W ciąży dochodzi do zwiększenia przepływu nerkowego (RPF, renal plasma flow) o:
- A10-20%.
- B30-40%.
- C50-60%.
- D60-85%.
- E85-90%.
Poznaj poprawną odpowiedźW ciąży dochodzi do wzrostu przesączania kłębkowego (GFR, glomerular filtration rate) O:
- A10-20%.
- B30-40%.
- C40-65%.
- D65-75%.
- E75-90%.
Poznaj poprawną odpowiedźW trakcie skurczów partych dochodzi do przemieszczenia się następującej objętości krwi z macicy do łożyska naczyniowego matki (tzw. autotransfuzja):
- A100-200 ml.
- B200-300 ml.
- C300-500 ml.
- D500-600 ml.
- E600-800 ml.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z poniżej wymienionych objawów, stwierdzanych podczas badania przedmiotowego w zakresie układu krążenia ciężarnej, można uznać za fizjologiczne?
1) tachykardia;
2) puls hiperkinetyczny;
3) głośny i wyraźnie rozdwojony i ton serca:
4) obecność trzeciego lub czwartego tonu serca;
5) szmer ciągły (buczenie żylne) w dołkach nadobojczykowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B1,3,5.
- C2,3,4.
- D2,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo bezwzględnych przeciwwskazań do ciąży ze strony układu krążenia należą:
1) niewydolność serca NYHA III-IV;
2) nadciśnienie płucne (pierwotne lub wtórne);
3) sinicze wrodzone wady serca;
4) stan po przeszczepieniu serca;
5) sztuczna zastawka serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2.
- C1,3,4.
- D2,3,5.
- E1,2,3,4..
Poznaj poprawną odpowiedźCharakterystyczne zmiany w zapisie EKG u kobiet w ciąży bez współistniejącej choroby układu krążenia, to:
1) tachykardia zatokowa;
2) odchylenie osi serca w prawo;
3) zmiany okresu repolaryzacji;
4) wzrost częstości nadkomorowych zaburzeń rytmu;
5) wzrost częstości komorowych zaburzeń rytmu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B1,2,3,4.
- C1,2,3,5.
- D1,2,3.
- E1,3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźW obrazie echokardiograficznym u kobiet w ciąży następujące zmiany uznawane są za prawidłowe:
1) nieznaczne powiększenie skurczowego i rozkurczowego wymiaru lewej komory;
2) umiarkowane powiększenie prawego przedsionka;
3) poszerzenie pierścienia zastawki mitralnej;
4) czynnościowa niedomykalność zastawki trójdzielnej;
5) ślad płynu w worku osierdziowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3,4.
- C2,3,4,5.
- D1,2,3.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciąży u kobiety z wrodzoną wadą serca:
- Aw przypadku zespołu Marfana ciążę należy ukończyć cięciem cesarskim jeśli średnica aorty wstępującej przekracza 4 cm.
- Bniedomykalność aortalna w przebiegu dwupłatkowej zastawki jest zazwyczaj dobrze tolerowana w ciąży.
- Cu nieoperowanych pacjentek z koarktacją aorty występuje zwiększone ryzyko pęknięcia ściany aorty w czasie ciąży i porodu.
- Dciąża u kobiet z nieoperowaną tetralogią Fallota obarczona jest wysokim ryzykiem powikłań.
- Eryzyko powikłań u ciężarnych po przebytej operacji Fontana jest stosunkowo niewielkie.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mozaikowatości:
- Amozaikowatość to występowanie w jednym organizmie co najmniej dwóch linii komórkowych pochodzących z tej samej zygoty.
- Bw przypadku mozaikowatości najczęściej występują linie trisomiczne oraz monosomiczne, które dotyczą chromosomów autosomalnych.
- Cmozaikowatość prawdziwa jest stwierdzana w około 0,25% wykonywanych badań inwazyjnych.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż, które z poniższych określeń delecji 22q11.2 jest prawdziwe:
- Azespół DiGeorga.
- Bzespół Sprintzena.
- Czespół CATCH22.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych poniżej zespołów genetycznych nie jest efektem mikrodelecji?
- Azespół Cri-du-chat.
- Bzespół Meckela-Grubera.
- Czespół Pradera-Willego.
- Dzespół Angelmana.
- Ezespół DiGeorga.
Poznaj poprawną odpowiedźKtórej z wymienionych poniżej poliploidii nie można zdiagnozować metodą aCGH?
- A69XXX.
- B69XXY.
- C69XYY.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A,B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,C.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóra z wymienionych poniżej cech nie jest charakterystyczna dla zespołu Smitha-Lemliego-Opitza?
- Ajest drugą co do częstości występowania chorobą metaboliczną (po mukowiscydozie).
- Bstężenie estriolu w teście potrójnym jest znacznie podwyższone.
- Cstężenie estriolu w teście potrójnym jest znacznie obniżone.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące techniki i interpretacji badania przepływu krwi przez zastawkę trójdzielną w badaniu USG I trymestru ciąży:
- Aszerokość bramki dopplerowskiej wynosi 2-3 mm.
- Bkąt insonacji powinien być nie większy niż 30 stopni.
- Cdo rozpoznania niedomykalności zastawki konieczne jest stwierdzenie prędkości fali wstecznej co najmniej 80 cm/s.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli splotów naczyniówkowych:
- Amogą występować jedno- lub obustronnie, czasem obserwuje się zmiany mnogie.
- Bwiążą się ze zwiększonym ryzykiem występowania trisomii 18.
- Crozmiar zmian oraz ich liczba i umiejscowienie są istotnym czynnikiem rzutującym na współwystępowanie aberracji chromosomowych.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z niżej podanych cech są charakterystyczne dla zespołu DandyWalkera?
- Apowiększenie IV komory mózgu.
- Bciężka wentrikulomegalia.
- CMegacisterna magna.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźCharakterystyczne dla agenezji ciała modzelowatego są następujące objawy ultrasonograliczne:
- Abrak jamy przegrody przezroczystej.
- Bkomory boczne w kształcie łzy.
- Cnieprawidłowy przebieg tętnicy tylnej mózgu (niemal pionowy przebieg, bez charakterystycznego łuku nad ciałem modzelowatym).
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźU kobiet ciężarnych obserwuje się następujące zmiany w układzie krzepnięcia, z wyjątkiem:
- Awzrostu stężenia czynników krzepnięcia V, VII, VIII, IX, XII.
- Bwytwarzania inhibitorów fibrynolizy przez łożysko.
- Czwiększenia stężenia aktywatorów plazminogenu w osoczu i śródbłonku naczyń.
- Dobniżenia stężenia wolnego białka S.
- Eżadnego z powyższych - wszystkie wyżej wymienione obserwowane są u kobiet ciężarnych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania metronidazolu w ciąży:
1) może być stosowany, o ile jest to niezbędne;
2) zaleca się szczegółową ocenę ultrasonograficzną płodu po ekspozycji na metronidazol w I trymestrze ciąży;
3) przenika przez łożysko, osiągając jednakowe stężenie w żyle pępowinowej i krwi matki;
4) ze względu na słabe wchłanianie z pochwy stosowanie dopochwowe jest bezpieczne;
5) w istotny sposób nasila teratogenne działanie etanolu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3,5.
- C2,3,4,5.
- D1,2,3.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kraniostenozy:
1) wiąże się z nieprawidłowym kształtem twarzoi/lub mózgoczaszki;
2) jest charakterystycznym objawem zespołu Crouzona i Aperta;
3) najczęściej jest spowodowana przedwczesnym zarośnięciem szwu strzałkowego;
4) w przypadku zarośnięcia szwu wieńcowego dochodzi do dolichocefalii;
5) w ciężkich postaciach kraniostenozy występuje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, kompresja struktur mózgu i nerwów czaszkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,4,5.
- C1,2,3,5.
- D1,3,4.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sekwestracji płucnej:
- Aistotą schorzenia jest obecność tkanki płucnej bez połączenia z drzewem oskrzelowym.
- Bnajczęściej lokalizuje się w dolnych segmentach płuc, w większości przypadków po stronie lewej.
- Czmiana jest unaczyniona przez dużą tętnicę odchodzącą bezpośrednio od aorty piersiowej.
- Djest zazwyczaj izolowaną wadą rozwojową.
