacji;
6) gutaperka w zielonych kaniulkach (endo-set) może być kondensowana za pomocą ręcznych upychaczy czy rozpychaczy, zgodnie z zasadami kondensacji bocznej lub wierzchołkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B1,4,5,6.
- C3,4,5,6.
- D2,3,5,6.
- E1,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące radiografii cyfrowej:
- Aw radiografii cyfrowej nie ma możliwości wykonania zdjęć w wielu projekcjach bez przesuwania sensora (czujnika).
- Bzastosowanie filtrów w radiografii cyfrowej zapewnia lepsze odwzorowanie szczegółów anatomicznych.
- Cw radiografii cyfrowej, dzięki analizie densytometrycznej obszaru wokół wierzchołka korzenia w kolejnych okresach obserwacji po zakończeniu leczenia, możliwa jest obiektywna ocena gojenia okołowierzchołkowych ognisk osteolitycznych.
- Dradiografia cyfrowa pozwala skrócić czas ekspozycji i zmniejszyć dawkę promieniowania 6 - 9-krotnie w porównaniu z konwencjonalnym zdjęciem RTG.
- Egrubość sensorów CCD i CMOS utrudnia ich pozycjonowanie w ustach pacjenta.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące materiału Fuji Triage:
- Awystępuje w formie kapsułkowanej oraz do mieszania ręcznego.
- Bpolimeryzacja materiału następuje w wyniku reakcji addycyjnej wolnych rodników.
- Czalecany jest jako uszczelniacz bruzd zarówno do zębów wyrzynających się, jak i całkowicie wyrżniętych.
- Dw porównaniu do innych uszczelniaczy bruzd cechuje się długotrwałym i wysokim poziomem wydzielania jonów fluoru.
- EFuji Triage Pink cechuje się przyspieszonym czasem wiązania po aplikacji ciepła ze światła lampy polimeryzacyjnej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania laserów niskoenergetycznych (tzw. miękkich) w terapii endodontycznej:
1) wykorzystywane są w diagnostyce żywotności miazgi;
2) stosowane są w terapii wspomagającej w leczeniu pulpopatii odwracalnych metodą przykrycia pośredniego;
3) stosowane są w terapii wspomagającej leczenie biologiczne pulpopatii odwracalnych z wyjątkiem amputacji przyżyciowej;
4) stosowane są w terapii wspomagającej w leczeniu pulpopatii odwracalnych metodą przykrycia bezpośredniego;
5) stosowane są w terapii uzupełniającej - biostymulacyjnej w leczeniu ostrych | przewlekłych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych;
6) stosowane są w terapii uzupełniającej — biostymulacyjnej przewlekłych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych, natomiast nie mają takiego zastosowania w leczeniu ostrych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,5.
- B1,2,3,6.
- C2,3,4,5.
- D1,2,3,4.
- E3,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia endodontycznego kobiet w ciąży:
1) leczenie endodontyczne kobiet w ciąży jest przeciwwskazane;
2) nie ma przeciwwskazań do leczenia endodontycznego w drugim trymestrze ciąży, ograniczenia dotyczą pierwszego i trzeciego trymestru ciąży;
3) nie ma przeciwwskazań do leczenia endodontycznego w drugim i trzecim trymestrze ciąży, ograniczenia dotyczą pierwszego trymestru ciąży;
4) jeżeli w pierwszym trymestrze ciąży pojawi się ból zęba, lekarz powinien ograniczyć postępowanie do doraźnej pomocy w celu wyeliminowania bólu;
5) w zależności od stopnia zaawansowania stanu chorobowego miazgi dolegliwości bólowe można zlikwidować przez zastosowanie mieszanek poliantybiotykowo-kortykosteroidowych lub wykonanie tylko zabiegu amputacji miazgi, a właściwe leczenie endodontyczne odłożyć do drugiego trymestru ciąży;
6) u kobiet w ciąży pomiar długości roboczej kanału należy przeprowadzić za pomocą endometru.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4,5.
- B2,4,6.
- C2,4,5.
- D1,5,6.
- E3,4,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące procesu zachodzącego w cyklu przemian glukozy w komórce bakteryjnej:
- A2-fosfoglicerynian przy udziale enzymu enolaza przekształcany jest bezpośrednio w kwas pirogronowy.
- B2-fosfoglicerynian przy udziale kinazy pirogronianowej jest bezpośrednio przekształcany w kwas pirogronowy.
- Cpirogronian przy pomocy kinazy pirogronianowej przekształcany jest w fosfoenolopirogronian.
- Dfosfoenolopirogronian jest przekształcany w kwas pirogronowy w wyniku działania kinazy pirogronianowej.
- Efosfoenolopirogronian jest przekształcany w kwas pirogronowy przy udziale enolazy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków stymulujących proces formowania wierzchołków korzenia w procesie apeksyfikacji (apexification):
1) w procesie apeksyfikacji, czyli formowania się wierzchołków korzenia pod nieobecność żywej miazgi w kanale, za najbardziej skuteczne uważane są nietwardniejące preparaty wodorotlenkowo-wapniowe;
2) w procesie apeksyfikacji, czyli formowania się wierzchołków korzenia w obecności żywej miazgi w kanale, za najbardziej skuteczne uważane są twardniejące preparaty wodorotlenkowo-wapniowe;
3) mieszanina sproszkowanego hydroksyapatytu i wodorotlenku wapnia w stosunku 3:1, zarobiona fizjologicznym roztworem soli pobudza proces formowania wierzchołków;
4) fosforan trójwapniowy jest materiałem bardzo dobrze tolerowanym przez tkanki okołowierzchołkowe, który ulegając stopniowemu wchłanianiu zostaje zastąpiony przez tkankę zmineralizowaną;
5) po wypełnieniu fosforanem trójwapniowym wierzchołka korzenia warstwą o grubości 2 mm, kanał wypełnia się gutaperką;
6) 2% roztwór glukonianu chlorheksydyny zwiększa rozpuszczalność MTA (Mineral Trioxide Aggregate) (wersji białej) przez 24 godziny, dlatego w przypadku płukania kanału roztworem chlorheksydyny umieszczenie MTA w kanale powinno nastąpić dopiero po 24 godzinach.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B2,4,5.
- C1,4,5,6.
- D2,3,4,5.
- E2,3,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące powikłania leczenia endodontycznego w postaci jatrogennej perforacji ściany kanału korzeniowego:
1) do zamykania perforacji umiejscowionej w pobliżu komory lub w miejscu furkacji korzeni nie stosuje się cementu szkło-jonomerowego;
2) lokalizacja perforacji w pobliżu komory lub w miejscu furkacji korzeni utrudnia wprowadzanie narzędzia do kanału głównego i nie pozwala na jego opracowanie i wypełnienie;
3) jeżeli perforacja znajduje się w 1/3 przywierzchołkowej części kanału, ząb można uratować przez resekcję;
4) w zębach wielokorzeniowych, w przypadku perforacji zlokalizowanej głęboko w korzeniu, wskazane jest leczenie zachowawczo-chirurgiczne (hemisekcja, amputacja korzenia) lub chirurgiczne;
5) w przypadku perforacji wykonanej w końcowej fazie opracowania kanału, należy podjąć próbę kontynuacji leczenia endodontycznego, ponieważ wprowadzony do kanału materiał może wypełnić zarówno kanał prawdziwy jak i fałszywy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B2,3,5.
- C1,2,5.
