Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Medycyna rodzinna / 2021 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2021 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

PediatriaSystem podstawowej opieki zdrowotnejPrzekrojoweChoroby zakaźneReumatologiaPsychiatriaEndokrynologiaKardiologiaSzczepieniaDermatologiaPulmonologiaOtolaryngologiaGinekologiaOtyłość i zaburzenia metaboliczneNefrologiaOkulistykaGastroenterologiaOnkologiaUrologiaHipertensjologiaHematologiaAlergologiaNeurologia

0%2.5%5%7.5%10%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Downa:

1) w badaniu fizykalnym można zaobserwować duży język, zmarszczkę nakątną, szeroką podstawą nosa;

2) jest czynnikiem ryzyka ujawnienia się niedosłuchu;

3) w przypadku OZUŚ (ostrego zapalenia ucha środkowego) antybiotykoterpia włączana jest od razu;

4) jest czynnikiem predysponującym do ostrej białaczki szpikowej;

5) występowanie w rodzinie zespołu Downa jest czynnikiem ryzyka choroby Alzheimera.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4,5.
C3,4,5.
D2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące PSO 2021:

1) szczepienie MMR podaje się w 13.-15. m.ż. oraz w 6. lub 10. r.ż.;

2) obowiązek szczepienia przeciwko ospie wietrznej dotyczy m. in. dzieci do 12. r.ż. zakażonych HIV oraz przed leczeniem immunosupresyjnym lub chemioterapią;

3) szczepienia poekspozycyjne to szczepienia przeciwko wściekliźnie, tężcowi, błonicy;

4) szczepienie dzieci przedwcześnie urodzonych przeciwko gruźlicy wykonuje się po osiągnięciu 2200 g m.c.;

5) szczepienie dzieci urodzonych przedwcześnie powinno odbywać się zgodnie z wiekiem skorygowanym.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B2,3,5.
C3,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące trądziku różowatego:

1) jest przewlekłym, niezakaźnym schorzeniem zapalnym;

2) w przebiegu trądziku różowatego występują stadia m. in. pre-rosacea, grudkowo-krostkowe, przerostowe;

3) w trądziku różowatym ocznym pacjenci zgłaszają uczucie ciała obcego pod powieką i/lub światłowstręt;

4) w leczeniu ogólnym stosuje się m. in. tetracykliny, makrolidy, metronidazol;

5) profilaktyka obejmuje m. in. ochronę przeciwsłoneczą, unikanie gorących potraw i sauny.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadne z wymienionych.
C1,2,4.
D2,3,5.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące schorzeń oka:

1) w bardziej zaawansowanych stadiach zespołu suchego oka często dochodzi do osłabienia czucia rogówkowego, co powoduje, ze pacjent nie zgłasza dolegliwości;

2) wchłanianie wylewu dospojówkowego trwa najczęściej około tygodnia;

3) w przypadku przewlekłego zapalenia spojówek zaleca się leczenie GKS;

4) w przypadku jęczmieni mnogich niekiedy stwierdza się podwyższoną temperaturę ciała i powiększenie regionalnych węzłów chłonnych;

5) w bakteryjnym zapaleniu brzegów powiek nie należy usuwać łusek z wolnych brzegów powiek ani stosować ciepłych kompresów.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
Bżadne z wymienionych.
C1,2,4,5.
D1,2,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jęczmienia i gradówki:

1) jęczmień jest przewlekłą gradówką;

2) podstawą leczenia jęczmienia jest nakłucie lub wyciśnięcie;

3) gradówka dotyczy gruczołu łojowego Meiboma;

4) najczęstszą przyczyną gradówki i jęczmienia jest zakażenie bakteriami Staphylococcus;

5) jęczmień najczęściej dotyczy dzieci i osób pomiędzy 30. a 50. r.ż.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,5.
B1,4,5.
C3,4,5.
D2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

Czynniki ryzyka porodu przedwczesnego to:

1) zakażenie układu moczowego u ciężarnej;

2) nieprawidłowo leczone choroby tarczycy u ciężarnej;

3) bakteryjne zapalenie pochwy u ciężarnej;

4) bakteriomocz bezobjawowy u ciężarnej;

5) mięśniaki macicy u ciężarnej.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B1.2,5.
C1,3,4.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Podczas wizyty patronażowej stwierdzono, że noworodek nie otrzymał po urodzeniu witaminy K1 domięśniowo. Podano dziecku 2 mg witaminy K1 doustnie. Czy dziecko wymaga dalszej suplementacji witaminy K1?

ANie. Dziecko otrzymało podwójną dawkę witaminy K1 doustnie po urodzeniu.
BNie. Zamiast 1 mg domięśniowo, dziecko otrzymało prawidłową dawkę 2 mg doustnie.
CTak. Należy podać jeszcze jedną dawkę witaminy K1 w 4-6 dobie życia.
DTak. Należy podać dwie dawki po 2 mg witaminy K1 w 4-6. dobie życia i w 4-6. tygodniu Życia.
ETak. Należy podać 2 mg witaminy K1 co tydzień do końca 3. miesiąca życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

W trakcie bilansu zdrowia dziecka w klasie „0” u 6-leniego chłopca stwierdzono brak prawego jądra w mosznie. Po manipulacji udało się sprowadzić jądro z kanału pachwinowego do moszny, ale po wypuszczeniu jądra z ręki badający stwierdził, że jądro natychmiast cofnęło się z powrotem do kanału pachwinowego. Właściwym postępowaniem będzie:

Awyznaczenie badania kontrolnego dziecka w praktyce lekarza rodzinnego za rok.
Bskierowanie dziecka na badania dodatkowe — badanie ogólne moczu, posiew moczu.
Czalecenie codziennego masażu kanału pachwinowego prawego w kierunku moszny.
Dzastosowanie maści ze sterydem na kanał pachwinowy 2 razy dziennie przez miesiąc.
Eskierowanie chłopca do poradni urologicznej lub chirurgicznej dziecięcej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

Podczas badania profilaktycznego w ostatniej klasie szkoły średniej — osiemnastoletni pacjent wyraża chęć zaszczepienia się przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR). Nie był do tej pory zaszczepiony z powodu braku zgody rodziców na szczepienie MMR. Obecnie jest zdrowy, nie leczy się z powodu chorób przewlekłych, nie był szczepiony innymi szczepionkami w ciągu ostatniego półrocza. W takiej sytuacji:

Amożna zakwalifikować pacjenta do szczepienia.
Bmożna zakwalifikować pacjenta do szczepienia po uzyskaniu zgody od rodziców.
Cmożna zakwalifikować pacjenta do szczepienia ale na zasadach szczepienia zalecanego, za szczepionkę pacjent powinien zapłacić.
Dnie można zakwalifikować pacjenta do szczepienia ponieważ szczepienie MMR jest obowiązkowe do 10. r.ż.
Eprzed szczepieniem pacjent powinien sprawdzić miano przeciwciał przeciw odrze i różyczce.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Teleporada. Mama 19-letniej Marty chorującej od 2 lat na jadłowstręt psychiczny prosi o poradę z powodu występującego u córki od 3 dni wilgotnego kaszlu i osłabienia. Temperatura ciała 36,2°. Mama systematycznie waży córkę w domu. BMI w dniu dzisiejszym wynosi 15,3 kg/m2. Dziewczynka nie przyjmuje żadnych leków, od kilku miesięcy ma psychoterapię i jest pod opieką psychologa i psychiatry. Córka bardzo nie lubi być badana, nie wyraża zgody na wizytę w poradni. Właściwym postępowaniem będzie:

Azlecenie wykonania testu w kierunku diagnozy COVID-19.
Bskierowanie elektroniczne na zdjęcie RTG klatki piersiowej i ponowna teleporada.
Ce-skierowanie na badania: morfologia, CRP, elektrolity i ponowna teleporada.
Dbezwzględnie konieczna wizyta osobista w poradni.
Eprzekonanie mamy o konieczności natychmiastowej hospitalizacji córki, wystawienie e-skierowania do szpitala.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

U 26-letniej pacjentki w obrębie skóry tułowia oraz dłoniowych powierzchni rąk i podeszwach stóp występują zmiany skórne o przebiegu i morfologii — typowych dla łupieżu różowego Gilberta. Biorąc pod uwagę umiejscowienie i wygląd wysypki, należy ją różnicować z wykwitami w przebiegu:

Awyprysku pieniążkowatego.
Brumienia wielopostaciowego.
Ckiły wtórnej.
Dgrzybicy skóry gładkiej.
Ełuszczycy plackowatej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

Otyłość u 10-letniego dziecka rozpoznaje się gdy:

ABMI bez względu na płeć wynosi > 30.
BBMI w stosunku do wartości dla płci wynosi ≥ 30.
CBMI w stosunku do wartości dla płci wynosi ≥ 85 centyla.
DBMI w stosunku do wartości dla płci wynosi ≥ 95 centyla.
Estwierdza się rozkojarzenie wagowo-wzrostowe wynoszące > 2 kanałów centylowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Do lekarza zgłosili się rodzice z 2-letnim synem ponieważ „nie do końca udaje im się odprowadzić napletek i niepokoi ich wynik posiewu moczu. Badania moczu wykonali z własnej inicjatywy. Wynik badania ogólnego moczu bez odchyleń od stanu prawidłowego, posiew — Proteus mirabilis 10⁵ wrażliwy na amikacynę, fosfomycynę. Dziecko nie gorączkuje, nie choruje na choroby przewlekłe, rodzice nie zgłaszają innych niepokojących objawów. W badaniu iizykalnym stwierdzono — nieznaczne zwężenie ujścia napletka bez odczynu zapalnego. Należy:

Auspokoić rodziców — dziecko nie wymaga antybiotykoterapii.
Bzastosować amikacynę przez 3-5 dni.
Czastosować amikacynę przez 7-10 dni.
Dzastosować fosfomycynę jednorazowo.
Eskierować dziecko do szpitala.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Test badania refleksów rogówkowych (Hirschberga) należy przeprowadzać w trakcie każdego badania profilaktycznego u dzieci w wieku:

Aod urodzenia do 12. m.ż.
Bod urodzenia do 2 lat.
Cod 6. tygodnia życia do ukończenia 5-6 lat.
Dod 6. miesiąca życia do ukończenia 4 lat.
Eod 6. miesiąca życia do ukończenia 5-6 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

W okresie epidemicznym grypy do lekarza zgłosiła się mama z czteromiesięczną córką z powodu występującej od wczoraj podwyższonej temperatury ciała do 37,5°C i suchego kaszlu. Dziecko jest karmione piersią, nie choruje na choroby przewlekłe. Badaniem fizykalnym z odchyleń od normy stwierdzasz zaczerwienienie gardła i zaostrzenie szmeru pęcherzykowego nad polami płucnymi. Tata dziecka od 2 dni leży w łóżku i leczy się z powodu grypy. Dziecku należy zalecić:

Aleczenie objawowe.
Bleczenie objawowe i izoprynozynę.
Cleczenie objawowe i oseltamivir.
Dleczenie objawowe i amantadynę.
Eleczenie objawowe i amoksycylinę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłasza się 48-letni mężczyzna obciążony otyłością i nadciśnieniem tętniczym, ze skargami na dolegliwości bólowe stopy prawej, które pojawiły się poprzedniego dnia w godzinach późno-wieczornych. Pacjent nie wiąże bólu z urazem ani wysiłkiem fizycznym. W badaniu fizykalnym widoczny obrzęk pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego, z zaczerwienieniem i uciepleniem skóry. Najbardziej adekwatnym postępowaniem lekarza będzie:

Awypisanie recepty na niesteroidowy lek przeciwzapalny w maksymalnej dawce terapeutycznej.
Bzalecenie przyjmowania wysokich dawek kwasu acetylosalicylowego.
Cskierowanie pacjenta do chirurga w trybie pilnym.
Dzlecenie domięśniowego podawania penicyliny prokainowej.
Eskierowanie pacjenta na RTG stopy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

W przypadku odporności po szczepieniu przeciwko HBV we krwi stwierdza się:

AHBsAg.
BAnty-HBs.
CHBeAg.
DAnty-HBe
EAnty-HBc.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Do lekarza rodzinnego zgłasza się 57-letni pacjent ze skargami na częste budzenie się i oddawanie moczu w nocy, trudności w rozpoczęciu mikcji, słaby i przerywany strumień moczu. Pacjent do tej pory nie chorował przewlekle. Fizykalnie bez cech infekcji. Jakie dalsze postępowanie lekarza będzie najbardziej adekwatne?

Aomówienie higieny snu.
Bwypisanie recepty na leki ułatwiające zasypianie.
Cbadanie per rectum.
Dskierowanie pacjenta na konsultację nefrologiczną.
Ewłączenie antybiotykoterapii empirycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad żywienia dziecka otyłego:

Aprzy BMI > 99 centyla, dieta powinna być restrykcyjna, np. VLCD (Very Low Calorie Diet, < 800 kcal na dobę).
Bw leczeniu otyłości u dzieci białko powinno stanowić większość (> 50%) całodziennej podaży energii.
Cpodaż błonnika nie ma znaczenia w diecie dzieci otyłych.
Dtłuszcze (z przewagą zwierzęcych) powinny pokrywać 30% zapotrzebowania energetycznego.
Egłówną zasadą żywienia dzieci otyłych jest regularne spożywanie 5 posiłków dziennie w około 3-godzinnych odstępach.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Wskaż prawdziwe cele leczenia w cukrzycy typu 2:

1) ogólny cel wyrównania glikemii wyrażony wartością HbA1c wynosi nie więcej niż 6,5% (48 mmol/mol);

2) stężenie LDL-C < 55 mg/dl (1,4 mmol/l) lub redukcja o co najmniej 50% u osób z cukrzycą i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym;

3) stężenie LDL-C < 100 mg/dl (2,5 mmol/l) u osób umiarkowanego ryzyka sercowo-naczyniowego lub u pacjenców z cukrzycą typu 2 <50. r.ż., z czasem trwania cukrzycy <10 lat, bez innych czynników ryzyka;

4) zalecana wartość ciśnienia tętniczego < 130/90 mmHg;

5) stężenie cholesterolu „nie-HDL” < 100 mg/dl (2,6 mmol/l) u osób z cukrzycą i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4,5.
C3,4,5.
D3,5.
E2,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Jaka powinna być częstość pomiarów glikemii przy prowadzeniu samokontroli u pacjenta stosującego metforminę i flozynę?

Aprzy leczeniu metforminą i flozyną nie ma potrzeby prowadzenia samokontroli. Wystarczą sporadyczne pomiary glikemii zlecane okresowo przez lekarza.
Braz w tygodniu skrócony profil glikemii (na czczo i po głównych posiłkach), codziennie 1 badanie o różnych porach dnia.
Cdwa razy w tygodniu skrócony profil glikemii (na czczo i po głównych posiłkach), codziennie 2 badania o różnych porach dnia.
Dskrócony profil glikemii (na czczo i po głównych posiłkach) raz w miesiącu.
Eskrócony profil glikemii (na czczo i po głównych posiłkach) dwa razy w miesiącu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Które z poniższych badań laboratoryjnych i z jaką częstotliwością należy wykonywać u pacjenta z otyłością II stopnia?

Astężenie glukozy, aktywność transaminaz (AST, ALT), TSH, FT3, FT4 co najmniej raz w roku.
Bstężenie glukozy, aktywność transaminaz (AST, ALT), TSH, FT3, FT4 co najmniej raz na 2 lata.
Cstężenie glukozy i kwasu moczowego, profil lipidowy, aktywność transaminaz (AST, ALT) co najmniej raz na 2 lata.
Dstężenie glukozy i kwasu moczowego, profil lipidowy, aktywność transaminaz (AST, ALT) co najmniej raz w roku.
Estężenie glukozy i kwasu moczowego, profil lipidowy, aktywność transaminaz (AST, ALT), TSH, FT3, FT4 co najmniej raz w roku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

Wskaż prawdziwą rekomendację dotyczącą prewencji i opóźniania rozwoju cukrzycy typu 2:

Apacjenci ze stanem przedcukrzycowym powinni otrzymać zalecenia na temat zdrowego stylu życia (redukcja masy ciała i jej utrzymanie, aktywność fizyczna min. 50 min/tydzień).
Bbadanie przesiewowe w kierunku cukrzycy typu 2 należy przeprowadzać za pomocą oznaczenia insuliny na czczo.
Cu osób w stanie przedcukrzycowym, zwłaszcza tych ze wskaźnikiem masy ciała BMI2 35 kg/m² i poniżej 60. roku życia, równolegle z modyfikacją stylu życia należy rozważyć prewencję farmakologiczną cukrzycy w postaci stosowania metforminy.
Du osób w stanie przedcukrzycowym, zwłaszcza tych ze wskaźnikiem masy ciała BMI2 35 kg/m² i powyżej 60. roku życia, równolegle z modyfikacją stylu życia należy rozważyć prewencję farmakologiczną cukrzycy w postaci stosowania metforminy.
Epowtarzanie porad dotyczących zmiany stylu życia nie ma większego znaczenia dla skuteczności prewencji.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 42-letnia pacjentka bez skarg, z prośbą o konsultację profilaktyczną. W badaniu fizykalnym, poza rozpoznaniem nadwagi (BMI=26,4 kg/m²), bez istotnych odchyleń. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

Anależy poinformować pacjentkę, że nie wymaga interwencji lekarskiej, ale powinna schudnąć.
Bnależy skierować pacjentkę do Poradni Bariatrycznej.
Cjeśli nie dysponujemy aktualnymi wynikami badań, to należy zlecić ocenę stężenia glukozy w surowicy, profilu lipidowego, stężenia kwasu moczowego, TSH I transaminaz (AST, ALT).
Dnależy zalecić pacjentce zmianę stylu życia poprzez zdrową, zbilansowaną dietę i regularną aktywność fizyczną. Nie ma potrzeby wykonywania badań laboratoryjnych, ponieważ rozpoznajemy u pacjentki nadwagę, a nie otyłość.
Enależy zalecić pacjentce zmianę stylu życia i suplementy ziołowe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

U których dzieci należy zastosować szczepionkę błoniczo-tężcowokrztuścową z bezkomórkowym komponentem krztuśca (DTaP), zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych (PSO) na rok 2021?