- Ew rzadkich przypadkach (do 25%) sekwestr może lokalizować się poza płucami — w śródpiersiu lub osierdziu.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepukliny przeponowej (CDH):
1) ubytek w ciągłości przepony najczęściej występuje po stronie lewej;
2) przepuklina prawostronna to tzw. typ Bochdaleka;
3) w izolowanej postaci CDH nieprawidłowy kariotyp występuje w około 50-60% przypadków;
4) częstym objawem towarzyszącym CDH jest wielowodzie;
5) w lewostronnej przepuklinie przeponowej LHR (lung to head ratio) określa stosunek pola powierzchni lewego płuca do obwodu główki płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,3,4,5.
- C1,2,3,5.
- D1,4.
- E1,2,3,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hyperechogenicznego jelita w badaniu USG:
- Azalicza się do markerów aberracji chromosomowych.
- Bmoże być objawem infekcji.
- Cmoże sugerować obecność mukowiscydozy.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla achondroplazji?
- Ahipoplazja części środkowej twarzy, płaska nasada nosa, szeroka żuchwa.
- Bskrócenie rizomeliczne kończyn (skrócenie kości dystalnych).
- Cmikrocefalia.
- Dbrachydaktylia.
- ETrident hand — zwiększona odległość pomiędzy III a IV palcem dłoni.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z objawów są charakterystyczne dla artrogrypozy ?
- Abrak ruchów płodu.
- Bmaksymalny wyprost kończyn.
- Cczęsto współistnieją inne nieprawidłowości rozwojowe — rozszczep podniebienia, przepuklina oponowo-rdzeniowa i wady serca.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych poniżej są prawdziwe w odniesieniu do testu Manninga?
- Aruchy oddechowe trwające powyżej 60 sekund w czasie 30 minut badania.
- Bco najmniej 3 ruchy ciała lub kończyn w czasie 30 minut badania.
- C1 lub więcej epizodów zgięcia i wyprostowania kończyn lub zamknięcia i otwarcia dłoni w czasie 30 minut testu.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z podanych parametrów są właściwe dla ustawień badania przepływów w przewodzie żylnym u płodu?
- Akąt insonacji 0-40 stopni.
- Bszerokość bramki dopplerowskiej 1-3 mm.
- Cfiltr 20-40 cm/s.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A, B i C.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóry z wymienionych poniżej efektów działania digoksyny jest niewłaściwy?
- Ainotropowo dodatni.
- Btonotropowo dodatni.
- Cbatmotropowo dodatni.
- Ddromotropowo ujemny.
- Ewszystkie wymienione efekty są właściwe.
Poznaj poprawną odpowiedźKtóre z wymienionych nieprawidłowości rozwojowych serca zaliczane są do wad stożka tętniczego?
1) tetralogia Fallota (ToF);
2) odejście obu naczyń z prawej komory (DORV);
3) wspólny pień tętniczy (CAT);
4) przełożenie wielkich pni tętniczych (TGA);
5) skorygowane przełożenie wielkich pni tętniczych (cTGA).
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3,4.
- B1,2,3,5.
- C2,3,4,5.
- D1,3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tertralogii Fallota:
1) obraz 4 jam serca jest zbliżony do prawidłowego;
2) ubytek przegrody międzyprzedsionkowej znajduje się w okolicy podaortalnej;
3) aorta jest w dekstropozycji;
4) droga odpływu z prawej komory jest zwężona;
5) może współistnieć z całkowitym kanałem przedsionkowo-komorowym (często u płodów z trisomią 21).
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,3,4,5.
- C2,3,4,5.
- D2,4,5.
- E2,3,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDla techniki MLPA nie jest charakterystyczna:
- Amożliwość analizy do 50 regionów chromosomowych równocześnie podczas jednego badania.
- Bwysoka czułość i specyficzność testu.
- Cniska cena.
- Dmożliwość autoryzacji.
- Emożliwość wykrycia ploidii.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące techniki rapid FISH:
- Acharakteryzuje ją wysoka specyficzność badania.
- Bcharakteryzuje ją możliwość wykrycia mozalkowatości komórkowej nawet bardzo niewielkiego stopnia.
- Ccharakteryzuje ją możliwość wykrycia ploldii.
- Djest niewrażliwa na kontaminację próbki komórkami matczynymi.
- Edo oceny preparatów niezbędny jest mikroskop fluorescencyjny.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepienia przeciw grypie w ciąży:
- Akobietom w ciąży zaleca się wykonanie szczepienia przeciw grypie.
- Bszczepienie przeciw grypie zaleca się każdej kobiecie w ciąży, u której nie występują czasowe lub trwałe bezwzględne przeciwwskazania do szczepienia.
- Cszczepienie przeciw grypie u kobiet w ciąży może być wykonane tylko w drugim lub w trzecim trymestrze.
- Dszczepienie przeciw grypie u kobiet w ciąży należy wykonywać z użyciem szczepionki czterowalentnej inaktywowanej (z rozszczepionym wirionem (typu split) lub podjednostkowej (typu subunit)).
- Eszczepienie przeciw grypie, wykonywane z użyciem szczepionki inaktywowanej, jest bezpieczne, zarówno dla matki jak i dla dziecka.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oceny ryzyka trisomii w „teście złożonym":
- Aza niskie ryzyko uznaje się wartość <1:1000.
- Bryzyko pośrednie mieści się w zakresie 1:100-1:1000.
- Cwysokie ryzyko wynosi >1:300.
- Dprzy wartościach 1-300-1:1000 zaleca się w drugim etapie przeprowadzenie testu w oparciu o wolne płodowe DNA.
- Ekalkulacja ryzyka jest wykonywana jednocześnie na podstawie markerów ulirasonograficznych i biochemicznych. Udostępnianie pacjentce wyników z wyliczonym ryzykiem na podstawie tylko parametrów ultrasonograficznych a następnie ultrasonograficznych i biochemicznych jest błędne.
Poznaj poprawną odpowiedźZaletą klasycznego badania kariotypu nie jest:
- Amożliwość oceny struktury chromosomów (np. w przypadku duplikacji — określenie lokalizacji dodatkowego fragmentu chromosomu).
- Bwysoka rozdzielczość metody, która umożliwia stwierdzenie aberracji chromosomowej o wielkości poniżej 7Mpz.
- Cmożliwość identyfikacji aberracji zrównoważonych (stwierdzenie translokacji wzajemnej lub inwersji).
- Dmożliwość identyfikacji ploidii chromosomowych.
- Emożliwość określenia procentu komórek nieprawidłowych w przypadku kariotypu mozaikowego (przy rutynowej analizie 10 metafaz badanie wykrywa mozaikowość o wysokości około 20%).
Poznaj poprawną odpowiedźW testach cffDNA za wyniki fałszywie dodatnie odpowiada:
- Azbyt niski procent wolnego płodowego DNA w całej puli wolnego pozakomórkowego DNA w surowicy ciężarnej.
- Bzjawisko zanikającego bliźniaka (vanishing twin).
- Cograniczony mozaicyzm komórkowy.
- Dprawdziwe są odpowiedzi B,C.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oceny ryzyka trisomii w „teście złożonym w ciążach bliźniaczych:
- Aryzyko populacyjne wynikające z wieku ciężarnej dla wystąpienia aberracji chromosomowych w ciążach monozygotycznych jest takie samo, jak w ciążach pojedynczych i dotyczy obu płodów.
- Bryzyko wystąpienia aberracji chromosomowej przynajmniej u jednego z bliźniąt jest o 60% większe niż w ciąży pojedynczej (OR = 1,6).
- Cw ciążach jednokosmówkowych FPR dla skriningu NT jest niższe niż w ciążach dwukosmówkowych.
- Djeśli ciąża jest dwukosmówkowa (zakładając, że dwuzygotyczna), ryzyko tri- somii u jednego z płodów jest około 2-krotnie większe niż w ciąży pojedynczej.
- Eprawdopodobieństwo jej wystąpienia u obu płodów oblicza się, podnosząc do kwadratu wartość ryzyka dla ciąży pojedynczej.
Poznaj poprawną odpowiedźNajczęstsze rodzicielskie przyczyny genetyczne poronień nawracających to:
- Atranslokacje Robertsonowskie.
- Btranslokacje niezrównoważone.
- Czrównoważone translokacje wzajemne i translokacje Robertsonowskie.
- Dtrisomia 16.