- D2,3,4.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad jednoseansowego leczenia endodontycznego:
1) jednoseansowe leczenie endodontyczne jest przeciwwskazane u pacjentów z nerwicami oraz z dentofobią, wymagających sedacji lub wykonania zabiegu w znieczuleniu ogólnym;
2) wskazaniem do jednoseansowego leczenia endodontycznego są przypadki, których oszacowany czas leczenia nie przekroczy 60 minut;
3) wskazaniem do jednoseansowego leczenia endodontycznego są pulpopatie toczące się w żywej miazdze zębów o nieskomplikowanym systemie kanałów korzeniowych;
4) wskazaniem do jednoseansowego leczenia endodontycznego są zęby z patologiczną resorpcją wewnętrzną lub zewnętrzną;
5) wskazaniem do jednoseansowego leczenia endodontycznego są bezobjawowe zęby trzonowe z martwą miazgą oraz przewlekłymi zmianami zapalnymi, z towarzyszącą resorpcją okołowierzchołkowej kości ale bez przetoki;
6) jednoseansowe leczenie endodontyczne jest przeciwwskazane w przypadku pojawienia się w trakcie leczenia uporczywego krwawienia lub wypływania wysięku z tkanek okołowierzchołkowych do kanału.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B2,3,6.
- C3,4,5.
- D1,2,3.
- E1,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do dwuseansowego leczenia ostrego początkowego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych w przypadku zębów z martwą miazgą nie jest:
- Awrażliwość na badanie palpacyjne w okolicy wierzchołków korzeni.
- Bobecność w kanale chociażby niewielkiej ilości wypływającej z tkanek okołowierzchołkowych wysięku surowiczego, którego nie daje się zatamować.
- Ckrwawienie z tkanek okołowierzchołkowych, którego nie daje się zatamować.
- Dząb wielokorzeniowy ze skomplikowanym systemem kanałowym.
- Eząb przedni po urazowym złamaniu korony.
Poznaj poprawną odpowiedźWspółczesne podejście do V fazy metodyki opracowania ubytków wg Blacka polega na:
- Arutynowym wykonaniu wygładzenia brzegów szkliwa niezależnie od wybranego materiału wypełniającego.
- Bwygładzeniu brzegów szkliwa w przypadku wypełniania ubytku materiałami takimi jak amalgamat i cement szkło-jonomerowy, które nie wymagają wytrawienia szkliwa, a pominięcie tego etapu w przypadku wypełniania ubytku kompozytem.
- Cwykonaniu, niezależnie od wybranego materiału wypełniającego, zukośnienia brzegów szkliwa pod kątem 45° na szerokości 0,5-1 mm.
- Dwygładzeniu brzegów szkliwa przed założeniem amalgamatu i wykonaniu zukośnienia brzegów szkliwa pod kątem 45° na szerokość 0,5-1 mm przy wypełnianiu ubytku pozostałymi materiałami (kompozyty, kompomery, cementy szkło- jonomerowe).
- Ewygładzeniu brzegów szkliwa przed założeniem amalgamatu i wykonaniu zukośnienia brzegów szkliwa pod kątem 45° na szerokość 0,5-1 mm przy wypełnianiu ubytku kompozytami i kompomerami.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące systemów adhezyjnych:
- Asystemy łączące V i VI generacji wymagają oddzielnej fazy wytrawiania (systemy typu „wytraw i wypłucz”).
- Bwadą systemów wiążących IV generacji jest duża wrażliwość na zmiany wilgotności zębiny (przesuszenie lub niedosuszenie).
- Csystemy adhezyjne VI generacji są dwubuteleczkowe, a mieszanie obu składników następuje poza jamą ustną.
- Dsiła adhezja do szkliwa systemów łączących VI i VII generacji jest podobna do systemów IV i V generacji.
- Esystemy wiążące VI generacji mogą być stosowane łącznie z kompozytami chemoutwardzalnymi.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące charakterystyki metody wstrzykiwania gutaperki uplastycznionej termicznie poza kanałem:
1) rzadko obserwowanym powikłaniem tej metody jest przepchnięcie gutaperki do tkanek okołowierzchołkowych;
2) w Czasie stygnięcia podgrzanej gutaperki dochodzi do jej skurczu, stąd zaleca się jej kondensowanie w dużych porcjach;
3) aby zmniejszyć ryzyko przepełnienia kanału, w pierwszej kolejności zamyka się światło otworu fizjologicznego opiłkami zębiny, a dopiero w drugiej kolejności wstrzykuje się do kanału płynną gutaperkę;
4) aby zmniejszyć ryzyko przepełnienia kanału, w pierwszej kolejności zamyka się światło otworu fizjologicznego odpowiednio dopasowanym i skondensowanym głównym ćwiekiem gutaperkowym, a dopiero w drugiej kolejności wstrzykuje się do kanału płynną gutaperkę;
5) techniki hybrydowe polegają na wypełnieniu 1/3 przywierzchołkowej części kanału metodą kondensacji bocznej, a rozgrzaną gutaperkę wstrzykuje się tylko do pozostałych 2/3 jego długości.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,5.
- C1,4,5.
- D2,3,4.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre stwierdzenie dotyczące szczotkowania zębów jest fałszywe?
- Anależy oczyszczać każdy łuk zębowy oddzielnie.
- Bpowierzchnie językowe wszystkich zębów czyści się metodą wymiatania.
- Cpowierzchnie żujące oczyszcza się ruchami szorującymi ustawiając włókna szczoteczki prostopadle do powierzchni zgryzowej.
- Dczęste zmiany kolejności szczotkowania poszczególnych odcinków uzębienia sprzyjają utrzymaniu właściwej higieny, ponieważ na początku zabiegu wykonywane ruchy są staranniejsze i bardziej precyzyjne.
- Eniewłaściwa technika szczotkowania może spowodować gingivitis traumatica.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gojenia się miazgi po przykryciu bezpośrednim nietwardniejącym preparatem wodorotlenowo-wapniowym:
- Aw trakcie gojenia powstają kolejno warstwy uciskowa, martwicy skrzepowej i martwicy rozpływnej.
- Bpomiędzy warstwą wodorotlenku wapnia a martwą tkanką tworzy się linia demarkacyjna, która umożliwia uprzątanie martwicy.
- Cpo przejściu zapalenia ostrego w zapalenie przewlekłe następuje rozrost tkanki ziarninowej z licznymi włóknami kolagenowymi wytworzonymi przez fibroblasty.
- Dbezkanalikowa zębina włóknista jest tworzona przez odontoblasty powstające z niezróżnicowanych komórek mezenchymalnych miazgi.
- Eszybsze odkładanie zębiny reparacyjnej warunkuje jej bardziej regularną budowę.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych właściwości są korzystnymi cechami uszczelniacza kanałowego?
1) brak toksyczności wobec tkanek okołowierzchołkowych;
2) duża lepkość, która umożliwia zapłynięcie w zachyłki kanału oraz wnikanie do kanalików zębinowych;
3) zmiana objętości w kanale;
4) dobra adaptacja do ścian kanału;
5) działanie przeciwbakteryjne;
6) nierozpuszczalność w płynach tkankowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3,4,5.
- B1,2,3,4.
- C1,2,4,5.
- D3,4,5,6.
