Baza pytań.

Przeglądaj pytania egzaminacyjne.

Wybierz specjalizację (69)

Wybierz termin (47)

PES / Pediatria / 2009 wiosna

Zaloguj się, aby rozwiązać test

Rozkład pytań w sesji 2009 wiosna

Procentowy udział działów w najnowszej podanej sesji.

Choroby przewodu pokarmowegoZaburzenia endokrynologiczneHematoonkologia dziecięcaChoroby układu krążeniaReumatologia dziecięcaChoroby zakaźneNeurologia dziecięcaNeonatologiaRozwój dzieci i młodzieżyIntensywna terapiaDiagnostyka obrazowaSzczepieniaGenetykaChoroby dolnych dróg oddechowychWrodzone wady metabolizmuAlergologiaOkulistyka dziecięcaNiedobory odpornościPrzemoc wobec dzieciHomeostaza organizmuNefrologia dziecięcaChoroby górnych dróg oddechowych

0%10%20%30%

Czas zacząć naukę.

Wybierz dostęp i rozpocznij przygotowania do egzaminu.

Pytanie 1

Dziedziczne zapalenie trzustki należy do wrodzonych chorób tego narządu. Wskaż, które z podanych poniżej informacji dotyczących tej jednostki są prawdziwe:
1) jest spowodowane mutacją genu trypsynogenu kationowego (PRSS1) na chromosomie 7;
2) charakteryzuje się nawracającymi epizodami ostrego zapalenia trzustki (OZT);
3) pierwsze epizody OZT pojawiają się po 40 roku życia;
4) przyczyną choroby jest stała niekontrolowana aktywacja trypsyny;
5) jest spowodowane mutacją genu trzustkowego inhibitora trypsyny (SPINK1).
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,3,5.
C2,3,4.
D3,4.
E1,2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 2

Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaków nieziarniczych u dzieci:
1) charakteryzują się szybką proliferacją - czas podwojenia około 2 tygodni;
2) charakteryzują się szybką proliferacją - czas podwojenia około 17 tygodni;
3) rozpoznanie wgłobienia jelita u dziecka w wieku szkolnym powinno nasuwać podejrzenie chłoniaka nieziarniczego;
4) w przypadku istnienia rozległego guza w jamie brzusznej konieczne jest jego radykalne usunięcie;
5) najczęściej występują u noworodków i młodych niemowląt.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3.
B1,3,4.
C2,3,4.
D2,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 3

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące niedoboru alfa1-antytrypsyny:

Ajest to najczęstsza wrodzona przyczyna cholestazy wewnątrzwątrobowej u niemowląt.
Bu dzieci z niedoborem alfa1-antytrypsyny stwierdza się podwyższone stężenie bilirubiny związanej, podwyższoną aktywność gammaglutamylotranspeptydazy, aminotransferazy alaninowej i asparaginowej.
Cw proteinogramie występuje obniżone stężenie alfa1-globuliny.
Dw leczeniu zaleca się jak najkrótsze karmienie piersią i stosowanie preparatów kwasu ursodezoksycholowego.
Eu części pacjentów wymagany jest przeszczep.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 4

Objawy neurologiczne w przypadku zatrucia jadem kiełbasianym obejmują:
1) zez; 5) osłabienie siły mięśniowej;
2) diplopia; 6) upośledzenie mowy;
3) opadanie powiek; 7) zaburzenia połykania.
4) rozszerzenie źrenic i brak reakcji na światło;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4,5.
B1,2,5,6,7.
C2,4,5,6.
Dwszystkie wymienione.
E2,3,5,7.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 5

U matki 8-tygodniowego niemowlęcia rozpoznano krztusiec. Dziecko otrzymało przed dwoma tygodniami 1 dawkę szczepionki DTP. Wybierz właściwe postępowanie dotyczące dziecka:

Aze względu na rozpoczęcie szczepienia przeciwko krztuścowi nie jest konieczne inne postępowanie profilaktyczne.
Bnależy podać natychmiast drugą dawkę szczepionki DTP.
Cnależy podać specyficzną immunoglobulinę.
Dnależy podać amoksycylinę w dawce 40 mg/kg m.c./dobę przez 7 dni.
Enależy podać amoksycylinę w dawce 40-50 mg/kg m.c./dobę przez 14 dni.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 6

W czerwienicy prawdziwej w badaniach dodatkowych stwierdza się:
1) wzrost masy całkowitej erytrocytów;
2) wzrost hematokrytu;
3) zwiększone stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi i moczu;
4) wzrost żelaza we krwi;
5) zmniejszone stężenie witaminy B12 oraz transkobalaminy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,2,3,4.
Dwszystkie wymienione.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 7

Wskaż, które z wymienionych poniżej stanów chorobowych są czynnikiem ryzyka rozwoju zespołu rozrostu bakteryjnego (bacterial overgrowth):
1) niedobory odporności wrodzone i nabyte;
2) bezkwaśność soku żołądkowego;
3) zespół rzekomej niedrożności jelit;
4) usunięcie zastawki krętniczo-kątniczej;
5) przewlekłe leczenie inhibitorami pompy protonowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,3,5.
C4,5.
D3,4,5.
E1,2.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 8

Wskaż, które z wymienionych poniżej badań należy zastosować we wstępnej diagnostyce dzieci z czynnościowym zaparciem stolca:

Aoznaczenie czasu pasażu jelitowego.
Bmanometria anorektalna.
Cdefekografia.
Delektromiografia dna macicy.
Ewlew kontrastowy jelita grubego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 9

We wlewie kontrastowym jelita wykazano charakterystyczne zmiany, które radiolog opisał jako obraz tzw. „kolców róży” lub „spinek do mankietów”. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie, które charakteryzuje taki obraz radiologiczny:

Awrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Bchoroba Leśniowskiego-Crohna.
Czespół jelita drażliwego.
Drodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP).
Emasywne zakażenie glistą ludzką.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 10

Wskaż, które z wymienionych poniżej czynników infekcyjnych należy zaliczyć do najczęstszych przyczyn tzw. biegunki podróżnych:
1) enterotoksyczne szczepy Escherichia coli (ETEC);
2) Mycoplasma pneumoniae;
3) Campylobacter jejuni;
4) Giardia lamblia;
5) Helicobacter pylori;
6) Salmonella (różne szczepy).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B3,4,5,6.
C5,6.
D1,3,4,6.
E1,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 11

Wskaż, które z wymienionych poniżej chorób stanowią czynnik zwiększonego ryzyka rozwoju choroby trzewnej:
1) cukrzyca typu I; 4) zespół Turnera;
2) autoimmunologiczne zapalenie tarczycy; 5) zespół Wiliamsa;
3) zespół Downa; 6) nidobór IgA.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B2,4,5,6.
C3,4,5,6.
D1,2,5.
E5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 12

U 14-miesięcznego niemowlęcia w przebiegu zapalenia gardła z temperaturą 39° wystąpił napad drgawek uogólnionych o czasie trwania 15 minut, po incydencie obserwowano u dziecka przemijający prawostronny niedowład połowiczy. Najbardziej prawdopodobnym jest rozpoznanie:

Aprocesu rozrostowego OUN.
Budaru niedokrwiennego mózgu.
Cudaru krwotocznego mózgu.
Dzłożonych drgawek gorączkowych z niedowładem Tooda.
Epadaczki ogniskowej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 13

Wskazaniem do oznaczenia u dziecka stężenia lipidów jest:

Aobciążony chorobami układu sercowo-naczyniowego wywiad rodzinny.
Bwystępowanie hyperglikemii w rodzinie.
Cnadciśnienie tętnicze krwi.
Dcukrzyca.
Ewszystkie wyżej wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 14

Wskazaniem do leczenia hormonem wzrostu nie jest:

Azespół Turnera.
Bzespół Prader-Willego.
Czespół Sotosa.
DSNP (somatotropinowa niedoczynność przysadki).
Eprzewlekła niewydolność nerek.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 15

Do objawów hiperglikemii nie należy:

Apolidypsja, polinuria.
Bhiperwentylacja.
Cnudności, wymioty.
Ddrżenia, pocenie się, agresja.
Eodwodnienie, anemia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 16

W patogenezie nefropatii cukrzycowej biorą udział:
1) czynniki metaboliczne;
2) zaburzenia w budowie biochemicznej pozakomórkowej macierzy;
3) czynniki hemodynamiczne;
4) czynniki dziedziczne i rodzinne;
5) wysoki poziom HbA₁C.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,4.
B1,2,5.
C3,4.
D1,2,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 17

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (mizs) o początku uogólnionym charakteryzuje:
1) hektyczna gorączka powyżej 39°C; 4) obniżona liczba płytek
2) polimorficzne wysypki skórne; krwi;
3) prawidłowe wskaźniki procesu zapalnego; 5) przelotne artralgie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4,5.
B1,2,5.
C1,2,4.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 18

Preparaty gamma-globulin stosowane w zapaleniu mięśnia sercowego:
1) powodują efekt immunomodulujących;
2) zmniejszają wytwarzanie prozapalnych cytokin;
3) zmniejszają limfocyty T pomocnicze;
4) wspomagają odpowiedź immunologiczną w późniejszej fazie choroby;
5) zapobiegają nawrotom choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,5.
B1,2,4.
C1,2,3,5.
D1,2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 19

Które ze stwierdzeń dotyczących białaczki u dzieci jest nieprawdziwe?

Arozpoznanie ustala się najczęściej między 2 a 5 rokiem życia.
Bbiałaczka stanowi około 25-30% wszystkich nowotworów dziecięcych.
Cnajczęstszymi objawami choroby są bladość i gorączka.
Du około 90% dzieci stwierdza się trombocytopenię.
Eliczba krwinek białych jest zawsze podwyższona.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 20

Która z odpowiedzi dotyczących zlokalizowanych podnamiotowo nowotworów mózgu u dzieci jest nieprawdziwa?

Anowotwory w lokalizacji podnamiotowej u dzieci występują częściej niż w lokalizacji nadnamiotowej.
Bw ich przebiegu klinicznym najczęściej występują objawy związane ze wzmożonym ciśnieniem śródczaszkowym.
Cobjawem nowotworu zlokalizowanego podnamiotowo mogą być zaburzenia równowagi.
Djest to najczęstsza lokalizacja rdzeniaka - medulloblastoma.
Eu noworodków i młodych niemowląt można je uwidocznić badaniem ultrasonograficznym wykonanym przez ciemiączko.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 21

Poniżej przedstawiono wybrane choroby i grupy chorób nowotworowych wieku dziecięcego, uszeregowane od najczęściej do najrzadziej występujących. Wybierz punkt, w którym zostały uszeregowane prawidłowo:

Abiałaczki, neuroblastoma, guzy mózgu, retinoblastoma.
Bbiałaczki, guzy mózgu, guz Wilmsa, nowotwory z pierwotnych komórek płciowych.
Cguzy mózgu, nowotwory wątroby, guz Wilmsa, rak tarczycy.
Dguz Wilmsa, neuroblastoma, guzy mózgu, nowotwory wątroby.
Ebiałaczki, guzy mózgu, retinoblastoma, neuroblastoma.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 22

Które ze stwierdzeń dotyczących neuroblastoma jest nieprawdziwe?

Awiek dziecka jest determinantą rokowania.
Bprzyczyną późnego rozpoznania jest brak specyficznych, we wczesnej fazie choroby, objawów klinicznych.
Cprzerzuty do kości determinują IV stopień zaawansowania choroby i są objawem złego rokowania u dzieci powyżej pierwszego roku życia.
Dnajczęstszą lokalizacją ogniska pierwotnego jest jama brzuszna.
Enowotwór rozpoznawany jest najczęściej w wieku szkolnym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 23

U 2,5 letniego dziecka z neuroblastoma w zaawansowanej postaci choroby stwierdza się często bóle, które związane są najczęściej z przerzutami do:

Awątroby.
Bpłuc.
Cmózgu.
Dodległych węzłów chłonnych.
Ekości.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 24

Odczynowe zapalenie stawów (arthritis reactiva) jest charakterystyczne dla:

Asystemowej postaci MIZS.
Bchoroby Schönleina i Henocha.
Czakażenia wywołanego przez Mycoplasma pnaumoniae.
Dwszystkich wymienionych.
Eżadnego z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 25

Toczeń rumieniowaty układowy należy podejrzewać w przypadkach:

Amałopłytkowości.
Bniewyjaśnionych stanów gorączkowych.
Cuporczywych bólów głowy.
Dutrzymywania się białkomoczu.
Ewszystkich wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 26

Wskazaniem do założenia przezskórnej endoskopowej gastrostomii jest/są:
1) choroby neurologiczne przebiegające z zaburzeniami połykania;
2) przewlekła biegunka;
3) odpływ żołądkowo-przełykowy;
4) zespół Basedowa;
5) wrzodziejące zapalenie jelita.
Prawidłowa odpowiedź to:

Atylko 1.
B2,3,4.
C1,2,3,5.
D2,4.
E2,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 27

U dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym stwierdza się upośledzenie umysłowe różnego stopnia. Z jaką częstością ono występuje?

A30-40%.
B> 50%.
C1-10%.
D< 1%.
Eupośledzenie umysłowe nie występuje w tej chorobie.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 28

Wskaż, które z wymienionych sformułowań nie odpowiada ostrzegawczym objawom sugerującym występowanie pierwotnych niedoborów odporności
u dziecka:

Apowtarzające się głębokie ropnie skórne lub narządowe.
Bprzewlekająca się grzybica jamy ustnej i skóry u dziecka powyżej 1 roku życia.
C4-6 zakażeń w ciągu roku.
Dzahamowanie prawidłowego rozwoju dziecka lub przyrostu masy ciała.
Ewywiad rodzinny wskazujący na pierwotne niedobory odporności.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 29

Za bezglutenowe uznawane są produkty o zawartości glutenu nie przekraczającej:

A0,01 mg/1000g produktu.
B0,1 mg/1000g produktu.
C1 mg/1000g produktu.
D10 mg/1000g produktu.
E100 mg/1000g produktu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 30

Wideokapilaroskopia to nowa technika badawcza (diagnostyczna i prognostyczna) in vivo w zaburzeniach mikrokrążenia, których manifestacją kliniczną jest objaw Raynauda. Wybierz wskazania do tego badania:
1) podejrzenie pierwotnego i wtórnego zespołu Raynauda;
2) młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS);
3) angiopatia cukrzycowa;
4) atopowe zapalenie skóry;
5) pokrzywka ostra.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,4,5.
C2,3,4.
D3,4,5.
E1,2,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 31

W zespole niewrażliwości na androgeny występuje:

Afenotyp męski i skąpe owłosienie płciowe.
Bfenotyp męski i brak jąder w mocznie.
Cfenotyp męski i niedorozwój zewnętrznych narządów płciowych męskich.
Dfenotyp żeński i brak owłosienia płciowego.
Efenotyp żeński, owłosienie łonowe i brak miesiączki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 32

Do rozpoznania ostrego zapalenia trzustki u dzieci nie jest przydatne:

Abadanie bilansu tłuszczowego (lub utraty tłuszczu w kale).
Bbadanie ultrasonograficzne trzustki.
Cbadanie aktywności amylazy w surowicy.
Dbadanie leukocytozy i białka CRP.
Ebadanie aktywności lipazy w surowicy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 33

Kariotyp 45,X/46/XY najczęściej związany jest z zespołem klinicznym:

Aobojnactwo prawdziwe.
Bobojnactwo rzekome męskie.
Czespół Klinefeltera.
Dzespół niewrażliwości na androgeny.
Emieszana dysgenezja gonad.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 34

Zwężenie wpustu z charakterystycznym objawem „ptasiego dzioba” występuje w:

Aniedrożności górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Bodpływie żołądkowo-przełykowym.
Czwężeniu odźwiernika.
Dachalazji.
Eprzepuklinie rozworu przełykowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 35

Objawem astmy oskrzelowej nie jest:

Anapadowy kaszel.
Bduszność wdechowa.
Csłyszalny świst przy oddychaniu.
Dodkrztuszenie lepkiej wydzieliny.
Ezależność wystąpienia od nasilenia procesu zapalnego w drogach oddechowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 36

Klasyczną triadę objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego stanowią:

Askurczowe bóle w dolnej części brzucha, parcie na stolec, krwista biegunka.
Bskurczowe bóle w dolnej części brzucha, wymioty, stolec luźny śluzowy.
Cskurczowe bóle w dolnej części brzucha, zaparcie, spadek masy ciała.
Dskurczowe bóle w dolnej części brzucha, wymioty, naprzemienna biegunka i zaparcie.
Eskurczowe bóle w dolnej części brzucha, parcie na stolec, wymioty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 37

Z zespołem Downa najczęściej współistnieje:

Anieprawidłowa tolerancja glukozy.
Bhipoinsulinizm.
Csubkliniczna niedoczynność przytarczyc.
Dsubkliniczna niedoczynność tarczycy.
Eniewydolność kory nadnerczy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 38

Ubytek przegrody międzykomorowej serca (VSD) jest najczęstszą wrodzoną wadą serca - stanowi 25% wszystkich wrodzonych anomalii serca. Które z podanych niżej danych dotyczących VSD jest niewłaściwe?

Acharakterystyczne dla VSD jest szmer ciągły, obejmujący fazę skurczu i rozkurczu.
Bwielość przecieku przez ubytek zależy od wielkości ubytku i oporu płucnego.
Clewo-prawy przeciek przez ubytek powoduje przeciążenie objętościowe lewej komory, a następnie jej rozstrzeń i przerost.
Dkonsekwencją lewo-prawego przecieku jest zwiększony przepływ płucny, co może powodować postępujące zmiany strukturalne w tętniczkach płucnych.
Edopóki płucny opór naczyniowy jest niższy od systemowego, istnieje przeciek z lewa na prawo; jeśli opór naczyń płucnych przewyższa opór systemowy, dojdzie do odwrócenia kierunku przecieku.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 39

Bezwzględnymi wskazaniami do wykonania 24-godzinnego monitorowania zapisu EKG metodą Holtera u dzieci są następujące,
z wyjątkiem:

Azasłabnięcia (omdlenia) o nieustalonej etiologii.
Bbólów w klatce piersiowej.
Cwywiadu sugerującego występowanie napadowych niemiarowości.
Dzaburzeń rytmu serca i/lub przewodzenia, rejestrowanych w rutynowym badaniu EKG.
Eoceny skuteczności leczenia umiarawiającego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 40

Ocena odstępu QT i QTc w zapisie EKG ma istotne znaczenie w rozpoznawaniu wrodzonego lub nabytego zespołu wydłużonego zespołu QT. Odstęp ten może wydłużać się w trakcie leczenia następującymi lekami, z wyjątkiem:

Aamiodaronu.
Bsotalolu.
Cglikozydów naparastnicy.
Dklarytromycyny.
Eflukonazolu.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 41

W kryterium diagnostycznym mieszanej choroby tkanki łącznej (objawy większe wg Sharpa) nie mieści się:

Aciężkie zapalenie mięśni.
Bzapalenia osierdzia.
Czmiany w naczyniach płucnych typu rozplemowego.
Datonia przełyku.
Eobrzęk rąk.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 42

Brak jednoznacznej, opartej na dowodach naukowych, metody rozpoznawania infekcyjnego zapalenia wsierdzia (izw) skłonił do opracowania zmodyfikowanych kryteriów Duke. Dzielą się ona na duże i małe:
1) gorączka (ciepłota ciała ≥ 38°C);
2) zmiany naczyniowe: zatory tętnicze, septyczny zawał serca;
3) pojedynczy dodatni wynik posiewu krwi;
4) nowa niedomykalność (na podstawie osłuchiwania);
5) obraz w badaniu echokardiograficznym (wegetacja, ropień okołozastawkowy).
Do kryteriów małych należą:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,3,4.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 43

Postępowanie terapeutyczne w ostrej niewydolności serca u noworodków obejmuje następujące działania, z wyjątkiem:

Atlenoterapii.
Butrzymania homeostazy metabolicznej.
Cpodania glikozydów naparstnicy.
Doptymalnego wypełnienia łożyska naczyniowego (płyn wieloelektrolitowy, albuminy, plazma).
Epodania amin katecholowych (dopamina, dobutamina).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 44

Omdlenia kardiogenne stanowią potencjalne zagrożenie życia. Do przyczyn omdleń kardiogennych należą podane poniżej,
z wyjątkiem:

Azwężenia zastawki aortalnej.
Bnadciśnienia płucnego.
Ckardiomiopatii przerostowej.
Dnadciśnienia tętniczego.
Ezespołu wydłużonego QT.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 45

Które ze stwierdzeń dotyczących wrodzonej wady serca pod postacią ubytku przegrody międzykomorowej jest niewłaściwe?

Aubytek przegrody międzykomorowej stanowi 20% wszystkich wad wrodzonych serca.
Bkonsekwencją lewo-prawego przecieku jest zwiększony przepływ płucny, co może powodować postępujące zmiany strukturalne w tętniczkach płucnych.
Cnajczęstszym mechanizmem samoistnego zamykania się ubytku przegrody międzykomorowej jest utworzenie się tzw. tętniaka przegrody międzykomorowej przy udziale płatka przegrodowego zastawki trójdzielnej.
Dcharakterystyczny dla ubytku przegrody międzykomorowej jest szmer ciągły obejmujący fazę skurczu i rozkurczu najlepiej słyszalny wzdłuż mostka.
Ewskazaniem do leczenia chirurgicznego jest stosunek przepływu płucnego do systemowego (Qp:Qs) powyżej 1,5:1.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 46