- Etrisomia 22.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Turnera (Monosomia X):
- Awystępuje u 1:2000-2500 żywo urodzonych noworodków płci żeńskiej.
- Bdo powstania monosomii X najczęściej dochodzi na skutek nierozdzielenia się chromosomów podczas mejozy.
- Cmonosomia X jest jedyną pełną monosomią, która przeżywa.
- Daż 97-99% płodów żeńskich z tym defektem ulega poronieniu samoistnemu i ma bardzo charakterystyczne cechy w prenatalnym badaniu USG w pierwszym trymestrze ciąży (duże NT >5 mm oraz uogólniony obrzęk płodu).
- Eokoło 90% kobiet z monosomią X ma postać klasyczną (45,X). U pozostałych można spotkać szereg innych aberracji chromosomowych, gdzie najczęstsze są różne odmiany postaci mozaikowej.
Poznaj poprawną odpowiedźDo głównych zalet techniki aCGH (array Comparative Genomic Hybridization) nie należy:
- Amożliwość identyfikacji aberracji chromosomowej w całym genomie podczas jednego badania.
- Bbardzo wysoka czułość testu (obecnie stosuje się mikromacierze, które wykrywają delecję lub duplikację nawet pojedynczych eksonów).
- Ckrótki czas oczekiwania na wynik badania (3 dni).
- Dwykrywanie translokacji zrównoważonych.
- Ewykrywanie niskoprocentowej mozaikowości chromosomowej (nawet 8%).
Poznaj poprawną odpowiedźDo wad wrodzonych o etiologii wieloczynnikowej nie należy/nie należą:
- Aizolowane wady serca.
- Brozszczep wargi i podniebienia.
- Cacrania.
- Dachondroplazja.
- Estopy końsko-szpotawe.
Poznaj poprawną odpowiedźWadą wrodzoną serca u płodu wymagającą interwencji kardiochirurgicznej po urodzeniu jest:
- AAVSD.
- BToF.
- CHLHS.
- DDORF.
- ECoA.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazaniem do diagnostyki inwazyjnej jest szerokość przezierności karku u płodu:
- Apowyżej 95 centyla dla danego CRL.
- Bwiększa lub równa 3,5 mm.
- Cwiększa lub równa 5 mm.
- Dżadne z powyższych.
- Ewskazanie zależy od wartości ryzyka skorygowanego po dodaniu testu podwójnego (ocena wolnego beta-hCG i PAPP-A).
Poznaj poprawną odpowiedźObecnie szacuje się, że dodatkowe ryzyko poronienia w wyniku amniopunkcji wynosi około:
- A0,1%.
- B0,2%.
- C0,5%.
- D1%.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźObecnie szacuje się, że dodatkowe ryzyko poronienia w wyniku biopsji kosmówki wynosi około:
- A0,1%.
- B0,2%.
- C0,5%.
- D1%.
- Eżadne z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźUltrasonograficzne objawy ciąży jednokosmówkowej to:
- Aobjaw „jednej obręczy”.
- Bobjaw lambda.
- Cstwierdzenie 2 warstw w przegrodzie rozdzielającej.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźDo wczesnych ultrasonograficznych objawów zespołu przetoczenia miedzy bliźniętami należy:
- Aobjaw „tau”.
- Basymetria w CRL.
- CNT< 95 percentyla lub 20% różnica miedzy płodami.
- DDV - dodatnia fala A.
- Eprawdziwe są odpowiedzi C i D.
Poznaj poprawną odpowiedźDo matczynych wskazań do rozszerzonego badania serca płodu należą:
- Azespół Ellisa van Clevelda.
- Bzespół Marfana.
- Czespół Noonan.
- Dwszystkie wyżej wymienione.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźSubstytucja to mutacja polegająca na:
- Autracie nukleotydu lub dłuższego fragmentu DNA.
- Bwstawieniu nukleotydu lub dłuższego fragmentu DNA.
- Czamianie danego nukleotydu w inny.
- Dzmianie kompleksowej np. delecji z jednoczesną insercją.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynnikami wpływającymi na wartość MoM stężeń wolnej podjednostki beta hCG i PAPP-A są:
- Apochodzenie etniczne, masa ciała pacjentki, palenie tytoniu.
- Bpochodzenie etniczne, masa ciała pacjentki, przezierność karku.
- Cpalenie tytoniu, masa ciała pacjentki, przezierność karku.
- Dpalenie tytoniu, rodność, długość ciemieniowo-siedzeniowa.
- Epochodzenie etniczne, przezierność karku, długość ciemieniowo-siedzeniowa.
Poznaj poprawną odpowiedźW skriningu w kierunku trisomii 21, 18, i 13 w okresie 11-14 tc można wykorzystywać następujące substancje biochemiczne:
- Awolną podjednostkę beta hCG i PAPP-A.
- Bwolną podjednostkę beta hCG i PAPP-A i AFP.
- Cwolną podjednostkę beta hCG i PAPP-A i PLGF.
- Dwolną podjednostkę beta hCG i PAPP-A i AFP i PLGF.
- Ewolną podjednostkę beta hCG i PAPP-A i AFP i PLGF i inhibinę A.
Poznaj poprawną odpowiedźTest poczwórny polega na ocenie ryzyka trisomii w oparciu o oznaczenie stężeń następujących substancji:
- AAFP, wolna podjednostka beta hCG, niezwiązany estriol (uE3), inhibina A.
- BAFP, wolna podjednostka beta hCG, niezwiązany estriol (uE3), PLGF.
- CAFP, całkowita podjednostka beta hCG, niezwiązany estriol (uE3), PLGF.
- DAFP, całkowita podjednostka beta hCG, niezwiązany estriol (uE3), inhibina A.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźFPR (false positive rate) — odsetek wyników fałszywie dodatnich dla testów z wolnego płodowego DNA dla skriningu trisomii 21, 18, 13 wynosi sumarycznie:
- A0,4%.
- B0,8%.
- C1,2%.
- D5%.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźOtwór owalny u płodu w 22 tc:
- Astanowi 1/2 przegrody międzykomorowej.
- Bstanowi 1/3 przegrody międzykomorowej.
- Cstanowi 1/4 przegrody międzykomorowej.
- Dwykazuje przepływ lewo-prawy.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku przedwczesnego pęknięcia błon płodowych jeżeli uprzednio został założony szew szyjkowy:
- Anależy go niezwłocznie zdjąć.
- Bnależy go pozostawić do skończenia 34. tc.
- Cnależy go pozostawić do skończenia 37. tc.
- Dmożna go pozostawić maksymalnie na ok. 48 godzin w celu umożliwienia kortykosterydoterapii.
- Eżadne z powyższych nie jest prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźCzynniki ryzyka porodu przedwczesnego w przypadku których można podjąć skuteczne interwencje to:
- Apalenie tytoniu.
- Bkrótka szyjka macicy rozpoznana w przezpochwowym badaniu USG.
- Cprzebyty samoistny poród przedwczesny.
- Dbakteriomocz bezobjawowy.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźDo działań kortykosterydów podawanych przy zagrożeniu porodem przedwczesnym nie należy zapobieganie:
- Azespołowi zaburzeń oddychania.
- Bmartwiczemu zapaleniu jelit.
- Cmózgowemu porażeniu dziecięcemu.
- Dkrwawieniom dokomorowym.
- Ezgonom noworodków.
Poznaj poprawną odpowiedźStosowanie cewnika Foleya w przypadku PPROM po 34. tc:
- Ajest przeciwwskazane.
- Bmożna rozważyć tylko w ciąży po 37+0.
- Cmożna rozważyć tylko w ciąży po terminie.
- Dmożna rozważyć tylko w ciąży po terminie z profilaktyką antybiotykową.
- Ena podstawie dostępnych danych wydaje się metodą bezpieczną i skuteczną.
Poznaj poprawną odpowiedźWiek ciążowy w ciąży bliźniaczej powinien być ustalany na podstawie:
- Awymiaru CRL większego z bliźniąt przed 11. tygodniem ciąży.
- Bwymiaru CRL mniejszego z bliźniąt przed 11. tygodniem ciąży.
- Cwymiaru CRL większego z bliźniąt pomiędzy 11. a 14. tygodniem ciąży.
- Dwymiaru CRL mniejszego z bliźniąt pomiędzy 11. a 14. tygodniem ciąży.