- E1,4,5,6.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące właściwej techniki płukania kanału zapewniającej optymalny efekt terapeutyczny:
1) wprowadzić igłę endodontyczną do kanału na długość roboczą a następnie cofnąć ją o 1-2 mm;
2) opracować kanał korzeniowy do rozmiaru 30-35 wg ISO, co pozwala na swobodne wprowadzenie igły do płukania kanału korzeniowego na odpowiednią długość;
3) podawać płyn płuczący pod dość dużym ciśnieniem, które umożliwi jego penetrację do okolicy przyszczytowej korzenia i zapobiegnie jej zaczopowaniu opiłkami zębiny;
4) w przypadku stosowania EDTA w trakcie leczenia, do końcowego płukania użyć około 10 ml środka płuczącego:
5) bezwzględnie unikać używania igieł iniekcyjnych, ponieważ może dojść do zranienia tkanek okołowierzchołkowych ostrym czubkiem takiej igły.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,4.
- C1,2,4.
- D2,4,5.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące etapów wypełniania kanału korzeniowego metodą kondensacji bocznej gutaperki na zimno:
- Adopasować ćwiek gutaperkowy główny tak, by wchodził na długość roboczą, szczelnie przylegał do ścian kanału na długości 1-3 mm przy wierzchołku korzenia, a przy usuwaniu stawiał lekki opór.
- Bwykonać zdjęcie kontrolne z dopasowanym ćwiekiem głównym.
- Cwprowadzić do kanału uszczelniacz na ćwieku głównym lub za pomocą igły Lentulo.
- Dwprowadzić ćwiek główny wykonując ruchy posuwiste w kierunku dowierzchołkowym.
- Eza pomocą rozpychacza wprowadzanego do kanału z lekkim naciskiem skierowanym dowierzchołkowo i wykonując nieznaczne ruchy obrotowe w prawo i lewo stworzyć miejsce na ćwiek dodatkowy.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent w wywiadzie podaje ból dawny zęba 36 i okresowo występującą tkliwość na nagryzanie ustępującą samoistnie po kilku dniach. Obecnie ząb jest niebolesny. W badaniu klinicznym: na błonie śluzowej pomiędzy zębami 35 i 36 występuje zaczerwienione wygórowanie o średnicy 2 mm. Pacjent podaje, że okresowo wydostaje się z niego biaława wydzielina. W zębie 36 rozległe wypełnienie klasy II MOD z widoczną nieszczelnością na powierzchni mezjalnej. Brak reakcji na nawiercanie przy usuwaniu wypełnienia. Na zdjęciu RTG zęba 36: na stycznej przedniej przejaśnienie pomiędzy wypełnieniem a ścianą zęba, w korzeniu przednim kanały wypełnione materiałem kontrastowym w 2/3 długości, a kanał dalszy wypełniony do wierzchołka radiologicznego. W okolicy wierzchołka korzenia bliższego widoczne przejaśnienie w tkankach okołowierzchołkowych o wymiarach 4 x 3 mm bez wyraźniej obwódki osteosklerotycznej, a przy wierzchołku korzenia dalszego ozębna nieznacznie poszerzona. Na podstawie przedstawionych objawów postaw właściwe rozpoznanie:
- Apróchnica wtórna.
- Bprzewlekłe ziarninowe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych.
- Cprzewlekłe zaostrzone ziarninowe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych.
- Dprzewlekłe ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych.
- Eprzewlekłe zaostrzone ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące biofilmu jamy ustnej:
- Ama zwiększoną odporność na środki przeciwbakteryjne oraz jest zdolny do wymiany produktów metabolicznych, genów i sygnałów.
- Bbakterie pionierskie biofilmu łączą się z grupami alkilowymi osłonki nabytej.
- Ctworzy się wyłącznie poddziąsłowo i jest przyczyną zapaleń przyzębia.
- Dcechuje się odmiennym od typowej płytki nazębnej mechanizmem adhezji — bakterie wykorzystują fimbrie, które ułatwiają im przyleganie do tkanek zęba.
- Ema stały skład bakteryjny, w którym przeważają bakterie Gram-ujemne.
Poznaj poprawną odpowiedźMłoda osoba zgłosiła się na leczenie zęba 16 z głębokim ubytkiem próchnicowym. W wywiadzie pacjentka podaje nieco przedłużoną reakcję na zimno i brak epizodów bólu samoistnego. Po opracowaniu ubytku stwierdzono na dnie zdemineralizowaną zębinę na obszarze obejmującym róg miazgi (około 2 mm²), która nie daje się wyłuszczyć ekskawatorem. Jakie należy wdrożyć postępowanie?
- Awypełnienie ubytku po wcześniejszym założeniu podkładu, np. z cementu karboksylowego lub szkło-jonomerowego i okresowa obserwacja zęba.
- Busunięcie odwapnionej zębiny przy pomocy wiertła i jeśli dojdzie do obnażenia miazgi, należy wykonać ekstyrpację w znieczuleniu, a jeśli nie dojdzie do odsłonięcia miazgi przeprowadza się przykrycie pośrednie preparatem wodorotlenkowo-wapniowym.
- Cusunięcie odwapnionej zębiny przy pomocy wiertła i jeśli dojdzie do obnażenia miazgi, należy przeprowadzić przykrycie bezpośrednie, a jeśli nie dojdzie do odsłonięcia miazgi wykonuje się przykrycie pośrednie preparatem wodorotlenkowo-wapniowym.
- Djedno- lub dwuetapowe przykrycie pośrednie z zastosowaniem wodorotlenku wapnia, cementu tlenkowo-cynkowo-eugenolowego lub biodentyny.
- Eekstyrpacja miazgi w znieczuleniu, ponieważ przy takiej powierzchni odwapnienia i nieprawidłowej reakcji miazgi na bodźce termiczne stan miazgi nie gwarantuje powodzenia leczenia biologicznego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pionowych złamań zęba:
- Alinia złamania obejmuje zwykle koronę i korzeń zęba.
- Bsą to złamania łatwe do diagnostyki, ponieważ linia złamania jest dobrze widoczna na zdjęciach radiologicznych.
- Cw diagnostyce radiologicznej można wykorzystać tomografię wolumetryczną.
- Dw badaniu klinicznym często stwierdza się obecność wąskiej kieszonki patologicznej okolicy szczeliny złamania.
- Ezłamania pionowe są wskazaniem do ekstrakcji zęba jednokorzeniowego, a w zębach wielokorzeniowych można wykonać zabieg hemisekcji lub radektomię.
Poznaj poprawną odpowiedźW leczeniu ostrego ropnego zapalenia miazgi z ostrym zapaleniem tkanek okołowierzchołkowych:
1) zwykle konieczne jest podanie większej ilość środka znieczulającego lub zastosowanie kilku różnych technik znieczulania;
2) należy wykonać ekstyrpację miazgi w znieczuleniu, ale w przypadku braku czasu można złożyć wkładkę dewitalizującą;
3) do opracowania przywierzchołkowej części kanału zaleca się metody wykorzystujące ruch rotacyjny narzędzia, ponieważ zmniejszają ryzyko przepchnięcia zawartości kanału poza otwór wierzchołkowy;
4) brak wysięku z kanału upoważnia do ostatecznego wypełnienia kanału;
5) w przypadku silnych dolegliwości bólowych zakłada się do kanału opatrunek z pasty antybiotykowo-kortykosteroidowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,2,3,5.
- C1,2,4,5.
- D1,2,4.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźZnieczulenia z dodatkiem środków obkurczających naczynia są przeciwwskazane u osób z:
1) chorobą niedokrwienną;
2) miażdżycą;
3) niedoczynnością tarczycy;
4) astmą;
5) wrodzoną wadą serca;
6) reumatoidalnym zapaleniem stawów;
7) nadciśnieniem tętniczym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,6.
- B2,3,5.
- C4,6,7.
- D1,2,7.
- E3,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjentki wykonano znieczulenie przewodowe lidokainą. Po jakim czasie można spodziewać się ustąpienia znieczulenia?