1) u dzieci urodzonych przed ukończeniem 38. tygodnia ciąży;

2) u dzieci urodzonych z masą urodzeniową poniżej 2500 g;

3) u dzieci urodzonych z masą urodzeniową powyżej 4000 g;

4) u dzieci, których matki nie zostały zaszczepione w 27.-36. tygodniu ciąży szczepionką błoniczo-tężcowo-krztuścową.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
Btylko 2.
C1,2,4.
Dtylko 4.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Do lekarza POZ zgłasza się na konsultację matka z 10-tygodniowym niemowlęciem. Po wykonaniu badania fizykalnego przez lekarza matka domaga się wizyty położnej POZ u dziecka celem oceny prawidłowego sposobu żywienia i pielęgnacji u dziecka, interesują ją wyłącznie te zagadnienia. Jakich wyjaśnień należy udzielić matce?

Adziecku przysługuje takie świadczenie, bo nie ukończyło jeszcze 12 tygodnia życia, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 listopada 2019 r. w sprawie zakresu zadań lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej i położnej podstawowej opieki zdrowotnej Dz.U. 2019 poz. 2335.
Bdziecku przysługuje takie świadczenie, bo nie ukończyło jeszcze 24 tygodnia życia, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 listopada 2019 r. w sprawie zakresu zadań lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej i położnej podstawowej opieki zdrowotnej Dz.U. 2019 poz. 2335.
Cdziecku nie przysługuje takie świadczenie, bo ukończyło już 8 tygodni życia, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 listopada 2019 r. w sprawie zakresu zadań lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej i położnej podstawowej opieki zdrowotnej Dz.U. 2019 poz. 2330.
Ddziecku nie przysługuje takie świadczenie, bo takim poradnictwem zajmuje się wyłącznie pielęgniarka POZ, a nie położna POZ, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 listopada 2019 r. w sprawie zakresu zadań lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej i położnej podstawowej opieki zdrowotnej Dz.U. 2019 poz. 2335.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki cukrzycy u dzieci:

1) oznaczanie stężenia hemoglobiny glikowanej nie jest zalecane w diagnostyce cukrzycy u dzieci;

2) w przypadku stwierdzenia przez lekarza POZ objawów charakterystycznych dla cukrzycy należy zalecić oznaczenie stężenia glikemii przygodnej lub glikemii na czczo we krwi żylnej. Jeśli glikemia przygodna jest > 200 mg/dl, należy rozpoznać cukrzycę i skierować dziecko w trybie pilnym na oddział diabetologii dziecięcej;

3) jeśli glikemia przygodna jest < 200 mg/dl, należy oznaczyć dwukrotnie glikemię na czczo (każdy pomiar innego dnia). Jeśli glikemia w obu przypadkach jest > 126 mg/dl, należy rozpoznać cukrzycę i skierować pacjenta w trybie pilnym na oddział diabetologii dziecięcej. Jeśli glikemia na czczo wynosi 100—125 mg/dl, należy wykonać OGTT. Jeśli glikemia w 120. minucie testu jest > 200 mg/dl, należy również rozpoznać cukrzycę i skierować pacjenta w trybie pilnym na oddział diabetologii dziecięcej.

Prawidłowa odpowiedź to:

Ażadne z wymienionych.
Btylko 1.
C1,2.
D2,3.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoczynności tarczycy u dzieci:

1) zakres wartości prawidłowych stężenia TSH u dzieci jest inny niż u dorosłych i zależy od wieku;

2) w przypadku podejrzenia niedoczynności tarczycy, ale przy towarzyszących objawach sugerujących niedoczynność kory nadnerczy nie należy podawać L-tyroksyny przed włączeniem hydrokortyzonu lub wykluczeniem niedoczynności kory nadnerczy;

3) wszystkie noworodki w Polsce podlegają diagnostyce w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy w ramach badania przesiewowego wykonywanego w 3. dobie życia;

4) leczenie niedoczynności tarczycy polega na podawaniu L-tyroksyny raz dziennie rano na „pusty żołądek”, czyli na czczo na co najmniej 30 minut przed posiłkiem lub na godzinę przed obiadem czy kolacją, a nawet przed snem, jeśli zachowana jest odpowiednia przerwa po posiłku (lek nie powinien być podawany z posiłkiem).

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C2,3.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

U 6-letniego dziecka potwierdzono zakażenie glistą ludzką. W leczeniu należy zastosować:

Ametronidazol — 15 mg/kg/dobę w 3 dawkach, nie ma potrzeby leczenia wszystkich domowników.
Bmetronidazol — 15 mg/kg/dobę w 3 dawkach, leczy się wszystkich domowników.
Calbendazol jednorazowo 400 mg, nie ma potrzeby leczenia wszystkich domowników.
Dalbendazol jednorazowo 400 mg, leczy się wszystkich domowników.
Ealbendazol 15 mg/kg/dobę przez 7 dni, nie ma potrzeby leczenia wszystkich domowników.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

W leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci poniżej 12. roku życia należy zastosować:

Afurazydynę (furaginę) 5-7 /mg/kg m.c./dobę.
Bamoksycylinę 50-100 mg/kg m.c./dobę.
Cnitrofurantoinę 5-7 mg/kg m.c./dobę.
Dtrimetoprim/sulfametoksazol 36 mg/kg m.c./dobę.
Eaksetyl cefuroksymu 20-40 mg/kg m.c./dobę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

W leczeniu ostrego zapalenia gardła i migdałków wywołanego przez Streptococcus pyogenes u dziecka z masą ciała poniżej 40 kg należy zastosować doustnie:

Aamoksycylinę (40 mg/kg/dobę) przez 7-10 dni.
Bazytromycynę w jednorazowej dawce dobowej 6 mg/kg/dobę przez 5 dni, lub 10 mg/kg/dobę przez 3 dni.
Cfenoksymetylopenicylinę w dawce 100 000-200 000 j.m./kg/dobę, podawaną w 2 dawkach podzielonych co 12 godzin przez 10 dni.
Dklindamycynę 10 mg/kg/dobę w 3 dawkach przez 10 dni.
Eaksetyl cefuroksymu 5 mg/kg/dobę przez 10 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Czynnikiem pogarszającym rokowanie w przebiegu raka podstawnokomórkowego (BCC) nie jest:

Awiek >75. r.ż.
Bśrednica >2 cm.
Cwznowa po uprzednim leczeniu.
Dlokalizacja w skórze owłosionej głowy.
Elokalizacja w strefie H (nos, oczodoły i małżowiny uszne).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Czynnikiem ryzyka rozwoju czerniaka złośliwego nie jest:

Aobecność naturalnie występujących rudych włosów.
Bfototyp skóry I i II.
Cciężkie oparzenia słoneczne w dzieciństwie.
Dterapia retinoidami w wywiadzie.
Eobecność piegów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnośnie oceny skuteczności eradykacji H. pylori:

Askuteczność eradykacji można potwierdzić spadkiem mian przeciwciał w testach serologicznych.
Bskuteczność eradykacji można potwierdzić badaniem kału w kierunku antygenu H. pylori po 4 tygodniach od zakończenia leczenia.
Cskuteczność eradykacji można potwierdzić mocznikowym testem oddechowym po 6 tygodniach od zakończenia leczenia.
Drutynowym sposobem oceny skuteczności leczenia zakażenia H. pylori jest wykonanie hodowli bakteryjnej.
Eocena skuteczności leczenia nie jest wymagana ze względu na dużą wrażliwość H. pylori na antybiotyki stosowane w schemacie, np. klarytromycynę.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmian występujących w EKG w przebiegu zawału serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI):