- Eśredniej wyliczonej z pomiarów CRL obu bliźniąt w pierwszym trymestrze ciąży.
Poznaj poprawną odpowiedźW ciąży bliźniaczej:
- Auwidocznienie jednego łożyska potwierdza ciążę jednokosmówkową.
- Bw niewielkim odsetku przypadków ciąż jednokosmówkowych mogą występo- wać dwie osobne masy łożyska, ale nie wyklucza to istnienia połączeń naczyniowych.
- Cw niewielkim odsetku przypadków ciąż jednokosmówkowych mogą występo- wać dwie osobne masy łożyska i wyklucza to istnienie połączeń naczyniowych.
- Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku „vanishing twin” w ocenie ryzyka trisomii w pierwszym trymestrze ciąży należy brać pod uwagę:
- Awiek matki, wymiar NT i test podwójny.
- Bwiek matki, wymiar NT i tylko białko PAPP-A bez f-B-HCG.
- Cwiek matki, wymiar NT i tylko f-B-HCG bez białka PAPP-A.
- Dwiek matki, wymiar NT bez testu podwójnego.
- Etylko wiek matki i test podwójny.
Poznaj poprawną odpowiedźWykonując amniocentezę w ciąży jednokosmówkowej dwuowodniowej:
- Azawsze należy pobrać płyn z obu worków owodniowych.
- Bmożna pobrać płyn z jednego worka owodniowego, jeśli nie ma różnicy w wymiarach płodów i kosmówkowość została potwierdzona przed 14. tygodniem.
- Cmożna pobrać płyn z jednego worka owodniowego, gdyż kariotyp obu płodów jest zawsze taki sam.
- Dnależy pobrać płyn tylko od tego płodu, który ma większe NT.
- Enależy wykonać biopsję kosmówki zamiast amniocentezy, gdyż pozwala na dokładniejszą diagnostykę genetyczną.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rokowania w sIUGR:
- Aw typie-I dochodzi do wewnątrzmacicznego obumarcia płodu w prawie 30% przypadków.
- Bw typie-II rzadko dochodzi do wewnątrzmacicznego obumarcia płodu.
- Cw typie-III w 50% przypadków dochodzi do obumarcia wewnątrzmacicznego płodu.
- Dwszystkie powyższe.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia TTTS — I stopnia wg Quintero:
- Alaserowa ablacja połączeń naczyniowych w TTTS I stopnia wg Quintero zwiększa znacząco szansę przeżycia obu płodów w porównaniu do zabiegów amnioredukcji.
- Bszybkie narastanie wielowodzia powodujące dyskomfort u matki stanowi przeciwwskazanie do laserowej ablacji połączeń w łożysku w TTTS I stopnia wg Quintero.
- Cskracanie szyjki macicy stanowi przeciwwskazanie do laserowej ablacji połączeń w łożysku w TTTS I stopnia wg Quintero.
- Dwszystkie powyższe.
- Eżadne z powyższych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż ultrasonograficzne kryteria TAPS:
- AMCA PSV > 1,5 MoM u biorcy i MCA PSV <1 MoM u dawcy.
- BMCA PSV 1 MoM u dawcy.
- CMCA PSV > 1,5 MoM u biorcy i MCA PSV <1,5 MoM u dawcy.
- DMCA PSV 1,5 MoM u dawcy.
- EMGCA PSV > 2 MoM u biorcy i MCA PSV <0,5 MoM u dawcy.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku podejrzenia infekcji płodu amniocentezę w celu wykonania potwierdzającego zakażenie płodu badania PCR należy wykonać:
- Aw ciągu dwóch tygodni od serokonwersji u matki.
- Bw momencie wykrycia zakażenia u matki.
- Cjeśli do zakażenia doszło przed 12. tygodniem to najwcześniej pomiędzy 14. a 16. tygodniem ciąży.
- Djedynie w momencie pojawienia się objawów u płodu.
- Enie wcześniej niż pomiędzy 18. a 20. tygodniem ciąży.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia płodu CMV:
- Azmiany w obrazie ultrasonograficznym OUN płodu pojawiają się najczęściej w ciągu miesiąca po potwierdzonym zakażeniu matki.
- Bniewystępowanie zmian w obrazie USG i MRI OUN płodu w drugim trymestrze ciąży wiąże się z pozytywnym rokowaniem dla dziecka.
- Cdo typowej triady objawów USG pozwalających na rozpoznanie zakażenia CMV płodu należą: wodogłowie, hepatomegalia, małowodzie.
- Dżadne z powyższych.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia ciężarnej parwowirusem B19:
- Aryzyko transmisji wertykalnej do płodu jest wysokie i wynosi nawet 30%.
- Bryzyko wystąpienia obrzęku u płodu jest niskie i nie przekracza 15%.
- Cw przypadku wystąpienia obrzęku u płodu występuje nawet 50% ryzyko zgonu wewnątrzmacicznego.
- Ddo rozwoju obrzęku płodu dochodzi najczęściej w ciągu dwóch miesięcy od zakażenia matki.
- Ew przypadku obrzęku płodu często występuje u niego nadpłytkowość.
Poznaj poprawną odpowiedźWskazanie do specjalistycznego badania neurosonograficznego stanowią następujące zmiany stwierdzane podczas rutynowego badania USG:
- Abrak wizualizacji cavum sepii pellucidi przed 17. tyg. ciąży.
- Bobecność płynu między półkulami móżdżku w 19. tyg.
- Cwymiar przednio-tylny cisierna magna wynoszący 7 mm w 20. tygodniu ciąży.
- Dwypełniający całą szerokość komory bocznej splot naczyniówkowy w 21. tygodniu ciąży.
- Ewszystkie powyższe.
Poznaj poprawną odpowiedźOceniając anatomię OUN płodu w badaniu USG II trymestru należy odnotować:
- Aobecność CSP.
- Bprzednio-tylny wymiar CM.
- Cszerokość komór bocznych.
- Dobecność i kształt móżdżku.
- Ewszystkie powyższe.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące doczesnowych komórek NK:
- Ahamują działanie cytokin pobudzających proliferację trofoblastu.
- Bwydzielają PIGF.
- Cprogesteron hamuje ich napływanie do doczesnej.
- Dwiększą ich aktywność notowano u ciężarnych z preeklampsją.
- Eprawdziwe są odpowiedzi A i D.
Poznaj poprawną odpowiedźDo zaburzeń implantacji i rozwoju preeklampsji częściej dochodzi, jeśli u matki występuje fenotyp cząsteczek KIR:
- AAA.
- BAB.
- CBB.
- DAC.
- EBC.
Poznaj poprawną odpowiedźW związku z większym ryzykiem wystąpienia bloku serca u płodów matek z chorobami tkanki łącznej należy:
1) rozpocząć monitorowanie echokardiograficzne płodu u kobiet z grupy ryzyka już od drugiego trymestru;
2) rozpocząć monitorowanie echokardiograficzne płodu u kobiet z grupy ryzyka już od trzeciego trymestru;
3) włączyć profilaktycznie terapię steroidami przed wystąpieniem u płodu bloku pierwszego stopnia;
4) włączyć terapię steroidami w przypadku stwierdzenia u płodu bloku pierwszego stopnia;
5) włączyć terapię steroidami w przypadku progresji do całkowitego bloku serca u płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,3.
- C1,4.
- D2,5.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podstawowej czynności serca płodu w zapisie KTG:
- Aw 37. tyg. powinna wynosić raczej 110/min, aw 41. tyg. 150/min.
- Bw 37. tyg. powinna wynosić raczej 150/min, a w 41. tyg. 110/min.
- Cw 37. tyg. przy objawach infekcji wewnątrzmacicznej może wynosić ok. 150/min.
- Dw 41.tyg. przy objawach wczesnego niedotlenienia płodu będzie wynosić ok. 110/min.
- Epodstawowa czynność serca płodu nie zależy od wieku ciążowego.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sinusoidalnego zapisu KTG:
- Aprzypomina sinusoidę o częstości 1-2 cykli na minutę, amplitudzie 25-35 bpm, trwający ponad 60 min.
- Bwystępuje podczas czkawki u płodu.
- Cmoże występować w przypadkach przetoczenia matczyno-płodowego i zespołu przetoczenia między bliźniętami.
- Dzawsze występuje po transfuzji dopłodowej.