- A30-60 min.
- B60-90 min.
- C90-120 min.
- D120-150 min.
- Eponad 150 min.
Poznaj poprawną odpowiedźPodanie lidokainy w zbyt dużej dawce powoduje:
1) nudności;
2) ból w klatce piersiowej;
3) wymioty;
4) zaczerwienienie;
5) drżenie mięśni;
6) wzrost ciśnienia;
7) trudności w oddychaniu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,4,6.
- B1,3,5.
- C1,4,7.
- D3,5,6.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące właściwości chlorheksydyny:
1) działanie bakteriobójcze;
2) działanie grzybobójcze;
3) silna adhezja do zębiny;
4) substantywność;
5) antagonistyczne działanie z wodą utlenioną;
6) synergistyczne działanie z podchlorynem sodu;
7) działanie lityczne na substancję organiczną;
8) wysoka toksyczność;
9) działanie chelatujące.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B1,3,5,7.
- C6,7,8,9.
- D1,2,7,9.
- E2,4,6,8.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące techniki wykonania znieczulenia śródwięzadłowego zębów bocznych żuchwy:
- Aigłę wprowadzamy do szczeliny dziąsłowej ściętym końcem skierowanym w stronę powierzchni zęba. Igłę wprowadzamy na głębokość 1-3 mm do kontaktu z brzegiem kości. Następnie obracamy igłę o 180° tak aby otwór igły był skierowany w stronę kości i deponujemy znieczulenie.
- Bigłę wprowadzamy do szczeliny dziąsłowej ściętym końcem skierowanym w stronę kości wyrostka. Igłę wprowadzamy na głębokość 1-3 mm do kontaktu z brzegiem kości i deponujemy znieczulenie.
- Cigłę wprowadzamy do szczeliny dziąsłowej ściętym końcem skierowanym w stronę powierzchni zęba. Igłę wprowadzamy na głębokość 3-5 mm poniżej brzegu kości i deponujemy znieczulenie.
- Digłę wprowadzamy do szczeliny dziąsłowej ściętym końcem skierowanym w stronę powierzchni zęba. Igłę wprowadzamy na głębokość 3-5 mm do kontaktu z brzegiem kości i deponujemy znieczulenie.
- Eigłę wprowadzamy do szczeliny dziąsłowej ściętym końcem skierowanym w stronę powierzchni zęba. Igłę wprowadzamy na głębokość 3-5 mm do kontaktu z brzegiem kości. Następnie obracamy igłę o 180° tak aby otwór igły był skierowany w stronę kości i deponujemy znieczulenie.
Poznaj poprawną odpowiedźMTA oraz Biodentine są preparatami stosowanymi z podobnych wskazań. Które substancje chemiczne występują w składzie obu preparatów?
- Akrzemian trójwapniowy, krzemian dwuwapniowy.
- Bkrzemian trójwapniowy, glinian trójwapniowy.
- Cglinożelazian czterowapniowy, krzemian dwuwapniowy.
- Dchlorek wapnia, glinian czterowapniowy.
- Efosforan trójwapniowy, chlorek wapnia.
Poznaj poprawną odpowiedźJaki jest maksymalny czas przechowywania rozcieńczonych roztworów podchlorynu sodu w temperaturze pokojowej?
- A1-2 dni.
- B3-4 dni.
- C5-6 dni.
- D7-10 dni.
- E11-14 dni.
Poznaj poprawną odpowiedźRóżowe zabarwienie korony zęba 12 u pacjenta w wieku 23 lat może świadczyć o:
- Aresorpcji korony.
- Bresorpcji korzenia.
- Cmartwicy miazgi.
- Dstłuczeniu (wstrząs) zęba.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.
Poznaj poprawną odpowiedźW celu skutecznego usunięcia zmienionych metaloplastycznie tkanek powstałych w przebiegu resorpcji wewnętrznej należy zastosować:
- A5,25% wodny roztwór podchlorynu sodu.
- B2% wodny roztwór podchlorynu sodu.
- C3% roztwór nadtlenku wodoru.
- D15% roztwór EDTA.
- E40% roztwór kwasu cytrynowego.
Poznaj poprawną odpowiedźLekarz zdiagnozował u pacjentki resorpcję zewnętrzną w zębie 21. Materiałem z wyboru, który powinien zastosować w tym przypadku jest:
- AMTA.
- Bamalgamat srebra.
- CIRM.
- Dsuper-EBA.
- Ehydroksyapatyt.
Poznaj poprawną odpowiedźNajskuteczniejszym sposobem usunięcia warstwy mazistej z kanału jest zastosowanie:
- A15-17% EDTA, 2,5 - 5,25% NaOCl.
- B1% NaOCl, chlorheksydyny.
- Cchlorheksydyny, 40% roztworu kwasu cytrynowego.
- D40% roztworu kawasu cytrynowego, 15-17 EDTA.
- Ealkoholu etylowego, 2,5 - 5,25% NaOCl.
Poznaj poprawną odpowiedźDziałanie bioaktywnego szkła zawierającego fosforokrzemian wapniowosodowy (NovaMin), zastosowanego w leczeniu nadwrażliwości zębiny polega na:
- Aprzerwaniu przewodnictwa nerwowego.
- Bzmniejszeniu światła kanalików zębinowych i obturacji ich wewnętrznych ujść.
- Czwiększeniu mineralizacji.
- Dodizolowaniu zębiny.
- Ezmniejszeniu reaktywności włókien nerwowych.
Poznaj poprawną odpowiedźW zębie 21 obecny jest ubytek obejmujący powierzchnię styczną i brzeg sieczny zęba. Wskaż właściwy kod ubytku wg klasyfikacji Mounta i Hume’a:
- A1.2.
- B1.4.
- C2.3.
- D2.4.
- E3.3.
Poznaj poprawną odpowiedźPreparacja szczelinowa dotyczy:
- Adostępu do ubytku kl II wg Blacka od powierzchni policzkowej.
- Bzabiegu poszerzonego lakowania bruzd.
- Czastosowania wiertła szczelinowego do zniesienia nawisu wypełnienia.
- Dobejścia złamanego narzędzia w kanale.
- Enaprawy wypełnienia, które utraciło szczelność brzeżną.
Poznaj poprawną odpowiedźTermin „profilaktyczna stomatologia odtwórcza” dotyczy:
1) stosowania bioaktywnych materiałów uwalniających jony;
2) wykonania poszerzenia zapobiegawczego;
3) zmniejszenia dynamiki procesu próchnicowego;
4) regularnej wymiany wypełnień w celu uniknięcia rozwoju próchnicy wtórnej;
5) oszczędnej preparacji twardych tkanek zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C3,4,5.
- D1,3,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zabiegu „rebondingu”:
1) uwzględnia ponowną aplikację systemu wiążącego przed aplikacją wypełnienia;
2) jego celem jest uszczelnienie szpary brzeżnej i zamknięcie mikropęknięć;
3) może wiązać się z aplikacją płynnego kompozytu;
4) nie dotyczy zębów pozbawionych żywej miazgi;
5) wykonuje się go po zakończeniu polerowania wypełnienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,4,5.
- C2,3,5.
- D1,2,5.
- E1,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWynik badania uzyskany z użyciem systemu DIAGNOdent umożliwia:
1) ocenę poziomu oporu elektrycznego twardych tkanek zęba;
2) wykrycie zmian próchnicowych w oparciu o zjawisko polaryzacyjnej spektroskopii Ramana;
3) ocenę stopnia demineralizacji twardych tkanek zęba;
4) podjęcie decyzji terapeutycznej dotyczącej zmian próchnicowych;
5) wykrycie zmian próchnicowych o głębokości 200 μm.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B3,4,5.