Rozpoznanie infekcyjnego zapalenia wsierdzia sprawia niejednokrotnie duże trudności, stąd przy ustalaniu rozpoznawania wprowadzono duże i małe kryteria diagnostyczne wg Duke University:
1) gorączka powyżej 38°C;
2) zmiany naczyniowe: zatory tętnicze, septyczny zawał płuca, tętniaki mykotyczne;
3) wyhodowanie z 2 posiewów krwi typowych drobnoustrojów wywołujących zapalenie wsierdzia;
4) stwierdzenie w badaniu echokardiograficznym narośli bakteryjnych na zastawkach, nowego przecieku okołozastawkowego;
5) odczyny immunologiczne: kłębuszkowe zapalenie nerek, guzki Oslera plamy Rotha.
Kryteria diagnostyczne małe spośród podanych powyżej to:

A1,2,3.
B1,2,4.
C1,2,5.
D1,3,4.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 47

Glikozydy naparstnicy są nadal stosowane w terapii u dzieci. Objawy przedawkowania (zatrucia) naparstnicą u dzieci to następujące, z wyjątkiem:

Azaburzeń rytmu serca (blok przedsionkowo-komorowy, częstoskurcz nadkomorowy).
Bnudności i wymiotów.
Cniepokoju ruchowego, majaczenia.
Dw zapisie Ekg miseczkowatego obniżenia ST.
Eobjawów zatrucia występujących przy poziomie digoksyny w surowicy krwi 07-2 ng/ml.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 48

Drgawki mogą być pierwszym objawem nowotworu mózgu rozwijającego się w:

Apniu mózgu.
Btylnej jamie czaszki.
Cpółkuli mózgowej.
Dokolicy przysadki mózgowej.
Eokolicy skrzyżowania nerwów wzrokowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 49

Moczówka prosta może wystąpić jako pierwszy objaw w przebiegu:

Amedulloblastoma.
Bgruczolaka przysadki.
Chistiocytozy.
Dczaszkogardlaka.
Eprawdziwe są odpowiedzi B,C,D.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 50

Zaburzenia połykania, odkrztuszania i zaburzenia artykulacji to objaw związany z wystąpieniem nowotworu mózgu w okolicy:

Aprzysadki.
Bskrzyżowania nerwów wzrokowych.
Cpnia mózgu.
Dpłata skroniowego.
Epłata ciemieniowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 51

Czynnikami zwiększonego ryzyka wystąpienia złośliwego guza wątroby są:

Atyrozynemia.
Bniedobór alfa 1 antytrypsyny.
Cmarskość wątroby.
Dprawdziwe są odpowiedzi A i C.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 52

Najwyższa zachorowalność na nowotwory OUN jest stwierdzana u dzieci w wieku:

Anoworodkowym.
Bniemowlęcym.
Cwczesnoszkolnym.
Du nastolatków.
Ew każdym wieku jest jednakowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 53

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące badania USG przez ciemiączko:

Ajest to badanie nieinwazyjne.
Bpozwala na wykluczenie nowotworu OUN.
Cpozwala na rozpoznawanie poszerzenia układu komorowego.
Duwidacznia krwawienie do układu komorowego.
Enie uwidacznia guza rozwijającego się w tylnej jamie czaszki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 54

U noworodka stwierdza się znacznie powiększony obwód brzucha. W badaniu USG jamy brzusznej stwierdza się powiększoną wątrobę usianą drobnymi guzkami i guz o śr. ok. 4cm w okolicy prawego nadnercza. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

Amnogie naczyniaki wątroby.
Bprzerzuty do wątroby w przebiegu guza Wilmsa.
Cpierwotny nowotwór wątroby.
Dneuroblastoma w IV S stadium zaawansowania.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 55

U 2-letniego chłopca matka zauważyła w czasie kąpieli guz po lewej stronie brzucha. Ponadto stwierdziła krew w moczu. O czym należy przede wszystkim myśleć przy ustalaniu rozpoznania:

Akamicy nerkowej.
Brhabdomyosorcoma pęcherza moczowego.
Chepatoblastoma.
Dneuroblastoma.
Eguzie Wilmsa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 56

U 14-letniego chłopca pojawiły się przed dwoma miesiącami bóle w okolicy prawego kolana, które nasilają się. Przy oglądaniu lekarz stwierdza, że noga, która boli jest szczuplejsza. Co powinien zrobić lekarz?

Azlecić okład z Altacetu.
Bodesłać dziecko i uspokoić, że nic się nie dzieje.
Czlecić badanie USG kolana.
Dzlecić badanie RTG z objęciem przynasady dalszej kości udowej i bliższej piszczelowej.
Eumówić konsultację ortopedyczną w trybie standardowym.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 57

U 2,5 letniego dziecka z prawidłową morfologią krwi, zadbanego, stwierdza się wylewy okularowe w prawym oczodole. Poza tym oglądaniem nie stwier-dza się zmian. Matka podaje ponadto, że dziecko przestało chodzić i przy próbie postawienia płacze wskazując na kolana. Co w pierwszym rzędzie należy podejrzewać przy ustalaniu rozpoznania?

Amłodzieńcze zapalenie stawów.
Bzespół dziecka maltretowanego.
Cbiałaczkę.
Dneuroblastoma.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 58

Dziecko skaleczyło się w czasie zabawy w ogrodzie. Rana była zabrudzona ziemią i oczyszczona po jednej godzinie. Ostatnią dawkę szczepienia przeciwko tężcowi dziecko otrzymało 6 lat temu. Wskaż prawidłowe postępowanie w zakresie profilaktyki tężca:

Adziecko nie wymaga specyficznych działań profilaktycznych.
Bnależy podać jedną dawkę anatoksyny tężcowej.
Cnależy podać dwie dawki anatoksyny tężcowej w odstępie 4 tygodni.
Dnależy podać jedną dawkę anatoksyny tężcowej, a następnie kontynuować kolejne dawki wg schematu 0-1-6 miesięcy.
Enależy podać jedną dawkę anatoksyny tężcowej oraz jedną dawkę (250 j.m.) ludzkiej immunoglobuliny przeciwtężcowej, a następnie kontynuować kolejne dawki anatoksyny wg schematu 0-1-6 miesięcy.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 59

U 11-letniej dziewczynki koleżanka zauważyła pogrubienie łydki. Zwróciła na to uwagę dziewczynki, która się zdziwiła ponieważ nie uderzyła się w tę okolicę i nie odczuwała żadnych dolegliwości bólowych. Po 3 tygodniach noga zrobiła się jeszcze grubsza i dziewczynka zgłosiła się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. O czym powinien myśleć lekarz w takim przypadku?

Aropniu łydki.
Bkrwiaku.
Casymetrii spowodowanej zaburzeniami rozwojowymi.
Drozwijającym się mięsaku tkanek miękkich.
Ewszystkie odpowiedzi są prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 60

Rodzice 4-miesięcznego niemowlęcia chcą zastosować u swego dziecka profilaktykę grypy. Wybierz właściwy sposób postępowania:

Apodać dziecku 1 dawkę inaktywowanej szczepionki przeciwko grypie.
Bpodać dziecku dwie dawki inaktywowanej szczepionki przeciwko grypie w odstępie 4-8 tygodni.
Cnie podejmować żadnych działań, gdyż w ciągu pierwszego roku życia niemowlę jest chronione przez przeciwciała pochodzenia matczynego.
Dzastosować szczepionkę inaktywowaną u rodziców i pozostałych domowników.
Epostępowanie profilaktyczne wdrożyć wyłącznie w razie epidemii grypy podając immunoglobulinę domięśniowo.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 61

Ataksja móżdżkowa jest typowym powikłaniem:

Agrypy.
Bnagminnego zapalenia przyusznic.
Codry.
Dospy wietrznej.
Eróżyczki.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 62