- Emoże fizjologicznie występować podczas steroidoterapii prenatalnej.
Poznaj poprawną odpowiedźDo fizjologicznych zachowań płodu należą:
1) okres aktywnego wybudzenia objawiający się w zapisie KTG stabilną podstawową czynnością serca, częstymi akceleracjami i falującą oscylacją;
2) aktywny sen objawiający się w zapisie KTG stabilną podstawową czynnością serca, występującymi akceleracjami i falującą oscylacją;
3) aktywny sen objawiający się w zapisie KTG stabilną podstawową czynnością serca, sporadycznymi akceleracjami i zawężoną oscylacją;
4) głęboki sen trwający do 120 min objawiający się w zapisie KTG niestabilną podstawową czynnością serca, bardzo rzadkimi akceleracjami i zawężoną oscylacją;
5) głęboki sen trwający do 50 min objawiający się w zapisie KTG stabilną podstawową czynnością serca, bardzo rzadkimi akceleracjami i zawężoną oscylacją.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3,5.
- B2,3,5.
- C1,4,5.
- D2,4,5.
- E1,2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo mechanizmów adaptacji płodu do hipoksji podczas porodu zalicza się:
1) stężenie hemoglobiny 18-22 g%;
2) hemoglobinę płodową o wyższym powinowactwie do tlenu;
3) hemoglobinę płodową o niższym powinowactwie do tlenu;
4) wzrost saturacji z 30% podczas ciąży do 70% podczas porodu;
5) spadek saturacji z 70% podczas ciąży do 30% podczas porodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,5.
- B1,3,5.
- C1,2,4.
- D1,3,4.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźDo przyczyn wystąpienia ostrej hipoksji podczas porodu nie zalicza się:
- Aniewydolności łożyska.
- Boddzielenia łożyska.
- Cwypadnięcia pępowiny.
- Dhyperstymulacji macicy.
- Ewszystkie wymienione zalicza się do przyczyn wystąpienia ostrej hipoksji podczas porodu.
Poznaj poprawną odpowiedźW sytuacji utrzymującej się hipoksji płodu podczas porodu do objawów dekompensacji nie zalicza się:
- Apłytkich deceleracji.
- Bcykliczności w zapisie KTG.
- Coscylacji < 5bpm.
- Dbrak stabilnej linii FHR.
- Ewszystkie powyższe zalicza się do objawów dekompensacji.
Poznaj poprawną odpowiedźPodostrą hipoksję podczas porodu charakteryzuje:
- Azazwyczaj występuje w początkowym okresie porodu.
- Bstosunek czasu trwania deceleracji do podstawowej czynności serca wynosi 1:1.
- Czapis ma charakterystyczny obraz „zig-zaga".
- Dpodstawowa czynność serca wynosi ok 110/min.
- Ewszystkie powyższe są prawdziwe.
Poznaj poprawną odpowiedźW trakcie ciąży zapotrzebowanie na jod:
- Azwiększa się jedynie u weganek.
- Bzwiększa się w związku z jego utratą przez nerki.
- Czmniejsza się w związku z małą aktywnością dejodynaz.
- Dzależy od masy ciała ciężarnej przed ciążą.
- Enie zmienia się, gdyż jod nie przechodzi przez łożysko.
Poznaj poprawną odpowiedźW skali KANET ocenia się następujące parametry:
1) obwód główki płodu oraz szwy czaszkowe;
2) objętość płynu owodniowego;
3) mruganie powiek;
4) izolowane ruchy kończyn;
5) ruch ręki do twarzy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,4,5.
- B1,2,3,4
- C2,3,4,5.
- D1,3,4,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby von Willebranda:
1) dziedziczenie przez gen autosomalny dominujący, wykładnikami laboratoryjnymi są przedłużenie czasu krwawienia, zmniejszenie aktywności czynnika VIII;
2) dziedziczenie przez gen autosomalny recesywny, wykładnikami laboratoryjnymi są przedłużenie czasu krwawienia, zmniejszenie częściowego czasu tromboplastynowego;
3) dziedziczenie przez gen autosomalny dominujący, postępowaniem z wyboru jest podanie krioprecypitatu i równoczesne uzupełnianie czynnika VIII;
4) dziedziczenie przez gen autosomalny recesywny, wykładnikami laboratoryjnymi są zmniejszenie czasu krwawienia, zmniejszenie częściowego czasu tromboplastynowego, zmniejszenie aktywności czynnika VIII;
5) dziedziczenie przez gen autosomalny dominujący, w diagnostyce laboratoryjnej obserwuje się zwiększenie aktywności czynnika VIII.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,3.
- C1,5.
- D2,5.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zachorowania na ospe wietrzną w ciązy:
- Aw ciąży ryzyko ciężkiego przebiegu ospy wietrznej jest wyższe niż w ogólnej populacji dorosłych.
- Bospa wietrzna w ciąży wymaga leczenia u ciężarnych w każdej postaci nasilenia.
- Cospa wietrzna u matki podczas ciąży nie ma wpływu na rozwój płodu, a jedynie na zachowanie noworodka.
- Dzwiększone ryzyko zachorowania dotyczy noworodków matek, które zachorowały na ospę w ciągu 5 dni przed porodem lub 48h po nim.
- Efałszywe są stwierdzenia B i D.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatoru płynem owodniowym:
1) faza płucna charakteryzuje się niewydolnością lewej komory serca z obrzękiem płuc;
2) faza płucna charakteryzuje się spadkiem ciśnienia w krążeniu płucnym z objawami ostrego serca płucnego;
3) niewydolność lewej komory spowodowana jest hipoksemią w pierwszej fazie;
4) niewydolność lewej komory spowodowana jest depresyjnym wpływem płynu owodniowego na mięsień sercowy;
5) przedostanie się płynu owodniowego do krążenia matczynego powoduje wzrost układowego ciśnienia tętniczego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,3.
- C3,4.
- D1,5.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące transportu leków przez łożysko:
1) stopień wiązania leku z białkami osocza nie ma wpływu na przechodzenie leków do płodu;
2) większość leków przechodzi przez łożysko w mechanizmie transportu aktywnego;
3) najlepiej przechodzą przez łożysko leki o masie cząsteczkowej 250 — 500;
4) lipofilność cząsteczki leku obniża jego transfer przez łożysko;
5) w mechanizmie pinocytozy przechodzą przez łożysko leki o dużej masie cząsteczkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,5.
- C3,4.
- D3,5.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) useronegatywnej ciężarnej w przypadku kontaktu z chorym na odrę nie należy stosować immunoglobuliny, ze względu na brak dowodów jej skuteczności;
2) u seronegatywnej ciężarnej w przypadku kontaktu z chorym na ospę należy do 4 dni od ekspozycji zastosować immunoglobulinę VZIG;
3) domięśniowe podanie immunoglobuliny do 72 godzin u ciężarnej po ekspozycji na różyczkę całkowicie eliminuje możliwość zachorowania na różyczkę;
4) u ciężarnych eksponowanych na wirusa zapalenia wątroby typu B można rozważyć podanie swoistej immunoglobuliny HBIG;
5) stwierdzono wysoką skuteczność podawania immunoglobuliny u ciężarnych w zapobieganiu okołoporodowym zakażeniom HCV.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2.
- B2,5.
- C3,4.
- D3,5.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej ŻChZZ u ciężarnej:
- Aryzyko wystąpienia ŻChZZ u ciężarnych jest większe u nosicielek mutacji protrombiny w porównaniu do nosicielek mutacji Leiden.
- Bryzyko wystąpienia ŻChZZ u ciężarnych w przypadku niedoboru antytrombiny III wynosi 32-44%.
- Cotyłość ciężarnej, u której BMI wynosi >40 kg/m² jest czynnikiem wystąpienia ŻChZZ w przypadku współwystępowania trombofilii wrodzonej lub nabytej.
- Dplanowe cięcie cesarskie jest obarczone 2-krotnie większym ryzykiem wystąpienia ŻChZZ niż pilne cięcie.
- Eze względu na wzrost aktywności białka S w ciąży czynnik ten jest niezależnym czynnikiem ryzyka wystąpienia ŻChZZ w ciąży.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku pojedynczego epizodu ŻChZZ w wywiadzie (bez związku z ciążą lub doustną antykoncepcją, aktualnie bez czynników ryzyka) zaleca się:
- Apodawanie heparyny drobnocząsteczkowej Ii kwasu acetylosalicylowego w dawce profilaktycznej przez cały okres ciąży, a następnie heparyny drobnocząsteczkowej w połogu.