- C2,3,5.
- D1,3,5.
- E1,2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźKtórym kodem oznacza się wczesną zmianę próchnicową zlokalizowaną na powierzchni korzenia zęba 34 w oparciu o klasyfikację Mounta i Hume’a?
- A1.3.
- B2.0.
- C2.2.
- D3.0.
- E3.3.
Poznaj poprawną odpowiedźStosowanie past do zębów z wysoką zawartością fluoru, sięgającą 5000 ppm, zaleca się:
1) pacjentom senioralnym z recesjami dziąsłowymi;
2) pacjentom, u których poziom sekrecji śliny jest większy niż 0,9 ml/min;
3) pacjentom z zaburzoną motoryką;
4) dzieciom z próchnicą wczesnego dzieciństwa;
5) pacjentom, u których poziom wskaźnika SIC sięga powyżej 10;
6) pacjentom ze stałymi aparatami ortodontycznymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B2,3,4.
- C1,3,6.
- D4,5,6.
- E1,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zębiny wtórnej fizjologicznej:
- Aodkłada się pod wpływem bodźców zewnętrznych.
- Bodkłada się w zębach żywych i pozbawionych żywej miazgi.
- Cnie posiada cech warstwowego wzrostu.
- Dtworzy się w szybszym tempie niż w zębinie pierwotnej.
- Ew zębach przednich odkłada się w większej ilości w rogach miazgi.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bakterii próchnicotwórczych:
- Abakterie próchnicotwórcze mogą wykorzystywać płyn tkankowy kanalików zębinowych do procesów metabolicznych.
- Bw obrębie głębokiego ubytku próchnicowego stwierdza się przewagę bakterii G (+), z dominacją L. acidophilus nad S. mutans.
- Cbakterie obecne w zębinie próchnicowej mają większy potencjał kwasotwórczy niż bakterie obecne w płytce.
- Dw warstwie destrukcji dominują bakterie rozkładające białka, peptydy i kolagen.
- Ebrak drobnoustrojów S. mutans i L. acidophilus w zębinie próchnicowej gwarantuje hamowania postępu próchnicy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bólu jako parametru oceny stanu miazgi:
1) ból samoistny wskazuje na ostre lub przewlekłe zaostrzone zapalenie miazgi;
2) objęcie martwicą całej miazgi wiąże się z nasileniem dolegliwości bólowych;
3) ból świeży pojawia się po raz pierwszy i nie trwa dłużej niż 2 dni;
4) ból promieniujący do ucha jest charakterystyczny dla procesów zapalnych toczących się w zębach żuchwy;
5) ból nocny towarzyszy stanom zapalnym przebiegającym bez wysięku ropnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,3,4.
- C2,4,5.
- D1,3,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego ziarninowego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych:
1) ziarniniak okołowierzchołkowy rozwija się wolno i zwykle bezobjawowo;
2) w środkowej części ogniska zapalnego występuje charakterystyczne ubeleczkowanie kości;
3) rozrzedzenie kostne jest widoczne, gdy ubytek substancji mineralnych osiągnie poziom 30-50%;
4) ziarniniaki lokalizują się zawsze w okolicy wierzchołkowej korzenia;
5) rozwojowi ziarniniaka może towarzyszyć zniszczenie ozębnej i cementu korzeniowego;
6) ziarniniak typu „ciało obce” występuje w zębach z nieprawidłowo wypełnionymi kanałami korzeniowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,6.
- B2,3,4.
- C3,4,5.
- D1,3,5.
- E2,4,6.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zjawisk istotnych przy estetycznej odbudowie tkanek zęba:
- Apo osuszeniu natężenie koloru i przezierność korony zęba obniża się.
- Bkolor korony zęba nie zależy od grubości szkliwa, gdyż o barwie decyduje zębina.
- Ckorona zęba jest polichromatyczna, gdyż w części przyszyjkowej zębina słabiej prześwieca przez warstwę szkliwa.
- Dopalescencja szkliwa wynika z preferencyjnego odbijania pasma pomarańczowego i transmisji pasma niebieskiego.
- Ewypełnienie wykonane z materiału odtwórczego, który nie posiada cechy fluorescencji w świetle ultrafioletowym wydaje się jaśniejsze.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące systemów buforowych śliny:
1) głównym układem buforowym śliny są dwuwęglany;
2) stężenie dwuwęglanów w ślinie spoczynkowej jest porównywalne z ich stężeniem w ślinie stymulowanej;
3) w środowisku zasadowym wodorowęglan wiąże jony wodorowe;
4) działanie buforowe śliny wzmacnia obecność amoniaku pochodzącego z rozkładu mocznika lub dezaminacji aminokwasów;
5) metabolizm białek bogatych w argininę zmniejsza zdolności buforowe śliny;
6) fosforany wykazują zdolności buforowe w przedziale pH 6-8.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4,6.
- B2,3,5.
- C1,4,6.
- D4,5,6.
- E1,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźInwazyjna resorpcja przyszyjkowa może wystąpić na skutek:
- Aurazu.
- Bwybielania zębów.
- Cleczenia ortodontycznego.
- Dzabiegu skalingu.
- Ewszystkich wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące narzędzi niklowo-tytanowych:
- Aposiadają niski moduł sprężystości.
- Bcharakteryzują się wysoką odpornością na odkształcenie.
- Cich twardość jest porównywalna do twardości narzędzi stalowych.
- Dsą mniej wydajne w skrawaniu zębiny w porównaniu z narzędziami stalowymi.
- Epodczas pracy w kanałach zakrzywionych nie wymagają doginania.
Poznaj poprawną odpowiedźPacjent w wieku 68 lat zgłosił się z powodu silnego, nasilającego się w nocy bólu zęba 24. W wywiadzie podaje, że ból trwa od 3 dni, mimo przyjmowanego ibupromu. Pacjent rok temu przebył IZW i obecnie jest pod opieką kardiologa. Jest uczulony na penicylinę. Ząb wykazuje wzmożoną, przedłużoną reakcję na chlorek etylu. Badanie wewnątrzustne wykazało rozległy ubytek próchnicowy w zębie 24 na powierzchni mezjalnej. W obrazie RTG lekkie poszerzenie szpary ozębnowej w okolicy wierzchołkowej. Wskaż prawidłowe rozpoznanie i postępowanie w opisanym przypadku:
- Aodwracalne zapalenie miazgi. Wykonanie wypełnienia po częściowej preparacji zębiny próchnicowej. W razie utrzymywania się dolegliwości wdrożenie leczenia kanałowego.
- Bnieodwracalne zapalenie miazgi. Leczenie endodontyczne po konsultacji z kardiologiem.
- Cnieodwracalne zapalenie miazgi. Leczenie endodontyczne w osłonie antybiotykowej - klindamycyna 600 mg p.o. podana 30 min przed zabiegiem.
- Dmartwica miazgi. Leczenie otwarte, zlecenie - klindamycyna 600 mg p.o. przez okres 7 dni, w 3 dniu antybiotykoterapii kontynuacja leczenia kanałowego.
- Eekstrakcja zęba ze względu na obciążenie ogólnoustrojowe.
Poznaj poprawną odpowiedźU pacjenta z III klasą zespołu endo-perio wg Guldenera i Langelanda stwierdza się:
- Abolesny obrzęk dziąsła, wrażliwość zęba przy nagryzaniu.
- Bwąską kieszonkę przyzębną z wysiękiem ropnym.