Astwierdza się nowe uniesienie odcinka ST ≥ 0,1 mV w co najmniej jednym odprowadzeniu z wyjątkiem V2-V3.
Bstwierdza się nowe uniesienie odcinka ST ≥ 0,1 mV w co najmniej jednym odprowadzeniu z wyjątkiem V1-V2.
Cstwierdza się nowe uniesienie odcinka ST ≥ 0,1 mV w co najmniej dwóch odprowadzeniach z wyjątkiem V1-V2.
Dstwierdza się nowe uniesienie odcinka ST ≥ 0,1 mV w co najmniej jednym odprowadzeniu z wyjątkiem II, III, aVF.
Ew odprowadzeniu V2-V3 wartości progowe uniesienia odcinka ST są inne dla mężczyzn i kobiet i wynoszą odpowiednio: ≥ 0,2 — 0,25 mV dla mężczyzn (w zależności od wieku) i ≥ 0,15 mV dla kobiet.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Do lekarza rodzinnego zgłosił się 65-letni pacjent skarżący się na obrzęki kończyn dolnych i duszność związaną z wysiłkiem fizycznym oraz pozycją leżącą. Dotychczas zażywał jedynie indapamid z powodu nadciśnienia tętniczego. W badaniu oprócz umiarkowanych, ciastowatych obrzęków wokół kostek, stwierdzono dyskretne trzeszczenia u podstawy płuc, nieprawidłowe wyrównanie ciśnienia tętniczego (BP 160/95 mmHg), otyłość brzuszną. W wykonanym badaniu EKG stwierdzono rytm zatokowy, miarowy o częstości 90/min, odchylenie osi serca w lewo i cechy przerostu lewej komory serca, poza tym bez innych odchyleń. Prawidłową modyfikacją terapii będzie:

Autrzymanie indapamidu, dołączenie hydrochlorotiazydu.
Butrzymanie indapamidu, dołączenie dilitiazemu.
Codstawienie indapamidu i włączenie ACE-inhibitora.
Dzmiana indapamidu na torasemid oraz dołączenie ACE-inhibitora i bisoprololu.
Ezmiana indapamidu na furosemid oraz dołączenie ACE-inhibitora i sotalolu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Czynnikiem związanym ze złym przebiegiem leczenia niewydolności serca nie jest:

Aniedobór żelaza.
Bhiponatremia.
Cniskie ciśnienie tętnicze.
Dobecność zespołów QRS <120 ms w badaniu EKG.
Edepresja.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Spośród wymienionych niżej leków wybierz zalecane do leczenia I rzutu u ciężarnych pacjentek z nadciśnieniem tętniczym:

Anifedypina, metoprolol, indapamid.
Bnifedypina, labetalol, metyldopa.
Cmetyldopa, labetalol, diltiazem.
Dmetyldopa, labetalol, amoldypina.
Eramipryl, labetalol, nifedypina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

60-letni pacjent zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu bólu głowy w okolicy potylicznej. Podczas pierwszej wizyty u lekarza, średnie ciśnienie tętnicze wynosiło 160/100 mmHg, a podczas drugiej 170/100 mmHg. Pacjent dotychczas przyjmował jedynie tamsulozynę ze względu na łagodny rozrost gruczołu krokowego. Lekarz rodzinny rozpoznał nadciśnienie tętnicze II stopnia. Zgodnie z Wytycznymi Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego z roku 2019 właściwym leczeniem będzie:

Azastosowanie leku I rzutu w monotrapii.
Bzastosowanie leku dwuskładnikowego ACE-I/ARB i diuretyku tiazydopodobnego/tiazyd.
Czastosowanie połączenia ACE-I i ARB w osobnych preparatach.
Dzamiana tamsulozyny na doksazosynę.
Ezamiana tamsulozyny na doksazosynę i dołączenie jednego leku I rzutu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia parwowirusem B₁₉:

Amoże przebiegać bezobjawowo lub pod postacią rumienia zakaźnego.
Bdzieci z obniżoną odpornością (np. w przebiegu choroby nowotworowej) są częściej narażone na powikłania zakażenia parwowirusem pod postacią przełomu aplastycznego.
Cmożliwe jest matczyno-płodowe przeniesienie zakażenia prowadzące do rozwoju obrzęku płodu i zgonu spowodowanego ciężką niedokrwistością.
Dzakażenie parwowirusem przebiegające pod postacią rumienia zakaźnego manifestuje się gorączką, złym samopoczuciem, bólami głowy i mięśni.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

Pacjentka l. 57, w wywiadzie chorująca na chorobę Hashimoto, z tego powodu zażywa preparat lewotyroksyny w dawce 75 μg 1 x 1, zgłosiła się do lekarza z powodu uogólnionego bólu mięśni i stawów, zaburzeń snu, nawracających migren, okresowo bólu brzucha, biegunek. Z wywiadu podaje stresujący tryb życia oraz „dużo zmartwień". Wykonała prywatnie morfologię, CRP, OB, badanie ogólne moczu, jonogram, kreatyninę, TSH, fT3, fT4, w których nie ma odchyleń od normy. W badaniu przedmiotowym z odchyleń stwierdzono: tachykardię ok. 112 uderzeń /minutę, bolesność uciskową w miejscach przyczepów ścięgien mięśniowych. Wstępna diagnoza to podejrzenie:

Achoroby zwyrodnieniowej stawów.
Bdziałań niepożądanych preparatu lewotyroksyny.
Czapalenia skórno-mięśniowego.
Dfibromialgii.
Epolimialgii reumatycznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żarłoczności psychicznej:

1) w obrazie klinicznym możliwe jest zarówno niedożywienie jak i prawidłowa masa ciała lub otyłość;

2) w obrazie klinicznym widoczne są uszkodzenia szkliwa zębów oraz próchnica;

3) w badaniach laboratoryjnych widoczne są hiperkaliemia, hiperchloremia, hipermagnezemia, hiperfosfatemia;

4) w badaniach laboratoryjnych widoczne jest zwiększenie stężenia amylazy;

5) leczeniem z wyboru jest indywidualna psychoterapia poznawczo-behawioralna.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1.2.
B1,2,5.
C1,2,4,5.
D2,3,5.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Do czynników ryzyka niedoboru witaminy D3 u dzieci i młodzieży w Europie należą:

Akarmienie wyłącznie piersią.
Bwcześniactwo.
Cotyłość.
Dniewystarczająca ekspozycja na słońce.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania analgetyków nieopioidowych u chorych na nowotwory:

1) w sytuacji, gdy natężenie bólu nie przekracza wartości 4 w skali NRS, zaleca się stosowanie analgetyków nieopioidowych;

2) analgetyki nieopioidowe mogą być stosowane zarówno w monoterapii jak i jako składnik analgezji multimodalnej;

3) w przypadku skojarzenia niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ) z paracetamolem i/lub metamizolem występuje addycyjny efekt przeciwbólowy;

4) preferowaną drogą podania analgetyków nieopioidowych jest podanie domięśniowe i doodbytnicze;

5) wszystkie analgetyki nieopioldowe wykazują efekt pułapowy.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1.2.
B1,2,3.
C2,3,4.
D1,3,4,5.
E1,2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące parazytoz u dzieci:

Adiagnostyka owsicy powinna opierać się na badaniu bezpośrednim.
Bpewnym dowodem zakażenia pasożytniczego jest wykrycie postaci rozwojowej (np. jaja).
Cu każdego dziecka z podejrzeniem glistnicy konieczne jest badanie okulistyczne wraz z oceną dna oka.
Dw diagnostyce lambliozy badanie preparatów bezpośrednich kału wystarczy wykonać jednokrotnie.
Ebezobjawowe przypadki lambliozy nie wymagają leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Wskaż fałszywe sformułowanie dotyczące kaszlu przewlekłego u dzieci:

Adolną granicę czasu trwania kaszlu przewlekłego określa się na 3-12 tygodni.
Bchoroby przebiegające z obniżonym napięciem mięśniowym nie sprzyjają występowaniu przewlekłego kaszlu.
Cw trakcie diagnostyki kaszlu przewlekłego rozpoczynającego się w okresie noworodkowym i wczesnoniemowlęcym wymaga się wykluczenia wad wrodzonych sprzyjających aspiracji takich jak: przetoka tchawiczo-przełykowa oraz rozszczep podniebienia.
Ddekstrokardia i objawy ze strony górnych dróg oddechowych mogą wskazywać na zespół nieruchomych rzęsek.
Ekaszel dudniący, nasilający się przy zwróceniu uwagi na dziecko, może wskazywać na kaszel nawykowy na tle psychogennym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące pobudzenia u chorych z otępieniem:

1) niezbilansowana dieta jest jednym z czynników wyzwalających pobudzenie u chorych z otępieniem;

2) choroby układu oddechowego takie jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zaostrzenie POChP są jedną z somatycznych przyczyn pobudzenia w przebiegu otępienia;

3) leki z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą sprzyjać pobudzeniu u chorych z otępieniem;

4) leki z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) nie sprzyjają powstawaniu epizodów pobudzeń;

5) memantyna jest lekiem stosowanym w lekkim i umiarkowanym nasileniu choroby Alzheimera.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
D4,5.
Etylko 5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące benzodiazepin:

1) temazepam jest stosowany w przypadku lęku uogólnionego oraz zaburzeń snu o nieznacznym nasileniu;

2) w przypadku uogólnionych zaburzeń lękowych benzodiazepiny stosowane w monoterapii są lekami pierwszego wyboru;

3) dlazepam i lorazepam są lekami zarejestrowanymi w leczeniu bezsenności;

4) u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc lub astmą oskrzelową stosowanie benzodiazepin wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń oddychania;

5) objawami obserwowanymi w trakcie odstawiania benzodiazepin są nadmierna potliwość oraz drżenie rąk.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B2,4.
C2,5.
D1,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Do działań niepożądanych przy stosowaniu preparatów z grupy bisfosfonianów zalicza się:

1) owrzodzenia przełyku;

2) bóle kości, mięśni i stawów;

3) biegunki, bóle brzucha;

4) martwica szczęki;

5) hiperkalcemia.

Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,4,5.
C3,4,5.
D1,2,3,4.
E2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Do tak zwanych „czerwonych flag” w bólach dolnego odcinka kręgosłupa nie zalicza się:

Agorączki i spadku masy ciała.
Bpierwszego epizodu bólu między 20.-50. rokiem życia.
Cbólu i sztywności nasilających się w godzinach porannych.
Ddługotrwałego stosowania GKS.
Epromieniowania bólu do obu kończyn dolnych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Zlecono RTG stawu biodrowego oraz podstawowe badania laboratoryjne u 55-letniej pacjentki z dolegliwościami bólowymi prawego biodra. W badaniach laboratoryjnych w morfologii bez istotnych nieprawidłowości, CRP i OB w normie. W RTG opisywana jest sklerotyzacja podchrzęstna i zwężenie szpary stawowej stawu biodrowego prawego. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

Achoroba Baastrupa.
Breaktywne zapalenie stawów.
Cchoroba zwyrodnieniowa stawów.
Dchoroba Stila.
Edna moczanowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania lekarza POZ w związku ze stanem epidemii:

Asprawuje szczególną opiekę nad pacjentami przebywającymi na kwarantannie.
Bkontaktuje się z pacjentem w izolacji nie wcześniej niż w przedostatnim dniu izolacji.
Cmoże przedłużyć izolację o nie więcej niż 7 dni.
Dpo przedłużeniu izolacji musi odbyć poradę z pacjentem w ostatnim dniu izolacji.
Ekończy izolację pacjenta nie wcześniej, niż 10 dni od wystąpienia objawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Kwarantanna, zgodnie z obowiązującymi przepisami:

Anakładana jest na pacjenta automatycznie w momencie zlecenia testu w kierunku SARS-CoV-2.
Bnakładana jest na pacjenta i domowników automatycznie w momencie zlecenia testu w kierunku SARS-CoV-2.
Cnakładana jest przez Sanepid na pacjenta i domowników po zleceniu testu w kierunku SARS-CoV-2.
Dautomatycznie obejmuje wszystkich domowników do dnia zakończenia izolacji chorego na COVID-19.
Ew uzasadnionych przypadkach, może być skrócona przez lekarza POZ.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

Po zakończeniu kształcenia przez ucznia, zgodnie z Ustawą o opiece zdrowotnej nad uczniami, pielęgniarka środowiska nauczania i wychowania indywidualną dokumentację medyczną absolwenta przekazuje:

Aabsolwentowi.
Brodzicom absolwenta.
Cbezpośrednio zespołowi POZ, do którego zdeklarowany jest absolwent.
Ddo archiwizacji w miejscu, w którym dokumentacja powstała, w podmiocie sprawującym opiekę zdrowotną nad uczniami.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w czasie epidemii wynikające z przepisów:

1) lekarz POZ może zlecić wykonanie testu w kierunku infekcji SARS-CoV-2 po teleporadzie u każdego objawowego pacjenta tego POZ;

2) nie ma konieczności informowania pacjenta o ujemnym wyniku testu w kierunku SARS-CoV-2;

3) lekarz POZ przeprowadza, u pacjenta będącego na izolacji, poradę nie wcześniej niż w przedostatnim dniu izolacji;

4) obowiązkowa kwarantanna osób, przebywających we wspólnym gospodarstwie domowym z osobą na izolacji, kończy się po upływie 7 dni od dnia zakończenia tej izolacji;

5) lekarz POZ może zdecydować o skróceniu kwarantanny, o której mowa w punkcie 4.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4.
Ctylko 4.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

Zgodnie z rozporządzeniem w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania dokumentacją indywidualną zewnętrzną nie jest:

Ainformacja dla lekarza kierującego świadczeniobiorcę do poradni specjalistycznej.
Bskierowanie do sanatorium.
Ckarta przebiegu ciąży.
Dksiążeczka zdrowia dziecka.
Ekarta uodpornienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

Zgodnie z rozporządzeniem w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania dokumentacją indywidualną wewnętrzną nie jest:

Akarta uodpornienia dziecka.
Bzaświadczenie o chorobach przewlekłych.
Cwynik badania diagnostycznego wraz z opisem.
Dkarta wywiadu środowiskowo-rodzinnego.
Ekarta indywidualnej opieki pielęgniarskiej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Lekarzem POZ nie może być lekarz:

Aposiadający specjalizację I stopnia w dziedzinie medycyny ogólnej.
Bodbywający szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie medycyny rodzinnej.
Cposiadający specjalizację I stopnia w dziedzinie chorób wewnętrznych.
Dodbywający szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie pediatrii.
Eposiadający tytuł specjalisty w dziedzinie pediatrii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

Świadczeniobiorca dokonuje u świadczeniodawcy wyboru lekarza POZ składając deklarację wyboru. W sytuacji, gdy wybrany lekarz POZ zaprzestaje udzielania świadczeń u danego świadczeniodawcy, deklaracja wyboru:

Atraci ważność.
Bjest przekazywana do tego świadczeniodawcy, do którego przeniósł się wybrany lekarz.
Czachowuje ważność przez okres 6 miesięcy i w tym czasie świadczeniobiorca musi dokonać nowego wyboru lekarza POZ lub świadczeniodawcy, inaczej deklaracja traci ważność.
Dpozostaje u świadczeniodawcy i świadczeniodawca przypisuje deklarację do innego, aktualnie pracującego u niego, lekarza POZ.
Ezachowuje ważność w zakresie wyboru tego świadczeniodawcy do czasu wyboru innego lekarza POZ lub wyboru nowego świadczeniodawcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

W przypadku bloku przedsionkowo-komorowego III stopnia zastępczy rytm może być pochodzenia:

Awęzłowego (z łącza przedsionkowo-komorowego).
Bkomorowego.
Cdolnoprzedsionkowego.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Które z przedstawionych kryteriów nie jest diagnostyczne dla bloku lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB)?

Aczas trwania zespołu QRS ≥ 0,12 s.
Błopatowate załamki S w odprowadzeniach I i V6.
Cprzeciwstawne wychylenie ST-T w stosunku do głównego wychylenia zespołu QRS.
Dszerokie monomorficzne załamki R w odprowadzeniach I i V6.
Eszeroki monomorficzny załamek S w odprowadzeniu V1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Które zdanie dotyczące załamka P jest fałszywe?