- Bwnikliwą obserwację stanu ciężarnej oraz stosowanie pończoch kompresyjnych w okresie ciąży i połogu.
- Cpodawanie kwasu acetylosalicylowego w dawce profilaktycznej przez cały okres ciąży, natomiast w połogu heparyny drobnocząsteczkowej w dawce profilaktycznej.
- Dpodawanie kwasu acetylosalicylowego w dawce profilaktycznej do 33. tyg. ciąży, natomiast w połogu heparyny drobnocząsteczkowej w dawce profilaktycznej.
- Ewnikliwą obserwację ciężarnej w okresie ciąży, natomiast w połogu przez 4-6 tyg. podawanie heparyny drobnocząsteczkowej.
Poznaj poprawną odpowiedźZastosowanie siarczanu protaminy może być pomocne w opanowaniu powikłań krwotocznych u ciężarnych z ŹChZZ otrzymujących heparynę. Wskaż właściwe zastosowanie:
- A10 mg siarczanu protaminy neutralizuje 100 jm. heparyny niefrakcjonowanej.
- B100 mg siarczanu protaminy neutralizuje 100 jm. heparyny niefrakcjonowanej.
- C1 mg siarczanu protaminy neutralizuje 10 jm. heparyny niefrakcjonowanej.
- D1 mg siarczanu protaminy neutralizuje 100 jm. heparyny niefrakcjonowanej.
- E10 mg siarczanu protaminy neutralizuje 10 jm. heparyny niefrakcjonowanej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłowe zmiany układu krzepnięcia u ciężarnych:
- Aspadek aktywności białka S w I trymestrze ciąży połączony z kompensacyjnym wzrostem aktywności fibrynolitycznej osocza.
- Bspadek aktywności białka S w I trymestrze ciąży, zmniejszenie aktywności aktywatora plazminogenu (PA), pomimo wzrostu jego stężenia.
- Czwiększenie aktywności i stężenia aktywatora plazminogenu PA, wzrost aktywności białka S w kolejnych trymestrach ciąży.
- Dspadek aktywności inhibitora aktywatora plazminogenu PAI-1 oraz wzrost aktywności inhibitora aktywatora plazminogenu PAI-2.
- Ewzrost aktywności białka S w kolejnych trymestrach ciąży, spadek aktywności fibrynolitycznej osocza.
Poznaj poprawną odpowiedźLeczenie aktywnej fazy DIC, oprócz leczenia choroby głównej, płynoterapii, leków wspomagających krążenie, przetaczania preparatów krwi, wentylacji mechanicznej, polega na:
1) stosowaniu heparyn drobnocząsteczkowych w dawkach leczniczych;
2) stosowaniu heparyn, najlepiej niefrakcjonowanych w dawkach dostosowanych;
3) przetoczeniu osocza, przetoczeniu koncentratu antytrombiny;
4) przetaczaniu osocza, stosowaniu kwasu traneksamowego i aminokapronowego;
5) podawaniu krioprecypitatu, koncentratu płytek krwi w zależności od wyników laboratoryjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,3.
- C3,5.
- D1,4.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż właściwe postępowanie w ciąży wielopłodowej przy istniejącym ryzyku porodu przedwczesnego:
- Aw ciąży wielopłodowej zalecane jest stosowanie pojedynczego cyklu steroidoterapii w podwojonej dawce ze względu na obecność większej ilości płodów w okresie 24 +0 do 34 +6 tc.
- Bw ciąży wielopłodowej zalecane jest stosowanie pojedynczego cyklu steroidoterapii w standardowej dawce w okresie 24 +0 do 34 +6 tc.
- Cw ciąży wielopłodowej zalecane jest stosowanie dwóch cyklów steroidoterapii w dawce zmniejszonej o połowę, w odstępie co najmniej 3-tygodniowym w okresie 24 +0 do 34 +6 tc.
- Dw ciąży wielopłodowej zalecane jest stosowanie dwóch cyklów steroidoterapii w dawce standardowej, w odstępie co najmniej 3-tygodniowym w okresie 24 +0 do 34 +6 tc.
- Ew ciąży wielopłodowej zalecane jest stosowanie pojedynczego cyklu steroldoterapii w okresie 24 +0 do 32 +6 tc.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków stosowanych w stymulacji dojrzewania płuc płodu:
1) wykazują silniejsze działanie immunosupresyjne w porównaniu do kortyzolu;
2) wykazują działanie mineralokortykoidosteroidowe i powodują zatrzymanie wody i sodu;
3) mają 5-7 razy silniejsze powinowactwo do receptorów glikokortykosteroidowych od steroidów matki;
4) przechodzą przez łożysko w formie aktywnej, są odporne na działanie łożyskowej dehydrogenazy 11-beta hydroksysteroidowej;
5) działają krócej i słabiej od endogennych glikokortykosteroldów.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,3.
- B2,3.
- C3,5.
- D3,4.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące porównania działania betametazonu w stosunku do deksametazonu:
1) betametazon częściej powoduje występowanie leukomalacji okołokomorowej;
2) betametazon silniej przyspiesza dojrzewanie płuc;
3) betametazon nie hamuje alweoryzacji płuc;
4) betametazon słabiej zmniejsza wskaźnik umieralności noworodków;
5) betametazon powoduje mniejszą częstość występowania krwawień dokomorowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B2,3.
- C3,5.
- D3,4.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowanej profilaktyki i leczenia w zagrażającym porodzie przedwczesnym:
1) głównym celem leczenia tokolitycznego jest przedłużenie ciąży o minimum 72 godziny, celem zastosowania steroidoterapii;
2) profilaktyczne stosowanie progesteronu w celu zapobiegania występowaniu porodu przedwczesnego uzasadnione jest u wieloródek z przebytym porodem przedwczesnym;
3) przeciwwskazaniami do stosowania antagonistów receptora oksytocynowego są choroby serca, nadczynność tarczycy, niewyrównana cukrzyca;
4) antagoniści receptora oksytocyny charakteryzują się podobną skutecznością hamowania wystąpienia porodu przedwczesnego jak betamimetyki, przy istotnie większej liczbie działań niepożądanych u matki;
5) inhibitory cyklooksygenazy mogą powodować zmiany naczyniowe u płodu, pogorszenie czynności nerek u płodu, NEC u noworodków, krwawienia dokomorowe u noworodków.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B2,3.
- C3,5.
- D1,4.
- E2,5.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaźnik Allgowera pozwala na ocenę:
- Ahipoksji, jest ilorazem wartości poziomu tlenu w tkankach do wartości ciśnienia parcjalnego we krwi tętniczej.
- Bhipotrofii płodu, jest ilorazem obwodu główki do wartości obwodu brzuszka płodu.
- Chipoksemii, jest ilorazem wartości ciśnienia parcjalnego we krwi tętniczej do poziomu tlenu w tkankach.
- Dhipowolemii, jest ilorazem częstości tętna do wartości ciśnienia skurczowego.
- Ehipoglikemii, jest ilorazem wartości glikemii w erytrocytach do wartości glikemii we krwi.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wstrząsu hipowolemicznego w przebiegu ciężkiego krwotoku położniczego:
1) całkowita kompensacja jest możliwa przy stężeniu Hb 2,44 - 3,6 mmol/l (4 - 6 g/dl);
2) wg skali ACS uruchomienie mechanizmów kompensacyjnych z częściową kompensacją krwotoku (tachykardia, oliguria, tachypnoe) powoduje objętość utraconej krwi <15% objętości całkowitej;
3) w leczeniu wstrząsu hipowolemicznego zbilansowana płynoterpia polega na uzyskaniu składu roztworu wodno-elektroliiowego o składzie zbliżonym do osoczowego;
4) w leczeniu ciężkiego krwotoku przywrócenie i stabilizacja przestrzeni wewnątrznaczyniowej może być osiągnięta dzięki przetaczaniu płynów infuzyjnych i KKCz, korekcie zaburzeń wodno-elektrolitowych, wyrównaniu niedoborów koagulologicznych;
5) istotnym wskaźnikiem niedokrwienia tkanek obwodowych jest stężenie mleczanów powyżej 3 mmol/l.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B2,3.