- Cżywą miazgę zęba w stanie zapalnym lub miazgę martwą.
- Dzwiększoną ruchomość zęba, wysięk ropny z kieszonki.
- Eklinowaty ubytek kości wyrostka zębodołowego przy zębie przyczynowym.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wskazań do przeprowadzenia rewizji leczenia endodontycznego:
- Aząb leczony kanałowo 1 rok wcześniej, ognisko osteolizy widoczne na zdjęciu RTG w badaniu wstępnym utrzymuje się, pacjent odczuwa dolegliwości bólowe przy nagryzaniu.
- Bząb przed leczeniem protetycznym, leczony endodontycznie 5 lat wcześniej, w obrazie RTG - kanał wypełniony homogennie, brak zmian w obrębie tkanek okołowierzchołkowych, klinicznie stwierdzono homogenny materiał w kanałach-uszczelniacz bez ćwieków gutaperkowych.
- Cząb leczony endodontycznie 1 rok wcześniej, brak dolegliwości bólowych, w obrazie RTG widoczna nowopowstała zmiana okołowierzchołkowa.
- Dząb leczony kanałowo, brak dolegliwości bólowych, w obrazie RTG - kanały wypełnione z niedomiarem, brak zmian w tkankach okołowierzchołkowych, szczelna odbudowa części koronowej.
- Eząb leczony kanałowo 6 miesięcy wcześniej, brak dolegliwości bólowych, okresowo pojawiająca się przetoka ropna.
Poznaj poprawną odpowiedźCementy szkło-jonomerowe modyfikowane żywicą, w odróżnieniu od konwencjonalnych cementów szkło-jonomerowych:
- Amogą być opracowywane | polerowane bezpośrednio po polimeryzacji.
- Bpolimeryzują tylko w oparciu o mechanizm reakcji kwas-zasada.
- Cmają gorsze właściwości fizyczne.
- Duwalniają mniej jonów fluorkowych.
- Edają dobry kontrast w obrazie RTG.
Poznaj poprawną odpowiedźGdzie znajduje się ujście kanału MB2 w komorze pierwszego górnego zęba trzonowego:
- Aw centralnym punkcie komory.
- Bw pobliżu linii łączącej kanał policzkowy bliższy z kanałem podniebiennym.
- Cw pobliżu linii łączącej kanały policzkowe.
- Dw pobliżu linii łączącej kanał policzkowy dalszy z kanałem podniebiennym.
- Ew rzucie guzka policzkowego dalszego.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z zasad dotyczy rotacyjnych systemów narzędzi niklowo-tytanowych?
- Awszystkie systemy tego typu służą do opracowywania kanałów metodą crown- down.
- Bpodczas pracy narzędziami niklowo-tytanowymi nie zaleca się wywierania nacisku na tkanki zęba, i konieczny jest ciągły pionowy ruch narzędzia w kanale.
- Cnarzędzia należy zawsze wprowadzać na pełną długość roboczą.
- Dnarzędziami niklowo-tytanowymi należy zawsze pracować w środowisku wilgotnym lub z lubrykantem.
- Enarzędzia niklowo tytanowe wykazują ślady zużycia w postaci rozkręcenia spirali.
Poznaj poprawną odpowiedźTermin „stabilizacja próchnicy” oznacza:
- Awypełnienie wielu ubytków próchnicowych podczas jednej wizyty materiałem złożonym.
- Bwypełnienie cementem szkło-jonomerowym (po uprzednim opracowaniu) wszystkich, najczęściej kilku, głębokich ubytków próchnicowych u danego pacjenta podczas pierwszej wizyty.
- Cbrak rozwoju próchnicy.
- Dto inaczej kariostaza.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźDwa oddzielne wyraźne kanały wychodzące z komory i dochodzące do wierzchołka z dwoma niezależnymi otworami anatomicznymi klasyfikowane są wg Vertucciego jako typ:
- AII.
- BIV.
- CVI.
- DVII.
- EVIII.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do wykonania zabiegu infiltracji próchnicy są zmiany próchnicowe:
- Aoznaczone kodem 0 lub 1 według kryteriów ICDAS II.
- Bw szkliwie z minimalnymi jego ubytkami.
- Cznajdujące się na wolnych powierzchniach gładkich oznaczone kodem 2 lub 3 według kryteriów ICDAS II.
- Dw miejscu/stadium 3.2 (Si/Sta 3.2) wg klasyfikacji próchnicy Lasfarguesa i wsp.
- Ebez ubytku szerzące się w szkliwie, przekraczające połączenie szkliwno-zębinowe i sięgające do 1/3 zewnętrznej warstwy zębiny.
Poznaj poprawną odpowiedźW postępowaniu remineralizacyjnym, które stanowi nieinwazyjne leczenie początkowych zmian próchnicowych, stosuje się:
1) bioaktywne szkło czyli fosforokrzemian wapniowo-sodowy;
2) bioaktywne szkło czyli fluorokrzemian wapniowo-sodowy;
3) kompleks kazeinianu fosfopeptydowego z amorficznym fosforanem wapnia;
4) kompleks kazeinianu fosfopeptydowego z amorficznym fosforanem wapnia zawierający 900 ppm F;
5) zestaw Icon, w skład którego wchodzi żywica kompozytowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,4,5.
- B1,3,4.
- C1,3,5.
- D2,3,4.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźU 32-letniego pacjenta zgłaszającego się z silnym bólem nieco ustępującym i promieniującym do ucha lewego, narastającym obrzękiem policzka strony lewej, ogólnym złym samopoczuciem oraz podwyższoną temperaturą ciała stwierdzono w badaniu klinicznym duży ubytek próchnicowy w zębie 37. Na zdjęciu RTG rozległe zmiany okołowierzchołkowe o charakterze ziarniniaka. Pacjent z licznymi ubytkami i złą higieną jamy ustnej podaje w wywiadzie ostatnią wizytę około 6 miesięcy temu z podobnymi dolegliwościami. Wskaż najbardziej prawdopodobne i właściwe rozpoznanie:
- Aperiodontitis acuta purulenta.
- Babscessus recidivus.
- Cabscessus periapicalis.
- Dperiodontitis chronica granulosa.
- Eperiodontitis chronica purulenta.
Poznaj poprawną odpowiedźMateriał kompozytowy podczas wiązania wykazuje najwyższy skurcz polimeryzacyjny:
- Aw fazie przed osiągnięciem punktu żelu.
- Bw punkcie żelu.
- Cw fazie po utworzeniu punktu żelu.
- Dw momencie gdy ma wysoką lepkość.
- Ew późniejszym stadium.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z podanych poniżej stwierdzeń dotyczących naprawy lub wymiany wypełnienia jest fałszywe?
- Awypełnienia z próchnicą wtórną należy zawsze naprawiać ze względu na fakt, że siła połączenia starej i nowej części wypełnienia z reguły osiąga wytrzymałość jednolitej odbudowy.
- Bpodejmując decyzję o wymianie bądź naprawie wypełnienia bierze się pod uwagę wielkość wypełnienia. Małe należy wymienić w całości, a duże naprawić.
- Cw niektórych przypadkach, oprócz naprawy brzegów wypełnienia przeprowadza się również odświeżenie jego powierzchni, co znacznie poprawia efekt estetyczny.
- Dnaprawa wypełnienia polecana jest przede wszystkim u pacjentów regularnie zgłaszających się na wizyty kontrolne, dbających o higienę jamy ustnej.