Wskaż nieprawdziwe twierdzenia dotyczące ospy wietrznej:

Atypowy okres wylęgania w zakażeniu rodzinnym wynosi około 14 dni.
Bcharakterystyczna wysypka ewoluująca od plamki do grudki z pęcherzykiem i strupka.
Ctypowy jest jednokrotny wysiew wykwitów.
Dzajęte mogą być także spojówki i rogówki.
Etypowa lokalizacja wysypki - kolejno od twarzy i głowy poprzez tułów do kończyn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 63

Wirus HHV-6 (Human Herpes Virus) - wskaż prawdziwe twierdzenia:
1) jest odpowiedzialny za występowanie gorączki trzydniowej;
2) okres wylęgania choroby wywołanej HHV-6 wynosi 1-2 tygodnie;
3) w chorobie wywołanej HHV-6 poza gorączką brak innych wykładników zakażenia;
4) w pierwszych dniach zakażenia obserwuje się skłonność do drgawek;
5) w leczeniu stosuje się acyklowir.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3,4.
Cwszystkie wymienione.
D2,3,4.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 64

Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące zakażenia pierwotnego wirusem opryszczki pospolitej typu 1 (HSV-1):

Anajczęściej występuje w postaci zapalenia jamy ustnej i dziąseł.
Bszczyt występowania to wiek 1-3 miesięcy.
Ctowarzyszy jemu powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i podżuchwowych.
Dmogą występować zmiany pęcherzykowe wokół ust i nosa.
Ez powodu trudności przyjmowania pokarmów i płynów może dojść do odwodnienia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 65

Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące szczepienia przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu:

Amożna szczepić dzieci po ukończeniu 1. roku życia.
Bszczepienie podstawowe składa się z trzech dawek.
Czalecane są dawki przypominające.
Dstosuje się także przyspieszony schemat szczepienia.
Eskuteczne jest także szczepienie poekspozycyjne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 66

Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące „zakażenia z przełamania”:
1) dotyczy najczęściej ospy wietrznej;
2) polega na wystąpieniu zakażenia u osoby szczepionej;
3) polega na wystąpieniu zakażenia u osoby, która chorowała wcześniej na tę chorobę;
4) charakteryzuje się ciężkim przebiegiem;
5) charakteryzuje się łagodnym przebiegiem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,4.
C1,2,5.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 67

Wskaż nieprawdziwe twierdzenie dotyczące szczepionek przeciwko rotawirusom:

Azawierają żywe, atenuowane wirusy.
Bmożna je stosować zamiennie w cyklu szczepienia podstawowego.
Cszczepienie podstawowe należy ukończyć do 24. tygodnia życia.
Ddzieci szczepione mogą wydalać żywe wirusy z kałem.
Epierwszą dawkę można podać po ukończeniu 6. tygodnia życia.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 68

W którym z poniższych stanów istnieje przeciwwskazanie do stosowania Vit D₃?

Azespół di George’a.
Bzespół Williamsa.
Cniedoczynność przytarczyc.
Dw czasie leczenia środkami przeciwdrgawkowymi.
Ekarmienie pokarmem naturalnym przez matki, które otrzymywały Vit D3 podczas ciąży.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 69

U czterodniowego noworodka w stanie śpiączki w wykonanych badaniach biochemicznych stwierdzono znaczne podwyższenie stężenia amoniaku w surowicy. Która z poniższych chorób powinna zostać w pierwszej kolejności wzięta pod uwagę?

Aniedobór aktywności transkarbamylazy ornitynowej.
Bkwasica metylomalonowa.
Ccytrulinemia.
Dwszystkie wymienione.
Eżadne z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 70

Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące epizodu hipotensyjno-hiporeaktywnego:
1) może być związany ze szczepionką DTPw;
2) charakteryzuje się krzykiem o wysokim tonie, nie dającym się utulić;
3) występuje obniżenie napięcia mięśniowego;
4) obserwuje się zaburzenia kontaktu z dzieckiem;
5) typowe jest wyraźne zaczerwienienie powłok, zwłaszcza skóry twarzy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,3.
C1,3,4.
D1,3,4,5.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 71

Do poradni zgłaszają się rodzice z noworodkiem, u którego stwierdza się niedobór masy ciała (< 10 cnt), małogłowie (<10 cnt) oraz cechy dysmorfii twarzy pod postacią krótkich szpar powiekowych, ścieńczałej wargi górnej oraz wygładzenia rynienki nosowo-wargowej. U dziecka wykonano wcześniej kariotyp, który jest prawidłowy. Powyższy obraz wymaga ukierunkowania wywiadu od matki w odniesieniu do:

Akontaktu z wirusem różyczki.
Bstosowania leków przeciwdrgawkowych.
Cnadużywania alkoholu etylowego.
Dstosowania leków obniżających krzepnięcie.
Estosowania ścisłej diety wegetariańskiej.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 72

Anafilaksja to ostra, zagrażająca życiu alergiczna reakcja organizmu, rozwijająca się za pośrednictwem IgE - zależnych mechanizmów immunologicznych, z uwalnianiem histaminy i tryptazy. Adrenalina jest uznanym lekiem z wyboru w leczeniu ostrych stanów anafilaktycznych. Mechanizm działania adrenaliny polega na:
1) kurczy naczynia krwionośne;
2) zmniejsza obrzęk błony śluzowej;
3) rozkurcza oskrzela;
4) hamuje uwalnianie histaminy i tryptazy;
5) działa dodatnio ino i chronotropowo na serce.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B3,4,5.
Cwszystkie wymienione.
D1,2,5.
E1,2,3,4.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 73

Utrata soli u dziecka wiąże się z biegunką lub wymiotami. Które z niżej wymienionych chorób mogą też doprowadzić do dyselektrolitemii?
1) mukowiscydoza; 4) wrodzony przerost kory nadnerczy;
2) stosowanie diuretyków; 5) nadciśnienie.
3) choroba nerek z utratą soli;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3.
B1,2,3,4.
C1,2,5.
D2,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 74

CRP - białko C reaktywne należy do białek pentraksynowych, będących nieswoistymi białkami, ostrej fazy. CRP aktywuje dopełniacz i przez reakcje z receptorami immunoglobulin wpływa na komórki fagocytujące. CRP jest przede wszystkim wytwarzane przez:
1) komórki wątrobowe; 4) neurony;
2) monocyty; 5) blaszki miażdżycowe.
3) limfocyty;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
Btylko 1.
C2,3.
D2,4.
E1,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 75

U 17-letniego chłopca z prawidłowym dojrzewaniem płciowym w 3. niezależnych pomiarach wartości ciśnienia tętniczego krwi skurczowego i rozkurczowego wyniosły średnio: 165/105 mmHg. Powyższe wyniki pomiaru ciśnienia tętniczego świadczą o:

Anadciśnieniu tętniczym I stopnia.
Bnadciśnieniu tętniczym III stopnia.
Cnadciśnieniu tętniczym II stopnia.
D„stanie przednadciśnieniowym”.
Epowyższe wyniki nie stanowią o rozpoznaniu nadciśnienia tętniczego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 76

Szmer nad sercem u noworodka w pierwszych 24 godzinach życia najczęściej jest objawem następujących wad wrodzonych serca,
z wyjątkiem:

Anie zamkniętego przewodu tętniczego.
Bzwężenia zastawki aortalnej.
Czwężenia zastawki pnia płucnego.
Dubytku w przegrodzie międzykomorowej.
Eniedomykalności zastawek przedsionkowo-komorowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 77