- C3,5.
- D3,4.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźPojęcie pułapki jonowej dla leków w organizmie płodu ma szczególne znaczenie dla leków z grupy:
- Aopioldów.
- Bsulfionamidów.
- Cbeta-mimetyków.
- Dsteroidów stosowanych w stymulacji płuc płodu.
- Eniesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakokinetyki leków u płodu:
1) dystrybucja leków wiążących się z białkami jest gorsza w organizmie płodu niż w organizmie matki;
2) dystrybucja leków wiążących się z białkami jest lepsza w organizmie płodu niż w organizmie matki;
3) przepuszczalność bariery krew-mózg jest większa u płodu niż u matki;
4) leki będące słabymi zasadami wolno przechodzą przez łożysko do płodu, ponieważ ich stopień zjonizowania we krwi matki jest mniejszy niż we krwi płodu;
5) dysocjacja leków będących słabymi kwasami jest mniej nasilona w organizmie płodu ze względu na wyższe pH u płodu w porównaniu do organizmu matki.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B2,3.
- C3,5.
- D3,4.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ryzyka zarażenia RNA HIV:
1) przy liczbie kopii RNA HIV < 1000/ml ryzyko transmisji zakażenia wirusem HIV na dziecko wynosi 1-10%;
2) poród drogami natury u ciężarnej zakażonej HIV jest zalecany, gdy kobieta w czasie porodu ma niewykrywalny poziom wiremii RNA HIV;
3) poród drogami natury u ciężarnej zakażonej HIV jest zalecany, gdy poziom wiremii RNA HIV u ciężarnej kształtuje się na niskim poziomie;
4) u kobiet zakażonych wirusem HIV, u których poziom wiremii w 36. tc. wynosi >50 kopii/ml ciążę należy zakończyć planowym cięciem cesarskim w 38. tc.;
5) przy liczbie kopii RNA HIV > 100 000/ml ryzyko transmisji zakażenia wirusem HIV na dziecko wynosi około 20%.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,5.
- B2,3.
- C3,5.
- D3,4.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania z ciężarną HIV+:
1) u ciężarnych HIV+ należy wykonać badania w kierunku innych zakażeń przenoszonych drogą płciową na początku ciąży i powtórzyć je w 28. tc.;
2) u ciężarnych HIV+ leczenie antyretrowirusowe należy włączać w II połowie ciąży, żeby uniknąć niekorzystnego wpływu leków na płód we wczesnej ciąży;
3) planowe cięcie cesarskie u kobiet HIV+ powinno być zaplanowane w 36. tc. u kobiet otrzymujących terapię antywirusową, z wykrywalnym poziomem wiremii;
4) u kobiet, u których wykonuje się amniopunkcję należy uprzednio wykonać badanie w kierunku HIV;
5) w czasie ciąży obowiązuje kontrola liczby limfocytów CD4 oraz wiremii co 4-6 tygodni.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4.
- B2,3.
- C1,5.
- D3,4.
- E2,4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bakteriomoczu bezobjawowego w ciąży:
1) jest rozpoznawany, gdy posiew moczu wskazuje ponad 10^6 CFU tego samego gatunku bakterii;
2) jest rozpoznawany, gdy posiew moczu wskazuje ponad 10^5 CFU tego samego gatunku bakterii;
3) nie wymaga leczenia, gdyż nie zwiększa ryzyka żadnych istotnych powikłań w przebiegu ciąży;
4) wymaga leczenia, gdyż jest to profilaktyka wystąpienia jawnego zakażenia, w tym odmiedniczkowego zapalenia nerek;
5) najczęstszym patogenem wywołującym bakteriomocz bezobjawowy u ciężarnych jest E. coli.
- A1,3.
- B2,4,5.
- C1,4,5.
- D2,3,5.
- Etylko 2.
Poznaj poprawną odpowiedźZmiany w obrębie układu oddechowego podczas ciąży obejmują:
1) obniżenie przepony;
2) rozszerzenie górnych dróg oddechowych;
3) zwiększenie objętości oddechowej;
4) zmniejszenie wentylacji pęcherzykowej;
5) wzrost zużycia tlenu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3,5.
- B1,3,5.
- C2,3,4.
- D1,4,5.
- E3,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDno macicy położone niżej niż wynikałoby to z wieku ciążowego, poprzecznie owalna konfiguracja brzucha, brak części przodującej we wchodzie miednicy, wyczuwalna główka płodu i przeciwiegle położona miednica:
1) wskazują na położenie poprzeczne płodu;
2) wskazują na małą masę płodu;
3) ta sytuacja położnicza pozwala na kontynuowanie porodu drogą pochwową;
4) ta sytuacja położnicza jest bezwzględnym wskazaniem do zakończenia porodu cięciem cesarskim;
5) jedną z częstych przyczyn powyższej sytuacji położniczej jest poród po terminie.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,4,5.
- B1,3,5.
- C2,3.
- D1,4.
- E1,5.
Poznaj poprawną odpowiedźZmiany w obrębie układu krzepnięcia i hemostazy podczas ciąży obejmują:
1) zwiększenie objętości osocza;
2) zwiększenie ilości białka całkowitego;
3) zmniejszenie objętości erytrocytów;
4) zmniejszenie liczby płytek krwi;
5) skrócenie czasu protrombinowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A2,3,4.
- B1,4,5.
- C1.2.
- Dtylko 1.
- Etylko 5.
Poznaj poprawną odpowiedźPrawidłowe parametry profilu biofizycznego płodu (test Maninga) to:
1) co najmniej 3 akceleracje związane z ruchami płodu w czasie 30 minut;
2) Co najmniej 2 epizody ruchów oddechowych płodu trwające 30 s w czasie 30 minut obserwacji;
3) co najmniej jeden zbiornik płynu owodniowego o wymiarze 2 cm w osi pionowej;
4) co najmniej 3 ruchy tułowia lub kończyn w czasie 30 minut;
5) co najmniej 2 epizody aktywnego wyprostowania i zgięcia kończyn lub tułowia płodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A3,4,5.
- B1,4,5.
- C2,4,5.
- Dtylko 5.
- Etylko 4.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gonadotropiny kosmówkowej:
1) pojawia się we krwi ciężarnej między 5. a 7. dniem po zapłodnieniu;
2) największe stężenie we krwi ciężarnej osiąga między 8. a 12. tc.;
3) po 16. tc stężenie gonadotropiny kosmówkowej we krwi ciężarnej utrzymuje się na poziomie 10-20% wartości szczytowej;
4) stanowi czuły wskaźnik, drugi po estrogenach, rozpoznawania zagrażającego poronienia;
5) stymuluje komórki Leydiga jąder płodu męskiego do syntezy testosteronu.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,3,4,5.
- C1,2,3.
- D2,3,4,5.
- E1,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźDo bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania metotreksatu w leczeniu farmakologicznym ciąży ektopowej należą:
1) średnica zmiany powyżej 4 cm;
2) stężenie beta-hCG powyżej 3500 mjm/ml;
3) stwierdzenie czynności serca płodu w badaniu ultrasonograficznym;
4) niestabilność hemodynamiczna pacjentki;
5) zaburzenia hematologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Awszystkie wymienione.
- B1,2,3.
- C3,4,5.
- D4,5.
- E2,4,5.
Poznaj poprawną odpowiedźKryteria włączenia pacjentki do postępowania wyczekującego w przypadku rozpoznania ciąży ektopowej to:
- Astężenie beta-hCG poniżej 3500 mjm/ml, średnica zmiany w przydatkach nie większa niż 4 cm, dobry stan ogólny pacjentki.
- Bśrednica zmiany w przydatkach nie większa niż 4 cm, ilość wolnego płynu w zatoce Douglasa mniejsza niż 100 ml, stężenie beta-hCG nie większe niż 1000 mjm/ml, dobry stan ogólny pacjentki.
- Cśrednica zmiany w przydatkach nie większa niż 4 cm, ilość wolnego płynu w zatoce Douglasa mniejsza niż 50 ml, stężenie beta-hCG nie większe niż 1000 mjm/ml, dobry stan ogólny pacjentki.
- Dśrednica zmiany w przydatkach nie większa niż 5 cm, ilość wolnego płynu w zatoce Douglasa mniejsza niż 100 ml, stężenie beta-hCG nie większe niż 1000 mjm/mil, dobry stan ogólny pacjentki.