- Eprzy wymianie wypełnienia, jego usuwanie należy rozpocząć od środka, następnie przejść do opracowania ścian ubytku, a na końcu dno ubytku.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące błonki nabytej:
1) jest błoną półprzepuszczalną, która ogranicza transport jonów do i z twardych tkanek zęba;
2) odgrywa ważną rolę w zapoczątkowaniu próchnicy;
3) chroni zęby przed abrazją, atrycją i erozją;
4) grubość błonki na zębach jest zróżnicowania;
5) szybkość jej powstawania jest zróżnicowana indywidualnie, co wiąże się ze składem śliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2,4.
- C1,2,5.
- D2.3,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące systemów ProFile i ProTaper:
1) istnieje możliwość łączenia systemu ProFile i ProTaper przy opracowywaniu kanałów;
2) narzędzia ProFile, należy stosować do opracowania części przywierzchołkowej, natomiast ProTaper do części przykoronowej i środkowej kanału;
3) narzędzia ProTaper należy stosować do opracowania części przywierzchołkowej, natomiast ProFile do części przykoronowej i środkowej kanału;
4) narzędzia ProTaper są narzędziami agresywnymi, charakteryzują się większą skutecznością cięcia zębiny w porównaniu z narzędziami ProFile;
5) narzędzia ProFile są narzędziami agresywnymi, charakteryzują się większą skutecznością cięcia zębiny w porównaniu z narzędziami ProTaper.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B1,3,4.
- C1,2,4.
- D2,4.
- E1,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stworzenia dostępu wtórnego do kanałów korzeniowych:
1) stworzenie dostępu wtórnego obejmuje wyłącznie opracowanie ujść kanału w dnie komory;
2) Opracowanie ujść kanału wchodzące w zakres poszerzenia wtórnego wykonuje się dopiero po całkowitym usunięciu zawartości kanału;
3) w przypadku szerokich kanałów najlepiej użyć do opracowania wierteł Gatesa-Gliddena;
4) w przypadku wąskich kanałów najlepiej użyć pilników ręcznych, przy czym nie należy używać pilników typu H;
5) w przypadku nadmiernego poszerzenia ujścia kanału może dojść do perforacji z tzw. przetarcia (strip perforation).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,3,4.
- C3,4,5.
- D3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zatrzymania procesu próchnicowego:
- Aremineralizacja zmiany równoznaczna jest z całkowitą odnową utraconych minerałów - restitutio ad integrum.
- Bremineralizacja zmiany przebiega jako równomierna redepozycja krystalicznej części substancji mineralnej.
- Cz makroskopowego punktu widzenia wytrzymałość szkliwa po zatrzymaniu zmiany próchnicowej jest niższa.
- Dzatrzymana początkowa zmiana w szkliwie jest mniej odporna na ponowny atak kwasów niż zdrowe szkliwo.
- Emikroskopowo obserwuje się tzw. bliznę tkankową, w której substancje mineralne uległy częściowej redepozycji.
Poznaj poprawną odpowiedźW tej technice polimeryzacji materiału złożonego, początkowo stosuje się światło o małej intensywności przez określony czas, a następnie stopniowo, w ciągu 10 sekund, tę intensywność zwiększa się do dużej; na tym poziomie pozostaje ona do końca ekspozycji. Powyższy opis dotyczy techniki polimeryzacji:
- Anarastającej.
- Bstopniowej.
- Copóźnionej pulsacji.
- Dstopniowej i narastającej.
- Eza pomocą plazmowych lamp polimeryzacyjnych.
Poznaj poprawną odpowiedźPełną dojrzałość szkliwa związaną z maksymalną odpornością na czynniki próchnicotwórcze określa się, kiedy w 30 μm warstwie szkliwa stężenie fluoru osiąga 1000 ppm. Stan ten występuje w wieku około:
- A16 lat.
- B18 lat.
- C20 lat.
- D25 lat.
- E30 lat.
Poznaj poprawną odpowiedźPodczas leczenia endodontycznego doszło do złamania w kanale korzeniowym standardowego pilnika ręcznego w kolorze fioletowym. Średnica dokoronowej złamanej części narzędzia wynosiła 0,16 mm. Jaka była długość złamanej części narzędzia tkwiącej w kanale?
- A3 mm.
- B4 mm.
- C6 mm.
- D8 mm.
- Eodpowiedź nie jest możliwa ze względu na zbyt mało danych.
Poznaj poprawną odpowiedźJednoczasowe płukanie systemu kanałów korzeniowych podchlorynem sodu i wersenianem sodu prowadzi do:
1) wzajemnej dezaktywacji jonów obu płynów;
2) utleniania wersenianu;
3) zwiększenia właściwości chelatujących podchlorynu sodu;
4) precypitacji kryształków PCA;
5) skuteczniejszego przeciwbakteryjnego działania NaOCl.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B1,4.
- C2,3.
- D3,5.
- E4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźZgłasza się pacjent w wieku 24 lat, który doznał urazu zęba 21. Ząb wydaje się wydłużony i jest nadmiernie ruchomy. Wyniki testów wrażliwości miazgi są negatywne. W obrazie RTG stwierdza się poszerzenie przestrzeni ozębnowej w okolicy wierzchołkowej zęba 21. Wskaż prawidłowe postępowanie w opisanym przypadku:
- Aredepozycja zęba i ustabilizowanie na 1 tydzień sztywną szyną.
- Bredepozycja zęba i ustabilizowanie na dwa tygodnie szyną elastyczną.
- Cmonitorowanie stanu miazgi przez 7 dni i jeśli brak reakcji miazgi na bodźce będzie się utrzymywał - wdrożenie leczenia kanałowego.
- Dredepozycja zęba i unieruchomienie szyną elastyczną na 4 tygodnie.
- Enatychmiastowe wdrożenie leczenia kanałowego.
Poznaj poprawną odpowiedźMetoda odkażania kanałów kanałowych określana jako PAD (Photoactivated Desinfection) polega na:
- Azastosowaniu światła laserowa twardego, które bezpośrednio niszczy błony komórkowe bakterii.
- Baplikacji fotosensybilizatora, który w reakcji chemicznej niszczy komórki bakteryjne.
- Czastosowaniu światła laserowego małej mocy, które w reakcji z fotouczulaczem generuje powstanie wolnych rodników niszczących komórki bakteryjne.
- Dzastosowaniu zjawiska laserowo wzbudzonej fluorescencji, która zamyka światło kanalików zębinowych.
- Ewykorzystaniu światła lampy plazmowej do dezaktywacji drobnoustrojów.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metody PRR-2:
- Anie wymaga preparacji ubytku.
- Bdotyczy ubytków zlokalizowanych na powierzchni stycznej.
- Cwymaga aplikacji laku szczelinowego.
- Dnie wymaga zastosowania systemu wiążącego.
- Edotyczy leczenia próchnicy zatrzymanej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opieki stomatologicznej nad kobietą ciężarną:
- Aw ciąży nie należy wykonywać skalingu przy użyciu ultradźwięków, ponieważ ich zastosowanie ma niekorzystny wpływ na płód.
- Bleczenie stomatologiczne powinno być prowadzone w 1. i 2. trymestrze ciąży.
- Cstosowanie do znieczulenia miejscowego środków naczyniozwężających jest przeciwwskazane.
- Dw ciąży, ze względu na ochronę płodu, obowiązuje bezwzględny zakaz wykonywania diagnostyki radiologicznej niezależnie od sytuacji klinicznej.