Objawy zapalenia mięśnia sercowego u dzieci są różnorodne i często nie charakterystyczne. Z uwagi na powyższe dla ustalenia pewnego rozpoznania zapalenia mięśnia sercowego wykonuje się wielokierunkowe badania. Podane poniżej wyniki badań przemawiają za rozpoznaniem zapalenia mięśnia sercowego, z wyjątkiem:

Arytmu cwałowego serca.
Bpodwyższonych wartości kinazy kreatyniny.
Czmian ST-T, spłaszczenia lub odwrócenia załamków T.
Dobniżenia frakcji wyrzutowej lewej komory.
Ezmniejszenia wymiaru późnorozkurczowego lewej komory.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 78

Zespół objawów klinicznych: tętno wysokie i chybkie, hiperdynamiczne uderzenia sercowe oraz szmer skurczowo-rozkurczowy jest znamienny dla wrodzonej wady serca pod postacią:

Aprzełożenia wielkich pni tętniczych.
Bubytku przegrody międzykomorowej.
Cdrożnego przewodu tętniczego Botalla.
Dtetralogii Fallota.
Ezwężenia zastawki aorty.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 79

W ostrym zapaleniu osierdzia u dzieci charakterystyczne objawy są następujące, z wyjątkiem:

Abólu w klatce piersiowej.
Bszmeru tarcia osierdzia.
Cobniżonego ciśnienia żylnego.
Dw zapisie ekg niskiego woltażu, nieznacznego uniesienia ST.
Eniskiego ciśnienia tętniczego krwi.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 80

Które ze stwierdzeń dotyczących otworu owalnego otwartego jest niewłaściwe?

Azasadniczy wpływ na zamknięcie otworu owalnego ma podwyższenie ciśnienia w lewym przedsionku wskutek zwiększenia przepływu płucnego.
Botwór owalny otwarty jest jedną z postaci wady wrodzonej serca.
Cprawo-lewy przeciek przez FoA obserwuje się w przypadkach podwyższonego oporu i zmniejszonego przepływu płucnego.
Dpo kilku godzinach po urodzeniu, kiedy ciśnienie w lewym przedsionku, przewyższa ciśnienie w prawym przedsionku następuje czynnościowe zamknięcie otworu owalnego i przeciek zanika.
Eotwór owalny zamyka się anatomicznie w ciągu 2-3 miesięcy po urodzeniu, ale może być drożny przez dłuższy czas.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 81

Korzystny efekt działania probiotyków w leczeniu ostrej biegunki wynika z ich następujących działań:
1) stymulują rozwój korzystnej mikroflory jelitowej;
2) produkują substancje o charakterze antybiotyków;
3) hamują rozwój patogennej flory jelitowej;
4) zwiększają przepuszczalność jelit dla endotoksyn;
5) aktywują enzymy kałowe powodujące konwersję prokarcynogenów w karcynogeny;
6) zapobiegają translokacji bakteryjnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,6.
Bwszystkie wymienione.
C3,4,5,6.
D1,3,4,5,6.
E1,2,3,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 82

Zespół Peutz-Jeghersa należy do rzadkich wrodzonych zespołów polipowatości. Wskaż, które z wymienionych poniżej informacji dotyczących tego zespołu są prawdziwe:
1) dziedziczenie ma charakter dominujący sprzężony z chromosomem X;
2) polipy występują na całej długości przewodu pokarmowego;
3) polipy mają utkanie typu hamartoma;
4) ryzyko rozwoju raka na podłożu polipa jest niskie;
5) charakterystyczne są plamiste przebarwienie skóry i błon śluzowych typu cafe auf lait;
6) zespołowi mogą towarzyszyć nowotwory innych narządów.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,3,4.
B1,2,5,6.
C3,4,5,6.
D1,3,5,6.
E2,3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 83

14-letnia dziewczynka od roku przestała przybierać na wadze, oddaje 2-3 stolce dziennie, obfite, okresowo z niewielką domieszką krwi, zgłasza bóle brzucha w prawym dole biodrowym. Z powodu uporczywych zmian okołoodbytniczych jest leczona miejscowo bez wyraźnej poprawy. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono dodatnie wykładniki stanu zapalnego. Wskaż, które z
wymienionych poniżej badań diagnostycznych pozwolą na ustalenie prawidłowego rozpoznania:
1) manometria anorektalna;
2) kolonoskopia;
3) badanie na obecność mutacji genu NOD2/CARD15;
4) gastrofiberoskopia;
5) endoskopia kapsułkowa;
6) badanie profilu autoprzeciwciał ASCA, pANCA.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4,5,6.
B1,2,3,4,6.
C2,4,5,6.
D1,2,5,6.
E2,3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 84

12-letni chłopiec prawidłowo odżywiony od 2 lat jest leczony przez hematologa z powodu uporczywej niedokrwistości z niedoboru żelaza o nieustalonej etiologii. Pacjent nie zgłasza dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, a badanie na krew utajoną w stolcu wypadło ujemnie, a jednak chłopca skierowano do gastrologa dziecięcego celem dalszej diagnostyki. Wskaż jakie badania diagnostyczne będą najbardziej pomocne w ustaleniu przyczyny niedokrwistości:
1) biopsja jelita cienkiego;
2) kolonoskopia;
3) badanie na obecność przeciwciał przeciwendomysialnych w surowicy (IgA-EmA);
4) pasaż przewodu pokarmowego;
5) badanie na obecność przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej (tTG-IgA);
6) wlew doodbytniczy.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,4,5,6.
B1,2,3,4,6.
C2,4,5,6.
D1,2,5,6.
E1,3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 85

Kapsułka endoskopowa (Endoskopia kapsułkowa) należy do nowych metod diagnostycznych, która ze względu na koszty i dostępność ma ograniczone zastosowanie u dzieci. Wskaż które z wymienionych poniżej jednostek czy objawów stanowią przeciwwskazanie do zastosowanie tej metody:
1) zwężenie lub niedrożność przewodu pokarmowego;
2) diagnostyka choroby Leśniowskiego-Crohna;
3) zespół polipowatości rodzinnej (FAP);
4) podejrzenie uchyłka Meckela;
5) duże mnogie uchyłki jelita;
6) zaburzenia perystaltyki jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3.
C1,5,6.
D1,3,4,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 86

Hemochromatoza noworodkowa jest najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności wątroby w tym okresie życia. Wskaż, które z wymienionych poniżej odchyleń w badaniach laboratoryjnych wskazują na to rozpoznanie:
1) wzrost stężenia bilirubiny bezpośredniej;
2) przedłużony czas protrombinowy ( > 50 sek.);
3) wzrost stężenia Fe w surowicy;
4) wzrost stężenia ferrytyny w surowicy (2000-3000ug/l);
5) wzrost stężenia albumin;
6) bardzo znaczny wzrost aktywność transaminaz ( > 5000U/ml).
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,4,5,6.
C2,3,4.
D1,2,5.
E2,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 87

Która z postaci mózgowego porażenia dziecięcego charakteryzuje się najgorszym rokowaniem?