- Eśrednica zmiany w przydatkach nie większa niż 4 cm, ilość wolnego płynu w zatoce Douglasa mniejsza niż 100 ml, stężenie beta-hCG nie większe niż 1200 mjm/mil, dobry stan ogólny pacjentki.
Poznaj poprawną odpowiedźW przypadku rozpoznania konfliktu serologicznego wskazanie do interwencji terapeutycznej — ukończenia ciąży lub leczenia wewnątrzmacicznego stanowi:
- Awielokrotność mediany maksymalnej prędkości skurczowej w tętnicy środkowej mózgu MCA PSV większe lub równe 1,50 MoM.
- Bwielokrotność mediany maksymalnej prędkości skurczowej w tętnicy środkowej mózgu MCA PSV większe lub równe 2,5 MoM.
- Cmiano przeciwciał w surowicy krwi ciężarnej 1:16.
- Drozpoznanie w badaniu ultrasonogralicznym pozaszpikowych ognisk erytropoezy u płodu.
- Estwierdzenie nieprawidłowego przepływu w tętnicy pępowinowej w co najmniej 3 pomiarach.
Poznaj poprawną odpowiedźBezwzględne przeciwwskazania do podawania kortykosteroidów w ciąży celem stymulacji dojrzałości układu oddechowego płodu to:
1) czynna gruźlica;
2) uogólnione zakażenie bakteryjne;
3) infekcje wirusowe (np. półpasiec, zakażenie wirusem herpes typu II);
4) metabolicznie niewyrównana cukrzyca;
5) czynna choroba żołądka i dwunastnicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
- A1,2,3.
- B2,3,4.
- C1,2,3,4.
- Dwszystkie wymienione.
- Eżadna z wymienionych.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podawania kortykosteroidów w ciąży celem stymulacji dojrzałości układu oddechowego płodu:
- Anajwiększa skuteczność kortykosteroidoterapii prenatalnej jest osiągana wtedy, gdy poród nastąpił w okresie od 24 godzin do 7 dób od zastosowania pełnego kursu leczenia.
- Brekomendacje polskie i amerykańskie zalecają dożylne podanie 2 dawek betametazonu po 12 mg co 24 h lub 4 dawek deksametazonu po 6 mg co 12 godzin.
- Czastosowanie prenatalne steroidów zwiększa ryzyko krwawień dokomorowych u noworodków urodzonych przedwcześnie.
- Dwedług polskich rekomendacji prenatalną kortykosteroidoterapię można prowadzić od 23. do 34. tygodnia ciąży.
- Ewskazaniem do prenatalnego podania glikokortykosteroidów w celu stymulacji układu oddechowego płodu jest zagrażający poród przedwczesny tylko o etiologii zakażnej.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia paciorkowcami grupy B (GBS):
1) zakażenie GBS należy do chorób przenoszonych drogą płciową;
2) rezerwuarem GBS u ludzi jest przewód pokarmowy, układ moczowy i narządy płciowe;
3) zakażenie GBS stanowi jedną z najistotniejszych przyczyn posocznicy i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w ciągu pierwszych dwóch miesięcy życia dziecka;
4) u kobiet ciężarnych zakażenia GBS mogą być przyczyną zapalenia błon płodowych, zapalenia śluzówki macicy, infekcji dróg moczowych;
5) do czynników ryzyka zakażenia GBS płodu i noworodka należą m.in. masa urodzeniowa <2500 g i poród przed 37. tygodniem ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
- Atyko 5.
- Btyko 3.
- C1,2,5.
- D1,3,5.
- Ewszystkie wymienione.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawidłowe kryteria rozpoznania zespołu HELLP:
- Aspełnione trzy kryteria diagnostyczne wg klasylikacji Tennessee (hemoliza: LDH > 600 U/l, podwyższone wartości bilirubiny pośredniej; AST > 70 U/L, obniżona liczba płytek krwi < 150 U/l).
- Bspełnione trzy kryteria diagnostyczne wg klasyfikacji Tennessee (hemoliza: LDH > 700 U/l, podwyższone wartości bilirubiny pośredniej; AST > 150 U/L, obniżona liczba płytek krwi < 90 U/l).
- Cspełnione dwa z trzech kryteriów diagnostycznych wg klasyfikacji Tennessee (hemoliza: LDH > 600 U/l, podwyższone wartości bilirubiny pośredniej; AST > 70 U/L, obniżona liczba płytek krwi < 150 U/l).
- Dspełnione wszystkie kryteria wg klasyfikacji Missisippi.
- Espełnione dwa z trzech kryteriów wg klasyfikacji Missisippi.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące padaczki w przebiegu ciąży:
- Apadaczka znacznie zwiększa ryzyko małej masy urodzeniowej noworodków.
- Bu dzieci pacjentek leczonych w trakcie ciąży na padaczkę bardzo często obserwuje się rozszczep wargi i podniebienia, natomiast wady serca występują bardzo rzadko.
- Cw leczeniu padaczki w przebiegu ciąży preferowane jest stosowanie kilku leków przeciwpadaczkowych w małych dawkach.
- Dw przypadku terapii padaczki w ciąży nie ma potrzeby dodatkowej suplementacji kwasem foliowym.
- Ekrwawienia z dróg rodnych są najczęściej występującym powikłaniem u kobiet chorych na padaczkę, obserwuje się je u 7-10% kobiet, głównie w I i III trymestrze.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mleka kobiecego:
- Awszystkie witaminy, z wyjątkiem witaminy K, znajdują się w mleku kobiecym w dostatecznej ilości.
- Bwartość energetyczna mleka kobiecego wynosi około 100-150 kcal/dl.
- Csiara zawiera mniejsze stężenie protein oraz wyższe stężenie węglowodanów i tłuszczów w porównaniu z mlekiem dojrzałym.
- Dkompozycja kwasów tłuszczowych zawartych w mleku kobiecym jest bogata w kwasy nienasycone i nie różni się w zależności od diety.
- Eskład mleka kobiecego wykazuje znaczne różnice w zależności od rasy, wieku i rodności.
Poznaj poprawną odpowiedźProfilaktycznym wskazaniem do założenia szwu okrężnego wg ACOG nie jest/nie są:
- Awywiad położniczy wskazujący na niewydolność cieśniowo-szyjkową.
- Bswobodne przechodzenie przez kanał szyjki macicy rozszerzadła Hegara nr 6.
- Cswobodne wyjmowanie cewnika Foleya wypełnionego 2-3 ml wody.
- Dzniekształcenie ujścia wewnętrznego szyjki stwierdzane w HSG.
- Ekliniczne wykładniki jatrogennego urazu szyjki macicy w czasie poprzednich porodów.
Poznaj poprawną odpowiedźStopnie zaawansowania TTTS ocenia się wg:
- A5-stopniowej skali Huhty, przy czym stopień 4 i 5 oznacza ciężką postać TTTS.
- B5-stopniowej skali Huhty, przy czym stopień 5 oznacza ciężką postać TTTS.
- C5-stopniowej skali Quintero, gdzie w stopniu 5 stwierdza się zgon płodu lub płodów.
- D5-stopniowej skali Quintero, gdzie w stopniu 4 stwierdza się zgon płodu lub płodów.
- E6-stopniowej skali Quintero, gdzie w stopniu 6 stwierdza się zgon płodu lub płodów.
Poznaj poprawną odpowiedźWskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niepowściągliwych wymiotów ciężarnych:
- Anawet nasilone wymioty nie wywierają negatywnego wpływu na płód; udowodniono, że u kobiet z wymiotami podczas ciąży występuje mniejsze ryzyko poro- nienia, obumarcia płodu, porodu przedwczesnego oraz wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrastania płodu niż u kobiet bez tego wpływu.
- Bdefiniuje się je jako bardzo nasilone wymioty rozpoczynające się przed 12. tygodniem ciąży, które powodują utratę 5% masy ciała.
- Cdefiniuje się je jako bardzo nasilone wymioty rozpoczynające się przed 16. tygodniem ciąży, które powodują utratę 10% masy ciała.
- Ddefiniuje się je jako bardzo nasilone wymioty rozpoczynające się przed 15. tygodniem ciąży, które powodują utratę 5% masy ciała.
- Ezwykle ustępują do 16. tygodnia ciąży.
Poznaj poprawną odpowiedź