- Ew trakcie leczenia stomatologicznego kobieta ciężarna powinna być ułożona w pozycji półleżącej, na lewym boku, z prawym pośladkiem uniesionym o 10-12 cm za pomocą poduszki lub wałka.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uniwersalnych systemów łączących:
1) zawsze wymagają przygotowania tkanek zęba poprzez całkowite wytrawienie szkliwa i zębiny (technika total etch);
2) w zależności od warunków klinicznych mogą być stosowane w procedurze samotrawienia, w technice totalł etch, jak i w procedurze selektywnego wytrawiania szkliwa;
3) stosowane są wyłącznie w trakcie bezpośredniej odbudowy tkanek zęba;
4) łączą się zarówno z kompozytami światłoutwardzalnymi i chemoutwardzalnymi;
5) w przypadku osadzania uzupełnień protetycznych wykonanych ze stopów metali, tlenku cyrkonu i ceramiki szklanej nie jest konieczne zastosowanie primera.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,4.
- B1,4,5.
- C2,3,4.
- D2,4,5.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż najczęściej polecaną kolejność stosowania środków płuczących podczas leczenia endodontycznego:
- A1. NaOCl 2. EDTA 3. NaOCl 4. EDT
- B1. NaOCl 2. EDTA 3. alkohol 4. NaOCl.
- C1. NaOCl 2. EDTA 3. NaOCl 4. alkohol.
- D1. NaOCl 2. NaCl 3. CHX 4. alkohol.
- E1. NaOCl 2. EDTA 3. alkohol 4. NaCl.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące drugiego zęba przedtrzonowego:
1) ząb przedtrzonowy drugi jest w 85-90% zębem jednokorzeniowym z jednym kanałem o okrągłym przebiegu;
2) w przypadku zęba przedtrzonowego drugiego typ II, III lub IV ukształtowania kanału występuje często;
3) trzykanałowy ząb przedtrzonowy drugi można wypełnić tylko materiałem płynnym;
4) dwukorzeniowa forma drugich zębów przedtrzonowych spotykana jest rzadko;
5) poszerzenie endodontyczne powinno mieć kształt okrągły.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B3,5.
- C2,3,4.
- D1,3,4.
- E1,2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźPołącz przedstawiony opis z odpowiadającym mu materiałem stomatologicznym:
1) określany jest bioaktywnym substytutem zębiny;
2) głównym składnikiem proszku jest krzemian trójwapniowy;
3) wiąże w ciągu 9-12 min;
4) czas wiązania mieszaniny to 3-4 godzin;
5) po zastosowaniu tego materiału nie ujawniono tworzenia mostów zębinowych, stwierdzono obecność nacieków zapalnych;
6) materiał ten w kontakcie z płynem ustrojowym ulega biodegradacji, jest wchłaniany i rozkładany przez makrofagi i wielojądrowe komórki olbrzymie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4 - MTA, 3 - Biodentine, 5 - fosforan czterowapniowy, 6 - fosforan trójwapniowy.
- B4,5 - MTA, 1,3 - Biodentine, 2,5 - hydroksyapatyt , 6 - fosforan czterowapniowy.
- C1,4,5 - hydroksyapatyt, 2,3 - Biodentine, 6 - fosforan cztero- i trójwapniowy.
- D4,6 - MTA, 1,3 - Biodentine, 5,6 - hydroksyapatyt.
- E1,2,3 - Biodentine, 4 - MTA, 5 - hydroksyapatyt , 6 - fosforan trójwapniowy.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące materiałów złożonych:
1) materiały kompozytowe stymulują rozwój bakterii znajdujących się w płytce nazębnej i mikroprzecieku;
2) żywica kompozytów stanowi dobrą pożywkę dla bakterii;
3) ze związków chemicznych zawartych w materiałach kompozytowych za toksyczne uważane są ich komponenty organiczne w postaci resztkowych monomerów, pochodzących z żywic podstawowych;
4) na obszarze szkliwa siły adhezji są porównywalne z siłami występującymi w trakcie skurczu polimeryzacyjnego;
5) na obszarze zębiny siły skurczu polimeryzacyjnego przewyższają siły adhezji.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B2,3,4.
- C2,3.
- D1,4.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskaźników stosowanych w stomatologii:
1) do oceny higieny języka stosuje się wskaźnik Winkela, który ocenia nalot na powierzchni grzbietowej języka na czterech polach;
2) przyrost próchnicy oblicza się w odniesieniu do określonego czasu, najczęściej roku;
3) wskaźnik przyrostu próchnicy stosuje się przede wszystkim do oceny skuteczności określonego programu profilaktycznego;
4) wskaźnik próchnicy korzenia wg Katza oparty jest na założeniu, że obnażenie korzenia występuje pierwotnie w stosunku do próchnicy korzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B2,3.
- C2,3,4.
- D1,2,4.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian zachodzących w endodontium wraz z wiekiem pacjenta:
1) światło jamy zęba ulega zmniejszeniu na skutek odkładania się zębiny wtórnej fizjologicznej;
2) zwiększa się ilość komórek odontoblastycznych i zmniejsza liczba elementów włóknistych miazgi;
3) zwapnieniu ulegają naczynia krwionośne włosowate i przedwłosowate oraz włókna nerwowe;
4) w kanalikach zębinowych dochodzi do procesów mineralizacyjnych postępujących w kierunku korzenia zęba.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B1,2.
- C1,3.
- D1,3,4.
- E1,4.
Poznaj poprawną odpowiedźW czasie leczenia endodontycznego zęba 14 u 25-letniego ogólnie zdrowego pacjenta do płukania kanałów korzeniowych użyto między innymi wody utlenionej. Podczas irygacji pacjent poczuł nagły ból, szybko powiększające się obrzmienie w okolicy policzka i tkanek podoczodołowych. Po chwili ból zniknął natomiast pacjent zgłasza ocieplenie tkanek w tej okolicy. W opisanym przypadku postępowaniem z wyboru będzie:
- Ausunięcie złamanej podczas płukania kanałów korzeniowych igły endodontycznej, która dostała się do tkanek okołowierzchołkowych zęba.
- Bobserwacja pacjenta i jak najszybsze zakończenie leczenia kanałowego oraz zalecenie wizyty kontrolnej.
- Cprzerwanie leczenia, zapisanie antybiotyku z grupy penicylin, obserwacja pacjenta i po ustąpieniu objawów ogólnych dokończenie leczenia.
- Djak najszybsze usunięcie zęba i zapisanie antybiotyku z grupy penicylin.
- Eskierowanie pacjenta na oddział chirurgii szczękowo-twarzowej celem ewakuacji powietrza, które dostało się do tkanek miękkich.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zębiniaków:
- Amożna je znaleźć w zębach wyrzniętych oraz zatrzymanych.
- Bsą postacią zmian wstecznych miazgi.
- Clokalizują się w miazdze komorowej, jak i korzeniowej.
- Dzębiniaki rzekome zachowują swoje stałe wymiary.
- Ezębiniaki prawdziwe zawierają odontoblasty.
Poznaj poprawną odpowiedźDo materiałów służących do wypełniania ubytków wszystkich klas wg Blacka, które są biokompatybilne zalicza się:
- Akompozyty modyfikowane polikwasami, giomery.
- Bormocery i glasjonomery modyfikowane żywicą.
- Ckompomery i giomery.
- Dkompomery i glasjonomery modyfikowane żywicą.
- Eormocery i gilomery.
Poznaj poprawną odpowiedźRozmiar narzędzia Gates-Glidden oznaczany jest nacięciami. Narzędzie z jednym nacięciem posiada średnicę 0,5 mm w punkcie D. Jaki numer standardowego pilnika wg ISO odpowiada narzędziu Gates-Glidden nr 1?
- A30.
- B40.
- C45.
- D50.
- E55.
Poznaj poprawną odpowiedź