A"P mitrale" wiąże się z powiększeniem prawego przedsionka.
B"P pulmonale" ma co najmniej 2,5 mm wysokości w odprowadzeniach kończynowych II, III, aVF.
Czałamek P może być ukryty w załamku T zmieniając jego kształt.
Dzałamek P przedstawia depolaryzację przedsionków.
Ezałamek P jest prawidłowo dodatni w odprowadzeniach I, II, V4-V6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Nużeńce (Demodex) wywołują:

Auporczywe, przewlekłe zapalenie brzegów powiek i spojówek.
Bmasywne wypadanie rzęs.
Cwylewy podspojówkowe.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Epizod depresyjny rozpoznaje się, gdy objawy trwają co najmniej 2 tygodnie i powodują istotne zaburzenia funkcjonowania, takie jak:

Aobniżenie nastroju.
Bbrak energii i wzrost męczliwości.
Canhedonia.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Przyczyną złamań kompresyjnych kręgów może być:

Aosteoporoza.
Bprzerzuty nowotworowe.
Cduże naczyniaki.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące „łokcia tenisisty”:

Acharakterystyczny jest ból w okolicy nadkłykcia bocznego, nasilający się przy zgięciu grzbietowym nadgarstka, zaciskaniu dłoni, dźwiganiu.
Bzakres ruchów w stawie łokciowym jest zachowany, ponieważ choroba nie dotyczy stawu.
Cjest rzadkim zespołem bólowym kończyny górnej, a rokowanie jest niepomyślne.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące objawów neurologicznych:

Aafazja jest zaburzeniem dotyczącym kory mózgowej, powodującym trudności w rozumieniu i ekspresji mowy.
Bdyzartria jest zaburzeniem wykonawczego aparatu mowy (artykulacji dźwięków).
Canizokoria to różnica w średnicy źrenic.
Dobjaw Babińskiego to zgięcie podeszwowe palucha podczas drażnienia boczno-dolnej powierzchni stopy.
Edrżenia to mimowolne rytmiczne lub oscylacyjne ruchy części ciała.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

U pacjenta z niedoborem witaminy B₁₂ można stwierdzić w badaniach krwi:

Amakrocytozę, anizocytozę, poikilocytozę.
Bleukopenię z neutropenią, małopłytkowość.
Czwiększoną aktywność LDH i podwyższone stężenie bilirubiny niesprzężonej.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

Stłumienie odgłosu opukowego nad polem płucnym może świadczyć o:

Anacieku zapalnym.
Bobecności płynu w opłucnej.
Crozedmie.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i B.
Eprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Zgodnie z wytycznymi GOLD 2020 interwencją o największym znaczeniu dla przebiegu POChP jest:

Aszczepienie przeciwko grypie i pneumokokom.
Brehabilitacja oddechowa.
Cedukacja z zakresu właściwej techniki inhalacji.
Dzaprzestanie palenia tytoniu.
Eregularne ćwiczenia fizyczne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Zgodnie z raportem GINA 2019 leczenie pierwszego wyboru kontrolujące astmę przewlekłą u dorosłych w stopniu 2 polega na stosowaniu:

Adoraźnie krótko działającego β₂ mimetyku w monoterapii.
Bdoraźnie krótko działającego β₂ mimetyku w połączeniu z glikokortykosteroidem wziewnym w małej dawce.
Cglikokortykosteroidu wziewnego w średniej dawce.
Dglikokortykosteroidu wziewnego w małej dawce lub doraźnego podania preparatu złożonego zawierającego formoterol i małą dawkę wziewnego glikokortykosteroidu.
Eantagonisty receptora leukotrienowego w monoterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Zgodnie z raportem GINA 2019 leczenie astmy sezonowej należy rozpocząć:

Aprzed okresem pylenia i kontynuować przez 4 tygodnie.
Bw trakcie sezonu pylenia i kontynuować przez 4 tygodnie.
Cprzed okresem pylenia i kontynuować do 4 tygodni po jego ustaniu.
D4 tygodnie przed okresem pylenia i kontynuować przez 8 tygodni po jego ustaniu.
Eastma sezonowa nie wymaga leczenia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Zgodnie z wytycznymi GOLD 2020 wskazaniem do wdrożenia wziewnych glikokortykosteroidów (wGKS) w terapii POChP jest/są:

1) eozynofilia >300/μl;

2) wysycenie hemoglobiny tlenem (SpO₂) <90%;

3) przebycie hospitalizacji z powodu zaostrzenia POChP;

4) przebycie ≥ 2 umiarkowanych zaostrzeń choroby w roku;

5) współistnienie astmy (lub astma w wywiadzie).

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,3,4.
C1,2,3.
D1,2,4,5.
E1,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

Zespół cieśni nadgarstka (uciskowa neuropatia nerwu pośrodkowego na poziomie kanału nadgarstka) nie może być następstwem:

Ainfekcji.
Bpracy w warunkach wibracji.
Cciąży i otyłości.
Dtzw. łokcia tenisisty.
Eukładowej choroby tkanki łącznej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

Które z objawów powinny skłonić lekarza do wykonania badań w kierunku przewlekłej choroby nerek?

Anadciśnienie tętnicze.
Bniedokrwistość.
Cosłabienie, utrata apetytu.
Dnudności i wymioty.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Diagnostyka różnicowa w przypadku rwy kulszowej obejmuje wykluczenie:

Atętniaka aorty.
Bzłamania kręgu.
Cchoroby nowotworowej.
Dzespołu „ogona końskiego".
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

W przypadku złamania żebra może wystąpić:

Akaszel.
Bduszność.
Cból nasilający się przy oddychaniu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A,B i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi A i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

W przypadku obecnych w nerkach złogów moczanowych należy pacjentowi zalecić:

Adietę ubogopurynową.
Bdietę bogatopurynową.
Calkalizację moczu.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Eprawdziwe są odpowiedzi B i C.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

Pacjent A przewlekle przyjmuje metotreksat; pacjent B przewlekle przyjmuje fenytoinę; pacjent C jest uzależniony od alkoholu. U którego z nich można spodziewać się niedoboru kwasu foliowego?

Atylko A.
Btylko B.
Ctylko C.
DA,B i C.
EA i B.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Do silnych opioidów nie należy:

Amorfina.
Bmetadon.
Cbuprenorfina.
Dkodeina.
Etapentadol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Przewlekłe stosowanie leków z grupy NLPZ działających wybiórczo poprzez hamowanie COX-2 może zwiększać ryzyko zawału serca i udaru niedokrwiennego mózgu. Jest to konsekwencja:

Azahamowania powstawania prostacykliny.
Bzwiększonej produkcji prostacykliny.
Czwiększonej produkcji tromboksanu.
Dzanamowania produkcji tromboksanu.
Ezahamowania produkcji trtomboksanu i prostacykliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Lekiem opioidowym 75 x silniejszym od morfiny jest:

Afentanyl.
Bbuprenorfina.
Cmetadon.
Doksykodon.
Etapentadol.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

W bólu o charakterze "palenia, pieczenia i przechodzenia prądu elektrycznego" u pacjenta z nowotworem najbardziej właściwą opcją terapeutyczną jest:

Akodeina.
Bfentanyl.
Cmorfina.
Doksykodon.
Eoksykodon w połączeniu z lekiem przeciwpadaczkowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

W ostrych nudnościach i wymiotach spowodowanych chemioterapią należy zalecić:

Ahaloperidol.
Bdimenhydrat.
Citopryd.
Dondansetron.
Emetoklopramid.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Badanie cytologiczne wymazu z szyjki macicy jako badanie profilaktyczne w kierunku raka szyjki macicy jest zalecana w Polsce u kobiet w przedziale wiekowym:

A25-59 lat.
B35-59 lat.
C18-59 lat.
D20-65 lat.
E45-80 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Z jaką częstością są zalecane w Polsce badania mammograficzne jako badania profilaktyczne w kierunku raka piersi u kobiet w przedziale wiekowym 50-69 lat?

Aco 1 rok.
Bco 2 lata.
Cco 3 lata.
Dco 5 lat.
Eco 6 lat.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym zapaleń piersi jest/są:

Apaciorkowce grupy b (GBS).
Bpałeczki kałowe (Enierococcus foecaliS).
Cgronkowiec złocisty (MRSA i MSSA).
Dpałeczki okrężnicy (Escherichia coli).
Edrożdżaki (Candida albicans).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Czynnikiem zwiększającym ryzyko zapalenia piersi jest:

1) zbyt częste karmienie (>10 x/d);

2) torsowny masaż piersi zastosowany w zastoju mleka;

3) nieprawidłowa technika karmienia lub niegojące się rany brodawek sutkowych;

4) stres lub przemęczenie u matki;

5) dieta niedoborowa u matki;

6) róża podudzia u matki;

7) implanty w obrębie piersi.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,7.
B2,3,7.
C2,3,4,7.
D2,3,4,5,7.
E2,3,4,5,6,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Mleko zdrowej matki karmiącej:

1) jest jałowe;

2) zawiera bakterie komensalne i symbiotyczne;

3) najczęściej można z niego wyhodować szczepy fizjologicznej flory skóry (np. S. epidermidis) i jamy ustnej (np. Str. salivarius);

4) może zawierać bakterie potencjalnie patogenne (np. S. aureus, Streptococcus A, B, Enterobacteriaceae, Enterococcus, Clostridium);

5) zawiera szczepy Lactobacillus i Bifidobacterium pochodzące z jelit matki, skąd są wychwytywane przez komórki dendrytyczne i drogą chłonki docierają do gruczołu piersiowego (entero-mammary pathway).

Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B1,2.
C2,3,4.
D2,3,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

Do lekarza rodzinnego zgłasza się młoda kobieta karmiąca piersią 2-miesięczne dziecko, dotychczas bez problemów związanych z karmieniem. Zgłasza ból lewej piersi, temp. do 39°C, dreszcze, osłabienie, brak poprawy po stosowanych od wczoraj intensywnych masażach piersi i ibuprofenie. Najbardziej prawidłowym postępowaniem będzie:

Awłączenie amoksycyliny, gdyż jest to najbezpieczniejszy dla mamy i dziecka antybiotyk przy karmieniu piersią.
Bwłączenie cefalosporyny I generacji, gdyż działa na najczęstszy patogen powodujący zapalenie piersi (MSSA), zaprzestanie masażów oraz nakaz zaprzestania karmienia na czas antybiotykoterapii.
Cwłączenie cefalosporyny I lub II generacji celem eliminacji czynnika etiologicznego zapalenia oraz bromergonu lub kabergoliny celem wyhamowania nadmiernej laktacji.
Dwłączenie cefadroksylu, zalecenie odstąpienia od forsownych masażów, zalecenie przystawiania do chorej piersi przy każdym karmieniu, zwrócenie uwagi na zadbanie o szeroko pojęty dobrostan mamy (prawidłowa dieta, odpoczynek, leczenie przeciwbólowe).
Ezalecenie zaprzestania masażów, Ścisłe bandażowanie piersi, zimne okłady, włączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym oraz flukonazolu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Który z wymienionych poniżej objawów występuję z większą częstością w przeziębieniu w porównaniu grypą?

Anagły początek.
Bgorączka powyżej 38°C.
Csuchy kaszel.
Dkichanie, katar.
Ebóle mięśni i stawów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

Za etiologią bakteryjną a przeciwko wirusowej ostrego zapalenia zatok przynosowych, przemawiają wszystkie wymienione informacje, za wyjątkiem:

Agorączki >38°C.
Bobustronnego bólu zatok przynosowych.
Cropnego wycieku z jednego otworu nosowego.
Dpodwyższonego OB/CRP.
Enasilenia objawów po początkowo łagodniejszym okresie choroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Poniżej wymieniono trzy antybiotyki stosowane w leczeniu infekcji wywołanych przez dwoinkę zapalenia płuc. Wskaż prawdziwe uszeregowanie malejące antybiotyków, zaczynając od tego, na który wrażliwość dwoinki zapalenia płuc jest największa do najmniejszej:

Amakrolidy, amoksycylina, cefuroksym.
Bcefuroksym, amoksycylina, makrolidy.
Camoksycylina, cefuroksym, makrolidy.
Damoksycylina, makrolidy, cefuroksym.
Emakrolidy, cefuroksym, amoksycylina.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Wskaż odpowiedź, w której prawidłowo przypisano liczbę punktów w skali oceniającej prawdopodobieństwo zakażenia S. Pyogenes wg. Centora/Mclsaaca do przedziałów wiekowych:

A3-14 lat (1 punkt), 15-44 lat (0 punktu), powyżej 44 lat (-1 punkt).
B2-18 lat (1 punkt), 19-55 lat (0 punktu), powyżej 55 lat (-1 punkt).
C3-18 lat (1 punkt), powyżej 18 (0 punktu).
D2-30 lat (1 punkt), 31-55 lat (0 punktu), powyżej 55 lat (-1 punkt).
E7-18 lat (0 punktu), powyżej 18 lat (-1 punkt).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Test ściskania dłoni i stóp (squeeze test) stosowany jest we wczesnej diagnostyce:

Aboreliozy stawowej.
Bszpiczaka mnogiego.
Creumatoidalnego zapalenia stawów.
Dzespołu cieśni nadgarstka i stępu.
Emiastenii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Obecność rozrusznika serca jest przeciwskazaniem do wymienionych zabiegów, za wyjątkiem:

Ajonoforezy.
BTENS.
Cpola magnetycznego.
Ddiadynamiki.
Ekrioterapii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

Zgodnie ze wskazaniami FDA, spośród benzodiazepin krótkodziałających, lekiem z wyboru w zwalczaniu lęku przedoperacyjnego jest:

Aklonazepam.
Balprazolam.
Cmidazolam.
Ddiazepam.
Elorazepam.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Do podstawowych zaleceń behawioralnych w bezsenności przewlekłej należą:

1) unikanie regularnego przyjmowania leków nasennych;

2) unikanie jasnego i niebieskiego światła wieczorem;

3) unikanie aktywności fizycznej wczesnym wieczorem;

4) zwiększenie ilość czasu spędzanego w łóżku;

5) prowadzenie regularnego trybu życia, wstawanie rano o tej samej porze.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,2,5.
C1,4,5.
D2,3,5.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Tamponadę przednią nosa, stosowaną celem zahamowania krwawienia z nosa, należy usunąć po:

Azaraz po zahamowaniu krwawienia.
Bpo 2-3h.
Cpo 12h.
Dpo 24-48h.
Epo 72-96h.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Ostre zapalenie ucha środkowego (OZUŚ) to jedna z najczęstszych chorób wieku dziecięcego. Największa zachorowalność na OZUŚ występuje:

Au noworodków.
Bdo 6. miesiąca życia.
Cmiędzy 6. a 18. miesiącem życia.
Dw 3.-4. roku życia.
Ew 5.-7. roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

Czynnikami predysponującymi do rozwoju ostrego zapalenia ucha środkowego są:

1) bierne palnie tytoniu;

2) karmienie piersią;

3) płeć żeńska;

4) nawracające infekcje górnych dróg oddechowych;

5) uczęszczanie do żłobka i przedszkola.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3.
B1,4,5.
C3,4,5.
D1.2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

W postępowaniu leczniczym w ostrym zapaleniu ucha środkowego u dzieci w większości przypadków obowiązuje strategia tzw. czujnego wyczekiwania (watchful waiting). Antybiotykoterapię włącza się jednak od razu u dzieci:

1) poniżej 18. miesiąca życia;

2) poniżej 2. roku życia z obustronnym zapaleniem ucha środkowego;

3) z grupy ryzyka, np. z zaburzeniami immunologicznymi, wadami twarzoczaszki;

4) z wyciekiem ropnym z ucha;

5) z temperaturą powyżej 38°C.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4.
B3,4,5.
C1,2,5.
D1,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Do charakterystycznych cech wysiłkowej postaci nietrzymania moczu należą wszystkie poniżej, z wyjątkiem:

Ajest najczęstszą postacią nietrzymania moczu.
Bwystępuje zwłaszcza podczas kaszlu, kichania, śmiechu, wysiłku fizycznego.
Cu kobiet u podłoża leży zwykle osłabienie mięśni dna miednicy.
Du mężczyzn jest przeważnie następstwem uszkodzenia zwieracza w trakcie zabiegów na gruczole krokowym.
Echarakteryzuje ją nocturia i nagła potrzeba oddania moczu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Czynnikami zwiększającymi ryzyko próby samobójczej są:

1) płeć żeńska;

2) wiek powyżej 40 r.ż.;

3) religijność;

4) małżeństwo;

5) infekcja HIV.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,5.
C1,2,5.
D2,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby retrowirusowej:

1) stadium kliniczne A choroby retrowirusowej jest jednoznaczne z nosicielstwem HIV;

2) przetrwała uogólniona limfadenopatia jest charakterystyczna dla stadium klinicznego B choroby retrowirusowej;

3) zakażenie CMV pod postacią ostrego zapalenia wątroby jest jedną z chorób wskaźnikowych AIDS;

4) u dorosłych zakażenie HIV wymaga potwierdzenia poprzez wykrycie materiału genetycznego wirusa HIV w łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR);

5) w przypadku rozpoznania choroby retrowirusowej zaleca się powtarzanie testu Western-Blot przeciwciał anty-HIV raz na 5 lat.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B2,5.
C1,2,4.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Wybierz zdanie prawdziwe na temat wirusowych zapaleń wątroby:

Aostre zapalenia WZW-B i WZW-C zwykle nie wymagają leczenia.
Bobecność przeciwciał anty-HBs jednoznacznie świadczy o przebytym ostrym WZW-B.
Czakażenia HBV i HCV są niezależnymi od marskości wątroby czynnikami ryzyka HCC.
Dze względu na istotne zwiększenie ryzyka zakażenia noworodka WZW-C u matki jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią.
Eskuteczność szczepienia przeciwko HBV wśród osób zdrowych wynosi około 80%.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruźlicy:

Aosoby chore na gruźlicę w okresie prątkowania podlegają obowiązkowej hospitalizacji.
Brumień guzowaty może towarzyszyć gruźlicy pierwotnej.
Cnowy przypadek gruźlicy leczy się 3 lekami wybranymi spośród amoksycyliny, tetracykliny, klarytromycyny i metronidazolu.
Dgruźlica płuc jest jedną z chorób wskaźnikowych AIDS.
Egruźlica wymaga różnicowania z rakiem płuca.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w ramach pomocy przedokulistycznej urazów oka:

1) w przypadku rany ściany gałki ocznej należy niezwłocznie usunąć wszelkie ciała obce i/lub skrzepy krwi;

2) w przypadku oparzenia ługiem sodowym należy przemywać gałkę oczną 5% roztworem kwasu octowego przez 15 minut;

3) w przypadku oparzenia kwasem solnym należy przemywać gałkę oczną 5% roztworem wodorowęglanu sodu przez 15 minut;

4) w przypadku oparzenia kwasem octowym należy przemywać gałkę oczną solą fizjologiczną przez 15 minut;

5) przy płukaniu należy pamiętać o wywinięciu powieki i płukaniu załamków spojówkowych.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,5.
B1,4,5.
Ctylko4.
D4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Bezwzględnym wskazaniem do hospitalizacji bez zgody pacjenta u osoby chorującej na jadłowstręt psychiczny jest:

ABMI < 15 lub spadek masy ciała o ponad 25% masy należnej.
Bdystymia.
Camenorrhea.
Dcechy osobowości typu borderline.
Ezauważalne nadżerki jamy ustnej sugerujące prowokowanie wymiotów.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych:

1) w każdym przypadku wymagane jest leczenie przeciwzakrzepowe;

2) najczęściej obejmuje żyłę odpiszczelową;

3) wędrujące zapalenie żył wymaga szerszej diagnostyki w przypadku braku ustalonej przyczyny;

4) prawdopodobieństwo współistnienia z zakrzepowym zapaleniem żył głębokich jest wysokie i wynosi ok. 30%;

5) po ustąpieniu stanu zapalnego i obrzęku zalecana jest kompresoterapia.

Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4,5.
B2,3,5.
C3,5.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Które z wymienionych dzieci podczas wykonywania bilansu zdrowia nie będzie zaklasyfikowane do grupy B na zajęciach wychowania fizycznego?

Achorujące na alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa.
Bchorujące na cukrzycę.
Cz farmakologicznie dobrze kontrolowaną padaczką.
Dz nadwagą.
Ez zaburzeniami widzenia barwnego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Spośród podanych kamieni milowych rozwoju i średniego wieku ich osiągania wskaż fałszywe:

Aroczne dziecko nie stoi bez pomocy.
B7 miesięczne dziecko je palcami.
Cnoworodek fiksuje spojrzenie i śledzi twarze.
Droczne dziecko pije z kubka.
E2,5 roczne dziecko biega i skacze.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Która ze zmian u noworodków nie zniknie samoistnie?

Amilia.
Bpowiększenie gruczołów piersiowych.
Cznamię czerwonego wina.
Dbłękitne plamy mongolskie.
Eprzepuklina pępkowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Czynnikiem ryzyka uszkodzenia słuchu u noworodka są:

Ainiekcje z grupy TORCH, masa urodzeniowa >4000 g, mechaniczna wentylacja > 5 dni.
Bwcześniactwo ( 7 dni.
Cwada słuchu w rodzinie, urodzeniowa masa ciała <1500 g, intensywna terapia przez < 7 dni.
Dinfekcje z grupy TORCH, masa urodzeniowa > 4000g, wentylacja mechaniczna > 3 dni.
Ewcześniactwo (< 33. t.c.), intensywna terapia przez 5 dni, stosowanie leków ototoksycznych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące szczepień przeciw WZW typu B:

Anie należy szczepić osób uprzednio zaszczepionych podstawowo przeciw WZW typu B.
Bu osób zdrowych nie przewiduje się szczepień przypominających przeciwko WZW typu B.
Cobowiązek szczepienia przeciwko WZW typu B dotyczy osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C.
Dw celu oceny odporności poszczepiennej u osób z grup ryzyka zakażenia WZW typu B, zaleca się określenie poziomu przeciwciał anty HBs nie wcześniej, niż po 3 tygodniach od podania ostatniej dawki szczepienia podstawowego.
Eobowiązek szczepienia przeciwko WZW B dotyczy osób w fazie zaawansowanej choroby nerek z filtracją kłębuszkową poniżej 30 ml/min oraz osób dializowanych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepień:

Aszczepienie podstawowe skojarzoną szczepionką przeciw odrze, śwince i różyczce należy podać w 12—16 miesiącu życia.
Bprzebyte w przeszłości zachorowanie na świnkę stanowi przeciwskazanie do wykonania szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce.
Cnie należy szczepić szczepionką skojarzoną przeciw odrze, śwince i różyczce 4 tygodnie przed planowaną ciążą, ze względu na teoretyczną możliwość wystąpienia zespołu wad wrodzonych płodu wywołanych szczepionkowym atenuowanym żywym szczepem wirusa różyczki.
Dszczepienie przeciw gruźlicy w przypadku noworodków urodzonych przedwcześnie wykonuje się po osiągnięciu masy ciała powyżej 1800 g.
Eu każdego dziecka należy na podstawie dokumentacji medycznej sprawdzić przeprowadzenie szczepienia BCG, a jeżeli szczepienie to nie było przeprowadzone, zaległe szczepienie przeciw gruźlicy należy przeprowadzić jedną dawką szczepionki BCG, jako szczepienie obowiązkowe w możliwie najkrótszym terminie, nie później, niż do ukończenia 18 roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Do klinicznych objawów hipokalcemii i krzywicy należą:

Ahipotonia, drgawki, wczesne ząbkowanie.
Bhipotonia, wysoki wzrost, bruzda Harrisona.
Cdrgawki, opóźnione ząbkowanie, różaniec krzywiczy.
Dwczesne zarastanie ciemienia przedniego, opóźnione ząbkowanie, niedobór masy ciała.
Eróżaniec krzywiczy, opóźnione ząbkowanie, wysoki wzrost.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Do najważniejszych przyczyn braku przyrostu masy ciała nie zalicza się:

Arozszczepu podniebienia.
Bmukowiscydozy.
Czakażenia HIV.
Dzespołu jelita drażliwego.
Egłębokiego wcześniactwa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

Wskaż która z zasad wykonywania szczepień jest fałszywa:

Aodstęp między dwiema różnymi szczepionkami zawierającymi żywe drobnoustroje powinien być nie krótszy niż 6 tygodni.
Bodstęp czasu między kolejnymi dawkami tej samej szczepionki powinien być zgodny ze wskazaniami producenta szczepionki dotyczącymi schematu szczepienia; może on ulec wydłużeniu, ale nie powinien być skracany.
Codstęp czasu między różnymi szczepionkami niezawierającymi żywych drobnoustrojów jest dowolny, z zachowaniem niezbędnego odstępu dla uniknięcia nałożenia się ewentualnego niepożądanego odczynu poszczepiennego (NOP) na kolejne szczepienie.
Dodstęp czasu między szczepionką zawierającą żywe drobnoustroje, a szczepionką niezawierającą żywych drobnoustrojów jest dowolny, z zachowaniem niezbędnego odstępu dla uniknięcia nałożenia się ewentualnego NOP na kolejne szczepienie.
Ezgodnie z wpisem w PSO wiek dziecka należy rozumieć jak w przykładzie: dziecko, które ukończyło 5 lat jest w 6 roku życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia piersi u kobiety karmiącej:

Azawsze występuje gorączka.
Bból jest kluczowym objawem rozpoznawczym.
Cnależy odstawić dziecko od piersi na czas antybiotykoterapii.
Dzawsze przed podjęciem decyzji o antybiotykoterapii należy wykonać posiew mleka.
Ew razie chęci karmienia mlekiem matki w trakcie zapalenia piersi, należy odciągać mleko i podawać dziecku po przegotowaniu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Medycyna rodzinna — 2021 wiosna - baza pytań PES | EgzaminLEK.pl