Aobustronne porażenie połowicze.
Bobustronne porażenie kurczowe.
Cporażenie połowicze.
Dpostać móżdżkowa.
Epostać pozapiramidowa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 88

Choroba Wolmana - jest defektem lizosomalnym, którego istotą są zaburzenia spichrzania estrów cholesterolu. Wskaż, które z wymienionych poniżej objawów tego schorzenia należą do najbardziej charakterystycznych:
1) zahamowanie przyrostu masy ciała; 4) zwapnienia nadnerczy;
2) wymioty; 5) wyniszczenie;
3) hepatosplenomegalia; 6) obrzęki uogólnione.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3.
C4,5,6.
D1,2,5,6.
E3,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 89

Podstawą leczenia choroby trzewnej jest stosowanie diety bezglutenowej przez całe życie. U pacjentów z celiakią nieprzestrzegających diety bezglutenowej z czasem może dochodzić do rozwoju różnych powikłań. Wskaż, które wymienione poniżej powikłania mogą być skutkiem braku przestrzegania diety bezglutenowej:
1) B-komórkowy chłoniak żołądka (MALT lymphoma);
2) niepłodność, poronienia;
3) osteoporoza i osteomalacja;
4) hipersplenizm;
5) rak gardła, przełyku i jelita cienkiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A2,3,5.
B1,2,3,4,5.
C1,3,4,5.
D1,2,5.
E1,2,3.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 90

U 3-tygodniowego noworodka bez obciążeń ciążowo-porodowych i rodzinnych już od pierwszych godzin życia obserwowano zaburzenia oddychania, hipotonię mięśniową oraz masywne mioklonie. W badaniu EEG zapis „wyładowanie - cisza”. W diagnostyce różnicowej choroby należy uwzględnić:

Ardzeniowy zanik mięśni.
Bchorobę Pompego.
Cchorobę Gauchera.
Dhistydynemię.
Enieketotyczną hiperglicynemię.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 91

Niemowlę 2-miesięczne, u którego od 2 tygodnia życia obserwowano drgawki, zaburzenia funkcji wątroby, hepatomegalię oraz zaćmę prezentuje objawy charakterystyczne dla:

Achoroby Niemanna-Picka.
Bchoroby Gauchera.
Cgalaktozemii.
Dfenyloketonurii.
Eketotycznej hiperglicynemii.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 92

W leczeniu stanu astmatycznego lekiem podstawowym spośród niżej wymienionych jest:

Aantybiotyk.
Blek antycholinergiczny.
Clek mukolityczny.
Dlek beta-adrenergiczny.
Epreparat teofiliny.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 93

Atopia jest to:

Apodwyższone stężenie eozynofilów w rozmazie krwi obwodowej powyżej 4%.
Bpodwyższone stężenie eozynofilów w rozmazie krwi obwodowej powyżej 4% w połączeniu z charakterystycznym obrazem klinicznym choroby atopowej.
Cpodwyższone całkowite stężenie IgE we krwi i podwyższone stężenie eozynofilów w rozmazie krwi obwodowej powyżej 4% w połączeniu z charakterystycznym obrazem klinicznym choroby atopowej.
Ddziedzicznie uwarunkowana predyspozycja do wytwarzania przeciwciał typu IgE w odpowiedzi na ekspozycję na czynniki środowiskowe, pokarmowe.
Edziedzicznie uwarunkowana predyspozycja do występowania chorób atopowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 94

Astma oskrzelowa i wstrząs anafilaktyczny są przykładem reakcji alergicznych i według podziału Gella i Coombsa należą do reakcji nadwrażliwości typu:

AI.
BII.
CIII.
DIV.
Enie należą do żadnego typu reakcji nadwrażliwości według podziału Gella i Coombsa.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 95

Zapotrzebowanie energetyczne u osób chorujących na mukowiscydozę jest:

Aniższe niż u zdrowych rówieśników i wynosi 80-100% dziennego zapotrzebowania energetycznego (stosownie do płci i wieku).
Bniższe niż u zdrowych rówieśników i wynosi 50-80% dziennego zapotrzebowania energetycznego (stosownie do płci i wieku).
Cwyższe niż u zdrowych rówieśników i wynosi 120-150% dziennego zapotrzebowania energetycznego (stosownie do płci i wieku).
Dwyższe niż u zdrowych rówieśników i wynosi 150-180% dziennego zapotrzebowania energetycznego (stosownie do płci i wieku).
Etakie samo jak u zdrowych rówieśników.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 96

Refluks żołądkowo-przełykowy występuje częściej niż w ogólnej populacji u pacjentów z:
1) mukowiscydozą; 4) mózgowym porażeniem
2) astmą oskrzelową; dziecięcym;
3) wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego; 5) w zespole Mahaima.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C1,4,5.
D1,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 97

U dziecka z zapaleniem płuc chorującego na młodzieńczy toczeń rumieniowaty układowy charakterystycznym objawem w obrazie radiologicznym klatki piersiowej będzie stwierdzenie:

Arozstrzeni oskrzeli.
Bzaburzeń wentylacji obwodowej.
Cniedodmy płytkowej z jednostronnym uniesieniem przepony.
Dmarskości płuca.
Eobustronnego powiększenia węzłów tchawiczo-oskrzelowych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 98

Charakterystyczna sylwetka serca w kształcie buta (coeur en sabot) w badaniu radiologicznym klatki piersiowej może wystąpić w następujących wadach wrodzonych serca:
1) tetralogia Fallota;
2) atrezja zastawki tętnicy płucnej z ubytkiem przegrody międzykomorowej;
3) przełożenie wielkich pni tętniczych;
4) atrezja zastawki trójdzielnej;
5) koarktacja aorty.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,4.
B2,3,4.
C1,4,5.
D1,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 99

Wśród chorób narządu wzroku podłoże dziedziczne mogą mieć:
1) zaćma; 4) zez zbieżny;
2) siatkówczak; 5) degeneracja żółtkowata Besta;
3) toksokaroza; 6) retinopatia wcześniaków.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,6.
B1,2,5.
C3,4,6.
D1,2,4,5.
E3,4,5,6.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 100

Izolowany objaw pod postacią nawrotowych aft jamy ustnej może sugerować następujące stany chorobowe:
1) nieswoiste zapalenie jelit; 4) choroba trzewna;
2) zespół Aspergera; 5) zespół Mahaima.
3) zaburzenia odporności;
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2,3,4.
B2,3,4.
C1,3,4.
D1,3,5.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 101

17-letni pacjent zgłosił się w okresie wczesnojesiennym do Poradni Rejonowej z powodu trwających od 1,5 miesiąca luźnych stolców z domieszką świeżej krwi oraz bólów brzucha w okolicy podbrzusza. Obserwowany w tym okresie spadek masy ciała wyniósł 4 kg. Wykonane 2 tygodnie temu posiew kału oraz badanie w kierunku pasożytów były prawidłowe. Pacjent twierdzi, że bardzo stresuje się obecną sytuacją w szkole. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Anerwica lękowa.
Bchoroba Leśniowskiego-Crohna.
Czakażenie bakteryjne Yersinia.
Dwrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Ezespół jelita drażliwego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 102

Choroba Crouzona charakteryzuje się:
1) występowaniem bardzo płytkich oczodołów;
2) niedorozwojem kości twarzy, tzw. twarz ptasia;
3) deformacją i nieprawidłowym ustawieniem powiek;
4) wytrzeszczem oczu;
5) ubytkami powiek;
6) zanikiem nerwu wzrokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

A3,5.
B1,4,6.
C2,3,5.
D1,3,4.
Ewszystkie wymienione.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 103

Niedorozwój kości twarzy (tzw. twarz ptasia), współistniejący z deformacjami i nieprawidłowym ustawieniem powiek to:

Achoroba Crouzona.
Bptosis congenita.
Czespół Franceschettiego.
Dzespół Bassena-Kornzweiga.
Echoroba Canavan.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 104

Do szpitala zgłosiła się matka z niemowlęciem 4 mies., z wodnistą biegunką trwającą od kilku tygodni. Lekarz w oddziale powinien zróżnicować biegunkę osmotyczną od sekrecyjnej. Ma to znaczenie terapeutyczne i rokownicze. Gorsze rokowanie w biegunce sekrecyjnej. Zaznacz który z niżej podanych parametrów przemawia za biegunką sekrecyjną?

Apieniste stolce.
Bkorzystna reakcja na żywienie pozajelitowe.
Cwysoka osmolalnośc kału.
Dniskie pH (poniżej 6) kału.
Ewysokie stężenie w kale Na (powyżej 80 mmoli/l).

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 105

W ostatnich latach obserwuje się duże zainteresowanie probiotykami w różnych stanach chorobowych. Zaznacz jedną możliwość zastosowania probiotyków, które zostało potwierdzone licznymi badaniami klinicznymi wg zasad EBM:

Azakażenie Helicobacter pylori.
Bzastosowanie w ostrej biegunce wirusowej.
Czastosowanie w ostrej biegunce bakteryjnej.
Dzastosowanie w nieswoistych zapaleniach jelit.
Ezastosowanie w stłuszczeniu wątroby.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 106

Biegunka czynnościowa u niemowląt i małych dzieci charakteryzuje się prawidłowym rozwojem somatycznym. Stąd zastosowanie nieprawidłowego leczenia farmakologicznego czy dietetycznego może prowadzić do zaburzeń wzrastania. Zaznacz jakie leczenie zaproponujesz u dziecka z biegunką czynnościową?

Aantybiotykoterapia.
Bdieta hipoalergiczna.
Cograniczenie soków i dieta bogatotłuszczowa /uwzględnić tłuszcze MCT/.
Dprebiotyki.
Enawadnianie doustne.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 107

Do leków o działaniu diabetogennym zaliczamy:
1) beta-blokery; 4) glikokortykosteroidy;
2) doustne leki antykoncepcyjne; 5) omeprazolum (inhibitor pompy
3) furosemidum; protonowej).
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,4,5.
D2,3,5.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 108

W diagnostyce różnicowej cukrzycy typu I pomocne może być:
1) oznaczenie poziomu dehydroepiandrosteronu (DHEA);
2) oznaczanie stężenia peptydu C;
3) test z glukagonem;
4) wykrywanie przeciwciał przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego (anty-GAD);
5) wykrywanie przeciwciał przeciwwyspowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,4,5.
D2,3,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 109

Wysoki poziom TSH może być obserwowany u pacjentów ze schorzeniami tarczycy przebiegających zarówno z objawami niedoczynności, nadczynności, jak i prawidłowej funkcji endokrynnej gruczołu tarczowego, dlatego diagnostyka tyreologiczna opierająca się wyłącznie na oznaczeniach poziomu TSH jest błędem w sztuce lekarskiej.

Aoba zdania są fałszywe.
Boba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
Coba zdania są prawdziwe, lecz brak między nimi związku przyczynowego.
Dpierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
Epierwsze zdanie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 110

Zbyt szybka normalizacja glikemii u pacjenta ze śpiączką cukrzycową hipermolarną może spowodować:
1) nadkomorowe zburzenia rytmu serca; 4) obrzęk mózgu;
2) nadkwaśność soku żołądkowego; 5) zaburzenia zagęszczania
3) niedrożność porażenną jelit; moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,3,4,5.
D3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 111

Zaburzenia gospodarki lipidowej u pacjentów z cukrzycą typu 1 wymagają w pierwszej kolejności:

Apodjęcia prób lepszego wyrównania choroby.
Bwłączenia do terapii cholestyraminy.
Cwłączenia do terapii pochodnych sulfonylomocznika.
Dzastosowania fibratów.
Ezastosowania statyn.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 112

Hirsutyzm jest objawem charakterystycznym dla następujących schorzeń:
1) Adrenarche praecox u chłopców; 4) zespół policystycznych jajników;
2) wirylizujące guzy nadnerczy; 5) zespół Turnera.
3) zespół Klinefeltera;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,5.
C1,3,4.
D2,4.
E4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 113

Przykładami obojnactwa rzekomego męskiego są:
1) czysta dysgenezja gonad; 4) zespół Klinefeltera;
2) przedwczesne dojrzewanie płciowe u chłopców; 5) zespół Turnera.
3) zespół Downa;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C1,3.
D3,5.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 114

Konsekwencjami przedwczesnego prawdziwego dojrzewania płciowego u chłopców mogą być:
1) bezpłodność;
2) gigantyzm;
3) niepełne wykorzystanie potencjału wzrostowego i niższa, aniżeli oczekiwana wysokość ostateczna;
4) osteoporoza;
5) problemy psychologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A1,2.
B1,2,3,4.
C1,3,4.
D3,4,5.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 115

Przyczyną obojnactwa rzekomego męskiego mogą być:
1) agenezja jąder; 4) wrodzone defekty metaboliczne prowadzące
2) czysta dysgenezja gonad; do wrodzonego przerostu nadnerczy;
3) guzy feminizujące nadnerczy; 5) zespół pustego siodła tureckiego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2.
C1,3.
Dtylko 3.
Eżadna z wymienionych.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 116

Zaburzenia gospodarki lipidowej pod postacią hipercholesterolemii mogą być powikłaniem stosowania następujących leków:
1) beta blokery; 4) hormony tarczycy;
2) estrogeny; 5) tiazydy.
3) glikokortykosteroidy;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 117

Zaburzenia gospodarki lipidowej pod postacią hipertrójglicerydemii mogą być objawem ubocznym stosowania następujących leków:
1) androgeny; 4) estrogeny;
2) beta blokery; 5) hormony tarczycy.
3) doustne środki antykoncepcyjne;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,4.
C1,2,5.
D2,3,4.
E3,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 118

Wskazaniami do wykonania badań densytometrycznych kości są:
1) nocne bóle kończyn dolnych; 4) przewlekła niewydolność nerek;
2) przedwczesne dojrzewanie płciowe; 5) złamania niskoenergetyczne.
3) przewlekła kortykosteroidoterapia;
Prawidłowa odpowiedź to:

Awszystkie wymienione.
B1,2,3,4.
C1,3,4,5.
D2,3,5.
E2,4,5.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 119

U niemowląt i małych dzieci jednostronna wydzielina ropna z nosa może sugerować:

Askrzywienie przegrody nosa.
Bprzewlekłe zapalenie zatoki szczękowej.
Cropień okołozębowy.
Dzaleganie ciała obcego.
Eprzerost migdałka gardłowego.

Poznaj poprawną odpowiedź

Pytanie 120

W diagnostyce i kontroli efektywności leczenia niedokrwistości u dzieci jako optymalne należy uznać równoczesne wykonanie badań:

Amorfologia i rozmaz krwi obwodowej, liczba retikulocytów i płytek.
Bmorfologia krwi obwodowej oraz wskaźniki czerwonokrwinkowe i białokrwinkowe.
Cmorfologia krwi obwodowej, stężenie Fe i bilirubiny.
Dmorfologia krwi obwodowej, obraz krwinek białych, liczba płytek, badanie kału na krew utajoną.
Emorfologia krwi obwodowej, stężenie Fe, badanie USG jamy brzusznej.

Poznaj poprawną odpowiedź